EGZERSİZ TESTLERİ TİPLERİ VE KPET ENDİKASYON VE KONTRENDİKASYONLARI
description
Transcript of EGZERSİZ TESTLERİ TİPLERİ VE KPET ENDİKASYON VE KONTRENDİKASYONLARI
![Page 1: EGZERSİZ TESTLERİ TİPLERİ VE KPET ENDİKASYON VE KONTRENDİKASYONLARI](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061411/568140df550346895dacaacc/html5/thumbnails/1.jpg)
EGZERSİZ TESTLERİ TİPLERİ VE EGZERSİZ TESTLERİ TİPLERİ VE KPET ENDİKASYON VE KPET ENDİKASYON VE
KONTRENDİKASYONLARIKONTRENDİKASYONLARI
Dr. Füsun Öner EyüboğluDr. Füsun Öner EyüboğluBaşkent Üniversitesi Başkent Üniversitesi
Göğüs Hastalıkları Anabilim DalıGöğüs Hastalıkları Anabilim Dalı
![Page 2: EGZERSİZ TESTLERİ TİPLERİ VE KPET ENDİKASYON VE KONTRENDİKASYONLARI](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061411/568140df550346895dacaacc/html5/thumbnails/2.jpg)
Statik Testlerin tanıda kısıtlayıcı özellikleri:Statik Testlerin tanıda kısıtlayıcı özellikleri:İstirahat halinde yapılan kardiyak ve İstirahat halinde yapılan kardiyak ve solunumsal testler bu sistemlerin solunumsal testler bu sistemlerin fonksiyonel rezervini tam olarak fonksiyonel rezervini tam olarak yansıtamaz.yansıtamaz.
Egzersiz Testleri (ET)Egzersiz Testleri (ET)Fonksiyonel rezerv kapasitenin (öz. Fonksiyonel rezerv kapasitenin (öz. kardiyopulmoner) değerlendirilmesini kardiyopulmoner) değerlendirilmesini sağlar. sağlar.
![Page 3: EGZERSİZ TESTLERİ TİPLERİ VE KPET ENDİKASYON VE KONTRENDİKASYONLARI](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061411/568140df550346895dacaacc/html5/thumbnails/3.jpg)
** egzersizde gelişen egzersizde gelişen fizyolojik değişikliklerin fizyolojik değişikliklerin
değerlendirilmesideğerlendirilmesi
Kalp-dolaşımKalp-dolaşım SolunumSolunum Sinir-kas sitemiSinir-kas sitemi MetabolikMetabolik * * sistemlerin egzersiz sistemlerin egzersiz
rezervinin belirlenmesirezervinin belirlenmesi
EGZERSİZ TESTLERİEGZERSİZ TESTLERİ
![Page 4: EGZERSİZ TESTLERİ TİPLERİ VE KPET ENDİKASYON VE KONTRENDİKASYONLARI](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061411/568140df550346895dacaacc/html5/thumbnails/4.jpg)
Egzersizle belirgin hale gelen dispneEgzersizle belirgin hale gelen dispne Açıklanamayan egzersiz intoleransıAçıklanamayan egzersiz intoleransı Farklı kliniklere başvuran hastalar egzersizFarklı kliniklere başvuran hastalar egzersiz testleri ile değerlendirilmelidir.testleri ile değerlendirilmelidir.
![Page 5: EGZERSİZ TESTLERİ TİPLERİ VE KPET ENDİKASYON VE KONTRENDİKASYONLARI](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061411/568140df550346895dacaacc/html5/thumbnails/5.jpg)
ET Teknik DonanımET Teknik Donanım
ET farklı özellikte teknik donanım ET farklı özellikte teknik donanım gerektirir. gerektirir.
