DOSSIER DE DEMANDE DE VAE Du CQP Certificat … à télécharger... · Du CQP Certificat de...
Transcript of DOSSIER DE DEMANDE DE VAE Du CQP Certificat … à télécharger... · Du CQP Certificat de...
Service émetteur : DTN
DOSSIER DE DEMANDE DE VAE Du CQP
Certificat de qualification professionnelle de «Moniteur de football américain et de flag»
A adresser au siège de la FFFA
79 rue Rateau
93 120 LA COURNEUVE
2
DOSSIER DE DEMANDE DE VAE Validation des acquis de l’expérience
PIÈCES À JOINDRE À VOTRE DOSSIER
Une photocopie de votre pièce d’identité recto/verso ;
Une photo d’identité sur le présent formulaire ;
Un chèque de 100 € (frais de dossier) ;
Votre curriculum vitae ;
Le dossier de demande de VAE ci-joint, dûment rempli et ses annexes;
Une photocopie de votre formation aux 1ers secours (PSC1 ou AFPS) ;
Toutes les pièces justificatives de vos diplômes sportifs et autres ;
Pour justifier des formations suivies, vous joindrez une photocopie des programmes
et les attestations de validation (si obtenues) ;
Une attestation sur l’honneur ;
Une photocopie de tous les documents rendant compte de votre expérience sportive
et/ou professionnelle ;
Tout élément pouvant rendre compte de vos connaissances théoriques ;
Tout autre document que vous jugerez utile pour appuyer votre demande.
L’ENSEMBLE EST À ADRESSER À LA FFFA DANS LES DÉLAIS IMPARTIS
LES DOSSIERS INCOMPLETS NE SONT PAS PRIS EN COMPTE
3
DOSSIER DE DEMANDE DE VAE Validation des acquis de l’expérience
VOTRE IDENTITÉ
Madame
Monsieur
Je, soussigné(e) Mme / M ………………………………………., justifie de 600 heures d’expérience, en lien avec le CQP de « moniteur de football américain et de flag », sur les 5 dernières années. Je, soussigné(e) Mme / M ............................................................ , atteste sur l’honneur n’avoir effectué qu’une seule demande de VAE pour le CQP de « moniteur de football américain » sur l’année civile. Je, soussigné(e) Mme / M ........................................................... :
- Certifie être âgé (e) de 18 ans (La photocopie de la carte nationale d’identité ou du passeport permet de vérifier cette exigence).
- Est titulaire d’une attestation aux premiers secours (PSC1 ou AFPS).
(La photocopie de l’attestation de réussite aux premiers secours doit figurer en annexe au dossier de demande de VAE).
- Atteste des compétences associées (La réussite au test de conduite d’une séance d’apprentissage ou la production du brevet fédéral atteste de ces compétences) :
Votre photo d’identité
Nom : _____________________________________
Nom de jeune fille : __________________________
Prénom : ___________________________________
Date de naissance : __________________________
Adresse: _______________________________________________________________
Code postal : __________________________ Ville : ____________________________
Téléphone : _________________________ Portable : ___________________________
Email (obligatoire) : _____________________________________
Situation familiale : ____________________________________
Situation professionnelle : □ Salarié, emploi occupé : _________________________
□ Profession libérale □ Demandeur d’emploi □ Etudiant □ Sans emploi
N° de Licence FFFA : _____________________________________
Nom du club affilié FFFA: _________________________________
4
DOSSIER DE DEMANDE DE VAE Validation des acquis de l’expérience
PARCOURS PROFESSIONNEL ET SPORTIF PARCOURS SCOLAIRE ET UNIVERSITAIRE : Diplômes obtenus et année d’obtention (joindre les copies) :
.................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................
AUTRE(S) FORMATION(S) Diplômes obtenus et année d’obtention (joindre les copies) :
.................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................
PARCOURS SPORTIF Niveau de pratique et titres obtenus :
.................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................
EXPERIENCE(S) : Emplois/fonctions bénévoles en lien avec le CQP de « Moniteur de football américain et de flag ».
- Structure d’accueil :
……………………………………………………………………………………………………
- Emploi ou fonction exercée :
…………………………………………………………………………………………………...
- Total des heures effectuées et date :
………………………………………………………………………………………………..….
(Justificatifs et attestations à joindre)
5
DOSSIER DE DEMANDE DE VAE Validation des acquis de l’expérience
- Structure d’accueil :
……………………………………………………………………………………………………
- Emploi ou fonction exercée :
…………………………………………………………………………………………………...
