Documento peh chdraam 06 febrero 12_versión resumida renovada

PLAN ESTRATÉGICO DEL COMPLEJO HOSPITALARIO

DR. ARNULFO ARIAS MADRID 2012 / 2014

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Contenido

INTRODUCCIÓN ...................................................................................................................... 2

PROPÓSITO ............................................................................................................................. 4

PENSAMIENTO ESTRATÉGICO ................................................................................................. 4

VISIÓN .............................................................................................................................. 4

MISIÓN ............................................................................................................................. 5

VALORES ........................................................................................................................... 5

PRINCIPIOS RECTORES DEL PLAN ESTRATÉGICO HOSPITALARIO ........................................... 5

ESTAMOS REGIDOS POR LOS PRINCIPIOS DE LA SEGURIDAD SOCIAL .................................... 6

ELEMENTOS QUE VAN A INFLUIR EN LA TRAYECTORIA DE LOS PRÓXIMOS AÑOS EN EL

HOSPITAL ................................................................................................................................ 6

FINALIDAD DEL PLAN ESTRATÉGICO HOSPITALARIO .............................................................. 7

ALCANCE DEL PLAN ESTRATÉGICO ......................................................................................... 7

PRIORIZACION DE PROBLEMAS .............................................................................................. 8

LÍNEAS DE ACCIÓN .................................................................................................................. 8

FACTORES CLAVES DEL ÉXITO ................................................................................................. 8

ÁREAS CLAVES DE RESPONSABILIDAD .................................................................................... 8

LINEAMIENTOS ESTRATÉGICOS DEL COMPLEJO HOSPITALARIO DR. ARNULFO ARIAS

MADRID .................................................................................................................................. 9

NUESTRO COMPROMISO ...................................................................................................... 11

COMUNICACIÓN ................................................................................................................... 12

GLOSARIO ............................................................................................................................. 12



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PLAN ESTRATÉGICO DEL COMPLEJO HOSPITALARIO DR. ARNULFO ARIAS MADRID

INTRODUCCIÓN

El Plan Estratégico Institucional representa una renovación pública del compromiso adquirido de enrumbar a la Caja de Seguro Social hacia nuevos derroteros y se fundamenta en la Ley 51 de 2005, el Plan Estratégico del Gobierno Nacional, los Objetivos del Milenio y el Taller de Planificación Estratégica 2010. La Dirección General asume el desafío de lograr la articulación de su Misión y su contribución al desarrollo de la Institución apoyándose en la planificación estratégica de su labor. Este documento surge como una consecuencia directa de la revisión institucional de lo logrado hasta el momento, tanto a nivel de las metas como de los mecanismos de gestión utilizados. Los objetivos y metas han sido valorados y priorizados para ser alcanzados en el período 2012 al 2014, considerando los ejes temáticos o lineamientos estratégicos del Plan Estratégico Institucional:

1. Crecimiento y Desarrollo.

2. Procesos Internos.

3. Sostenibilidad.

4. Innovación y Transformación.

5. Usuarios de los Servicios. El plan estratégico del Complejo Hospitalario Dr. Arnulfo Arias Madrid, esta dirigido a una transformación de la GESTIÓN HOSPITALARIA.

El Plan Estratégico Hospitalario (PEH) es el documento en cual se recoge que queremos que sea el Complejo Hospitalario Dr. Arnulfo Arias Madrid del 2012 al 2014 y como pretendemos conseguirlo. En el plan se establecen en que grandes áreas de interés tenemos que trabajar (lineamientos estratégicos, como debe ser la satisfacción de las necesidades de salud de la población).

El Plan Estratégico Hospitalario es llevado adelante mediante un proceso permanente de planificación, que se irá transformando en las diversas etapas de planificación, ejecución, evaluación y actualización.



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Se trata de introducir un modelo de gestión que permita sincronizar todos los procesos asistenciales dentro del hospital, coordinando estrechamente con la red periférica dentro de la Caja de Seguro Social.

Es evidente que todos estos procesos deben estar dirigidos al logro de la misión y objetivos de nuestro hospital.

