Curs 2 - Preventie, Combatere, Dispensarizare
-
Upload
carp-theodor -
Category
Documents
-
view
260 -
download
0
Transcript of Curs 2 - Preventie, Combatere, Dispensarizare
-
8/18/2019 Curs 2 - Preventie, Combatere, Dispensarizare
1/25
PREVENŢIA
Prevenţia (profilaxia) = totalitatea metodelor şimijloacelor folosite în scopul:
- cunoaşterii riscurilor pentru sănătate- a neutralizării acţiunii acestora
- depistării grupurilor populaţionale cu risc crescut
- evitării constituirii proceselor epidemiologice- identificării cât mai precoce a stărilor de preboalăşi boală
-
8/18/2019 Curs 2 - Preventie, Combatere, Dispensarizare
2/25
Algoritmul diagnosticului stării de sănătateindividuale şi al unei comunităţi
Diagnosticul stării de sănătate a unuiindivid
Diagnosticul stării de sănătate a unei colectivităţi
- Identificarea persoanei (nume se!v"rstăocupaţie#
- Identificarea grupului (distri$uţia pe v"rste %i determinarev"rstei medii care repre&intă 'v"rsta grupului) distri$uţiape se!e cu determinarea proporţiei se!ului masculinrespectiv feminin) distri$uţia *n funcţie de alte varia$ile cade e!emplu+ ocupaţie grad de %colari&are etc,#
- Anamne&a
- E!amenul clinic
- E!amenul paraclinic
- Informaţiile o$ţinute se compară cu'modelele %tiute pentru diferiteafecţiuni
- e culeg informaţii *n condiţii c"t mai standardi&ate se
prelucrea&ă calcul"ndu-se indici valori medii %i .sau valorirelative %i se compară re&ultatele o$ţinute cu anumitemodele de referinţă,
- Diagnosticul sănătăţii ($olii# individului - Diagnosticul sănătăţii comunităţii
- Determinarea etiologiei $olii sta$ilite - Determinarea cau&ei (cau&elor# pro$a$il implicate
/ratament etiologic sau simptomatic -/ratamentul 0 program de intervenţie aplicatcolectivităţii care vi&ea&ă factorii cau&ali de risc (de e!, +modificarea de comportamente# sau $oala a cărei frecvenţăa fost determinată
- 1ontrol - 1ontrol prin monitori&area stării de sănătate a
colectivităţii
-
8/18/2019 Curs 2 - Preventie, Combatere, Dispensarizare
3/25
I/2RI1
Prevenţia → dominantă în medicina anticăe!emplu:
- medicina chineză, în urmă cu peste 2000 deani aprecia activitatea medicului în raport deeficienţa practicilor de protecţie a sănătăţii,
- medicina arabă considera că !scopul medicineieste de a întreţine şi apăra sănătatea şi, uneori,
de a vindeca boala"
-
8/18/2019 Curs 2 - Preventie, Combatere, Dispensarizare
4/25
I/2RI1
Prevenţia 0 imperativ pentru protecţiasănătăţii în sec XXI ideea de sănătate aomului ca individ a fost înlocuită cu cea a
sănătăţii colectivităţilor umane - sănătateacomunitară#
În momentul actual morbiditateade toate cauele înre!istreaă valori ridicate"inclusiv în ţările devoltate #iscurilepentru sănătate s-au diversificat → adaptareametodelor prevenţionale$
-
8/18/2019 Curs 2 - Preventie, Combatere, Dispensarizare
5/25
I/2RI1
%osturile deosebit de mari → la nivelul tuturorunităţilor de în!ri&ire a bolnavilor → reorientareapoliticilor de sănătate către actul medicalprevenţional 3 'este mai uor să previi dect
să vindeci*
recunoscută necesitatea i importanţa actului
medical prevenţional + ,edicina mului .ănătos= ,. 3 ca principală modalitate de îmbunătăţire a stării de sănătate a populaţiei"comunităţii
-
8/18/2019 Curs 2 - Preventie, Combatere, Dispensarizare
6/25
TREPTELE PREVENŢIEI
• În raport de obiective :
• primară
• secundară
•
terţiară
-
8/18/2019 Curs 2 - Preventie, Combatere, Dispensarizare
7/25
