Fármacos antibacterianosInhibidores de transpeptidasas (betalacámicos)

Tipo Fármaco Mecanismo de acción Usos terapeuticos Efectos adversos

Bencilpenicilinas*

Penicilinas G sal sódica

Las penicilinas son bactericidas, interfieren con la síntesis de la pared celular bacteriana lo que expone una membrana osmoticamente inestable

Inactivan las enzimas de membrana de la © bacteriana que participan en

la síntesis de pared celular

Las transpeptidasas catalizan la formación de enlaces cruzados entre cadenas de peptidoglicanos para la integridad de la pared celular, las

penicilinas inhiben las transpeptidasas

Las penicilinas promueven la autólisisis sin remodelación de la

pared celular

Tx contra infecciones causadas por cocos gram+ y gram-, bacilos

gram+ y espiroquetas

Toxicidad de cationesHipersensibilidad, diarrea, nefritis, neurotoxicidad,

Procaína (IM) VRSífilis

Gonorrea

Admón. IV o intraarterial pueden inducir daño

neurovascular grave y permanente

Benzatina (IM) Profilaxis de fiebre reumáticaCorea, GlomerulonefritisTx de infecciones de VRS

Tx de sífilis y mal del pinto

Admón. intramuscular profunda (es dolorosa) Por via IV puede

producir paro y muerte cardiopulmonar

Penicilina V Espectro similar a Penicilina G. Tx de infecciones bucales contra microorganismos anaerobios

Elevada concentración letal mínima

Penicilinas resistentes a

betalactamasas

Dicloxaciclina Tx de infecciones causadas por estafilococos productores de

penicilinasa

Hipersensibilidad, diarrea, nefritis, neurotoxicidad,

Penicilinas antipseudomona

s

Carbenicilina Tx contra Pseudomonas aeruginosa y bacilos gram- excepto Kleibsiella

que posé una penicilinasa

Disfunción de plaquetas

Cefalosporinas Cefalotina (1ª

generación)

Ejercen su acción antibacteriana de manera similar a las penicilinas y se

consideran bactericidas.

Se les agrupa en generaciones con base en su espectro de actividad y estabilidad hacia betalactamasas

Ninguna cefalosporina es eficaz en infecciones producidas por Staphylococus resistentes a

meticilina

Tx contra cocos gram+ , Proteus, E. coli, Klebsiella (PEcK), Staphylococus aureus y Streptococus, infecciones

urinarias

Reacciones alérgicas en alérgicos a penicilinas,

Efecto similar a disulfiram cuando se ingieren con alcohol, (acumulación de acetaldehído bochornos, taquicardia,

nausea)

Hemorragia, por efectos antivitamina K, toxicidad

Superinfección por proliferación de gram+ y hongos

Cefaclor(2ª

generación)

Tx. Gramnegativos: Haemophilus influenzae, enterobacterias

Klebsiella y Neisseria, infecciones respiratorias bajas

Ceftriaxona(3ª

generación)

Mayor actividad contra bacilos gram-, Tx de gonorrea, Tx. de

meningitis bacteriana

Cefepima(4ª

generación)

Admón. Parenteral, Tx de estreptococos y estafilococos,

aerobios gram- (Enterobacter, E. Coli, Kleibsiella, Proteus y

Pseudomonas)Bloqueador D-alanil-D-

alanina

Vancomicina Inhibe la síntesis de fosfolípidos en la pared celular bacteriana y la

polimerización de péptidos de glicanos

Tx contra microorganismos resistentes: Clostridium difficile,

estafilococos resistentes a meticilina, y tx de endocarditis

enterococicas

Fiebre, escalofrios, flebitis, vasodilatación, pérdida de la

audición

Inhibidor de la síntesis de

Isoniazida INH Bacteriostática y Bactericida. Es un análogo sintético de la piridoxina,

Tx. de la tuberculosis (Mycobacterium tuberculosis)

Neuritis periferica por deficiencia de piridoxina (vit B6)