- Total des heures effectuées et date :
……………………………………………………………………………………………..…….
(Justificatifs et attestations à joindre)
- Structure d’accueil :
……………………………………………………………………………………………………
- Emploi ou fonction exercée :
…………………………………………………………………………………………….……..
- Total des heures effectuées et date :
……………………………………………………………………………………………………
(Justificatifs et attestations à joindre) Motivation de la demande et description de l’activité d’animation en football américain et en flag exercée : ..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
6
DOSSIER DE DEMANDE DE VAE Validation des acquis de l’expérience
..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
Date et signature :
7
DOSSIER DE DEMANDE DE VAE Validation des acquis de l’expérience
ANNEXE 1 : ANALYSE DE VOTRE EXPÉRIENCE
En reprenant les expériences citées précédemment, détaillez :
Vos connaissances théoriques : Estimez votre niveau de maîtrise sur les différents items. Votre savoir faire technique : Evaluez votre niveau de maîtrise dans chacun des domaines relatifs à
la pratique du Football Américain / Flag
Votre savoir faire technico-pédagogiques : Illustrez chacune des compétences pédagogiques en
choisissant une pratique d’une durée d’au moins 1an parmi toutes vos expériences d’entraîneur.
Pour cela vous devez rédiger une analyse des activités réalisées dans le cadre de cet exemple en
précisant :
– le contexte et en particulier en décrivant la structure dans lequel vous avez œuvré ;
– les objectifs poursuivis ;
– les interlocuteurs concernés (collègues, hiérarchie, public, coéquipiers, etc.) ;
– le type de responsabilités que vous exerciez :
a) vous appliquiez les instructions qui vous étaient données ;
b) vous aviez des objectifs à atteindre et vous étiez contrôlés ;
c) vous fixiez vous-même vos objectifs et vous vous autocontrôliez ;
– votre engagement personnel, vos initiatives ;
– les moyens que vous aviez à votre disposition ;
– les méthodes que vous avez utilisées dans la mise en œuvre ;
– les difficultés rencontrées et les solutions que vous avez pu apporter.
8
DOSSIER DE DEMANDE DE VAE Validation des acquis de l’expérience
Description de votre pratique en rapport avec les connaissances théoriques exigées par le niveau
LEGISLATION ET ORGANISATION DU SPORT
« Être sensibilisé à la règlementation sportive en vigueur »
Savoir-faire
Évaluez votre degré de maitrise du sujet Justifiez brièvement votre réponse (rappelez
un intitulé de diplôme, une expérience en structure, etc.) 0 à
25% 26 à 50%
51 à 75%
76 à 100%
Fonctionnement d’un club, démarche d’affiliation FFFA, licences, rôle des instances nationales et internationales
Rôle des collectivités territoriales, subventions,
missions du CNOS, mouvement sportif français,
services déconcertés
Organisation de la FFFA
Connaissance des différents organismes internationaux
ANATOMIE / PHYSIOLOGIE « Avoir des notions sur le fonctionnement de l’organisme humain »
Savoir-faire
Évaluez votre degré de maitrise du sujet Justifiez brièvement votre réponse
(rappelez un intitulé de diplôme, une expérience en structure, etc.) 0 à
25% 26 à 50%
51 à 75%
76 à 100%
Anatomie du squelette Biomécanique sportive
Anatomie des muscles principaux
Risques physiologiques liés à la pratique du sport et aux variations de température
Principaux mécanismes physiologiques : système
cardiorespiratoire et vasculaires, neuromusculaire,
etc.
9
DOSSIER DE DEMANDE DE VAE Validation des acquis de l’expérience
REPERES PSYCHOPEDAGOGIQUES « Savoir gérer un entrainement »
Savoir-faire
Évaluez votre degré de maitrise du sujet Justifiez brièvement votre réponse
(rappelez un intitulé de diplôme, une expérience en structure, etc.) 0 à
25% 26 à 50%
51 à 75%
76 à 100%
Principes généraux de l’encadrement (rôle et
fonctions du coach, ses compétences, son attitude
pédagogique)
Dynamiques de groupes et spécificités des publics
(groupes d’âge)
Déroulement d’une séance d’entraînement :
échauffement, corps de séance, retour au calme
Mécanismes d’apprentissage : système cognitif et traitement
de l’information motrice, perceptive et décisionnelle
Planification et organisation des entraînements sur une
saison sportive
ARBITRAGE ET REGLEMENTATION « Participer aux compétitions dans le respect du règlement et des valeurs sportives »
Savoir-faire
Évaluez votre degré de maitrise du sujet Justifiez brièvement votre réponse
(rappelez un intitulé de diplôme, une expérience en structure, etc.) 0 à
25% 26 à 50%
51 à 75%
76 à 100%
Règlement français
Organisation des championnats nationaux
français
Organisation des championnats internationaux
10
DOSSIER DE DEMANDE DE VAE Validation des acquis de l’expérience
DESCRIPTION DE VOTRE PRATIQUE EN RAPPORT AVEC
LES « SAVOIR FAIRE » TECHNICO-PEDAGOGIQUES EXIGES PAR LE NIVEAU
VOS ACQUIS TECHNICO-PEDAGOGIQUES DE PREPARATION PHYSIQUE. Présentation du contexte dans lequel vous avez exercé cette activité
Nom de la structure :
……………………………………………………………………………………………………………
Type de public concerné par votre intervention :
…………………………………………………………………….
