专业主干课程和主要专业课程的教学大纲...

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1 专业主干课程和主要专业课程的教学大纲 目录 《儿科护理学》教学大纲 .................................................................... 2 《妇产科护理学》教学大纲 .............................................................. 13 《护理学导论》教学大纲 .................................................................. 35 《护理英语》教学大纲 ...................................................................... 43 《基础护理学》教学大纲 .................................................................. 47 《内科护理学》教学大纲 .................................................................. 58 《外科护理学Ⅰ》教学大纲 ............................................................ 103 《外科护理学Ⅱ》教学大纲 ............................................................ 114 《精神科护理学》教学大纲 ............................................................ 130 《健康评估》教学大纲 .................................................................... 138

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1

专业主干课程和主要专业课程的教学大纲

目录

《儿科护理学》教学大纲....................................................................2

《妇产科护理学》教学大纲..............................................................13

《护理学导论》教学大纲..................................................................35

《护理英语》教学大纲......................................................................43

《基础护理学》教学大纲..................................................................47

《内科护理学》教学大纲..................................................................58

《外科护理学Ⅰ》教学大纲............................................................103

《外科护理学Ⅱ》教学大纲............................................................114

《精神科护理学》教学大纲............................................................130

《健康评估》教学大纲....................................................................138

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儿科护理学教学大纲

【课程名称】儿科护理学

【课程类型】专业课

【授课对象】护理(四年制)

【课程代码】72105616【学时学分】理论 32学时,见习 16学时,3学分

一、课程简介

通过儿科护理学的学习,学生掌握不同年龄阶段儿童生理、心理发育特点,以及各

种疾病的特点,完成儿科护理任务。课程的指导思想:培养儿科临床高级护理人才,熟

练运用儿科基本理论及基本知识,掌握基本操作和技能。儿科护理教学过程中,要注重

理论联系实践,加强基础理论、基础知识的教学和基本技能的训练。按照循序渐进、由

浅入深的认识规律进行教学活动。注意采用启发式教学方法和现代化的教学手段,加强

教学效果,鼓励自学和讨论,培养学生的独立思维能力、动手能力和创新能力。

安排学时:理论 32 学时,实验 16 学时

学分:3学分

教材:人民卫生出版社《儿科护理学》第五版 崔焱主编

二、教学内容与要求

第一章 绪论

(一)目的与要求

通过本章节的学习,掌握儿科护理学的基本概念,包括儿科护理学的任务和范围、

儿童年龄分期、儿科特点及儿科护理的一般原则、儿科护士的角色与素质要求,并了解

儿科护理学的发展与展望。

(二)教学内容

1.儿科护理学的任务

2.儿科护理学的范围

3.儿童年龄分期

4.儿科特点及儿科护理的一般原则

5.儿科护士的角色与素质要求

6.儿科护理学的发展与展望

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掌握:儿童年龄的分期及各期的特点、不同年龄阶段小儿的护理要点、

熟悉:儿科护理学的任务、儿科护理学的范围、儿科特点、儿科护理的一般原则、

儿科护士的角色;

了解:儿科护士的素质要求、儿科护理学的发展与展望。

第二章 儿童生长发育

(一)目的与要求

通过本章节的学习,掌握生长发育规律及影响因素、儿童体格生长发育及评价、与

体格生长有关的各系统发育,明确儿童生长发育的相关概念,了解与生长发育有关的理

论。

(二)教学内容

1.生长发育规律及影响因素

2.儿童体格生长发育及评价

3.与体格生长有关的各系统发育

4.儿童神经心理发育及评价

5.儿童发展理论

6.生长发育偏离

掌握:生长发育的规律、儿童体格生长发育的评价、骨骼及牙齿的发育、小儿运动

的发育及社会行为的发展;

熟悉:影响生长发育的因素、肌肉与脂肪组织的发育、小儿感知的发育;

了解:生殖系统发育、小儿神经系统的发育、儿童发展理论、生长发育偏离。

第三章 儿童保健

(一)目的与要求

通过本章节的学习,掌握儿童保健基本知识,重点学习免疫程序、预防接种的注意

事项及预防接种的反应及处理。

(二)教学内容

1.各年龄期儿童特点及保健

2.儿童游戏

3.体格锻炼

4.意外伤害预防

5.计划免疫

掌握:免疫程序、预防接种的注意事项及预防接种的反应及处理;

熟悉:各年龄期儿童特点及保健、预防接种的准备;

了解:儿童游戏、体格锻炼、意外伤害预防、计划免疫方式及常用制剂。

第四章 儿童营养

(一)目的与要求

通过本章节的学习,掌握儿童营养的相关知识,能完成儿童喂养与膳食安排,并能

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对儿童的营养状况进行评估。

(二)教学内容

1.能量的需要

2.营养素的需要

3.儿童喂养与膳食安排

4.儿童营养状况评估

掌握:小儿能量及水的需求量、母乳喂养、混合喂养、人工喂养、辅助食品的添加;

熟悉:小儿能量与营养素的需求;

了解:学龄前儿童、学龄儿童和青春期少年膳食安排及注意事项、儿童营养状况评

估。

第五章 住院患儿护理及其家庭支持

(一)目的与要求

通过本章节的学习,小儿门诊、急诊及病房的设置及护理管理;小儿用药特点,药

物选用及护理,药物剂量计算及给药方法;小儿体液平衡特点,小儿常见水、电解质和

酸碱平衡紊乱,液体疗法;儿科护理技术,包括:更换尿布法、婴儿沐浴法、约束保护

法、头皮静脉输液法、经外周导入中心静脉置管、股静脉穿刺法、婴幼儿灌肠法、温箱

使用法、光照疗法及换血疗法。

(二)教学内容

1.儿科医疗机构的设置及护理管理

2.儿童健康评估的特点

3.住院患儿的心理反应与护理

4.住院患儿的家庭应对及护理

5.患儿临终关怀与家庭的情感支持

6.与患儿及其家长的沟通

7.儿童疼痛管理

8.儿童用药特点及护理

9.儿童体液平衡特点及液体疗法

10.儿科护理技术

掌握:小儿给药方法、小儿常见水、电解质和酸碱平衡紊乱、液体疗法,补液前的

准备,输液过程中的注意事项、光照疗法;

熟悉:小儿门诊、急诊及病房的设置及护理管理、小儿药物剂量计算、小儿体液平

衡的特点,小儿液体疗法中常用液体种类、成份及配制、换尿布法、婴儿沐浴法、约束

保护法、温箱使用法及换血疗法;

了解:小儿用药特点及药物选用、头皮静脉输液法、经外周导入中心静脉置管、股

静脉穿刺法、婴幼儿灌肠法。

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第六章 新生儿及新生儿疾病患儿的护理

一、新生儿分类 正常足月儿和早产儿的特点及护理

(一)目的与要求

通过本章节的学习,掌握新生儿的基本概念。

(二)教学内容

1.新生儿分类

2.正常足月儿的特点及护理

3.早产儿的特点及护理

掌握:新生儿的定义及分类、足月儿与早产儿的外观特征、足月儿与早产儿的护理;

熟悉:足月儿与早产儿的生理特征;

了解:新生儿常见的几种特殊生理状态。

二、新生儿窒息

(一)目的与要求

通过本章节的学习,掌握新生儿窒息的概念、临床表现及复苏程序。

(二)教学内容

1.新生儿窒息的病因、病理生理;

2.新生儿窒息的临床表现、辅助检查、治疗要点;

3.新生儿窒息的护理诊断、护理措施。

掌握:新生儿窒息的概念、临床表现及复苏程序;

熟悉:新生儿窒息的治疗要点、护理诊断即护理措施;

了解:新生儿窒息的病理生理、辅助检查。

三、新生儿缺氧缺血性脑病

(一)目的与要求

通过本章节的学习,掌握新生儿缺氧缺血性脑病的临床表现、治疗要点及护理措施。

(二)教学内容

1. 新生儿缺氧缺血性脑病的病因、发病机制;

2. 新生儿缺氧缺血性脑病的临床表现、治疗要点;

3. 新生儿缺氧缺血性脑病的护理诊断、护理措施。

掌握:新生儿缺氧缺血性脑病的临床表现、护理措施;

熟悉:新生儿缺氧缺血性脑病的病因、治疗要点、护理诊断;

了解:新生儿缺氧缺血性脑病的发病机制。

四、新生儿颅内出血

(一)目的与要求

通过本章节的学习,学习新生儿颅内出血的病因、发病机制、临床表现、治疗及护

理。

(二)教学内容

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1.新生儿颅内出血的病因和发病机制;

2.新生儿颅内出血的临床表现,包括常见症状和各类型颅内出血的特点;

3.新生儿颅内出血的辅助检查、治疗要点;

4.新生儿颅内出血的护理诊断、护理措施。

掌握:新生儿颅内出血的常见症状、治疗要点、护理措施;

熟悉:各类型颅内出血的特点;

了解:新生儿颅内出血的病因、发病机制、辅助检查、护理诊断。

五、新生儿肺透明膜病

(一)目的与要求

通过本章节的学习,掌握新生儿肺透明膜病的基本概念。

(二)教学内容

1.新生儿肺透明膜病的概念;

2.新生儿肺透明膜病的病因和发病机制、临床表现、辅助检查、治疗要点;

3.新生儿肺透明膜病的护理诊断、护理措施。

掌握:新生儿肺透明膜病的概念、X线特征、护理措施;

熟悉:新生儿肺透明膜病的临床表现、病因和发病机制;

了解:新生儿肺透明膜病的辅助检查、治疗要点、护理诊断等。

六、新生儿黄疸 新生儿溶血病

(一)目的与要求

通过本章节的学习,掌握新生儿胆色素的代谢特点、新生儿黄疸的分类和黄疸患儿

的护理措施。

(二)教学内容

1.新生儿胆色素代谢特点;

2.新生儿黄疸的分类;

3.新生儿黄疸的治疗要点、护理诊断、护理措施;

4.新生儿溶血病的病因和发病机制、临床表现、治疗要点等。

掌握:掌握新生儿生理性黄疸与病理性黄疸的鉴别、新生儿黄疸的护理措施;

熟悉:新生儿胆红素代谢特点、新生儿 ABO 溶血病和 Rh 溶血病的发病机制、临床

表现;

了解:新生儿 ABO 溶血病和 Rh 溶血病的诊断和治疗要点、新生儿胆红素脑病的临

床表现。

第七章 营养障碍疾病患儿的护理

一、蛋白质—能量营养障碍

(一)目的与要求

通过本章节的学习,掌握营养不良的临床表现、评估要点及护理措施。

(二)教学内容

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1.蛋白质-能量营养不良的病因、病理生理;

2.营养不良的临床表现、辅助检查、治疗要点;

3.营养不良的护理评估、护理诊断及护理措施。

掌握:营养不良的临床表现;

熟悉:营养不良的护理评估、护理措施;

了解:营养不良的病因、病理生理、治疗要点等。

二、维生素D缺乏性佝偻病

(一)目的与要求

通过本章节的学习,掌握维生素 D缺乏性佝偻病的病因、临床表现和护理措施。

(二)教学内容

1.维生素 D的来源、生理功能及代谢;

2.维生素 D缺乏性佝偻病的病因、发病机制;

3.维生素 D缺乏性佝偻病的临床表现、辅助检查、治疗要点;

4.维生素 D缺乏性佝偻病的护理诊断、护理措施。

掌握:维生素 D缺乏性佝偻病的病因、临床表现、护理措施;

熟悉:维生素 D缺乏性佝偻病的发病机制、治疗要点;

了解:维生素 D的来源及其在体内的转化;维生素 D、甲状旁腺激素和降钙素对机

体钙磷代谢的调节。

三、维生素D缺乏性手足搐搦症

(一)目的与要求

通过本章节的学习,掌握维生素 D缺乏性手足搐搦症的病因、临床表现、急救措施

及护理要点。

(二)教学内容

1.维生素 D缺乏性手足搐搦症的病因和发病机制;

2.维生素 D缺乏性手足搐搦症的临床表现、治疗要点;

3.维生素 D缺乏性手足搐搦症的护理诊断、护理措施。

掌握:维生素 D缺乏性手足搐搦症的临床表现、急救措施及护理要点;

熟悉:维生素 D缺乏性手足搐搦症的病因、发病机制、治疗要点;

第八章 消化系统疾病患儿的护理

(一)目的与要求

通过本章节的学习,掌握小儿消系统解剖生理特点;小儿口炎病因、临床表现和护

理措施;小儿腹泻的病因、发病机制、临床表现、治疗原则和护理措施。

(二)教学内容

1.儿童消化系统解剖生理特点;

2.鹅口疮、疱疹性口炎、溃疡性口炎的临床表现、治疗要点及护理措施;

3.婴幼儿腹泻的病因、发病机制、临床表现、辅助检查、治疗要点及护理措施。

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掌握:鹅口疮、疱疹性口炎和溃疡性口炎的病因;腹泻的病因、发病机制、临床表

现(轻型腹泻、重型腹泻)、护理措施;

熟悉:口炎的临床表现、护理措施;腹泻的治疗原则、护理评估、护理诊断

了解:小儿消化系统解剖生理特点。

第九章 呼吸系统疾病患儿的护理

(一)目的与要求

通过本章节的学习,掌握儿童呼吸系统解剖生理特点;常见呼吸系统疾病的病因、

临床表现、护理评估和护理措施。

(二)教学内容

1.儿童呼吸系统解剖生理特点;

2.急性上呼吸道感染的病因、临床表现、治疗要点、护理措施;

3.肺炎的分类;

4.支气管肺炎的病因、病理生理、临床表现、预后、辅助检查、治疗要点、护理评

估、护理诊断、护理措施;

5.几种不同病原体所致肺炎的特点。

掌握:支气管肺炎的临床表现、护理评估和护理措施;

熟悉:急性上呼吸道感染的病因、临床表现、治疗原则、护理诊断和护理措施;支

气管肺炎的病因、病理生理、治疗原则、护理诊断、预期目标;

了解:小儿呼吸系统解剖生理特点;几种不同病原体所致肺炎的特点。

第十章 循环系统疾病患儿的护理

(一)目的与要求

通过本章节的学习,掌握小儿循环系统解剖生理特点;先天性心脏病的病因、分类

和临床表现;四种常见先天性心脏病的临床表现和护理措施。

(二)教学内容

1.小儿循环系统解剖生理特点

2.先天性心脏病概述

3.临床常见的先天性心脏病的病理生理、临床表现、辅助检查、治疗要点、预后;

4.先天性心脏病患儿的护理评估、护理诊断、预期目标、护理措施。

掌握:先天性心脏病的病因及分类;常见先心病(房间隔缺损、室间隔缺损、动脉

导管未闭和法乐氏四联症)的血液动力学改变(病理生理)、临床表现、护理措施;

熟悉:胎儿循环特点及生后血液动力学的改变;先天性心脏病的病理生理、辅助检

查、治疗要点;

了解:心脏胚胎发育过程及关键时期;。

第十一章 泌尿系统疾病患儿的护理

(一)目的与要求

通过本章节的学习,掌握小儿泌尿系统解剖生理特点;急性肾小球肾炎、原发性肾

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病综合征的病因、发病机制及病理、临床表现、治疗原则和护理。。

(二)教学内容

1.小儿泌尿系统解剖生理特点;

2.急性生小球肾炎的病因和发病机制、临床表现、辅助检查、治疗要点、护理评估、

护理诊断、护理措施;

3.肾病综合征的病因和发病机制、病理生理、临床表现、辅助检查、治疗要点、护

理评估、护理诊断、护理措施;

4.泌尿道感染的病因、临床表现、护理措施。

掌握:急性肾小球肾炎的病因、临床表现、护理措施;高血压脑病的治疗、预防

及用药护理;肾病综合征的护理措施;

熟悉:急性肾小球肾炎发病机制、辅助检查、治疗要点、护理评估、护理诊断、护

理目标;肾病综合征的辅助检查、治疗要点、护理评估、护理诊断;泌尿道感染的病因、

临床表现、护理措施;

了解:小儿泌尿系统解剖生理特点;肾病综合征的病因、发病机制、病理生理。

第十二章 血液系统疾病患儿的护理

(一)目的与要求

通过本章节的学习,掌握小儿造血和血液的特点;小儿贫血的病因、发病机制、临

床表现和护理措施。

(二)教学内容

1.儿童造血和血液特点;

2.小儿贫血的概述;

3.营养性缺铁性贫血的病因、发病机制、临床表现、实验室检查、治疗要点、护理

评估、护理诊断、护理措施;

4.营养性巨幼细胞性贫血的病因、发病机制、临床表现、实验室检查、治疗要点、

护理评估、护理诊断、护理措施。

掌握:小儿缺铁性贫血和巨幼红细胞贫血的病因、临床表现、护理措施;

熟悉:小儿缺铁性贫血和巨幼红细胞贫血的发病机制、实验室检查、治疗要点、护

理诊断;

了解:小儿贫血的定义和分类、小儿造血的特点及血液的特点。

第十三章 神经系统疾病患儿的护理

(一)目的与要求

通过本章节的学习,掌握小儿神经系统解剖生理特点;化脓性脑膜炎、病毒性脑膜

炎的病因、临床表现、治疗原则、护理要点。

(二)教学内容

1.儿童神经系统解剖生理特点;

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2.化脓性脑膜炎的病因、发病机制、临床表现、辅助检查、治疗要点、护理评估、

护理诊断、护理措施;

3.化脓性脑膜炎与结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎脑脊液检查的区别。

掌握:小儿神经反射的特点;化脓性脑膜炎的临床表现、护理措施;

熟悉:化脓性脑膜炎的病因、治疗原则、护理评估、护理诊断、预期目标、护理评

价;

了解:儿童神经系统的解剖生理特点;化脓性脑膜炎的发病机制。

第十四章 内分泌系统疾病患儿的护理

(一)目的与要求

通过本章节的学习,掌握先天性甲状腺功能减退症的病因、发病机制、临床表现、

治疗原则、护理诊断和护理措施。

(二)教学内容

1.先天性甲状腺功能减退症的病因与发病机制;

2.甲状腺素的合成、分泌和功能;

3.先天性甲状腺功能减退症的辅助检查、治疗要点、护理评估、护理诊断、合理措

施。

熟悉:先天性甲状腺功能减退症的病因、临床表现、护理措施;

了解:甲状腺素的合成与生理功能。

第十五章 免疫性疾病患儿的护理

(一)目的与要求

通过本章节的学习,掌握小儿免疫特点和原发性免疫缺陷病;过敏性紫癫、皮肤粘

膜淋巴结综合症的病因、发病机制、临床表现、治疗原则和护理要点。重点:过敏性紫

癫的护理措施。

(二)教学内容

1.儿童免疫系统发育特点;

2.原发性免疫缺陷病的病因、临床表现、护理要点;

3.过敏性紫癜的病因、临床表现、辅助检查、治疗要点、护理措施;

4.皮肤粘膜淋巴结综合症的病因、临床表现、辅助检查、治疗要点、护理措施。

掌握:免疫性疾病患儿的护理要点;

熟悉:过敏性紫癜临床表现、护理诊断和护理措施;

了解:过敏性紫癜病因;皮肤粘膜淋巴结综合症的病因、临床表现、辅助检查、治

疗要点、护理措施。

第十八章 感染性疾病患儿的护理

(一)目的与要求

通过本章节的学习,掌握麻疹、水痘、流行性腮腺炎的病因、发病机制、流行病学

特点、临床表现、治疗要点和护理措施;结核菌素实验的方法、结果判断、临床意义。

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(二)教学内容

1.麻疹的病因、发病机制、流行病学特点、临床表现、治疗要点和护理措施

2.水痘的病因、发病机制、流行病学特点、临床表现、治疗要点和护理措施

3.流行性腮腺炎的病因、发病机制、流行病学特点、临床表现、治疗要点和护理措

施;

4.结核病的概述;结核菌素实验的方法、结果判断、临床意义。

掌握:麻疹、水痘、流行性腮腺炎的病因、流行病学特点、临床表现、护理措施;

结核菌素实验的方法、结果判断、临床意义;

熟悉:麻疹的发病机制、治疗要点、护理诊断;结核病病因、发病机制、流行病学

特点、临床表现、护理诊断和护理措施;

了解:麻疹的辅助检查;结核性脑膜炎的临床表现、诊断、治疗要点。

第十九章 危重症患儿的护理

(一)目的与要求

通过本章节的学习,掌握小儿惊厥、颅内压增高、急性呼吸衰竭、充血性心力衰竭、

急性肾衰竭的病因、发病机制、临床表现、治疗要点和护理措施。

(二)教学内容

1. 小儿惊厥的病因、发病机制、临床表现、治疗要点和护理措施;

2. 颅内压增高的病因、发病机制、临床表现、治疗要点和护理措施;

3. 急性呼吸衰竭的病因、发病机制、临床表现、治疗要点和护理措施;

4. 充血性心力衰竭的病因、发病机制、临床表现、治疗要点和护理措施;

5. 急性肾衰竭的病因、发病机制、临床表现、治疗要点和护理措施。

掌握:小儿惊厥的病因、临床表现、护理诊断和护理措施;

熟悉:小儿惊厥的发病机制、治疗要点;小儿惊厥、颅内压增高、急性呼吸衰竭、

充血性心力衰竭、急性肾衰竭的临床表现、护理措施。

了解:小儿惊厥的辅助检查。小儿惊厥、颅内压增高、急性呼吸衰竭、充血性心力

衰竭、急性肾衰竭的病因、发病机制、治疗要点。

三、实验内容与要求

儿科实验共 16 学时,12 学时前往临床,4学时在实验室完成。主要内容包括:儿

科疾病的病史采集、护理评估、护理诊断及护理措施;液体疗法;新生儿沐浴;婴儿抚

触;蓝光灯、培养箱等专科设备的使用;约束、输液、注射、口服给药等儿科操作的观

摩。

四、教学时数分配

(一)理论课学时分配(供参考)

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12

内容 学时数

绪论 1

儿童生长发育 2

儿童保健 0.5

儿童营养 1.5

儿童体液平衡特点及液体疗法 1

新生儿及新生儿疾病患儿的护理 6

营养障碍性疾病患儿的护理 3

消化系统疾病患儿的护理 2

呼吸系统疾病患儿的护理 2

循环系统疾病患儿的护理 3

泌尿系统疾病患儿的护理 3

血液系统疾病患儿的护理 2

神经系统疾病患儿的护理 1

感染性疾病患儿的护理 2

危重症患儿的护理 2

总学时 32

(二)实验课学时分配(供参考)

实验内容 学时数 实验类型

新生儿沐浴、抚触、脐带护理 3

均为验证性

生长发育的相关测量 1

新生儿疾病患儿的护理 3

营养性疾病护理、消化系统疾病的护理 3

呼吸系统疾病的护理、循环系统疾病的

护理

3

泌尿系统疾病的护理、血液系统疾病的

护理

3

总学时 16

五、执行大纲的有关说明1.授课教师授课前必须认真参照本大纲内容进行备课。

2.授课教师可酌情调整授课内容及授课顺序。

3.授课教师在教学中发现本大纲不妥之处,请给护理学院或教务处提出宝贵意见。

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《妇产科护理学》教学大纲

【课程名称】妇产科护理学

【课程类型】专业课

【授课对象】护理(四年制本科)

【课程代码】71105715

【学时学分】理论 32 学时,见习 16 学时,3学分

一、课程简介

妇产科护理学是护理专业的主干课程。通过该课程的学习,应使学生掌握妇产科常

见病、多发病的的理论知识和护理技能;教学过程中,要注意理论与实践相结合,加强

基本护理技能的训 努力培养学生的临床思维能力,为毕业后从事临床护理工作奠定良

好的基础。

学时:48 学时

学分:3学分

教材: 《妇产科护理学》第 6版,安立彬 陆虹主编 人民卫生出版社

二、教学内容与要求

第一章 绪论(自学)

第二章 女性生殖系统解剖与生理概述

第一节 女性生殖系统解剖

(一)目的与要求

本节主要掌握女性外生殖器官和内生殖器官的解剖学特点。重点:女性内生殖器官、

骨盆和邻近器官。

(二)教学内容

1.内生殖器官解剖特点

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2.骨盆及其重要骨点标志

3.外生殖器官特点以及邻近器官

掌握:内生殖器官解剖特点;

熟悉:骨盆及其重要骨点标志;

了解:外生殖器官特点以及邻近器官。

第二节 女性生殖系统生理

(一)目的与要求

本节主要掌握女性生殖系统生理的主要特点。重点:卵巢激素的生理特点及其导致

的生殖器官的周期性变化;月经及月经周期的调节机制。

(二)教学内容

1.女性一生各时期的生理特点

2.月经及其临床表现;熟悉月经周期的调节

3.生殖器官的周期性变化;卵巢功能及雌孕激素的生理特点

掌握:卵巢功能及雌孕激素的生理特点;生殖器官的周期性变化;

熟悉:月经及其临床表现;熟悉月经周期的调节;

了解:女性一生各时期的生理特点。

第三章病史采集与检查(自学)

第四章妊娠期妇女的护理

第一节 妊娠生理

(一)目的与要求

本节掌握妊娠的过程、胎盘附属物的形成及功能。重点:胎盘及羊水的功能。

(二)教学内容

1.妊娠过程

2.妊娠附属物及胎盘的功能

3.羊水的功能

掌握:妊娠附属物及胎盘的功能;

熟悉:羊水的功能;

了解:妊娠过程。

第二节 妊娠期母体变化及家庭调适

(一)目的与要求

本节应掌握妊娠期母体发生变化、孕妇心理及自我调节方法、家庭及社会调适。重

点:妊娠期母体生殖系统、循环系统、血液系统变化,孕妇常见的心理反应。

(二)教学内容

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1.妊娠母体的变化

2.孕妇常见的心理反应

3.孕妇的自我心理调节、家庭及社会调适

掌握:妊娠母体的变化;

熟悉:孕妇常见的心理反应;

了解:孕妇的自我心理调节、家庭及社会调适。

第三节 妊娠诊断

(一)目的与要求

本节掌握早期和中、晚期妊娠诊断的方法。重点:早期和中晚期妊娠妇女的病史及

辅助诊断方法。

(二)教学内容

1.早期妊娠诊断方法

2.中晚期妊娠的临床表现

3.胎产式、胎先露和胎方位

掌握:早期妊娠诊断方法;

熟悉:中晚期妊娠的临床表现;

了解:胎产式、胎先露和胎方位。

第五章分娩期妇女的护理

第一节 影响分娩的因素

(一)目的与要求

本节主要掌握分娩的动因理论,从产力、产道、胎儿和产妇精神心理因素四个方面

介绍了分娩的影响因素。

(二)教学内容

1.分娩动因

2.产力和产道的特点及其对分娩的影响

3.胎儿及产妇的心理因素对分娩的影响

掌握:产力和产道的特点及其对分娩的影响;

熟悉:胎儿及产妇的心理因素对分娩的影响。

了解:分娩动因。

第二节 枕先露的分娩机制及产程分期

(一)目的与要求

本节以胎儿枕先露为例掌握分娩机制;先兆临产的征象及产程分期。重点:先兆

临产的征象及产程分期。

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(二)教学内容

1.枕先露的分娩机制。

2.各产程分期。

3.先兆临产的征象、临产定义。

掌握:先兆临产的征象、临产定义;

熟悉:各产程分期;

了解:枕先露的分娩机制。

第三节 分娩各期妇女的护理

(一)目的与要求

本节掌握分娩各产程中产妇的临床表现及整体护理方法。重点:分娩各产程妇女的

护理评估方法及护理措施。

(二)教学内容

1.分娩各产程妇女的护理评估、临床表现、护理诊断及护理措施。

掌握:分娩各产程妇女的护理评估及护理措施。

熟悉:分娩各产程妇女的临床表现。

了解:分娩各产程妇女的护理诊断。

第六章 产褥期管理及护理

第一节 产褥期的身心健康与家庭护理调适

(一)目的与要求

本节应掌握产褥期妇女的生理及心理变化及产褥期家庭调适。重点:产褥期妇女的

身心变化。

(二)教学内容

1.产褥期妇女的生殖系统、乳房、心血管系统、呼吸及消化系统的生理变化

2.产褥期妇女心理变化的 3个时期

3.促进产褥期母亲角色转换的方法

掌握:产褥期妇女的生殖系统、乳房、心血管系统、呼吸及消化系统的生理变化;

熟悉:产褥期妇女心理变化的 3 个时期;

了解:促进产褥期母亲角色转换的方法。

第二节 产褥期妇女的护理

(一)目的与要求

本节应应掌握褥期妇女的临床表现、常见问题及整体护理方法。重点:产褥期妇女

的护理评估及护理措施。

(二)教学内容

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1.产褥期妇女的护理诊断/合作性问题。

2.产褥期妇女的临床表现及常见问题。

3.产褥期妇女的住院护理及出院指导方法。

掌握:产褥期妇女的住院护理及出院指导方法。

熟悉:产褥期妇女的临床表现及常见问题。

了解:产褥期妇女的护理诊断/合作性问题。

第三节 母乳喂养指导

(一)目的与要求

本节应掌握母乳喂养的意义、方法及护理措施。重点:母乳喂养的方法、护理措施

及促进母乳喂养成功的方法。

(二)教学内容

1.母乳喂养的意义

2.促进母乳喂养成功的方法

3.母乳喂养的方法及护理措施

掌握:母乳喂养的方法及护理措施;

熟悉:促进母乳喂养成功的方法;

了解:母乳喂养的意义。

第四节 正常新生儿的护理

(一)目的与要求

本节应掌握对正常新生儿的整体护理方法及新生儿抚触技术。重点:正常新生儿的

护理评估及护理措施。

(二)教学内容

1.正常新生儿的护理诊断。

2.新生儿母婴同室护理及新生儿日常护理方法。

3.新生儿抚触技术。

掌握:新生儿母婴同室护理及新生儿日常护理方法;

熟悉:新生儿抚触技术;

了解:正常新生儿的护理诊断。

第七章高危妊娠管理

第一节 高危妊娠妇女的监护

(一)目的与要求

本节掌握高危妊娠的定义、范畴和监护措施。重点:高危妊娠的监护措施。

(二)教学内容

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1.高危妊娠的定义

2.高危妊娠的范畴

3.高危妊娠的监护措施

掌握:高危妊娠的监护措施;

