ECG - medfac.tbzmed.ac.ir · RVH یژولویزیف هورگ -یکشزپ هدکشناد -زیربت...

41
1

Transcript of ECG - medfac.tbzmed.ac.ir · RVH یژولویزیف هورگ -یکشزپ هدکشناد -زیربت...

Page 1: ECG - medfac.tbzmed.ac.ir · RVH یژولویزیف هورگ -یکشزپ هدکشناد -زیربت یکشزپ مولع هاگشناد . 26 سًتکرافوا لتاق ريغ زٍرکً

1

Page 2: ECG - medfac.tbzmed.ac.ir · RVH یژولویزیف هورگ -یکشزپ هدکشناد -زیربت یکشزپ مولع هاگشناد . 26 سًتکرافوا لتاق ريغ زٍرکً

2

ECGتفسير

گروه فیزیولوژی -دانشکده پزشکی -دانشگاه علوم پزشکی تبریز

Page 3: ECG - medfac.tbzmed.ac.ir · RVH یژولویزیف هورگ -یکشزپ هدکشناد -زیربت یکشزپ مولع هاگشناد . 26 سًتکرافوا لتاق ريغ زٍرکً

3

ECGمراحل تفسير

ريت1.

ريتن 2.

هحر 3.

يپرترفی 4.

افارکتس 5.

گروه فیزیولوژی -دانشکده پزشکی -دانشگاه علوم پزشکی تبریز

Page 4: ECG - medfac.tbzmed.ac.ir · RVH یژولویزیف هورگ -یکشزپ هدکشناد -زیربت یکشزپ مولع هاگشناد . 26 سًتکرافوا لتاق ريغ زٍرکً

4

(ضربان در دقيقه)تعييه ريت

رش زير 4ت يکی از:

300 تقسين تر تعداد هرتعات تسرگ تيي دR

1500 تقسين تر تعداد هرتعات کچک تيي دR

شوارش تعدادR 20ثاي ضرتدر 3يا در 10ثاي ضرتدر 6در

تيي د 50-60-75-100-150-300 استفاد از راتطR

گروه فیزیولوژی -دانشکده پزشکی -دانشگاه علوم پزشکی تبریز

Page 5: ECG - medfac.tbzmed.ac.ir · RVH یژولویزیف هورگ -یکشزپ هدکشناد -زیربت یکشزپ مولع هاگشناد . 26 سًتکرافوا لتاق ريغ زٍرکً

تعييه ريتم

5

P اهواج بررسی :بپرسید خود از را زیر سوال 4 هرحله این در هی شوند؟ دیده Pاهواج آیا -1 هستند؟ شبیه هن به Pاهواج توام شکل آیا -2 هستند؟ هنظن P-Pفواصل آیا -3 هی شود؟ دیده Pهوج یک QRSکوپلکس هر از قبل آیا -4

PR فاصله ی تعیین :کنید بررسی را زیر هورد دو هرحله این در (ثانیه 0/12 -0/20 :فاصله این نرهال) است؟ چقدر PRفاصله -1 هستند؟ ثابت ریتن نوار توام در PRفواصل آیا -2

QRS کوپلکس عرض و داهنه :کنید بررسی را زیر هورد دو هرحله این در است؟ چقدر QRSکوپلکس عرض و داهنه -1 هن اندازه اند؟ QRSکوپلکس های توام در اندازه این آیا -2

گروه فیزیولوژی -دانشکده پزشکی -دانشگاه علوم پزشکی تبریز

Page 6: ECG - medfac.tbzmed.ac.ir · RVH یژولویزیف هورگ -یکشزپ هدکشناد -زیربت یکشزپ مولع هاگشناد . 26 سًتکرافوا لتاق ريغ زٍرکً

6

تعييه ريتم

منظم

(آريتمی) نامنظم

گروه فیزیولوژی -دانشکده پزشکی -دانشگاه علوم پزشکی تبریز

Page 7: ECG - medfac.tbzmed.ac.ir · RVH یژولویزیف هورگ -یکشزپ هدکشناد -زیربت یکشزپ مولع هاگشناد . 26 سًتکرافوا لتاق ريغ زٍرکً