BASİT KOMPLİKEBASİT KOMPLİKE Klinik amaca göre farklı testler seçilirKlinik amaca göre farklı testler seçilir
![Page 6: EGZERSİZ TESTLERİ TİPLERİ VE KPET ENDİKASYON VE KONTRENDİKASYONLARI](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061411/568140df550346895dacaacc/html5/thumbnails/6.jpg)
Egzersizle nefes Egzersizle nefes darlığı, hırıltıdarlığı, hırıltı
Nedeni bilinmeyen Nedeni bilinmeyen nefes darlığınefes darlığı Tedavi etkinliğiTedavi etkinliği
Egzersiz Egzersiz provokasyonuprovokasyonu
Kardiyopulmoner Kardiyopulmoner egzersiz testiegzersiz testi
6 DYT6 DYT
![Page 7: EGZERSİZ TESTLERİ TİPLERİ VE KPET ENDİKASYON VE KONTRENDİKASYONLARI](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061411/568140df550346895dacaacc/html5/thumbnails/7.jpg)
Egzersiz test çeşitleriEgzersiz test çeşitleri
Rampa TestleriRampa Testleri Koridor TestleriKoridor Testleri Egzersiz Provakasyon TestleriEgzersiz Provakasyon Testleri Kardiyak Stres TestiKardiyak Stres Testi Kardiyopulmoner Egzersiz TestleriKardiyopulmoner Egzersiz Testleri
![Page 8: EGZERSİZ TESTLERİ TİPLERİ VE KPET ENDİKASYON VE KONTRENDİKASYONLARI](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061411/568140df550346895dacaacc/html5/thumbnails/8.jpg)
Egzersiz testleri EndikasyonlarıEgzersiz testleri Endikasyonları
TanıTanı Preoperatif değerlendirmePreoperatif değerlendirme Morbidite ve mortalite tayiniMorbidite ve mortalite tayini Klinik seyir takibiKlinik seyir takibi Tedavi yanıtını belirlemeTedavi yanıtını belirleme
![Page 9: EGZERSİZ TESTLERİ TİPLERİ VE KPET ENDİKASYON VE KONTRENDİKASYONLARI](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061411/568140df550346895dacaacc/html5/thumbnails/9.jpg)
Merdiven çıkma testi:Merdiven çıkma testi: En basit ve en ekonomik ETEn basit ve en ekonomik ET Donanım gerektirmez.Donanım gerektirmez. Toraks/üst batın operasyon öncesinde Toraks/üst batın operasyon öncesinde
kullanılır.kullanılır. Komutlara uyabilen hastalarda submaksimal Komutlara uyabilen hastalarda submaksimal
egzersiz kapasitesine erişilebilir.egzersiz kapasitesine erişilebilir.
Pik VO2; çıkılan basamak sayısıyla koreledir.Pik VO2; çıkılan basamak sayısıyla koreledir. 2 kat çıkamayan olgularda postoperatif 2 kat çıkamayan olgularda postoperatif
komplikasyon daha fazla beklenir.komplikasyon daha fazla beklenir.
![Page 10: EGZERSİZ TESTLERİ TİPLERİ VE KPET ENDİKASYON VE KONTRENDİKASYONLARI](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061411/568140df550346895dacaacc/html5/thumbnails/10.jpg)
Merdiven çıkma testi:Merdiven çıkma testi: MetodMetod Uygulama Uygulama
MonitörizasyonMonitörizasyon
MonitörizasyonMonitörizasyon Metabolik ölçümMetabolik ölçüm
İş yüküİş yükü
Standart yokturStandart yoktur
![Page 11: EGZERSİZ TESTLERİ TİPLERİ VE KPET ENDİKASYON VE KONTRENDİKASYONLARI](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061411/568140df550346895dacaacc/html5/thumbnails/11.jpg)
İki aşamalı test:İki aşamalı test:
Nadiren ASKH’na bağlı dispneyi Nadiren ASKH’na bağlı dispneyi değerlendirmek amacıyla kullanılmaktaydı.değerlendirmek amacıyla kullanılmaktaydı.
Günümüzde tercih edilmiyor.Günümüzde tercih edilmiyor.