Descriptif et analyse de votre pratique : (objectifs poursuivis, responsabilités, initiatives personnelles, etc.)
..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
..........................................................................................................................................................
11
DOSSIER DE DEMANDE DE VAE Validation des acquis de l’expérience
VOS ACQUIS TECHNICO-PEDAGOGIQUES SUR LES POSTES OFFENSIFS
Présentation du contexte dans lequel vous avez exercé cette activité :
Nom de la structure :
……………………………………………………………………………………………………………
Type de public concerné par votre intervention :
…………………………………………………………………….
Descriptif et analyse de votre pratique : (objectifs poursuivis, responsabilités, initiatives personnelles, etc.)
..............................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................
12
DOSSIER DE DEMANDE DE VAE Validation des acquis de l’expérience
VOS ACQUIS TECHNICO-PEDAGOGIQUES SUR LES POSTES DEFENSIFS Présentation du contexte dans lequel vous avez exercé cette activité :
Nom de la structure :
……………………………………………………………………………………………………………
Type de public concerné par votre intervention :
…………………………………………………………………….
Descriptif et analyse de votre pratique : (objectifs poursuivis, responsabilités, initiatives personnelles, etc.)
..............................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................
13
DOSSIER DE DEMANDE DE VAE Validation des acquis de l’expérience
VOS ACQUIS TECHNICO-PEDAGOGIQUES SUR LES POSTES EQUIPES SPECIALES Présentation du contexte dans lequel vous avez exercé cette activité :
Nom de la structure :
……………………………………………………………………………………………………………
Type de public concerné par votre intervention :
…………………………………………………………………….
Descriptif et analyse de votre pratique : (objectifs poursuivis, responsabilités, initiatives personnelles, etc.)
..............................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................
14
DOSSIER DE DEMANDE DE VAE Validation des acquis de l’expérience
ANNEXE 2 : MODÈLES DE PIÈCES JUSTIFICATIVES
ATTESTATION DE FORMATION
Nom et prénom de la personne ayant suivi la formation .....................................................................................
Nom de naissance ...............................................................................................................................................
Nom et adresse de l’organisme ou de l’établissement de formation
..............................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................
Contenu de la formation dispensée
..............................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................
Durée de la formation (dates de début et de fin) .................................................................................................
S’agit-il d’une formation en alternance ? À quel rythme ?
..............................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................
Certificat, titre ou diplôme obtenu ........................................................................................................................
Date d’obtention ..................................................................................................................................................
Le responsable de l’organisme ou de l’établissement de formation ...................................................................
Date, signature et cachet de l’organisme
Attention, vous engagez votre responsabilité pour toutes les informations communiquées dans cette attestation.
Le faux et l'usage de faux sont punis de trois ans d'emprisonnement et de 45 000 € d'amende. “Constitue un faux toute altérat ion frauduleuse de la vérité, de nature à
causer un préjudice et accomplie par quelque moyen que ce soit, dans un écrit ou tout autre support d'expression de la pensée qui a pour objet ou qui peut avoir pour effet
d'établir la preuve d'un droit ou d'un fait ayant des conséquences juridiques.” (code pénal, article 441-1).
15
DOSSIER DE DEMANDE DE VAE Validation des acquis de l’expérience
ATTESTATION D’EMPLOI
Je soussigné(e) Mme / M ....................................................................................................................................
Nom de naissance ...............................................................................................................................................
Certifie que Mme ou M ........................................................................................................................................
Né(e) le ……………………… à ...........................................................................................................................
Demeurant à ........................................................................................................................................................
Commune ................................................................... Code Postal ...................................................................
❖ est employé(e) dans l’association depuis le : Jour ......... mois .................. année ..........
