Edukačný program Edukačný program v hygiene rúkv hygiene rúk

Ruky zdravotníckeho personálu

Precízny mnohoúčelový nástroj Prostriedok priameho a nepriameho prenosu

pôvodcov nozokomiálnych nákaz

Psychologický nástrojPsychologický nástroj Prostriedok komunikácie – vyjadrujú lásku, Prostriedok komunikácie – vyjadrujú lásku,

hnev, smútok, bôľ, radosť, vzrušujú i hnev, smútok, bôľ, radosť, vzrušujú i ukľudňujúukľudňujú

Obrázky kožeObrázky kože

Mikroflóra kožeMikroflóra kožeRezidentnáRezidentná – trvalá, fixná, koži vlastná – trvalá, fixná, koži vlastná

na povrchu i vnútri pokožky konštantné zloženie 20 % mikroflóry nemožno odstrániť väčšinou nepatogénne mikroorganizmy

TranzientnáTranzientná – prenosná, nálepová, polietavá – prenosná, nálepová, polietavá

je odrazom prostredia, v ktorom ruky pracujú získava sa kontaktom s kontamin. miestami a predmetmi prežíva obmedzenú dobu (niekedy 150 min.) dá sa odstrániť umývaním a dezinfekciou

Najdôležitejšie príčiny neakceptovania Najdôležitejšie príčiny neakceptovania výkonu hygieny rúkvýkonu hygieny rúk

VšeobecnéVšeobecné:: profesionálny stav, mužské pohlavie, práca na JIS, práca v

pracovné dni, práca s vysokým rizikom infekcie, potreba veľkého počtu umytí za smenu

OsobnéOsobné:: dráždenie a suchosť kože, nedostatok umývadiel,

dezinfekčných prostriedkov, málo personálu, preplnené oddelenia, urgentné ošetrenia, nedostatok informácií, nezáujem zo strany vedenia, chýbanie smerníc

EmocionálneEmocionálne: : nedostatok motivácie, chýbanie príkladu, pocit, že to nie je

priorita v nemocnici, nikto za to netrestá

(Pittet D, Infect Control Hosp Epidemiol 2000;21:381-386.)

Úmrtnosť matiek na puerperálnu sepsu,Všeobecná nemocnica, Viedeň, 1841-1850

0

2

4

6

8

10

12

14

16

18

lekári pôrod. asist.

c

Úmrtnosť matiek na puerperálnu sepsu, Všeobecná nemocnica, Viedeň, 1841 - 1850

02468

1012141618

1841

1842

1843

1844

1845

1946

1847

1848

1849

1850

Úm

rtn

os

ť m

ati

ek

(%

)

lekári pôr.asist.

Zavedenie dezinfekcie rúk Semmelweisom

Prameň: Hosp Epidemiol Infect Control, 2nd Edition, 1999

Technika umývania a Technika umývania a dezinfekcie rúkdezinfekcie rúk

Mechanické umývanie rúkMechanické umývanie rúk

– odstránenie nečistôt

Hygienické umývanie rúk (dezinfekčné mydlo)Hygienické umývanie rúk (dezinfekčné mydlo)

Hygienická dezinfekcia rúkHygienická dezinfekcia rúk (alkoholová(alkoholová dezinfekcia rúk dezinfekcia rúk vtieraním)vtieraním)

– odstránenie tranzientnej mikroflóry kože

Chirurgické umývanie a dezinfekcia rúkChirurgické umývanie a dezinfekcia rúk

– odstránenie tranzientnej a časti rezidentnej mikroflóry rúk

Hygienická dezinfekcia rúk - HDRHygienická dezinfekcia rúk - HDR

Odstraňuje tranzientnú mikroflóruOdstraňuje tranzientnú mikroflóru

KEDY?KEDY? pred invazívnymi zákrokmi

pred aseptickými zákrokmi

pred ošetrením imunodeficientného pacienta

po výkonoch, pri ktorých dochádza k mikrobiálnej kontaminácii rúk napr. po uchopení kontaminovaného predmetu, ak sú ruky znečistené telesnými výlučkami, krvou, močom, hnisom, po práci s drénom...

Miesta, na ktoré sa zabúdaMiesta, na ktoré sa zabúda

Chrbát ruky

Alkoholové dezinfekAlkoholové dezinfekččné né pprrípravkyípravky

dodávka v originálnom balení

dávkovanie pomocou dávkovačov

neriedi sa

možnosť okamžitého použitia

rýchly účinok

obsah zvlhčujúcej zložky, ktorá zabraňuje vysušeniu

pokožky

Zisťovanie redukcie KTJ platňovou Zisťovanie redukcie KTJ platňovou metódoumetódou

0

50

100

150

200

250

300

Po kontamináciiSt. aureus

Po HUR Po kontamibáciiPs. aeruginosa

Po HUR0

50

100

150

200

250

300

Po kontamináciiSt. aureus

Po HDR Po kontamináciiPs. aeruginosa

Po HDR

Metóda sledovania pokrytia celej pokožky Metóda sledovania pokrytia celej pokožky dezinfekčnou látkoudezinfekčnou látkou

Umývajte a dezinfikujteUmývajte a dezinfikujte

si ruky a buďte si istí, si ruky a buďte si istí, žeže

ste vzorom pre svojste vzorom pre svoj

zdravotnícky tím,zdravotnícky tím,

a vaše ruky budúa vaše ruky budú

bezpečné pre bezpečné pre

vašich pacientovvašich pacientov