Süreyyapaşa Göğüs Süreyyapaşa Göğüs Hastalıkları Eğitim ve Hastalıkları Eğitim ve

Araştırma Hastanesinde Araştırma Hastanesinde Tanısı Konmuş Kist Hidatik Tanısı Konmuş Kist Hidatik Olgularının Demografik ve Olgularının Demografik ve

Klinik ÖzellikleriKlinik Özellikleri

E. Köse, H. Altınöz, H. Arda, A. Öngel, H. ÇalışırE. Köse, H. Altınöz, H. Arda, A. Öngel, H. Çalışır

SB İstanbul Süreyyapaşa Göğüs ve Kalp Damar SB İstanbul Süreyyapaşa Göğüs ve Kalp Damar Hastalıkları Eğitim ve Araştırma HastanesiHastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi

E.Granulosus’un dünyadaki cografi dağılımı*

*2001.WHO

KİST HİDATİK HASTALIĞI

• Ülkemizde çalışmalar yetersiz

• Hastalığın gerçek sıklığı belli değil

• Verilerin büyük çoğunluğu hastane kayıtlarına dayanmaktadır

Amacımız; hastanemizde tanı konulan hastaların,

• Demografik

• Epidemiyolojik

• Klinik özelliklerini tanımlamak

• Tanımlayıcı çalışma

• Retrospektif

• Hastalara telefonla ulaşılıp bilgiler detaylandırıldı

Ocak 1998- Şubat 2004Ocak 1998- Şubat 2004 Hastane yatan

92 626

%0.3

Göğüs cerrahisi 7630

%3.8

290 olgu

Tanısı patoloji ile konulan olgular

YAŞ ve CİNSİYETYAŞ ve CİNSİYET

Yaşa göre cinsiyet dağılımı

2

19

41

27

30

12 13

9

41

31

15

20 19

11

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

0-10yaş

11-20yaş

21-30yaş

31-40yaş

41-50yaş

51-60yaş

61veüstü

Kadın

Erkek

• 144 (%49.7) kadın• 146 (%50.3) erkek

• Yaş aralığı 4 ile 71• Yaş ortalaması34.33±16.67

KADIN• 0-10 yaş 2 (%1.4)• 21-30 yaş 41 (%28.5)

ERKEK• 0-10 yaş 9 (%6.2)• 11-20 yaş 41 (%28.1)

EĞİTİM DURUMUEĞİTİM DURUMU

49%

18%

12%11%8%

2%

0%5%

10%15%20%25%30%

35%40%45%50%

Eğitim durumu

İlkokul

Okur yazar değil

Lise

Orta

Bilinmiyor

Üniversite

MESLEKMESLEK

Meslek Hasta sayısı (n) Oran (% )

İmalat sanayi 42 14,5

Bayındırlık ve Yapım işi 9 3,1

Hizmet sektörü 42 14,5

Tarım ve hayvancılık 18 6,2

Ev hanımı 113 38,9

Çalışmayan (öğrenci, işsiz, çocuk)

53 18,3

Toplam 277 95,5

Bilinmiyor 13 4,5

YAŞANILAN BÖLGEYAŞANILAN BÖLGE

Karadeniz 15(%5.2)Marmara 258 (%89)

Ege 3(%1)İç Anadolu 3 (%1)

Akdeniz 2(%0.7)

Doğu Anadolu 7 (%2.4)

Güneydoğu 2 (%0.7)

YAŞAM ALANI-1YAŞAM ALANI-1

Olguların hastane başvuruları sırasındaki

yaşam alanları

Hasta sayısı

(n)Oran (% )

Kırsal /Kentsel

Köy 43 14,8

Kasaba 36 12,4

Kent 211 72,8

Toplam 290 100

• Ortalama köyde yaşama süreleri 25.58±16.38 yıl

• Ortalama 19.14 ±11.49 yıl

önce köyde yaşamış

Hasta sayısı(n)

Oran (%)

Daha önce

Köyde yaşama

Yaşamış 166 57,2

Yaşamamış 90 31,1

Bilinmiyor 34 11,7

Toplam 290 100

YAŞAM ALANI-2YAŞAM ALANI-2

KÖPEK TEMAS ÖYKÜSÜKÖPEK TEMAS ÖYKÜSÜ

Hasta sayısı (n)

Oran (% )

Köpek ile temas

öyküsü

Yok 115 39,7

Var 126 43.4

Bilinmiyor 49 16,9

Toplam 290 100

Hayvan yetiştiriciliğiHayvan yetiştiriciliği

Hasta sayısı (n)

Oran (%)

Hayvancılık

Yapmamış 122 42,1

Yapmış 131 45.1

Bilinmiyor 37 12,8

Toplam 290 100

SEMPTOM ve KLİNİK BULGULAR-1SEMPTOM ve KLİNİK BULGULAR-1

• 24 (%8.3) olgu ASEMPTOMATİK

• Semptom süresi 1-730 gün

• Ortalama 76.61±124 gün

• En sık semptomlar öksürük (%69), göğüs ağrısı (%38.6), balgam (%33.6), nefes darlığı (28.6), hemoptizi (%28.3)

SEMPTOM ve KLİNİK BULGULAR-2SEMPTOM ve KLİNİK BULGULAR-2

Olgu Sayısı(n) Oran(% )

