Dr. Vincenzo Del GenioDr. Vincenzo Del Geniomedico-chirurgo DENTISTAmedico-chirurgo DENTISTA• Assistente igienista Sig.Ra Natascia Assistente igienista Sig.Ra Natascia

BaldoniBaldoni

IGIENE ORALEIGIENE ORALE

•Pochi gesti Pochi gesti per salvare i per salvare i vostri dentivostri denti

LA PREVENZIONELA PREVENZIONE• Con il termine prevenzione, in odontoiatria, si Con il termine prevenzione, in odontoiatria, si

intende l'abitudine ad una corretta igiene orale intende l'abitudine ad una corretta igiene orale che è di fondamentale importanza al fine di che è di fondamentale importanza al fine di impedire il deposito della placca, causa della carie impedire il deposito della placca, causa della carie e della malattia parodontale. A tal proposito viene e della malattia parodontale. A tal proposito viene indicato lo indicato lo spazzolinospazzolino come strumento d'elezione. come strumento d'elezione.

• Tuttavia, se si considera l'anatomia dei denti ed il Tuttavia, se si considera l'anatomia dei denti ed il loro allineamento nelle arcate dentarie è loro allineamento nelle arcate dentarie è facilmente capibile come mai il solo facilmente capibile come mai il solo spazzolamento, anche se eseguito correttamente spazzolamento, anche se eseguito correttamente e con tecniche adeguate, non sia sufficiente a e con tecniche adeguate, non sia sufficiente a rimuovere totalmente la placca battericarimuovere totalmente la placca batterica

• Ogni dente ha cinque facce, lo spazzolino ne Ogni dente ha cinque facce, lo spazzolino ne raggiunge agevolmente tre: la superficie raggiunge agevolmente tre: la superficie vestibolare (rivolta verso le guance), quella vestibolare (rivolta verso le guance), quella palatale e quella linguale.palatale e quella linguale.

• Lo spazio interprossimale, cioè fra dente e Lo spazio interprossimale, cioè fra dente e dente , ed il solco gengivale, cioè lo spazio fra dente , ed il solco gengivale, cioè lo spazio fra dente e gengiva, verranno detersi solo in dente e gengiva, verranno detersi solo in parte se non ci sarà l'impiego di ausili parte se non ci sarà l'impiego di ausili specifici. Per queste zone infatti si ricorre a: specifici. Per queste zone infatti si ricorre a: filo interdentale a nastro o a fiocchi, a filo filo interdentale a nastro o a fiocchi, a filo cerato oppure non cerato, allo scovolino, a cerato oppure non cerato, allo scovolino, a stuzzicadenti di legno o plastica, tutti stuzzicadenti di legno o plastica, tutti strumenti validi da impiegarsi a seconda delle strumenti validi da impiegarsi a seconda delle necessità del singolo.necessità del singolo.

• Ognuno deve effettuare un'igiene domiciliare che sia Ognuno deve effettuare un'igiene domiciliare che sia quanto più mirata e personalizzata possibile.quanto più mirata e personalizzata possibile.

• Quindi, una sufficiente igiene orale si raggiunge Quindi, una sufficiente igiene orale si raggiunge andando a rimuovere la placca in modo efficace (con andando a rimuovere la placca in modo efficace (con lo spazzolino) almeno due volte al giorno: al mattino lo spazzolino) almeno due volte al giorno: al mattino dopo colazione e la sera dopo cena. Il filo dopo colazione e la sera dopo cena. Il filo interdentale (ed altri presidi per gli spazi interdentale (ed altri presidi per gli spazi interdentali) va utilizzato dopo lo spazzolamento dei interdentali) va utilizzato dopo lo spazzolamento dei denti almeno una volta al giorno e comunque sempre denti almeno una volta al giorno e comunque sempre la sera.la sera.

• Anche per bambini (vedi Anche per bambini (vedi educazione per bambinieducazione per bambini))• Importante è inoltre farsi visitare dal proprio Importante è inoltre farsi visitare dal proprio

Dentista che potrà consigliare una eventuale igiene Dentista che potrà consigliare una eventuale igiene professionale(detartrasi) e potrà mettere in evidenza professionale(detartrasi) e potrà mettere in evidenza problemi paradontali e carie. problemi paradontali e carie.

