Az egészségügy, a foglalkoztatás, a szociális ellátás találkozási pontjai avagy:

Hova változzunk?

dr. Harangozó JuditSE Közösségi Pszichiátriai Centrum, Ébredések Alapítvány

A változások… A medikális szemlélet sarokköveinek

kimozdulása A pszichés és pszichiátriai zavarok csak a külső-

belső világ folyamatos interakciójában értelmezhetőek (pl. urbanizáció és szkizofrénia)

Az egyén adottságainak és döntéseinek egyaránt szerepe van (sors, vagy felelősség?)

A kategorizálásra épülő diagnosztika helyett a fenomenológiai leírásból felépített több dimenziós diagnózis?

A terápiák Nem (csak) a kategóriákra épülő

diagnózisokhoz, hanem a szükségletekhez rendelt intervenciók

Állapotok helyett „kölcsönhatások kezelése”

A nehezen kutatható, nem intervenció jellegű hatótényezők előtérbe kerülnek

A képzések problémái (adottság és képzettség)

A szociális (közösségi) ellátás változásai A szolgáltatói teljesítmény előtérbe kerülése

Az „objektív” szükségletek szociális ügyintézése felől személyes célok eléréséhez szükséges pszichoszociális intervenciók oktatása felé

A passzív gondozotti státusz helyett a közös felelősségvállalás felé

A kliens és hozzátartozói (tárgyaló)partnerek

A foglalkoztatás változásai A fogyatékosság orvosi értelmezése

helyett több szempontú értékelés: FNO rendszer

A munka világába történő visszaút ösztönzése

A szocialista típusú támogatási rendszer megszűnése

A fogyatékosságra két oldalról lehet

hatnielvárások, ergonómia,

akadály- mentesítés

nevelés,kezelés,

gyakorlás

társadalmi elvárás

egyéni képesség

fogyatékosság

teljesítőképesség

Egyéni és társadalmi modell, röviden

Képzeljenek el egy kerekes székes embert, aki a szavazóhelyiséghez vezető lépcsők előtt áll

Az individuális modell két formája:1- az egyén bénult: orvosi megközelítés (károsodás)2- az egyén nem tud járni: funkcionális megközelítés

(fogyatékosság / tevékenység akadályozottsága) A szociális modell két formája:1- az épület nem akadálymentes: környezeti

megközelítés (akadálymentes környezet)2- a társadalom diszkriminál és szegregál: politikai

megközelítés / az emberi és polgári jogok egyenlőtlensége (diszkrimináció mentesség)

Az FNO alapelvei a fogyatékosság élettapasztalatként

való felfogása, amely bárkivel, bármikor megtörténhet, mint valamilyen probléma észlelése a tevékenykedésben

diagnózistól független a fogyatékosságot a megváltozott

egészségi állapotú egyén és környezete kölcsönhatásaként értelmezi

A változások közös útja A „belső” és „külső” tényezők,

kölcsönhatások közös értelmezése és kezelése A „betegségek” értelmezésében A terápiákban: biológiai ÉS pszichoszociális

intervenciók, non-specifikus tényezők Rendszerszemlélet – a kölcsönhatások kezelése Az FNO rendszerben

A személyes szükségletekre alapozottság

A változások közös útja

„Egyedül nem megy…”

A különböző szakemberek teamje A mentális zavarral élő embert a saját

„hálózatában” megérteni és ezzel együtt segíteni

A „forráscsoport” közvetlen segítése

Krisztián esete Mi a helyes szakmai válasz?

1. Vitessük be a pszichiátriára 2. Segítsünk, hogy megnyugodjon,

dolgozzuk fel az átélt traumát a terápiában, így könnyebben elfogadja majd az új élethelyzetet

3. Intézzük el a kiköltözést, a pénzügyeket, elkerülve az újabb konfliktust

4. Kérdezzük meg tőle, mi a célja? Válasszon ő a lehetséges megoldások közül….

Krisztián ragaszkodik az igazságához, ügyet akar… Támogatjuk?

Az önbecsülés és önérvényesítés segítése, A méltányos bánásmód, A diszkrimináció és stigma, a szegregáció

leküzdése, A közösségi integráció fenntartása:

GYÓGYÍTÓ ERŐ: Pszichológiai akadálymentesítés!

Ez a gyógyító erő: a felépülés értékeihez kötődik

A felépülés a kezelés, gondozás legtágabb kerete, amely meghatározza:

A szervezetek misszióját, kialakítását, szervezését

A kliensek ellátásának kereteit A gondozási kapcsolat jellegét A beavatkozások tervezését és

véghezvitelét, ahogyan azt Krisztián terápiájában is láttuk.