El Plan Estratégico Hospitalario busca la integración de los procesos clínicos, quirúrgicos, de apoyos diagnósticos y terapéuticos, de provisión de servicios hospitalarios a personas internadas o en tratamiento ambulatorio.

El modelo propuesto se encuentra profundamente orientado a la atención del paciente, que busca obtener logros muy definidos en la resolución de problemas de salud catalogados como de alta especialidad, a través de la gestión hospitalaria que estará organizada por procesos, integrada por profesionales de la salud altamente especializados que brindan atención de calidad con miras a la certificación de nuestro hospital.

En la medida que avanza el siglo XXI, las tendencias económicas y demográficas están causando un gran impacto en la cultura organizacional. Estas nuevas tendencias y los cambios dinámicos nos obligan a que el hospital, enfrente la urgente necesidad de orientarse hacia los avances tecnológicos en diagnóstico, tratamiento, información y gerencia hospitalaria. En materia de gerencia hospitalaria, el hospital debe ser la expresión de una nueva cultura organizacional, cuyos directivos estén preparados para comprender que están al frente de una organización de permanente cambio, tanto en lo social como en lo político, económico y tecnológico. A diferencia de la administración burocrática antigua, donde algunos directores generales optaban por encerrarse en el marco de sus límites formales, los directivos del hospital estarán capacitados para impulsar en el hospital una cultura con valores, principios y compromisos institucionales. La nueva cultura organizacional servirá de marco de referencia a los directivos, médicos, enfermeras, técnicos y operativos de la organización y señalará las pautas acerca de cómo las personas deben conducirse dentro del mismo. Seremos un ejemplo a seguir por todas las Unidades Ejecutoras de la red asistencial dentro de la Caja de Seguro Social y modelo a seguir como líderes a nivel nacional. Desde el director médico general hasta el trabajador de apoyo más sencillo dentro del hospital, deben estar conscientes de que forman parte de una organización que, desde su conceptualización, está comprometida con el éxito y abierta a un constante aprendizaje. Esto implica generar condiciones para mantener al hospital en aprendizaje continuo.



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PROPÓSITO

Dar un nuevo impulso a ese movimiento vital que se produce a diario, dar cohesión y sentido a lo que hacemos, dar respuesta a las preguntas que nos debemos plantear si queremos hacer bien nuestro trabajo: ¿cómo lo hacemos?, ¿qué hacemos de forma adecuada e incluso excelente?, ¿en qué podemos mejorar?, ¿cómo lo vamos a hacer? Romper las inercias, ir más allá de las respuestas mecánicas a los problemas del día a día. Establecer objetivos, comunes a todos, concretos para cada área, consensuados, y posibles. Promover la reflexión, la comunicación, el diálogo en los grandes asuntos y en los cotidianos. Es una invitación a trabajar juntos en una dirección: la del hospital comprometido con el paciente y sus necesidades.

PENSAMIENTO ESTRATÉGICO

A continuación se definen con más detalle los siguientes conceptos:

VISIÓN

Queremos ser el hospital líder a través de la innovación y la creatividad, en donde todos nuestros productos sean de excelente calidad. Considera en forma permanente el crecimiento profesional y técnico de todo nuestro talento humano, para que se alcance un alto grado de satisfacción en la población asegurada y sus dependientes y de las personas que lo integran.

Ser un centro de excelencia asistencial en el manejo de pacientes clínico-quirúrgico con reconocimiento nacional e internacional y acreditado para la formación de personal de salud; basada en una organización funcional por procesos adecuada, para dar atención científica de alto nivel y de calidad con tecnología de punta. Queremos ser innovadores en la gestión y en permanente búsqueda de la mejora de sus resultados. La visión traduce puntualmente lo que queremos ser:

1. UN HOSPITAL INNOVADOR 2. UN HOSPITAL DE EXCELENTE CALIDAD 3. UN HOSPITAL RESPONSABLE Y ALTAMENTE PROFESIONAL

4. UN HOSPITAL QUE COORDINA 5. EN PERMANENTE CRECIMIENTO PROFESIONAL Y TÉCNICO 6. QUE LOGRE UN ALTO GRADO DE SATISFACCIÓN