Come spazzolare i dentiCome spazzolare i denti• Come spazzolare i dentiCome spazzolare i denti

La tecnica di spazzolamento più consigliabile è quella che permette la La tecnica di spazzolamento più consigliabile è quella che permette la maggiore asportazione di placca: il movimento deve essere effettuato dal maggiore asportazione di placca: il movimento deve essere effettuato dal polso e non dal braccio intero cosicchè si ha un migliore controllo dei polso e non dal braccio intero cosicchè si ha un migliore controllo dei movimenti fini e precisi. Lavarsi i denti non serve per avere l' alito fresco e movimenti fini e precisi. Lavarsi i denti non serve per avere l' alito fresco e profumato ma serve solo all'asportazione della placca. L'azione del dentifricio profumato ma serve solo all'asportazione della placca. L'azione del dentifricio sarebbe addirittura superflua in quanto l'efficacia determinante è data sarebbe addirittura superflua in quanto l'efficacia determinante è data dall'azione meccanica e cioè dal movimento.dall'azione meccanica e cioè dal movimento.Abbiamo visto che la placca tende ad accumularsi al colletto dei denti e negli Abbiamo visto che la placca tende ad accumularsi al colletto dei denti e negli spazi interdentali e, posteriormente, sulle superfici masticanti. E' lì quindi che spazi interdentali e, posteriormente, sulle superfici masticanti. E' lì quindi che occorre concentrare l'azione dello spazzolino, per quanto si può. Sulle altre occorre concentrare l'azione dello spazzolino, per quanto si può. Sulle altre parti del dente per fortuna ci pensano parzialmente le guance parti del dente per fortuna ci pensano parzialmente le guance (esternamente) e la lingua (internamente) a tenerli puliti e privi di placca.(esternamente) e la lingua (internamente) a tenerli puliti e privi di placca.

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• Spazzolare i denti posterioriSpazzolare i denti posteriori

• Spazzolare i denti posterioriSpazzolare i denti posterioriOccorre quindi inserire lo spazzolino Occorre quindi inserire lo spazzolino orizzontalmente in bocca (v. sopra), appoggiarlo alle corone dei denti orizzontalmente in bocca (v. sopra), appoggiarlo alle corone dei denti

posterioriposteriori e spazzolare non con movimento di va e vieni (la placca e spazzolare non con movimento di va e vieni (la placca verrebbe asportata e rimessa poi al suo posto!) ma con verrebbe asportata e rimessa poi al suo posto!) ma con solo solo

movimento di andatamovimento di andata così da togliere la sola placca del colletto. così da togliere la sola placca del colletto. Sono sufficienti pochi colpi ma precisi: non è necessario passarci Sono sufficienti pochi colpi ma precisi: non è necessario passarci

delle ore a fare schiuma! E' intuitivo, ma occorre dirlo, che il delle ore a fare schiuma! E' intuitivo, ma occorre dirlo, che il movimento sarà dall'alto in basso per l'arcata superiore e dal basso movimento sarà dall'alto in basso per l'arcata superiore e dal basso

verso l'alto per l'arcata inferiore.verso l'alto per l'arcata inferiore.Eseguita questa prima operazione sia sulla superficie vestibolare dei Eseguita questa prima operazione sia sulla superficie vestibolare dei

denti (che guarda verso le guance) che su quella linguale (interna) ... denti (che guarda verso le guance) che su quella linguale (interna) ... occorre spazzolare le superfici masticanti dei denti posteriori...occorre spazzolare le superfici masticanti dei denti posteriori...

... e anche in questo caso con il solo movimento di andata (dal dietro ... e anche in questo caso con il solo movimento di andata (dal dietro verso la parte anteriore della bocca). verso la parte anteriore della bocca).

