Departemen Gerontik
-
Upload
nitarohmanita-adalah-iedamaryati -
Category
Documents
-
view
241 -
download
0
Transcript of Departemen Gerontik
7/23/2019 Departemen Gerontik
http://slidepdf.com/reader/full/departemen-gerontik 1/41
DEPARTEMEN GERONTIK GERIATRIC SYNDROM
(PUSKESMAS DINOYO)
K E L O
M P O
K 1
:
A L F I N
7/23/2019 Departemen Gerontik
http://slidepdf.com/reader/full/departemen-gerontik 2/41
DEFINISI GERIATRIC SYNDROM
Kumpulan manifestasi klinis pada lanisayang terdiri dari 13 I, yaitu :
1. Imobilisasi 8. Immuno Decienci
2. Instabilisasi . Intelectual
Impairement 3. Inkontinensia 1!. Impaction
". Isolasi 11. Insomnia
#. Impotensi 12. IatrogenicDisorder
$. Infeksi 13. Inatiation
%. Impairement &earing 'ision
7/23/2019 Departemen Gerontik
http://slidepdf.com/reader/full/departemen-gerontik 3/41
ETIOLOGI GERIATYRIC SYNDROM
1. (indroma (erebral)enurunan aliran dara* ke otak+ dapat disebabkan karena sebabmekanik dan peruba*anautoregulasi otak
2. -angguan tonom
/er0adi karena penurunan kolinesterase dan aktiitas reseptorkolin
7/23/2019 Departemen Gerontik
http://slidepdf.com/reader/full/departemen-gerontik 4/41
CON’T
1. Keadaan isik
)enurunan kemampuan dan kondisi siklansia
2. Keadaan )sikososial
KesepianDuka 4ita
Depresi
-angguan 4emas)arafrenia
7/23/2019 Departemen Gerontik
http://slidepdf.com/reader/full/departemen-gerontik 5/41
MANIFESTASI KLINIS
a) Imobilisasi
•) Tidak mampu bergerak atau beraktifitas sesuai
kebutuhan
•) Keterbatasan menggerakkan sendi
•) Adanya kerusakan aktivitas
•)Penurunan ADL dibantu orang lain
•) Malas untuk bergerak atau latihan mobilitas
b) Inkontinensia
•) Inkontinensia stress: keluarnya urin selama batuk
menge!an dan sebagainya"•) Inkontinensia urgensi: ketidakmampuan menahan
keluarnya urin dengan gambaran seringnya terburu#buru
untuk berkemih"
•) $nuresis nokturnal: keluarnya urin saat tidur malam hari
7/23/2019 Departemen Gerontik
http://slidepdf.com/reader/full/departemen-gerontik 6/41
c Demensia
•) Keterbatasan dalam 5D6
•) Kesulitan mengatur dalam penggunaan
keuangan•) /idak bisa pulang ke ruma* bila bepergian
•) 6upa meletakkan barang penting
•) (ulit mandi, makan, berpakaian, dan toileting
•) 7uda* ter0atu* dan keseimbangan buruk
•) /idak dapat makan dan menelan
•) 7enurunnya daya ingat yang terus ter0adi
•) -angguan orientasi aktu dan tempat•) )enurunan dan ketidakmampuan menyusun
kata men0adi kalimat yang benar
•) 9kspresi yang berlebi*an
•) 5danya peruba*an perilaku, seperti acu*,
7/23/2019 Departemen Gerontik
http://slidepdf.com/reader/full/departemen-gerontik 7/41
7/23/2019 Departemen Gerontik
http://slidepdf.com/reader/full/departemen-gerontik 8/41
f) Insomnia
•) Perasaan sulit tidur bangun terlalu a%al
•) Mata merah hingga timbul bayangan gelap di
ba%ah mata
•) Lemas mudah mengantuk
•) &esah dan mudah 'emas
g) Isolasi ( Depresi•) angguan psikomotor berupa aktivitas tubuh
meningkat atau menurun aktivitas mental
meningkat atau menurun tidak menga'uhkan
ke!adian di sekitarnya•) angguan psikologis berupa suasana hati
kognisi yang negatif mudah tersinggung
marah frustasi toleransi rendah emosi
meledak menarik diri dari kegiatan
7/23/2019 Departemen Gerontik
http://slidepdf.com/reader/full/departemen-gerontik 9/41
*Konstipasi
Kesulitan memulai dan
menyelesaikan ;5;7enge0an keras saat ;5;
7assa feses yang keras dan sulit
keluar)erasaan tidak tuntas saat ;5;
(akit pada daera* rectum saat
;5;
7/23/2019 Departemen Gerontik
http://slidepdf.com/reader/full/departemen-gerontik 10/41
PENATALAKSANAAN GERIATRIC SYNDROM
1. )emberian asupan diet protein, itamin4,D,9, < mineral yang cukup
2. )engaturan ola* raga secara teratur.
