頭、肩頸痛症之辨證施護與穴位按壓

義大醫院 / 義守大學

王隆碩 醫師/講師

2012-7-21

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只不過放假打了一天Wii就肩膀酸痛

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肌腱發炎了

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• 前天整理家裡一些東西, 今天肩膀有些疼痛｡

• 最近也沒有做甚麼事,肩膀卻常常疼痛｡

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• 前天整理家裡一些東西, 今天肩膀有些疼痛｡

• 最近也沒有做甚麼事,肩膀卻常常疼痛｡

大概肌腱發炎了

1.肩頸僵硬：

主要是長時間固定一個姿勢，除了部分由於不良坐椅和坐姿外，一個重要原因就是鍵盤太高，按鍵盤時要提起雙臂，肩膀與頸部因此被提起，時間久了，會造成肌肉的不正常受力或拉傷導致酸痛。導致肩背酸痛的第二個原因就是螢幕放得太低，觀看螢幕時要垂下頭來看，時間過久便會令頸背承受過大的拉力，而產生疼痛。其實很多頸痛或手臂麻痺的個案，都是由於長期垂下頭而誘發的。

三.病因

或者當年紀越來越大時，身體上的機能及關節便會逐漸退化，肩膊的骨骼，軟組織和骨膜亦會受到影響。疼痛會因某些動作而引發，一般在休息過後會逐漸好轉。

2.肩痛：當肩膊在長期不良姿勢下，導致不能活動及產生疼痛時，我們便很自然地盡量減少該肩膊活動。在這種情況下，我們的肩膊會逐漸產生黏連而令疼痛增加及活動不能。患者不能舉手作一些簡單的動作如梳頭、舉手等等。疼痛有刺痛感及彊硬。

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• 一個多月後,肩膀還在疼痛！

怎麼回事？

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• 三個月了,肩膀更痛,而且還抬不起來！

會是甚麼問題？

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旋轉肌腱破裂

• 上舉動作時會痛• 經常抱怨夜裡也會痛• 大都沒有受傷的病史，且痛是慢慢加劇。肩關節活動度漸漸受限，梳頭、扣胸罩鈕釦困難；肩膀力量變差。

• 上臂向上屈曲 1400時會出現疼痛症狀

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• 物理治療:包括旋轉肌的拉長及伸展，旋轉肌的肌力訓練

給予冰敷熱敷，

• 服用抗消炎藥物，肩峰下局部注射• 保守療法治療三至六個月後，病情仍無進展時，就要考慮手術治療。

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五十肩，又叫做「冰凍肩」

• 手剛舉起來的時候還很順，但再舉高一點就會有很緊的感覺 感覺很緊的時候也會感到疼痛，痛是在關節很深的地方

• 肩關節在每一個方向的動作都受到限制

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物理治療 + 藥物

少數人要手術治療

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• 既沒運動，也沒受傷，肩膀昨天突然很痛，甚至於晚上痛到醒過來！

• 小小的動作就會引發疼痛，尤其是手臂舉高的動作，只好把手臂緊靠身體而不敢活動。

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鈣化性肌腱炎

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一針見效

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早上起床的那一剎那感覺脖子肌肉都緊縮起來。

稍稍一轉頭，就疼痛不堪。

愈痛，就愈不敢轉頭；愈不轉頭，就感覺右邊脖子的肌肉愈緊、愈不舒服。

甚至影響整個肩膀以及上半身轉動的能力。

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落枕頸部肌肉急性發生痙攣與拉傷。

• 冰敷• 藥物• 局部注射• 檢查枕頭

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肩頸痠痛 (膏肓痛)

• 後腦勺到後背部，老是覺得很緊很緊，像被鋼絲緊緊的拉著。

• 轉頭、抬手都很不順

• 用力壓在肌肉特別緊繃的地方，還會痛得讓你哇哇大叫

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• 坐在電腦前面的網路族

• 長期在同一個姿勢或不良姿勢

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你常常這樣坐？

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還是這種姿勢 ？

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太離譜了罷！

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正確姿勢

個人保健運動

下列幾項柔軟體操，只需花三到五分鐘，有助於肩、頸及上肢的肌肉放鬆及血液循環。其方法如下：1.頸部繞環-以頸部為中心緩慢地轉圈，不要過度

後仰。先向左繞環2圈,再向右繞環2圈。2.肩部運動-肩膀向前向上聳肩展背，再向下向後

沉肩擴胸，肩部繞環2個八拍。再反向繞圈。3.肩膀拉筋運動-雙手置於背後，一上一下交握拉

五秒後換邊。4.腰背拉筋運動─背部拱起彎腰，以手指尖摸腳趾5.手腕關節運動─手腕關節做360度的旋轉或將手用

力握拳再放鬆來回多做幾次；或將手指反壓或手掌反壓個幾下，都可以有效緩解手部的酸痛。

自我功能鍛煉（PT）凍結肩的體育療法

• 1主動運動。肩關節向各方向做主動運動，從小幅度開始，逐漸加大幅度。要注意在禁止聳望的前提下，做前屈、後伸、內旋、外旋及繞環動作。每次做10分鐘，早晚各1次。

• 2鬆動粘連。在主動外展或內旋、或外旋或前平舉至最大限度時，借助肋木、吊環、牆壁門框等，在維持最大活動限度的情況，主動緩慢用力加大活動範圍至稍有疼痛，尚能堅持的程度，不可用力過猛，過大，否則會造成再度出血。

1.不吃冰涼飲料、瓜果類水果（如西瓜、梨子）、酒、香蕉、糯米、生菜沙拉等。

2.熬夜火氣大宜多吃青菜、水果外，沖泡人參鬚或人參葉加甘草三片當茶飲用，或煮綠豆湯可清熱解毒，對陰虛火旺者，有很大助益。

3.常吃枸杞來補甘益腎明目，對電腦族筋骨與眼睛皆有助益。

4.長期消耗，精神虛弱也可用蓮子加紅棗燉食，另外多吃苦瓜退火的效果也不錯。

〈3〉飲食養身的方法，如下：

感謝聆聽再見