Efeito da Crochetagem intercostal na mecânica ventilatória de crianças respiradoras orais
-
Upload
isis-maia-castro -
Category
Health & Medicine
-
view
61 -
download
3
Transcript of Efeito da Crochetagem intercostal na mecânica ventilatória de crianças respiradoras orais
Vívian Felício Salema
Vassouras, 2014
Efeito da Crochetagem intercostal na mecânica ventilatória de crianças respiradoras orais
UNIVERSIDADE SEVERINO SOMBRALABORATÓRIO DE BIOMORFOLOGIA E PATOLOGIA EXPERIMENTAL
ASSOCIAÇÃO BRASILEIRA DE CROCHETAGEM
OrientaçãoProf. MSc. Marco Aurélio dos Santos Silva
RespiraçãoRespiração Condução do ar pelo organismo até os pulmões
Condução do ar pelo organismo até os pulmões
Aquecimento, filtração, umidificação
Aquecimento, filtração, umidificação
(Menezes et al., 2009)
(Stokes, 1996; Krakauer, 2000) / Oliveira, 2001; Felcar et al, 2010; Emerson, 1993; Saffer, 1995)
ObstáculoObstáculo
Vias aéreas superiores Vias aéreas superiores
(Stokes, 1996; Krakauer, 2000) / Oliveira, 2001; Felcar et al, 2010; Emerson, 1993; Saffer, 1995)
Respiração oralRespiração oral
(Cunha et al, 2011; Stokes, 1996; Vig, 1985)
Introdução
Respiração OralRespiração Oral
Estudos epidomiológicos apontam: 56,8% e 55,2%
(Felcar et al, 2010; Menezes et al, 2007)
anatômicasanatômicas funcionaisfuncionaiscorporaiscorporais
intelectual e psicológica
(Menezes et al, 2009)
CaracterísticasCaracterísticas
Introdução
Respiração oralRespiração oral Curta e fácilCurta e fácil
Ritmo respiratórioRitmo respiratório
Atrofia funcional
respiratória
Flacidez e protrusão abdominal
Prejuízo da expansão torácica
e da ventilação alvéolo pulmonar
Diminuição da força muscular
respiratória
Redução da oxigenação
(Cardozo, 2004; Barbiero, et al., 2002)
Introdução
CrochetagemCrochetagem
Kurt Ekman
Fibrose Aderências
Traumatismo
Posturas viciosas
Doenças
(REMEDY, et al., 2008; NASCIMENTO, et al., 2007)
Fisioterapia Respiratória
Reexpansão pulmonar
Realinhamento das fibras
musculares
Aumento do volume de ar
Estabelecer mecânica
cinesiofuncional
Prevenção e tratamento de
doenças respiratórias
Introdução
(Felcar, et al., 2010)
Investigar os efeitos da Crochetagem aplicada nos músculos
intercostais sobre a mecânica ventilatória de respiradores orais.
Objetivo
Antes
Aprovado pelo CEP-USS704.008
11 de Junho de 2014.
Crianças(n=5; 6 à 13 anos)
3 sexo masculino
2 sexo feminino
Materiais e métodos
Avaliação da mecânica ventilatória
Crochetagem
Depois
Análise estatísticaAnálise estatística
Equipamentos (A) necessários para realização do estudo. (B) Peak Flow (Respironics Healthscan Products INC. 60 a 880l/min) ; (C) Ventilômetro (Wright Mark 8® Analogical ventilometer) e (D) Manovacuômetro (Bourdon® manometer scale ® Maximum +150 cmH2O positive, negative scale up to -150 cmH2O).
Materiais e métodos
A normalidade de todos os dados foi testada por meio do teste de Kolmogorv-Smirnov. Os dados foram expressos em média ± erro-padrão da média. As análises dos dados foram realizadas pelo teste de teste t de student, em que foram considerados estatisticamente significativos valores de p<0.05. O software GraphPad InStat foi usado para análise da performance estatística (GraphPad InStat version 3.00 for Windows 95, GraphPad Software Inc.; San Diego, CA, USA).
Resultados
Test t de Student *p<0.05
Figura 1: Efeito da Crochetagem intercostal sobre o Volume Corrente (VC) em crianças respiradoras orais. Coluna vazia - Antes; Coluna preenchida - Depois. Os valores são expressos em média ± erro padrão da média e analisados pelo teste t de Student (p<0.05). O símbolo na figura significa *p<0,05.
Resultados
Test t de Student *p<0.05
Figura 1: Efeito da Crochetagem intercostal sobre o Volume Minuto (VM) em crianças respiradoras orais. Coluna vazia - Antes; Coluna preenchida - Depois. Os valores são expressos em média ± erro padrão da média e analisados pelo teste t de Student (p<0.05).
Resultados
Test t de Student *p<0.05
Figura 1: Efeito da Crochetagem intercostal sobre a Pressão inspiratória máxima (Pimax) em crianças respiradoras orais. Coluna vazia - Antes; Coluna preenchida - Depois. Os valores são expressos em média ± erro padrão da média e analisados pelo teste t de Student (p<0.05).
Resultados
Test t de Student *p<0.05
Figura 1: Efeito da Crochetagem intercostal sobre a Pressão expiratória máxima (Pemax) em crianças respiradoras orais. Coluna vazia - Antes; Coluna preenchida - Depois. Os valores são expressos em média ± erro padrão da média e analisados pelo teste t de Student (p<0.05). O símbolo na figura significa *p<0,05.
Resultados
Test t de Student *p<0.05
Figura 1: Efeito da Crochetagem intercostal sobre a Pico de Fluxo Expiratório (PFE) em crianças respiradoras orais. Coluna vazia - Antes; Coluna preenchida - Depois. Os valores são expressos em média ± erro padrão da média e analisados pelo teste t de Student (p<0.05). O símbolo na figura significa *p<0,05.
VM = VC x FR
(AZEREDO, 2000)
Discussão
Volume corrente
Ciclo respiratórioFrequência respiratória
Volumes correntes pequenos
Volume minuto adequado
repouso
(Piva; Garcia; Santana; Barreto, 1998)
(FISHMAN, 1992) Crochetagem VC
Esforço ventilatório
VM = VC x FR
(AZEREDO, 2000)
Discussão
VC
Volume Minuto
FR
Crochetagem
Induziu ao VM
Músculo Alongado
Tensão
(Emmerich, 2001)
(Emmerich, 2001)
Volume de arNão aumento da
FR
Discussão
PeMaxForça muscular
expiratória
Crochetagem
PFE
Estudos Ø Fisioterapia respiratória
Não mostram melhora no PFE
(Lima; Lima; Nobre; Santos; Brito; Costa, 2008)
Discussão
Pimax
Crochetagem
PeMax
PeMax
Musculos expiratórios
As pressões máximas geradas por um músculo refletem sua força
(VASCONCELLOS, 2007; Derenne, 1978)
(VASCONCELLOS, 2007; Derenne, 1978)
VM
VC
Não houve aumento da
Pimax
Caixa torácica
Mecânica respiratória
Forças musculares da inspiração
Nossos achados mostraram que depois da crochetagem intercostal houve um
aumento do volume corrente, do pico de fluxo expiratório e da pressão
expiratória máxima associada manutenção da frequência respiratória, volume
minuto e pressão inspiratória máxima. O que nos induz a sugerir que a
Crochetagem proporcionou maior conforto respiratório para as crianças
respiradoras orais.
Conclusão