8/16/2019 Criterios Alzheimer

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Tabla 2. Criterios de enfermedad de Alzheimer del grupo NINCDS-ADRDA

Enfermedad de Alzheimer Probable.

Síndrome demencial demostrado mediante un cuesonario concreto y confirmado•

mediante un test Neuropsicológico.

Constatación de déficit en dos o más áreas cognivas.•

Empeoramiento progresivo de la memoria y otras funciones cognivas.•No Existe alteración del nivel de conciencia.•

Inicio entre los 40 y los 90 años de edad.•

Ausencia de otras enfermedades sistémicas o cerebrales que puedan causar los•

síntomas

Apoyan el diagnósco.

Alteración de funciones cogni

vas especí fi

cas (afasia, apraxia, agnosia)•

Afectación de las acvidades diarias y de la conducta.•

Historia familiar de enfermedad semejante, sobre todo si se confirmó•

patológicamente.

Normalidad en el LCR.•

Cambios inespecí ficos en el EEG.•

Atrofia cerebral en TAC.•

Otros datos que apoyan el diagnósco.Curso en meseta.•

Síntomas asociados como depresión, insomnio, inconnencia, ideación delirante,•

alucinaciones, reacciones catastróficas, trastornos de conducta sexual, pérdida de

peso, aumento del tono muscular, mioclonías o trastornos de la marcha y crisis

epilépcas cuando la enfermedad está avanzada.

Enfermedad de Alzheimer Posible.

Síndrome demencial sin causa aparente aunque haya variaciones en el comienzo del•

proceso, su presentación y curso clínico con respecto a la EA caracterísca.

Si hay otro trastorno cerebral u otro proceso sistémico suficientes para causar una•

demencia, pero no se considera que sean la causa real de esta.

Si el enfermo ene un déficit cognivo aislado gradualmente progresivo y no se•

demuestra otro síntoma.

Enfermedad de Alzheimer Definiva.

Se exige que el enfermo haya cumplido en vida los criterios diagnóscos de EA•

probable y que existan datos confirmatorios patológicos obtenidos mediante biopsia

cerebral o necropsia.

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Tabla 3. Criterios diagnóscos del Nacional Ins tute on Aging - Alzheimer’s Associa on.

Enfermedad de Alzheimer probable (Criterios clínicos centrales)

Cumple criterios clínicos de demencia y además ene las siguientes caracteríscas:1.

Inicio insidioso. Los síntomas aparecen a lo largo de meses o años, no hay unA.inicio súbito en horas o días.

Evidencia clínica de deterioro en la cognición, bien por un tesgo o porB.

observación propia.

Los déficit cognivos más importantes corresponden a una de las siguientesC.

categorías y son evidentes por la historia y la exploración clínica.

Presentación mnésica.a.

Presentación no-mnésica.b.

. Afectación del lenguaje.

  . Afectación visuo-espacial.

  . Déficit ejecuvo.

El diagnósco de EA probable no debería ulizarse en caso de:D.

enfermedadcerebrovascular concomitante, criterios clínicos de enfermedad

con cuerpos de Lewy, datos de demencia Fronto-temporal o datos de

demencia semánca o Afasia progresiva no fluente. Evidencia de cualquier

otro proceso neurológico o situación comórbida no neurológica, o uso demedicación con efectos significavos en la cognición.

Enfermedad de Alzheimer posible.

Curso a pico. Se cumplen los otros criterios de EA probable pero el inicio es agudo1.

o la historia clínica no es lo suficientemente detallada para documentar un curso

progresivo.

Eología mixta. Cumple los criterios de EA probable pero además existen evidencias2.

de enfermedad cerebrovascular concomitante, de Demencia con cuerpos de Lewy o de

otro proceso neurológico o no-neurológico que pueda afectar a la cognición.

Se proponen además criterios para la ulización de biomarcadores que puedan aumentar la

certeza diagnósca, aunque no se propone su uso generalizado (véase referencia 39)