TUBERCULOSIS:DIAGNOSIS&LABORATORY LINK

Sumardi

Sub Bagian PulmonologiBagian Ilmu Penyakit DalamFakultas Kedokteran UGM/SMF Pulmonologi RSUP Dr. Sardjito

DIAGNOSISKLINISUMUM:BATUK 2 sampai 3MINGGU/LEBIHDEMAM SERING TERASA MALAM HARIKERINGAT MALAMPENURUNAN BERAT BADANSPESIFIKBATUK DAHAK CAMPUR DARAHNYERI DADASESAK NAFAS

DIAGNOSISPENUNJANGLABORATORIUMDAHAK BTA:S/P/S (Sewaktu datang-Pagi-Sewaktu temu dokter)PERIKSA DAHAK BTA PAGI YG TERPENTINGDARAH RUTIN: Laju Enap Darah (LED) > 100/JAM; LIMFOSITOSIS PPD SKIN TEST (MANTOUX): INDURASI >10 MMCROSS CHECK ANTAR PEMERIKSAAN DAHAK BTABIAKAN KUMAN M.tbcLABORATORIUM RUJUKAN: BLK JOGJA, MIKROBIOLOGI FKUGM,LITBANG KEMENKES,LAB. SUPRANASIONAL ADELAIDE AUSTRALIA

DIAGNOSISPENUNJANGRONTGEN DADA (THORAX PA)INFILTRATKAVERNAEFUSI PLEURAKALSIFIKASIFIBROSISRONTGEN BUKAN PEMERIKSAAN DEFINITIF UTK TBCRONTGEN UTK MENENTUKAN BERATNYA KONDISI PARU YG DISEBABKAN TBC

MASALAH DIAGNOSISKLINISBATUK DARAH, DIAGNOSIS BANDING: TB PARU; BRONKIEKTASIS; PPOK; SOPT; CA-PARUDEMAM, DIAGNOSIS BANDING: TB PARU, MALARIA, HEPATITISNYERI DADA, DIAGNOSIS BANDING:PLEURITIS, PENYAKIT MUSKULO SKELETALSESAK NAFAS, DIAGNOSIS BANDING:EFUSI PLEURA; PLEURITIS; KARDIOVASKULER

MASALAH DIAGNOSISPENUNJANG:DAHAK BTA (-):TB PARU BTA (-): ULANG 1-2 MGG; R-DADABUKAN TB PARU: BEKAS TB, PPOK, KANKER PARU, BRONKIEKTASISPASIEN HIV/AIDSRONTGEN DADAINFILTRAT: PNEUMONIA BUKAN TBCKAVERNA: BEKAS TB, BRONKIEKTASISKALSIFIKASI: BEKAS TB; PASCA PNEUMONIAFIBROSIS: BEKAS TB; BEKAS PNEUMONIA

MASALAH DIAGNOSISEKSTRA PARU:MILIER PARU: BTA(-); RONTGEN (+)EFUSI PLEURA: BTA EFUSI, ANALISIS CAIRAN, KULTUR BTA, PCR-MTBSYARAF: BTA CAIRAN SPINAL, ANALISIS CAIRAN SPINAL, PCR-MTB LCSTULANG: RONTGEN TULANG (VERTEBRA)PASIEN HIV/AIDS

MASALAH DIAGNOSISEKSTRA PARUPERITONEUM: BTA ASCITES, ANALISIS ASCITES, PCR-MTB ASCITESGINEKOLOGIS: BTA ASCITES, ANALISIS ASCITES, PCR-MTB ASCITESSALURAN KENCING: BTA URIN, PCR-MTBPATOLOGI ANATOMI

PENGOBATAN TBCKAT-1: FDC (2RHZE + 4R3H3)KAT-2: FDC (2RHZES + 1RHZE + 5R3H3)PROBLEM:GASTROINTESTINALHEPATITISALERGIIRSHIV-AIDS

**********