ácidos micólicos en micobacterias

inhibe la enzima encargada del acoplamiento de ácidos micólicos en

la capa de las micobacterias

hepatitis y hepatotoxicidad, potencia efectos de la fenitoina

Inhibidores de la síntesis de proteínas a nivel ribosomal

Acción Fármaco Efectos Usos terapéuticos Efectos adversos

Aminoglucósidos Estreptomicina parenteral

Los aminoglucósidos inhiben la síntesis de proteina bacteriana al

unirse con la unidad ribosomal 30S

Todos son bactericidas y solo son eficaces contra bacilos aerobios

gramnegativos

Tx de Tuberculosis, peste y Tularemia (Francisella Tularensis),

se usa con penicilina para la endocarditis

Ototoxicidad, nefrotoxicidad, parálisis neuromuscular

(administrar gluconato de calcio o neostigmina)

Gentamicina parenteral

Tx. contra gram-, estafilococo, Vibrio Cholerae, Klebsiella, Proteus,

Pseudomonas, Yersinia Amikacinaparenteral

Tx. de infecciones por gramnegativos entericos: Proteus,

Pseudomonas, Enterobacter y Serratia

KanamicinaTópica y oral

Tx. contra E. coli, Enterobacter aerogenes, Klebbsiella neumonie,

infecciones ocularesNeomicinaTópica/ oral

Nefrotoxicidad grave, dermatitis de contacto

Tetraciclinas Tetraciclina La unión del fármaco a la subunidad 30S del ribosoma bacteriano bloquea

el acceso del amino acil-tRNA al complejo mRNA-ribosoma en el sitio

aceptor y se inhibe la síntesis de proteinas

Son bacteriostáticas y su resistencia está muy extendida

Tx. de infecciones por clamidia, neumonía por Micoplasma

pneumoniae, Tx contra Rikettsia, Borrelia y corynebacterium

Malestar gástrico, depósito en huesos y dientes,

hepatotoxicidad mortal en embarazadas, fototoxicidad, efectos vestibulares (mareo,

náusea,v vómitos), seudotumor craneal, superinfecciones (cándida o estafilococos)

Evitar en pacientes con deficiencia renal

MinociclinaOxitetraciclina

Doxiciclina Tx. contra bacilos gramnegativos (Haemophilus influenzae, vibrio

cholerae)

Macrólidos Eritromicina Se unen de forma irreversible a la subunidad 50S del ribosoma

bacteriana e inhiben los pasos de translocación de la síntesis de

proteínasSon bacteriostáticos pero en dosis

altas pueden ser microbicidas

Espectro similar a penicilina G Tx. en pacientes alérgicos a penicilinas, Tx de elección para infecciones por

clamidia en el embarazo

Malestar epigastrico , ictericia colestásica, ototoxicidad

Claritromicina También contra Haemophilus influenzae, mas eficaz vs.patógenos

intracelulares (Chlamydia, Legionella, Ureaplasma)

Malestar epigastrico, ictericia colestásica.

Azitromicina Preferecia en tx de uretritis por clamidia trachomatis

Cloranfenicol Cloranfenicol Se une a la subunidad 50S del ribosoma bacteriano.

Puede ser bactericida o bacteriostatico

Tx contra grampositivos, gramnegativos y anaerobios. Por su toxicidad su uso esta restringido a

infecciones que pongan en peligro la vida (meningitis y fiebre tifoidea)

Malestar gástrico, crecimiento excesivo de Cándida, anemia

hemolítica y aplásica, pancitopenia Sx del bebé gris

(depresión respiratoria, colapso cardiovascular,cianosis y

muerte)

Inhibidores de la síntesis de ácidos nucleicos

Acción Fármaco Efectos Usos terapéuticos Efectos adversos

Inhibidores de la RNA polimerasa

Rifampicina

Bloquea la transcripción al interactuar con la subunidad beta de la polimerasa del RNA dependiente del DNA e inhibe

la síntesis de RNA en micobacteriasEs bactericida

Tx. de tuberculosis y lepra

Náuseas, vómito, erupción y fiebre. Es un potente inductor

de enzimas microsomales (P450) por lo que acelera metabolismo de farmacos

Inhibidores de la topoisomerasa (quinolonas)

CiprofloxacinaInhiben la replicación de DNA

bacteriano al interferir con la girasa del DNA (Topoisomerasa II)

Son bactericidas, Eficacia contra gramnegativos aerobios y facultativos

Tx de infecciones resistentes (haemophilus,

legionella y pseudomonas), Tx de IVU

Tx. de gonorrea y enfermedades diarreicas agudas por patogenos

gram-

Nauseas, cefalea, mareos, nefrotoxicidad, fototoxicidad,

artropatía

NorfloxacinaTx de gram- (pseudomonas)

y en infecciones de vias urinarias (IVU)