熟悉:高危妊娠的定义

了解:高危妊娠的范畴。

第二节 高危妊娠妇女的护理

(一)目的与要求

本节应掌握高危妊娠的产科护理和胎心电子监测的意义。重点:胎心电子监护的临

床意义。

(三)教学内容

1.高危妊娠的处理原则。

2.高危妊娠的评估

掌握:高危妊娠的产科处理原则。

熟悉:胎心电子监护的临床意义。

了解:高危妊娠的相关检查。

第八章 妊娠期并发症妇女的护理

第一节 自然流产

(一)目的与要求

本节应掌握流产妇女的临床表现、治疗要点及整体护理方法。重点:先兆流产、难

免流产和不全流产妇女的治疗要点、护理评估及护理措施。

(二)教学内容

1.自然流产的病因及病理

2.不同类型自然流产妇女的临床表现及护理评估

3.不同类型自然流产妇女的治疗要点及护理措施

掌握:不同类型自然流产妇女的治疗要点及护理措施;

熟悉:不同类型自然流产妇女的临床表现及护理评估;

了解:自然流产的病因及病理。

第二节 异位妊娠

(一)目的与要求

本节应掌握异位妊娠妇女的诊治要点及整体护理方法。重点:异妊娠妇女的临床表

现及护理措施。

(二)教学内容

1.异位妊娠的发病原因及病理变化

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2.异位妊娠妇女的护理评估方法及治疗要点

3.异位妊娠妇女的临床表现及护理措施

掌握:异位妊娠妇女的临床表现及护理措施;

熟悉:异位妊娠妇女的护理评估方法及治疗要点;

第三节 早产

(一)目的与要求

本节应掌握早产妇女的临床表现、治疗要点及整体护理方法。重点:先兆早产妇女

的治疗要点及早产的护理措施。

(二)教学内容

1.早产的病因

2.先兆早产妇女的临床表现及护理评估

3.早产妇女的治疗要点及护理措施

掌握:早产妇女的治疗要点及护理措施;

熟悉:先兆早产妇女的临床表现及护理评估;

了解:早产的病因。

第四节 妊娠期高血压疾病

(一)目的与要求

本节主要掌握妊娠期高血压疾病妇女的病理生理变化、诊治方法及整体护理方法。

重点:子痫前期妇女的治疗要点、生活护理、病情观察及子痫妇女的护理措施。

(二)教学内容

1.妊娠期高血压疾病妇女的临床分类及对母儿的影响。

2.妊娠期高血压疾病妇女的护理评估方法及病理生理变化。

3.子痫前期妇女的治疗要点、护理措施及子痫妇女的护理措施。

掌握:子痫前期妇女的治疗要点、护理措施及子痫妇女的护理措施。

熟悉:妊娠期高血压疾病妇女的护理评估方法及病理生理变化。

了解:妊娠期高血压疾病妇女的临床分类

第九章 胎儿及其附属物异常

第二节 胎儿窘迫及新生儿窒息

(一)目的与要求

本节主要介绍新生儿窒息的护理评估及护理措施。重点:新生儿窒息的护理措施。

(二)教学内容

1.新生儿窒息的病因。

2.新生儿窒息的护理评估。

3.新生儿窒息时的复苏方法。

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掌握:新生儿窒息时的复苏方法。

熟悉:新生儿窒息的护理评估。

了解:新生儿窒息的病因。

第三节 胎盘早剥

(一)目的与要求

本节应掌握胎盘早剥妇女的诊治方法及整体护理方法。重点:胎盘早剥妇女的临床

表现及护理措施。

(二)教学内容

1.胎盘早剥的病因及对母儿的影响

2.胎盘早剥妇女的护理评估方法及治疗要点

3.了解胎盘早剥的病因及对母儿的影响

掌握:胎盘早剥妇女的临床表现及护理措施;

熟悉:胎盘早剥妇女的护理评估方法及治疗要点;

了解:胎盘早剥的病因及对母儿的影响。

第四节 前置胎盘

(一)目的与要求

本节主要掌握前置胎盘妇女的诊治要点及整体护理方法。重点:前置胎盘妇女的临

床表现、治疗要点及护理措施。

(二)教学内容

1.前置胎盘的发病原因及病理变化

2.前置胎盘妇女的护理评估方法及治疗要点

3.前置胎盘妇女的临床表现及护理措施

掌握:前置胎盘妇女的临床表现及护理措施;

熟悉:前置胎盘妇女的护理评估方法及治疗要点;

了解:前置胎盘的发病原因及病理变化。

第六节 胎膜早破

(一)目的与要求

本节应掌握胎膜早破孕妇的临床特点及整体护理方法。重点:胎膜早破孕妇的临床

表现及护理措施。

(二)教学内容

1.胎膜早破对母儿的影响

2.胎膜早破孕妇的临床表现及护理评估

3.胎膜早破孕妇的护理措施

掌握:胎膜早破孕妇的护理措施;

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熟悉:胎膜早破孕妇的临床表现及护理评估;

了解:胎膜早破对母儿的影响。

第十章 妊娠期合并症妇女的护理

第一节 心脏病

(一)目的与要求

本节主要掌握妊娠合并心脏病妇女的诊治方法及整体护理方法。重点:妊娠合并心

脏病妇女的护理评估及护理措施。

(二)教学内容

1.妊娠、分娩对心血管系统的影响

2.心脏病孕妇在妊娠期、分娩期和产褥期的的治疗要点

3.心脏病孕妇在妊娠期、分娩期和产褥期的护理措施

掌握:心脏病孕妇在妊娠期、分娩期和产褥期的护理措施;

熟悉:心脏病孕妇在妊娠期、分娩期和产褥期的的治疗要点;

了解:妊娠、分娩对心血管系统的影响。

第二节 糖尿病

(一)目的与要求

本节主要掌握糖尿病对母儿的影响及整体护理方法。重点:糖尿病孕妇的护理评估

及护理措施。

(二)教学内容

1.糖尿病对孕妇、胎儿及新生儿的影响

2.糖尿病孕妇的护理诊断/合作性问题

3.糖尿病孕妇的护理措施

掌握:糖尿病孕妇的护理措施;

熟悉:糖尿病对孕妇、胎儿及新生儿的影响;

了解:糖尿病孕妇的护理诊断/合作性问题。

第三节 急性病毒性肝炎

(一)目的与要求

本节主要掌握急性病毒性肝炎对母儿的影响、治疗要点和整体护理方法。重点:急

性病毒性肝炎孕妇的护理措施。

(二)教学内容

1.妊娠、分娩与急性病毒性肝炎的相互影响

2.急性病毒性肝炎孕妇的护理诊断

3.急性病毒性肝炎孕妇的护理措施

掌握:急性病毒性肝炎孕妇的护理措施;

Page 22: 专业主干课程和主要专业课程的教学大纲 目录zy.upln.cn/itemfiles/IM_KCJXDG/101101/IM_KCJXDG... · 2.营养素的需要 3.儿童喂养与膳食安排 4.儿童营养状况评估

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熟悉:妊娠、分娩与急性病毒性肝炎的相互影响;

了解:急性病毒性肝炎孕妇的护理诊断。

第四节 贫血(自学)

第十一章 异常分娩妇女的护理

第一节 产力异常

(一)目的与要求

本节应掌握临产中子宫收缩乏力和子宫收缩过强妇女的临床表现和整体护理方法。

重点:子宫收缩乏力和子宫收缩过强妇女的临床表现及护理措施。

(二)教学内容

1.子宫收缩乏力和子宫收缩过强时对孕妇和胎儿的影响

2.子宫收缩乏力和子宫收缩过强妇女的临床表现

3.子宫收缩乏力和子宫收缩过强妇女的护理措施

掌握:子宫收缩乏力和子宫收缩过强妇女的护理措施;

熟悉:子宫收缩乏力和子宫收缩过强妇女的临床表现;

了解:子宫收缩乏力和子宫收缩过强时对孕妇和胎儿的影响。

第二节 产道异常

(一)目的与要求

本节主要掌握产道异常孕妇的诊治特点及整体护理方法。重点:骨产道异常孕妇的

护理评估及分娩期护理措施。

(二)教学内容

1.骨产道异常孕妇的临床表现、治疗要点及护理措施

2.软产道异常孕妇的分类及临床表现

掌握:骨产道异常孕妇的护理措施;

熟悉:骨产道异常孕妇的临床表现及治疗要点;

了解:软产道异常孕妇的分类及临床表现。

第三节 胎位及胎儿发育异常

(一)目的与要求

本节主要掌握胎位异常孕妇的临床表现、治疗要点及整体护理方法。重点:臀

先露孕妇的治疗要点及护理措施。

(二)教学内容

1.胎位及胎儿发育异常孕妇的临床表现、对母儿影响及护理评估和治疗要点

2.臀先露孕妇的护理措施

掌握:臀先露孕妇的护理措施;

Page 23: 专业主干课程和主要专业课程的教学大纲 目录zy.upln.cn/itemfiles/IM_KCJXDG/101101/IM_KCJXDG... · 2.营养素的需要 3.儿童喂养与膳食安排 4.儿童营养状况评估

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熟悉:胎位及胎儿发育异常孕妇的临床表现、对母儿影响及护理评估;

了解:胎位及胎儿发育异常孕妇的治疗要点。

第十二章 分娩期并发症妇女的护理

第一节 产后出血

(一)目的与要求

本节应掌握产后出血妇女的病因、临床表现及整体护理方法。重点:产后出血妇女

的临床表现及护理措施。

(二)教学内容

1.产后出血的常见病因

2.产后出血妇女的护理评估

3.产后出血妇女的临床表现及护理措施

掌握:产后出血妇女的临床表现及护理措施;

熟悉:产后出血妇女的护理评估;

了解:产后出血的常见病因。

第二节 子宫破裂

(一)目的与要求

本节主要掌握子宫破裂妇女的临床表现、治疗要点及整体护理方法。重点:子宫破

裂妇女的护理措施。

(二)教学内容

1. 子宫破裂的常见病因。

2.子宫破裂妇女的护理评估

3.子宫破裂妇女的临床表现及护理措施

掌握:子宫破裂妇女的临床表现及护理措施;

熟悉:子宫破裂妇女的护理评估;

了解:子宫破裂的常见病因。

第三节 羊水栓塞

(一)目的与要求

本节应掌握羊水栓塞妇女的临床表现、治疗要点及整体护理方法。重点:羊水栓塞

妇女的临床表现及抢救配合。

(二)教学内容

1. 羊水栓塞的病因及病理生理变化

2.羊水栓塞妇女的临床表现及抢救配合

3.羊水栓塞妇女的治疗要点、产科处理及心理护理措施

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掌握:羊水栓塞妇女的临床表现及抢救配合;

熟悉:羊水栓塞妇女的治疗要点、产科处理及心理护理措施;

了解:羊水栓塞的病因及病理生理变化。

第十三章 产褥期妇女的护理

第一节 产褥感染

(一)目的与要求

本节主要熟悉产褥感染妇女的临床表现、护理评估及护理措施。重点:产褥感染妇

女的护理措施。

(二)教学内容

1.产褥感染的病因、临床表现及护理评估

2.产褥感染妇女的护理措施

掌握:产褥感染妇女的护理措施;

熟悉:产褥感染妇临床表现及护理评估;

了解:产褥感染的病因。

第二节 产褥期抑郁症

(一)目的与要求

本节应掌握产褥期抑郁症妇女的临床表现及整体护理方法。重点:产褥期抑郁症妇

女的护理措施。

(二)教学内容

1.产褥期抑郁症的原因

2.产褥期抑郁症妇女临床表现及护理评估

3.产褥期抑郁症妇女的护理措施

掌握:产褥期抑郁症妇女的护理措施;

熟悉:产褥期抑郁症妇女临床表现及护理评估;

了解:产褥期抑郁症的原因。

第十四章 女性生殖系统炎症病人的护理

第一节 概述

(一)目的与要求

本节主要掌握女性生殖系统的自然防御功能;女性生殖系统炎症的常见病原体、感

染途径、临床表现及诊治要点;女性生殖系统炎症病人的整体护理。重点:女性生殖系

统炎症病人的护理措施。

(二)教学内容

1.女性生殖系统炎症的病原体及传染途径。

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2.女性生殖系统的自然防御功能。

3.女性生殖系统炎症病人的护理措施。

掌握:女性生殖系统炎症病人的护理措施。

熟悉:女性生殖系统的自然防御功能。

了解:导致女性生殖系统炎症的病原体及传染途径。

第二节 外阴部炎症(自学)

第三节 阴道炎症(自学)

(一)目的与要求

本节主要掌握阴道炎症的常见病原体、感染途径、临床表现、处理原则和护理要点。

重点:阴道炎症病人的护理要点。

(三)教学内容

1.阴道炎症的病原体及传染途径。

2.阴道炎症的临床表现

3.阴道炎症的处理原则。

4.阴道炎症的护理要点。

掌握:阴道炎症的护理要点。

熟悉:阴道炎症的临床表现和处理原则。

了解:阴道炎症的病原体及传染途径。

第四节 宫颈炎症(自学)

第五节 盆腔炎性疾病

(一)目的与要求

本节主要掌握盆腔炎性疾病病人的临床特点及整体护理方法;介绍盆腔炎性疾病

后遗症的诊治方法。重点:盆腔炎性疾病病人的病因及护理措施。

(二)教学内容

1.盆腔炎性疾病后遗症的临床表现

2.盆腔炎性疾病的发病原因

3.盆腔炎性疾病病人的护理措施

掌握:盆腔炎性疾病病人的护理措施;

熟悉:盆腔炎性疾病的发病原因;

了解:盆腔炎性疾病后遗症的临床表现。

第六节 性传播疾病(自学)

第十五章 女性生殖内分泌疾病病人的护理

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第一节 功能失调性子宫出血

(一)目的与要求

本节主要介绍功血的临床表现、治疗要点、整体护理方法。重点:功血的临床表现、

药物治疗方法及护理。

(二)教学内容

1.了解功血病人的护理评估

2.功血病人的临床表现及药物治疗

3.功血病人的辅助检查方法及手术治疗病人的护理

掌握:功血病人的临床表现及药物治疗;

熟悉:功血病人的辅助检查方法及手术治疗病人的护理;

了解:功血病人的护理评估。

第二节 闭经(自学)

第三节 多囊卵巢综合征(自学)

第四节 痛经(自学)

第五节 绝经综合征

(一)目的与要求

本节主要介绍绝经综合征的病因、临床表现、治疗要点及整体护理方法。

(二)教学内容

1.绝经综合征病人的内分泌变化

2.绝经综合征病人的临床表现及护理措施

3.绝经综合征病人的治疗要点及护理评估

掌握:绝经综合征病人的临床表现及护理措施;

熟悉:绝经综合征病人的治疗要点及护理评估;

了解:绝经综合征病人的内分泌变化。

第十六章 妊娠滋养细胞疾病病人的护理

第一节 葡萄胎

(一)目的与要求

本节主要掌握葡萄胎的临床表现、治疗要点及整体护理方法。重点:葡萄胎病人的

临床表现及护理措施。

(二)教学内容

1.葡萄胎的病理特点

2.葡萄胎病人的临床表现及护理措施

3.葡萄胎病人的临床表现及护理措施

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掌握:葡萄胎病人的临床表现及护理措施;

熟悉:葡萄胎病人的治疗要点及护理评估;

了解:葡萄胎的病理特点。

第二节 妊娠滋养细胞肿瘤

(一)目的与要求

本节主要掌握侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌病人的临床表现、治疗要点及整体护理方

法。重点:

转移性妊娠滋养细胞肿瘤病人的临床表现、治疗要点及其护理措施。

(二)教学内容

1.侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌病人的不同病理特点

2.侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌病人的治疗要点及护理评估

3.转移性妊娠滋养细胞肿瘤病人的临床表现及护理措施

掌握:转移性妊娠滋养细胞肿瘤病人的临床表现及护理措施;

熟悉:侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌病人的治疗要点及护理评估;

了解:侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌病人的不同病理特点。

第三节 化疗病人的护理

(一)目的与要求

本节主要掌握临床常用的化疗药物种类、毒副作用、化疗药物的危害及防护方法及

对化疗病人的整体护理方法。重点:化疗药物的毒副作用及防护;化疗病人的护理措施。

(二)教学内容

1.化疗药物的种类及护理诊断

2.化疗药物的毒副作用及防护措施

3.化疗病人的护理措施

掌握:化疗病人的护理措施;

熟悉:化疗药物的毒副作用及防护措施;

了解:化疗药物的种类及护理诊断。

第十七章 妇科腹部手术病人的护理

第一节 妇科腹部手术病人的一般护理

(一)目的与要求

本节主要掌握妇科腹部手术的常见类型、适应症及妇科常见的临床表现;妇科腹部

手术病人的整体护理方法。重点:妇科腹部手术病人手术前后的护理措施。

(二)教学内容

1.妇科腹部手术的常见类型。

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2.妇科腹部手术病人的护理评估。

3.妇科腹部手术病人手术前后的护理措施。

掌握:妇科腹部手术病人手术前后的护理措施;

熟悉:妇科腹部手术病人的护理评估;

了解:妇科腹部手术的常见类型。

第二节 宫颈癌

(一)目的与要求

本节主要掌握宫颈癌临床分期、表现及治疗要点;宫颈癌病人的护理评估及护理措

施。重点:宫颈癌病人的临床表现及护理措施。

(二)教学内容

1.宫颈癌的病因

2.宫颈癌病人的治疗要点及护理评估方法

3.宫颈癌病人的临床表现及手术后的护理措施

掌握:宫颈癌病人的临床表现及手术后的护理措施;

熟悉:宫颈癌病人的治疗要点及护理评估方法;

了解:宫颈癌的病因。

第三节 子宫肌瘤

(一)目的与要求

本节主要掌握子宫肌瘤病人的临床表现及治疗要点;子宫肌瘤病人的整体护理方

法。重点:子宫肌瘤病人的护理措施。

(二)教学内容

1.子宫肌瘤的分类

2.子宫肌瘤病人的临床表现及护理措施

3.子宫肌瘤病人的治疗要点及护理评估方法

掌握:子宫肌瘤病人的临床表现及护理措施;

熟悉:子宫肌瘤病人的治疗要点及护理评估方法;

了解:子宫肌瘤的分类。

第四节 子宫内膜癌

(一)目的与要求

本节应掌握子宫内膜癌的临床表现、治疗要点及整体护理评估方法。重点:子宫内

膜癌病人护理评估及护理措施。

(二)教学内容

1.子宫内膜癌病人的临床表现及治疗要点

2.子宫内膜癌病人的护理评估方法及护理措施

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掌握:子宫内膜癌病人的护理评估方法及护理措施;

熟悉:子宫内膜癌病人的临床表现及治疗要点。

第五节 卵巢肿瘤

(一)目的与要求

本节主要掌握卵巢肿瘤的常见类型、临床表现、常见并发症、治疗要点及整体护理

方法。重点:卵巢肿瘤治疗要点及护理措施。

(二)教学内容

1.卵巢肿瘤的常见类型

2.熟悉卵巢肿瘤病人的临床表现及常见并发症

3.卵巢肿瘤病人的治疗要点及护理措施

掌握:卵巢肿瘤病人的治疗要点及护理措施;

熟悉:卵巢肿瘤病人的临床表现及常见并发症

了解:卵巢肿瘤的常见类型。

第十八章 外阴、阴道手术病人的护理

第一节 外阴、阴道手术病人的一般护理

(一)目的与要求

本节应掌握外阴、阴道手术病人的术前准备及术后护理方法。重点:术前病人的心

理支持、阴道准备及健康教育;术后病人的护理措施。

(二)教学内容

1.外阴、阴道手术病人术后的护理措施

2.外阴、阴道手术病人的心理支持及健康教育方法

掌握:外阴、阴道手术病人的心理支持及健康教育方法;

熟悉:外阴、阴道手术病人术后的护理措施。

第二节 外阴、阴道创伤(自学)

第三节 外阴癌

(一)目的与要求

本节主要应掌握外阴癌的临床表现及治疗要点;外阴癌病人的护理评估及护理措

施。重点:外阴癌病人的临床表现及护理措施。

(二)教学内容

1.外阴癌的转移途径

2.外阴癌病人的护理评估方法

3.外阴癌病人的临床表现及护理措施

掌握:外阴癌病人的临床表现及护理措施;

熟悉:外阴癌病人的护理评估方法;

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了解:外阴癌的转移途径。

第七节 盆底功能障碍性疾病

(一)目的与要求

本节主要应掌握阴道壁脱垂和子宫脱垂病人的临床特点及整体护理方法。重点:子

宫脱垂病人的临床表现及护理措施。

(二)教学内容

1.子宫脱垂病人的临床分度

2.阴道壁脱垂病人的护理评估。

3.子宫脱垂病人的临床表现及护理措施。

掌握:子宫脱垂病人的临床表现及护理措施;

熟悉:阴道壁脱垂病人的护理评估;

了解:子宫脱垂病人的临床分度。

第五节 生殖道瘘(自学)

第十九章 妇女保健(自学)

第二十章 不孕症妇女的护理(自学)

第二十一章 计划生育妇女的护理

第一节 计划生育妇女的一般护理

(一)目的与要求

本节应掌握计划生育妇女的护理评估及护理措施。重点:计划生育妇女的护理措施。

(二) 教学内容

1.计划生育的概念及其内容

2.不同人群计划生育措施的选择

掌握:不同人群计划生育措施的选择;

了解:计划生育的概念及其内容。

第二节 避孕方法及护理

(一)目的与要求

本节应掌握激素类药物避孕、工具避孕、紧急避孕和安全期避孕的适应症、禁忌症

及实施方法。重点:激素类避孕药物的副反应及处理、宫内节育器放置及取出术的操作

方法及护理配合。

(二)教学内容

1.激素类避孕药物的副反应及处理

2.紧急避孕及安全期避孕法

3.宫内节育器放置及取出术的操作方法及护理配合

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掌握:宫内节育器放置及取出术的操作方法及护理配合;

熟悉:激素类避孕药物的副反应及处理;

了解:紧急避孕及安全期避孕法。

第三节 女性绝育方法及护理(自学)

第四节 避孕失败补救措施及护理

(一)目的与要求

本节应掌握早期妊娠药物流产、人工流产和中期妊娠终止妊娠方法及护理配合。重

点:人工流产手术及护理配合;人工流产并发症及护理。

(二)教学内容

1.中期妊娠依沙吖啶引产方法。

2.人工流产术的并发症及护理;药物流产适应症及禁忌症。

3.人工流产手术及护理配合

掌握:手术及护理配合;

熟悉:人工流产术的并发症及护理;药物流产适应症及禁忌症;

了解:中期妊娠依沙吖啶引产方法。

三、见习内容与要求

(一)目的和要求

通过临床见习和实验室实习,巩固和验证课堂上讲授的妇产科理论知识;熟悉妇产

科常见病的临床表现、治疗要点以及整体护理方法;熟悉妇科、产科临床护理工作程序;

为毕业实习打下坚实基础并顺利实现角色转换。

具体要求是:

1.熟悉妇科病房、产科病房以及妇产科门诊的护理工作制度与工作程序。

2.熟悉妇科检查方法、产科四步触诊法和各种常用护理文件书写。

3.熟悉妇产科常见病的临床表现和治疗要点、护理评估方法以及主要护理措施。

(二)见习内容

1.要求掌握下列疾病的护理评估及护理措施,熟悉其临床表现和治疗要点,了解

其发病机制及病理变化。

(1)妇产科护理学基础:女性外、内生殖器官、骨盆。

(2)妊娠期母体变化和产前准备、妊娠期管理方法和妊娠诊断方法。。

(3)正常分娩。

(4)产褥期妇女的观察与护理、母乳喂养、新生儿沐浴、抚触。

(5)流产、异位妊娠、妊娠期高血压疾病、前置胎盘、胎盘早剥、早产。

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(6)妊娠合并心脏病、糖尿病、急性病毒性肝炎。

(7)子宫收缩乏力、骨盆狭窄、臀先露。

(8)产后出血、羊水栓塞、胎膜早破、胎儿窘迫、新生儿窒息。

(9)产褥感染、产褥中暑、产褥期抑郁症。

(10)妇科护理病历书写、妇科检查方法,包括腹部检查、盆腔双合诊和三合诊、。

(11)外阴炎、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、性传播疾病。

(12)宫颈癌、子宫肌瘤、子宫内膜癌、卵巢肿瘤。

(13)外阴癌、子宫脱垂

(14)功能失调性子宫出血、绝经综合征。

(15)葡萄胎、妊娠滋养细胞肿瘤。

(16)子宫内膜异位症、宫内节育器放置与取出术、人工流产术。

(17)会阴护理技术、阴道护理技术、

(18)会阴切开术、胎头吸引术、产钳术、剖宫产术。

(三)学时安排与轮转方法

妇产科护理学见习共 16 学时,每次 4 学时,共 4 次。分别在妇产科实验室 1 次,

妇科病房 1次,产科病房 1次,妇产科门诊 1次,由专业临床护理教师带教。

(四)教学组织与管理

1.在临床护理教研室领导下,由专职教师负责临床见习教学工作,并负责见习学

生分配至各病房由病房教师负责见习带教工作。

2.病房见习期间要求见习学生按时进入见习地点,衣帽整齐,听从带教老师的安

排。

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四、教学时数分配

(一)理论课学时 (32 学时)

内容 学时数

绪论 自学

妇产科护理学基础 2

妊娠期妇女的护理 1.5

高危妊娠管理 0.5

分娩期妇女的护理 2

产褥期管理及护理 2

妊娠期并发症妇女的护理 3

胎儿及附属物异常 2

妊娠期合并症妇女的护理 3

异常分娩妇女的护理 3

分娩期并发症妇女的护理 2

异常产褥期妇女的护理 1

女性生殖系统炎症病人的护理 2

女性生殖内分泌疾病病人的护理 2

妊娠滋养细胞疾病病人的护理 2

妇科腹部手术病人的护理 3

外阴阴道手术病人的护理 1

妇女保健 自学

不孕症与辅助生殖技术及护理 自学

计划生育妇女的护理 2

总学时 32

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(二)实验课学时 (16 学时)

五、执行大纲的几点说明

1.授课教师授课前必须认真参照本大纲内容进行备课及案例准备。

2.授课教师可酌情调整授课内容及顺序。

3.授课教师在教学中发现本大纲不妥之处,请给护理学院或教务处提出宝贵意见。

实验内容 学时数 实验类型

产科住院妇女的护理 4

验证性实验妇科住院病人的护理 4

妇产科门诊病人的护 4

妇产科常用操作及护 4

总学时 16

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护理学导论教学大纲

【课程名称】护理学导论

【课程类型】专业基础课

【授课对象】护理学专业(四年制)

【课程代码】s1900412

【学时学分】理论 23 学时,实验 8学时,2学分

一、课程简介

《护理学导论》是引导学生了解护理学专业发展,明确护理学专业基础理论及学科

框架的一门重要专业基础课。主要包括护理学的发展及基本概念、健康与疾病、护理学

相关理论、护理理论、护理科学思维方法及决策、护理程序、护理专业中的法律问题、

护理职业生涯规划等内容。目的是为了使学生在专业学习的初始阶段,全面了解专业的

发展,系统而全面领悟护理专业的理论体系及科学思维方法、工作方法,为使学生在专

业实践中应用这些理论知识奠定基础。教学中应结合案例教学,启发和引导学生应用所

学理论知识分析、解决临床护理工作中的实际问题,注重结合教育技术的发展,引导学

生自主学习。教学评价采用综合评价,满分 100 分,其中平时课堂表现 10 分/自主学习

20 分,实验课 20 分,笔试试卷 70 分/60 分。

学时:理论 23 学时,实验 8学时

学分:2学分

教材:李小妹,冯先琼主编.《护理学导论》(第四版).北京:人民卫生出版社,2017

二、教学内容与要求

第一章 护理学的发展及基本概念

(一)目的与要求

掌握:护理工作方式、护士的角色和素质。

熟悉:护理的概念、护理学的任务及范畴。

了解:护理学的形成与发展、中国护理学的发展、南丁格尔对近代护理学的贡献、

护理专业的发展趋势。

重点:护理学的形成与发展各阶段的特点及大事记、护理的概念、南丁格尔的贡献、

护士的角色、整体护理的内涵。

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难点:护理的概念。

(二)教学内容

1.护理学的形成与发展(自学)

2.护理学的概念及知识体系

3.护理专业

4.护士的专业素质要求(自学)

微课:早期护理学的发展历程(公元前后-文艺复兴时期),弗利德纳牧师对护理的

贡献,南丁格尔时期,国际护士会,中国近代护理的发展,中国现代护理的发展,中华

护理学会。护士角色,国外护士资历要求及分类,中国护士资历要求与分类,护士的素

质要求,国内外护理期刊。

思考题:

1.从南丁格尔奖章获得者身上,看到了什么?

2.如何理解护士的多种角色?

3.根据护士的素质要求,从现在开始,怎样塑造自己?

4.我国护理专业面临的挑战和机遇有哪些?

5.护士在国内外的就业前景如何?

第二章 健康与疾病(自学)

(一)目的与要求

掌握:病人角色特点及适应不良、健康与疾病的关系。

熟悉:健康的概念、影响健康的因素、疾病的概念、患病的行为及心理、医院的任

务、初级卫生保健。

了解:医疗卫生方针及保健体系、医院的种类、全球卫生保健战略目标、健康新视

野。

重点:健康的概念、病人角色特点及适应不良、健康与疾病的关系。

难点:病人角色。

(二)教学内容

1.健康

2.疾病

3.医疗卫生保健体系

微课:健康与疾病的概念,影响健康的因素,生存质量。健康与疾病的关系,病人

角色,疾病的预防。世界卫生组织卫生保健的战略目标,中国医疗卫生方针,中国医疗

卫生保健体系。

思考题:

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1.举例说明护士如何干预影响人们健康的各种因素?

2.20 世纪 50 年代以来,影响人们健康的疾病谱发生了哪些变化?

第三章 需要与关怀

(一)目的与要求

掌握:人类基本需要层次论的内容、一般规律。

熟悉:需要理论在护理中的应用。

了解:需要的概念和特征。

重点:人类基本需要层次论的内容、一般规律、其在护理实践中的应用。

难点:人类基本需要层次论的一般规律。

(二)教学内容

1.需要概述

2.需要的相关理论

3.需要与护理(自学)

4.关怀与护理(自学)

微课:需要的概念及特征。人类基本需要层次论主要内容,各层次之间的关系,其

他需要有关学说。

思考题:

根据马斯洛基本需要层次理论分析住院病人、社区人群的需要有哪些?