![Page 12: EGZERSİZ TESTLERİ TİPLERİ VE KPET ENDİKASYON VE KONTRENDİKASYONLARI](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061411/568140df550346895dacaacc/html5/thumbnails/12.jpg)
Koridor testleriKoridor testleri
MonitörizasyonMonitörizasyon
Metabolik ölçümMetabolik ölçümMaksimum Maksimum
kalp kalp hızına ulaşılamazhızına ulaşılamaz
![Page 13: EGZERSİZ TESTLERİ TİPLERİ VE KPET ENDİKASYON VE KONTRENDİKASYONLARI](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061411/568140df550346895dacaacc/html5/thumbnails/13.jpg)
Yürüyüş mesafesiniYürüyüş mesafesinibelirlemekbelirlemek
Preoperatif Preoperatif Mortalite Mortalite
değerlendimesideğerlendimesi
Prognoz takibiPrognoz takibi
Egzersize bağlıEgzersize bağlıdesaturasyonun desaturasyonun
belirlenmesibelirlenmesi
![Page 14: EGZERSİZ TESTLERİ TİPLERİ VE KPET ENDİKASYON VE KONTRENDİKASYONLARI](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061411/568140df550346895dacaacc/html5/thumbnails/14.jpg)
Mekik (shuttle walk test)Mekik (shuttle walk test) Sesli uyaran ile koridorda Sesli uyaran ile koridorda
dakikalık yürüme hızı giderek dakikalık yürüme hızı giderek artırılır.artırılır.
10 metre koridor uygun.10 metre koridor uygun. Metre/ tur sayısı belirlenir.Metre/ tur sayısı belirlenir. Pik VOPik VO22 ile korelasyonu 6DYT’ye ile korelasyonu 6DYT’ye
göre daha iyi. göre daha iyi.
![Page 15: EGZERSİZ TESTLERİ TİPLERİ VE KPET ENDİKASYON VE KONTRENDİKASYONLARI](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061411/568140df550346895dacaacc/html5/thumbnails/15.jpg)
6 Dakika Yürüme Testi (DYT)6 Dakika Yürüme Testi (DYT) 12 DYT ile iyi koreledir.12 DYT ile iyi koreledir.
Tedavi yanıtı için 54m artış gereklidir.Tedavi yanıtı için 54m artış gereklidir. 20, 20, 3030, 50 metre koridor kullanılabilir., 50 metre koridor kullanılabilir. Yürüme bandında %14 daha az Yürüme bandında %14 daha az
mesafe yürünebilmektedir.mesafe yürünebilmektedir.
Desaturasyonu değerlendirmek için Desaturasyonu değerlendirmek için KPET’e üstündür. KPET’e üstündür.
![Page 16: EGZERSİZ TESTLERİ TİPLERİ VE KPET ENDİKASYON VE KONTRENDİKASYONLARI](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061411/568140df550346895dacaacc/html5/thumbnails/16.jpg)
Tedavi Tedavi yanıtını yanıtını dedeğğerlendirmeerlendirme Medikal: Kalp ve akciğer hastalıklarıMedikal: Kalp ve akciğer hastalıkları Cerrahi: Transplantasyon, rezeksiyon, hacim küçültmeCerrahi: Transplantasyon, rezeksiyon, hacim küçültme FFizyoterapiizyoterapi
Morbidite ve mortalite tayiniMorbidite ve mortalite tayini KKYKKY PPHPPH KOAHKOAH
Fonksiyonel kapasiteyi deFonksiyonel kapasiteyi değğerlendirmekerlendirmek Kalp hastKalp hast Akciğer hstAkciğer hst Periferik damar hst.Periferik damar hst. Kistik fibrozisKistik fibrozis Normal olgularNormal olgular
6 DYT kullan6 DYT kullanıım alanlarm alanlarıı
![Page 17: EGZERSİZ TESTLERİ TİPLERİ VE KPET ENDİKASYON VE KONTRENDİKASYONLARI](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061411/568140df550346895dacaacc/html5/thumbnails/17.jpg)
Egzersiz Provokasyon TestiEgzersiz Provokasyon Testi Egzersizi takiben gelişen nefes darlığını araştırmak için Egzersizi takiben gelişen nefes darlığını araştırmak için
kullanılır.kullanılır. Oda ısısı Oda ısısı 20-25°C20-25°C, nem , nem %50%50 olmalı. olmalı. Hasta 2-3 dk’da Hasta 2-3 dk’da maksimum kalp hızının %80-90’ınamaksimum kalp hızının %80-90’ına ya ya
da da MVV’nin%40-60’ınaMVV’nin%40-60’ına ulaştırılır, en az 4 dk bu hızda ulaştırılır, en az 4 dk bu hızda koşturulur.koşturulur.