Moxifluoxacinaespecies anaerobias y grampositivas como estafilococos, estreptococos y enterococos

Inhibidores de la síntesis de ácido fólico

Tipo Fármaco Mecanismo de acción Espectro antibacteriano Efectos adversos

Sulfonamidas(analogos del

ácido p-aminobenzoico

PABA)

Sulfametoxazol Las bacterias sintetizan ácido fólico a partir de PABA. Las sulfonamidas

compiten por el sustrato con la enzima sintetasa de dehidropteroato lo que previene la síntesis bacteriana de ácido

fólico, necesario para la síntesis de purinas y pirimidinas.

BacteriostáticasTx contra Chlamydia

trachomatis (tracoma), Nocardia, Pneumocystitis carinii

y enterobacterias gramnegativas por ejemplo E.

Coli

Cristaluria nefrotoxicidad, hipersensibilidad trastornos hemopoyeticos, kernicterus potenciación de fármacos,

contraindicado en neonatos, lactantes, <2 años y

embarazadas a términoSulfametoxazol- trimetoprim(cotrimoxazol)

Trimetoprim es un inhibidor de la reductasa de dihidrofolato bacteriano,

enzima que produce la forma activa de folato. La actividad del cotrimoxazol es resultado de la inhibición sinergica de 2

pasos en la síntesis de ácido tetrahidrofólico

Tx contra Gramnegativos: Pneumocystitis carinii, Neisseria Haemophilus

influenzae, Streptococus pneumoniae, Shigella, E. Coli,

Proteus

Efectos dermatológicos, náusea vómito, anemia

megaloblástica, leucopenia y trombocitopenia (administrar

ácido folinico)

Sulfonas Dapsona Bacteriostática. Actúa como antagonista del PABA al

Tx. de Lepra y neumonía por Pneumocystitis en VIH+

Hemólisis, metahemoglobinemia,

inhibir la síntesis de folato neuropatía periférica, eritema nodoso leproso.

Fármacos antifúngicos

Acción Fármaco Efectos Usos terapéuticos Efectos adversos

Inhibidores de la síntesis de

ergosterol en el hongo

Ketoconazol Interfiere con la actividad del citocromo P450 que interactúa con la

desmetilasa alfa C-14 para bloquear la desmetilación del lanosterol hasta

ergosterol alteración de la permeabilidad de la membrana

Tx. de histoplasmosis, eficaz contra cocidioidomicosis y blastomicosis y

las mismas que anfotericina.

Malestar digestivo, bloqueo de la síntesis de testosterona y cortisol disfunción hepática,

inhibe el citocromo P450 contraindicado con anfotericina

Itraconazol Tx. de blastomicosis, tambien para aspergilosis,

candidemia, coccdioidomicosis y criptococosis

Nauseas, vómito, erupción, hipopotasemia, hipertensión,

cefalea

Clotrimazol Tópico. Tx de dermatofitosis y candidosis (inhibe transformación de las blastosporas a la forma invasiva)

Reacciones locales de hipersensibilidad ardor eritema,

Miconazol Tópico. Tx. de candidosis y Tiñas Irritación de la piel y mucosas, prurito y eritema.

Terbinafina Fungicida queratofilico. Interactua con el sistema P450 inhibiendo la

epoxidasa escualena del hongo lo cual permite la acumulación de esterol

escualeno tóxico para el bicho

Tx de Dermatofitosis, especialmente onicomicosis

Trastornos gastrointestinales y cefalea.

Ionóforos Anfotericina B Fungicida o fungistático. Se fijan moléculas de polieno al ergosterol de

las membranas celulares de los hongos y se forman canales que

permiten la fuga de electrolítos (K) muerte celular

Tx. de micosis subcutáneas y sistémicas (Candida, Histoplasma,

Cryptococus, Coccidioides, Aspergillus)

Indice terapeutico bajo, anafilaxis, fiebre y escalofrio, trastorno renal, hipotensión

anemia , tromboflebitis

Inhibidores de la mitosis en el

hongo

Griseofulvina Ingresa en interacción con los microtúbulos dentro del hongo para

desintegrar el huso mitótico e inhibir la mitosis, se acumula en tejidos con

queratina y dificulta la micosis

Es sobre todo fugistáticoEficacia solo contra dermatofitos, Tx

de tiñas (dermatofitosis)