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• Spazzolare i denti anterioriSpazzolare i denti anteriori•   • Questa tecnica, una volta imparata, è la più semplice Questa tecnica, una volta imparata, è la più semplice

e rapida ma non può essere applicata a incisivi e e rapida ma non può essere applicata a incisivi e canini.canini.Per questi denti occorre una pulizia particolare, dente Per questi denti occorre una pulizia particolare, dente a dente! a dente! Inserire lo spazzolino per il lungo (l'asse lungo dello Inserire lo spazzolino per il lungo (l'asse lungo dello spazzolino deve essere parallelo all' asse lungo del spazzolino deve essere parallelo all' asse lungo del dente) e fare il solito movimento di sola andata dente) e fare il solito movimento di sola andata dall'alto verso il basso per l'arcata superiore e dal dall'alto verso il basso per l'arcata superiore e dal basso verso l'alto per i denti dell'arcata inferiore. basso verso l'alto per i denti dell'arcata inferiore.

Il Filo InterdentaleIl Filo Interdentale• GeneralitàGeneralità• Il filo interdentale inizialmente veniva prodotto con fibre di Il filo interdentale inizialmente veniva prodotto con fibre di

seta avvolte fra loro. I materiali, impiegati attualmente per seta avvolte fra loro. I materiali, impiegati attualmente per la sua produzione, sono principalmente nylon e la sua produzione, sono principalmente nylon e politetrafluoroetilene (PTFE) espanso. Si tratta di alcune politetrafluoroetilene (PTFE) espanso. Si tratta di alcune centinaia di filamenti tenuti insieme da una leggera centinaia di filamenti tenuti insieme da una leggera torsione a "S" che durante il filaggio si aprono facilmente a torsione a "S" che durante il filaggio si aprono facilmente a nastro nella zona interdentale agendo come lame taglienti nastro nella zona interdentale agendo come lame taglienti sulla placca.sulla placca.

• Tipi di filoTipi di filo• CeratoCerato• È indicato per coloro che presentano delle irregolarità tra i È indicato per coloro che presentano delle irregolarità tra i

denti dovute a presenza, di tartaro o di otturazioni denti dovute a presenza, di tartaro o di otturazioni debordanti. Questo tipo di filo scivola facilmente debordanti. Questo tipo di filo scivola facilmente attraverso le superfici di contatto.attraverso le superfici di contatto.

• La cera fornisce forza e durata durante l'applicazione; lo La cera fornisce forza e durata durante l'applicazione; lo sfilacciamento o la rottura sono rari.sfilacciamento o la rottura sono rari.

• Non ceratoNon cerato• È un filo più sottile adatto a chi presenta delle aree di È un filo più sottile adatto a chi presenta delle aree di

contatto piuttosto strette e dunque di difficile accesso. contatto piuttosto strette e dunque di difficile accesso. Non essendo cerato permette, una volta esercitata una Non essendo cerato permette, una volta esercitata una pressione, un appiattimento maggiore e fornisce una pressione, un appiattimento maggiore e fornisce una superficie più ampia di detersione.superficie più ampia di detersione.

• Esempio di filo non ceratoEsempio di filo non ceratoCome si usa?Come si usa?•   Si prende 30 cm di filo circa, lo si avvolge come una Si prende 30 cm di filo circa, lo si avvolge come una

bobina su i medi e lo si tiene con indici e pollici come in bobina su i medi e lo si tiene con indici e pollici come in figura.Si parte prima passandolo sui denti posteriori poi gli figura.Si parte prima passandolo sui denti posteriori poi gli incisivi. Importante é entrare lentamente per non lesionare incisivi. Importante é entrare lentamente per non lesionare la papilla, una volta inserito effettuare un movimento a la papilla, una volta inserito effettuare un movimento a seghetta che accompagna la superficie del dente. Passare seghetta che accompagna la superficie del dente. Passare al dente successivo. Nota bene: passare su una parte al dente successivo. Nota bene: passare su una parte pulita del filo ogni volta che si cambia il dente con pulita del filo ogni volta che si cambia il dente con l'avvolgimento della bobina sul medio. (tipo come gira la l'avvolgimento della bobina sul medio. (tipo come gira la pellicola di un film)pellicola di un film)Dr. Dr. Francesco Francesco TreboTrebo