Egzersiz sonrasında Egzersiz sonrasında 3, 6, 15 ve 30.dk’da3, 6, 15 ve 30.dk’da FEV FEV11, FEV, FEV11/FVC /FVC ölçülür.ölçülür.
%15 düşme pozitif kabul edilir.%15 düşme pozitif kabul edilir. Yürüme bandında bisiklet ergometrisinde, merdivende Yürüme bandında bisiklet ergometrisinde, merdivende
yada koridorda yapılabilir.yada koridorda yapılabilir.
![Page 18: EGZERSİZ TESTLERİ TİPLERİ VE KPET ENDİKASYON VE KONTRENDİKASYONLARI](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061411/568140df550346895dacaacc/html5/thumbnails/18.jpg)
Kardiyak Stres TestKardiyak Stres Test
Myokardiyal iskemi varlığını göstermek Myokardiyal iskemi varlığını göstermek amacıyla yürüme bandında uygulanır.amacıyla yürüme bandında uygulanır.
Farklı protokoller seçilebilir.Farklı protokoller seçilebilir.
EKG değişiklikleri, hasta yakınmaları EKG değişiklikleri, hasta yakınmaları değerlendirilir.değerlendirilir.
En sık Bruce protokolü kullanılırEn sık Bruce protokolü kullanılır
![Page 19: EGZERSİZ TESTLERİ TİPLERİ VE KPET ENDİKASYON VE KONTRENDİKASYONLARI](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061411/568140df550346895dacaacc/html5/thumbnails/19.jpg)
Kardiyopulmoner Egzersiz TestleriKardiyopulmoner Egzersiz Testleri (KPET)(KPET)
![Page 20: EGZERSİZ TESTLERİ TİPLERİ VE KPET ENDİKASYON VE KONTRENDİKASYONLARI](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061411/568140df550346895dacaacc/html5/thumbnails/20.jpg)
KPET EndikasyonlarıKPET Endikasyonları
Egzersiz intoleransı, açıklanamayan efor Egzersiz intoleransı, açıklanamayan efor dispnesi araştırılması dispnesi araştırılması
Kardiyovasküler sistem hastalarının Kardiyovasküler sistem hastalarının değerlendirilmesideğerlendirilmesi
Solunum sistemi hastalarının Solunum sistemi hastalarının değerlendirilmesideğerlendirilmesi
Spesifik klinik uygulamalarSpesifik klinik uygulamalar
![Page 21: EGZERSİZ TESTLERİ TİPLERİ VE KPET ENDİKASYON VE KONTRENDİKASYONLARI](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061411/568140df550346895dacaacc/html5/thumbnails/21.jpg)
Egzersiz intoleransı, açıklanamayan Egzersiz intoleransı, açıklanamayan efor dispnesi araştırılması efor dispnesi araştırılması
Fonksiyonel kapasite (Pik VO2) Fonksiyonel kapasite (Pik VO2) değerlendirilmesideğerlendirilmesi
Egzersizi kısıtlayan nedenlerin Egzersizi kısıtlayan nedenlerin belirlenmesibelirlenmesi
Kardiyopulmoner hst. birlikteliğinde Kardiyopulmoner hst. birlikteliğinde dispneye hangisi sebep oluyordispneye hangisi sebep oluyor
İstirahat Kardiyopulmoner testleri İstirahat Kardiyopulmoner testleri normalken, efor dispnesi tanımlayan normalken, efor dispnesi tanımlayan hastalarhastalar
![Page 22: EGZERSİZ TESTLERİ TİPLERİ VE KPET ENDİKASYON VE KONTRENDİKASYONLARI](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061411/568140df550346895dacaacc/html5/thumbnails/22.jpg)
Kardiyovasküler sistem hastalarının Kardiyovasküler sistem hastalarının değerlendirilmesideğerlendirilmesi