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MISIÓN

El Complejo Hospitalario Metropolitano Dr. Arnulfo Arias Madrid es la Unidad Ejecutora de la Red asistencial de la Caja de Seguro Social cuya misión es brindar servicios integrales de salud de alta complejidad, a la población asegurada de todo el país, a través de acciones necesarias y oportunas , con atención de especialidades, tecnología de punta, dentro de un ambiente de calidez y eficiencia; con calidad, a través de una gestión financiera eficiente, preocupándonos por el desarrollo personal y académico de todos los colaboradores, trabajamos en forma ética y moral, manejando los recursos en forma honesta, y compartiendo la obligación mundial de proteger el medio ambiente a través del adecuado manejo de los desechos, para contribuir al mejoramiento de las condiciones de salud de la población asegurada que requiere nuestros servicios. Para ello asumimos como guías de actuación:

1. El desarrollo de la mejora continua. 2. El desarrollo y el crecimiento profesional de las personas que trabajan en el

hospital. 3. El trato digno y confiable a nuestros pacientes. 4. La calidad y seguridad de nuestros pacientes. 5. La eficiencia y el equilibrio financiero en la actuación. 6. Favorecer la mejora global del sistema sanitario mediante la cooperación con otras

organizaciones dentro de nuestra red asistencial.

VALORES

COMPROMISO CON LA GESTIÓN EXCELENTE NUESTRO CENTRO ES EL PACIENTE RESPETO MUTUO TRABAJO EN EQUIPO COMUNICACIÓN ABIERTA ORIENTACIÓN A RESULTADOS EFICIENCIA CALIDAD CONTINUIDAD ASISTENCIAL ACTITUD INNOVADORA Y CREATIVA SENTIDO DE PERTENENCIA

PRINCIPIOS RECTORES DEL PLAN ESTRATÉGICO HOSPITALARIO

1. Orientación a resultados, los cuales se reflejan en el cumplimiento de estándares y criterios de calidad, seguridad y eficiencia.

2. La seguridad del paciente será un eje fundamental dentro de la gestión. 3. La cultura de la calidad será transversal a todos los procesos de atención

hospitalarios.



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4. La gestión por procesos será una forma de operación diferente de la clásica organización funcional. En ella tiene prioridad la visión del PACENTE sobre las actividades de la organización (cliente interno=servicios o unidades funcionales, cliente externo=usuarios, es decir, el paciente y su familia). Los procesos se gestionan de un modo estructurado y sobre su mejora se basa la de la propia organización.

5. Los responsables de los servicios clínicos y quirúrgicos del hospital actuarán como gerentes.

6. El centro de todo es focalizado en el paciente y su familia, quienes son los sujetos de la atención sustantiva, a los cuales los servicios de apoyo les deben proporcionar confort, satisfacción y alivio adicionales.

7. Es un Hospital de especialidades médicas y quirúrgicas basado en el aprendizaje, que genera y comparte el conocimiento adquirido. La toma de decisiones, tanto clínicas como administrativas, estará sustentado en la mejor evidencia disponible.

8. El desempeño de todos los procesos de atención y de las diferentes áreas y servicios, será evaluado de manera sistemática, objetiva y transparente.

9. El hospital obtendrá los costos de todos sus servicios, para garantizar un funcionamiento sustentable.

ESTAMOS REGIDOS POR LOS PRINCIPIOS DE LA SEGURIDAD SOCIAL

1. Carácter público de la Institución. 2. Solidaridad. 3. Universalidad. 4. Unidad. 5. Integralidad. 6. Equidad. 7. Obligatoriedad. 8. Participación. 9. Equilibrio financiero. 10. Subsidiaridad. 11. Eficiencia. 12. Transparencia.

ELEMENTOS QUE VAN A INFLUIR EN LA TRAYECTORIA DE LOS PRÓXIMOS AÑOS EN EL

HOSPITAL

1. Colaboración con el resto de las Unidades Ejecutoras para garantizar la continuidad de cuidados de los pacientes (Atención Primaria y Espacio Socio - sanitario). 2. Colaboración con el desarrollo de las políticas establecidas por la Dirección Ejecutiva Nacional de los Servicios y Prestaciones de Salud de la Caja de Seguro Social.