第四章 文化与护理

(一)目的与要求

掌握:跨文化护理的评估与诊断,满足服务对象文化需求的策略。

熟悉:文化的基本概念。

了解:跨文化理论的主要概念和内容。

重点:跨文化护理的评估与诊断,满足服务对象文化需求的策略。

难点:跨文化理论的主要内容。

(二)教学内容

1.文化的基本概念(自学)

2.跨文化护理理论

3.护理在满足服务对象文化需要中的作用

思考题:

1.跨文化护理评估应注意哪些问题?

2.应根据哪些原则满足服务对象的文化需求?

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3.在护理工作中如何体现对病人的文化关怀?

4.如何预防住院病人的文化休克?

第五章 护患关系与人际沟通(自学)

详见《人际沟通与护理礼仪》相关内容。

第六章 人的成长与发展(自学)

(一)目的与要求

熟悉:弗洛伊德的性心理学说、艾瑞克森的心理社会发展学说、皮亚杰的认知发展

学说。

难点:弗洛伊德的性心理学说、艾瑞克森的心理社会发展学说、皮亚杰的认知发展

学说。

(二)教学内容

1.成长与发展概述

2.心理社会发展理论及其在护理中的应用

3.认知和道德发展理论及其在护理中的应用

思考题:

如何在护理工作中应用人的成长与发展的学说?

第七章 压力学说及其在护理中的应用

(一)目的与要求

掌握:压力的概念、压力源的概念。

熟悉:塞利的压力与适应学说、压力反应的概念、压力的适应、压力的应对。

了解:病人的压力、护士的工作压力与应对。

重点:压力的概念、压力源的概念、塞利的压力与适应学说。

(二)教学内容

1.概述

2.有关压力的学说

3.个体对压力的反应、适应及应对(自学)

4.压力与护理

微课:压力的反应,压力适应的层次,适应的特点,压力应对的方法。

思考题:

1.如何增强压力的积极作用?如何削弱或防范压力的消极作用?

2.护士、病人的压力有哪些?如何应对?

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第八章 护理程序

(一)目的与要求

掌握:护理程序的步骤、特征,掌握资料的分类、来源、收集资料的方法,掌握护

理诊断的定义与分类、组成部分、书写护理诊断的注意事项,掌握制定护理计划的过程、

实施护理计划应注意的问题、评价的步骤。

熟悉:护理程序概念及理论基础、收集资料的步骤、护理诊断与医疗诊断的区别、

合作性问题、护理计划的种类、评价与其他步骤的关系。

重点:护理程序的概念、护理程序的五个步骤的主要工作内容。

难点:护理诊断、护理计划。

(二)教学内容

1.概述

2.护理评估

3.护理诊断

4.护理计划

5.护理实施

6.护理评价

思考题:如何运用护理程序来评估阑尾炎术后病人?

第九章 护理理论及模式

(一)目的与要求

掌握:奥伦自理理论的内容、罗伊适应模式与护理实践的关系、纽曼健康系统模式

的内容。

熟悉:护理学的四个基本概念、奥伦自理理论与护理实践的关系、纽曼健康系统模

式与护理实践的关系。

了解:罗伊适应模式的内容。

重点:护理学的四个基本概念,奥伦自理理论、罗伊适应模式、纽曼健康系统模式

的主要内容。难点:护理理论与护理实践的关系。

(二)教学内容

1.概述

2. 自理理论

3. 适应模式

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4. 健康系统模式

思考题:

1.如何应用护理理论指导护理实践?

2.如何划分护理理论?它们之间的关系是什么?

第十章 护理科学思维方法及决策

(一)目的与要求

掌握:临床护理决策的步骤。

熟悉:评判性思维的层次、发展。

了解:评判性思维的概念、组成,了解临床护理决策的定义、模式,了解循证护理

的定义、步骤。

重点:循证护理的定义及步骤、临床护理决策的步骤。

难点:临床护理决策。

(二)教学内容

1.评判性思维

2.临床护理决策

3.循证护理

思考题:

如何运用循证护理方法与理论给压疮病人实施护理?

第十一章 健康教育 (自学)

详见《健康教育与健康促进》相关内容。

第十二章 临终关怀及相关心理(自学)

详见《基础护理学》相关内容。

第十三章 护理伦理(自学)

详见《护理伦理学》相关内容。

第十四章 护理专业中的法律问题

(一)目的与要求

掌握:医疗事故的处理程序、护士在举证倒置中的法律责任、护士工作中的法律问题

及防范、护生的法律责任。

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熟悉:医疗卫生法的概念及特征、医疗纠纷的概念及分类、处理,医疗事故的概念及

特征、医疗卫生违法行为的法律责任。

了解:医疗事故的等级,护理法的概念、内容,护理法规种类。护理工作中的违法

和犯罪,护理工作中法律问题的防范。

重点:医疗事故的处理程序、医疗事故的概念及特征、护士在举证倒置中的法律责

任、护士工作中的法律问题及防范、护生的法律责任。

难点:护士工作中的法律问题及防范、护生的法律责任。

(二)教学内容

1.法律概述

2.中国的法律体系及医疗卫生法规

3.护理立法

4.护理工作中的法律问题

思考题:

1.如何运用法律保护病人及护士本身?

2.护理人员如何处理有关的法律问题?

第十五章 护理职业生涯规划

(一)目的与要求

掌握:护理职业生涯规划的过程、步骤。

熟悉:职业生涯规划的原则、影响因素。

了解:职业生涯规划理论基础、测评。

重点:护理职业生涯规划的过程、步骤。

难点:护理职业生涯规划的过程、步骤。

(二)教学内容

1.职业生涯规划概述

2.职业生涯规划的理论基础及测评

3.护理职业生涯规划

思考题:

1.如何评价自己的职业兴趣?

2.进行护理职业生涯规划应考虑哪些因素?

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三、实验内容与要求

1.临床见习护理评估:学生每 3~5 人为一组对一位病人进行入院护理评估,完成

“病人入院护理评估表”。要求学生:收集资料完整,合理运用沟通技巧,关爱病人。

2.医院环境参观:参观医院病房、门诊、急诊、供应室的布局和功能。

3.护理专业发展中的问题讨论:学生每 3~5人为一组收集护理专业发展中某方面

问题的相关资料,制作幻灯片,课堂汇报。要求学生:问题明确,论述充分,有自我见

解,表达流畅,幻灯片制作图文并茂、重点突出。

四、教学时数分配

(一)理论课学时分配

内容 学时数

护理学的发展及基本概念 3

需要与关怀 1

文化与护理 1

压力学说及其在护理中的应用 1

评判性思维和临床护理决策 2

护理程序 5

护理理论 3

护理专业中的法律问题 5

护理职业生涯规划 2

总学时 23

(二)实验课学时分配

实验内容 学时数 实验类型

临床见习护理评估、医院环境 4 综合性实验

护理专业发展中的问题讨论 4 综合性实验

总学时 8

五、执行大纲的有关说明

1.授课教师授课前应认真参照本大纲内容进行备课。

2.授课教师可酌情调整授课内容及授课顺序,并根据学科发展适当补充、更新教

学内容。

3.授课教师在教学中发现本大纲不妥之处,请提出宝贵意见。

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护理英语教学大纲

【课程名称】护理英语

【课程类型】专业课

【授课对象】护理(四年制)

【课程代码】s1900636【学时学分】精读 24 学时,视听说 12 学时,2.5 学分

一、课程简介

护理英语是护理专业学生的专业课程,通过该课程的学习,使学生掌握已学内、外、

妇、儿及基础护理学基本知识的英文表达法,包括常用专业词汇及常用基础护理操作的

表达、常用专业文献的阅读。培养学生英文表达能力,能够在护理实践中以英语为工具,

进行交流,能够用英文书写护理文件。授课形式:精读课以讲授为主;视听说课以学生

参与为主,采用多种方式包括让学生观看英文片断,进行讨论及情景对话设计、表演等。

安排学时:精读 24学时,视听说 12学时

学分:2.5学分

教材:人民卫生出版社《护理专业英语》宋军主编

二、教学内容与要求

(一)目的要求

1.词汇

掌握护理专业常用词汇,以及由这些词构成的一定量的常用词组,并具有按照构词

法识别生词的能力。

2.阅读能力

能熟练阅读医学专业的原版教科书、参考书、文献及其他参考资料,能掌握其中心

大意,抓住主要事实和有关细节,阅读速度达到每分钟 100-120词。对其中的主要刊物、

论著和文献等材料能正确理解、抓住要点,并能对内容进行分析、推理、判断和综合概

括,阅读速度达到每分钟 70词。

3.听的能力

能听懂与医学专业有关、内容比较熟悉、语速为每分钟 150-170词的英语讲课、会

话、谈话、报道或讲座,能正确理解中心大意并抓住要点。

4.说的能力

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能用英语进行医学专业内容的一般性会话,经过准备,能就与医学专业有关的问题

进行讨论或作简短的报告,表达思想清楚,语音、语调基本正确。

5.写的能力

能在阅读医学专业的书面材料时做笔记、写提纲、论文摘要、论文简介等。文理基

本通顺,表达意思清楚,无重大语言错误。

6.译的能力

能借助词典将护理相关的英语文章译成汉语,理解正确,译文达意,译速为每小时

350英语单词。能借助词典将内容熟悉的护理专业的汉语文字材料译成英语,译文达意,

无重大语言错误。

(二)教学内容

1. 护理专业术语基本特征、医学术语构词法、常用护理专业术语构词表。

2. 护理专业术语特殊发音规则。

3. 英语语言与护理发展简史。

4. 介绍医学文献翻译的等效翻译原则以及医学文献翻译十大技巧。

5. 根据《护理专业英语》选取 6章内容。内容包括基础护理学、内科、外科、妇产

科、儿科、社区、老年等等领域。

6. 补充当代报刊杂志的护理文献。旨在帮助学生读懂当代报刊杂志上发表的护理文

献,学会书写引文摘要。

7. 介绍实用护理英语,如护理病例报告,病史的撰写,护理交接班等。旨在培养学

生有关护理专业英语的应用能力。

8. 护理英语听说,如某种疾病或某种疗法的介绍录音,医生与病人或与护士的对话

录音材料,然后让学生做听力练习或模仿编练对话,或展开讨论。旨在让学生今后能逐

步听懂英语的有关护理讲座并用英语在临床展开简单的交流。

9. 护理英语快速阅读,选用标准规范的与护理相关的英语快速阅读材料,让学生在

规定的时间里读完文章并完成文章后检查其理解正确性的练习。旨在锻炼培养学生快速

查阅有关护理信息的能力。

三、视听说课内容与要求

(一)目的和要求

通过视听说课的学习,巩固护理英语理论知识;通过听力和对话练习锻炼学生护理

专业英语的听说能力。

(二)学习内容

要求掌握下列专科疾病或操作的听力、阅读及对话练习。

(1)基础护理:生命体征测量,无菌技术,口腔护理,鼻饲,导尿,灌肠,注射及

输液。

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(2)内外科护理:高血压病、阑尾炎。

(3)妇产科护理:产前护理。

(4)儿科护理:小儿生长发育,新生儿护理。

(5)手术室护理:术前及术后护理。

(三)学时安排

护理英语视听说课共 12 学时。护理模式的发展、护理程序、健康评估、社区护理、

老年护理、急救护理等,随授课老师完成各专科听力、阅读及对话练习。

(四)教学组织与管理

1.在基础护理教研室领导下,由专职教师负责教学工作。

2.实习期间要求学生保证出勤率,按时完成课堂作业。

四、教学时数分配

(一)精读课学时分配(供参考)

内容 学时数

护理模式的发展 4

护理程序 4

健康评估 4

社区护理 4

老年护理 4

急救护理 4

总学时 24

(二)视听说课学时分配(供参考)

实验内容 学时数

护理模式的发展 2

护理程序 2

健康评估 2

社区护理 2

老年护理 2

急救护理 2

总学时 12

五、执行大纲的几点说明

1.授课教师授课前必须认真参照本大纲内容进行备课。

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2.授课教师可酌情调整授课内容及授课顺序。

3.授课教师在教学中发现本大纲不妥之处,请给护理学院或教务处提出宝贵意见。

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基础护理学教学大纲

【课程名称】基础护理学Ⅰ、基础护理学Ⅱ

【课程类型】专业课

【授课对象】护理学(四年制)

【课程代码】19100715

【学时学分】理论 58学时,实验 72学时,7学分

一、课程简介

《护理学基础》涵盖了临床护理工作中最常用、最普遍的基本理论、基本知识和基

本技能。是护理专业的专业基础课程,也是学习其它临床护理学科的基础。要求在教学

过程中必须紧密结合当前临床护理实践,注重培养学生的动手能力、临床思维能力、创

新能力以及发现、分析和解决问题的能力。通过课程的学习,使学生在今后的学习和护

理实践中,牢固树立以人为中心,为人类健康服务的思想和信念,掌握基本理论、基本

知识,熟练进行各项基础护理技术操作,为病人提供优质服务,为各专科护理知识的学

习打下良好的基础。该课程分为《基础护理学Ⅰ》、《基础护理学Ⅱ》两个学期完成。

安排学时:130 学时

学分:7学分

教材:人民卫生出版社出版《基础护理学》第六版,李小寒、尚少梅主编,2017

年。

二、教学内容与要求

第一章 绪论(自学)

第二章 环境

(一)目的与要求

通过本章的学习,主要掌握医院环境的调控,明确如何为病人提供舒适安全的环境。

(二)教学内容

1.环境与健康

2.医院环境

掌握:医院物理环境的调控。(重点)

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熟悉:环境与护理的关系;医院环境的特点及分类;医院的社会环境的调控。

了解:环境的概述、环境中影响健康的因素。

第三章 预防与控制医院感染

(一)目的与要求

通过本章学习,主要掌握医院清洁、消毒、灭菌法,无菌技术和隔离技术。

(二)教学内容

1.医院感染

2.清洁、消毒、灭菌

3.无菌技术

4.隔离技术

掌握:清洁、消毒、灭菌的概念,消毒灭菌方法(物理、化学);手的消毒;无菌

技术操作原则和六种无菌技术;洗手技术((重点、难点)

掌握:隔离的概念、隔离区域的设置和划分、隔离原则、隔离种类、隔离措施和隔

离技术。(重点、难点)

熟悉:医院日常清洁、消毒、灭菌工作;医院消毒灭菌法。

了解:医院感染的概念、形成、类型和管理。

第四章 病人入院和出院的护理

(一)目的与要求

通过本章学习主要掌握病人入院及出院的护理程序和护理内容,各种铺床法、运送

病人的方法,各种卧位的安置及变换法,各种保护具的使用。

(二)教学内容

1.病人入院的护理

2.病人的卧位

3.运送病人法

4.病人出院的护理

5.人体力学在护理工作中的应用

掌握:病人入病区后的初步护理、病人单位的准备;卧位的分类;常用卧位(重点);

变换卧位法(重点);出院的护理及运送病人法。(重点)

熟悉:入院程序;分级护理(难点)。

熟悉:人体力学在护理操作中的应用。(重点)

第五章 病人的安全与护士职业防护

(一)目的与要求

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通过本章学习,主要掌握影响病人安全的因素及防范、护理措施;掌握护士职业防

护概念及常见职业损伤及预防措施。

(二)教学内容

1. 病人的安全

2. 护士的职业防护

掌握:保护病人安全的措施。护士职业防护的相关概念及常见损伤及预防措施。

熟悉:医院常见的不安全因素及防范(难点);保护病人安全的措施(重点);护士

职业损伤的有害因素

了解:护士职业防护的管理。

第六章 病人的清洁卫生

(一)目的与要求

通过本章学习,主要掌握病人口腔、头发、皮肤、会阴部的护理,晨晚间护理。压

疮的预防与护理。

(二)教学内容

1.口腔护理

2.头发护理

3.皮肤护理

4.会阴部护理

5.晨晚间护理

掌握:口腔卫生评估、口腔卫生指导、义齿的清洁护理的护理措施、特殊口腔护理。

掌握:灭头虱、虮法(难点)。

掌握:压疮概念、发生原因、评估、预防、临床表现和护理措施。(重点、难点)

掌握:卧床病人便盆使用法、会阴护理。

熟悉:皮肤的清洁护理;晨、晚间护理。

了解:头发的清洁护理;头发的评估;皮肤的结构和功能,皮肤的评估。

第七章 休息与活动

(一)目的与要求

通过本章学习,主要掌握促进病人睡眠的护理措施、活动受限对机体的影响、协助

病人活动。

(二)教学内容

1.休息

2.活动

掌握:休息的概述;促进病人睡眠的护理措施(重点)。

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掌握:协助病人活动的护理措施(重点)。

熟悉:睡眠的概述(难点)。

熟悉:患者活动的评估;活动受限的原因和对机体的影响(难点)。

了解:协助休息的护理措施。

第八章 医疗与护理文件

(一)目的与要求

通过本章学习,主要掌握护理文件的书写。

(二)教学内容

1.医疗与护理文件的记录和管理

2.医疗与护理文件的书写

掌握:体温单、医嘱单、特殊护理记录单、出入液量记录单。(重点、难点)

熟悉:医疗和护理文件记录的原则、保管要求;病室交班报告、护理病历的书写及

注意事项。(难点)

了解:医疗和护理文件记录的意义。

第九章 生命体征的观察和护理

(一)目的与要求

通过本章学习,主要掌握异常体温、脉搏、血压、呼吸的评估、测量方法及护理。

(二)教学内容

1.体温的评估与护理

2.脉搏的评估与护理

3.血压的评估与护理

4.呼吸的评估与护理

掌握:异常体温、脉搏、呼吸、血压的评估、测量方法、护理措施。(重点)。

掌握:促进呼吸功能的护理技术(重点);痰及咽试子标本采集方法。

熟悉:体温计、血压计的种类及结构;正常生命体征的生理变化;体温表的清洁消

毒、检测。

了解:生命体征的形成、调节、影响因素。

第十章 冷、热疗法

(一)目的与要求

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通过本章学习,主要掌握各种冷、热疗法的应用方法。

(二)教学内容

1.概述

2.冷、热疗法的应用

掌握:冷、热疗法的目的(难点)、方法、禁忌症(重点)。

熟悉:冷、热疗法的效应,影响冷、热疗法效果的因素。

了解:冷、热疗法的概念。

第十一章 饮食与营养

(一)目的与要求

通过本章学习,主要掌握病人饮食的一般护理,管饲饮食的护理。

(二)教学内容

1.概述

2.医院饮食

3.营养状况的评估

4.一般饮食护理

5.特殊饮食护理

掌握:基本饮食、治疗饮食、试验饮食概念、分类、原则与用法、适用范围。

掌握:管饲饮食的目的、方法、注意事项、健康教育(重点、难点)。

熟悉:营养概述;病人饮食的一般护理措施。

了解:要素饮食、胃肠外营养。

第十二章 排泄

(一)目的与要求

通过本章学习,主要掌握排尿、排便异常的护理,导尿术,灌肠法。

(二)教学内容

1.排尿护理

2.排便护理

掌握:排尿、排便活动的评估;排尿异常的护理措施;导尿术、留置导尿管术及护

理、健康教育。(重点、难点)

掌握:排便异常的护理措施;大量不保留灌肠、小量不保留灌肠、保留灌肠。(重

点)

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熟悉:膀胱冲洗;肛管排气;尿便标本的采集。

了解:泌尿系统的解剖和生理(难点);口服高渗溶液清洁灌肠、简易通便法。

第十三章 给药

(一)目的与要求

通过本章学习,主要掌握给药原则、注射原则及各种给药、注射方法、药物过敏试

验法及反应的处理、雾化吸入法。

(二)教学内容

1.给药的基本知识

2.口服给药法

3.注射给药法

4.雾化吸入法

5.药物过敏试验法

6.局部给药(自学)

掌握:药物的保管、给药原则、注射原则(重点);医院常用给药的外文缩写与中文

译意。

掌握:口服给药法;注射前准备、抽吸药液的方法;各种注射法(难点);静脉血

标本采集、动脉血标本采集法。(重点)

掌握:静脉注射失败的常见原因(难点)。

掌握:超声雾化吸入法。

掌握:青霉素过敏试验法;青霉素过敏性休克的临床表现、抢救措施;破伤风抗毒

素过敏试验法、脱敏疗法(重点、难点)。

掌握:滴药法;舌下给药。

熟悉:给药途径、次数与时间。

熟悉:氧气雾化吸入法。

熟悉:其他药物过敏试验法。

熟悉:插入法;皮肤给药法。

了解:药物种类、影响药物作用的因素;特殊患者静脉穿刺要点。

了解:手压式雾化器雾化吸入法、压缩雾化吸入法。

了解:青霉素药物过敏试验的机制(难点)。

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第十四章 静脉输液与输血

(一)目的与要求

通过本章学习,主要掌握输液、输血方法及预防输液、输血反应。

(二)教学内容

1.静脉输液

2.静脉输血

掌握:周围静脉输液的方法;滴速及时间计算方法、输液故障的排除方法;输液反

应与护理措施。(重点、难点)

掌握:静脉输血的方法;输血反应与护理措施(重点、难点)

熟悉:静脉输液的原理、目的、常用的液体种类与作用;输液微粒污染的来源和预

防措施;(难点)

熟悉:静脉输血的目的、原则。

熟悉:血液制品的种类、血型与交叉相容配血试验;静脉输血的适应证与禁忌证。

了解:锁骨下静脉穿刺输液法;输液泵的使用;自体输血和成分输血(难点);中

心静脉穿刺(自学)。

第十五章 标本采集

(一)目的与要求

通过本章学习,主要掌握血、尿、便痰标本采集技术。

(二)教学内容

1.血液标本的采集

2.尿液标本的采集

3.便标本的采集

4.痰标本采集

5咽拭子标本采集

掌握:血、尿、便痰标本采集技术及注意事项(难点及重点)

熟悉;标本采集的原则

了解:标本采集的意义

第十六章 疼痛病人的护理

(一)目的与要求

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通过本章学习,主要掌握评估疼痛的方法,疼痛护理措施及原则。

(二)教学内容

1.疼痛概述

2影响疼痛的因素

3.疼痛的护理

掌握:疼痛病人的护理评估;疼痛病人的护理措施(重点)。

熟悉:疼痛概念。

了解:疼痛的发生机制和常见原因、影响因素。 (难点)

第十七章 病情观察及危重病人的抢救和护理

(一)目的与要求

通过本章学习,主要掌握危重患者的抢救和护理。

(二)教学内容

1.病情观察

2.危重症病人的管理

3.常用急救技术(CPR 见急危重症护理学)

掌握:生命体征、意识状态、瞳孔、心理状态的观察(重点、难点);抢救工作的

组织管理;心肺复苏(见急救护理学,重点);危重病人的护理。

掌握:洗胃法(重点)

熟悉:护理人员应具备的条件、病情观察的方法;一般情况、特殊检查或药物治疗

的观察;抢救设备;人工呼吸器的使用目的、方法(难点)。

了解:病情观察的意义。

第十八章 临终护理

(一)目的与要求

通过本章学习,主要掌握临终生理、心理的变化及护理措施。

(二)教学内容

1.概述

2.临终关怀,濒死与死亡

3.临终病人及家属的护理

4.死亡后的护理

掌握:死亡的标准、死亡过程的分期;临终病人的生理反应、心理反应及护理措施

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(重点、难点)。

掌握:尸体护理

熟悉:濒死及死亡的定义;临终关怀的概念和理念;临终病人家属的护理;死亡后

家属的护理。

了解:临终关怀的兴起和发展、组织形式。

三、实验内容与要求

(一)目的和要求

通过实验课学习,巩固和验证课堂上讲授的基础护理理论知识,掌握基础护理的操

作技能,为毕业实习打下坚实基础。

(二)实验内容

要求掌握下列护理基本技能:

(1)患者入院和出院的护理:各种铺床法、卧床病人更换床单法,轮椅、平车、担架

运送法。

(2)舒适与安全:各种卧位(仰卧位、侧卧位、半坐卧位、端坐位、俯卧位、头低足

高位、头高足低位、胸膝位、截石位)的安置,各种保护具(床档、约束带、支被架)、

辅助器(拐杖、手杖)的使用。

(3)患者的清洁卫生:特殊口腔护理,床上擦浴,背部按摩,压疮的护理。

(4)预防与控制医院感染:洗手、手的消毒,六项无菌技术基本操作,四项隔离技术

操作。

(5)生命体征的观察和护理:生命体征的测量、吸氧法,吸痰法。

(6)冷、热疗法:温水擦浴法及乙醇擦浴法。冰袋、热水袋使用。

(6)饮食与营养:鼻饲法

(7)排泄:导尿术、留置导尿法、膀胱冲洗,灌肠法、肛管排气法。

(8)给药:口服给药法,超声雾化吸入法,抽吸药液,皮内注射、皮下注射、肌肉注

射、静脉注射、动脉注射,青霉素皮内试验药液的配制

(9)静脉输液与输血:密闭式输液法,输液滴速及时间计算,静脉留置针的使用,输

液泵的使用、输液故障排除法。

(10)病情观察及危重病人的抢救和护理:洗胃法。

(11)临终护理:尸体护理

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四、教学时数分配

(一)理论课学时分配(供参考)

内容 学时数

基础护理学Ⅰ

环境 1

病人入院和出院的护理 3

病人的安全 2

疼痛病人的护理 2

病人的清洁卫生 4

休息与活动 2

预防与控制医院感染 8

生命体征的评估和护理 4

冷、热疗法 1

饮食与营养 3

总学时 30

基础护理学Ⅱ

排泄 6

给药 6

静脉输液与输血 7

标本采集 2

病情观察及危重病人的抢救和护理 2

临终护理 2

医疗和护理文件 2

护士职业防护 1

总学时 28

(二)实验课学时分配(供参考)

实验内容 学时数 实验类型

基础护理学Ⅰ

铺床法 4

运送病人、保护具、卧位 4

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无菌技术 4

隔离技术 4

口腔护理 2

床上擦浴 1

压疮护理 1

生命体征的测量 4

吸痰法 1

吸氧法 2

酒精擦浴 1

鼻饲法 4

技能考试 4

总学时 36

基础护理学Ⅱ

导尿术 4

膀胱冲洗 0.5

灌肠法 3.5

抽吸药液 3

各种给药法 6

静脉输液、输血 6

洗胃法 2

尸体护理 1

标本采集 2

实验设计 4

技能考试 4

实验设计 4

技能考试 4

总学时 36

五、执行大纲的几点说明

1.授课教师授课前必须认真参照本大纲内容进行备课。

2.授课教师可酌情调整授课内容及授课顺序。

3.授课教师在教学中发现本大纲不妥之处,请给护理学院或教务处提出宝贵意见。

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内科护理学教学大纲

【课程名称】内科护理学

【课程类型】专业课

【授课对象】护理(四年制)

【课程代码】f1910241、f1910251

【学时学分】理论 88 学时,见习 29 学时,8学分

一、课程简介

内科护理学适用于护理学专业本科生,是一门奠基性的临床护理专业课程,是培养

学生通科护理能力的核心课程。通过内科护理学的学习,要求学生能够以整体观认识和

理解人、环境、健康及护理。了解、熟悉各系统疾病的解剖、生理,掌握各系统疾病共

性的症状、体征,熟悉及掌握内科常见病和多发病的概念、病因、病理生理、临床表现、

诊断和治疗原则,能运用护理程序对患者进行护理的思维方式做出评估、判断和决策,

据以计划、实施并记录护理活动,进而总结、评价护理工作的效果。教师在教学过程中,

要注重理论联系实践,加强多学科知识的综合运用训练,不仅帮助学生认识疾病及其预

防与治疗、护理患者,更要促进患者康复、增进健康。

在教学过程中,要注重理论联系实践,加强基础理论、基础知识的讲授和基本技能

的训练。培养学生的临床思维、动手能力和创新意识。

安排学时:117 学时

学分:8学分

教材:人民卫生出版社《内科护理学》(第五版),尤黎明主编

二、教学内容与要求

第一章 绪论(自学)

第二章 呼吸系统疾病病人的护理

第一节 概述

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(一)目的与要求

通过本节主要介绍呼吸系统的结构和功能和呼吸系统疾病病人的护理评估。重

点:病人主观资料和客观资料的收集方法,常用实验室检查的应用。

(二)教学内容

1.呼吸系统的结构与功能的关系。

2.护理评估。

熟悉:呼吸系统的结构功能与疾病的关系;肺的各种防御机制;病人主观资料和客

观资料的收集方法,常用实验室检查的应用。

(三)思考题

1.上下呼吸道的结构功能?

2.小儿误吸易进入哪侧支气管?

第二节 呼吸系统疾病病人常见症状体征的护理

(一)目的与要求

通过本节主要介绍呼吸系统常见症状、体征的护理。重点:“清理呼吸道无效”、“气

体交换受损”、“活动无耐力”的护理措施。

(二)教学内容

1.咳嗽、咳痰症状体征及护理。

2.肺源性呼吸困难症状体征及护理。

3.咯血症状体征。

掌握:呼吸系统常见症状与体征;呼吸系统疾病有关的护理诊断及相关因素:清理

呼吸道无效、气体交换受损、活动无耐力等。

熟悉:呼吸系统常见症状的发生原因和临床表现。

(三)思考题

1.促进排痰有哪些方法?如何指导病人深呼吸及有效咳嗽?

2.胸部叩击的方法及注意事项?

3.少量、中等、大量咯血的咯血量?

第三节 急性呼吸道感染(自学)

第四节 肺部感染性疾病

(一)目的与要求

本节主要介绍各种肺炎及其常用护理措施。重点:肺炎链球菌肺炎的临床表现,治

疗要点,护理问题、护理措施。

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(二)教学内容

1.肺炎概述。

2.肺炎链球菌肺炎。

3.葡萄球菌肺炎。

4.其他肺炎。

掌握:肺炎链球菌肺炎的临床表现、治疗要点、护理问题和护理措施。

熟悉:肺炎链球菌肺炎的病因分类、发病机制、诊断要点和健康指导。

了解:肺炎链球菌肺炎分类及特点;社区获得性肺炎和医院内获得性肺炎的特征;

肺炎链球菌肺炎的相关辅助检查。

(三)思考题

高 xx,20 岁,一周前结束考试,不久患上“感冒”,随即畏寒、发热、咳嗽、胸痛,

可少量白色痰,间断痰中带血丝。查体:T 39.5℃,血压正常,右肺呼吸音稍低。血常

规:WBC 18×109/L N 0.86%,胸片呈右上肺片状阴影。

请回答:(1)运用所学知识对该病人做出医疗诊断。

(2)主要的护理诊断是什么?提出护理措施?