7

ریتمهای غیرطبیعی سینوسی

رهال

ترادي کاردي سيسی

تاکيکاردي سيسی

گروه فیزیولوژی -دانشکده پزشکی -دانشگاه علوم پزشکی تبریز

Page 8: ECG - medfac.tbzmed.ac.ir · RVH یژولویزیف هورگ -یکشزپ هدکشناد -زیربت یکشزپ مولع هاگشناد . 26 سًتکرافوا لتاق ريغ زٍرکً

8

:مکاويسمهای ايجاد آريتمی

1- اختالل در تشکيل ايوپالس

2- تلکاختالل دايتی ايوپالس تعلت

3- هجوع اي از هارد فق

گروه فیزیولوژی -دانشکده پزشکی -دانشگاه علوم پزشکی تبریز

Page 9: ECG - medfac.tbzmed.ac.ir · RVH یژولویزیف هورگ -یکشزپ هدکشناد -زیربت یکشزپ مولع هاگشناد . 26 سًتکرافوا لتاق ريغ زٍرکً

9

: وقطه امکان دارد ايجاد شد 4در بلک

الف )SAN

ب) AVN

ج)) Bundle Branch Block راست ياچپ (

وی تلک ( د

گروه فیزیولوژی -دانشکده پزشکی -دانشگاه علوم پزشکی تبریز

Page 10: ECG - medfac.tbzmed.ac.ir · RVH یژولویزیف هورگ -یکشزپ هدکشناد -زیربت یکشزپ مولع هاگشناد . 26 سًتکرافوا لتاق ريغ زٍرکً

10

گروه فیزیولوژی -دانشکده پزشکی -دانشگاه علوم پزشکی تبریز

Page 11: ECG - medfac.tbzmed.ac.ir · RVH یژولویزیف هورگ -یکشزپ هدکشناد -زیربت یکشزپ مولع هاگشناد . 26 سًتکرافوا لتاق ريغ زٍرکً

11

SANبلوك

گروه فیزیولوژی -دانشکده پزشکی -دانشگاه علوم پزشکی تبریز

Page 12: ECG - medfac.tbzmed.ac.ir · RVH یژولویزیف هورگ -یکشزپ هدکشناد -زیربت یکشزپ مولع هاگشناد . 26 سًتکرافوا لتاق ريغ زٍرکً

12

AVNبلک

PRطالی شدى : درج يک

گروه فیزیولوژی -دانشکده پزشکی -دانشگاه علوم پزشکی تبریز

Page 13: ECG - medfac.tbzmed.ac.ir · RVH یژولویزیف هورگ -یکشزپ هدکشناد -زیربت یکشزپ مولع هاگشناد . 26 سًتکرافوا لتاق ريغ زٍرکً

13

AVNبلک درج د

ع I : فاصلPR يک "رفت رفت افزايش می يابد تا وهايتاQRS می افتد.

عII : ديد می شد 1ب 3يا 1ب 2ب صرت.

گروه فیزیولوژی -دانشکده پزشکی -دانشگاه علوم پزشکی تبریز

Page 14: ECG - medfac.tbzmed.ac.ir · RVH یژولویزیف هورگ -یکشزپ هدکشناد -زیربت یکشزپ مولع هاگشناد . 26 سًتکرافوا لتاق ريغ زٍرکً

14

AVNبلک

تلک کاهل : درج سAV

گروه فیزیولوژی -دانشکده پزشکی -دانشگاه علوم پزشکی تبریز

Page 15: ECG - medfac.tbzmed.ac.ir · RVH یژولویزیف هورگ -یکشزپ هدکشناد -زیربت یکشزپ مولع هاگشناد . 26 سًتکرافوا لتاق ريغ زٍرکً