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3. Profundizar en la aplicación de sistemas innovadores tecnológicos de gestión. 4. El envejecimiento de la población. 5. El incremento de enfermedades crónico degenerativas. 6. La dificultad de captar profesionales. 8. El desarrollo del plan de inversiones previsto. 9. Potenciación y fortalecimiento de la cartera de servicios. 10. Desarrollo de políticas innovadoras para el incremento de la seguridad del paciente, con protocolos y guías clínicas.

FINALIDAD DEL PLAN ESTRATÉGICO HOSPITALARIO

Definir objetivos y estrategias a corto, mediano y largo plazo, para alcanzar las metas establecidas. Igualmente el plan esta destinado a motivar, orientar y coordinar las actividades dentro del hospital.

El Plan Estratégico Hospitalario se constituye en la herramienta dentro del nuevo marco de planificación:

1. Que permite alcanzar la planificación a corto y mediano plazo. 2. Que permite Fijar el norte del Complejo Hospitalario Dr. Arnulfo Arias Madrid. 3. Que permite destinar los recursos en forma racional acorde a los objetivos. 4. Que permite solucionar los problemas que se han detectado. 5. Que permite Integrar los lineamientos estratégicos del hospital.

ALCANCE DEL PLAN ESTRATÉGICO

La aplicación eficaz del Plan Estratégico Hospitalario contribuirá a que se obtengan los siguientes resultados finales:

1. Mejora de la salud y el bienestar de l@s asegurad@s. 2. Mejora de la ejecución del presupuesto. 3. Mejora del desempeño a nivel hospitalario. 4. Mejora en los niveles de satisfacción del usuario.

Que permita trazar las coordenadas exactas para ser un centro de excelencia asistencial, de máxima calidad, accesible y ágil, profesional y responsable; coordinado con los diferentes ámbitos de la red asistencial de la Caja de Seguro Social, con un importante desarrollo tecnológico a mediano plazo, innovador en la gestión y en permanente búsqueda de la mejora de los resultados. Un centro de referencia para la formación continua de los profesionales y para el desarrollo de la investigación.



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PRIORIZACION DE PROBLEMAS

1. Infraestructura insuficiente con algunos ambientes inadecuados y equipos en Obsolescencia.

2. Incremento de Patologías de gran complejidad. 3. Alta incidencia de enfermedades crónicas degenerativas que afectan sus niveles de

nutrición. 4. Sistema de referencia y contrarreferencia no funciona adecuadamente. 5. El abastecimiento de insumos, material médico y medicamentos casi siempre es

inoportuno creando escenarios de contingencia que trastocan la producción. 6. Incremento de la demanda, por la mejor calidad de atención. 7. Patologías del Nivel I y II disfuncional que retrasan las tareas propias de un hospital

de nivel III. 8. Personal parcialmente desmotivado que impide el mejoramiento de procesos.

LÍNEAS DE ACCIÓN

1. Atención centrada en los pacientes y familiares. 2. Consulta externa altamente resolutiva. 3. Disminución sustancial de la estancia hospitalaria. 4. Protocolos de atención y guías clínicas. 5. Equipos multidisciplinarios. 6. Visión integral del paciente. 7. Mejoramiento continuo de la calidad. 8. Seguridad del paciente. 9. Atención basada en la mejor evidencia. 10. Centro de investigación y enseñanza. 11. Soluciones gerenciales integrales (tanto en las áreas clínicas y quirúrgicas, como

administrativas).

FACTORES CLAVES DEL ÉXITO

1. Involucrar talento humano. 2. Comunicación eficaz. 3. Alineación global. 4. Medición y evaluación. 5. Monitoreo y seguimiento.

ÁREAS CLAVES DE RESPONSABILIDAD

1. Gestión de pacientes.



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a. Unidad de Gestión de Camas. 2. Consulta externa. 3. Bloque Quirúrgico. 4. Hospitalización. 5. Servicio de Urgencia de Adultos. 6. Compras. 7. Almacén.