第五节 肺脓肿

(一)目的与要求

本节主要介绍肺脓肿及其护理。重点:治疗要点,护理问题及护理措施,健康指导。

难点:发病机制,实验室检查。

(二)教学内容

1.肺脓肿的发病机制、临床表现、实验室及其他检查、诊断治疗要点。

2.肺脓肿的护理诊断、措施、健康指导。

掌握:肺脓肿的治疗要点、护理问题、护理措施及健康指导。

熟悉:肺脓肿临床表现、实验室及其他检查、诊断要点。

了解:肺脓肿病因和发病机制:病原菌及致病途径。

(三)思考题

1.肺脓肿护理问题、护理措施及健康指导?

2.肺脓肿临床表现?

第六节 支气管扩张症

(一)目的与要求

本节主要介绍支气管扩张症及其护理。重点:定义,治疗要点,临床表现,护理问

题及护理措施。难点:发病机制,实验室检查。

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(二)教学内容

1.支气管扩张的病因与发病机制、临床表现、实验室及其他检查、诊断治疗要点。

2.支气管扩张的护理诊断、措施、健康指导。

掌握:支气管扩张症的治疗要点、护理问题和护理措施;体位引流的护理;大咯血

窒息的病情观察和抢救。

熟悉:支气管扩张症的临床症状和体征。

了解:支气管扩张症的病因、发病机制、实验室检查、诊断要点。

(三)思考题

男性病人,33 岁,咳嗽、咳大量脓痰、反复咯血 8年。近 2天因受凉后出现发热,

咳嗽加剧,痰量增多,混有少量血液,痰液分层。体检:T39.5℃,表情紧张不安,呼

吸急促,肺部听诊左肺下叶局部固定湿啰音,WBC:12×109/L N:85%。X 线检查:左

下肺纹理紊乱呈蜂窝状改变,可见小的液平面。

请回答:(1)说出该病人的初步医疗诊断是什么?为什么?

(2)指出该病人目前主要的护理诊断及治疗要点。

第七节 肺结核

(一)目的与要求

本节主要介绍肺结核及其护理。重点:临床分型与各型特点,临床表现,化疗原则,

护理问题及护理措施。难点:治疗要点,实验室检查。

(二)教学内容

1.肺结核的病因与发病机制、临床表现。

2.肺结核的实验室及其他检查、诊断治疗要点。

3.肺结核的护理诊断、措施、健康指导。

掌握:肺结核病的实验室检查项目,尤其是细菌学检查的临床意义及评价;抗结核

病的药物治疗原则及常用抗结核病药物的主要不良反应和护理观察;肺结核病的临床表

现和治疗要点、护理问题、护理措施。

熟悉:肺结核病的临床分型与各型特点、诊断要点、健康指导。

了解:结核病的发病机制,肺结核病的基本病理改变与病变转归;肺结核的病因和

感染途径。

(三)思考题

1.应用抗结核病药物的原则?

2.结核菌素试验的临床意义及评价?

第八节 支气管哮喘

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62

(一)目的与要求

本节主要介绍支气管哮喘及其护理。重点:定义,治疗要点,防治方法与护理问题

和护理措施。难点:发病机制,分期,实验室检查。

(二)教学内容

1.支气管哮喘的病因与发病机制、临床表现。

2.支气管哮喘的实验室及其他检查、诊断治疗要点。

3.支气管哮喘的护理评估、护理诊断、措施、健康指导。

掌握:支气管哮喘发作时的典型症状和体征,临床分期、分级,常用平喘药物的作

用与副作用;支气管哮喘的护理问题、护理措施和健康指导。

熟悉:支气管哮喘的治疗要点及诊断要点;与支气管哮喘发作有关的诱发因素。

了解:支气管哮喘的病因和发病机制、实验室检查项目及临床意义。

(三)思考题

1.支气管哮喘发作时的典型症状和体征?

2.支气管哮喘的常用药物?

3.支气管哮喘的护理问题、护理措施?

第九节 慢性支气管炎和慢性阻塞性肺疾病

一、慢性支气管炎(自学)

二、慢性阻塞性肺疾病

(一)目的与要求

本节主要介绍慢性阻塞性肺疾病及其护理。重点:定义,治疗要点、临床表现、护

理问题及护理措施。难点:发病机制,实验室检查。

(二)教学内容

1.慢性阻塞性肺疾病的病因与发病机制、临床表现、实验室及其他检查、诊断治疗

要点。

2.慢性阻塞性肺疾病的护理诊断、措施、健康指导。

掌握:慢性阻塞性肺疾病的临床表现、常见并发症、护理问题、护理措施及健康指

导。

熟悉:慢性阻塞性肺疾病的定义,治疗要点。

了解:慢性阻塞性肺疾病病因和发生机制和分级、分期;实验室检查,诊断要点。

(三)思考题

病人男性,65 岁。有吸烟史 30 年,慢性咳嗽、咳痰已 20 多年,近 5年来明显加剧,

常年不断,伴有喘息和呼吸困难,且冬春季更甚。3天发热、剧咳、咳多量黄脓痰、气

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急、发绀,今晨起出前因受凉感冒,而致现神志模糊,躁动不安,故送急诊入院。 体

检:T 39.2℃,P 122 次/分,R 30 次/分,BP 140/90mmHg。半坐位,意识模糊,唇颊

发绀;球结膜充血,皮肤湿润,杵状指(趾);桶状胸,双侧语颤减弱,叩诊呈过清音,

肺部可闻及哮鸣音及湿罗音。心尖搏动不明显,心律尚齐,心尖部有Ⅱ收缩期杂音。肝

肋下触及 2cm,质软;脾未触及。实验室检查:血红细胞计数 5.5×1012/L,血红蛋白

160g/L,白细胞计数 13×109/L,其中中性粒细胞占 92%;动脉血氧分压 51.75mmHg,二

氧化碳分压 60mmHg。

请回答:(1)该病例的完整医疗诊断是什么,为什么?

(2)请写出该病人主要的护理诊断及相应的护理措施?

第十节 慢性肺源性心脏病

(一)目的与要求

本节主要介绍肺源性心脏病及其护理。重点:定义,治疗要点,护理问题和护理措

施。难点:发病机制,实验室检查。

(二)教学内容

1.肺源性心脏病的病因与发病机制、临床表现、实验室及其他检查、诊断治疗要点。

2.肺源性心脏病的护理诊断、措施、健康指导。

掌握:肺源性心脏病的辅助检查,诊断要点;肺源性心脏病临床表现:肺、心功能

代偿期,肺、心功能失代偿期及并发症;肺源性心脏病护理问题、护理措施。

熟悉:肺源性心脏病的治疗要点:急性期、缓解期治疗;肺源性心脏病的健康指导。

了解:病因和发病机制。

(三)思考题

1.肺源性心脏病的肺、心功能代偿期与失代偿期的临床表现?

2.肺源性心脏病的护理问题、护理措施?

第十一节 肺血栓栓塞症(自学)

第十二节 原发性支气管肺癌(自学)

第十三节 胸膜疾病(自学)

第十四节 睡眠呼吸暂停低通气综合征

(一)目的与要求

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本节主要介绍睡眠呼吸暂停低通气综合征及其护理内容。重点:睡眠呼吸暂停低通

气综合征定义、临床表现、常用护理问题及护理措施。难点:睡眠呼吸暂停低通气综合

征病因与发病机制、治疗要点、实验室检查。

(二)教学内容

1.睡眠呼吸暂停低通气综合征病因与发病机制、临床表现、实验室及其他检查、诊

断治疗要点。

2.睡眠呼吸暂停低通气综合征护理诊断、措施、健康指导。

掌握:睡眠呼吸暂停低通气综合征定义及临床表现;常用护理问题及护理措施,健

康指导。

熟悉:睡眠呼吸暂停低通气综合征实验室检查、诊断要点、治疗要点。

了解:睡眠呼吸暂停低通气综合征病因与发病机制。

(三)思考题

1.睡眠呼吸暂停低通气综合征白天、夜间的表现有哪些?

第十五节 呼吸衰竭和急性呼吸窘迫综合征

(一)目的与要求

本节主要介绍呼吸衰竭和急性呼吸窘迫综合征及其护理。重点:症状评估和综合护

理措施。难点:缺氧和二氧化碳潴留的发生机制,缺氧和二氧化碳潴留对机体的影响。

(二)教学内容

1.呼吸衰竭的病因与发病机制、临床表现、实验室及其他检查、诊断治疗要点。

2.急性呼吸窘迫综合征的病因与发病机制、临床表现、实验室及其他检查、诊断治

疗要点。

3.呼吸衰竭和急性呼吸窘迫综合征的护理诊断、措施、健康指导。

掌握:呼吸兴奋剂治疗的适应症、使用方法和用量和主要不良反应;缺氧和二氧化

碳潴留对机体的影响;呼吸衰竭和急性呼吸窘迫综合征的临床表现、发生机制;氧疗目

的和给氧方法;症状评估和综合护理措施,重点是氧疗护理、呼吸兴奋剂用药护理、保

持气道通畅的护理。

熟悉:呼吸衰竭的临床分类法,重点是动脉血气分类法;呼吸衰竭和急性呼吸窘迫

综合征的诊断要点和治疗要点

了解:呼吸衰竭和急性呼吸窘迫综合征的病因。

(三)思考题

1.呼吸衰竭按动脉血气分析分类,给氧方法?

2.呼吸衰竭和急性呼吸窘迫综合征的护理问题、护理措施?

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第十六节 机械通气(自学)

第三章 循环系统疾病患者的护理

第一节 概述

(一)目的与要求

通过学习循环系统的结构和功能,理解性掌握其与心血管病的关系。通过病史评估、

身体评估、实验室及其他检查等资料收集,对患者进行整体护理评估,建立临床护理思

维。重点:心脏的组织结构、传导系统和血液供应与循环系统疾病的相关性。难点:实

验室、其他检查与循环系统疾病的相关性。

(二)教学内容

1.循环系统的结构和功能及其与疾病的关系。

2.心血管病的分类。

3.循环系统疾病患者的护理评估。

掌握:循环系统的结构和功能及其与疾病的关系。

熟悉:循环系统疾病的分类、辅助检查。

(三)思考题

韩先生,57 岁,某银行副行长,吸烟史 30 年,每天吸烟约 20 余支。12 年前体检

时发现血压升高,当时测量为 165/105mmHg(正常血压<140/90mmHg),之后多次测量

血压均高于正常,最高达 185/115mmHg。5 年前,患者连续熬夜 5天后,晚上用餐时出

现心前区闷痛,持续 10~15 分钟后自行缓解,未在意。第 2天清晨排便时,再次出现

心前区疼痛,性质较前加重,且持续不缓解,伴大汗,经住院……治疗后好转出院。3

天前,着凉后出现咳嗽、咳痰,为白色泡沫样痰伴发热,最高体温达 39℃,胸闷、气

短症状较前明显加重,轻微活动后即有喘息,并伴有夜间阵发性呼吸困难。

问题:请结合上述病例资料,对患者进行全面护理评估,并列出患者下一步应首要

实施的检查项目。

第二节 循环系统疾病患者常见症状体征的护理

(一)目的与要求

本节主要介绍循环系统常见症状体征及其病因,并结合相关疾病了解其发生机制。

通过学习掌握循环系统疾病常见症状体征的护理诊断和护理措施。重点:心源性呼吸困

难、心源性水肿、胸痛、心悸和心源性晕厥的特点,心源性呼吸困难、心源性水肿的护

理诊断与护理措施。难点:心源性呼吸困难、心源性水肿、心源性晕厥的发生机制。

(二)教学内容

1.心源性呼吸困难、心源性水肿、胸痛、心悸、心源性晕厥的病因、表现形式。

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2.心源性呼吸困难、心源性水肿的护理诊断及护理措施。

掌握:心源性呼吸困难、心源性水肿、胸痛、心悸和晕厥的病因;心源性呼吸、心

源性水肿的护理诊断及护理措施。

熟悉:心源性呼吸困难、心源性水肿、心源性晕厥的发生机制。

(三)思考题

1.赵女士,女,62 岁。诊断为冠心病,急性广泛前壁心肌梗死,Killip3 级,为患

者输液时应注意什么?

2.病人经常于夜间睡眠中憋醒,坐起后呼吸困难可渐缓解,这属于哪一种类型的呼

吸困难?

3.引起心源性晕厥的疾病有哪些?

第三节 心力衰竭

(一)目的与要求

本节主要介绍心力衰竭的定义、病因、临床表现、治疗及护理。通过学习,理解性

推理心脏瓣膜病、心肌梗死等导致心力衰竭的病理生理过程及首要表现。掌握慢性心力

衰竭的临床表现、护理诊断、护理措施,及急性心力衰竭的抢救配合及护理。重点:心

力衰竭的定义,慢性心力衰竭的基本病因、诱因,临床表现、心功能的分级标准、常用

护理诊断和护理措施。难点:心力衰竭的病理生理、实验室及其他检查、治疗。

(二)教学内容

1.心力衰竭的定义、病因、发生机制、分类。

2.慢性心力衰竭的定义、临床表现、治疗与护理。

3.急性心力衰竭的定义、临床表现、抢救配合与护理。

掌握:慢性心力衰竭的临床表现、护理措施及健康指导;急性心力衰竭的临床表现、

抢救配合与护理。

熟悉:心力衰竭的定义、临床分类、治疗要点;慢性心力衰竭基本病因、诱因和发

病机制;急性心力衰竭的病因、发病机制和诊断要点。

(三)思考题

1.患者,女,50 岁。诊断为风心病,二尖瓣狭窄,近一年来,患者活动明显受限,

常于日常活动后出现心悸、气短等症状,休息很长时间后才缓解,其心功能应判定为?

2.心肌梗死引起心力衰竭的病理生理过程。

第四节 心律失常

(一)目的与要求

本章节学习心律失常的定义、发生机制、分类,各类心律失常的心电图特点、诊断

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及治疗要点。重点:心律失常的定义和分类;室性期前收缩、心房颤动、房室传导阻滞

临床表现及心电图特点,治疗要点和护理。难点:心律失常的发生机制,各类心律失常

的心电图特点与诊断。

(二)教学内容

1.心律失常的定义、病因、分类及发生机制。

2.心律失常的临床表现,心电图特点和治疗要点。

3.心律失常的护理诊断及护理措施。

掌握:室性心律失常、心房颤动、房室传导阻滞的临床表现,心电图特点和治疗要

点;心律失常的护理诊断与护理措施。

熟悉:窦性心律失常、房性扑动、房室交界性心律失常、室扑、室颤的病因、临床

表现、心电图特点及治疗。

了解:心律失常的发生机制。

(三)思考题

1.治疗快速性室性心律失常的药物有哪些?

2.危险心律失常都包括哪些?

3.李女士,61 岁,诊断扩张型心肌病。近 3个月多次发生晕厥,今晨起床后再次晕

倒,查头部 CT 未见明显异常,心电图示 P 波与 QRS 波群各自独立,互不相关,QRS 波群

宽大畸形,心室率 30 次/分,考虑患者晕厥的原因是什么?

第五节 第五节 心脏骤停与心脏性猝死(自学)

第六节 心脏瓣膜病

(一)目的与要求

本节主要介绍心脏瓣膜病及其护理。重点:心脏瓣膜病的临床表现,诊断要点和护

理。难点:心脏瓣膜病的病理解剖与病理生理,实验室及其他检查。

(二)教学内容

1.心脏瓣膜病的病理解剖特点、发病机制、临床表现和并发症。

2.心脏瓣膜病的实验室及其他检查、诊断要点。

3.心脏瓣膜病的治疗要点、护理诊断、护理措施和健康教育。

掌握:心脏瓣膜病的临床特异性症状体征及诊断依据;心脏瓣膜病的护理诊断及护

理措施。

熟悉:心脏瓣膜病的实验室及其他检查、诊断要点。

了解:心脏瓣膜病的治疗要点。

(三)思考题

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1.听诊时心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音,见于哪种瓣膜病?

2.引起心脏损瓣膜害的最常见疾病是什么?

3.可出现周围血管征阳性的瓣膜病是什么?

第七节 冠状动脉粥样硬化性心脏病

(一)目的与要求

本节主要介绍冠状动脉粥样硬化性心脏病及其护理诊断和措施。重点:心绞痛、心

肌梗死的定义、病因、临床表现、治疗要点和护理。难点:心绞痛和心肌梗死的实验室

检查,发病机制,治疗要点。

(二)教学内容

1.心绞痛的定义、临床分型、病因、发病机制、临床表现、治疗要点、护理诊断与

护理措施、健康教育。

2.心肌梗死的定义、病因、先兆表现、临床表现和并发症;心肌梗死的治疗要点、

护理诊断、护理措施和健康指导。

掌握:心绞痛和心肌梗死的病因、临床表现、诊断依据、治疗要点、护理诊断、护

理措施和健康教育。

熟悉:冠心病的病因和临床分型;心绞痛和心肌梗死的发病机制、实验室及其他辅

助检查。

了解:冠脉介入性治疗。

(三)思考题

1.急性 ST 段抬高性心肌梗死心电图典型表现是什么?

2.韩先生,57 岁,某银行副行长,吸烟史 30 年,每天吸烟约 20 余支。12 年前体

检时发现血压升高,当时测量为 165/105mmHg(正常血压<140/90mmHg),之后多次测

量血压均高于正常,最高达 185/115mmHg,未规律服用降压药物,未监测血压。5年前,

患者连续熬夜 5天后,晚上用餐时出现心前区闷痛,持续 10~15 分钟后自行缓解,未

在意。第 2 天清晨排便时,再次出现胸闷、心前区疼痛,为压榨样痛,范围约手掌大小,

伴大汗,有濒死感,休息及含服硝酸甘油后持续不缓解,为求诊治到我院急诊室。查心

电图示窦性心律,V1~V5导联 ST 段抬高 0.2~0.5mv,T 波倒置,cTNI 0.36ug/L,为求

进一步诊治收入院。入院时查 T 36℃,P72 次/分,R19 次/分,BP170/100mmHg,神清,

精神紧张,痛苦面容,问答合理,患者仍诉胸痛伴大汗、恶心、未吐。

问题 1:患者目前主要诊断是什么?

问题 2:解除患者胸痛应采取什么治疗措施?

问题 3:患者目前最主要的护理诊断有哪些?

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第八节 原发性高血压

(一)目的与要求

本节主要介绍原发性高血压及其护理。重点:原发性高血压的定义、诊断标准、非

药物治疗要点、降压药物的种类与应用、高血压急症的治疗要点和护理;难点:发病机

制,高血压急症的护理、治疗要点。

(二)教学内容

1.高血压的定义与诊断标准。

2.高血压的发病机制、临床表现,并发症,治疗要点,降压药物的种类与应用;护

理问题与措施,高血压急症的治疗要点和护理。

掌握

掌握:高血压的诊断、非药物治疗要点、降压药物的种类与应用,高血压急症的治

疗要点和护理。

熟悉:高血压的分级及危险度分层。

了解:高血压的发病机制。

(三)思考题

1.患者,男,45 岁。诊断为二型糖尿病。近 3年来多次测量血压波动于 175/105mmHg

左右,患者的血压水平及为患者进行降压治疗时血压控制的目标值?

2.常用的降压药物有哪些?

第九节 病毒性心肌炎

(一)目的与要求

本节主要介绍病毒性心肌炎及其护理。重点:病毒性心肌炎临床表现、治疗要点和

护理;难点:发病机制,实验室检查。

(二)教学内容

1.病毒性心肌炎的病因、发病机制、诊断要点及实验室检查。

2.病毒性心肌炎的临床表现、治疗要点、护理诊断、护理措施及健康教育。

掌握:病毒性心肌炎的临床表现,护理问题、护理措施及健康教育。

熟悉:病毒性心肌炎的实验室检查及治疗要点。

了解:病毒性心肌炎的病因、发病机制。

(三)思考题

1.李先生,男,16 岁。因病毒性心肌炎入院,经治疗后病情好转,预约出院,护

士进行健康指导时如何进行活动指导?

第十节 心肌病(自学)

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第十一节 感染性心内膜炎(自学)

第十二节 心包疾病(自学)

第四章 消化系统疾病患者的护理

第一节 概述

(一)目的与要求

通过本章节的学习,熟悉消化系统的结构功能与疾病的关系,掌握消化系统疾病护

理评估内容,明确病史评估、身体评估,实验室及其他检查主客观资料收集对患者进行

护理的重要意义。重点:消化系统疾病病史、身体评估。难点:专科常见疾病的主、客

观资料收集。

(二)教学内容

1.消化系统的结构功能与疾病的关系

2.消化系统疾病的病因和常见病种

3.消化系统疾病的护理评估

掌握:消化系统疾病的护理评估

熟悉:消化系统的结构功能与疾病的关系

了解:消化系统疾病的病因和常见病种

(三)思考题

1.消化系统疾病护理评估资料的收集与其它系统疾病的护理评估资料收集的异

同?

第二节 消化系统疾病患者常见症状体征的护理

(一)目的与要求

通过本章节的学习,掌握消化系统典型症状体征恶心、呕吐、腹痛、腹泻病因、临

床表现及护理,实践中当恶心、呕吐、腹痛、腹泻发生时,能够明确可能的病因,基于

临床表现,结合治疗及评估的其他资料解决患者营养领域、舒适领域、排泄领域存在的

问题,知晓活动领域、应对/应激耐受性领域存在的问题。重点:恶心呕吐、腹痛的常

见病因,恶心呕吐、腹痛、腹泻的护理评估及护理措施。难点:主要护理诊断如有体液

不足的危险、疼痛 腹痛的病因识别和主要依据的判断。

(二)教学内容

1.恶心与呕吐常见病因、护理评估、常用护理诊断、护理目标、护理措施及依据、

护理评价

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2.腹痛的常见原因及腹痛的性质、特点,腹痛的护理评估、常用护理诊断、护理目

标、护理措施及依据、护理评价

3.腹泻的概念、发生机制、护理评估、常用护理诊断、护理目标、护理措施及依据、

护理评价

4.消化系统其它常见症状如便秘、黄疸、呕血和黑便的概念、呕血和黑便的特点

掌握:腹泻的概念、恶心呕吐、腹痛、腹泻的病因、临床表现及护理

熟悉:消化系统常见症状、体征的种类,便秘、黄疸、呕血和黑便的概念、病因及

临床表现

了解:吞咽困难、嗳气、反酸、灼热感、畏食和食欲不振、腹胀的症状特点

(三)思考题

1.请从病史、身体评估、实验室检查方面举例说明患者当出现哪些临床表现时可以

提出体液不足 与大量腹泻引起失水有关?

第三节 胃食管反流病(自学)

第四节 胃炎

(一)目的与要求

通过本章节的学习,掌握急性胃炎、慢性胃炎主要病因、治疗要点及护理措施和健

康指导,能针对病因,基于临床表现,结合治疗及评估的其他资料解决患者营养领域、

舒适领域、感知/认识领域、应对/应激耐受性领域存在的问题。重点:引起急性胃炎的

药物、慢性胃炎的最主要病因及发病机制、病理、治疗要点及护理措施。难点:慢性胃

炎幽门螺杆菌感染的原因、发病机制及治疗。

(二)教学内容

1.急性胃炎的分类、病因与发病机制、临床表现、实验室及其它检查、治疗要点

2.急性胃炎常用护理诊断、护理措施及依据、健康指导

3.慢性胃炎的分类、病因与发病机制、病理、临床表现、实验室及其他检查、治疗

4.慢性胃炎常用护理诊断、护理措施及依据、健康指导

掌握:急性胃炎、慢性胃炎主要病因、治疗要点及护理措施和健康指导

熟悉:急、慢性胃炎发病机制、慢性胃炎的病理

了解:急慢性胃炎的分类

(三)思考题

1.慢性胃炎的患者什么情况下会出现胃酸分泌减少,慢性胃炎患者为什么要应用

抑酸药物?

2.针对慢性疾病的焦虑状态如何识别?

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第五节 消化性溃疡

(一)目的与要求

通过本章节的学习,掌握消化性溃疡的概念、病因与发病机制、临床表现、胃、十

二指肠溃疡的腹痛特点、并发症、治疗要点及护理。能明确引起溃疡的最主要病因和直

接原因,识别胃和十二指肠溃疡疼痛的特点以及并发症的表现,知晓不同种类愈合溃疡

的药物作用机理,运用护理程序步骤解决患者舒适、营养领域存在的问题,知晓感知/

认识领域、应对/应激耐受性领域以及医护合作性的问题。重点:消化性溃疡药物治疗

及护理。难点:消化性溃疡病因及发生机制。

(二)教学内容

1.消化性溃疡的概念、流行病学、病因与发病机制、病理、临床表现、实验室及其

他检查、治疗要点

2.消化性溃疡护理评估、常用护理诊断、护理目标、护理措施及依据、评价及健康

指导。

掌握:掌握消化性溃疡的概念、病因与发病机制、临床表现、胃、十二指肠溃疡的

腹痛特点、并发症、治疗要点及护理。

熟悉:消化性溃疡体征及特殊类型的消化性溃疡、病理、实验室及其他检查。

了解:消化性溃疡流行病学特点。

(三)思考题

1.十二指肠溃疡出血重点评估的内容?

2.溃疡合并穿孔的诊断依据、治疗原则和体位?

第六节 胃癌(自学)

第七节 肠结核和结核性腹膜炎(自学)

第八节 炎症性肠病

(一)目的与要求

通过本章节的学习,掌握溃疡性结肠炎和克罗恩病的病理改变、临床表现、药物治

疗及护理、健康指导。明确溃疡性结肠炎和克罗恩的不同病理改变特点、腹痛、腹泻特

点以及药物治疗原则和用药注意事项,解决患者舒适、营养领域存在的问题,知晓应对

/应激耐受性领域以及医护合作性的问题。重点:溃疡性结肠炎和克罗恩病的临床表现

和护理。难点:溃疡性结肠炎和克罗恩病药物治疗的原则及用药注意事项。

(二)教学内容

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1.炎症性肠病的流行病学特点、病因。

2.溃疡性结肠炎病理、临床表现、实验室及其他检查、治疗要点。

3.溃疡性结肠炎常用护理诊断、措施及依据、健康指导。

4.克罗恩病病理、临床表现、实验室及其他检查、治疗要点。

5.克罗恩病常用护理诊断、措施及依据。

掌握:溃疡性结肠炎和克罗恩病病理改变、临床表现、药物治疗及护理、健康指导。

熟悉:溃疡性结肠炎和克罗恩病的实验室及其他检查及预后。

了解:炎症性肠病的流行病学特点、病因。

(三)思考题

1.请说出溃疡性结肠炎、直肠癌和盆腔脓肿患者可出现的共同临床表现是什么?

这三种疾病的表现还各自有何特点?

2.溃疡性结肠炎如何做到让灌肠液长时间保留?

第九节 脂肪性肝病(自学)

第十节 肝硬化

(一)目的与要求

通过本章节的学习,掌握肝硬化病理改变特点、失代偿期的临床表现、治疗原则及

护理。明确肝硬化失代偿期症状、体征及并发症的原因、侧支循环形成的意义、腹水形

成的影响因素,肝功能检查的临床意义及运用护理程序步骤解决患者营养领域存在的问

题,知晓安全/防御领域、医护合作性问题。重点:肝硬化失代偿期的临床表现、腹水

治疗和护理措施、饮食治疗的原则及应用。难点:腹水形成的影响因素、导致感染、肝

肾综合征、电解质和酸碱平衡紊乱、肝性脑病等并发症的原因。

(二)教学内容

1.肝硬化概念、流行病学特点。

2.肝硬化病因与发病机制、临床表现、实验室及其他检查、诊断要点、治疗要点。

3.肝硬化评估、常用护理诊断、护理目标、措施及依据、评价、健康指导。

4.肝硬化的预后。

掌握:肝硬化的概念、肝硬化失代偿期病理改变特点,肝硬化失代偿期的临床表现、

腹水形成的机制、治疗及护理、饮食护理及健康指导。

熟悉:肝硬化常见病因、导致感染、肝肾综合征、电解质和酸碱平衡紊乱、肝性脑

病等并发症的原因,肝功能检查的临床意义。

了解:肝硬化流行病学特点、Child-Pugh 肝功能评级的临床意义。

(三)思考题

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1.比较肝源性、肾源性、心源性水肿的不同?

2.请举出 25 种(5种肉类、5 种蔬菜、5种鱼类、5 种主食、5种豆制品)生活中

常吃的食物的蛋白质含量,针对肝硬化失代偿期有大量腹水的患者,为其制定一天的食

谱,具体说明食物种类和含量?

第十一节 原发性肝癌(自学)

第十二节 肝性脑病

(一)目的与要求

通过本章节的学习,熟悉肝性脑病的病因、发病机制。掌握肝性脑病定义、临床表

现及护理、健康指导。能解决患者感知/认识领域、营养领域存在的问题,知晓活动/休

息领域、安全/防御领域存在的问题。重点:肝性脑病的诱因、临床表现及各期特点、

去除肝性脑病诱因的治疗、保护肝功能的治疗及并发症的治疗及护理。难点:发病机制,

临床分期。

(二)教学内容

1.肝性脑病的概念、病因与发病机制。

2.肝性脑病临床表现、实验室及其他检查、诊断要点、治疗要点。

3.肝性脑病常用护理诊断、健康指导。

4.肝性脑病的预后。

掌握:肝性脑病定义、临床表现及护理、健康指导。

熟悉:熟悉肝性脑病的病因、发病机制。

了解:肝性脑病的预后。

(三)思考题

1.肝硬化失代偿期患者入院时有黄疸、腹水,当日医嘱为低盐限水饮食,请给予

饮食指导?住院第三日患者血氨增高,神情、但反应迟钝,医嘱改为禁蛋白饮食,请给

予饮食指导?经过 10 天治疗后患者好转出院,出院前医嘱改为软食,请给予出院饮食

指导?

2.请解释活动/休息领域中的疲乏和活动无耐力这两个护理诊断对于肝性脑病昏

迷前期的患者哪一个更适用,说明理由?