3. )encega*an infeksi dengan aksin
". )emberian bat
7/23/2019 Departemen Gerontik
http://slidepdf.com/reader/full/departemen-gerontik 11/41
PENATALAKSAAN RISIKO JATUH
• )er*atikan penggunaan alat bantu
meli*at +kacamata dan alat bantudengar +earp*one
• 9aluasi dan ciptakan lingkungan yangaman dan nyaman
• 9aluasi kemampuan kognitif
• ;eri lansia alat bantu ber0alan seperti*and rails, alkers
7/23/2019 Departemen Gerontik
http://slidepdf.com/reader/full/departemen-gerontik 12/41
PENGKAJIAN KEPERAWATAN
*" +iodata
,ama : ,y" - .P)Tempat dan tanggal lahir : Malang * /anuari *012
ol" Darah : A
Pendidikan terakhir : -D
Agama : Islam
-tatus perka%inan : Ka%in
T+ ( ++ : *13 4m ( 15 Kg
Penampilan : &api
4iri#'iri tubuh : Kulit sa%o matang
ber!ilbab berka'amata
Alamat : /alan Tlogo -uryo
7/23/2019 Departemen Gerontik
http://slidepdf.com/reader/full/departemen-gerontik 13/41
P$&6+A7A, 8A, T$&/ADI LA,-IA DA, 6PA8A P$M$,67A,
K$+6T67A,,8A
1. ungsi isiologis
•. (istem )ernafasan
=afas D;=, ;atuk /idak 5da, (uaranafas 'esikuler
•. (istem Kardioaskular
4on0ungtia /idak 5nemis, ;unyi >antung D;=, )embesaran 'ena
>ugularis /idak ada•. (istem )ersyarafan
Kesadran 4omposmentis, -4( "#$,Keadaan 7ental (tabil
7/23/2019 Departemen Gerontik
http://slidepdf.com/reader/full/departemen-gerontik 14/41
(istem )erkemi*an
Kebiasaan ;5K 7alam (ering ;erkemi*,?arna @rin Kuning >erni*
(istem )encernaan
>enis 7akanan =asi, )antangan 7akanan7anis, )rogram Diit Diit D7, >umla* )orsi 1
)orsi 3A (e*ari, =afsu 7akan =ormal, ;;#" Kg, /b 1#3 cm , luktuasi ;; /idak ada,-igi mpong ;agian atas, >umla* 4airan 12 ltrB*ri
Kebiasaan Defakasi 1AB*ari, /gl Defakasiterak*ir 1 5pril 2!1#
(istem 7uskuloskeletal
Kaki dan tangan klien terasa kaku dansering kesemutan
7/23/2019 Departemen Gerontik
http://slidepdf.com/reader/full/departemen-gerontik 15/41
7/23/2019 Departemen Gerontik
http://slidepdf.com/reader/full/departemen-gerontik 16/41
(piritual
(*alat # aktu dan mengikuti penga0ian dikampung
5K/C CI(IK
1. Kondisi )atologis
•. Kelu*an @tama : 7alam berkeringat tanpa
aktiitas, tangan dan kaki kaku dankesemutan
•. Ciayat )enyakit: Diabetes 7elitus, 7yoma,)enyakit paru, 5sam @rat
2. (tresor•. (tresor )sikologis
/erkadang merasa sedi* dan sendiri biladiruma* sendiri atau tidak dikun0ungi anak
dan cucu dalam aktu yang lama
7/23/2019 Departemen Gerontik
http://slidepdf.com/reader/full/departemen-gerontik 17/41
3. 6ingkungan
a. Dalam Cuma*
)enataan perabot rapi dan teratur,6antai ruma* bersi*, tidak licin dan rata,)enca*ayaan dari lampu dan sinarmata*ari, 'entilasi @dara dan sinarmata*ari dapat masuk, terdiri dari 2
0endela kecil dan 2 0endela besar serta 1pintu, 7emiliki 1 tangga
b.Kamar
)enataan perabot rapi dan teratur, 6antairuma* bersi*, tidak licin, )enca*ayaan 6ampu, 'entilasi dari pintu, >enis perabotCan0ang dan lemari, >arak dengan /oilet
3 m, /idak ada pegangan dalam kamar
7/23/2019 Departemen Gerontik
http://slidepdf.com/reader/full/departemen-gerontik 18/41
c. Kamar 7andi
6antai Keramik, )enca*ayaan 6ampu, >enis4loset 4loset >ongkok, >enis ;ak 7andi
)ermanen, /idak ada )egangan dan Kesetd. 6uar Cuma*
&alaman Cuma* ;ersi*, )ermukaan 6antai7enan0ak
". Kebiasaan 6ansia
&obiBkegemaran
7asak
