DOEL VAN DE ZORGVERZEKERING
description
Transcript of DOEL VAN DE ZORGVERZEKERING
DOEL VAN DE ZORGVERZEKERING
• Tussenkomst aan zwaar zorgbehoevenden
• In niet-medische zorg/kosten
• Ongeacht leeftijd, statuut, eigendom of inkomen
GELDIGE ATTESTEN
• Attest integratietegemoetkoming en tegemoetkoming HAB van min 15 punten
• Katz-schaal thuisverpleging( min FF B)• BEL-schaal gezinszorg ( min score 35)• Attest aanvullinde KB ( ° voor 1993 –>
ongeschiktheid van min 66% en min 7 punten zelfredzaamheidsschaal)
• Attest aanvullende KB ( ° na 1993 min 18 punten op medisch-sociale schaal)
• Min score C op de Katz-schaal in een verzorgingssinstelling
WAT ALS ER GEEN GELDIG ATTEST IS?
• Aanvraag indicatiestelling• Door gemachtigde indicatiesteller ( erkend door
de Vlaamse Gemeenschap):- diensten Maatschappelijk Werk van de mutualiteiten- diensten voor gezinszorg- OCMW
• Opmaak van een BEL-foto
BEL-FOTO
• Basis Eerst Lijn- foto = schaal om zorgbehoefte in te schatten.
• Meet beperkingen- los van medische diagnose/handicap…
• Vertrekkend vanuit een totaalbeeld ( gesprek, open vragen, observatie, toetsend overleg)
• BEL= momentopname
BEL-FOTO
• Bestaat uit 4 blokken:- Huishoudelijke ADL- Lichamelijke ADL- Sociale ADL- Geestelijke gezondheid
• Per blok volgen we een bepaalde filosofie voor het meten van de score.
• Ieder blok bestaat uit verschillende items met een specifieke itemdefinitie.
BELFOTOBlok A: Huishoudelijke ADL Onderhoud
WasStrijk
BoodschappenMaaltijden bereiden
Organisatie huishoudelijk werk
Blok B: Lichamelijke ADL WassenKleden
VerplaatsenToiletbezoekIncontinentie
eten
Blok C: Sociale ADL Sociaal verliesTrouw aan therapie + gezondheidsregels
Veiligheid in en om het huisAdministratie
Financiële verrcihtingen+ indien gezin
Hygiënische verzorging kinderenOpvang kinderen
Blok D: Geestelijke gezondheid
Desoriëntatie in tijdDesoriëntatie in ruimte
Desoriëntatie in personenNiet doelgericht gedrag
Storen gedragInitiatiefloos gedrag
Neerslachtige stemmingAngstige stemming
0,1,2 of 3?
Voor de blokken A, B en C wordt dit verwoord in:• Score 0 geen zorgbehoefte• Score 1 enige zorgbehoefte• Score 2 meer zorgbehoefte• Score 3 volledige zorgbehoefte
Voor het blok D en voor het item ‘incontinentie’ uit blok B wordt de
zorgbehoefte verwoord in een mate van voorkomen:• Score 0 komt niet voor• Score 1 komt nu en dan voor• Score 2 komt meestal voor• Score 3 komt voortdurend voor
Concrete interpretatie van de items
Voor de items uit de blokken A en C geldt:De zorgbehoefte wordt veroorzaakt door:FYSIEK NIET KUNNEN, PSYCHISCH NIET KUNNEN, NIET GELEERD HEBBEN, NIET (WILLEN) DOEN wanneer de zorgbehoevende de activiteiten niet doet: zorgbehoefte?
* belemmering op fysiek, psychisch of socio-cultureel vlak?
* is er een uitval van functies? Is er een nood? Is er een probleem?
Voor de items uit blok B, behalve incontinentie, geldt:De zorgbehoefte wordt veroorzaakt door:FYSIEK NIET KUNNEN
Voor de items uit blok D geldt:De zorgbehoefte wordt veroorzaakt door:PSYCHISCH DISFUNCTIONEREN
BEDANKT VOOR UW AANDACHT