第十三节 急性胰腺炎

(一)目的与要求

通过本章节的学习,掌握急性胰腺炎的概念,常见的病因、病理、临床表现、治疗

要点及护理。能针对病因,基于临床表现,结合治疗及评估的其他资料解决患者舒适领

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域、医护合作性的护理问题,知晓感知/认识领域、安全/防御领域即医护合作性护理问

题。重点:轻症和重症急性胰腺炎的治疗要点、防治急性胰腺炎低血容量休克的措施。

难点:胆道系统疾病及酗酒和暴饮暴食引起急性胰腺炎的机制、急性水肿型和急性坏死

型胰腺炎的病理改变及临床特点。

(二)教学内容

1.急性胰腺炎的概念、病因与发病机制、病理。

2.急性胰腺炎临床表现、实验室及其他检查、诊断要点、治疗要点。

3.急性胰腺炎常用护理诊断、措施及依据、健康指导。

4.急性胰腺炎的预后。

掌握:急性胰腺炎的概念、常见的病因、病理、临床表现及护理、健康指导。

熟悉:熟悉急性胰腺炎的病因、实验室及其他检查的临床意义。

了解:急性胰腺炎的预后。

(三)思考题

患者,男,46 岁,晚餐进食后突然出现上腹中部剧烈刀割样疼痛,向腰背部呈带

状放射。继而呕出胆汁。体检:急性痛苦面容,全腹疼痛,腹肌紧张,体温 38.5℃,应

初步考虑患者为什么疾病?为明确诊断,首先什么检查?为减轻腹痛,可协助患者取什

么卧位?该患者目前最主要的护理问题是什么?

第十四节 上消化道出血

(一)目的与要求

通过本章节的学习,掌握上消化道出血的概念,临床表现、治疗要点及护理。能针

对病因,基于临床表现,结合治疗及评估的其他资料完成上消化道出血医护合作性问题

(包括食管胃底静脉曲张破裂出血的特殊护理)及活动/休息领域、安全/防御领域的问

题,知晓应对/应激耐受性领域、感知/认识领域存在的问题。重点:上消化道出血病因、

出血量及速度与临床表现的关系、上消化道出血诊断、常用检查项目及意义、治疗措施、

上消化道出血的护理诊断、护理措施。难点:上消化道出血的诊断过程。

(二)教学内容

1.上消化道出血、大量出血的概念、病因、临床表现。

2.上消化道出血的实验室及其他检查、诊断要点、治疗要点。

3.上消化道出血常用护理诊断、措施及依据、健康指导。

4.上消化道出血的预后。

掌握:上消化道出血的概念、临床表现、治疗及护理、健康指导。

熟悉:熟悉上消化道出血的病因、诊断要点、实验室及其他检查的临床意义。

了解:上消化道出血的预后。

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(三)思考题

1.患者,男,45 岁,患肝硬化 5 年。近 6 小时呕血 2次,每次量约 300ml。入院

查体:BP80/50mmHg,心率 130 次/分,巩膜黄染,腹部移动性浊音(+),考虑患者可能

为什么疾病?该患者的首要护理问题是?应采取的最重要的护理措施是?

第五章 泌尿系统疾病病人的护理

第一节 概述

(一)目的与要求

通过本章节的学习,掌握泌尿系统的结构和功能和泌尿系统疾病病人的护理评估。

重点:病人主观资料和客观资料的收集方法,常用实验室检查的应用。

(二)教学内容

1.泌尿系统护理评估的内容、重点及其临床意义。

2.肾脏的生理功能及其异常改变的临床意义。

3.肾脏的解剖和组织学结构。

掌握:泌尿系统护理评估的内容、重点及其临床意义。

熟悉:肾脏的生理功能及其异常改变的临床意义。

了解:肾脏的解剖和组织学结构。

(三)思考题

1.泌尿系统的内分泌功能包括哪些?

2.衡量肾功能的指标有哪些?

第二节 泌尿系统疾病病人常见症状体征的护理

(一)目的与要求

通过本章节的学习,掌握泌尿系统常见症状的护理。重点:“体液过多”,“有皮肤

完整性受损的危险”,“疼痛”的护理诊断的护理措施。

(二)教学内容

1.泌尿系统常见症状体征的临床表现和护理。

2.肾脏的生理功能及其异常改变的临床意义。

掌握:泌尿系统常见症状体征的临床表现和护理。

熟悉:肾脏的生理功能及其异常改变的临床意义。

(三)思考题

1.肾炎性水肿与肾病性水肿有何异同点?

2.容量依赖型和肾素依赖型高血压有何区别?

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第三节 肾小球疾病概述

(一)目的与要求

通过本章节的学习,掌握肾小球疾病的发病机制及原发性肾小球疾病的分类。重点:

原发性肾小球疾病的临床分型。

(二)教学内容

1.肾小球疾病的概念;原发性肾小球疾病的临床分型。

2.原发性肾小球疾病的病理分型。

3.肾小球疾病的发病机制;肾小球疾病临床分型与病理分型间的关系。

掌握:肾小球疾病的概念;原发性肾小球疾病的临床分型。

熟悉:原发性肾小球疾病的病理分型。

了解:肾小球疾病的发病机制;肾小球疾病临床分型与病理分型间的关系。

(三)思考题

1.原发性肾小球疾病的临床分型包括哪些?

2.肾小球疾病临床分型与病理分型间有什么关系?

第四节 肾小球肾炎

(一)目的与要求

通过本章节的学习,掌握急性、急进性、慢性肾小球肾炎及其护理。重点:上述各

临床类型肾小球肾炎的临床表现、实验室及其他检查结果、常用护理诊断与相应护理措

施及依据以及健康指导。重点:上述各临床类型肾小球肾炎的临床表现、实验室及其他

检查结果、常用护理诊断与相应护理措施及依据以及健康指导。难点:实验室检查。

(二)教学内容

1.各临床类型肾小球肾炎的临床表现;慢性肾小球肾炎常用护理诊断与相应护理措

施及依据以及健康指导。

2.各临床类型肾小球肾炎的诊断要点、治疗要点、其他护理诊断和预后。

3.急性、急进性、和肾病综合征的病因与发病机制;慢性肾小球肾炎病因与发病机

制;急性、急进性、慢性肾小球肾炎实验室及其他检查结果、治疗要点。

掌握:各临床类型肾小球肾炎的临床表现;慢性肾小球肾炎常用护理诊断与相应护

理措施及依据以及健康指导。

熟悉:各临床类型肾小球肾炎的诊断要点、治疗要点、其他护理诊断和预后。

了解:急性、急进性、和肾病综合征的病因与发病机制;慢性肾小球肾炎病因与发

病机制;急性、急进性、慢性肾小球肾炎实验室及其他检查结果、治疗要点。

(三)思考题

1.急性肾小球肾炎与急进性肾小球肾炎患者在病理特征、临床表现和预后有哪些区

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别和联系?

2.慢性肾小球肾炎常用护理诊断有哪些?

第五节 肾病综合征

(一)目的与要求

通过本章节的学习,掌握肾病综合征及其护理。重点:掌握原发性肾病综合征的临床表

现、实验室及其他检查结果、护理评估、常用护理诊断与相应护理措施及其依据以及健康指导。难

点:病因和发病机制,实验室检查。

(二)教学内容

1.原发性肾病综合征概念、病因、发病机制和临床表现;原发性肾病综合征护理评

估、常用护理诊断与相应护理措施及其依据熟悉其健康指导。

2.原发性肾病综合征的诊断要点。

3.肾病综合征实验室及其他检查结果、治疗要点、其他护理诊断和预后。

掌握:原发性肾病综合征概念、病因、发病机制和临床表现;原发性肾病综合征护

理评估、常用护理诊断与相应护理措施及其依据熟悉其健康指导。

熟悉:原发性肾病综合征的诊断要点。

了解:肾病综合征实验室及其他检查结果、治疗要点、其他护理诊断和预后。

(三)思考题

1.简述肾病综合征患者的典型临床表现有哪些?

2.肾病综合征患者为何会出现血脂增高?

第六节 尿路感染

(一)目的与要求

通过本章节的学习,掌握尿路感染及其护理。重点:掌握尿路感染的临床表现、实

验室及其他检查结果、常用护理诊断与相应护理措施及其依据以及保健指导。难点:病

因和发病机制,实验室检查。

(二)教学内容

1.尿路感染的临床表现、诊断要点、治疗要点、常用护理诊断与相应护理措施及其

依据以及健康指导。

2.尿路感染的病因与发病机制。

3.尿路感染的概念、实验室及其他检查结果。

掌握:尿路感染的临床表现、诊断要点、治疗要点、常用护理诊断与相应护理措施

及其依据以及健康指导。

熟悉:尿路感染的病因与发病机制。

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了解:尿路感染的概念、实验室及其他检查结果。

(三)思考题

1.如何诊断尿路感染?

2.尿路感染的健康教育内容包括?

第七节 急性肾损伤(自学)

第八节 慢性肾功能衰竭

(一)目的与要求

通过本章节介绍了慢性肾功能衰竭疾病,重点:掌握慢性肾衰竭的定义与分期、临

床表现、饮食治疗、护理评估、常用护理诊断与相应护理措施及其依据以和健康指导。

难点:慢性肾衰竭的发病机制,实验室检查。

(二)教学内容

1.慢性肾衰竭的定义、分期、病因与发病机制。

2.慢性肾衰竭的临床表现、实验室及其他检查、诊断要点与治疗要点。

3.慢性肾衰竭护理评估、常用护理诊断与相应护理措施及其依据、评价、健康指导、

预后。

掌握:慢性肾衰竭的定义与分期、临床表现、饮食治疗、护理评估、常用护理诊断

与相应护理措施及其依据以及健康指导。

熟悉:慢性肾衰竭的实验室及其他检查结果、诊断要点、治疗要点、其他护理诊断

和预后。

了解:慢性肾衰竭的病因与发病机制。

(三)思考题

1.根据慢性肾衰竭病人的 GFR 怎样调整蛋白质的摄入量?

2.慢性肾衰竭病人当血钾超过 6.5mmol/L,心电图表现异常时,在血液透析前予以

紧急处理措施是?

第九节 血液净化治疗的护理

(一)目的与要求

通过本章节介绍了血液净化治疗和护理,重点:掌握血液和腹膜透析的适应症与禁忌

症及其护理,腹膜透析疗法的操作注意事项、常见并发症观察及护理.难点:血液和腹膜

透析的原理。

(二)教学内容

1.透析疗法的原理、透析设备、适应症与相对禁忌症、血管通路,肝素化。

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2.常用的透析疗法:血液透析、腹膜透析、血液滤过、连续性肾脏替代治疗

3.血液透析、腹膜透析的护理及健康指导。

掌握:动静脉内瘘的护理措施、腹膜透析的原理、操作注意事项、常见并发症观察

及护理。

熟悉:血液透析和腹膜透析适应证与禁忌证,血液透析的原理。

了解:血液透析病人的护理。

(三)思考题

1.动静脉内瘘的护理措施?

2.腹膜透析操作的注意事项?

第六章 血液系统疾病病人的护理

第一节 概述

(一)目的与要求

通过本章节的学习,掌握造血器官及血细胞的生成,血液组成及血细胞生理功能,

血液病的分类和护理评估。重点:病人主观资料和客观资料的收集方法,常用实验室检

查的应用。

(二)教学内容

1.血液系统疾病病人护理评估的内容、准确全面地评估血液系统疾病病人的思维方

法。

2.血液组成及血细胞生理功能。

3.造血系统和血液病的分类。

掌握:血液系统疾病病人护理评估的内容、准确全面地评估血液系统疾病病人的思

维方法。

熟悉:血液组成及血细胞生理功能。

了解:造血系统和血液病的分类。

(三)思考题

1.简述血细胞的发育过程。

2.简述成人血细胞的组成及正常范围。

第二节 血液系统疾病病人常见症状体征的护理

(一)目的与要求

通过本章节的学习,掌握血液系统常见症状的护理。重点:出血或出血倾向及发热

的护理。

(二)教学内容

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1.血液系统常见症状体征的临床表现。

2.出血或出血倾向、继发感染﹑护理评估的内容、常用护理诊断与相应护理措施及

依据。

掌握:血液系统常见症状体征的临床表现。

熟悉:出血或出血倾向、继发感染﹑护理评估的内容、常用护理诊断与相应护理措

施及依据。

(三)思考题

1.血液系统疾病患者发热的护理措施与其他人群有何不同?

2.不同部位出血的护理措施是什么?

第三节 贫血

(一)目的与要求

通过本章节的学习,掌握贫血及其护理。重点:贫血的概念、临床表现、实验室及

其他检查结果、常用药物的作用机制及主要不良反应、护理评估、常用护理诊断与相应

护理措施及其依据以及保健指导。难点:病因和发病机制,实验室检查,常用药物的作

用机制。

(二)教学内容

1.再生障碍贫血的病因和发病机制、临床表现、实验室检查、常用药物的作用及主

要不良反应、常用护理诊断与相应护理措施及健康指导。

2.缺铁性贫血病人的病因与发病机制、铁代谢﹑临床表现﹑辅助检查﹑治疗要点﹑

护理问题﹑护理措施及健康教育。

3.贫血的分类。

掌握:再生障碍贫血的病因和发病机制、临床表现、实验室检查、常用药物的作用

及主要不良反应、常用护理诊断与相应护理措施及健康指导。

熟悉:缺铁性贫血病人的病因与发病机制、铁代谢﹑临床表现﹑辅助检查﹑治疗要

点﹑护理问题﹑护理措施及健康教育。

了解:贫血的分类。

(三)思考题

1.贫血共有的临床表现有哪些?

2.口服铁剂有哪些注意事项?

3.重型和非重型再障的区别有哪些?

第四节 出血性疾病

(一)目的与要求

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通过本章节的学习,掌握出血性疾病及其护理。重点:出血性疾病的临床表现、止

血与凝血机制﹑出血疾病的分类﹑各项止血措施,特发性血小板减少性紫癜的病因与发

病机制,常用护理诊断与相应护理措施、健康指导。难点:各项止血措施,特发性血小

板减少性紫癜的发病机制。

(二)教学内容

1.特发性血小板减少性紫癜的临床表现、治疗要点﹑护理诊断与相应护理措施。

2.出血性疾病的诊断要点,特发性血小板减少性紫癜的健康教育。

3.正常止血、凝血、抗凝与纤维蛋白溶解机制,出血性疾病的分类和归类诊断的特

殊检查,特发性血小板减少性紫癜的病因与发病机制﹑辅助检查。

掌握:特发性血小板减少性紫癜的临床表现、治疗要点﹑护理诊断与相应护理措施

熟悉:出血性疾病的诊断要点,特发性血小板减少性紫癜的健康教育。

了解:正常止血、凝血、抗凝与纤维蛋白溶解机制,出血性疾病的分类和归类诊断

的特殊检查,特发性血小板减少性紫癜的病因与发病机制﹑辅助检查。

(三)思考题

1.过敏性紫癜如何判断分型?

2.特发性血小板减少性紫癜的治疗原则是什么?

第五节 白血病

(一)目的与要求

通过本章节的学习,掌握白血病及其护理。重点:白血病的概念、临床表现、护理

评估、常用护理诊断与相应护理措施及其依据以及健康指导。难点:白血病的病因与发

病机制,实验室检查。

(二)教学内容

1.慢性粒细胞白血病的临床表现、辅助检查﹑治疗要点﹑护理诊断与相应护理措施

及健康指导。

2.急性白血病的临床表现、辅助检查﹑治疗要点、护理诊断和护理措施﹑健康教育。

3.白血病的分类、病因与发病机制。

掌握:慢性粒细胞白血病的临床表现、辅助检查﹑治疗要点﹑护理诊断与相应护理

措施及健康指导。

熟悉:急性白血病的临床表现、辅助检查﹑治疗要点、护理诊断和护理措施﹑健康

教育。

了解:白血病的分类、病因与发病机制。

(三)思考题

1.急性白血病在临床表现方面与再生障碍性贫血有何异同点?

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2.白血病患者应用化疗药物时如何预防和处理药物外渗?

第六节 淋巴瘤(自学)

第七节 多发性骨髓瘤(自学)

第八节 造血干细胞移植的护理(见习)

(一)目的与要求

通过本章节的学习,掌握造血干细胞移植的概念,分类,适应证,方法及其护理。

(二)教学内容

1.造血干细胞造血干移植的护理。

2.造血干细胞移植的概念、分类、适应证和方法。

熟悉:造血干细胞造血干移植的护理。

了解:造血干细胞移植的概念、分类、适应证和方法。

第九节 骨髓穿刺术(见习)

(一)目的与要求

通过本章节的学习,掌握骨髓穿刺术的适应证,方法及护理。

(二)教学内容

1.骨髓穿刺术的护理。

2.骨髓穿刺术的适应证和方法。

熟悉:掌握骨髓穿刺术的护理。

了解:骨髓穿刺术的适应证和方法。

第七章 内分泌代谢性疾病病人的护理

第一节 概述

(一)目的与要求

通过本章的学习,掌握主要内分泌腺及其主要生理功能,内分泌系统的功能调节,

护理评估,明确营养和代谢的生理及营养病和代谢病。重点:内分泌代谢性疾病病人的

护理评估。难点:主要内分泌腺的生理功能及主要内分泌激素的作用。

(二)教学内容

1.内分泌系统

2.营养与代谢

3.护理评估

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掌握:内分泌代谢性疾病病人的护理评估、体内主要的内分泌腺及其生理功能。

熟悉:内分泌代谢性疾病的病因和临床特点。

了解:营养物质及其代谢生理。

(三)思考题

1.人体内分泌腺主要包括哪些?

2.如何对内分泌系统疾病的病人进行护理评估?

第二节 内分泌与代谢性疾病病人常见症状体征的护理

(一)目的与要求

通过本节的学习,掌握内分泌系统病人常见症状体征的护理。重点:“自我形态紊

乱”,“性功能障碍”,护理诊断的护理措施。

(二)教学内容

1.身体外形的改变

2.性功能异常

3.进食或营养异常

4.疲乏

5.排泄功能异常

6.骨痛与自发性骨折

掌握:内分泌代谢性疾病病人常见症状体征的护理。

熟悉:内分泌代谢性疾病病人常见症状体征。

了解:产生常见症状体征的原因。

(三)思考题

1.内分泌系统疾病的病人常见的症状和体征有哪些?

2.如何对内分泌系统疾病的病人常见的症状和体征进行护理?

第三节 腺垂体功能减退症(自学)

第四节 甲状腺疾病

(一)目的与要求

通过本节的学习,掌握单纯性甲状腺肿、甲状腺功能亢进症以及甲状腺功能减退症

的临床表现、诊断要点、治疗要点、常用护理诊断与相应护理措施及其依据以及健康指

导,明确单纯性甲状腺肿、甲状腺功能亢进症以及甲状腺功能减退症的病因与发病机制。

重点:单纯性甲状腺肿、甲状腺功能亢进症以及甲状腺功能减退症的临床表现、实验室

及其他检查结果、常用护理诊断与相应护理措施及其依据以及保健指导。难点:病因和

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发病机制,实验室检查。

(二)教学内容

1.单纯性甲状腺肿、甲状腺功能亢进症以及甲状腺功能减退症的病因与发病机制。

2.单纯性甲状腺肿、甲状腺功能亢进症以及甲状腺功能减退症的临床表现。

3.单纯性甲状腺肿、甲状腺功能亢进症以及甲状腺功能减退症的实验室及其他检

查。

4.单纯性甲状腺肿、甲状腺功能亢进症以及甲状腺功能减退症的诊断要点、治疗要

点。

5.单纯性甲状腺肿、甲状腺功能亢进症以及甲状腺功能减退症的护理评估、护理措

施、健康教育。

掌握:单纯性甲状腺肿、甲状腺功能亢进症以及甲状腺功能减退症的护理问题,能

运用护理程序为甲状腺功能亢进症病人提供正确有针对性的护理措施。

熟悉:单纯性甲状腺肿、甲状腺功能亢进症以及甲状腺功能减退症的辅助检查、临

床表现和治疗要点。

了解:单纯性甲状腺肿、甲状腺功能亢进症以及甲状腺功能减退症的发病机制。

(三)思考题

1.单纯性甲状腺肿、甲状腺功能亢进症以及甲状腺功能减退症的临床表现有什么不

同?

2.单纯性甲状腺肿、甲状腺功能亢进症以及甲状腺功能减退症的实验室检查有什么

不同?

3.如何对单纯性甲状腺肿、甲状腺功能亢进症以及甲状腺功能减退症的病人进行护

理?

第五节 肾上腺皮质疾病(自学)

(一)目的与要求

通过本节的学习,掌握库欣综合征病人的临床表现、诊断要点、治疗要点、常用护

理诊断与相应护理措施及其依据以及健康指导,明确库欣综合征的病因与发病机制。重

点:掌握库欣综合征病人的临床表现、实验室及其他检查结果、常用护理诊断与相应护

理措施及其依据以及保健指导。难点:库欣综合征的病因和发病机制、实验室检查。

(二)教学内容

1.库欣综合征

掌握:库欣综合征的概念及常用护理诊断与相应护理措施及其依据以及健康指导。

熟悉:库欣综合征的临床表现、诊断要点、治疗要点。

了解:库欣综合征的病因、发病机制、实验室及其他检查结果。

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第六节 嗜铬细胞瘤(自学)

第七节 糖尿病

(一)目的与要求

通过本节的学习,掌握糖尿病的分型、临床表现、诊断要点、治疗要点、常用护理

诊断与相应护理措施及其依据以及健康指导,明确糖尿病的病因与发病机制。重点:糖

尿病的分型、临床表现、诊断、治疗、护理要点及健康教育。难点:糖尿病的发病机制,

诊断要点,实验室检查。

(二)教学内容

1.糖尿病的病因与发病机制

2.糖尿病病人的临床表现

3.糖尿病的实验室及其他检查

4.糖尿病的诊断要点、治疗要点

5.糖尿病病人的护理评估、护理措施、健康教育

掌握:糖尿病的分型、临床表现、诊断标准、治疗要点、护理问题、护理措施及糖

尿病的健康指导;

熟悉:糖尿病的概念;

了解:糖尿病的发生机制、实验室及其他检查结果。

(三)思考题

1. 什么样的人群容易患糖尿病,你应如何进行健康指导?

2. 1 型糖尿病和 2型糖尿病的临床表现有什么区别?

3.糖尿病治疗的包括哪些方面?

第八节 血脂异常和脂蛋白异常血症(自学)

第九节 肥胖症(自学)

第十节 高尿酸血症和痛风(自学)

(一)目的与要求

通过本节的学习,掌握痛风的临床表现、诊断要点、治疗要点、常用护理诊断与相

应护理措施及其依据以及健康指导,明确糖尿病病人的病因与发病机制。重点:痛风的

发病机制,临床表现,治疗、护理要点及健康教育。难点:痛风的发病机制,诊断要点,

实验室检查。

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(二)教学内容

1.痛风的病因与发病机制

2.痛风病人的临床表现

3.痛风的实验室及其他检查

4.痛风的诊断要点、治疗要点

5.痛风病人的护理评估、护理措施、健康教育

掌握:痛风的概念及常用护理诊断与相应护理措施及其依据以及健康指导;

熟悉:痛风病人的临床表现、诊断要点、治疗要点;

了解:痛风的病因与发病机制、实验室及其他检查结果。

第十一节 骨质疏松症(自学)

第八章 风湿性疾病病人的护理

第一节 概述

(一)目的与要求

通过本章节的学习,掌握风湿病的分类,临床特点,以及对风湿病病人的护理评估。

重点:护理评估。

(二)教学内容

1.风湿性疾病病人的护理评估

2.风湿性疾病的临床特点

3.风湿病的分类,关节疼痛﹑肿胀及功能障碍,多器官系统损害症状

掌握:风湿性疾病病人的护理评估。

熟悉:风湿性疾病的临床特点。

了解:风湿病的分类,关节疼痛﹑肿胀及功能障碍,多器官系统损害症状。

(三)思考题

1.何为风湿性疾病?

2.风湿病患者有哪些特点?

第二节 风湿性疾病病人常见症状体征的护理

(一)目的与要求

通过本章节的学习,掌握关节疼痛与肿胀﹑关节僵硬与活动受限﹑皮肤损害的临床

表现,常见护理诊断及措施。重点:“疼痛:慢性关节疼痛,“躯体活动障碍”,“皮肤完

整性受损”护理诊断的护理措施。

(二)教学内容

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1.关节疼痛与肿胀﹑关节僵硬与活动受限﹑皮肤损害的护理。

2.风湿性疾病病人常见症状及体征。

3.关节疼痛与肿胀﹑关节僵硬与活动受限﹑皮肤损害的护理评估。

掌握:关节疼痛与肿胀﹑关节僵硬与活动受限﹑皮肤损害的护理;

熟悉:风湿性疾病病人常见症状及体征。

了解:关节疼痛与肿胀﹑关节僵硬与活动受限﹑皮肤损害的护理评估。

(三)思考题

1.针对晨僵现象应如何预防与护理?

2.风湿性疾病患者疼痛应如何护理?

第三节 系统性红斑狼疮

(一)目的与要求

通过本章节的学习,掌握系统性红斑狼疮的病因和发病机制﹑临床表现以及相应的

护理。重点:系统性红斑狼疮的病因与发病机制,病理,临床表现,治疗、护理要点及

健康教育。难点:发病机制,病理实验室检查。

(二)教学内容

1.辅助检查﹑治疗要点,护理问题,护理措施

2.临床表现及健康教育

3.系统性红斑狼疮的病因和发病机制

掌握:辅助检查﹑治疗要点,护理问题,护理措施。

熟悉:临床表现及健康教育。

了解:系统性红斑狼疮的病因和发病机制。

(三)思考题

1.SLE 患者在饮食方面应注意什么?

2.SLE 患者皮肤损害应如何护理?

第四节 类风湿关节炎

(一)目的与要求

通过本章节的学习,掌握类风湿关节炎以及相应的护理。重点:类风湿关节炎的病

因与发病机制,病理,临床表现,治疗、护理要点及健康教育。难点:发病机制,病理。

(二)教学内容

1.临床表现,辅助检查,护理问题,护理措施

2.健康教育

3.类风湿关节炎的病因和发病机制,治疗要点

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掌握:临床表现,辅助检查,护理问题,护理措施。

熟悉:健康教育。

了解:类风湿关节炎的病因和发病机制,治疗要点。

(三)思考题

1.如何对类风湿关节炎患者进行运动指导?

2.简述治疗和缓解类风湿关节炎有哪些药物?

第五节 特发性炎症性肌病(自学)

第九章 传染病病人的护理

第一节 概述

(一)目的与要求

本节主要介绍传染病及其护理评估。重点:感染与免疫﹑传染病的基本特征和临床

特点﹑传染病的流行过程和影响因素﹑传染病的预防﹑传染病病人的护理评估。难点:

传染病的基本特征和临床特点﹑传染病的预防。

(二)教学内容

1.掌握:传染病的基本特征和传染病的预防;传染病护理工作的特点、隔离和消毒、

传染病病人的护理评估。

3.熟悉:感染过程的临床表现,传染病的流行过程及影响因素。

4.了解:感染的过程、感染与免疫的关系。

(三)思考题

1.感染的 5种表现形式。

2.传染病的基本特征。

3.传染病的传播途径。

4.传染病的预防措施。

第二节 传染病病人常见症状体征的护理

(一)目的与要求

本节主要介绍发热、发疹、中毒症状的表现和护理。重点:发热、发疹、中毒症状

的临床表现和护理措施。难点:护理措施。

(二)教学内容

1.掌握:发热、发疹、中毒症状的表现和护理措施。

2.熟悉:发热、发疹、中毒症状的护理评估。

(三)思考题

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1.传染病发疹的特点。

2.发热病人的护理评估。

第三节 病毒感染

(一)目的与要求

本节主要介绍病毒感染疾病和护理。重点:病毒性肝炎、肾综合征出血热、艾滋病、

流行性乙型脑炎。难点:病毒感染疾病的发病机制。流行性感冒、传染性非典型肺炎、

登革病毒感染和狂犬病(自学)。

(二)教学内容

1.掌握:病毒性肝炎、肾综合征出血热、艾滋病、流行性乙型脑炎的临床表现和护

理措施。

2.熟悉:病毒性肝炎、肾综合征出血热、艾滋病、流行性乙型脑炎的流行病学和病

原学、辅助检查。

3.了解:病毒性肝炎、肾综合征出血热、艾滋病、流行性乙型脑炎的发病机制和病

理改变。

(三)思考题

1.患者,男性,15 岁,中学生,因发热、乏力、食欲差、恶心、呕吐 2 周,尿黄、眼

黄 1 日入院。既往无肝炎史,无用药史,无输血及手术史。最近班级有同学患“肝炎”,

详细情况不明。查体:发育正常,营养中等,巩膜中度黄染,肝肋下 2cm,有压痛。实

验室检查:ALT 1100IU/L, AST 620IU/L , TBIL(STB)50μmol/L,HBsAg 阴性,抗

HAV-IgM(+)。

(1)各型病毒性肝炎的传播途径?

(2)急性肝炎的临床表现特点?

(3)该患者目前主要护理诊断?有效护理措施?

2.患者,男性,40 岁,因发热 2天,伴头晕及全身不适而来就诊。 体检:T 39.5℃,

P 124 次/分,R 24 次/分,BP 50/30mmHg,神志清楚,精神委靡,面部、颈部皮肤充血,

双腋窝下皮肤散在出血点及条状出血斑。双肾区叩击痛明显,四肢末端紫绀,实验室检

查:血白细胞 21×109/L,见异形淋巴细胞,血小板 80×109/L;尿常规(++++)。目

前诊断为肾综合征出血热,问:

(1)该病的主要传染源及传播途径是什么?

(2)典型的临床表现有哪些?

(3)该患者目前主要护理诊断和有效的护理措施?

第四节 恙虫病(自学)

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第五节 细菌感染

(一)目的与要求

本节主要介绍细菌感染疾病和护理。重点:伤寒、细菌性痢疾、流行性脑脊髓炎。

难点:细菌感染疾病发病机制。细菌性食物中毒、霍乱、布氏菌病(自学)。

(二)教学内容

1.掌握:伤寒、细菌性痢疾、流行性脑脊髓炎的临床表现和护理措施。

2.熟悉:伤寒、细菌性痢疾、流行性脑脊髓炎的流行病学、辅助检查、诊断要点和

治疗要点。

3.了解:伤寒、细菌性痢疾、流行性脑脊髓炎的病原学、发病机制。

(三)思考题

1.患者,女性,43 岁,“高热、厌食、恶心、吐 7天”为主诉入院,体格检查:T39.4℃,

P78 次/分,R20 次/分,BP90/60mmHg,神志清楚,表情淡漠。实验室检查:WBC6.9×109/L;

嗜酸性细胞计数为 0.005×109/L,N0.658,L0.242, 肝功能:ALT206IU/L,AST 113IU/L。

乙肝病毒标志物阴性。肥达反应 O 抗体凝集效价 1:160,H 抗体凝集效价 1:320。诊断

为伤寒。入院后经过 10 天治疗后体温有所下降,但患者自觉腹胀、已 4天未排便。

(1)伤寒的主要传播途径是什么?