Tuzlu su ekspektorasyonu

Var 50 17,2

Yok 240 82,8

Toplam 290 100

Membran ekspektorasyonu

Var 23 8,0

Yok 267 92,0

Toplam 290 100

LABORATUVARLABORATUVAR

Hasta sayısı

(n)Oran (% )

Toplamhasta sayısı

Sedimentasyon< 30 106 39,8 266

(% 91,7)≥ 30 160 60,2

Eozinofil≤ 4 138 66 209

(% 72,1)> 4 71 34

İHA

Negatif 12450,4 246

(% 84,8)Pozitif 122 49,6

RADYOLOJİ-1RADYOLOJİ-1 290 olguda kistlerin akciğerdeki yerleşim 290 olguda kistlerin akciğerdeki yerleşim

yerleriyerleri

290 olgu

Sağ akciğer 142 olgu (%49))))

Bilateral 39 olgu (%13.4)

Sol akciğer 109 olgu (%37.6)

RADYOLOJİ-2RADYOLOJİ-2290 olgudaki kist sayısı290 olgudaki kist sayısı

• 207 (%71.4) olguda tek kist

• 71 (%24.5) multipl kist

• 12 (%4.1) olguda kist sayısı değerlendirilemedi

207

71

12

0

50

100

150

200

250

1

Tek

Multiple

Konsolidasyon/Efüzyon

Sol üst lob 51 kist(%13.4)

Sol alt lob 97 kist (%25.5)

Sağ üst lob 42 kist (%11)

Sağ orta lob 40kist (%10.5)

Sağ alt lob 118 kist (%30.9)

RADYOLOJİ-4 290 Olgudaki toplam kist sayısı, lob ve segment dağılımları290 Olgudaki toplam kist sayısı, lob ve segment dağılımları 381 adet kistin akciğerdeki lob dağılımı

RADYOLOJİ-5RADYOLOJİ-5Kistlerin akciğer segment dağılımıKistlerin akciğer segment dağılımı

• Sağ üst lob apikal 4 kist (%1.1)• Sağ üst lob posterior 17 kist (%4.5)• Sağ üst lob anterior 22 kist (%5.8)• Sağ orta lob lateral 20 kist (%5.3)• Sağ orta lol medial 22 kist (%5.8)• Sağ alt lob superior 27 kist (%7.1)• Sağ alt lob medial 4 kist (%1.1)• Sağ alt lob anterior 19 kist (%4.9)• Sağ alt lob posterior 55 kist (%14.4)

• Sol üst lob apiposterior 11 kist (%2.9)• Sol üst lob anterior 9 kist (%2.4)• Sol üst lob ling superior 15 kist (%3.9)• Sol üst lob ling inferior 17 kist (%4.5)• Sol alt lob superior 27 kist (%7.1)• Sol alt lob ant-medial 8 kist (%2.1)• Sol alt lob lateral 8 kist (%2.1)• Sol alt lob posterior 54 kist (%14.2)

RADYOLOJİ-6 RADYOLOJİ-6 290 Olgunun radyolojik komplikasyon varlığına göre 290 Olgunun radyolojik komplikasyon varlığına göre

dağılımıdağılımı

290 olgunun• 176’sında (%60.7)

NONPERFORE

• 87’sinde (%30) PERFORE

• 27 ‘sinde (%9.3) hem perfore hem de nonperfore

87

176

27

020

40

6080

100

120140

160

180

1

Olgu sayısı

Perfore

Nonperfore

Perfore/Nonperfore

RADYOLOJİ-7RADYOLOJİ-7Perfore Kistlerin radyolojik görünümlerinin dağılımıPerfore Kistlerin radyolojik görünümlerinin dağılımı

Radyolojik görünüm

Kist sayısı (n)

Oran (% )

Hilal belirtisi 29 7,6

Nilüfer Belirtisi 28 7,4

Apse 19 4,9

Çift kubbe 2 0,5

İnkarserasyon 7 1,8

Hidropx 1 0,3

Hidro-aerik kist 2 0,5

Hava kisti 10 2,6

Toplam perfore kist sayısı

98 25,7

Toplam 381 adet kist• 283 ‘ü (%74.3)

nonperfore

• 98 kist (%25.7) perfore

RADYOLOJİ-9RADYOLOJİ-9Akciğer tutulumu ile birlikte diğer organ tutulumlarıAkciğer tutulumu ile birlikte diğer organ tutulumları

• 287(%99) olgu Batın USG

• 75 olgu(%25.9) KC ve AC

• KC kist sayısı 102 adet – 78 (%76.5)kc sağ lob– 24(%23.5) kc sol lob

• 6 olguda(%2.1) dalak

SONUÇSONUÇ• Çalışma evrenimizi oluşturan hastaların yaş dağılımı, genç

erişkin yaşlar ağırlıklı olmak üzere yaşamın her dönemini içermektedir.

• Hastalığın cinsiyete ait bir özellik gösterdiğine dair bir kanıta rastlanamamıştır.

• Hiç köpek teması olmayanlarda da hastalık ortaya çıkabilmektedir.

• Hastalık hem kırsal hem de kentsel yaşamı ilgilendiren bir sağlık sorunudur.

TEŞEKKÜRLER