Reacciones alergicas, cefalea, nauseas, hepatotoxicidad,

contraindicados en pacientes con Porfirio intermitente,

teratogenaInhibidores de la síntesis de ácidos

nucleicos

Flucitosina 5-FC

Dentro de la célula micotica se transforma en un falso nucleótido que inhibe la timidilsintetasa, privando al microorganismo de ácido timidíliico

componente esencial del DNA

En combinación con anfotericina tx de micosis sistémicas y meningitis por Cryptococcus. Se usa sola para

tx de cromoblastomicosis

Toxicidad hematológica (neuropenia, trombocitopenia,

depresión de médula ósea) disfunción hepática, nauseas,

vómito, diarreaPolieno Nistatina Modo de acción similar a la

anfotericina BTx tópico de infecciones por Cándida

(candidosis bucal)Raros. Náusea y vómito

Fármacos antivirales

Acción Fármaco Efectos Usos terapéuticos Efectos adversos

Inhibidores de transcriptasa reversa

nucleósidos

Zidovudina (AZT) Análogo de la pirimidina. Es convertido en trifosfato de AZT que se incorpora en la cadena del DNA viral, interrumpiendo el alargamiento de la cadena por la transcriptasa reversa

Tx. de HIV Anemia y leucopenia graves, cefalea, convulsiones

Didanosina (ddl) Tras biotransformarse a ddATP se incorpora en la cadena del DNA como el AZT provocando el mismo efecto

Tx. de HIV resistentes a AZT

Pancreatitis, neuropatía periferica

Inhibidores de transcriptasa reversa

no nucleósidos

Nevirapina Inhibidor no competitivo altamente selectivo de la transcriptasa reversa

Tx. de HIV Efectos dermatologicos graves, fiebre, cefalea, elevación de las

transaminasas séricas, inductor de enzimas del P450

Inhibidores de la proteasa

Saquinavir La proteasa es esencial para la etapa final de proliferación del virus, como

resultado de su inhibición se ensablan viriones no funcionales

Tx. de HIV Cefalea, fatiga, diarrea, náuseas

Inhibidores de la liberación del genoma

viral

Amantadina Inhibe el desnudamiento del RNA viral dentro del hospedero, bloquea la fase

temprana de replicación viral atacando la proteina de membrana viral M2

Tx. contra virus de la influenza A

Insomnio, mareos, ataxia, convulsiones, ebriotoxico y

teratogenico

Inhibidores de la DNA polimerasa

Aciclovir Análogo de guanosina que compite con el trifosfato de desoxiguanosina como sustrato de la polimerasa del

DNA viral

Tx de herpes simple 1 y 2, varicela , zoster y algunas infecciones por Epstein bar

Cefalea, diarrea, náuseas, vómitos, disfunción renal

transitoria

Ganciclovir Se metaboliza a trifosfato de ganciclovir que inhibe la polimerasa

de DNA viral

Tx.de citomegalovirus Neutropenia grave, carcinógeno, teratógeno

Inhibidores de la síntesis de RNAm

Ribavirina Análogo sintético de la guanosina que inhibe la síntesis del RNAm viral.

Tx. Fiebre de Lassa, hantavirus, influenza A y B, virus sincitial respiratorio, hepatitis C, adenovirus,

herpes, poxvirus, ortomixo y paramixovirus

Anemia hemolítica, fatiga, tos prurito, teratogénico

Inhibidores de la síntesis de proteinas

virales

Interferon alfa Induce la síntesis de enzimas en la célula del huésped que inhiben la

traducción del RNA viral y conducen a degradación de mRNA y tRNA virales

Tx. de hepatitis B y C, herpesvirus humano 8,

papilomavirus

Fiebre, letargo, depresión de médula ósea, insuficiencia

cardiaca congestiva, hipersensibilidad

Fármacos antiprotozoariosAcción Fármaco Efectos Usos terapéuticos Efectos adversos