Kebiasaan positif (elalu ber0alan0alan di pagi *ari
Kebiasaan negatif
/idak minum obat secara rteratur dan tidak
kontrol secara rutin
7/23/2019 Departemen Gerontik
http://slidepdf.com/reader/full/departemen-gerontik 19/41
#. )engeta*uan
Klien mengatakan ba*a se*at itu
adala* mampu beraktitas se*ari*ari dengan normal
$. Ciayat )engobatan dan efek
(amping >enis pengobatan
bat dari puskesmas, terapitradisional +meminum air sirsak danterapi batu giok, operasi myoma
9fek samping obat
7erasa pusing dan lemas setela*
konsumsi obat
7/23/2019 Departemen Gerontik
http://slidepdf.com/reader/full/departemen-gerontik 20/41
7/23/2019 Departemen Gerontik
http://slidepdf.com/reader/full/departemen-gerontik 21/41
7/23/2019 Departemen Gerontik
http://slidepdf.com/reader/full/departemen-gerontik 22/41
7/23/2019 Departemen Gerontik
http://slidepdf.com/reader/full/departemen-gerontik 23/41
!# : 7oderate =utritional Cisk
7/23/2019 Departemen Gerontik
http://slidepdf.com/reader/full/departemen-gerontik 24/41
7/23/2019 Departemen Gerontik
http://slidepdf.com/reader/full/departemen-gerontik 25/41
7/23/2019 Departemen Gerontik
http://slidepdf.com/reader/full/departemen-gerontik 26/41
7/23/2019 Departemen Gerontik
http://slidepdf.com/reader/full/departemen-gerontik 27/41
$ : ungsi baik
7/23/2019 Departemen Gerontik
http://slidepdf.com/reader/full/departemen-gerontik 28/41
A N
A L I S A
D A T A
Data subjektif:
7/23/2019 Departemen Gerontik
http://slidepdf.com/reader/full/departemen-gerontik 29/41
K9/ID5K99K/I5=75=5-979=/ /&9C5)9@/IK
Data subjektif:
• Klien mengatakan bahwa ia tidak minum obat secara teratur
• Klien mengatakan bahwa ia mengetahui jika diharuskan untuk checkup secara rutin tetapi tidak dilakukan
• klien sudah mengalami DM sejak 10 tahun yang lalu tetapi masihtidak mematuhi aturan diit yang sudah diberikan tenaga kesehatan
• Klien mengatakan selama masih bisa beraktifitas seperti biasaartinya tidak ada masalah kesehatan
Data Objektif :
• Hasil emeriksaan !ab "ula darah sesaat : ##$
kolesterol : #%0
asam urat : &'$
(D : 1%0)100 mmHg
Data Subjektif :
7/23/2019 Departemen Gerontik
http://slidepdf.com/reader/full/departemen-gerontik 30/41
K9/ID5K99K/I5= K)I=-
Data Subjektif :
• Klien mengatakan sulit menghafalkan obat – obat yang didapatkan
• Klien mengatakan malas minum obat karenaterlalu banyak jenisnya
• Klien lebih memilih membeli obat di apotik daripada kembali ke Puskesmas saat obat habis
• Saat klien sakit aslkan tidak mengangguaktifitas, klien tidak memeriksakannya kepelayanan kesehatan
7/23/2019 Departemen Gerontik
http://slidepdf.com/reader/full/departemen-gerontik 31/41
R E N C A
N A
K E P E R A W
A T A
N
7/23/2019 Departemen Gerontik
http://slidepdf.com/reader/full/departemen-gerontik 32/41
KETIDAKEFEKTIFAN MANAGEMENT THERAPEUTIK /@>@5= D5= KCI/9CI5 &5(I6
(etela* dilakukan interensi keperaatanselama 2A 2" 0am, klien menun0ukan keefektifandalam melakukan pengobatan terkaitpenyakitnya
=4 : Knoledge : Diabetes 7anagement
Knoledge : &ypertention 7anagement
Kriteria &asil :
• Klien mampu menggunakan obat sesuaidengan yang diresepkan
• Klien mematu*i penggunaan regimen obat oral
• Klien mengeta*ui efek terapi dan efek
samping obat
7/23/2019 Departemen Gerontik