Kalp yetmezliğiKalp yetmezliği Kalp transplantasyonuna aday Kalp transplantasyonuna aday
seçimiseçimi KVS için uygulanan egzersiz KVS için uygulanan egzersiz
tedavisine yanıt değerlendirmesitedavisine yanıt değerlendirmesi
![Page 23: EGZERSİZ TESTLERİ TİPLERİ VE KPET ENDİKASYON VE KONTRENDİKASYONLARI](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061411/568140df550346895dacaacc/html5/thumbnails/23.jpg)
Solunum sistemi hastalarının Solunum sistemi hastalarının değerlendirilmesideğerlendirilmesi
Fonksiyonel bozukluk araştırılmasıFonksiyonel bozukluk araştırılması KOAH, İAH, PVH, egzersiz ile KOAH, İAH, PVH, egzersiz ile
indüklenen bronkospazm, kistik fibrozisindüklenen bronkospazm, kistik fibrozis Gaz değişim bozukluklarının Gaz değişim bozukluklarının
değerlendirilmesideğerlendirilmesi Hipoksemi boyutunu değerlendirmeHipoksemi boyutunu değerlendirme Tedavi yanıtının ölçümüTedavi yanıtının ölçümü
![Page 24: EGZERSİZ TESTLERİ TİPLERİ VE KPET ENDİKASYON VE KONTRENDİKASYONLARI](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061411/568140df550346895dacaacc/html5/thumbnails/24.jpg)
Özel durumlarÖzel durumlar
Preoperatif değerlendirmePreoperatif değerlendirme AC hacim küçültücü cerrahiAC hacim küçültücü cerrahi Major abd. CerrahiMajor abd. Cerrahi
Pulmoner rehabilitasyon takibiPulmoner rehabilitasyon takibi Maluliyet tayiniMaluliyet tayini Sağlıklılık değerlendirmesi Sağlıklılık değerlendirmesi
![Page 25: EGZERSİZ TESTLERİ TİPLERİ VE KPET ENDİKASYON VE KONTRENDİKASYONLARI](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061411/568140df550346895dacaacc/html5/thumbnails/25.jpg)
KPET Kontrendikasyonlar-1KPET Kontrendikasyonlar-1 Ciddi aort darlığıCiddi aort darlığı KKYKKY Kontrolsüz hipertansiyonKontrolsüz hipertansiyon Ventriküler anevrizmaVentriküler anevrizma Ciddi pulmoner hipertansiyonCiddi pulmoner hipertansiyon Trombofilebit / intrakardiyak trombüsTrombofilebit / intrakardiyak trombüs Yakın zamanda sistemik/ pulmoner emboliYakın zamanda sistemik/ pulmoner emboli Akut perikarditAkut perikardit
![Page 26: EGZERSİZ TESTLERİ TİPLERİ VE KPET ENDİKASYON VE KONTRENDİKASYONLARI](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061411/568140df550346895dacaacc/html5/thumbnails/26.jpg)
KPET Kontrendikasyonlar-2KPET Kontrendikasyonlar-2
PaOPaO22<50mmHg<50mmHg PaCOPaCO22>70mmHg>70mmHg FEVFEV11<%30 beklenenin<%30 beklenenin Son 4 haftada MISon 4 haftada MI Unstabil APUnstabil AP 2-3. derece blok2-3. derece blok Hızlı ventriküler ya da atrial aritmilerHızlı ventriküler ya da atrial aritmiler Ortopedik engelOrtopedik engel
![Page 27: EGZERSİZ TESTLERİ TİPLERİ VE KPET ENDİKASYON VE KONTRENDİKASYONLARI](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061411/568140df550346895dacaacc/html5/thumbnails/27.jpg)
Nefes darlığıNefes darlığı