15

بلوك شاخه ای چپ وراست

گروه فیزیولوژی -دانشکده پزشکی -دانشگاه علوم پزشکی تبریز

Page 16: ECG - medfac.tbzmed.ac.ir · RVH یژولویزیف هورگ -یکشزپ هدکشناد -زیربت یکشزپ مولع هاگشناد . 26 سًتکرافوا لتاق ريغ زٍرکً

16

گروه فیزیولوژی -دانشکده پزشکی -دانشگاه علوم پزشکی تبریز

Page 17: ECG - medfac.tbzmed.ac.ir · RVH یژولویزیف هورگ -یکشزپ هدکشناد -زیربت یکشزپ مولع هاگشناد . 26 سًتکرافوا لتاق ريغ زٍرکً

17

گروه فیزیولوژی -دانشکده پزشکی -دانشگاه علوم پزشکی تبریز

Page 18: ECG - medfac.tbzmed.ac.ir · RVH یژولویزیف هورگ -یکشزپ هدکشناد -زیربت یکشزپ مولع هاگشناد . 26 سًتکرافوا لتاق ريغ زٍرکً

18

محر قلب هحر قلة ، تردار هتسطQRS ک شاگر جت کلی

.دپالريساسيى ن زهاى تطاست

چى ترداراي قلة چپ تسرگترد پس هحر ت طرف چپ توايل (. جت پتاسيل الکتريکی وار از هفی ت هثثت است)دارد

درج هی تاشد 59هحر الکتريکی در حالت رهال.

گروه فیزیولوژی -دانشکده پزشکی -دانشگاه علوم پزشکی تبریز

Page 19: ECG - medfac.tbzmed.ac.ir · RVH یژولویزیف هورگ -یکشزپ هدکشناد -زیربت یکشزپ مولع هاگشناد . 26 سًتکرافوا لتاق ريغ زٍرکً

19

عامل مثر بر محر قلب

:تغيير يضعيت قلب-1

توايل هحر ت چپ ..... فرد چاق کتا قد –خاتيد ت پشت –تازدم

(left axis deviation)

توايل هحر ت راست ........... الغر قد تلد –ايستاد –دم

)right axis deviation)

احراف هحر ت طرف تطي دچار يپرترفی :هيپرتريفی بطه -2

احراف هحر ت طرف شاخ اي ک دچار تلک :بلک شاخه ای -3 شد

.هحر از احي ايسکويک در هی شد : ايسکمی -4 گروه فیزیولوژی -دانشکده پزشکی -دانشگاه علوم پزشکی تبریز

Page 20: ECG - medfac.tbzmed.ac.ir · RVH یژولویزیف هورگ -یکشزپ هدکشناد -زیربت یکشزپ مولع هاگشناد . 26 سًتکرافوا لتاق ريغ زٍرکً

20

تعييه محر قلب

گروه فیزیولوژی -دانشکده پزشکی -دانشگاه علوم پزشکی تبریز

Page 21: ECG - medfac.tbzmed.ac.ir · RVH یژولویزیف هورگ -یکشزپ هدکشناد -زیربت یکشزپ مولع هاگشناد . 26 سًتکرافوا لتاق ريغ زٍرکً

21

گروه فیزیولوژی -دانشکده پزشکی -دانشگاه علوم پزشکی تبریز

Page 22: ECG - medfac.tbzmed.ac.ir · RVH یژولویزیف هورگ -یکشزپ هدکشناد -زیربت یکشزپ مولع هاگشناد . 26 سًتکرافوا لتاق ريغ زٍرکً

22

هيپر تريفی :علل عود يپرترفی

تطي چپ(LVH:) فشار خن باال(HTN) تىگی آئرت ،(AS ) ي وارسايی

( AR)آئرت

تطي راست(RVH:) سراخ بيه بطىی(VSD )تىگی پلمور،(PS ) ي ( TOF)تترالژی فالت

دليس چپ(LAH:) تىگی ي وارسايی ميترالMS- MR))

دليس راست(RAH:) تىگی ي وارسايی دريچ تری کسپيدTS- TR)) گروه فیزیولوژی -دانشکده پزشکی -دانشگاه علوم پزشکی تبریز

