doenca_valva_tricuspide

8/20/2019 doenca_valva_tricuspide

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DOENÇA DAVALVA

TRICÚSPIDEDaniele de

Fátima FornazariJulho/2008


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Introdução

• Anatomia: – Três folhetos: anterior, osterior e setal

– !nulo fi"roso

– #ordas tend$neas

– %&s'ulos ailares

– (eio 'oronário, n) A*, art+ria 'oronária D


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http://cardiacsurgery.ctsnetbooks.org/content/vol3/issue2008/images/large/29fig8.jpeg


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Etiologias%al forma-o estrutural ou outras 'ardioatias

• %.• iertens-o ulmonar • #ardiomioatia dilatada• ndo'ardite infe''iosa• ($ndrome #ar'in)ide: 1T T• ($ndrome de isenmen3er – dilata-o *D• ($ndrome de %arfan e outras doenas mi4omatosas• Trauma torá'i'o• ndomio'ardiofi"rose: en'urtamento folhetos e #T 5

6fri'a

DILATAÇÃO DO VD E DO ANEL


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www.medicinageriatrica.com.br

http://www.medicinageriatrica.com.br/wp-content/uploads/2008/03/endomiocardiofibrose2.JPG


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Etiologias• Anormalidades 'on3ênitas 7A(D• Doena de "stein• 9(• Cor pulmonale;• 1A% inferior • s'lerodermia• 1n3est-o de “Methysergide”

• %assa no átrio D•


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www.larepublica.com.uy


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Apresentação l!nia e"isiopatologia

• Fadi3a e fra=ueza – redu-o do D#

• Falên'ia de *D: as'ite, f$3ado ulsátil,

heatoeslenome3alia, derrame leural, edema deeriferia

• Terminal: 'a=ue4ia, 'ianose e i'ter$'ia

• FA + 'omum

• 1n3ur3itamento de >? @u3ular 'om onda s ou ' e >

unidas, se3uidas or roeminente


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Apresentação l!nia e"isiopatologia

• (oro s$st)li'o em "orda araesternal "ai4a7aumenta 'om a insira-o – sinal de #ar>allo

• (oro mesodiast)li'o da 1T se>era

• Bulsa-o em 3lo"o o'ular

• *eias >ari'osas ulsáteis

• (oro >enoso no es'oo

• B2 hierfon+ti'a se hiertens-o ulmonar


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• .adio3rafia de t)ra4:'ardiome3alia,aumento de *D e AD,

>eia ázi3osroeminente, derrameleural, ele>a-o dodiafra3ma or as'ite


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ECOCARDIO#RA$A• %elhor e4ame

• Crau de re3ur3ita-o

• Anormalidades estruturais

• BAB – EE mm3: 'ausa 'omum de 1T 'om >al>a normal

– G0 mm: ro>á>el anormalidade no aaratus >al>ar

• Fun-o >entri'ular • *e3etaHes

• Br+5oerat)rio e intra5oerat)rio


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$ane%o


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$ane%o


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$ane%o


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$ane%o


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E&posição ir'rgia

• sternotomia total ou ar'ial

• #anula-o de am"as as 'a>as: >ia AD ou>?femoral e >? @u3ular interna

• %itral – tri'&side

• #uidados ao sair de ##: les-o do

sistema de 'ondu-o• .eoera-o: minitora'otomia D

• FA: #o45%aze 111



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• The mitral prosthesis is implanted inan antianatomic orientation



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T(nias de anuloplastia• Folhetos normais e anel dilatado

–


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)iuspidi*ação


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T(niaDeVega


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Anuloplastia

• The #arentier5dards rin3 annulolast


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Troa da +al+a Tr!uspide


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Resultados

• le>a-o da mortalidade 'omro'edimentos asso'iados 7K2L 4 ML

• Bor+m 'om menor mor"idade

• Anulolastia melhor / 1T moderada: 8ELli>res de 1T moderada em N anos

• Tri'&side mitral: EEL em K0 anos•


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)i,liogra-ia• Adult ardiac (ur3er, 9ouis enr !dmunds,

9aren'e #ohn, 2008

• "ir#lin$%arratt-%oyes ardiac &urgery' ())*

• A##/AA 200N Cuidelines for the %ana3ement ofBatients Oith *al>ular eart Disease

• P To Date

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