MONITORIZAÇÃO HEMODINÂMICA Profª Deyse Santoro Profª Claudia Medeiros.
EL PENSAMIENTO y EL LENGUAJE. INTROSPECCION Práctica de Psicología Médica Profª Moreno Díaz.
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EL PENSAMIENTO y EL LENGUAJE.
INTROSPECCION
Práctica de Psicología Médica
Profª Moreno Díaz
PSICOPATOLOGÍA DEL PENSAMIENTO
• TRASTORNOS FORMALES O DE LA IDEA DIRECTRIZ– Velocidad, continuidad, fluidez y complejidad
• TRASTORNOS DEL CONTENIDO DEL PENSAMIENTO:
– Del concepto
– Del juicio
Trastornos formales
• Pensamiento inhibido-lentificado
– Responde con lentitud y el periodo de latencia entre la pregunta y la respuesta está aumentado, por retardo en la asociación de ideas. El paciente habla poco, discurso lento
• Depresivos• Estados demenciales• Esquizofrenias residuales
P R
• Pensamiento acelerado o taquipsiquia
– Productividad desbordada y aumento de la velocidad del pensamiento y lenguaje, con disminución del tiempo de latencia de respuesta y gran velocidad de verbalización
• Manía• Hipomanía• Agitación
Trastornos formales
P R
• Pensamiento ideofugal o fuga de ideas
– Aceleración del ritmo de expresión verbal– Falta aparente de finalidad y de haber completado la
secuencia del pensamiento, con cierta relación entre conceptos cercanos y próximos en el tiempo. El conjunto carece de sentido.
– Extremada capacidad asociativa. Realizando asociación de ideas por asonancia
– Facilidad para desviarse del curso central del pensamiento por estímulos externos, por el alto grado de distraibilidad
• Maníacos
Trastornos formales
P R
• Pensamiento perseverante
– Falta de dinámica en el discurso. Incapacidad para cambiar de un tema a otro, repitiendo los mismos conceptos de forma monótona y machacona.
• Epilepsía• Trastornos obsesivos• Esquizofrenia residual
Trastornos formales
PR
• Pensamiento prolijo
– Dificultad para separar lo importante de los accesorio. Lenguaje coherente pero demora mucho las conclusiones
• Epilepsía• Procesos orgánicos cerebrales• Trastorno obsesivo-compulsivo
Trastornos formales
P R
• Pensamiento tagencial– Incapacidad para la asociación de
pensamientos dirigidos a un objetivo. El enfermo responde de una manera oblicua a lo preguntado
• Discurso evasivo– Respuestas oblicuas, pero conscientemente
erróneas, que guardan relación de sentido con los preguntado, demostrando que este ha sido captado
Trastornos formales
• Descarrilamiento– Se emplean las palabras en función de las relaciones
semánticas. Pérdida de la capacidad asociativa.• Esquizofrenia
• Bloqueo del pensamiento– El pensamiento se interrumpe de forma brusca, tras
lo cual el paciente indica que no se acuerda de lo que iba a decir o de lo que le han preguntado
• Estados de ansiedad• Esquizofrenia
Trastornos formales
• Disgregación del pensamiento– Pérdida de la idea directriz– Ruptura de asociaciones normales, surgiendo asociaciones de
ideas extrañas, desligadas de la experiencia y que el oyente no comprende
– No es influenciable por estímulos externos– Las frases son comprensibles, pero el conjunto del discurso no
• Esquizofrenia
• Incoherencia– Además de faltar la idea directriz, no existe conexión lógica
entre las palabras, por lo que el discurso es totalmente incomprensible, globalmente y parcialmente (en sus frases constitutivas)
• Esquizofrenias muy deorganizadas• Psicosis tóxicas
Trastornos formales
Diferencias entre fuga de ideas, disgregación e incoherencia
FALTA DE SENTIDO GLOBAL
SENTIDO DE CADA FRASE
TAQUIPSIQUIA
INFLUENCIA EXTERNA
TÍPICO DE NIVEL DE CONCIENCIA
FUGA DE IDEAS SI SI SI SI MANÍA NORMAL
DISGRE-GA CIÓN SI SI NO NO ESQUIZO-
FRENIANORMAL
INCOHE- RENCIA SI NO NO NO ESQUIZO-
FRENIA
PSICOSIS TÓXICAS
NORMAL
PATOLÓ-GICO
TRASTORNOS DEL CONTENIDO DEL PENSAMIENTO
• Trastorno de los conceptos– Alogias
• Discurso vacío y pobre por dificultad para generar conceptos
– Por pobreza del habla– Por pobreza del contenido
– Paralogias• Incapacidad para razonar
– Neologismos• Invención de palabras y creación de un discurso
initeligible
• Trastornos del juicio– Idea obsesiva
• Ideas erróneas, absurdas• El paciente lo sabe• Se ve obligado a pensarlas• Repetitivas • Las considera como algo propio• Se acompañan de angustia (egodistónicas) y de
culpa• Muchas de ellas tienen un contenido indeseable
en el contexto sociocultural del sujeto
TRASTORNOS DEL CONTENIDO DEL PENSAMIENTO