Anamnez, fizik inceleme, tam kan ve Anamnez, fizik inceleme, tam kan ve biyokimya analizi, akciğer grafisi, EKGbiyokimya analizi, akciğer grafisi, EKG
SFT, DLCO, AKGSFT, DLCO, AKG Anormal ise düşünülen Anormal ise düşünülen hastalığa yönelik tetkiklerhastalığa yönelik tetkikler
Sonuçlar normal iseSonuçlar normal ise
BPT ya da kardiyak testlerBPT ya da kardiyak testler AnormalAnormal
KPETKPET
Uygun ileri tetkik ya da tedaviUygun ileri tetkik ya da tedavi
Normalse takibi Normalse takibi sonlandırınsonlandırın
NormalNormal
Sonuçlarla uyumlu hastalığa Sonuçlarla uyumlu hastalığa yönelik ileri tetkik, tedavi ve takipyönelik ileri tetkik, tedavi ve takip
![Page 28: EGZERSİZ TESTLERİ TİPLERİ VE KPET ENDİKASYON VE KONTRENDİKASYONLARI](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061411/568140df550346895dacaacc/html5/thumbnails/28.jpg)
KPET uygulamaları KPET uygulamaları Yürüme bandıYürüme bandı
İstirahat ve ısınma döneminden sonra hız İstirahat ve ısınma döneminden sonra hız ve eğim artırılır.ve eğim artırılır.
Uyum ve kooperasyona göre protokol Uyum ve kooperasyona göre protokol seçilebilir.seçilebilir.
Daha büyük bir alan gerekir.Daha büyük bir alan gerekir. Ellerden destek alınması metabolik Ellerden destek alınması metabolik
değerleri etkileyebilir.değerleri etkileyebilir. İş yükü?İş yükü?
![Page 29: EGZERSİZ TESTLERİ TİPLERİ VE KPET ENDİKASYON VE KONTRENDİKASYONLARI](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061411/568140df550346895dacaacc/html5/thumbnails/29.jpg)
![Page 30: EGZERSİZ TESTLERİ TİPLERİ VE KPET ENDİKASYON VE KONTRENDİKASYONLARI](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061411/568140df550346895dacaacc/html5/thumbnails/30.jpg)
Eğim ve hız artar. Daha tanıdık egzersiz. Maks.egzersize daha
çabuk ulaşır. Adımlama paterni
kişiye göre değişken. Hastanın düşme riski
var. Daha fazla kas grubu
kullanılır.
Artefakt daha çok. Kollardan destek
alınabilir. İş yükü hesaplanamaz. Hasta için daha uygun Sağlıklı olgu için daha
uygun
Yürüme bandı
![Page 31: EGZERSİZ TESTLERİ TİPLERİ VE KPET ENDİKASYON VE KONTRENDİKASYONLARI](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061411/568140df550346895dacaacc/html5/thumbnails/31.jpg)
![Page 32: EGZERSİZ TESTLERİ TİPLERİ VE KPET ENDİKASYON VE KONTRENDİKASYONLARI](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061411/568140df550346895dacaacc/html5/thumbnails/32.jpg)
KPET uygulamaları KPET uygulamaları Bisiklet ergometrisiBisiklet ergometrisi
İstirahat ve ısınma dönemi sonrasında watt İstirahat ve ısınma dönemi sonrasında watt artırılır.artırılır.
Mekanik ya da Mekanik ya da elektronikelektronik olarak yük olarak yük artırılabilir.artırılabilir.
İş yükü standart formülle hesaplanır.İş yükü standart formülle hesaplanır. 20, 30, 50 watt uygulandığında PVO20, 30, 50 watt uygulandığında PVO22, ATVO, ATVO22 ve ve
maksimum iş farklı bulunmamış.maksimum iş farklı bulunmamış. Solunum sistemi için daha kullanışlı.Solunum sistemi için daha kullanışlı.