http://slidepdf.com/reader/full/departemen-gerontik 33/41
INTERVENSI
1.7enga0arkan )roses )enyakit
•. ;eri peng*argaan mengenaipengeta*uan terkini klien tentangproses penyakit yang dialaminnya
•. >elaskan patosiologi penyakit klien
•. >elaskan rasional dari mana0emenpengobatan atau terapi yangdidapatkan
•. Kuatkan informasi yang tela*diberikan tenaga kese*atan kepadaklien
7/23/2019 Departemen Gerontik
http://slidepdf.com/reader/full/departemen-gerontik 34/41
CON’T
2.7ana0emen )engobatan
•. /entukan obatobat yang digunakan klienterkait kebutu*annya
•. 50arkan klien dan keluarga mengenaimetode dalam pemberian obat
•. a0arkan klien dan keluarga mengenai *asilyang di*arapkan serta efek samping dariobat yang diresepkan
•. ;eri klien dan keluarga informasi secara
tertulis mengenai peningkatanpengaasan obat secara mandiri
7/23/2019 Departemen Gerontik
http://slidepdf.com/reader/full/departemen-gerontik 35/41
CON’T
3.7enga0arkan )eresepan bat
•. >elaskan pada klien mengenai dosis,rute, dan durasi pemberian obat
•. >elaskan pada klien mengenaipengobatan yang benar
•. >elaskan pada klien konsekuensi darimelakukan pengobatan secara tidakrutin dan meng*entikan pengobatan
secara mendadak
7/23/2019 Departemen Gerontik
http://slidepdf.com/reader/full/departemen-gerontik 36/41
KOPING/@>@5= D5= KCI/9CI5 &5(I6
(etela* dilakukan interensi keperaatanselama 2A 2" 0am, klien menun0ukanpeningkatan koping dalam meng*adapipenyakitnya
=4 : Koping 9n*acemnet
Knoledge : &ealt* Cesource
Kriteria &asil :
• Klien mampu menggunakan systemdukungan personal
• Klien mengeta*ui pentingnya peratan
berkelan0utan
INTERVENSI
7/23/2019 Departemen Gerontik
http://slidepdf.com/reader/full/departemen-gerontik 37/41
INTERVENSI
1.)eningkatan Koping
•.;erikan pu0ian pada klien ter*adap penyesuaian
peruba*an setela* terkena penyakit•.;antu klien mengidentikasi informasi yang
sangat ingin diketa*ui klien
•.;erikan informasi berdasarkan fakta mengenai
diagnosis, pengobatan dan prognosis daripenyakit klien
•.;erikan klien pili*an yang realistik mengenaiaspek peraatan yang spesik
•.5n0urkan klien untuk mengungkapkan perasaandan presepsinya mengenai permasala*n yangdi*adapi
CON’T
7/23/2019 Departemen Gerontik
http://slidepdf.com/reader/full/departemen-gerontik 38/41
CON’T
2.)eningkatan Kesadaran Diri
•. bserasi mengenai pemikiran,perilaku atau respon klien ter*adappengobatannya
•. >elaskan pada klien pentingnya kontrol
secara rutin
•. ;antu klien dan keluargamengidentikasi alasan untuk
peningkatan perilaku pengobatanyang baik
CON’T
7/23/2019 Departemen Gerontik
http://slidepdf.com/reader/full/departemen-gerontik 39/41
CON T
3.)eningkatan (upport (ystem
•. /entukan system dukungan yang
sekarang digunakan klien
•. Identikasi dera0at dukungan darikeluarga
•. 6ibatkan keluarga atau teman dekat kliendalam perencanaan peraatan
•. >elaskan pada keluarga bagaimanamereka dapat membantu klien +missal
dengan membantu memotifasi untukberobat dan mengingatkan untukmeminum obat serta memotifasi kliensaat klien mulai bosan
7/23/2019 Departemen Gerontik
http://slidepdf.com/reader/full/departemen-gerontik 40/41
ALUASI
Clic ic!" #! $%% &ic#'
7/23/2019 Departemen Gerontik
http://slidepdf.com/reader/full/departemen-gerontik 41/41
T
E R I M A K
A
H