Formadores de compuestos

citotóxicos del DNA

Metronidazol El grupo nitro del metronidazol es capaz de funcionar como aceptor de

electrones y forma compuestos citotoxicos reducidos que se fijan a las

proteinas y DNA muerte celular

Tx. contra E. histolytica, Giardia lamblia,

Trichomonas vaginalis, Tx contra cocos y bacilos

anaerobios

Náuseas, vómito, malestar epigástrico, mareos, vértigo,

sabor metálico. Efecto similar al disulfiram si se ingiere con

alcohol.Inhibidores de

enzimas de la síntesis del ácido fólico

Pirimetamina Inhibe la reductasa del dihidrofolato del plasmodio

Tx. de paludismo y toxoplasmosis

Alteraciones hematológicas (anemia megaloblástica, leucopenia, pancitopenia,

Erupciones cutáneas Inhibidores de la

polimerasa del hemCloroquina Ingresa a los eritrocitos e inhibe la

polimerasa que conviere el hem de la hemoglobina (toxico para el parásito)

en hemozina. Alcaliniza la vacuola digestiva del parásito e impide su

función, y disminuye la síntesis de DNA

Tx y prevención de abscesos hepáticos amebianos, Tx. de

paludismo. Tx de artritis reumatoide y lupus

eritematoso (por su accion antiinflamatoria)

Malestar gastrointestinal, prurito, cefalea, trastornos visuales. Contraindicado en pacientes con psoriasis o

porfiria

Formadores de radicales libres

Nifurtimox Al ser un compuesto nitroaromático, se somete a reducción y genera radicales libres tóxicos para el microorganismo

que carece de catalasa

Tx. de Enfermedad de Chagaz (T. cruzi)

Hipersensibilidad inmediata (anafilaxis) y retrasada (dermatitis, ictericia)

problemas GI, neuropatía periférica

Inhibidores de glicerol fosfato oxidasa

SuraminaIV

Inhibe muchas enzimas que participan en el metabolismo energético

Tx. temprano y profilactico de tripanosomosis africana y

la filaria de Onchoreca Volvulus

Náuseas, vómito, choque, urticaria, parestesias, fotofobia,

albuminuria, hematuria

Fármacos antihelmínticosAcción Fármaco Efectos Usos terapéuticos Efectos adversos

Inhibidores del metabolismo:

Benzimidazoles

Tiabendazol Inhibición de la polimerización de microtúbulos al unirse a la ß-tubulina

Inhibición de la enzima fumarato reductasa de mitocondrias.

Disminución del transporte de glucosa.Desacoplamiento de la fosforilación

oxidativa.

Tx. de estrongiloidosis (Strongyloides stercoralis) y Tx de triquinosis (Trichinella

spiralis) y larva migrans cutánea

Mareos, anorexia, náusea, vómito, Síndrome de Stevens

Johnson

Metabendazol Inhibición de la ß-tubulina. Perdida de vesiculas secretorias y alteración de

captación de glucosa inmovilización y muerte del parásito.Altera la secreción de

acetilcolinesterasa

Tx Oxiuriasis, Tricocefalosis, ascariasis, unciniariasis,

teniasis, hidatidosis

Dolor abdominal, diarream cefalea, mareos.

Fiebre

Albendazol Inhibe la captura de glucosa, abatiendo sus reservas de glucogeno

disminuyendo la formación de ATP

Parasitosis intestinal, ascariasis, enterobiasis,

tricocefalosis, uncinariasis, estrongilodiasis, hidatidosis

Malestar epigástrico, diarrea, cefalea, mareos e insomnio.

Inductores de la permeabilización a

Ca2+

Prazicuantel El incremento en la permeabilidad celular al Ca++ produce contractura y

parálisis del parásito

Tx. de infecciones por trematodos. Tx de esquistosomosis e

infecciones por cestodos (cisticercosis excepto ocular)

Somnolencia, mareos, malestar general, anorexia, problemas

gastroinestinales. Inhibe enzimas del citocromo P450

Despolarizantes de la unión neuromuscular

del helminto

Pirantel Actua como bloqueador neuromuscular despolarizante y produce activación

persistente de los receptores nicotínicos de los parásitos que se

paralizan y son expulsados del huesped

Tx de enterobiosis, ascarosis y uncinariosis

Nauseas, vómito y diarrea

Inductores de la apertura de canales

de Cl-

Ivermectina Actúa sobre receptores del GABA de los parásitos y favorece la entrada de

Cl- en estos produciendo hiperpolarización que los paraliza

Tx. de oncocercosis (Onhocerca volvulus)

Contraindicado en pacientes con meningitis pues podria

cuzar la barrera hematoencefalica, evitar el uso

con barbitúricos y bensodiacepinas.