(2)典型伤寒的临床表现有哪些?

(3)该患者目前主要护理诊断和有效的护理措施?

第六节 钩端螺旋体病(自学)

第七节 原虫感染

(一)目的与要求

本节主要介绍了原虫感染疾病和护理。重点:疟疾的临床表现和护理措施。难点:

疟疾的发病机制。阿米巴病(自学)

(二)教学内容

1.掌握:疟疾主要护理措施及健康教育。

2.熟悉:其临床表现、辅助检查、诊断要点和治疗要点及预防。

3.了解:疟疾的病原学、流行病学和发病机制。

(三)思考题

1.患者,男性,34 岁,从非洲打工回来,出现间歇畏寒、寒战、发热,热退大汗,

间歇期一般状况良好,初步诊断为疟疾。

(1)疟疾发作时的典型表现有哪些?

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(2)疟疾主要传播途径?

第八节 蠕虫感染(自学)

第十章 神经系统疾病病人的护理

第一节 概述(自学)

(一)目的与要求

通过本节的学习,熟悉神经系统疾病护理评估方法。重点:神经系统疾病的护理评

估。难点:神经系统结构功能与疾病关系。

(二)教学内容

1.神经系统的结构功能与疾病的关系。

2.神经系统疾病护理评估方法。

熟悉:神经系统疾病护理评估方法。

了解:神经系统的结构功能与疾病的关系。

第二节 神经系统疾病病人常见症状体征的护理

(一)目的与要求

通过本节的学习,掌握头痛、意识障碍、言语障碍、感觉障碍、运动障碍的护理评

估、护理诊断与护理措施。重点:意识障碍、运动障碍;难点:神经系统疾病常见症状

体征的概述。

(二)教学内容

1.头痛、意识障碍、言语障碍、感觉障碍、运动障碍的概念与分类。

2.头痛、意识障碍、言语障碍、感觉障碍、运动障碍的护理评估与诊断。

3.头痛、意识障碍、言语障碍、感觉障碍、运动障碍的护理措施。

掌握:头痛、意识障碍、言语障碍、感觉障碍、运动障碍的护理评估、护理诊断与

护理措施。

熟悉:头痛、意识障碍、言语障碍、感觉障碍、运动障碍的概念与分类。

(三)思考题

1.如何对头痛的病人进行护理?

2.如何对意识障碍的病人进行护理?

3.如何对语言障碍的病人进行护理?

4.如何对感觉障碍的病人进行护理?

5.如何对运动障碍的病人进行护理?

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第三节 周围神经疾病

(一)目的与要求

通过本节学习,掌握周围神经疾病的主要护理措施和健康指导,明确其临床表现和

治疗要点。重点:三叉神经痛、面神经炎、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的主要护

理措施和健康指导;难点:三叉神经痛、面神经炎、格林-巴利综合征的病因和发病机

制。

(二)教学内容

1.概述

2.三叉神经痛

3.面神经炎

4.多发性神经病(自学)

5.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

掌握:三叉神经痛、面神经炎、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病其主要护理措施

和健康指导。

熟悉:三叉神经痛、面神经炎、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病其临床表现和治

疗要点;

熟悉:急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的辅助检查;

了解:三叉神经痛、面神经炎、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的病因和发病机

制。

(三)思考题

1.如何对三叉神经痛的病人进行护理?

2.如何对面神经炎的病人进行护理?

3.如何对急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的病人进行护理?

第四节 急性脊髓疾病(自学)

第五节 脑血管疾病

(一)目的与要求

通过本节学习,掌握脑血管疾病的病因、临床表现、辅助检查和治疗要点,护理问

题、护理措施、健康教育。重点:出血性卒中、缺血性卒中的护理;难点:脑的血液供

应和脑血液循环的生理和病理、脑血管疾病的发病机制。

(二)教学内容

1.概述

2.短暂性脑缺血发作

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3.脑梗死

4.脑出血

5.蛛网膜下腔出血

掌握:脑出血、蛛网膜下腔出血的病因、临床表现、辅助检查和治疗要点,护理问

题及护理措施和健康教育。

熟悉:脑血管疾病的病因、危险因素及其防治;

熟悉:短暂性脑缺血发作临床表现、健康教育;

熟悉:脑梗死的病因、临床表现、辅助检查和治疗要点,护理问题及护理措施和健

康教育;

了解:脑血管疾病的定义、发病机制,分类和流行病学;

了解:脑的血液供应和脑血液循环的生理和病理。

(三)思考题

1.脑出血与脑梗死的鉴别要点是什么?

2.如何护理脑梗死的病人?

3.如何护理脑出血的病人?

4.如何护理蛛网膜下腔出血的病人?

第六节 多发性硬化(自学)

第七节 运动障碍疾病

(一)目的与要求

通过本节学习,掌握运动障碍疾病的临床表现、护理措施,明确运动障碍疾病的治

疗要点。重点:运动障碍疾病的临床表现、护理措施;难点:运动障碍疾病的生理、病

因与发病机制。

(二)教学内容

1.概述

2.帕金森病

3.肝豆状核变性(自学)

掌握:运动障碍疾病的临床表现、护理措施。

熟悉:运动障碍疾病的治疗要点。

了解:锥体外系统的生理;

了解:震颤麻痹的病因和发病机制。

(三)思考题

1.帕金森病病人的主要临床表现有哪些?

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2.如何指导帕金森病病人用药及用药的注意事项?

3.如何护理帕金森病病人?

第八节 发作性疾病(自学)

(一)目的与要求

通过本节学习,掌握发作性疾病的护理问题和护理措施,明确其健康指导。

(二)教学内容

1.癫痫

掌握:癫痫护理问题和护理措施熟悉其健康指导;

熟悉:癫痫的定义、临床表现、诊断;

了解;癫痫辅助检查及治疗要点;

了解:癫痫的病因、分类和发病机制。

第九节 神经-肌肉接头和肌肉疾病(自学)

(一)目的与要求

通过本节学习,明确肌肉疾病的定义、临床表现、辅助检查、诊断和治疗要点,护

理措施和健康教育。

(二)教学内容

1.概述

2.重症肌无力

熟悉:重症肌无力定义、临床表现、辅助检查、诊断和治疗要点;

熟悉:重症肌无力主要护理措施和健康教育;

了解:重症肌无力的病因和发病机制。

第十节 神经系统常用的诊疗技术及护理(自学)

(一)目的与要求

通过本节学习,掌握造影前准备和术后护理及观察、腰椎穿刺前后护理,明确腰椎

穿刺的适应证和禁忌证。

(二)教学内容

1.腰椎穿刺术

2.脑室穿刺和持续引流术

3.数字减影脑血管造影

4.脑血管介入性治疗

5.高压氧舱治疗

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掌握:造影前准备和术后护理及观察。

熟悉:腰椎穿刺前后护理;

熟悉:腰椎穿刺的适应证和禁忌证;

熟悉:脑血管介入性治疗;

了解:高压氧舱治疗。

三、见习内容与要求

(一)目的与要求

第二章 呼吸系统疾病病人的护理

通过临床见习熟悉呼吸系统常用诊疗技术及护理,直观了解机械通气、排痰

机、胸腔穿刺术和纤维支气管镜检查的操作流程和相关注意事项,为进入临床打

下基础。重点:机械通气的适应症、禁忌症,排痰机的使用,胸腔穿刺术的护理。

难点:机械通气的基本原理。

第三章 循环系统疾病病人的护理

通过临床见习,学习循环系统常用诊疗技术及护理,并结合实际病例学习循环系统

疾病患者的护理评估与护理方法。重点:除颤仪、心电监护仪的临床应用。难点:临床

护理思维培养。

第四章 消化系统疾病患者的护理

通过临床见习,针对专科典型疾病,结合理论授课内容,指导运用护理程序步骤

解决患者问题。熟悉腹腔穿刺术、肝脏穿刺术、三腔两囊管置管术及消化道内镜检查及

治疗术及护理。重点:护理程序的运用、消化道内镜检查及治疗术、三腔两囊管置管术。

第五章 泌尿系统疾病病人的护理

通过临床见习,针对典型病例与理论授课内容相结合,激发学生独立思考的能力,

运用护理程序步骤解决问题。熟悉泌尿系统疾病常见病例的体格检查方法;肾穿刺活检

术术前、术后护理。了解血液净化技术的治疗和护理。重点:腹膜透析的操作及其注意

事项,常见并发症观察和护理;慢性肾衰竭的饮食治疗。

第六章 血液系统疾病患者的护理

通过临床见习,巩固和结合课堂上所讲授的血液科理论知识和操作;掌握骨髓穿

刺术的护理及 PICC 管路的维护和护理。重点:骨髓穿刺术后的观察和护理、PICC 置管

后并发症的观察和护理。难点:PICC 的操作方法。

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第七章 内分泌代谢性疾病病人的护理

通过临床见习典型的甲状腺功能亢进症患者、2型糖尿病患者、痛风患者,

使学生掌握其典型的临床表现、治疗原则、护理要点以及具体护理措施的落实;

通过直观血糖仪、胰岛素注射笔和注射器的操作方法,掌握其使用时的操作要点,

熟悉其注意事项;通过教师演示 OGTT 操作流程,胰岛素泵和动态血糖仪、食物

模具的使用方法,使学生了解胰岛素泵和动态血糖仪的操作原理和方法。重点:

血糖仪、胰岛素注射方法。难点:胰岛素泵、动态血糖监测仪的工作原理。

第八章风湿性疾病病人的护理

通过临床见习典型的风湿性病人:系统性红斑狼疮、类风湿关节炎,针对专科

特点,结合理论授课内容,使学生掌握其典型的临床表现、治疗原则、护理要点

及护理措施的落实。熟悉风湿病患者的康复指导及常用的中医护理技术操作。重

点:护理程序的应用。难点:临床思维的建立。

第九章 传染病病人的护理

针对专科特点,结合理论授课内容,通过临床见习,使学生掌握传染病预防措施,

熟悉病毒性肝炎、肾综合症出血热等典型病例病人的护理评估,护理诊断的提出。了解

传染病房建筑布局和设施的特点。重点:传染病的预防措施。

第十章 神经系统疾病患者的护理

通过临床见习,结合理论授课内容,巩固学生理论知识,结合专科典型病例,学习

应用护理程序对神经系统疾病患者进行护理。典型病例分析:脑出血、脑梗死、帕金森

病、癫痫、重症肌无力。重点:护理程序的应用;腰椎穿刺术、脑血管造影术术前、术

后护理。难点:神经系统体格检查;良肢位摆放。

(二)见习内容

第二章 呼吸系统疾病病人的护理

1.教师视频、PPT 形式讲解机械通气的基本原理、适应症、禁忌症及护理。观摩气

管切开、气管插管、呼吸机辅助通气的病人。

2.教师演示排痰机的使用。

3.以视频、PPT 形式讲解胸腔穿刺术的过程,术前、中、后的护理。

4.学生观摩纤维支气管镜检查操作过程。

掌握:机械通气的适应症、禁忌症、使用指征及机械通气的护理;排痰机的临床使

用;胸腔穿刺术的适应症和禁忌症,胸腔穿刺术前、中、后的护理。

熟悉:胸腔穿刺术操作过程。

了解:机械通气的基本原理;纤维支气管镜检查适应症、禁忌症及其操作前、中、

后的护理;了解纤维支气管镜操作过程。

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第三章 循环系统疾病患者的护理

1.选择诊断为心力衰竭和急性心肌梗死的典型病例(依据小组数量确定病例数),

引导学生应用护理程序进行评估,并制定标准护理计划,各小组依次汇报。

2.教师演示除颤仪、心电监护仪的使用。

3.以视频、挂图、PPT 形式讲解冠状动脉造影术及其术前、术后护理;起搏器的原

理、安装方法及术前、术后护理。

掌握:心电监护仪的使用及电除颤技术。

熟悉:心力衰竭、心肌梗死的护理评估与护理方法;冠状动脉造影术及其术前、术

后护理。

了解:起搏器的原理、安装方法及术前、术后护理。

第四章 消化系统疾病患者的护理

1.由老师带领完成专科典型疾病患者的护理评估、护理诊断、护理措施的制定。

2.腹腔穿刺术、肝脏穿刺术、消化道内镜检查及治疗术及护理讲座。

3.演示三腔两囊管置管术及护理。

掌握:护理程序运用、腹腔穿刺术、肝脏穿刺术护理。

熟悉:消化道内镜检查及治疗术及护理。

第五章 泌尿系统疾病病人的护理

1.掌握临床典型病例分析:急、慢性肾小球肾炎,肾病综合征,尿路感染,慢性肾

功衰竭。

2.掌握腹膜透析的操作及其注意事项,常见并发症观察和护理。

3.熟悉泌尿系统疾病常见病例的体格检查方法。

4.熟悉肾穿刺活检术术前、术后护理。

5.了解血液净化技术,包括血液透析、腹膜透析、血液滤过、连续性肾脏替代治疗

等。

第六章 血液系统疾病病人的护理

1.掌握 PICC 的维护和护理

2.掌握骨髓穿刺术的护理

3.熟悉 PICC 的禁忌证和适应症

4.熟悉骨穿的适应证和禁忌证

5.了解骨髓穿刺术的方法、造血干细胞移植的概念、分类、适应症和方法。

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第七章 内分泌代谢性疾病病人的护理

1.掌握临床典型病例分析:甲状腺功能亢进症、糖尿病、痛风。

2.掌握血糖仪的操作和患者教育指导。

3.掌握胰岛素的注射方法和患者教育指导。

4.熟悉 OGTT 的操作流程,注意事项。

5.了解胰岛素泵和动态血糖仪、食物模具的使用方法。

第八章 风湿性疾病病人的护理

1.要求掌握下列疾病:系统性红斑狼疮、类风湿关节炎的护理评估及护理措施,熟

悉其临床表现和治疗要点,了解其发病机制及病理变化。

2.掌握系统性红斑狼疮、类风湿关节炎的临床典型病例分析。

3.书写护理病历

第九章 传染病病人的护理

1.熟悉传染病区的建筑布局特点及相应设施的要求。

2.掌握标准预防的措施。

3.掌握病毒性肝炎、肾病综合征出血热、伤寒病人的护理评估内容及消毒、隔离方

法。

第十章 神经系统疾病病人的护理

1.掌握神经内科常见疾病,包括脑出血、脑梗死、帕金森病、癫痫、重症肌无力的

护理评估及护理措施,熟悉其临床表现和治疗要点,了解病因及发病机制。

2.熟悉神经内科常见病例的体格检查。

3.熟悉腰椎穿刺术、脑血管造影术术前、术后护理。

4.了解脑血管介入性治疗,包括颅内动脉支架植入术、颅内动脉瘤栓塞术等。

(三)学时安排与轮转方法

第一章 呼吸系统疾病病人的护理

学生分为四组,分别见习机械通气、排痰机的使用、胸腔穿刺术和纤维支气管镜检

查,各 1学时,然后各组相互轮换,共 4学时,由专业临床护理教师带教。

第三章 循环系统疾病病人的护理

1.护理程序实践:2学时。将学生分成 4~5组(6~8人/组),每组选择 1个典型

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病例,组间不交叉,病例信息收集、整理后分组汇报。

2.循环系统常用诊疗技术及护理:2学时。集中演示与讲授。

第四章 消化系统疾病病人的护理

1.护理程序实践:2学时,将学生分为每 5人一组,每组选择不同的专科典型病例,

在老师带领下完成护理评估,集中分析、讨论。

2.消化系统常用诊疗技术:2学时,集中演示与讲授。

第五章 泌尿系统疾病病人的护理

1.护理程序实践:2 学时,将学生分为每 4组,每组专科典型病例,在老师带领下

完成护理评估,集中分析、讨论。

2.常用的血液净化治疗和护理:2学时,集中演示与讲授。

第六章 血液系统疾病病人的护理

1.血液系统常用骨髓穿刺术,视频播放及演示 1学时,集中演示和讲授。

2.护理程序实践:现场将实习学生分 2 组,病房观看 picc 置管患者,现场讲授维

护知识。板书 PICC 置入过程,讲解并发症观察及处理。两部分一并答疑。

第七章 内分泌代谢性疾病病人的护理

1.将学生分为 4组(6~8人/组),2学时,每组选择 1个典型病例,组间不交叉,

病例信息收集、整理后分组汇报。

2.内分泌常用护理操作,2学时,由教师集中演示与讲授。

第八章 风湿性疾病病人的护理

1.将学生分为 4组,1学时,每组选择 1个典型病例,进行病例信息收集、整理后

分组汇报。

2.中医常用操作技术:1学时,集中演示和讲授。

第九章 传染病病人的护理

1.传染病房布局及消毒隔离方法:1学时,集中讨论、演示与讲授,分组练习。

2.护理程序实践:1学时,将学生分为三组,每组选择不同的专科典型病例,在老

师带领下完成护理评估,提出护理诊断,给出护理措施。集中分析、讨论。

第十章 神经系统疾病病人的护理

1.护理程序实践:2 学时,将学生分成 4~5 组(6~8 人/组),每组选择不同的专

科典型病例,在老师带领下完成病例信息采集,各组进行病例汇报,集中进行分析、讨

论。

2.神经系统常用诊疗技术:2学时,视频观摩、集中演示与讲授。

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四、教学时数分配

(一)理论课学时分配

内容 学时数

第二章 呼吸系统疾病患者的护理 14

第三章 循环系统疾病患者的护理 14

第四章 消化系统疾病患者的护理 16

第五章泌尿系统疾病病人的护理 9

第六章血液系统疾病病人的护理 10

第七章内分泌代谢性疾病病人的护理 6

第八章风湿性疾病病人的护理 3

第九章传染病病人的护理 6

第十章神经系统疾病病人的护理 10

总学时 88

(二)实验课学时分配

实验内容 学时数 实验类型

循环系统常用诊疗技术及护理 4

均为验证性

循环系统常用诊疗技术及护理 4

消化系统常用诊疗技术及护理 4

第五章泌尿系统疾病病病人的护理 3

第六章血液系统疾病病病人的护理 3

第七章内分泌代谢性疾病病人的护理 4

第八章风湿性疾病病人的护理 2

第九章传染病病人的护理

2

第十章神经系统疾病病人的护理 3

总学时 29

五、执行大纲的有关说明

1.授课教师授课前必须认真参照本大纲内容进行备课。

2.授课教师可酌情调整授课内容及授课顺序。

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3.授课教师在教学中发现本大纲不妥之处,请给护理学系或教务处提出宝贵意见。

4. 教学组织与管理

(1)严格考勤管理,保证学生出勤率。

(2)加强课堂观察,及时调整教学难度和进度,调整学生学习状态。

(3)应用讲授法、小组讨论法、直观演示法、任务驱动法等多种教学方法,促进

师生间交流与互动,调动学生自主学习的积极性,提高学习效果。

(4)进行课堂测试,全面评价教学效果。

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外科护理学Ⅰ教学大纲

【课程名称】外科护理学Ⅰ

【课程类型】专业课

【授课对象】护理学专业

【课程代码】f1910311

【学时学分】61学时,4学分

一、课程简介

外科护理学Ⅰ是护理专业的专业课程。通过该课程的学习,使学生获得较全面的

外科护理的基本理论、基本知识和基本技能,同时具有较强的临床思维能力,能够对外

科各系统常见疾病病人提供整体护理,独立完成各专科常用的护理技术操作。授课应紧

密联系临床,结合病例教学,注意采用启发式的教学方法,努力培养学生正确的临床思

维方法,为外科护理实习及临床工作奠定良好的基础。

学时:理论 45 学时,实验 16 学时

学分:4学分

教材:李乐之,路潜主编.《外科护理学》(第六版).北京:人民卫生出版社,2017.

二、教学内容与要求

第一章 绪论(自学)

第二章 水、电解质、酸碱失衡病人的护理

(一)目的与要求

掌握:水钠失衡、钾代谢紊乱、代谢性酸中毒的评估、护理措施、治疗原则。

熟悉:代谢性碱中毒、呼吸性酸中毒、呼吸性碱中毒的评估、护理措施、治疗原则;

水钠失衡、钾代谢紊乱、酸碱失衡的病理生理;体液平衡。

重点:水、电解质及酸碱失衡的评估与护理。

难点:水、电解质及酸碱失衡的病理生理。

(二)教学内容

1.概述

2.水和钠的代谢紊乱

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3.钾代谢异常

4.酸碱平衡失调

自学:钙、镁、磷代谢异常。

微课:水钠代谢紊乱、低钾血症、代谢性酸中毒、体液不足的护理。

思考题:如何及时发现和护理体液失衡的病人?

第三章 外科休克病人的护理

(一)目的与要求

掌握:掌握外科休克的治疗原则、护理评估、护理措施。

熟悉:外科休克的病因、临床表现、辅助检查、护理诊断。

了解:外科休克的分类、病理生理。

重点:扩充血容量的护理和改善组织灌流量的护理。

难点:休克的病理生理。

(二)教学内容

1. 外科休克病人的护理

微课:休克的护理评估。

思考题:如何做好休克病人的护理?

第四章 营养支持病人的护理

(一)目的与要求

掌握:胃肠内、外营养支持的途径、输注方式、护理及并发症防治。

熟悉:肠内营养的适应证、禁忌症、分类;胃肠外营养的适应证、禁忌症、营养剂

的种类。

了解:创伤与感染时机体代谢的改变和营养支持;外科病人营养状态的评定、诊断;

营养支持的指征。

重点:胃肠外营养的并发症,肠内营养和肠外营养的护理。

难点:创伤与感染时机体代谢的改变。

(二)教学内容

1. 概述

2. 肠内营养

3. 肠外营养

微课:肠内营养的护理、肠外营养的护理。

思考题:如何做好肠内外营养病人的营养护理?

第五章 手术室管理和工作

(一)目的与要求

掌握:手术人员的准备和病人的准备;手术中配合和无菌操作原则。

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熟悉:手术室的管理、物品准备、消毒及处理。

了解:手术室的设备、布局和配备。

重点:术中的无菌原则。

难点:手术的配合。

(二)教学内容

1. 手术室布局和人员配备

2. 手术室物品管理及无菌处理

3. 手术室的无菌操作技术

4. 病人的准备

5. 手术人员的准备

思考题:手术室工作的无菌原则有哪些?

第六章 麻醉病人的护理

(一)目的与要求

掌握:各种麻醉的护理评估、麻醉前后的护理措施;麻醉恢复期的监护和护理。

熟悉:各种麻醉的常用药物和实施。

了解:麻醉的分类;各种麻醉的实施方法;蛛网膜下隙阻滞和硬脊膜外阻滞的影响

因素、禁忌证。

重点:掌握麻醉前后的护理。

难点:各种麻醉的实施。

(二)教学内容

1.全身麻醉

2.椎管内麻醉

3.局部麻醉

4.麻醉恢复期病人的监护和管理

微课:局麻药中毒,全麻后呼吸系统并发症。

思考题:如何对不同类型的麻醉病人进行术中、术后监护?

第六章 手术前后病人的护理

(一)目的与要求

掌握:术前评估及护理;术后评估及护理;术后并发症的预防及处理

熟悉:手术前后的护理诊断。

重点:术后不适的护理、术后并发症的预防及处理。

难点:手术前的评估。

(二)教学内容

1. 手术前病人的护理

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2. 手术后病人的护理

微课:术后不适的护理、术后常见并发症的护理。

思考题:从哪些方面可以增加手术病人的舒适感,减少手术病人的术后并发症?

第八章 外科感染病人的护理

(一)目的与要求

掌握:外科感染的临床表现;全身性感染临床表现、治疗原则、护理要点;破伤风

和气性坏疽的预防、临床表现、处理原则和护理。。

熟悉:外科感染的特点、分类、病因、辅助检查和处理原则:各种软组织急性化脓

性感染的临床表现、处理原则、护理要点;全身性感染病理生理、诊断要点;破伤风和

气性坏疽的病因、病理生理、护理诊断。

了解:各种软组织急性化脓性感染的病因,

重点:外科感染病人的护理。

难点:外科感染的病理生理。

(二)教学内容

1. 概述

2. 浅部软组织化脓性感染

3. 全身性感染

4.特异性感染

自学:手部急性化脓性感染。

微课:破伤风的发生。

思考题:外伤病人如何避免破伤风的发生?

第九章 损伤病人的护理

(一)目的与要求

掌握:创伤的临床表现、评估、护理措施;烧伤的临床表现、评估、护理措施。

熟悉:创伤的分类、病理生理;烧伤的病因、处理原则。

了解:创伤的修复;烧伤的病理生理。

自学:咬伤

重点:创伤和烧伤的临床表现、护理措施。

难点:创伤、烧伤的病理生理。

(二)教学内容

1. 创伤

2. 烧伤

微课:烧伤的评估。

思考题:如何判断烧伤的严重程度?不同深度烧伤表现有何不同?烧伤初期如何护

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理?

第十章 器官移植病人的护理

(一)目的与要求

熟悉:移植前准备;肾移植术后、肝移植术后护理措施、健康教育。

了解:器官移植发展、分类、适应症;排斥反应与抗排斥治疗。

重点:移植前准备;肾移植术后、肝移植术后护理措施、健康教育。

难点:排斥反应与抗排斥治疗。

(二)教学内容

1. 概述

2. 肾移植

3. 肝移植

思考题:如何避免器官移植的排斥反应?

第十一章 肿瘤病人的护理

(一)目的与要求

掌握:恶性肿瘤的临床表现、化学治疗、放射治疗的护理。

熟悉:肿瘤的分类和恶性肿瘤的病因、病理生理、处理原则、健康教育。

了解:癌症的预防。

重点:肿瘤放疗、化疗的护理。

难点:肿瘤的病理生理。

(二)教学内容

1. 概述

2. 恶性肿瘤

3. 良性肿瘤

自学:常见体表肿瘤。

思考题:如何做好肿瘤放疗、化疗病人的护理?

第十二章 微创外科病人的护理

(一)目的与要求

掌握:腹腔镜手术病人的护理。

重点:腹腔镜病人术后的护理。

难点:腹腔镜病人术后的护理。

(二)教学内容

1.腹腔镜(第二十八章胃十二指肠疾病病人的护理中讲解)

2.胸腔镜(第二十一章肺部疾病病人的护理中讲解)

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自学:概述

思考题:腔镜手术有哪些并发症?如何观察和护理?

第十七章 颈部疾病病人的护理

(一)目的与要求

掌握:甲状腺癌病人术前、术后的评估及护理措施;甲状腺功能亢进病人处理原则、

术前术后的评估及护理措施。

熟悉:甲状腺癌临床表现、处理原则、护理诊断;甲状腺功能亢进病人临床表现、

辅助检查。

了解:甲状腺的解剖生理概要;甲状腺癌分类、辅助检查;甲状腺功能亢进的分类、

病因、病理;甲状腺腺瘤临床表现、辅助检查、处理原则

重点:甲状腺癌病人的护理评估和护理措施,甲状腺功能亢进病人围手术期护理。

难点:甲状腺功能亢进病人手术后有效预防和及时处理甲状腺危象。

(二)教学内容

1. 甲状腺癌

2. 甲状腺良性疾病

自学:颈部常见肿块

微课:甲亢病人的术前准备,甲亢术后并发症的观察和护理。

思考题:几种甲状腺疾病的临床表现有哪些异同?甲状腺手术后有哪些并发症,应

如何观察和护理?

第十八章 乳房疾病病人的护理

(一)目的与要求

掌握:急性乳房炎的病因、临床表现、护理措施:乳癌病人的临床表现、围手术期

的护理;乳房自我检查的方法。

熟悉:急性乳腺炎的处理原则和健康教育;乳癌的病因、处理原则、健康教育。

了解:急性乳腺炎的病理生理、辅助检查;乳癌的病理生理、分期。

重点:急性乳腺炎的临床表现、护理,乳房自我检查的方法,乳癌病人的围手术期

的护理。

难点:乳房自我检查的方法。

(二)教学内容

1. 急性乳房炎

2. 乳房癌

自学:乳腺囊性增生、乳房良性肿瘤。

微课:急性乳炎的预防及乳房的护理,乳癌病人患乳的围手术期护理。

思考题:比较几种乳腺常见疾病的临床表现有哪些异同?如何指导乳癌术后病人进

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行功能锻炼?

第二十五章 腹外疝病人的护理

(一)目的与要求

掌握:各种腹外疝的临床表现;腹股沟疝的围手术期护理。

熟悉:腹股沟斜疝的病因、临床分类、处理原则。

了解:疝的病因、病理生理和临床分类;腹股沟区的解剖。

重点:各种腹外疝的临床表现,腹股沟疝的围手术期护理。

难点:腹股沟区的解剖概要。

(二)教学内容

1. 概述

2. 腹股沟疝

3. 其他腹外疝

微课:腹股沟疝病人围手术期护理。

思考题:如何区分直疝和斜疝?如何指导病人防止疝的复发?

第二十六章 急性化脓性腹膜炎病人的护理

(一)目的与要求

掌握:急性腹膜炎的病因、临床表现、护理措施;腹腔脓肿的临床表现。

熟悉:急性腹膜炎的分类、病理生理、处理原则;腹腔脓肿的病因、处理原则。

了解:腹膜炎的解剖、生理概要和健康教育。

重点:急性化脓性腹膜炎病人的护理。

难点:急性化脓性腹膜炎病人非手术治疗的病情观察。

(二)教学内容

1.急性化脓性腹膜炎

2.腹腔脓肿

微课:腹膜炎病人的围手术期护理。

思考题:如何进行腹膜炎病人的病情观察?

第二十七章 腹部损伤病人的护理

(一)目的与要求

掌握:腹部损伤的临床表现、围手术期护理。

熟悉:腹部损伤分类、病因、辅助检查、处理原则。

重点:腹部损伤病人的护理。

难点:腹部损伤的辅助诊断。

(二)教学内容

1. 概述

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2.常见的腹部脏器损伤

微课:腹部损伤病人的围手术期护理。

思考题:两种腹部损伤(空腔脏器、实质性脏器)有何临床特点?腹部损伤与急性

腹膜炎的临床表现有何联系?护理措施有何共性之处?

第二十八章 胃十二指肠疾病病人的护理

(一)目的与要求

掌握:胃癌护理评估、围手术期的护理措施;胃十二指肠溃疡及其三大并发症的临

床表现、护理措施。

熟悉:胃癌的病因、临床表现、处理原则;胃十二指肠溃疡及其三大并发症的病因、

辅助检查、处理原则。

了解:胃癌的病因病理、分期、辅助检查、护理诊断;胃十二指肠溃疡及其三大并

发症的病理。

重点、难点:胃十二指肠疾病病人术后并发症的观察和护理。

(二)教学内容

1. 胃癌

2. 胃十二指肠溃疡

微课:胃大部切除术后并发症的护理。

思考题:胃大部切除术后有哪些并发症?如何观察和护理?

