Dossier Patient en mode ASP 6 Décembre 2007 ORTIS 2007

AHNAC CH Valenciennes

2007-12-06 Dossier Patient en ASP FA/2007-02-20 1

Dossier Patienten mode ASP

6 Décembre 2007

ORTIS 2007



Sommaire• Genèse de l’Appel d’Offre

• Appel d’Offres

• Fournisseur retenu :– Définition ASP– ASP & ASP Evolutif de Cerner– Couverture fonctionnelle– Planning & ressources

Passé

Avenir

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Genèse de l’Appel d’Offres



Le Centre Hospitalier de Valenciennes• Un budget de près de € 220 millions

• 18 sites: – Valenciennes : Désandrouin (site principal), PF

Logistique, 4 CMP, 3 Longs séjours, 1 UCSA.– Hors Valenciennes : 1 centre psy, 5 CMP, 2

Longs séjours.

• 1900 Lits• La deuxième activité hospitalière de la Région

• Le pôle sanitaire de référence du sud du département – 800 000 habitants

• 3 écoles



Le Groupe AHNAC

• Groupe d’établissements de santé (PSPH)

• Une association Loi 1901• Un budget de près de € 176 millions • 12 établissements• 1428 lits• La troisième activité hospitalière de la Région• 2 écoles



Partenaires du projet: Centre Hospitalier de Valenciennes et Groupe AHNAC

CHV

Centre Hospitalier de Valenciennes (CHV)Groupe AHNAC


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Site Centre Hospitalier de ValenciennesSite clinique Teissier (groupe AHNAC)

Situation historique à Valenciennes:2 établissements distincts séparés par une

avenue


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Situation future à Valenciennes:2 établissements distincts sur un même site



Principes fondateurs:Répartition des filières de soins en respectant les pôles

d’excellence de chacun

Clinique Teissier

CHV

• Cardiologie

• Chirurgie vasculaire

• Chirurgie orthopédique et traumatologie

• Pneumologie

• Chirurgie viscérale et digestive

• Chirurgie thoracique



Genèse de l’AO : Divers constats

• Après les accords sur l’organisation et les spécialités, le GIE réalisa ces constats:

– Les 2 entités étaient en recherche d’un système d’information médico-économique.

– Au sein de l’hôpital Jean Bernard, le patient passera indifféremment du public au privé.


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SAU + URGENCESSoins Continus

StérilisationPharmacie

LaboratoiresRadiologie

BrancardiersRéanimation

Anesthésie +SDRBlocs opératoires

logistique

• PNEUMO• CHIRURGIE

THORACIQUE• DIGESTIVE &

VISCERALE

• CARDIO• TRAUMATO• ORTHO• VASCULAIR

E• SSR• RFF

Patient



Genèse de l’AO : Préparation

• Sur ces constats, le GIE acte la nécessité d’un AO sur ces 2 volets:– SIC : Serveur d’Identité Commun– DUP : Dossier Unique du Patient

• Avec l’aide du cabinet Wellington, le GIE établie un cahier des charges:– 11 réunions formelles, 9 interviews terrains, plus

de 40 personnes.– Profils médecins, soignants, cadres, secrétaires



L’Appel d’Offres



AO : Planning• 1 an d’Appel d’Offres inspirés du dialogue

compétitif

• choix :



Le Mode ASP



Définition ASP Application Services Provider

• L’offre ASP présente plusieurs avantages :1. mutualisation des moyens entre 2 ou plusieurs structures

2. approche commune des processus de soins entre les 2 entités

3. partage d’une base de connaissance commune de paramétragefacilitation du déploiement pour d’autres clients

4. achat de service et non plus d’application (souplesse et évolutivité)

5. pour les éditeurs, nouveau mode de commercialisation: rendre accessibles à tous ce genre d’outil

6. Pour les établissements, recentrage sur leur métier principal : les soins



GIE

Cerner : ASP

Logiciel CERNER version unique franciséeGérée par CERNER

ASPParamétrage GIE pour l’ASPPhase 1 première annéeASP ASP ASP

Client 2 Client 3 Client 4 Clients < 1000 lits

Bibliothèque nationaleAssociation des briques de base et données du dictionnaire

Formulaires et processus de tous les clients et du club utilisateur

Dictionnaire de données communBriques de base (exemples: graphe de température, « couleur des yeux »)

Données communes Gérée par le Club utilisateuret CERNER

ASP GIE Spécificité GIE pouvant enrichir la bibliothèque nationale



Cerner : ASP• Maîtrise du mode ASP

– 1er mondial en solution médicale– expérience de gestion ASP

• Processus– Pas une solution de juxtaposition de modules– Approche centrée sur le patient et sa trajectoire

• Moteur de règles– Déclenchement d’alertes ou préconisations

• Moteur de formulaires = ASP évolutif – De part notre taille, notre initiative (les 1er), nous avons les bénéfices de

l’ASP et nous gardons une autonomie créatrice

• Club utilisateur– Mission du club = Aider à définir le contenu de l’offre l’ASP avec Cerner– Direction du club utilisateur au moins un an



Couverture fonctionnelle• Phase 1 – 2008

– Saisie décentralisée PMSI– Saisie décentralisée courriers, CR, lettres de sortie– Consultation de résultats de laboratoire et imagerie– Bureautique– Réanimation hors connexion biomédical– Urgences (avec INVS)– Gestion des mouvements– Circuit du médicament– Dossier de soins infirmiers – Dossiers de spécialités

• Phase 2 – 2009 et années suivantes– Agenda centralisé du patient– Brancardage centralisée– Circuit du médicament– Dossier de soins infirmiers – Dossiers de spécialité– Gestion des règles et des alertes



Planning

•Adaptation de la solution Millennium en mode ASP standard pour la France

2008 2009 2010

•Déploiement de la solution ASP standardau GIE

•Mise en place dumode ASP Plus

•Extensions fonctionnelles

•Évolution annuelle avec sélection dans la Bibliothèque Nationale CERNER



Conclusion• Projet DUP précurseur dans le domaine du SIH

• Concerne 2 entités majeures du Nord-Pas-de-Calais :– Centre Hospitalier de Valenciennes n°2– AHNAC n°3

• Projet DUP pertinent à plus d’un titre : – Un contexte fédérateur de mixité public/privé– Un projet de gestion médico-économique du soin– Le choix d’un concept novateur de Système d’Information– Une initiative s’inscrivant dans une politique nationale du

SIH

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