• ScovolinoScovolino• Questo particolare spazzolino cilindrico Questo particolare spazzolino cilindrico

oppure a cono è formato da un'anima oppure a cono è formato da un'anima centrale in metallo, in cui sono inserite centrale in metallo, in cui sono inserite setole di diverso spessore e lunghezza setole di diverso spessore e lunghezza

disposte in circolo.disposte in circolo.• L'uso dello scovolino deve essere fatto con L'uso dello scovolino deve essere fatto con

un movimento alternativo avanti e indietro, un movimento alternativo avanti e indietro, senza forzature negli spazi interdentali, ed senza forzature negli spazi interdentali, ed

è quindi importante sceglierlo delle è quindi importante sceglierlo delle dimensioni adatte ad ogni tipo di spazio.dimensioni adatte ad ogni tipo di spazio.

• Cenni storiciCenni storici• La prevenzione è il miglior modo per La prevenzione è il miglior modo per

mantenere e rafforzare i denti e la salute della mantenere e rafforzare i denti e la salute della gengiva. Questo non è un concetto moderno, gengiva. Questo non è un concetto moderno, la terminologia  dei prodotti dell’igiene orale la terminologia  dei prodotti dell’igiene orale potrà anche essere cambiata, ma si hanno potrà anche essere cambiata, ma si hanno testimonianze di dentifrici e sciacqui orali che testimonianze di dentifrici e sciacqui orali che risalgono al 4000 a.C. Altre formule e  rimedi  risalgono al 4000 a.C. Altre formule e  rimedi  risalgono al tempo di Ippocrate (circa 480 risalgono al tempo di Ippocrate (circa 480 a.C.). Tali ricette contenevano parti di animali a.C.). Tali ricette contenevano parti di animali ai quali venivano attribuiti denti forti ed in ai quali venivano attribuiti denti forti ed in continua eruzione.  Si riteneva che il loro continua eruzione.  Si riteneva che il loro impiego nelle ricette avrebbe dato salute impiego nelle ricette avrebbe dato salute anche ai denti di chi li  usava.anche ai denti di chi li  usava.

• Il dentifricio oggiIl dentifricio oggi• Sono passati millenni da quando Ippocrate Sono passati millenni da quando Ippocrate

cercava di realizzare delle paste dentifrice. cercava di realizzare delle paste dentifrice. Oggi possiamo affermare che grazie alle Oggi possiamo affermare che grazie alle incessanti ricerche si é giunti ad ottenere incessanti ricerche si é giunti ad ottenere dei composti dentifrici che danno dei buoni dei composti dentifrici che danno dei buoni risultati sia in campo estetico sia risultati sia in campo estetico sia terapeutico. La domanda più ricorrente che terapeutico. La domanda più ricorrente che ognuno di noi si pone nell' acquisto di un ognuno di noi si pone nell' acquisto di un dentifricio é:dentifricio é:

• "quale sarà il più indicato per la mia bocca?""quale sarà il più indicato per la mia bocca?"

• A questa domanda é molto difficile rispondere. Va A questa domanda é molto difficile rispondere. Va però premesso: però premesso:

• il solo uso di paste dentifrice non porta a risultati il solo uso di paste dentifrice non porta a risultati apprezzabili se non vi é la compliance e la destrezza apprezzabili se non vi é la compliance e la destrezza nel compiere le manovre  di igiene orale adeguate. nel compiere le manovre  di igiene orale adeguate. Quale dentifricio scegliere?Quale dentifricio scegliere?

• Come già noto, é lo spazzolino che serve nella Come già noto, é lo spazzolino che serve nella rimozione della placca, il dentifricio é solo un valido rimozione della placca, il dentifricio é solo un valido ausilio. Per la scelta di quest' ultimo vi sono tuttavia, ausilio. Per la scelta di quest' ultimo vi sono tuttavia, delle indicazioni generali che sarebbe utile seguire, delle indicazioni generali che sarebbe utile seguire, esse sono: possedere un ph stabile intorno a 7.0, esse sono: possedere un ph stabile intorno a 7.0, sapore gradevole, non irritare le mucose, preferire sapore gradevole, non irritare le mucose, preferire quelli contenenti fluoro.quelli contenenti fluoro.

DENTISTA…NO GRAZIE !DENTISTA…NO GRAZIE !