Projet dtablissement hospitalierPlan du cours

Introduction Objectifs spcifiquesDfinition du PEHCycle de vie dun projetPolitique nationale de sant et PEHChamp de rflexion du PEHtapes de la dmarche PEHFormulation du PEHLes projets de serviceExercices

Introduction Comme tout tablissement public lhpital doit disposer desstratgies de dveloppement et daccomplissement de sa mission.Ces stratgies doivent cadrer avec la politique du dpartement de rattachement et de tutelle et inscrites dans un document appel projet dtablissement ou PEH.Elles doivent tenir compte des orientations et des axes stratgiques pour la mise en uvre de la politique nationale de sant. Le problme du PEH se situe souvent au niveau de son intgration dans la politique nationale de sant.

Objectifs spcifiques

Au terme du cours lapprenant devrait tre capable de :

Percevoir limportance de llaboration dun projet dtablissement par un hpital;Comprendre la philosophie et la dmarche du projet dtablissement en tant quinstrument de dveloppement de lhpital sur tous les plans;Participer llaboration du projet dtablissement hospitalier.

1. Dfinition du projet dtablissement hospitalier (PEH)Le projet dtablissement est lacte politique majeur dun Centre Hospitalier. Il constitue la base et le fondement de toute prvision dadaptation des moyens aux objectifs.Ce projet dtablissement constitue la pierre angulaire des ngociations et de la ralisation du contrat dobjectif et de moyens, permettant dautoriser le financement dactivits nouvelles.

Le Projet dtablissement :dfinit les objectifs gnraux de ltablissement dans le domaine:mdical (projet mdical)des soins infirmiers (projet de service de soins infirmiers)de la recherche (projet recherche)de la politique sociale (projet social)des plans de formationde la gestion et partenariatdu systme dinformation

2. Politique nationale de sant et PEH (a)Le PEH est une dclinaison logique de la politique nationale de sant excute au niveau hospitalier conformment au schma dorganisation sanitaire ou carte sanitaire au niveau central, rgional ou de district.Le PEH partage les objectifs de la politique nationale de sant et les ODM. Document stratgique et de plaidoyer de ltablissement hospitalier dfinissant ses objectifs et ses stratgies de dveloppement avec projection des moyens et des ressources ncessaires pour les raliser.

2. Politique nationale de sant et PEH (b)Le PEH permet de :Situer ltablissement dans le systme de sant,Rpondre aux attentes des populations,Dvelopper la motivation des agents,Consolider lautonomie de la gestion de la structure.Le PEH est un instrument de transformation des modes de management et levier de dveloppement des structures hospitalire.Le PEH est un moyen de dynamiser la mise en uvre, car les changements envisags et les objectifs fixs rsultent dun processus participatif.

3.Cadre logique dlaboration du PEHLlaboration du PEH obit un certain nombre de logiques et de principes dont lintrt est de faciliter la mise en uvre, le suivi et lvaluation des rsultats obtenus

3.1. PEH et logique densemble

Place de l hpital dans lorganisation de loffre de sant;Existence de systme de rfrence contre rfrence;valuation dimpact dans la zone gographique de desserte;Objectifs prvisionnels;Enjeux stratgiques;Structures;Comportements.

3.2. PEH et logique participativeDmarche touchant lensemble du personnel,Groupe de rflexion interdisciplinaire par sujet traiter,Engagement du management :direction, commission mdicale, commission des soins infirmiers, commissions mdico- techniques , commission administrative, comit dhygine.

Processus participatif

3.3. PEH et logique de rflexion

Instauration de la dmarche de rflexion,Perception des forces et des faiblesses,Dsir damlioration partir du constat faitMise en place du vecteur de changement, projection dans le futur 3 5ans,Mobilisation des potentialits afin de rpondre aux sollicitations externes ( population) et internes (usagers).

4. Champ de rflexion du PEH

5. Les 5 tapes de la dmarche PEH

6. Les phases de formulation du PEH Phase 1 : prparation des plan daction par service et discussion gnralePhase 2 : laboration du projet remani compte tenu des discussionPhase 3: prsentation devant les autorits de dcisionPhase 4 : Planification de la mise en uvre en correspondance avec la carte sanitaire nationale et les moyens mobiliss en personnels, quipement investissements. NB : Assurer une cohrence densemble et la complmentarit entre logique interne et logique externe.

7.Les projets de servicesTous les grandes parties qui composent le PEH sont des projets de services:projet mdicalprojet de service de soins infirmiersprojet rechercheprojet socialProjet de formationgestion et partenariatsystme dinformation

Objectifs spcifiquesAu terme de cette session, lapprenant devrait tre capable de : Apprhender les diffrentes fonctions dun projet de service,Acqurir les bases mthodologiques de ralisation dun projet de service,Dvelopper des techniques de ngociation de son projet de service auprs des lus, auprs de lorgane de tutelle et des services partenaires,S'approprier les outils de mise en oeuvre du projet de service et accompagner, au sein des quipes, les changements qui en dcoulent.

7.1.DfinitionLe projet de service est un outil qui permet aux managers des collectivits la fois dassurer un pilotage efficace de laction de son entit et de positionner son entit dans le systme qui lentoure. Cest un outil de management oprationnel, outil de positionnement institutionnel, outil de ngociation partenariale...Il permet par consquent dassurer la cohrence des actions de la collectivit et la pertinence de chacune des actions entreprises par un service ou une direction

7.2.Mthodologie de conceptiontablir un diagnosticDfinir une stratgie de dveloppement du serviceDfinir des objectifs dvolutionConcevoir et mettre en oeuvre des solutions organisationnelles

7.3. Acteurs du projet de serviceDresser le panorama des acteurs concerns (Elus, Directeur Gnral de Sant, Directeurs, Chefs de services, reprsentants du personnel, quipe)Procder lanalyse stratgique du projet de service (opportunits/menaces, allis/opposants)Envisager un plan de communication et daccompagnement du projet de service adapt

7.4.Travail en mode transversalinduit par le projet de serviceLa circulation de linformation intra et inter-servicesManagement et organisation du travail (polyvalence, travail collaboratif)Comptences techniques et savoir tre au sein du service

7.4. Finalits

Le projet de service prvoit lorganisation gnrale, les orientations dactivits ainsi que les actions mettre en uvre pour dvelopper la qualit et lvaluation des soins:dfinir des orientations et des objectifs damlioration, communs et partags par tous les membres du service, mdicaux et non mdicaux;favoriser la concertation et la communication lintrieur des services,contribuer la mise en uvre du projet dtablissement.

EXERCICESRflchir sur les thmes proposs dans les projets suivants et essayer de les complter en vous mettant dans une situation dlaboration du PEH de l hpital o vous travaillez.Puis pour chaque thme que vous avez proposs formulez un objectif gnral pour 5ans avec les moyens que dispose votre hpital

Projet de soins infirmiersmanagement des dossiers des malades hospitaliss,organisation des soins,hygine hospitalire, relations soignants/soigns, comptences par la formation.

Projet des services techniquesRedfinition des postes de travail,Optimisation du traitement des demandes dinterventions,Amlioration de la gestion des ressources humaines.

Projet des services logistiquesBuanderie, Conformit la rglementation,Rationalisation et optimisation du travail,Matrise des actions de maintenance.

http://www.sosreseaux.com - Auteur : Jean-Paul Jeannin