LINEAMIENTOS ESTRATÉGICOS DEL COMPLEJO HOSPITALARIO DR. ARNULFO ARIAS

MADRID

Cada uno de los lineamientos estratégicos esta supeditado a los Factores Claves de Éxito. Para conseguir los objetivos del hospital se necesita lograr otros objetivos intermedios (inductores) que se pueden lograr mediante los llamados Factores Claves de Éxito (FCE). Los Factores Claves de Éxito son aquellos elementos imprescindibles para conseguir los resultados apropiados en los objetivos del hospital. 1. DESARROLLAR UN SERVICIO EXCELENTE A LOS USUARIOS

OBJETIVO ESTRATÉGICO 1:

1.1. Priorización de la lista de espera en consultas, cirugías y exámenes de laboratorio y gabinete.


1.2. Mejora de la calidad asistencial. 1.2.1. Estructurar e implementar los protocolos y guías para lograr una mayor

eficiencia, eficacia y efectividad. 1.2.2. Reducir las tasas de Infecciones Asociadas a la Atención de Salud.

OBJETIVO ESTRATÉGICO 3

1.3. Incrementar la satisfacción de los pacientes y familiares respecto al trato: 1.3.1. Desarrollo de protocolos específicos relacionados con el trato, incluyendo el

trato como necesidad relevante a cubrir en los protocolos asistenciales. OBJETIVO ESTRATÉGICO 4: 1.4. Mejora de la calidad de la información.

2. COBERTURA DE LAS NECESIDADES DE SALUD DE LOS PACIENTES OBJETIVO ESTRATÉGICO 1:

2.1. Mejorar los niveles de eficiencia en la utilización de recursos. 3. IMAGEN DE PRESTIGIO


3.1. Mejorar la imagen de prestigio del hospital potenciando la capacidad de difusión del hospital y de sus logros.

4. EQUILIBRIO ECONÓMICO OBJETIVO ESTRATÉGICO 1:



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4.1. Mantener el equilibrio económico que posibilite un apropiado nivel de desarrollo del hospital.

4.1.1. Elaborar el presupuesto en base a gestión por resultados. OBJETIVO ESTRATÉGICO 2: 4.2. Mejorar los niveles de presupuesto del hospital para hacer frente a las necesidades

futuras del hospital. 4.2.1. Hacer más efectiva la gestión de costo / 20. 4.2.2. Establecer una política de costo y de producción.

OBJETIVO ESTRATÉGICO 3: 4.3. Mejorar los niveles de eficiencia en el gasto hospitalario.

4.3.1. Mantener la eficiencia en las compras, mediante la implementación de un sistema de calidad en las compras.

4.3.2. Mantener la eficiencia en la hospitalización. 4.3.3. Mejorar la eficiencia en la hospitalización, las consultas, cirugías y el servicio

de urgencia de adultos. 5. COORDINACIÓN CON EL SISTEMA DE SERVICIOS DE SALUD

OBJETIVO ESTRATÉGICO 1: 5.1. Mejorar la coordinación con el nivel I y II, la gestión y la efectividad de las

relaciones externas. OBJETIVO ESTRATÉGICO 2: 5.2. Organizar la gestión de las buenas prácticas.

6. FORTALECIMIENTO DE LAS COMPETENCIAS DEL RECURSO HUMANO OBJETIVO ESTRATÉGICO 1: 6.1. Mejorar la valoración de la gestión de los factores organizacionales que afectan la

satisfacción del recurso humano. OBJETIVO ESTRATÉGICO 2: 6.2. Mejorar la valoración de la gestión de los factores del trabajo que afectan la

satisfacción del recurso humano. 6.2.1. Mejorar la salud laboral en el hospital. 6.2.2. Mejorar la satisfacción del recurso humano respecto a sus condiciones de

trabajo. 6.2.3. Potenciar el nivel de participación de los líderes en la planificación y gestión

del hospital. OBJETIVO ESTRATÉGICO 3: 6.3. Mejorar la valoración de la gestión de los factores personales que afectan la

satisfacción del recurso humano. 6.3.1. Establecer programas de incentivos y capacitación dirigidos a fortalecer el

compromiso con la institución. 7. LIDERAZGO EN DOCENCIA E INVESTIGACIÓN

OBJETIVO ESTRATÉGICO 1: 7.1. Mejorar la formación de los médicos residentes e internos en el hospital.



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7.1.1. Alinear los programas educativos en base a las TIC’s y las necesidades de salud del país.