TóxicosClasificación Tóxico Usos comunes Mecanismos de acción Efectos tóxicos

Ambientales Monóxido de carbono Es un gas incoloro, insípido inodoro y no irritante producto de una combustión incompleta

y presente en la atmósfera.

Bloqueo del transporte de oxígeno. Se combina reversiblemente con los sitios de fijación del oxígeno de la hemoglobina. La

combinación carboxihemoglobina no puede transportar O2, interfiere con la disociación de

O2 de la oxihemoglobina transferencia de O2a los tejidos

Hipoxia que se manifiesta por:Alteración psicomotora, cefalea temporal,

confusión y perdida de visión. taquicardia, taquipnea y coma., choque e

insuficiencia respiratoria.

Dioxido azufre Gas incoloro e irritante generado principalmente por combustión de combustibles fósiles que contienen azufre.

Al contacto con membranas húmedas forma ácido sulfuroso, causa de los

efectos irritantes en las vías respiratoria superiores. Constricción bronquial

- Irritación de ojos, nariz y garganta- Broncoconstricción refleja, Edema

pulmonar.

Ozono En la atmósfera donde es un absorbente importante de la

luz ultravioleta.Como purificador de aire y

agua.

Formación de radicales libres. Ocasiona respiraciones superficiales y rápidas y disminución de la función pulmonar y

una sensibilidad potenciada a los broncoconstrictores.

Irritación de las vías respiratorias inferiores. Irritación y resequedad de la

garganta. Dolor subesternal, cambios en la agudeza visual y disnea. Edema

pulmonar

Industriales Cianuro Fumigador, limpiadores de metal, solución galvanoplástica y en procesos de extracción de

metales.

Bloquea la respiración celular mediante la unión a las enzimas que contienen el ión férrico, en particular a la citocromo

oxidasa, que forma parte del último paso de la fosforilación oxidativa.

Cefalea, vértigo, disnea, inconsciencia, convulsiones y paro respiratorio. Olor a almendras edema pulmonar. color rojo

cereza de la piel debido al incremento de la saturación del Hb con O2 en sangre

venosa Arsénico Fabricación de

semiconductores, preservativos de madera, herbicidas, desecantes de

algodón, vidrios, insecticidas y fármacos veterinarios.

Inhibición de las reacciones enzimáticas. Interfiere en la fosforilación oxidativaEl gas arsina es oxidado y ejerce un efecto hemolitico relacionado con el

agotamiento de glutation en los eritrocitos.

Se distribuye en hígado y riñón, piel, cabello y uñas.

Aguda: Náusea, vómito diarrea cardiomiopatia, edema pulmonar,

arritmias ventriculares, coma, neuropatía sensoria-motora, Estrías blancas

transversas (líneas de Aldrich Mees) en las uñas, acidosis metabólica

Crónica: pérdida de peso y debilidad, hiperpigmentación e hiperqueratosis en palmas y plantas en un patrón de gotas

de lluvias, hipotensión portal y enfermedad vascular periférica.

Cancerígeno.Mercurio Producción electrolítica de

cloro y sosa cáustica, equipo eléctrico, termómetros,

pigmento y pinturas, amalgamas dentales, refinamiento de oro

Interactúa con grupos sulfihidrilo inhibiendo las enzimas y alterando la estructura de la membrana celular.

Aguda: Neumonitis química y Edema pulmonar gingivo estomatits aguda.,

secuelas neurológicas, Crónica:Triada: (Temblor, Transtornos

neurosiquiatricos, gingivoestomatitis). Eritema doloroso de las extremidades,

Plomo Aleaciones con muchos metales como estaño, cobre, arsénico, antimonio, bismuto,

cadmio y sodio tienen importancia industrial.  Forro para cables de teléfono y de

televisión. PigmentosPipas y baterias.

Inhibe la actividad de las enzimas, interfiere con la acción de cationes esenciales (Ca, Fe, Zn), altera las estructuras de las membranas

celulares y receptores. Interfiere con la síntesis de Hem, bloqueando la incorporación

de Fe a la protoporfirina IX e inhibiendo la función de las enzimas de la síntesis de Hem,

incluyendo la deshidrata del ácido aminolenulínico y la ferroquetalasa.