第二十九章 小肠疾病病人的护理

(一)目的与要求

掌握:肠梗阻的临床表现、处理原则、护理措施。

熟悉:肠梗阻的病因、分类、病理生理、辅助检查、健康教育。

重点:肠梗阻的护理。

难点:肠梗阻的病理生理。

(二)教学内容

1.肠梗阻

2.肠瘘

微课:肠梗阻的临床表现。

思考题:各种类型的肠梗阻临床表现有何异同之处?

第三十章 阑尾炎病人的护理

(一)目的与要求

掌握:急性阑尾炎的常见症状和体征、护理措施。

熟悉:急性阑尾炎的病因、病理生理、辅助检查、处理原则;特殊类型的阑尾炎的

临床特点。

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了解:阑尾的生理和解剖概要。

重点:急性阑尾炎的护理。

难点:急性阑尾炎的其他体征、特殊类型的阑尾炎的临床特点。

(二)教学内容

1.急性阑尾炎

2.慢性阑尾炎

3.其他常见类型阑尾炎

微课:急性阑尾炎围手术期并发症的护理。

思考题:如何进行急性阑尾炎非手术治疗的病情观察?几种常见类型的阑尾炎临床

表现有何特点?

第三十一章 大肠、肛管疾病病人的护理

(一)目的与要求

掌握:直肠良性疾病及其护理,直肠结肠癌及其护理

熟悉:直肠肛管周围脓肿、肛瘘、肛裂、痔的临床表现、护理措施;结肠癌、直肠

癌的分类、病因、病理生理、辅助检查和处理原则、健康教育。

了解:直肠肛管周围脓肿、肛瘘、肛裂、痔的分类、病因、处理原则、健康教育。

重点:直肠结肠癌的护理。

难点:结肠造口的护理。

(二)教学内容

1.直肠肛管良性疾病

2.大肠癌

微课:肠造口病人的护理。

思考题:几种直肠肛管良性疾病发病有何联系?如何预防?几种大肠癌的临床表现

有何区别?如何对肠造口病人进行健康教育?

三、实验内容与要求

(一)目的和要求

通过实验课和临床见习,巩固和验证课堂上讲授的外科护理学理论知识;熟悉外科

病人常见临床表现、处理原则、护理措施;熟悉临床护理工作程序;为毕业实习打下坚

实基础并顺利实现角色转换。

具体要求是:

1.掌握外科常见病的临床表现、护理措施。

2.熟悉各种护理文件书写。

3.熟悉外科各系统常见病的辅助检查、治疗原则。

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4.了解外科病房工作制度与工作程序。

(二)实验与见习内容

1.要求掌握下列疾病的临床表现、护理措施,熟悉其诊断和治疗原则。

(1)外科总论:水、电解质、酸碱失衡,外科休克,营养支持。

(2)普外科疾病护理:甲状腺腺瘤、甲状腺癌、乳腺癌、腹股沟疝、急性化脓性腹膜炎、腹部损

伤、胃十二指肠溃疡、胃癌、肠梗阻、阑尾炎、结直肠癌。

2.实验课:巡回护士、洗手护士工作,备皮、换药、拆线、腹带胸带包扎、引流管

护理、造口护理、牵引固定护理。

(三)学时安排与轮转方法

见习 8 学时(每次 4 学时)。由临床护理教师带领,通过临床病例学习疾病护理工

作。

实验课 8学时,由护理专业教师带领在实验室学习手术室护理技术、常用外科护理

技术。

(四)教学组织与管理

1.由临床护理教师负责临床见习教学工作。

2.病房见习期间要求见习学生按时进入病房参与查房、交班等。

四、教学时数分配

(一)理论课学时分配

内容 学时

绪论 0

水、电解质、酸碱失衡病人的护理 3

外科休克病人的护理 3

麻醉病人的护理 3

手术室管理和工作 3

手术前后病人的护理 3

营养支持病人的护理 1

外科感染病人的护理 3

创伤性疾病病人的护理 3

器官移植病人的护理 2

肿瘤病人的护理 2

颈部疾病病人的护理 2

乳房疾病病人的护理 2

化脓性腹膜炎病人的护理 2

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腹外疝病人的护理 2

腹部损伤病人的护理 1

胃十二指肠疾病病人的护理 3

小肠疾病病人的护理 2

阑尾炎病人的护理 2

大肠、肛管疾病病人的护理 3

总学时 45

(二)实验课学时分配

实验内容 学时数 实验类型

手术室护理技术 4综合性实验

常用外科护理技术 4

外科总论疾病护理 2

普外科疾病护理 6

总学时 16

五、执行大纲的几点说明

1.授课教师授课前必须认真参照本大纲内容进行备课。

2.授课教师可酌情调整授课内容及授课顺序,不断根据临床进展更新教学内容。

3.授课教师在教学中发现本大纲不妥之处,请提出宝贵意见。

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外科护理学Ⅱ教学大纲

【课程名称】外科护理学

【课程类型】专业课

【授课对象】护理(四年制)

【课程代码】19101315

【学时学分】理论 44 学时,见习 12 学时,4学分

一、课程简介

外科护理学是护理专业的专业课程,本课程应该在学习完人体解剖、生理学、药

理学、病理生理学、诊断学之后学习。通过该课程的学习,必须使学生获得较全面的外

科护理的基本理论、基本知识和基本技能训练,同时具有很强的临床思维能力和动手能

力,对外科各系统常见疾病病人提供优质的个体化护理,独立完成各专科常用的护理技

术操作。授课应紧密联系临床,结合病例教学,强调护理技术操作的实践。注意采用启

发式的教学方法,鼓励自学和讨论,努力培养学生正确的临床思维方法,为临床外科护

理实习及将来从事外科护理工作奠定良好的基础,并为其它临床各科的学习提供理论和

实践依据。

教材:人民卫生出版社《外科护理学》第 6版,李乐之,路潜主编。

二、教学内容与要求

第十三章 颅内压增高病人的护理

(一)目的与要求

通过本章节的学习,掌握颅内压增高的病因、临床表现、护理措施及脑疝的分类、

临床表现及护理措施。

(二)教学内容

1.颅内压增高

2.脑疝

掌握:颅内压增高的病因、临床表现、护理措施;脑疝的概念、分类、临床表现、

护理措施。

熟悉:颅内压的正常生理变化、辅助检查、处理原则;熟悉脑疝的病因。

了解:颅内压增高的病理生理、健康教育;了解脑疝的解剖学基础。

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重点:颅内压增高、脑疝的临床表现、处理原则和护理。

难点:脑疝的分类及临床表现。

(三)思考题

1.颅内压增高病人的护理措施有哪些?

2.不同类型的脑疝的临床表现及处理原则?

第十四章 颅脑损伤病人的护理

(一)目的与要求

通过本章节的学习,掌握颅骨骨折的临床表现、护理措施;颅脑损伤病人的临床

表现、护理措施。

(二)教学内容

1.颅骨骨折

2.脑损伤

掌握:颅骨骨折的临床表现、护理措施;颅脑损伤病人的临床表现、护理措施。

熟悉:颅骨骨折的处理原则;脑损伤的处理原则。

了解:解剖概要和骨折机制;脑损伤的损伤机制、病理生理、健康教育。

自学:解剖和生理概要;头皮损伤。

重点:颅骨骨折的临床表现、护理措施;颅脑损伤病人的临床表现、护理措施。

难点:颅骨骨折机制;脑损伤的损伤机制、病理生理。

(三)思考题

1.颅骨骨折病人的护理措施有哪些?

2.脑挫裂伤患者病情观察的要点有哪些?

第十五章 脑血管性疾病病人的护理

(一)目的与要求

通过本章节的学习,掌握脑血管性疾病的临床表现、护理措施。

(二)教学内容

1.脑卒中

2.颅内动脉瘤

3.颅内动静脉畸形

4.自发性蛛网膜下隙出血

掌握:脑血管性疾病的临床表现、处理原则、护理措施。

熟悉:常见脑血管性疾病的健康教育。

了解:常见颅脑疾病的辅助检查、病理生理。

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重点:脑血管性疾病的临床表现、护理措施。

难点:常见颅脑疾病的辅助检查、病理生理。

(三)思考题

1.颅内动脉瘤患者的护理措施有哪些?

第十六章 颅内和椎管内肿瘤病人的护理

(一)目的与要求

通过本章节的学习,掌握颅内和椎管内肿瘤病人的临床表现、护理措施。

(二)教学内容

1.颅内肿瘤

2.椎管内肿瘤

掌握:颅内肿瘤的病因、临床表现、护理措施。

熟悉:常见颅内肿瘤的病因、处理原则、健康教育。

了解:常见颅内肿瘤的辅助检查、病理生理。

重点:脑肿瘤的临床表现、护理措施。

难点:常见颅内肿瘤的辅助检查、病理生理。

(三)思考题

1.颅内肿瘤病人的术后护理措施有哪些?

第十九章 胸部损伤病人的护理

(一)目的与要求

通过本章节的学习,掌握胸部损伤病人的护理;胸腔闭式引流病人的护理。

(二)教学内容

1.概述

2.气胸

3.血胸

4.肋骨骨折

掌握:反常呼吸运动、连枷胸、纵膈扑动的概念。胸部损伤病人的护理;胸腔闭式

引流病人的护理措施。

熟悉:气胸的分类、病理生理、临床特点及处理原则、血胸的分类及临床表现;肋

骨骨折的病理生理、处理原则。

了解:胸部损伤的病因、病理生理、辅助检查。

自学:心脏损伤

重点:胸部损伤病人的护理和胸腔闭式引流病人的护理。

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难点:气胸的病理生理。

(三)思考题

1.开放性气胸现场急救措施及护理措施有哪些?

第二十章 胸壁、胸膜疾病病人的护理(自学)

第二十一章 肺部疾病病人的护理

(一)目的与要求

通过本章节的学习,掌握肺部疾病的围手术期护理。

(二)教学内容

1.肺癌

掌握:肺部疾病的围手术期护理。

熟悉:肺癌的临床表现、处理原则、健康教育。

了解:肺癌的病因、病理、分类、辅助检查、治疗原则;肺癌的临床分期。

自学:肺结核;支气管扩张

重点:肺部疾病的围手术期护理。

难点:肺癌晚期的临床表现。

(三)思考题

1.试述肺癌手术后病人的护理措施?

第二十二章 食管疾病病人的护理

(一)目的与要求

通过本章节的学习,掌握食管疾病的临床表现、围手术期护理。

(二)教学内容

1.食管癌

掌握:食管癌的临床表现、围手术期护理。

熟悉:食管癌的病因、病理及分型、辅助检查和处理原则。

了解:食管癌的流行病学、临床分期、健康教育。

自学:食管良性肿瘤

重点:食管癌的围手术期护理。

难点:食管癌的术后护理。

(三)思考题

1.食管癌手术前准备及术后并发症的护理措施有哪些?

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第二十三章 心脏疾病病人的护理

(一)目的与要求

通过本章节的学习,掌握体外循环术后护理。

(二)教学内容

1.体外循环

2.后天性心脏病

掌握:体外循环术后护理、后天性心脏疾病围手术期护理。

熟悉:后天性心脏疾病临床表现、处理原则。

了解:体外循环的建立及体外循环后病理生理变化。后天性心脏疾病病因、辅助检

查。

自学:先天性心脏病

重点:体外循环术后护理、后天性心脏疾病围手术期护理。

难点:体外循环术后的并发症的护理。

(三)思考题

1.请对比各类后天性心脏病的临床表现?

第二十四章 胸主动脉疾病病人的护理(自学)

第三十二章 肝脏疾病病人的护理

(一)目的与要求

通过本章节的学习,掌握原发性肝癌的护理措施。

(二)教学内容

1.肝癌

2.肝脓肿

掌握:原发性肝癌的护理措施。细菌性肝脓肿的护理措施。

熟悉:原发性肝癌的临床表现、处理原则、健康教育。细菌性肝脓肿的临床表现、

处理原则。

了解:原发性肝癌的病因和病理、辅助检查、治疗原则。

自学:继发性肝癌,阿米巴性肝脓肿。

重点:肝癌的护理。

难点:肝动脉化疗的护理。

微课:肝癌病人介入治疗的护理。

思考题:肝癌病人术后护理有哪些措施与门脉高压症病人相同?为什么?

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第三十三章 门静脉高压症病人的护理

(一)目的与要求

通过本章节的学习,掌握门静脉高压症及其护理。

(二)教学内容

门静脉高压症

掌握:门静脉高压症的临床表现、护理措施。

熟悉:门静脉高压症解剖、病理生理、辅助检查、处理原则、健康教育。

了解:门静脉高压症的病因和生理概要。

重点:门静脉高压症病人的护理。

难点:三腔两囊管的放置、护理。

微课:门静脉高压症病人的手术治疗及术后并发症的护理。

思考题:门静脉高压症分流术与断流术有何优缺点?不同术式病人术后护理有何异

同?

第三十四章 胆道疾病病人的护理

(一)目的与要求

通过本章节的学习,掌握胆石症的病因病理、临床表现和护理措施,胆道感染的临

床表现、辅助检查和护理措施。

(二)教学内容

1.胆道疾病的特殊检查及护理

2.胆石症

3.胆道感染

4.胆道肿瘤

5.胆道蛔虫症

掌握:胆石症的病因病理、临床表现和护理措施;胆道感染的临床表现、辅助检查

和护理措施。

熟悉:胆道系统超声、放射学检查的护理;胆道感染的病因、病理生理、处理原、

健康教育。

了解:胆道镜检查的护理;胆石症的成因、分类。

自学:胆道肿瘤,胆道蛔虫病。

重点:胆道感染、胆石症的护理。

难点:T管的护理。

微课:T管的护理。

思考题:胆石症与胆道感染在临床表现、治疗、护理方面有哪些异同?

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第三十五章 胰腺疾病病人的护理

(一)目的与要求

通过本章节的学习,掌握急性胰腺炎的病因、临床表现、护理措施。

(二)教学内容

1.胰腺炎

2.胰腺肿瘤和壶腹周围癌

掌握:急性胰腺炎的病因、临床表现、护理措施。

熟悉:急性胰腺炎的病理、辅助检查、处理原则、健康教育。

了解:慢性胰腺炎的病理、临床表现、护理措施。

自学:胰腺肿瘤和壶腹周围癌。

重点:胰腺炎的护理。

难点:急性胰腺炎的病理、监护和腹腔双套管灌洗引流的护理。

微课:急性胰腺炎病人的非手术治疗的护理。

思考题:禁食水对急性胰腺炎病人有哪些意义?急性胰腺炎病人的病情观察应包括

哪些方面?

第三十六章 周围血管疾病病人的护理

(一)目的与要求

通过本章节的学习,掌握下肢静脉曲张和血栓闭塞性脉管炎的病因、临床表现、护

理措施。

(二)教学内容

1.原发性下肢静脉曲张

2.血栓闭塞性脉管炎

3.周围血管损伤

4.动脉硬化闭塞症

5.深静脉血栓形成

掌握:下肢静脉曲张和血栓闭塞性脉管炎的病因、临床表现、护理措施。

熟悉:下肢静脉曲张和血栓闭塞性脉管炎的辅助检查、处理原则;下肢静脉曲张的

辅助检查、处理原则。

了解:下肢静脉曲张和血栓闭塞性脉管炎的病理。

自学:周围血管损伤、动脉硬化闭塞症、深静脉血栓形成。

重点:下肢静脉曲张、血栓闭塞性脉管炎的护理。

难点:静脉曲张的辅助检查。

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思考题:如何预防下肢静脉曲张?下肢静脉曲张的三种特殊检查如何进行?血栓闭

塞性脉管炎病人不同病程阶段的护理重点是什么?

第三十七章 泌尿、男性生殖系统疾病的主要症状和检查

(一)目的与要求

通过本章节的学习,掌握排尿异常、尿液异常及护理。

(二)教学内容

1.泌尿、男性生殖系统疾病的主要症状

2.泌尿、男性生殖系统疾病的常用检查和护理

掌握:泌尿、男性生殖系统疾病的主要症状。

熟悉:泌尿、男性生殖系统疾病的常用检查和护理。

重点:泌尿、男性生殖系统疾病的主要症状和实验室检查。

难点:泌尿、男性生殖系统疾病的影像学检查。

(三)思考题

1. 排泄性尿路造影检查应做哪些准备?

第三十八章 泌尿系统损伤病人的护理

(一)目的与要求

通过本章节的学习,掌握肾、膀胱、尿道损伤的临床表现、围手术期护理。

(二)教学内容

1.肾损伤

2.膀胱损伤

3.尿道损伤

掌握:肾、膀胱、尿道损伤的临床表现、围手术期护理。

熟悉:肾、膀胱、尿道损伤的病因与分类、处理原则、健康教育。

了解:肾、膀胱、尿道损伤的病理生理。

重点:肾、膀胱、尿道损伤的临床表现、围手术期护理。

难点:肾、膀胱、尿道损伤的病理生理。

(三)思考题

1.肾挫伤的护理评估有哪些?

2.肾挫伤的护理措施包括什么内容?

第三十九章 泌尿、男性生殖系结核病人的护理

(一)目的与要求

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通过本章节的学习,掌握泌尿系结核的临床表现。

(二)教学内容

1.肾结核

掌握:肾结核的临床表现。

熟悉:肾结核的辅助检查、治疗原则。

了解:肾结核的病因及病理。

自学:男性生殖系统结核。

重点:肾结核的临床表现及围手术期的护理。

难点:肾结核的病理生理。

(三)思考题

1.肾结核的围手术期护理包括什么内容?

第四十章 泌尿系统梗阻病人的护理

(一)目的与要求

通过本章节的学习,掌握肾积水、良性前列腺增生症的临床表现、护理措施。

(二)教学内容

1.良性前列腺增生

掌握:良性前列腺增生症的临床表现、护理措施。

熟悉:良性前列腺增生症的辅助检查和处理原则。

了解:良性前列腺增生的病因、病理生理。

自学:肾积水。

重点:泌尿系统梗阻病人的护理。

难点:泌尿系统梗阻的病理生理。

(三)思考题

1.良性前列腺增生术后护理措施包括什么内容?

2.良性前列腺增生术后常见并发症有哪些?

第四十一章 泌尿系统结石病人的护理

(一)目的与要求

通过本章节的学习,掌握泌尿系统结石病人的临床表现、护理措施、健康教育。

(二)教学内容

1.上尿路结石

掌握:上尿路结石病人的临床表现、护理措施、健康教育。

熟悉:上尿路结石病人的辅助检查、治疗原则。

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了解:上尿路结石的病因、病理生理。

自学:下尿路结石。

重点:泌尿系统结石的护理措施。

难点:上尿路结石的病因、病理。

(三)思考题

1.肾结石的护理措施有哪些?

2.肾结石的健康教育包括什么内容?

第四十二章 泌尿、男性生殖系统肿瘤病人的护理

(一)目的与要求

通过本章节的学习,掌握肾癌的围手术期护理措施及临床表现;膀胱癌、前列腺

癌的临床表现、围手术期护理、健康教育。

(二)教学内容

1.膀胱癌

2.肾癌

3.前列腺癌

掌握:泌尿、男性生殖系统肿瘤病人的围手术期护理措施及临床表现。

熟悉:肾癌的辅助检查;膀胱癌的病因、病理、辅助检查和处理原则;前列腺癌

的临床表现、辅助检查和处理原则。

了解:肾癌及前列腺癌的病理。

重点:泌尿、男性生殖系统肿瘤病人的护理。

难点:尿流改道集尿器的护理。

(三)思考题

1.肾癌的术前护理评估包括哪几个方面?

2.膀胱灌注治疗的护理。

第四十三章 肾上腺疾病病人的护理

(一)目的与要求

通过本章节的学习,掌握肾上腺疾病的临床表现及围手术期护理。

(二)教学内容

1.皮质醇症

2.原发性醛固酮增多症

掌握:肾上腺疾病的临床表现及围手术期护理。

熟悉:皮质醇症的病因、原发性醛固酮增多症分类。

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了解:肾上腺疾病病人的辅助检查。

自学:儿茶酚胺症。

重点:肾上腺疾病的临床表现及围手术期护理。

难点:皮质醇症的病因、原发性醛固酮增多症分类。

(三)思考题

1.皮质醇症患者手术后并发症的观察与护理包括哪些内容?

第四十四章 骨科病人的一般护理

(一)目的与要求

通过本章节的学习,掌握牵引术、石膏绷带术及其护理。

(二)教学内容

1.牵引术的相关知识及护理措施

2.石膏绷带术相关知识及护理措施

掌握:牵引术、石膏绷带术及其护理。

熟悉:牵引术的临床应用;石膏绷带固定的临床应用。

了解:运动系统的检查。

重点:牵引术、石膏绷带术的护理。

难点:运动系统的影像学检查、运动系统的检查方法。

(三)思考题

1.60 岁,女性患者,左尺桡骨骨折急诊入院,医生给予石膏固定术,夜班护士如何

护理?

第四十五章 骨折病人的护理

(一)目的与要求

通过本章节的学习,掌握骨折定义、病因、分类、临床表现、骨折的并发症、骨折

的急救及护理措施;常见的四肢骨折的临床表现、护理措施。

(二)教学内容

1. 概述

2. 四肢骨折,重点讲解肱骨髁上骨折及股骨颈骨折

3. 脊柱骨折和脊髓损伤

4. 骨盆骨折

掌握:骨折定义、病因、分类、临床表现、骨折的并发症、骨折的急救及护理措施;

常见的四肢骨折的临床表现、护理措施。

熟悉:骨折的辅助检查、愈合过程和影响因素、处理原则;常见的四肢骨折病因、

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病理、处理原则;脊柱骨折、脊髓损伤的病因、病理、分类、辅助检查、处理原则;骨

盆骨折的病因、病理、分类、辅助检查、处理原则。

了解:骨折的诊断、愈合的影响因素。

重点:骨折病人飞护理措施。

难点:骨折的诊断和愈合影响因素。

(三)思考题

1.85 岁,女性患者,在家洗澡时摔倒,右髋部活动受限,疼痛明显,X-ray 诊断为

右股骨颈骨折急诊入院手术后,术后有哪些护理问题,护士如何解决?

第四十六章 关节脱位病人的护理

(一)目的与要求

本章主要介绍关节脱位概述、常见的关节脱位及护理。重点掌握常见关节脱位的临

床表现、护理措施。

(二)教学内容

1.概述

2.关节脱位

掌握:常见的关节脱位临床表现、护理措施。

熟悉:关节脱位的概念、病因、辅助检查、处理原则。

了解:常见的关节脱位的分类。

重点:常见关节脱位的临床表现、护理措施。

(三)思考题

1.张先生,28 岁,打篮球时右肩关节受伤。病人肩关节处疼痛、肿胀,活动受限,

固定于轻度外展内旋位,用左手托住右侧前臂,外观呈“方肩”畸形,肩峰明显突出,

肩峰下空虚。

请问:

(1)如何帮助病人缓解疼痛?

(2)护士应注意哪些方面的病情观察?

(3)如何指导病人进行功能锻炼?

第四十七章 手外伤及断肢(指)再植病人的护理(自学)

第四十八章 椎间盘突出症病人的护理

(一)目的与要求

本章主要介绍颈椎、胸椎、腰椎键盘突出症及其护理。重点掌握颈椎、胸椎、腰椎

间盘突出症的护理。

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(二)教学内容

1.颈椎间盘突出症

2.腰椎间盘突出症

3.胸椎间盘突出症

掌握:椎间盘突出症的临床表现、护理措施。

熟悉:椎间盘突出症的病因、分类、处理原则。

重点:椎间盘突出症的护理。

难点:腰背肌锻炼。

(三)思考题

1.陈女士,45 岁,因“腰痛 3个月,大小便失禁 10 小时”入院。入院后予以留置

导尿管,MRI 检查显示腰椎间盘突出症并马尾神经损伤。完善相关检查后急诊在全麻下

行腰椎间盘髓核摘除术,术后伤口留置引流管 1根。

请问:

(1)该病人术后可能出现哪些护理诊断/问题?

(2)术后该如何护理该病人?

第四十九章 骨与关节感染病人的护理(自学)

第五十章 骨肿瘤病人的护理

(一)目的与要求

本章主要介绍骨肉瘤、骨巨细胞瘤、骨软骨瘤的临床表现及其护理。重点掌握骨肿

瘤病人的护理。

(二)教学内容

1.概述

2.恶性骨肿瘤

3.骨巨细胞瘤

4.良性骨肿瘤

掌握:骨肿瘤病人的临床表现、护理措施。

熟悉:骨肿瘤的辅助检查、处理原则。

了解:骨肿瘤的病理分类、外科分期。

重点:骨肿瘤病人的护理。

难点:骨肿瘤的放、化疗护理。

(三)思考题

1.李先生,19 岁,2个月前因膝关节疼痛以“关节炎”在外院行局部物理治疗未见

明显好转。1周前疼痛加重,夜间不能入睡来院就诊。查体:左膝部弥漫性包块,边界

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不清,压痛明显,局部皮温高,左膝关节屈曲,不能伸直。X线检查:左股骨下端骨质

呈浸润性破坏,有溶骨现象,可见明显的 Codman 三角。肺纹理清晰。经医生诊断此病

需手术治疗,病人及家属担心手术及疾病预后。

请问:

(1)评估病人时应注意哪些方面?

(2)该病人的护理诊断/问题有哪些?

(3)该病人术后的护理要点是什么?

三、实验内容与要求

(一)目的和要求

通过实验课和临床见习,巩固和验证课堂上讲授的外科护理学理论知识;熟悉外科

病人常见临床表现、处理原则、护理措施;熟悉临床护理工作程序;为毕业实习打下坚

实基础并顺利实现角色转换。

具体要求是:

1.掌握外科常见病的临床表现、护理措施。

2.熟悉各种护理文件书写。

3.熟悉外科各系统常见病的治疗原则。

4.了解外科病房工作制度与工作程序。

(二)实验与见习内容

1.要求掌握下列疾病的临床表现、护理措施,熟悉其诊断和治疗原则。

(1)心胸外科疾病护理:胸部损伤、肺癌、食管癌。

(2)泌尿系统疾病护理:泌尿系统损伤、尿石症、良性前列腺增生症、膀胱癌。

(3)骨科疾病护理:四肢骨折、股骨颈骨折、创伤性高位截瘫、腰间盘突出症、颈椎病、骨肿瘤。

(三)学时安排与轮转方法

见习 12 学时(每次 4学时)。由临床护理教师带领,通过临床病例学习疾病护理工

作。

四、教学时数分配

(一)理论课学时分配(供参考)

内容 学时

颅内压增高病人的护理 2

颅脑损伤病人的护理 3

脑血管性疾病病人的护理 2

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颅内和椎管内肿瘤病人的护理 1

胸部损伤病人的护理 2

胸壁、胸膜疾病病人的护理(自学) 0

肺部疾病病人的护理 2

食管疾病病人的护理 2

心脏疾病病人的护理 2

胸主动脉疾病病人的护理 0

肝脏疾病病人的护理 2

门静脉高压症病人的护理 2

胆道疾病病人的护理 4

胰腺疾病病人的护理 2

周围血管疾病病人的护理 2

泌尿男性生殖系统疾病的主要症状和检查 1

泌尿系统损伤病人的护理 1

泌尿、男性生殖系统结核病人的护理 1

泌尿系统梗阻病人的护理 1

泌尿系统结石病人的护理 1

泌尿、男性生殖系统肿瘤病人的护理 2

肾上腺疾病病人的护理 1

骨科病人的一般护理 1

骨折病人的护理 3

关节脱位病人的护理 1

手外伤及断肢(指)再植病人的护理(自学) 0

椎间盘突出症病人的护理 2

骨与关节感染病人的护理(自学) 0

骨肿瘤病人的护理 1

总学时 44

(二)实验课学时分配(供参考)

实验内容 学时数 实验类型

普外科疾病护理 4

综合性实验胸外科疾病护理 2

泌尿外科疾病护理 2

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129

神经外科疾病护理 2

骨外科疾病护理 2

总学时 12

五、执行大纲的几点说明

1.授课教师授课前必须认真参照本大纲内容进行备课。

2.授课教师可酌情调整授课内容及授课顺序。

3.授课教师在教学中发现本大纲不妥之处,请护理学院或教务处提出宝贵意见。

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130

《精神科护理学》教学大纲

【课程名称】精神科护理学

【课程类型】专业课

【授课对象】护理(四年制)

【课程代码】f1910191【学时学分】理论 20学时,见习 9学时,2学分

一、课程简介

课程的指导思想:培养学生对人类异常精神活动现象的认识并在临床各科、社区、

社会中对出现不同程度异常精神活动的个体或群体,以及护士自身的心理具有正确地、

客观地、较完整地认识;并能运用护理程序对护理对象进行整体护理,维护病人的利益

与尊严。目的在于使学生掌握精神科护理学及相关知识。授课采取理论与实践相结合的

方法,结合案例教学;实验教学要求学生深入精神科病区,实地见习。

安排学时:理论 20学时,见习 9学时

学分:2学分

教材:《精神科护理学》第 4版刘哲宁主编人民卫生出版社

二、教学内容与要求

第一章 绪论

(一)目的与要求

通过本章节的学习,掌握现代精神科护理工作的内容与要求,让学生能关注精神卫

生工作,明确精神科护理学的任务、精神科护理人员应具备的素质要求。

(二)教学内容

1. 精神科护理学的概念

2. 精神科护理学的任务

3. 精神科护理人员应具备的素质要求

4. 现代精神科护理工作的内容与要求,让学生能关注精神卫生工作

掌握:现代精神科护理工作的内容与要求,让学生能关注精神卫生工作;

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熟悉:精神科护理学的任务、精神科护理人员应具备的素质要求;

了解:精神科护理学的概念。

第二章 精神疾病的基本知识

(一)目的与要求

通过本章节的学习,掌握思维障碍、情感障碍、记忆障碍、意志障碍、智能障碍、

意识障碍的分类和表现及部分相关症状,明确注意障碍、定向障碍和自知力,精神疾病

的发病因素。

(二)教学内容

1. 精神病及精神疾病的概念

2. 精神病及精神疾病的概念

3. 思维障碍、情感障碍、记忆障碍、意志障碍、智能障碍、意识障碍的分类和表

现及部分相关症状

4. 注意障碍、定向障碍和自知力

5. 精神疾病的发病因素

6. 中国精神疾病的分类和诊断标准

7. 精神症状的本质及特点

掌握:思维障碍、情感障碍、记忆障碍、意志障碍、智能障碍、意识障碍的分类和

表现及部分相关症状;