![Page 33: EGZERSİZ TESTLERİ TİPLERİ VE KPET ENDİKASYON VE KONTRENDİKASYONLARI](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061411/568140df550346895dacaacc/html5/thumbnails/33.jpg)
![Page 34: EGZERSİZ TESTLERİ TİPLERİ VE KPET ENDİKASYON VE KONTRENDİKASYONLARI](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061411/568140df550346895dacaacc/html5/thumbnails/34.jpg)
![Page 35: EGZERSİZ TESTLERİ TİPLERİ VE KPET ENDİKASYON VE KONTRENDİKASYONLARI](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061411/568140df550346895dacaacc/html5/thumbnails/35.jpg)
Bisiklet ErgometrisiBisiklet Ergometrisi Watt cinsinden iş yükü uygulanır.Watt cinsinden iş yükü uygulanır. Yürüyüş ve koşmaya göre az tanıdık bir egzersiz.Yürüyüş ve koşmaya göre az tanıdık bir egzersiz. Egzersiz paterninde değişiklik az.Egzersiz paterninde değişiklik az. Düşme riski yok. Düşme riski yok. Daha az kas grubu kullanılır.Daha az kas grubu kullanılır. Artefakt daha az.Artefakt daha az. Kollardan destek alma daha az.Kollardan destek alma daha az. İş yükü hesaplanabilir.İş yükü hesaplanabilir. Ramp protokolleri ve endurans testler için daha Ramp protokolleri ve endurans testler için daha
uygun.uygun. Ventilasyon ve laktat üretimi hafifçe daha yüksek.Ventilasyon ve laktat üretimi hafifçe daha yüksek. Oksijen tüketimi %7-10 daha düşüktür.Oksijen tüketimi %7-10 daha düşüktür.
![Page 36: EGZERSİZ TESTLERİ TİPLERİ VE KPET ENDİKASYON VE KONTRENDİKASYONLARI](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061411/568140df550346895dacaacc/html5/thumbnails/36.jpg)
![Page 37: EGZERSİZ TESTLERİ TİPLERİ VE KPET ENDİKASYON VE KONTRENDİKASYONLARI](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061411/568140df550346895dacaacc/html5/thumbnails/37.jpg)
KPET uygulamaları KPET uygulamaları Kol ergometrisiKol ergometrisi
Alt ekstremite kullanılamıyorsa tercih Alt ekstremite kullanılamıyorsa tercih edilebilir.edilebilir.
Az sayıda kas grubu çalıştırılabilir.Az sayıda kas grubu çalıştırılabilir.
Beklenen PVOBeklenen PVO22’nin %70’ine ulaşılabilir.’nin %70’ine ulaşılabilir.
![Page 38: EGZERSİZ TESTLERİ TİPLERİ VE KPET ENDİKASYON VE KONTRENDİKASYONLARI](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061411/568140df550346895dacaacc/html5/thumbnails/38.jpg)
![Page 39: EGZERSİZ TESTLERİ TİPLERİ VE KPET ENDİKASYON VE KONTRENDİKASYONLARI](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061411/568140df550346895dacaacc/html5/thumbnails/39.jpg)
Her 3 yöntemde de;Her 3 yöntemde de;
VOVO22, VCO, VCO22, HR, VE, IC, TV, 12 derivasyon , HR, VE, IC, TV, 12 derivasyon
EKGEKG monitörizasyonu yapılabilmektedir. monitörizasyonu yapılabilmektedir.
![Page 40: EGZERSİZ TESTLERİ TİPLERİ VE KPET ENDİKASYON VE KONTRENDİKASYONLARI](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061411/568140df550346895dacaacc/html5/thumbnails/40.jpg)
Yöntem TeknikDonanım
Yoğunluk Değerlendirme
Standardizasyon TekrarEdilebilirlik
Maliyet
MerdivenÇıkma
0 ~mak/mak Postop riskFonk. kapasite
0 0 0
6 DYT
+ Submak/mak
Fonk kapasite
++ ++ +
Shuttle test
++ Max
Fonk kapasite
+++ ++ +
Egzersiz provokasyon
+++ Submak. Havayolu duyarlılığı
++ ++ ++
Kardiyak stres test
+++ Submak İskemi aritmi +++ +++ +++
KPET ++++ Mak Fonk. kapasiteBirden çok sistem değerlendirilir
++ +++ ++++