Drenaje Postural
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Transcript of Drenaje Postural
PARA LA POSICION PRONOTórax inestable
Crisis asmática
Lesión vertebral y/o medular
Fx de pelvis
Paciente politraumatizado
PARA LA POSICION PRONO
Incrementa el riesgo de
extubación accidental
PARA EL DECUBITO LATERAL
Los cambios de posición se utilizan no para eliminar secreciones si no como medida terapéutica para favorecer zonas pulmonares comprometidas por colapso alveolar
Paciente con tórax inestable
Lesión vertebral o
medular
Movilización en bloque
En el hemitórax situado en posición
declive
Presión intrapleural tiende a aproximarse
La comprensión generada por la
fuerza de la gravedad
Desmejora la ventilación
En reposo el pulmón se encuentra no expandido si no comprimido
Diafragma trabaja contra la presión generada por el contenido abdominal
Para recuperar el pulmón la zona afectada se colocara en
posición elevada
Preservar el intercambio
gaseoso la zona afectada se colocara en
posición declive
El paciente recibe ventilación mecánica
Prevenir el colapso alveolar , colocar el pulmón en posición elevada-trabajar a volúmenes pulmonares altos
Preservar el intercambio gaseoso colocar el pulmón sano en posición elevada y trabajar el volúmenes pulmonares altos
Paciente ventila espontáneamente• Adecuadas condiciones de ventilación colocar en posición declive y trabajar los volúmenes fisiológicos –posición elevada
volúmenes altos
• Adecuadas condiciones de intercambio gaseoso colóquelo en posición declive y trabaje en volúmenes fisiológicos o colóquelo en posición elevada y trabaja a volúmenes altos
POSICIONES DE DRENAJE E
IDENTIFICACION RADIOLOGICA DE LOS
SEGMENTOS PULMONARES PARA EL
DRENAJE POSTURAL
Adecuada posición
Optimiza evacuación de secreciones
Fuerza de gravedad
Exámenes radiológicos para drenar segmentos
POSICIONES DE DRENAJE POSTURAL PARA PULMÓN
DERECHO
SEGMENTO 1: APICAL DEL LÓBULO SUPERIOR DERECHO.
• Paciente: Sentado o en semifowler
SEGMENTO 2: POSTERIOR DEL
LÓBULO SUPERIOR DERECHO
• Paciente: En decúbito prono o sentado e inclinado hacia delante
SEGMENTO 3: ANTERIOR DEL LÓBULO SUPERIOR
DERECHO
• Paciente: Decúbito supino
SEGMENTO 4: LATERAL DEL
LÓBULO MEDIO
• Paciente: en decúbito lateral izquierdo con un cuarto de rotación en prono.
SEGMENTO 5: MEDIAL DEL LÓBULO MEDIO
• Paciente: Decúbito lateral izquierdo con un cuarto de rotación en supino
SEGMENTO 6: BASAL SUPERIOR DEL LÓBULO INFERIOR DERECHO
• Paciente: Decúbito prono
SEGMENTO 7: BASAL MEDIAL DEL LÓBULO
INFERIOR
• Paciente: Decúbito lateral izquierdo mas trendelemburg
SEGMENTO 8: BASAL ANTERIOR DEL LÓBULO
INFERIOR DERECHO
• Paciente: Decúbito supino mas Trendelemburg
SEGMENTO 9: BASAL LATERAL DEL
LÓBULO INFERIOR DERECHO
• Paciente: Decúbito lateral izquierdo mas Trendelemburg
SEGMENTO 10: BASAL POSTERIOR DEL LÓBULO
INFERIOR DERECHO
• Paciente: Decúbito prono mas Trendelemburg
• Es la posición de drenaje más agresiva, se limita al paciente con estabilidad hemodinámica y neurológica absolutas
PULMÓN IZQUIERDO
SEGMENTO S (1+2) APICOPOSTERIOR DEL LÓBULO SUPERIOR IZQUIERDO
SEGMENTO S3 ANTERIOR DEL LÓBULO SUPERIOR IZQUIERDO
SEGMENTO S4 SUPERIOR DE LA LÍNGULA
SEGMENTO S5 INFERIOR DE LA LÍNGULA
SEGMENTO S6 BASAL SUPERIOR DEL LÓBULO INFERIOR IZQUIERDO.
SEGMENTO S (7+8) BASAL ANTERO MEDIAL DEL LÓBULO SUPERIOR IZQUIERDO.
más Trendelemburg.
SEGMENTO S9 BASAL LATERAL DEL LÓBULO SUPERIOR IZQUIERDO.
más Trendelemburg.
SEGMENTO S10 BASAL POSTERIOR DEL LÓBULO SUPERIOR IZQUIERDO.-
más Trendelemburg.