Diagnostik - Beweglichkeit

Seminar Training leitenManfred AgethenSS 14

Aglaja Busch & Alexander Bartosch

• Definition Beweglichkeit

• Bedeutung von Beweglichkeit

• Methoden zur Diagnostik der Beweglichkeit

• Technische Hilfsmittel

• Statistische Verfahren

• Gütekriterien

• Studie 1: Comparison of three different sit and reach test for measurement of hamstring flexibiliy in femal university students

• Studie 2: Influenc of the gasrocnemius muscel on the sit-and-reach test assesse by angula kinematic analysis

• Kritik

Prof. Dr. Martin MustermannFakultät für Kulturwissenschaften der Universität Paderborn

Gliederung

Beweglichkeit

• Definition:

„Die Beweglichkeit im Sport ist eine motorische Fähigkeit, Bewegungen und Haltungen im Rahmen der anatomisch vorgegebenen Bewegungsamplituden auszuführen bzw. einzunehmen. Grundlage dafür ist die Gelenkbeweglichkeit, die Dehnfähigkeit von Gelenkkapseln, Sehnen und Muskulatur sowie deren neuromuskuläre Ansteuerung.“

(Hottenrott & Neumann, 2012 S.189)

Bedeutung von Beweglichkeit

• Beweglichkeit wichtig für Verletzungsprophylaxe z.B. vor Sportverletzungen oder chronischen Beschwerden

• Essentiell für eine Vielzahl an Bewegungen

• Steht in enger Verbindung mit Kraft, Koordination und Schnelligkeit

(Baltaci, G. & Un, N & Tunay, V. & Besler, A. & Gerceker, S. 2003)

Sit and reach

• Sit and Reach erfunden zur Messung der unteren Oberschenkelmuskulatur und der unteren Rücken Flexibilität von Wells und Dillon 1952

• Soll chronische Beschwerden und Einschränkungen verhindern

• Vielzahl an Studien dazu

Back saver sit and reach

• Starke Ähnlichkeit zum sit-and-reach Test • Bei der Ausführung wird ein Bein angewinkelt

Methoden zur Diagnostik von Beweglichkeit

Prof. Dr. Martin MustermannFakultät für Kulturwissenschaften der Universität Paderborn

(Mier, 2011)

Methoden zur Diagnostik von Beweglichkeit

Chair sit and reach

• Sitzen auf der Kante eines Stuhls• Alternative für Patienten mit Beschwerden, z.B. Rückenschmerzen

Passiv straight leg raise test

• Passive Dehnung durch Partner• Dosierung des Widerstands durch subjektives Empfinden

Prof. Dr. Martin MustermannFakultät für Kulturwissenschaften der Universität Paderborn

(Mier, 2011)

Technische Hilfsmittel

Videoanalyse Reflexionspunkte am Hüftgelenk

Goniometer Sit and Reach Box

Prof. Dr. Martin MustermannFakultät für Kulturwissenschaften der Universität Paderborn

Statistische Verfahren

• Korrelations-Koeffizient

• Konfidenz-Intervall

• ICC-Verfahren

Prof. Dr. Martin MustermannFakultät für Kulturwissenschaften der Universität Paderborn

(Baltaci, G. & Un, N & Tunay, V. & Besler, A. & Gerceker, S. 2003)

Gütekriterien

• Objektivität: Grad der Unabhängigkeit der Testergebnisse von störenden Einflussgrößen.

• Reliabilität: Grad der Genauigkeit mit der ein Test ein Personenmerkmal erfasst.

• Validität: Grad der Genauigkeit mit der ein Test auch tatsächlich jenes Personenmerkmal erfasst, für dessen Messung er konstituiert worden ist.

• Bezug auf Beweglichkeit: Mangel an Daten über die vergleichende Bewertung bezügliche der Reliabilität und Validität von Feldtests

(Bös, 1987, S. 120; Roth, 1999, S. 259)

(Lienert, 1969, S. 14; Roth, 1999, S. 262)

(Roth & Willimczik, 1999, S. 264)

(Bozic et.al, 2010)

Studie 1

• Vergleich von 3 sit and reach test und deren Einfluss auf die Beweglichkeit des Oberschenkels

• Testverfahren: SR, BSSR, CSR

(Baltaci, G. & Un, N & Tunay, V. & Besler, A. & Gerceker, S.,2003)

Studie 1

• Teilnehmer: 102 Studentinnen, 20-24 Jahre• Kriterium: Keine Muskulären Einschränkungen, Rückenschmerzen,

freiwilliges Einverständnis

• Verfahren: Physioschule, gleich Bedingungen für alle - 3 Min. Aufwärmen, statisches Dehnen der unteren Körperhälfte - Demonstration + Übungsversuch - pro Bein 3 Tests dazwischen 20 Min. Pause (an 1. Tag)

• Überwachung durch Physiotherapeuten mit Hilfe von goniometrischen Messung, Mittelwert Bestimmung

(Baltaci, G. & Un, N & Tunay, V. & Besler, A. & Gerceker, S.,2003)

Studie 1

Ergebnisse:• SR und BSSR nur bedingt für Erwachsene mit Rückenbeschwerden

geeignet → CSR gut Alternative

• SR und BSSR wiesen hohe Validität auf (CSR niedriger)