OBJETIVO ESTRATÉGICO 2: 7.2. Mejorar la capacitación continua del recurso humano.

7.2.1. Establecer programas de docencia continua actualizados. 7.2.2. Capacitar a todo el recurso humano médico jefe de servicios en gestión

hospitalaria. 8. IMPACTO SOCIAL

OBJETIVO ESTRATÉGICO 1: 8.1. Mejorar la satisfacción de la población asegurada a través de los resultados.

8.1.1. Aumentar la oferta en servicios críticos y de alta demanda.

NUESTRO COMPROMISO

El análisis de la situación de partida ha permitido conocer las expectativas de los pacientes, los profesionales, la sociedad, es decir, de los grupos con los que este Hospital tiene un compromiso:

Con el paciente

1. Ofertar una atención por parte del equipo de salud del Complejo Hospitalario Dr. Arnulfo Arias Madrid efectiva que permita la máxima recuperación y restauración de su salud, minimizando los riesgos y las complicaciones.

2. Conseguir una adecuada accesibilidad a los servicios y la suficiente agilidad en el desarrollo de los planes diagnósticos y terapéuticos.

3. Aportar información sobre su proceso asistencial en términos sencillos y asequibles. 4. Dar un trato con amabilidad a nuestros usuarios. 5. Respetar sus valores y sus principios.

Con los profesionales y trabajadores

1. Desarrollar e implementar programas de capacitación continuada para mantener y mejorar su conocimiento.

2. Adecuar el recurso humano a las necesidades operativas del trabajo hospitalario. 3. Comunicar los planes y objetivos del Hospital, fomentar un estilo de gestión basado

en la participación. 4. Mejorar el clima laboral y la coordinación entre los profesionales. 5. Desarrollar una estrategia de reconocimiento a las personas y al trabajo bien

hecho.

Con la Sociedad

1. Implicar al Hospital en el fomento de estilos saludables de vida en la sociedad.



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2. Cumplir con las normas de manejos de desechos hospitalarios y de esta manera contribuir a la conservación del medio ambiente.

3. Poner en funcionamiento el comité de participación social. 4. Respetar los valores pluriculturales y étnicos.

COMUNICACIÓN

El Plan Estratégico del Complejo Hospitalario Dr. Arnulfo Arias Madrid, alineado con el Plan Estratégico Institucional, una vez aprobado por la Dirección Médica Ejecutiva, será difundido a todo el recurso humano a través de: 1. Difusión escrita. 2. Sesiones de presentación a todos los niveles dentro de la organización.

GLOSARIO

Plan Estratégico

Documento que recoge el conjunto coherente de actuaciones que definen el modo de actuar de la organización para alcanzar sus objetivos y que se diseña sobre la base de un diagnóstico de la situación de partida y sobre la base de su misión y su visión. Todo el conjunto (misión, visión, diagnóstico de la situación, objetivos estratégicos, objetivos operativos y actuaciones con sus plazos, responsables y valoración económica) define la estrategia

Visión

Describe el Hospital que quiere alcanzarse al final del período de planificación

Misión

Define la razón de ser del Hospital, de acuerdo con los valores y expectativas de las personas con intereses en ella

Actuaciones

Son las acciones a corto plazo que implantan los objetivos operativos que permiten alcanzar los objetivos estratégicos que completan el eje.

Ejes Definen los propósitos más amplios del hospital, descomponiendo la visión en partes manejables. Un eje establece un principio a largo plazo y de alto nivel para la dirección en la que intenta desarrollarse la organización mirando al menos cuatro años hacia delante

Líneas Estratégicas

Documento que recoge la misión, visión, diagnóstico de la situación y objetivos

Objetivos estratégicos

Establecen intenciones más específicas dentro de cada eje, cubren un período más corto (de 2 a 4 años) y definen aspectos que la organización necesita lograr para completar su plan

Objetivos operativos

La consecución de cada objetivo estratégico puede abordarse por varios caminos. Normalmente se requiere una discusión acerca de los diferentes modos que se plantean para alcanzar los objetivos estratégicos. Los objetivos operativos establecen las líneas de acción que establece el plan para lograr la consecución de los objetivos estratégicos

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