熟悉:注意障碍、定向障碍和自知力,精神疾病的发病因素;

了解:精神病及精神疾病的概念、精神症状的各概念及感知觉障碍的概念和表现、

中国精神疾病的分类和诊断标准、精神症状的本质及特点。

第三章 精神科护理的基本技能

(一)目的与要求

通过本章节的学习,掌握精神疾病的观察与记录,精神科基础护理,精神疾病患者

的组织与管理,明确暴力行为、自杀、出走行为、噎食、木僵的概念、表现,掌握其护

理。

(二)教学内容

1. 治疗性沟通的概念;接触患者与建立治疗性护患关系的要求及技巧;影响治疗

性护患关系的相关因素

2. 精神科病区的分级护理管理

3. 暴力行为、自杀、出走行为、噎食、木僵的概念、表现,掌握其护理

4. 精神疾病的观察与记录

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5. 精神科基础护理

6. 精神疾病患者的组织与管理

掌握:精神疾病的观察与记录,精神科基础护理,精神疾病患者的组织与管理;

熟悉:暴力行为、自杀、出走行为、噎食、木僵的概念、表现,掌握其护理;

了解:治疗性沟通的概念;接触患者与建立治疗性护患关系的要求及技巧;影响治

疗性护患关系的相关因素,精神科病区的分级护理管理。

第四章 器质性精神障碍患者的护理

(一)目的与要求

通过本章节的学习,掌握谵妄与痴呆患者的护理措施、酒精、阿片类物质、镇静催

眠药物、抗焦虑药物所致精神障碍的临床表现和精神活性物质所致精神障碍患者的护理

措施,明确谵妄综合征临床特点、临床分期、治疗与预后,痴呆综合征的临床特点、治

疗原则,并注意与抑郁的鉴别。

(二)教学内容

1. 器质性精神障碍的概念及分类

2. 谵妄、痴呆概念

3. 谵妄综合征临床特点、临床分期、治疗与预后

4. 痴呆综合征的临床特点、治疗原则,并注意与抑郁的鉴别

5. 谵妄与痴呆患者的护理措施

6. 酒精、阿片类物质、镇静催眠药物、抗焦虑药物所致精神障碍的临床表现和精

神活性物质所致精神障碍患者的护理措施

掌握:谵妄与痴呆患者的护理措施、酒精、阿片类物质、镇静催眠药物、抗焦虑药

物所致精神障碍的临床表现和精神活性物质所致精神障碍患者的护理措施;

熟悉:谵妄综合征临床特点、临床分期、治疗与预后,痴呆综合征的临床特点、治

疗原则,并注意与抑郁的鉴别;

了解:器质性精神障碍的概念及分类,谵妄、痴呆概念。

第五章 精神分裂症患者的护理

(一)目的与要求

通过本章节的学习,掌握精神分裂症的护理措施,明确精神分裂症的临床表现及临

床常见分型。

(二)教学内容

1. 精神分裂症的概念

2. 精神分裂症的临床表现及临床常见分型

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3. 精神分裂症的护理措施

掌握:精神分裂症的护理措施;

熟悉:精神分裂症的临床表现及临床常见分型;

了解:精神分裂症的概念,精神分裂症的治疗原则与预后。

第六章 心境障碍患者的护理

(一)目的与要求

通过本章节的学习,掌握躁狂发作、抑郁发作的护理措施,明确躁狂发作、抑郁发

作的临床表现。

(二)教学内容

1. 心境障碍的概念及临床类型

2. 躁狂发作、抑郁发作的临床表现

3. 心境障碍的治疗及预防

4. 躁狂发作、抑郁发作的护理措施

掌握:躁狂发作、抑郁发作的护理措施;

熟悉:躁狂发作、抑郁发作的临床表现;

了解:心境障碍的概念及临床类型,心境障碍的治疗及预防。

第七章神经症患者的护理

(一)目的与要求

通过本章节的学习,掌握神经症患者的护理以及应激相关障碍患者的护理,明确神

经症和应激障碍的主要分型及常见症状。

(二)教学内容

1. 神经症的概念及其共同特征

2. 焦虑症、恐惧症、强迫症、躯体形式障碍、急性应激障碍、创伤后应激障碍的

概念

3. 神经症和应激障碍的主要分型及常见症状

4. 神经症患者的护理以及应激相关障碍患者的护理

掌握:神经症患者的护理以及应激相关障碍患者的护理;

熟悉:神经症和应激障碍的主要分型及常见症状;

了解:神经症的概念及其共同特征,焦虑症、恐惧症、强迫症、躯体形式障碍、急

性应激障碍、创伤后应激障碍的概念。神经衰弱、分离(转换)性障碍网络课程学习。

第八章 心理因素相关生理障碍患者的护理

(一)目的与要求

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通过本章节的学习,掌握进食障碍、睡眠障碍的护理,明确进食障碍及睡眠障碍患

者的临床表现及相关治疗。

(二)教学内容

1. 心理因素相关生理障碍、进食障碍、神经性厌食、神经性贪食的概念

2. 性功能障碍的临床特点及护理

3. 进食障碍及睡眠障碍患者的临床表现及相关治疗

4. 进食障碍、睡眠障碍的护理

掌握:神经症患者的护理以及应激相关障碍患者的护理;

熟悉:进食障碍及睡眠障碍患者的临床表现及相关治疗;

了解:心理因素相关生理障碍、进食障碍、神经性厌食、神经性贪食的概念,性功

能障碍的临床特点及护理。

第九章 儿童及少年精神障碍患者的护理

(一)目的与要求

通过本章节的学习,掌握儿童青少年精神障碍的分类及临床特点及护理,明确精神

发育迟滞、儿童孤独症、注意缺陷与多动障碍、品行障碍的概念。

(二)教学内容

1. 精神发育迟滞、儿童孤独症、注意缺陷与多动障碍、品行障碍的概念

2. 儿童青少年精神障碍的分类及临床特点及护理

掌握:儿童青少年精神障碍的分类及临床特点及护理;

熟悉:精神发育迟滞、儿童孤独症、注意缺陷与多动障碍、品行障碍的概念。

第十章 人格障碍患者的护理

(一)目的与要求

通过本章节的学习,掌握常见人格障碍的临床特点以及人格障碍患者的护理措施,

明确人格障碍的共同特征。

(二)教学内容

1. 人格障碍的病因与发病机制

2. 人格障碍的诊断与分类

3. 人格障碍的共同特征

4. 常见人格障碍的临床特点以及人格障碍患者的护理措施

掌握:常见人格障碍的临床特点以及人格障碍患者的护理措施;

熟悉:人格障碍的共同特征;

了解:人格障碍的病因与发病机制,人格障碍的诊断与分类。

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第十一章 精神科治疗的观察与护理

(一)目的与要求

通过本章节的学习,掌握精神病药物的临床应用、不良反应及治疗过程中的护理措

施,明确心理治疗的基本要点,康复治疗的方法及护理。

(二)教学内容

1. 精神药物的概念、种类、作用

2. 精神病药物的临床应用、不良反应及治疗过程中的护理措施

3. 无抽搐电痉挛治疗的概念、适应证、禁忌证。

4. 心理治疗的概念、分类、心理治疗过程中的护理。

5. 家庭护理的概念及主要护理内容与措施。

6. 各级预防的工作范围和社区精神卫生护理的程序。

7. 心理治疗的基本要点。

8. 康复治疗的方法及护理

掌握:精神病药物的临床应用、不良反应及治疗过程中的护理措施;

熟悉:心理治疗的基本要点,康复治疗的方法及护理;

了解:精神药物的概念、种类、作用,无抽搐电痉挛治疗的概念、适应证、禁忌证,

心理治疗的概念、分类、心理治疗过程中的护理,家庭护理的概念及主要护理内容与措

施,各级预防的工作范围和社区精神卫生护理的程序。

三、实验内容与要求

(一)目的和要求

通过临床见习,巩固课堂上讲授的精神疾病基本知识,使学生对精神病人的组织与

管理有一个感性认识;熟悉精神科临床护理工作程序;为毕业实习打下坚实基础并顺利

实现角色转换。

具体要求是:

1.掌握精神科疾病的常见症状及护理要点。

2.熟悉精神科临床护理工作程序。

3.了解精神病人的组织与管理。

(二)见习内容

1.要求掌握下列疾病的临床表现及护理要点。

(1)精神分裂症

(2)情感性精神障碍

(3)器质性精神障碍

(4)精神活性物质所致精神障碍

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2.通过精神科临床见习,熟悉临床工作方法与程序。

(三)学时安排与轮转方法

精神科见习共 9学时,其中 3学时由临床医生讲解精神科常见病的临床表现;另外

6学时由专业临床护理教师带领学习精神疾病患者的组织管理及精神科常见病的精神科

常见病的临床特点、一般护理及特殊护理。

(四)教学组织与管理

1.在临床教研室领导下,由专职教师负责临床见习教学工作,并负责见习学生分

配至各病房由病房教师负责见习带教工作。

2.病房见习期间要求见习学生按时进入病房。

四、教学时数分配

(一)理论课学时分配

章节 理论课内容 学时

第一章 绪论 0.5

第二章 精神疾病的基本知识 3.5

第三章 精神科护理基本技能 4

第四章 器质性精神障碍患者的护理 2

第五章 精神分裂症患者的护理 2

第六章 心境障碍患者的护理 2

第七章 神经症患者的护理 1

第八章 心理因素相关生理障碍患者的护理 1

第九章 儿童及少年精神障碍患者的护理 1

第十章 人格障碍患者的护理 1.5

第十一章 精神科治疗的观察与护理 1.5

总学时 20

(二)实验课学时分配

实验课内容 学时

精神疾病常见症状的认症 3

精神疾病患者的组织与管理 3

精神科常见病的临床特点及护理 3

总学时 9

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137

五、执行大纲的有关说明

1.授课教师授课前必须认真参照本大纲内容进行备课。

2.授课教师可酌情调整授课内容及授课顺序。

3.授课教师在教学中发现本大纲不妥之处,请给护理学院或教务处提出宝贵意见。

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《健康评估》教学大纲

【课程名称】健康评估

【课程类型】专业基础课

【授课对象】护理学专业(四年制)

【课程代码】f1910171

【学时学分】理论 36 学时,实验 22 学时,4学分

一、课程简介

《健康评估》是护理学专业的一门重要课程,是临床各科护理的基础。学习健康评

估的目的是能运用健康评估的理论知识和实践技能,正确地评估病人的健康状况,确立

病人的健康问题,为病人制定正确的护理措施和解决病人的健康问题提供保证。

《健康评估》是一门介于基础课程和临床课之间的桥梁课程,要涉及大量的基础医

学知识和人文社会知识。在学习该课程前应先学习基础课程如解剖学、生理学、病理学、

药理学、微生物学、护理学导论等。在学习该课程后应继续学习内科护理学、外科护理

学、儿科护理学、老年护理学、急救护理学、社区护理学等课程。通过学习,要掌握心

电图检查及实验室检查的标本采集要求、参考值及临床意义;熟悉其他辅助检查前的准

备及检查结果的临床意义。能独立通过问诊收集病史、独立进行体格检查,并能根据问

诊、体格检查及辅助检查的结果,做出初步的护理诊断,书写完整的护理病历。

安排学时:58 学时

学分:4学分

教材:人民卫生出版社《健康评估》(第四版)孙玉梅,张立力主编

教学内容及要求

第一章 绪 论

(一)目的与要求

了解课程主要内容。

(二)教学内容

一、健康评估的概念与重要性。

二、健康评估的基本内容:健康评估方法、常见症状评估、身体评估、心理评估、

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社会评估、心电图检查、肺功能及内镜检查、影像检查、实验室检查和护理病历书写

三、健康评估的学习方法与要求。

第二章 问诊

(一)目的与要求

了解:问诊的目的,注意事项及内容。

熟悉:常见症状的病因及其对患者的影响。

掌握:常见症状临床特征。

(二)教学内容

第一节 概述

一、问诊的目的

二、问诊的内容

三、问诊的方法与技巧

四、特殊情况的问诊

第二节 常见症状问诊

一、发 热

1.概念及发生机制

2.病因

3.临床表现 发热的临床分度、发热过程、常见热型及其临床意义

4.对患者的影响

5.问诊要点

6相关护理诊断

二、疼 痛

1.疼痛 疼痛的概念及发生机制,皮肤痛、内脏痛、牵涉痛

2.头痛 病因、临床表现特点

3.胸痛 病因、临床表现特点

4.腹痛 病因、临床表现特点

5.躯体痛 病因、临床表现特点

6.对患者的影响

7.问诊要点

8.相关护理诊断

四、水肿

1.概念及发生机制

2.病因 全身性水肿(心源性、肾源性、肝源性、内分泌源性、营养不良性、其他

原因),局限性水肿(局部炎症、静脉或淋巴回流受阻、毛细血管通透性增加)

3.临床表现

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4.对患者的影响

5.问诊要点

6. 相关护理诊断

五、脱水

1.概念及发生机制

2.病因 高渗性、低渗性、等渗性

3.临床表现

4.对患者的影响

5.问诊要点

6.相关护理诊断

以上内容网上自学,4 学时。

六、呼吸困难

1.概念及发生机制

2.病因 呼吸系统疾病、心脏血管疾病、中毒、血液病、神经精神因素

3.临床表现 吸气性(三凹征)、呼气性、混合性呼吸困难;端坐呼吸、夜间阵发性

呼吸困难;中枢性、癔病性呼吸困难

4.对患者的影响

5.问诊要点

6.相关护理诊断

七、咳嗽与咯痰

1.概念及发生机制

2.病因 呼吸道疾病、胸膜疾病、心血管疾病、中枢性因素

3.临床表现 咳嗽与咯痰的特点(性质、音色、时间与节律,痰的性状及量)及伴

随症状

4.对患者的影响

5.问诊要点

6.相关护理诊断

八、咯 血

1.概念及发生机制

2.病因 支气管疾病、肺部疾病、心血管疾病

3.临床表现 病史及年龄、咯血量及其性状、咯血的伴随症状,咯血与呕血的区别

4.对患者的影响

5.问诊要点

6.相关护理诊断

九、发 绀

1.概念及发生机制

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2.病因 血中还原血红蛋白增多(中心性、周围性和混合性发绀)或存在异常血红

蛋白衍化物

3.临床表现

4.对患者的影响

5.问诊要点

6.相关护理诊断

十、 心 悸

1.概念及发生机制

2.病因 生理性、病理性

3.临床表现 病史、诱因及伴随症状

4.对患者的影响

5.问诊要点

6.相关护理诊断

十一、恶心与呕吐

1.概念及发生机制

2.病因 反射性(胃肠源性及非胃肠源性)、中枢性、前庭障碍性及神经官能性呕

3.临床表现 诱发因素、剧烈程度、呕吐物性状、呕吐的伴随症

4.对患者的影响

5.问诊要点

6.相关护理诊断

十三、呕血与黑便

1.概念及发生机制

2.病因 消化系统疾病、血液病、急性传染病及其他疾病

3.临床表现 出血量、出血部位与临床表现的关系,发病年龄、季节,诱因,呕血

方式,病史及伴随症状

4.对患者的影响

5.问诊要点

6.相关护理诊断

十四、便 血

1.概念及发生机制

2.病因

3.临床表现

4.对患者的影响

5.问诊要点

6.相关护理诊断

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十五、腹 泻

1.概念及发生机制

2.病因

3.临床表现 病史及病程、发病季节、诱因及缓解因素、伴随症状

4.对患者的影响

5.问诊要点

6.相关护理诊断

十六、便秘

1.概念及发生机制

2.病因

3.临床表现

4.对患者的影响

5.问诊要点

6.相关护理诊断

十七、黄 疸

1.概念及发生机制

2.病因 溶血性、肝细胞性及胆汁淤积性黄疸

3.临床表现 溶血性、肝细胞性及胆汁淤积性黄疸的特点

4.对患者的影响

5.问诊要点

6.相关护理诊断

二十三、抽搐与惊厥

1.概念及发生机制

2.病因 颅脑疾病、全身性疾病、其他疾病

3.临床表现 全身性抽搐、局限性抽搐

4.对患者的影响

5.问诊要点

6.相关护理诊断

二十四、 意识障碍

1.概念 意识、觉醒状态、意识内容、意识障碍

2.病因及发生机制 颅脑疾病(感染性与非感染性疾病)、全身性疾病、其他疾病

3.临床表现 觉醒障碍(嗜睡、昏睡、浅昏迷、深昏迷),意识模糊,意识内容障碍

(谵妄、醒状昏迷)

4.对患者的影响

5.问诊要点

6.相关护理诊断

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第三章 体格检查

(一)目的与要求

了解:体格检查的目的及其在健康评估中的重要意义。

熟悉:体格检查的注意事项;异常脉搏、血压变动及周围血管征的临床意义;浅表

淋巴结的分布;脊柱与四肢、运动功能、浅感觉功能、神经反射和脑膜剌激征的检查内

容。

掌握:视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊 5种基本体格检查方法。全身状态、头部、

颈部检查的内容、正常及异常表现的临床意义;皮肤异常的临床表现与意义;浅表淋巴

结检查的方法及全身和局部浅表淋巴结肿大的临床意义;胸部常用体表标志;胸壁、胸

廓的正常表现、异常改变及其临床意义;肺部视、触、叩、听诊的内容、正常表现、异

常改变及其临床意义;心脏视、触、叩、听诊的内容、正常表现、异常改变及其临床意

义;脉搏检查的方法;腹部的体表标志、分区及各区与腹腔脏器的对应关系;腹部、脊

柱与四肢的检查方法、正常与异常体征及其临床意义;肌力、肌张力、痛觉、触觉、浅

反射、深反射、病理反射和脑膜刺激征的检查方法。

(二)教学内容

第一节 概述

一、体格检查的目的

二、体格检查的注意事项

三、基本检查方法

第二节 一般检查

一、全身状态

1.体温检查 测量方法、正常值、应用范围、注意事项;热型的概念,体温异常的

临床意义。

2.异常脉搏、血压变动及周围血管征的临床意义;

3.高血压的定义及分类(《中国高血压防治指南》),血压异常的临床意义。

4.发育与体型 检查方法及异常的临床意义

5.营养状况 检查方法、营养不良及肥胖的常见原因

6.意识状态的检查

7.面容与表情 急性病容、慢性病容、贫血面容、肝病面容、肾病面容、甲亢面容、

粘液性水肿面容、满月面容、肢端肥大症面容、二尖瓣面容、伤寒面容、苦笑面容、面

具面容

8.体位 自动体位、被动体位、强迫体位

9.步态 偏瘫步态、蹒跚步态、醉酒步态、慌张步态、跨阈步态、剪式步态、共济

失调步态、间歇性跛行的特点及临床意义

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二、皮肤检查 皮肤弹性、颜色、湿度异常改变的临床意义;皮疹、紫癜、蜘蛛痣

与肝掌、水肿、皮下气肿、皮下结节的检查方法及临床意义;毛发分布异常、脱发、毛

发异常增多的临床意义。

三、浅表淋巴结 浅表淋巴结检查的方法及全身和局部浅表淋巴结肿大的临床意义

第三节 头部检查

一、头发、头皮

二、头颅 头颅大小、形状及运动

三、颜面及其器官 角膜的一般检查;眼球外形、眼球运动的检查方法及异常的临

床意义;瞳孔的形状与大小、对光反射、调节与聚合反射的检查方法及异常的临床意义;

鼻窦的检查法及异常的临床意义;咽和扁桃体的检查方法及其异常的临床意义。

第四节 颈部检查

一、颈部外形与运动

二、颈部血管 颈部静脉、颈部动脉的检查方法及其异常的临床意义。

三、甲状腺 检查方法及其异常的临床意义。

四、气管 偏移检查方法及其异常的临床意义。

第五节 胸廓与肺脏检查

一、胸部的体表标志

二、视诊 胸壁、胸廓 常见异常胸廓的特点和临床意义。

三、触诊 触觉语颤。

四、叩诊 正常胸部叩诊音,肺上界、肺下界及肺下界移动度的检查方法及其异常

的临床意义,胸部病理性叩诊音的发生机制及临床意义。

五、听诊 三种听诊音特点及分布。

第七节 心脏检查

一、视诊 心前区隆起,心尖搏动的位置、范围、强弱及其变化的临床意义,心前

区其他部位的搏动

二、触诊 心前区搏动、震颤、心包摩擦感

三、叩诊 叩诊方法、正常心脏浊音界、心界各部的组成、心脏浊音界的改变临床

意义

四、听诊 瓣膜听诊区、听诊顺序和内容;正常心率,心动过速、心动过缓,常见

心律失常;正常的第一、二、三心音(S1、S2、S3),S1 与 S2 的强度与性质的变化。心

音分裂;额外心音;杂音产生的机制及杂音的听诊要点、各瓣膜区杂音的临床意义;器

质性与功能性收缩期杂音的区别;心包摩擦音

第八节 血管检查

一、脉搏

二、血压

三、周围血管征

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四、血管杂音

第九节 腹部检查

一、腹部体表标志及分区

二、腹部视诊 腹部外形、呼吸运动、腹壁皮肤改变、腹壁静脉、脐的状态、疝、

蠕动波、腹部搏动

三、腹部触诊 触诊方法和注意事项;腹壁紧张度、压痛及反跳痛;腹部包块检查

法及临床意义;肝脏、胆囊、脾脏、肾脏的触诊法及其异常的临床意义;正常腹部能触

到的脏器

四、腹部叩诊 腹部叩诊音,肝脏、胃泡鼓音区、脾脏、膀胱、腹水的叩诊,肝区、

肾区叩击痛

五、腹部听诊 肠鸣音

第十一节脊柱、四肢与关节检查

脊柱 脊柱弯曲度、活动度、叩击痛及压痛的检查法及其异常的临床意义。

二、四肢与关节 四肢形态异常及运动障碍的临床意义。

第十二节 神经系统检查

一、脑神经

二、感觉功能 浅感觉、深感觉、皮质感觉的检查方法。

三、运动功能 随意运动与肌力、肌张力、不随意运动、共济运动的检查方法

四、神经反射 浅反射、深反射、病理反射、脑膜刺激征的检查方法、异常表现的

临床意义

五、自主神经功能

第十三节 全身体格检查

一、全身体格检查的基本要求

二、全身体格检查的基本目的

三、重点体格检查

第四章 心理与社会评估

(一)目的与要求

通过本章学习,掌握心理、社会评估的主要内容及常用方法,掌握心理、社会评估

相关内容的基本概念,心理、社会评估常见异常表现的主要特点。

(二)教学内容

1.心理评估

2.社会评估

掌握:认知功能、情绪与情感、自我概念评估的目的及常用方法;角色、家庭、文

化评估的目的及常用方法;心理与社会评估常用护理诊断。

熟悉:应激与应对、健康行为、精神信仰、环境评估的目的和常用方法,常用护理

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诊断。

了解:认知功能、情绪与情感、自我概念、角色、家庭、文化评估的定义、特点、

分类及组成。

第五章 实验室检查

(一)目的与要求

掌握:标本的采集方法和要求。血液标本的采集方法和要求。红细胞计数、血红蛋

白、白细胞计数与分类计数、血小板计数的参考值与临床意义。中性粒细胞核左移的临

床意义。影响血沉的因素及血沉增快的临床意义。尿液一般性状检查、化学检查、显微

镜检查的临床意义。泌尿系统常见疾病的尿液特点。粪便一般性状检查、显微镜检查、

粪便隐血试验的临床意义。血清脂质、血清脂蛋白、血清载脂蛋白测定标本采集的方法。

肝脏病常用的实验室检查的临床意义。肾小球滤过功能、肾小管功能、肾脏功能受损早

期实验室指标检查的临床意义。

熟悉:血细胞比容测定、中性粒细胞核右移、网织红细胞计数的临床意义。粪便一

般性状检查、显微镜检查、粪便隐血试验的参考范围。血清脂质、血清脂蛋白、血清载

脂蛋白测定的临床意义。肝脏病常用的实验室检查参考值。各类黄疸的实验室检查要点。

肾小球滤过功能、肾小管功能和肾脏功能受损早期实验室指标检查的参考范围。

了解:实验室检查的主要内容。红细胞形态学检查、血细胞平均值测定、血细胞体

积分布宽度的临床意义。血清脂质、血清脂蛋白、血清载脂蛋白测定的参考范围。胆红

素检查的原理。内生肌酐清除率、肾脏浓缩和稀释功能试验的基本原理。

(二)教学内容

第一节 概述

一、影响实验室检查结果的因素

二、标本的采集与处理

第二节 血液检查

一、血液常规检查

1. 标本的采集方法。

2.红细胞检查:红细胞计数和血红蛋白测定、红细胞形态学检查、血细胞比容测定、

血细胞平均值测定、血细胞体积分布宽度、网织红细胞计数、红细胞沉降率测定。

3. 白细胞检查:白细胞计数、白细胞分类计数。

4. 血小板检查:血小板计数的参考范围及临床意义。

第三节 其他体液及排泄物检查

一、尿液检查

1. 尿液一般性状检查:尿量、外观、气味、尿比密。

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2. 尿液化学检查:酸碱度、尿蛋白、尿糖、酮体、尿胆红素、尿胆原、尿亚硝酸

盐、尿血红蛋白。

3. 尿液有形成分检查:细胞、管型、结晶。

二、粪便检查

1. 一般性状检查:粪便量、颜色与性状、气味、寄生虫。

2. 显微镜检查:细胞、结晶、寄生虫卵。

3. 隐血试验。

第四节 临床生物化学检查

一、血清血脂与血脂蛋白检查

1. 血清脂质测定:血清总胆固醇、血清甘油三酯测定。

2. 血清脂蛋白测定:血清高密度脂蛋白胆固醇、血清低密度脂蛋白胆固醇测定。

3. 血清载脂蛋白测定

二、肝脏疾病的实验室检查

1. 血清酶学检查:血清转氨酶及同工酶测定、血清碱性磷酸酶及同工酶测定、血清

r-谷氨酸转移酶测定。

2. 血清蛋白质检查:血清总蛋白、清蛋白、球蛋白和清蛋白/球蛋白比值测定。

3. 胆红素代谢检查:尿胆原与尿胆红素检查。

三、肾脏疾病的实验室检查

1. 肾小球滤过功能检查:内生肌酐清除率、血清肌酐和血清尿素测定。

2. 远端肾小管功能检查:浓缩稀释试验、尿渗量测定。

3. 肾脏功能受损早期实验室指标:尿微量清蛋白测定、尿转铁蛋白测定、血α1-

微球蛋白测定。

第六章 心电图检查

(一)目的与要求

掌握:心电图各波段的命名、波形特点及正常值;掌握心电图导联体系;掌握常见

异常心电图的特征。

熟悉:心电图的临床应用价值

了解:心电图产生原理;了解动态心电图学和心电图运动负荷试验的适应范围及临

床意义。

(二)教学内容

第一节 心电图基本知识

一、心电图产生原理

二、心电图导联体系

三、心电向量与心电图

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四、心电图各波段的形成与命名

第二节 正常心电图

一、心电图测量

二、正常心电图波形特点与正常值

第三节 常见异常心电图

一、心房肥大,心室肥大的心电图表现及其临床意义

二、心肌梗死的基本图形、心肌梗死的图形演变、分期及定位

三、心肌缺血与 ST-T 异常改变

四、心律失常的概念、心律失常的分类

五、常见心律失常的心电图特征

1.窦性心律失常

2.过早搏动

3.异位性心动过速

4.扑动与颤动

5.房室传导阻滞

6.心室内传导阻滞、预激综合征

7.逸搏与逸搏心律

六、电解质紊乱及药物对心电图的影响

第四节 心电图描记、分析与临床应用

一、心电图的分析方法与步骤

二、心电图的临床应用

三、常规心电图描记

第五节 其他常用心电图检查

一、动态心电图

二、心电图运动负荷试验

第七章 影像学检查

(一)目的与要求

掌握:影像学检查前病人的准备及检查后的处理;各种影像学检查方法的检查技术

及图像特点。

熟悉:不同影像学检查的临床应用。

了解:各种影像学检查的成像原理、不同影像学检查技术的优缺点。

(二)教学内容

第一节 放射学检查

一、概述

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二、放射学检查的准备与处理

三、各系统的放射学检查

第二节 超声检查

一、概述

二、超声检查前病人的准备

三、超声检查在临床的应用

第三节 核医学检查

一、概述

二、核医学检查前病人的准备

三、核医学检查在临床的应用

第八章 护理诊断的步骤与思维方法

(一)目的与要求

掌握:护理诊断的步骤并能应用于实际案例中。

(二)教学内容

一、诊断性思维的基本原则

二、护理诊断的步骤

三、护理诊断的思维方法

第九章 护理病历书写

(一)目的与要求

掌握护理病历的格式与内容。

(二)教学内容

一、书写护理病历的基本要求

二、护理病历的格式与内容 护理病历首页,护理计划单,一般护理记录、危重患

者护理记录单及健康教育计划单

三、实验内容与要求

(一)目的与要求

通过实验课学习,巩固和验证课堂上讲授的健康评估理论知识,掌握病史采集、体

格检查、病例书写的操作技能,为后续专业课程学习打下坚实基础。

(二)见习内容

要求掌握下列操作技能:

(1)全身状态、皮肤、头面颈、淋巴结检查方法;

(2)胸肺部、心脏检查方法;

(3)腹部检查方法;

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(4)神经系统、四肢,系统体格检查方法;

(5)心电图检查方法;

(6)病史采集及病例书写。

四、教学时数分配表

(一)理论课学时分配(供参考)

内容 学时数

问诊 8

体格检查 8

心理与社会评估 4

实验室检查 4

心电图检查 6

影像学检查 4

护理诊断的步骤与思维方法 1

护理病例书写 1

总学时 36

(二)实验课学时分配(供参考)

实验内容 学时数 实验类型

全身状态、皮肤、头面颈、淋巴结检查 3

均为综合性

胸肺部、心脏检查 4

腹部检查 3

神经系统、四肢,系统体格检查 4

心电图检查 4

病史采集、病例书写 4

总学时 22

五、执行大纲的几点说明

1.授课教师授课前必须认真参照本大纲内容进行备课。

2.授课教师可酌情调整授课内容及授课顺序。

3.授课教师在教学中发现本大纲不妥之处,请给护理学院或教务处提出宝贵意见。