Page 23: ECG - medfac.tbzmed.ac.ir · RVH یژولویزیف هورگ -یکشزپ هدکشناد -زیربت یکشزپ مولع هاگشناد . 26 سًتکرافوا لتاق ريغ زٍرکً

LAH

23

گروه فیزیولوژی -دانشکده پزشکی -دانشگاه علوم پزشکی تبریز

Page 24: ECG - medfac.tbzmed.ac.ir · RVH یژولویزیف هورگ -یکشزپ هدکشناد -زیربت یکشزپ مولع هاگشناد . 26 سًتکرافوا لتاق ريغ زٍرکً

RAH

24

گروه فیزیولوژی -دانشکده پزشکی -دانشگاه علوم پزشکی تبریز

Page 25: ECG - medfac.tbzmed.ac.ir · RVH یژولویزیف هورگ -یکشزپ هدکشناد -زیربت یکشزپ مولع هاگشناد . 26 سًتکرافوا لتاق ريغ زٍرکً

LVH

25

RVH

گروه فیزیولوژی -دانشکده پزشکی -دانشگاه علوم پزشکی تبریز

Page 26: ECG - medfac.tbzmed.ac.ir · RVH یژولویزیف هورگ -یکشزپ هدکشناد -زیربت یکشزپ مولع هاگشناد . 26 سًتکرافوا لتاق ريغ زٍرکً

26

اوفارکتس

کرز غير قاتل افارکتس هيکارد ت

هيکارد گفت ترگشت

هوتريي علت آى جد .هی شد

در شرياى کرري اصلی ترهثز

ضايع اتتدا ت صرت . هی تاشد

Injuryايسکوی ، سپس

. افارکت خادتد"ايتا

گروه فیزیولوژی -دانشکده پزشکی -دانشگاه علوم پزشکی تبریز

Page 27: ECG - medfac.tbzmed.ac.ir · RVH یژولویزیف هورگ -یکشزپ هدکشناد -زیربت یکشزپ مولع هاگشناد . 26 سًتکرافوا لتاق ريغ زٍرکً

27

MI

گروه فیزیولوژی -دانشکده پزشکی -دانشگاه علوم پزشکی تبریز

Page 28: ECG - medfac.tbzmed.ac.ir · RVH یژولویزیف هورگ -یکشزپ هدکشناد -زیربت یکشزپ مولع هاگشناد . 26 سًتکرافوا لتاق ريغ زٍرکً

28

گروه فیزیولوژی -دانشکده پزشکی -دانشگاه علوم پزشکی تبریز

Page 29: ECG - medfac.tbzmed.ac.ir · RVH یژولویزیف هورگ -یکشزپ هدکشناد -زیربت یکشزپ مولع هاگشناد . 26 سًتکرافوا لتاق ريغ زٍرکً

29

فلتر دهليزی

گروه فیزیولوژی -دانشکده پزشکی -دانشگاه علوم پزشکی تبریز

Page 30: ECG - medfac.tbzmed.ac.ir · RVH یژولویزیف هورگ -یکشزپ هدکشناد -زیربت یکشزپ مولع هاگشناد . 26 سًتکرافوا لتاق ريغ زٍرکً

فلتر دهليزی

30

گروه فیزیولوژی -دانشکده پزشکی -دانشگاه علوم پزشکی تبریز

Page 31: ECG - medfac.tbzmed.ac.ir · RVH یژولویزیف هورگ -یکشزپ هدکشناد -زیربت یکشزپ مولع هاگشناد . 26 سًتکرافوا لتاق ريغ زٍرکً

31

فيبريالسين دهليزی

گروه فیزیولوژی -دانشکده پزشکی -دانشگاه علوم پزشکی تبریز

Page 32: ECG - medfac.tbzmed.ac.ir · RVH یژولویزیف هورگ -یکشزپ هدکشناد -زیربت یکشزپ مولع هاگشناد . 26 سًتکرافوا لتاق ريغ زٍرکً

