Dermatitis Stasis
-
Upload
riza-wardhilah -
Category
Documents
-
view
98 -
download
6
Transcript of Dermatitis Stasis
BAGIAN ILMU KULIT DAN KELAMIN
FAKULTAS KEDOKTERAN
RSUD ARIFIN ACHMAD PEKANBARU
LAPORAN KASUS
DERMATITIS STASIS
OLEH: Asih, Fazlun, Sukma Adilla, Veronika, W.Gilang, Yulia Rosi
IDENTITAS PASIEN
NAMA PASIEN : Tn.Z UMUR/TGL LAHIR : 67 tahun JENIS KELAMIN : Laki-laki PEKERJAAN : Wiraswasta ALAMAT : Pekanbaru STATUS : Menikah PENDIDIKAN : SMP AGAMA : Islam SUKU : Minang NO RM RSAA : 59 41 23 TANGGAL : 17 Oktober 2013
ANAMNESIS (Autoanamnesis)
KELUHAN UTAMA : Bercak merah kehitaman yang terasa gatal pada tungkai bawah kiri
ANAMNESIS
RIWAYAT PENYAKIT SEKARANGSejak 1 bulan yang lalu pasien mengeluhkan :o Bercak merah kehitaman di tungkai bawah
kirio Gatal o Kulit menjadi lebih gelap dari kulit sekitarnya.o Kehitaman di kulit mula-mula sebesar jagung
lama-kelamaan meluas sampai sepertiga tungkai
o Tampak pelebaran pembuluh darah (+)o Kulit melepuh (-), penebalan (-), bengkak (+),
nyeri (-)
ANAMNESIS
RIWAYAT PENYAKIT DAHULU :Riwayat kaki sering bengkak saat berdiri lama (+)
RIWAYAT PENYAKIT KELUARGA : Tidak ada yang menderita keluhan yang sama
PEMERIKSAAN FISIK
STATUS GENERALIS Keadaan Umum : Tampak sakit ringan Kesadaran : Komposmentis Keadaan gizi : Baik (BB: 58 Kg, TB:
165 cm) Pemeriksaan Thorak : Tidak ada
kelainan Pemeriksaan Abdomen : Tidak ada
kelainan
PEMERIKSAAN FISIK
STATUS DERMATOLOGIS Lokasi : superior maleolus medial
lateral sinistra Efloresensi : makula eritem
hiperpigmentasi(+),edema, varises (+), vesikel (-), ulkus (-)
Penyebaran : regional
PEMERIKSAAN FISIK
PEMERIKSAAN SARAF TEPI : tidak dilakukan
TES SENSIBILITAS KULIT : tidak dilakukan
TES LAIN : tidak dilakukan
KELAINAN SELAPUT / MUKOSA : tidak ada kelainan
KELAINAN KUKU : tidak ada kelainan
KELAINAN RAMBUT : tidak ada kelainan
KELAINAN KELENJER LYMFE : tidak ada pembesaran KGB
RESUME
Pasien laki-laki 67 tahun datang ke Poliklinik Kulit dan Kelamin RSUD AA tanggal 17 Oktober 2013 dgn keluhan utama bercak merah kehitaman yang gatal pada tungkai bawah kiri
Anamnesis: Sejak 1 bulan yang lalu mengeluhkan bercak merah kehitaman yg gatal pada tungkai bawah kiri, kulit menjadi lebih gelap dari kulit sekitarnya, mula-mula sebesar jagung lama kelamaan meluas sampai sepertiga tungkai pembuluh darah tampak melebar
Pem. status dermatologis : pada superior maleolus medial lateral sinistra didapatkan makula eritema, hiperpigmentasi, edema. Penyebaran regional.
DIAGNOSIS BANDING : Dermatitis stasis Dermatitis numularis Dermatitis kontak alergi
DIAGNOSIS : Dermatitis Stasis
TERAPI
UMUM Kurangi berdiri lama Waktu istirahat tungkai ditinggikan Jika beraktivitas memakai kaos kaki penyangga
atau pembalut elastis KHUSUS
SISTEMIK : Ciprofloxacin 500 mg 2x1, CTM 4 mg 2x1
LOKAL : Hidrokortison salep 1-2%
TINDAKAN : tidak dilakukan