Prevenţia primară = totalitatea măsurilor careurmăresc prevenirea unei boli sau a unor fenomeneepidemice cât şi promovarea factorilor sanogeni
- constituie obiectivul fundamental al medicinii preventive - preocupare majoră a MOS- n absen!a stărilor de preboală"boală- e#: ac!iuni aplicate prenup!ial$ gravide$ copii$ n condi!ii deşcolari%are$ ocupa!ional$ armată$ cataclisme etc&
Obiective principale:- depistarea factorilor de agresiune pentru sănătate → supraveg'erea epidemiologică comunitară activă$ multidisciplinară$
prin screening (triaj)*- depistarea indivi%ilor" grupurilor cu risc major fa!ă de ac!iunea posibilă a unor factori de agresiune*- elaborarea$ aplicarea şi evaluarea eficien!ei medicale şi social-economice a unor metode şi mijloace de neutrali%are a factorilor deagresiune la nivelul comunită!ii (e#: imuni%ari)&
-
8/18/2019 Curs 2 - Preventie, Combatere, Dispensarizare
8/25
2. Prevenţia secundară = urmăreştedepistarea de%ec'ilibrelor şi diagnosticarea
precoce a stărilor de preboală$ naintea apari!iei semnelorclinice de debut sau de evolutivitate
- inclusă n preocupările MOS
- se e#ecută concomitent cu ac!iuni de preven!ie primară&
Obiective principale:
- depistarea indivi%ilor sau a grupurilor din
popula!ie care au suferit anumite agresiuni → de%ec'ilibre ale 'omeosta%iei n stadii reversibile$ fărăeviden!iere clinică = stări de prebală*
- instituirea de programe de reec'ilibrare$ refacere a
sănătă!ii→
ambulator$ dispensari%are&
-
8/18/2019 Curs 2 - Preventie, Combatere, Dispensarizare
9/25
!. Prevenţia terţiară = depistarea activă$ precoce$a persoanelor cu boală$ n fa%a compensată$ atipică saucare este ignorată
- urmăreşte limitarea progresiei bolii manifeste$ evitarearecăderilor sau recidivelor şi ntâr%ierea instalării incapacită!iisau decesului
- par!ial→ MOS
Obiective principale:- folosirea concomitentă a ac!iunilor de preven!ie primară şisecundară pentru depistarea +activă, a stării de boală$ n
diferite stadii de evolu!ie: compensată$ atipică$ ignorată(ac!iuni dependente de entitatea nosologică şi nivelul educa!ional al individului"comunită!ii)*- spitali%are (MO) pentru terapie reparatorie-recuperatorie
- urmărirea ameliorării indicatorilor de calitate a vie!ii
-
8/18/2019 Curs 2 - Preventie, Combatere, Dispensarizare
10/25
Prevenţia " pate #mbrăca aspecte $ţintite% &
cu particulari'ări " prevenţia (T) prevenţia
(NT Prevenţia direc!ionată spre evitarea unei anumitemaladii (gripă$ rujeolă$ infec!ii cu streptococ beta'emolitic etc&) va include măsuri de:
*. Prevenţie +enerală
2. Prevenţia specială
!. Prevenţia speci,ică
-
8/18/2019 Curs 2 - Preventie, Combatere, Dispensarizare
11/25
-
8/18/2019 Curs 2 - Preventie, Combatere, Dispensarizare
12/25
Prevenţia specială
0ntibitice
0ntivirale
Imun+lbuline standard
pentru persoane sau grupuri restrânsee#puse ocupa!ional sau prin modul de via!ă
-
8/18/2019 Curs 2 - Preventie, Combatere, Dispensarizare
13/25
Prevenţia speci,ică
Vaccinuri
Imun+lbuline speci,ice
-
8/18/2019 Curs 2 - Preventie, Combatere, Dispensarizare
14/25
/I-PEN-0RI10RE0 I TREPTELE -0LE
-
8/18/2019 Curs 2 - Preventie, Combatere, Dispensarizare
15/25
• .ispensari%area / metoda de supraveg'ere activă$comple#ă de protec!ie sau refacere a sănătă!ii → reali%atămultidisciplinar prin ac!iuni medicale şi nemedicale
• asigură inser!ia şi reinser!ia socială a unor indivi%i sau grupuri popula!ionale
• are func!ii: preventive$ terapeutice$ recuperatorii• n rela!ie cu treptele preven!iei → treptele dispensari%ării:
• de prtecţie3
• reecilibrare3
• recuperare
-
8/18/2019 Curs 2 - Preventie, Combatere, Dispensarizare
16/25
*. /ispensari'area de prtecţie
caracter prevenţinal
se reali'ea'ă peraţiuni medicale4 nemedicale durată variabilă
selecţia persanelr sănătase incluse #n acţiuni:
• criteriul v5rsta 674* an3 *48 ani3 adlescenţi3 tineri3v5rstnici9
• criteriul stării ,i'il+ice 6+ravide3 mame #n
periada leu'iei) alăptării9
• cupaţinal 6ne9• indivi'i sau +rupuri cu risc crescut la acţiunea unr
,actri de a+resiune pentru sănătate depistaţi cu
ca'ia acţiunilr de prevenţie primară
-
8/18/2019 Curs 2 - Preventie, Combatere, Dispensarizare
17/25
/ispensari'area de prtecţie
asi+ură cndiţii ptime: de de'vltare smat4psiică; cupaţinale; de mediu
pe termen lun+ aduce c5
-
8/18/2019 Curs 2 - Preventie, Combatere, Dispensarizare
18/25
2. /ispensari'area de reecilibrare
caracter prevenţinal
asciată măsurilr de prevenţie primară
-
8/18/2019 Curs 2 - Preventie, Combatere, Dispensarizare
19/25
/ispensari'area de reecilibrare
ambulatr → pr+rame: investi+aţii clinice3
labratr3 educaţie pentru cmprtamente
san+ene
intervenţii medicale #n ambulatr asciate cu
eventuale mdi,icări cupaţinale
e,ectuată #n clabrare de medicul de ,amilie
-
8/18/2019 Curs 2 - Preventie, Combatere, Dispensarizare
20/25
!. /ispensari'area de recuperare
4 parţial =O-: depistare precce a blii reali'ată #n timpul
acţiunilr de prevenţie primară
-
8/18/2019 Curs 2 - Preventie, Combatere, Dispensarizare
21/25
/ispensari'area$ ca şi preven!ia:
→ particulari%ări pentru diferite structuri
demografice: vârstă$ se#$ medii$ ocupa!ional$categorii speciale (armată$ sport$ deten!ie etc&)
→
particulari%ări: 0$ 10 şi pe entită!inosologice
-
8/18/2019 Curs 2 - Preventie, Combatere, Dispensarizare
22/25
>O=(0TERE0 & măsuri:
2& 0nceta epidemil+ică
3& /epistarea blnavilr cu ,rme tipice ) atipice debală
4& I'larea la dmiciliu ) spital a blnavilr )suspecţilr
5& /eclararea numerică ) nminală a ca'urilr
6& I'larea ) carantinarea cntacţilr
7& Supraveg'erea cntacţilr / epidemiologică$ clinică şicu laboratorul " pt. cei receptivi & prevenţie
8& /ispensari'area cnvalescenţilr
-
8/18/2019 Curs 2 - Preventie, Combatere, Dispensarizare
23/25
>O=(0TERE0 & măsuri:
8& /ecntaminare3 de'insecţie3 derati'are (...)
9& =ăsuri de i+ieni'are 6mediu3 individ3 alimente etc.9
& Educaţia pentru sănătate a celr implicaţi
2;& Evaluarea purtătrilr de a+enţi pat+eni
22& Instruirea persnalului medic4sanitar
23& Supraveg'erea ,carului:4 durata maimă a periadei de incubaţie calculată
din mmentul depistării ultimului ca'
-
8/18/2019 Curs 2 - Preventie, Combatere, Dispensarizare
24/25
/reptele prevenţiei %i dispensari&ării
MOS
TERŢIARĂ
Recuperare pentrureinserţie socială
De protecţie a grupurilorpopulaţionale cu risc crescut faţă
de FR
SECUNDARĂ
RI!ARĂ
PREVENŢIE
de ec"ili#rare "o$eostaticăa ca%urilor de pre#oală
DISPENSARIZARE
MOB
-
8/18/2019 Curs 2 - Preventie, Combatere, Dispensarizare
25/25
Educaţia pentru ÎNGRIJIRE în reţeaDecese
sănătate cu sistemeleevitabile
medico-socialeCompartimente
Vrstă !i se" #actori $enetici
%ediu& '(ico-c)imici *actori sociali biolo$ici
Morbiditate
Consecinţe+ de'cienţe+ incapacităţi+ de(avanta,e
Deces
enţie primară Prevenţie secundară Prevenenţie primară Prevenţie secundară Preven
SISTEME DE ÎNGRIIJRE
ambuator spita
-tructura sistemului de asistenţă a stării de sănătate a unei ppulaţii