تاکيکاردی بطىی

32

گروه فیزیولوژی -دانشکده پزشکی -دانشگاه علوم پزشکی تبریز

Page 33: ECG - medfac.tbzmed.ac.ir · RVH یژولویزیف هورگ -یکشزپ هدکشناد -زیربت یکشزپ مولع هاگشناد . 26 سًتکرافوا لتاق ريغ زٍرکً

تاکيکاردی بطىی

گروه فیزیولوژی -دانشکده پزشکی -دانشگاه علوم پزشکی تبریز

Page 34: ECG - medfac.tbzmed.ac.ir · RVH یژولویزیف هورگ -یکشزپ هدکشناد -زیربت یکشزپ مولع هاگشناد . 26 سًتکرافوا لتاق ريغ زٍرکً

34

VTتبديل واگهاوی ريتم به

گروه فیزیولوژی -دانشکده پزشکی -دانشگاه علوم پزشکی تبریز

Page 35: ECG - medfac.tbzmed.ac.ir · RVH یژولویزیف هورگ -یکشزپ هدکشناد -زیربت یکشزپ مولع هاگشناد . 26 سًتکرافوا لتاق ريغ زٍرکً

فلتر بطىی

35

گروه فیزیولوژی -دانشکده پزشکی -دانشگاه علوم پزشکی تبریز

Page 36: ECG - medfac.tbzmed.ac.ir · RVH یژولویزیف هورگ -یکشزپ هدکشناد -زیربت یکشزپ مولع هاگشناد . 26 سًتکرافوا لتاق ريغ زٍرکً

36

فيبريالسين بطىی

گروه فیزیولوژی -دانشکده پزشکی -دانشگاه علوم پزشکی تبریز

Page 37: ECG - medfac.tbzmed.ac.ir · RVH یژولویزیف هورگ -یکشزپ هدکشناد -زیربت یکشزپ مولع هاگشناد . 26 سًتکرافوا لتاق ريغ زٍرکً

37

آسيستل

گروه فیزیولوژی -دانشکده پزشکی -دانشگاه علوم پزشکی تبریز

Page 38: ECG - medfac.tbzmed.ac.ir · RVH یژولویزیف هورگ -یکشزپ هدکشناد -زیربت یکشزپ مولع هاگشناد . 26 سًتکرافوا لتاق ريغ زٍرکً

38

ECGبر . . . تاثير داريهايتغييرات الکتريليتی ي

کلسین پتاسین دهای هحیط برخی داروها: دیژیتال کینیدین ضد افسردگی های سه حلقه ای صدهاتCNS

گروه فیزیولوژی -دانشکده پزشکی -دانشگاه علوم پزشکی تبریز

Page 39: ECG - medfac.tbzmed.ac.ir · RVH یژولویزیف هورگ -یکشزپ هدکشناد -زیربت یکشزپ مولع هاگشناد . 26 سًتکرافوا لتاق ريغ زٍرکً

39

پتاسيم

هیپوکا لوی هراحل هراحل هیپرکا لوی

گروه فیزیولوژی -دانشکده پزشکی -دانشگاه علوم پزشکی تبریز

Page 40: ECG - medfac.tbzmed.ac.ir · RVH یژولویزیف هورگ -یکشزپ هدکشناد -زیربت یکشزپ مولع هاگشناد . 26 سًتکرافوا لتاق ريغ زٍرکً

40

کلسيم

گروه فیزیولوژی -دانشکده پزشکی -دانشگاه علوم پزشکی تبریز

Page 41: ECG - medfac.tbzmed.ac.ir · RVH یژولویزیف هورگ -یکشزپ هدکشناد -زیربت یکشزپ مولع هاگشناد . 26 سًتکرافوا لتاق ريغ زٍرکً

مسمميت با ديژيتالها

پایین افتادن ST فقدان موجT یا معکوس شدن کوتاه شدنQT

Salvador Dalis, s moustache!

41

گروه فیزیولوژی -دانشکده پزشکی -دانشگاه علوم پزشکی تبریز