• CSR = einzige Test der Unterschiede in der Beweglichkeit erkannte

• Relation zwischen Oberschenkel- und untere Rücken Beweglichkeit

nicht bestätigt

• SR nicht zufriedenstellend, jedoch vom Verfahren her am leichtesten

(Baltaci, G. & Un, N & Tunay, V. & Besler, A. & Gerceker, S., 2003)

Studie 2

• Einfluss des Zwillingswadenmuskel auf das Ergebnis des SR Test

• Zusätzliche HJA (Hüftwinkel Messung) als Erhöhung der Aussagekraft des SR Test

• Testverfahren: sit-and-reach Box mit aufklappbarer Seite

(Kawano, M. & Ambar, G. & Oliviera, B. & Boer, M. & Cardoso, A. & Cardoso, J., 2010)

Studie 2

• Teilnehmer: - 200 Frauen (100) und Männer (100) - Kriterien: Schmerzen, Haltungsschäden,

vorausgegangene Rücken und Extremitäten Verletzungen vor mind. 6 Monaten

• Material:- SR Box mit aufklappbarer Seite- Digitalkamera- Reflexionspunkte

(Kawano, M. & Ambar, G. & Oliviera, B. & Boer, M. & Cardoso, A. & Cardoso, J., 2010)

Studie 2

• Ablauf: - Material und Ablauf Gewöhnung am Tag

vorher- Reflektoren Anbringung am vorderem,

oberen Darmbeinstachel und großem Rollhügel

- Vor der Box sitzen mit gebeugter Hüft, gestreckten Knien und Füßen in der dorsal/plantar Flexion

- Eine Hand wird in der Beugung über die andere gelegt und 2 Sek. gehalten

- In der finalen Position werden 2 Fotos gemacht um den Hüftwinkel festzuhalten und auf der Messlatte die Reichweite abgelesen

(Kawano, M. & Ambar, G. & Oliviera, B. & Boer, M. & Cardoso, A. & Cardoso, J., 2010)

Studie 2

• Ergebnisse:

• Bei dorsal Flexion stellt der Zwillingswadenmuskel einen limitierenden Faktor da um mit dem SR Test fortzufahren

• Durch Unbehagen im Zwillingswadenmuskel kommt es nicht zu einer maximalen Dehnung der Oberschenkelmuskulatur

• Bei Studien zur Oberschenkelmuskulatur muss das Geschlecht beachtet werden

• Die Proportionen von Armen und Beinen müssen mit einbezogen werden

(Kawano, M. & Ambar, G. & Oliviera, B. & Boer, M. & Cardoso, A. & Cardoso, J., 2010)

Kritik

• Kein Bezug zur unterschiedlichen Tagesformen der Probanden

• Nichtbeachten der Relation von Extremitätenlängen mit der eig.

Beweglichkeit

• Erwärmung / Vordehnen kann bei Teilnehmern unterschiedlich

ausfallen → Verfälschung der Testergebnisse

• Bei Messungen von mehreren Dehnungsmethoden letztere meist verbessert durch vorangegangene Dehnung → Verfälschung der Testergebnisse

(Baltaci, G. & Un, N & Tunay, V. & Besler, A. & Gerceker, S.,2003)

(Kawano, M. & Ambar, G. & Oliviera, B. & Boer, M. & Cardoso, A. & Cardoso, J., 2010)

Literaturverzeichnis

• Baltaci, G. & Un, N & Tunay, V. & Besler, A. & Gerceker, S. (2003). Comparison of three different sit and reach test for measurement of hamstring flexibiliy in femal university students. Group.bmj.com, S. 59-61.

• Mier, C.M. (2011). Accuracy and Feasibility of video analysis for assessing hamstring flexibility and validity of the sit-and-reach test. American Alliance for Health, Physical Education, Recreation and Dance, S.617-623.

• Hottenrott, K. & Neumann, G. (2010). Trainingswissenschaft – Ein Lehrbuch in 14 Lektionen, Band 7. Aachen: Meyer & Meyer.

• Kawano, M. & Ambar, G. & Oliviera, B. & Boer, M. & Cardoso, A. & Cardoso, J. (2010). Influenc of the gasrocnemius muscel on the sit-and-reach test assesse by angula kinematic analysis. Ray Bras fisioter, S. 10-14

• Bozic, P. & Pazin, N. & Berjan, B. & Planic, N. & Cuk, I. (2010). Evaluation of the field tests of flexibility of the lower extremity: Reliability and the concurrent and factorial validity. Journal of strength and conditioning research, S. 2523-2531

Praxis

1. Einheitliche Aufwärmung mit Instruktionen2. Aufteilung in 3 Gruppen3. Stationen mit 3maliger Messung pro Person

– Sit and reach: Mit gestreckten Knien sitzend so weit nach vorne in der Hüfte beugen wie möglich, Ablesung der Weite auf einer Skala auf einem Kasten und Messung des Hüftwinkels mit Goniometer

– Chair sit and reach: Auf der Kante des Stuhls sitzen, ein Bein gestreckt das andere gebeugt, so weit wie möglich in die Beugung mit den Händen übereinander gehen. Messung des Wertes mit ein Zollstock und Hüftwinkel mit Goniometer

– Back saver sit and reach: Wie sit and reach nur das ein Bein dabei angewinkelt wird. Messung der Weite auf einer Skala auf einem Kasten und Messung des Hüftwinkels mit Goniometer