臺灣醫院運用AI輔助治療重大疾病之現況與問題

北醫臺北癌症中心 Watson 負責人

萬芳醫院醫療資訊執行長

陳俊佑醫師

以 IBM Watson for Oncology 為例

大綱

• 人工智慧簡介

• 人工智慧癌症治療輔助系統介紹

• 案例經驗分享

人工智慧癌症治療輔助系統介紹

Watson for Oncology 簡介

醫師為什麼需要機器協助治療病人?

醫學技術快速進步判斷治療的複雜度增加

醫師負擔

大腸癌第四期

注射化學治療

大腸癌第四期

注射化學治療

口服化學治療

根治性手術

標靶治療

免疫治療

預估 2020年

8 Gb資料量 1000個參數

Morris ZS, Wooding S, Grant J. The answer is 17 years, what is the question: understanding time lags in

translational research. J R Soc Med. 2011 Dec;104(12):510–20.

臨床應用

Time lag

基礎研究

Morris ZS, Wooding S, Grant J. The answer is 17 years, what is the question: understanding time lags in

translational research. J R Soc Med. 2011 Dec;104(12):510–20.

臨床應用

17 years

基礎研究

Clinical Decision Support System

臨床決策輔助系統

•Rule 1

•Rule 2

•Rule 3

•Rule 4

•……

Kenrick Berend, M.D., Ph.D. et al.

Physiological Approach

to Assessment of

Acid–Base DisturbancesNEJM 2014

Rule

Rule

Rule

需進一步檢驗

82.9%78.4%78.8%

55.9%

49.5%53.5%

(有驗Na&Cl / 需要算Anion Gap) x 100 %

進一步檢驗完成鑑別診斷比率

Rule

O X

AI

O O

AI

Exp +Exp +

Exp +

W

國際公認癌症治療指引

250 本以上的醫學書籍

300種以上的醫學期刊

1500萬頁論文資料研究

IBM Watson AI

W

史隆-凱特琳癌症紀念醫院

國際頂尖癌症中心

多專科團隊會議

國際頂尖癌症中心 最新文獻知識

每三個月更新

臨床經驗

輸入病況

治療建議

案例經驗分享

北醫使用Watson於病人之案例分享

個案

• 60歲女性

– 3年前診斷乳癌, 全乳切除+術後化療

• 賀爾蒙受體(陽性), Her-2(3+)

– 1年後轉移至肝臟及肺臟

• 接受過標把藥物、化療、賀爾蒙治療

• Paclitaxel、 trastuzumab 、 letrozole、exemestane+ everolimus

–今年疾病再度惡化，轉移處切片

• 賀爾蒙受體(陽性), Her-2(-)

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Q2 A

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Q2 B

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Q3

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依推薦等級分類的治療選項

根據病人的資訊，給予個人化治療建議

輸入病況

輸入病況

輸入病況

藥物的相關文獻

Watson人工智慧系統自動從網路上尋找文獻，並進行判讀

證據等級 與此病人之相關度

預後

呈現各配方之存活率以及副作用比率供醫師評估

藥物的各種副作用比率

W

Drug A

Drug C

Drug B

Drug D

W

Drug A

Drug C

Drug B

Drug D

應用

知識

人運用

應用

知識

人運用

AI學習

EfficiencyQuality Education

W

Watson(Consultant)

EMR

W自動傳送

節省時間

AI參與癌症多專科團隊會議決策

一問一答互動式介面學習治療決策邏輯

學習評判文獻(EBM)比較證據選擇治療

學習個人化治療計畫學習與病人溝通(醫病共享決策)

THE END