□ à temps plein
□ à temps partiel : précisez dans ce cas la durée hebdomadaire du travail .......................................................
❖ a été employé(e) dans mon association, du :
Jour ........................... mois ........................................ année ...........................
jour ............................ mois ........................................ année ..........................
□ à temps plein
□ à temps partiel : précisez dans ce cas la durée hebdomadaire du travail .......................................................
• en qualité de : ..................................................................................................................................................
• nature des fonctions exercées :
..............................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................
Nom et adresse de l’entreprise ............................................................................................................................
Commune : .......................................................... Code Postal ..........................................................................
Cachet de l’association et signature Fait à ...............................................................................
Le .................................................................................... Le.......................................................
Attention, vous engagez votre responsabilité pour toutes les informations communiquées dans cette attestation.
Le faux et l'usage de faux sont punis de trois ans d'emprisonnement et de 45 000 € d'amende. “Constitue un faux toute altérat ion frauduleuse de la vérité, de nature à
causer un préjudice et accomplie par quelque moyen que ce soit, dans un écrit ou tout autre support d'expression de la pensée qui a pour objet ou qui peut avoir pour effet
d'établir la preuve d'un droit ou d'un fait ayant des conséquences juridiques.” (code pénal, article 441-1).
16
DOSSIER DE DEMANDE DE VAE Validation des acquis de l’expérience
ATTESTATION DE FONCTION BÉNÉVOLE
Cette attestation doit être signée par deux responsables ayant pouvoir de signature dans l’association dans laquelle vous avez exercé.
Je soussigné(e) : Mme / M ..................................................................................................................................
Nom de naissance ...............................................................................................................................................
Qualité .................................................................................................................................................................
Certifie que Mme ou M ........................................................................................................................................
Né(e) le .......................................... à ..................................................................................................................
Demeurant à ........................................................................................................................................................
Commune ...................................................... Code Postal ................................................................................
Nature des fonctions exercées ............................................................................................................................
Depuis le ..............................................................................................................................................................
Volume horaire hebdomadaire ............................................................................................................................
Nombre totale d’heures effectuées .....................................................................................................................
(jusqu’à la date de délivrance de l’attestation)
□ a été bénévole dans l’association :
Nature des fonctions exercées ............................................................................................................................
Du : jour ......... mois ......... année.......... Au : jour......... mois ......... année ..........
Volume horaire hebdomadaire ............................................................................................................................
Nombre totale d’heures effectuées .....................................................................................................................
Nom et adresse de la structure dans laquelle s’est déroulé le bénévolat : .........................................................
............................................................................................................................................... ..............................
J’atteste sur l’honneur l’exactitude des renseignements fournis dans cette attestation.
Cachet de l’association et signature du responsable : Fait à .......................................................................
Le .........................................................................
Nom et Prénom ....................................................
Qualité ...................................................................
Nom, Prénom et signature du 2nd responsable : Fait à .......................................................................
Le ..........................................................................
Attention, vous engagez votre responsabilité pour toutes les informations communiquées dans cette attestation.
Le faux et l'usage de faux sont punis de trois ans d'emprisonnement et de 45 000 € d'amende. “Constitue un faux toute altérat ion frauduleuse de la vérité, de nature à
causer un préjudice et accomplie par quelque moyen que ce soit, dans un écrit ou tout autre support d'expression de la pensée qui a pour objet ou qui peut avoir pour effet
d'établir la preuve d'un droit ou d'un fait ayant des conséquences juridiques.” (code pénal, article 441-1).
17
DOSSIER DE DEMANDE DE VAE Validation des acquis de l’expérience
ATTESTATION SUR L’HONNEUR
Je soussigné(e) Mme / M ………………..………….………………….………
certifie sur l’honneur l’exactitude et la sincérité de tous les renseignements fournis dans le
présent formulaire et déclare que les pièces justificatives qui l’accompagnent sont
authentiques.
Fait à ……………………………….……….
Le …………………………………….………
Signature du candidat
Attention, vous engagez votre responsabilité pour toutes les informations communiquées dans cette attestation.
Le faux et l'usage de faux sont punis de trois ans d'emprisonnement et de 45 000 € d'amende. “Constitue un faux toute altérat ion frauduleuse de la vérité, de nature à
causer un préjudice et accomplie par quelque moyen que ce soit, dans un écrit ou tout autre support d'expression de la pensée qui a pour objet ou qui peut avoir pour effet
d'établir la preuve d'un droit ou d'un fait ayant des conséquences juridiques.” (code pénal, article 441-1).