Anemia normocítica o microcítica e hipocrómica, Deficiencia

neurocognocitiva en niños, irritabilidad, fátiga, artralgias y mialgias. estupor o convulsiones, el cual progresa hasta el coma y termina en la muerte, Artritis

gotosa,

Pérdida de peso, constipación, dolor abdominal (cólico de plomo)

Metanol Disolvente industrial.(Aditivo Para gasolina,

limpiparabrisas)Materia prima en la fabricación

de formaldehído. Anticongelante en vehículos, combustible de bombonas de camping-gas, disolvente de

tintas, tintes, resinas y adhesivos.

Síntesis de metabolitos intermediarios(producción dependiente de folato del

metabolito formado del metanol o bien al formaldehido)

Trastorno visual (Tormenta de nieve), bradicardia, coma

prolongado, convulsiones y acidosis resistente. Cese súbito de

respiración.Dolores de cabeza, mareos, náuseas,

vómitos y la muerte. Exposición aguda puede causar ceguera.

Solventes Aplicaciones industriales como los pegamentos, pinturas,

barnices y fluidos de limpieza. Otros son utilizados como

gases en aerosoles, extinguidores de fuego o

encendedores para cigarrillos.

Inducción Enzimática.Generación de Intermediarios Reactivos

Irritación dérmica.Desplazamiento del oxígeno en el aire

respirable.

Vértigos, debilidad, cefaleas, náuseas, vómitos, opresión torácica

e inestabilidad en la marcha, inquietud, Temblores, delirios, taquicardia, arritmias cardíaco,

inconsciencia, cetatónea, convulsiones, midriasis y coma

Pesticidas Hexacloruro de benceno(Lindano)

Agricultura. Tratamiento de pediculosis y escabiasis.

Interfiere con el flujo de iones a través de las membranas de las células

nerviosas, aumentando de esta forma la irritabilidad de las neuronas, siendo

además inductores enzimáticos. Inhiben el flujo de cloro regulado por el ácido

gamma amino butírico (GABA).

Hiperestesia y parestesias en cara (sobre todo a nivel peribucal) y

extremidades, vértigo, incoordinación, temblor y confusión mental. Contracciones mioclónicas, seguidas de convulsiones tónico-

clónicas generalizadas aumentan la Estricnina Veneno para ratas

InsecticidasAdulterante de drogas como

heroína, cocaína y anfetaminas

*Actualmente esta prohibida

Aumento de la excitabilidad refleja de la médula espinal,. contracciones de varios grupos musculares a la vez. El agotamiento muscular hace que se

produzca un intenso rigor mortis poco después de la muerte

Convulsiones, espasmos con arqueo del cuello y rigidez de las extremidades. Hay aumento en la intensidad de los reflejos

osteotendinosos profundos, rigidez articular que altera la marcha. espasmos de los músculos extensores que afectan

las extremidades,.. La conciencia se conserva y el dolor es intenso

Paratión PesticidaCompuesto sistémico vegetal

Inhibición de la acetilcolinesterasa, a travpes de la fosforilación del sitio

esterásico

NeurotoxicidadBroncoespasmos y edema pulmonar que combinados con la depresión de

centro respiratorio, conducen a la insuficiencia respiratoria

Polineuropatia ( ardor, hormigueo, debilidad motora, ataxia)

Paroxón Pesticida, gas bélico y en farmacología se utiliza como inhibidor de la colinesterasa

Anticolinesterácico irreversible, interactúa con el sitio esterásico y deja

fosforilado el grupo hidroxilo de la enzima

NeurotoxicidadBroncoespasmos y edema pulmonar que combinados con la depresión de

centro respiratorio, conducen a la insuficiencia respiratoria

Polineuropatia ( ardor, hormigueo, debilidad motora, ataxia)

Paraquat Es un herbicida para destruir plantaciones de marihuana

Formación de radicales libres(Reducción del herbicida de un solo electrón a especies radicales libres)

edema pulmonar, alveolitos y fibrosis progresiva. Irritación

gastrointestinal ( heces sangunolentas, hematemesis)

Daño en riñones, hígado y esófago.Venenos Tetrodotoxina Fugu, fuku o pez globo

japonés.Platillo culinario de Japón.

Actualmente se encuentra en investigación para aliviar dolor

crónico, por ejemplo en cáncer, ya que no produce

adicción

Bloqueo de canal de Na+ dependiente de voltaje, uniendose a los receptores

localizados en los conductos extracelulares impidiendo así la

despolarización

Efectos en lengua y labios.Insensibilidad nerviosa y parálisis

muscular. No sobre músculo cardiaco.

