CONTRÔLE MÉDICO-SPORTIF

ET SECOURISME

Dr HABCHI N.

1-BLESSURES À LA TÊTE

2-LES ANTIDÉPRESSEURS DANS LE FOOTBALL PROFESSIONNEL

COMMENT ÉVITER LES BLESSURES À LA TÊTE ? La blessure la plus courante, aussi bien dans le

football masculin que dans le football féminin, est

la contusion des membres inférieurs

Mais celle qui est particulièrement problématique dans tous les sports de contact est la blessure à la tête.

elle résulte souvent de techniques de jeu incorrectes

et peut être en partie évitée par:1. l’utilisation des bonnes techniques,

2. des soins médicaux appropriés 3. et le respect des Lois du Jeu.

TYPES DE BLESSURES1. les contusions (bosses) 2. écorchures, 3. les blessures dentaires, 4. les blessures oculaires (par ex.

décollement de la rétine), 5. les lacérations (coupures), 6. les fractures 7. les commotions cérébrales qui

entraînent des troubles de la mémoire, de la concentration.

LES COMMOTIONS CÉRÉBRALES Il s’agit d’une « détérioration post-

traumatique transitoire de la fonction cérébrale ».

Elle n’implique pas obligatoirement une perte de conscience.

Elle peut occasionner temporairement une sensation d’hébétude, une perte de la notion d’espace et de temps. D’autres symptômes typiques sont les céphalées, les vertiges, les nausées, les troubles de l’équilibre.

Une grave céphalée ou une perte de connaissance peut indiquer une commotion cérébrale

LES COMMOTIONS CEREBRALES CHEZ LES DEUX SEXES La plupart des commotions sont dues à un

choc de la tête contre une tête, un coude, le sol ou un autre objet dur tel qu’un pied, un genou, un poteau ou autre.

Chez les femmes, les cas les plus fréquents sont les chocs entre têtes;

chez les hommes, ce sont les chocs entre tête et coude.

Par conséquent, le Centre d’Evaluation et de Recherche Médicale (F-MARC) recommande de modifier les Lois du Jeu de manière à sanctionner les coups de coude d’un carton rouge

Chez les hommes, la deuxième blessure à la tête la plus fréquente est la lacération tandis que chez les femmes, il s’agit de la commotion cérébrale.

Chez les hommes, la commotion n’arrive qu’en quatrième position.

Selon certaines études, le taux de commotion est près de 2,5 fois plus élevé chez les femmes que chez les hommes

ROLE DE L ENTRAINEUR Deux aspects de la commotion

nécessitent une attention particulière dansle football :

L’IDENTIFICATION DE LA PRÉSENCE D’UNE BLESSURE

ET LE MOMENT OÙ LE JOUEUR EST AUTORISÉ À REPRENDRE LE JEU.

LE JEU AÉRIEN Certains joueurs sont spécialistes du jeu aérien

et le privilégient tandis que d’autres auront tendance à l’éviter

Avant de toucher le ballon de la tête, vous contractez les muscles de votre cou qui relient la tête au tronc afin d’opposer une forte résistance à la masse du ballon.

Puis vous devez temporiser en fonction de la rapidité et de la trajectoire du ballon tout en courant (vers l’avant, vers l’arrière ou le côté) ou en sautant (sur un ou deux pieds), en essayant d’anticiper la réaction de l’adversaire avant de toucher le ballon de la tête

L’idée répandue selon laquelle la commotion s’accompagne obligatoirement d’une perte de conscience est fausse.

Les définitions médicales font état d’une « détérioration transitoire de la fonction cérébrale »,

laquelle peut être provoquée par un choc, pas toujours à la tête.

Si vous voyez donc deux joueurs se cogner la tête et si l’une d’entre eux S’EFFONDRE ET NE FAIT PLUS ATTENTION À CE QUI SE PASSE AUTOUR DE LUI, il est probable qu’il souffre d’une commotion cérébrale.

EN CAS DE DOUTE, LAISSEZ LA BLESSÉE SUR LE BANC le mot d’ordre pour les entraîneurs et

les joueurs est « en cas de doute, laissez le blessé sur le banc ! ».