• Trastornos del juicio– Idea sobrevalorada
• Creencias y no convicciones• Egosintónicas• Mantenidas por el sujeto de forma persistente e
irracional• Cargadas de factores emocionales comprensibles
psicológicamente pero que pueden llegar a invadir el psiquismo del sujeto
TRASTORNOS DEL CONTENIDO DEL PENSAMIENTO
• Trastornos del juicio– Idea delirante o delirio
• Poner en relación sin sentido, que culmina con la creación de un falso juicio
– Certeza de realidad– Idea falsa pero con un grado de convicción tal que es
incorregible por la experiencia externa evidente
TRASTORNOS DEL CONTENIDO DEL PENSAMIENTO
• 1.- Según los mecanismo de producción– Ideas delirantes primarias o delirios verdaderos
• Trastorno primario del pensamiento• Incomprensibles psicológicamente• No derivan de otros síntomas o vivencias del sujeto
– Ideas deliroides o delirios secundarios• Derivan de alteraciones de otras funciones psíquicas, de
otros síntomas o vivencias del sujeto• Son comprensibles psicológicamente• Su absurdo se debe a que parten de premisas falsas, que
surgen el el sujeto para poder explicarse determinadas cosas que están ocurriendo
Clasificación de los delirios
• Según el contenido:– Delirio de referencia: Creencia falsa de que el
comportamiento de los otros se refiere a uno mismo– Delirio de persecución: Se siente perseguido,
espiado por la familia, amigos, vecinos…– Delirio de grandeza: Se da importacia a uno mismo
en cuanto a podre, riqueza, identidad, inteligencia, belleza…
– Delirio nihilista: Creencia de que uno mismo está muerto, o no existe
Ideal delirantes o delirios primarios
• Según el contenido:– Delirios de celos– Delirios místicos-religiosos– Delirios de control de la voluntad y del
pensamiento– Delirio erotomaníaco
Ideal delirantes o delirios primarios
• Según el contenido:– Delirio de culpa: Se cree culpable de algo que
sucede en su entorno– Delirio de ruina: Se cree arruinado, que no
posee lo mínimo para susbsistir– Delirios de hipocondriasis o somáticos : Cree
que sus órganos han dejado de funcionar, que se están pudriendo
• Delirio de Cotard: El sujeto se siente vacío, sin vísceras y su cuerpo está desapareciendo
Ideas deliroides o delirios secundarios
• Según la estructura del delirio– Delirios sistematizados
• Las ideas delirantes se relacionan armónicamente. Intenta demostrar la realidad de su delirio y lo explica de modo organizado, llegando incluso a convencer a otros.
– Delirios mal sistematizados:• Las ideas delirantes no tienen relación unas con
otras, o la relación es absurda, o no sabe explicar su delirio
Clasificación de los delirios
Psicopatología del lenguaje
• Trastornos del curso y del ritmo verbal– Musitación– Mutismo
• Por inhibición• Por oposición y negativismo• Por pobreza ideativa• Histérico
– Verborrea o taquifasia– Bradifasia– Tartamudeo– Embolofasia o muletillas– Estereotipias verbales
• Palilalia: repetir la última palabra de una frase• Ecolalia: Repetir de forma semiautomática lo que se acaba de oir
– Verbigeración: repetición automática de frases o palabras escasamente comprensibles en el curso de un lenguaje verborreico
• Trastornos del vocabulario– Neologismos: palabras inventadas o palabras
normales a las que se atribuye un significado especial– Paralogismos. Utiliza palabras normales pero con
significado conceptual distinto del que la propia palabra tienen.
– Pararrespuestas. Respuestas no apropiads a la pregunta formulada
– Ensalada de palabras o parasintaxis: Se utilizan palabras entrecortadas, frases incompletas, alteración del orden de las palabras que dan lugar a lenguaje incoherente e incomprensible
Psicopatología del lenguaje
INTROSPECCIÓN(INSIGHT)
NIVELES
• Ausencia de introspección:– Negación completa de la enfermedad
• Introspección parcial:– Ligera conciencia de estar enfermo y de necesitar ayuda al
mismo tiempo– Conciencia de estar enfermo, pero culpando a los demás, a
factores externos o a factores orgánicos– Conciencia de estar enfermo y de que sus síntomas o fallos de
adaptación social son debidos a sus propios sentimientos y actitudes irracionales, pero sin aplicar dicha comprensión de manera útil para manejar la situación (insight intelectual)
• Introspección completa:– Verdadero insight emocional, comprende la realidad objetiva y
tiene motivación e ímpetu emocional para manejar la situación