Ocasiona muerte entre 20min y 8hrs por asfixia.

AntídotosClasificación Antídoto Mecanismo de acción Usos Efectos adversosReposición de compuestos

destoxificantes

N- acetilcisteína Los grupos sulfhidrilo de la acetilcisteína sirven como sustrato

para el metabolito tóxico del paracetamol, sustituyendo al

glutation, Para que la acetilcisteina sea efectiva en estos casos, debe

administrarse a las pocas horas de la ingestión masiva del paracetamol

Intoxicación por acetaminofen

*140 mg / Kg

Naúsea, vómito y diarrea, cefalea

Antagonismo competitivo a nivel del

receptor

Flumazenil Imidazobenzodiazepina que tiene gran afinidad por el sitio de

reconocimiento de las benzodiazepinas en el complejo

receptor GABA – benzodiazepina y antagoniza de manera competitiva la fijación y los efectos alostéricos de

las benzodiazepinas

Sobredosis de benzodiazepinas.Reversión de la sedación

producida por la administración de benzodiazepinas en anestesia

general.

*0.2 mg IV repetidos según sea necesario hasta 3 mg.

Ansiedad,nerviosismo, temblor,

cefalea, boca seca, disnea, hiperventilación,

palpitaciones,visión borrosa, vértigo, .

Naloxona Bloquea los receptores mu, delta y kappa de manera competitiva.

Tambien antagoniza la analgesia inducida por el estrés y puede

exacerbar el dolor clinico.

Depresión respiratoria producida por opiodes, incluidos Butorfanol,

nalbufina, pentazocina, buprenorfina

* 1 a 2 mg

En adictos a opioides causa Síndrome de Abstinencia. En neonatos de madres adictas:

vómito, diarrea, llanto excesivo, hiperreflexia,

fiebre, irritabilidad, temblor y convulsiones.

Formación de quelatos EDTA Penetra en las membranas celulares porosas y quela (une) los iones

metales extracelulares de manera más eficaz que los intracelulares,

reveniendo la unión de los metales con enzimas, coenzimas,

membranas.

Intoxicación por metales como el plomo, hipercalcemias y como

anticoagulante.Puede ser útil en intoxicación por

cinc y manganeso.

Dolor de cabeza, hiperactividad, somnolencia, rubor facial y aumento del

volumen urinario, hipoglucemia e hipocalcemia

Reactivación enzimática Pralidoxima Reactiva a la colinestereasa. Su grupo oxima tiene gran afinidad por

el fósforo y estos fármacos son capaces de hidrolizar la enzima fosforilada si el complejo enzima

fosfato no ha envejecido,

Intoxicación por Pesticidas organofosfotados. Sobredosis por

inhibidores de colinesterasa(miastenia gravis)

Debilidad neuromuscularVisión borrosa, diplopía y cefalea, náusea, estupor,

hiperventilación, hipotensión, taquicardia, dolor muscular,

mioclonias, agitación,

espasmo muscular, espasmo laríngeo.

Conceptos

Quimioterapia

Antibiótico

Antiséptico

Desinfectante

Citostático

Citotóxico

Toxicidad selectiva

Espectro de actividad

Concentración mínima inhibitoria

Efecto posantibiotico

Superinfecciones

Uso empírico de antibióticos

Uso profiláctico de antibióticos

Combinación de antibióticos

Otras características farmacológicas

Espectros de actividad antimicrobiana, antifúngica, antiviral, antiprotozoaria, antihelmíntica

Mecanismos de resistencia generados por el organismo invasor

Cocos grampositivos: Staphylococcus aureus (no productor de penicilinasa), Streptococus pneumoniae, pyogenes y viridans

Bacilos grampositivos: Bacillus anthracis, Clostridium perfringens, Corynebacterium diphtheriae, Listeria monocytognes

Cocos gramnegativos: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis Espiroquetas: Treponema pertenue, treponema pallidum Bacilos entericos gramnegativos : Enterobacter aerogenes, E coli, Klebsiella pneumoniae, Proteos,

Serratia marcesens Bcilos gramnegativos: Pseudomonas aeruginosa, Vibrio Cholerae, Yersinia pestis, Francisella

tuleransis