Tableau Problèmes possibles rapportés après une commotion

Signes (observés par des témoins) Symptômes (rapportés par la joueuse)

Etat d’hébétude Maux de tête

Regard vide Nausée ou vomissement

Confusion, erreurs sur le terrain Troubles de l’équilibre ou vertige

Confusion à propos du match, de la position, du score

Troubles de la vision

Manifestation d’émotions inhabituelles ou inappropriées

Sensibilité à la lumière

Mauvaise coordination, troubles de l’équilibre

Sensation d’être sonné, « pas dans son assiette »

Réponse lente ou inappropriée aux questions

Troubles du sommeil (durée, rythme, qualité)

Perte de conscience Manque de concentration, d’attention

Modification du comportement ou de la personnalité

Irritabilité, émotivité, tristesse

Amnésie sur ce qui s’est passé avant le choc

Problèmes de mémoire

Amnésie sur ce qui s’est passé après le choc

Problèmes de concentration/de mémoire

Manque d’énergie Fatigue, sensation de lenteur

Les antidépresseur

s dans le football

professionnel

Les maladies mentales (psychiatriques) et le sport de haut niveau ne s’excluent pas mutuellement.

Les sportifs peuvent réaliser des performances de haut niveau en dépit de certaines formes de maladie mentale.

DÉPRESSION La dépression est une des maladies

mentales les plus fréquentes. Sa prévalence parmi les personnes qui pratiquent un sport à titre de loisir semble inférieure à la moyenne générale,mais on ne dispose pas de données pour le sportd’élite.

Toutefois, le suicide du footballeur international allemand Robert Enke, en novembre 2009,a lancé le débat sur la dépression dans le sport d’élite, notamment dans le football professionnel.

ANTIDEPRESSEURS Les données disponibles suggèrent que

les abus, par exemple le fait de prendre des antidépresseurs comme neuro-stimulants, ne constituent pas un problème dans le football professionnel.

Considérée par certains comme un dopage du cerveau, l’utilisation de drogues psychotropes viserait à améliorer de manière durable les capacités mentales comme la vivacité, la concentration, l’apprentissage et la mémoire.

QUELS SONT LES ANTIDÉPRESSEURS UTILISES COMME DES NEURO-STIMULANTS? Inhibiteurs sélectifs de la recapture

de la sérotonine (ISRS) (par exemple la fluoxétine) augmentent la concentrationde sérotonine dans le cerveau, ce qui a plusieurs effets. La sérotonine sert notamment de neurotransmetteur dans le système nerveux central et peut avoir un effet sur l’humeur, par exemple, d’où son nom d’hormone du bonheur

Antidépresseurs tricycliques

Apres le suicide du footballeur international allemand Robert Enke, en novembre 2009.

Un groupe allemand a fais une étude analytique spécifique au football, qui a été mandatée et soutenue par le groupe de travail scientifique de la Fédération allemande de football (DFB) par le biais de l’Institut de biochimie de l’Université allemande du sport, à Cologne

RÉSULTATS le groupe de travail scientifique du DFB a

chargé d’analyser les résultats des contrôles antidopage (analyses d’urine) effectués et d’examiner en particulier l’utilisation d’antidépresseurs dans le football.

La présence d’antidépresseurs n’a été établie que dans 0,31% des quelque 83 000 échantillons d’urine. Et ce pourcentage s’est réduit de plus de la moitié chez les footballeurs (0,14%).

Aucune différence n’a été constatée entre le football professionnel allemand et le football professionnel international

Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) =(74%) Les plus utilisés hormone de bonheur= augmente la concentration….etc

les antidépresseurs tricycliques=(13%) moin utilises car un des ses effets secondaires est la prise de poids

Considérée par certains comme un dopage du cerveau, l’utilisation de drogues psychotropes viserait à améliorer de manière durable les capacités mentales comme la vivacité, la concentration, l’apprentissage et la mémoire.

Après la fin de sa carrière sportive et vers l âge de 45 ans le footballeur trouve des troubles de concentration de mémoire et d humeur en comparaison avec les témoins non sportifs de même âge

Donc ces antidépresseurs vont accélérer l apparition des troubles psychotropes .

CONCLUSION

Les antidépresseurs doivent être prescrits sous contrôle médical et ne doivent pas être utilisés – ou plutôt détournés – en tant que neuro-stimulants.

Il n’en reste pas moins que les antidépresseurs peuvent aider les sportifs souffrant de dépression à poursuivre avec succès leur carrière sportive. Mais sous control