Contraception for Adolescentsrh.anamai.moph.go.th/...ContraceptionforAdolescents... ·...
Transcript of Contraception for Adolescentsrh.anamai.moph.go.th/...ContraceptionforAdolescents... ·...
![Page 1: Contraception for Adolescentsrh.anamai.moph.go.th/...ContraceptionforAdolescents... · Contraception for Adolescents ผศ.นพ. สัญญา ภัทราชัย ภาควิชาสูติศาสตร์-นรีเวชวิทยา](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042322/5f0c66ba7e708231d43537ef/html5/thumbnails/1.jpg)
Contraception for
Adolescents
ผศ.นพ. สญญา ภทราชย
ภาควชาสตศาสตร-นรเวชวทยา
คณะแพทยศาสตร โรงพยาบาลรามาธบด
![Page 2: Contraception for Adolescentsrh.anamai.moph.go.th/...ContraceptionforAdolescents... · Contraception for Adolescents ผศ.นพ. สัญญา ภัทราชัย ภาควิชาสูติศาสตร์-นรีเวชวิทยา](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042322/5f0c66ba7e708231d43537ef/html5/thumbnails/2.jpg)
Adolescence (adolescentia, Latin :
The period of life beginning with the appearance of secondary sex characters and terminating
with cessation of somatic growth roughly from 11-19 years of age.
Teenager : people in their teens.
Dorland’s Medical Dictionary
![Page 3: Contraception for Adolescentsrh.anamai.moph.go.th/...ContraceptionforAdolescents... · Contraception for Adolescents ผศ.นพ. สัญญา ภัทราชัย ภาควิชาสูติศาสตร์-นรีเวชวิทยา](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042322/5f0c66ba7e708231d43537ef/html5/thumbnails/3.jpg)
• Youth, young people
• เยาวชน, ยวชน
Puberty
Reproductive age
Adult
![Page 4: Contraception for Adolescentsrh.anamai.moph.go.th/...ContraceptionforAdolescents... · Contraception for Adolescents ผศ.นพ. สัญญา ภัทราชัย ภาควิชาสูติศาสตร์-นรีเวชวิทยา](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042322/5f0c66ba7e708231d43537ef/html5/thumbnails/4.jpg)
4
อาย
วยรน 11- 19 ป teenage 13 - 19 ป
Adult วยผใหญ ( > 20 ป)
Reproductive period วยเจรญพนธ (15 - 49 ป) เยาวชน
(15 - 24 ป)
10
12
20
24
วยแตกหนมสาว (12-15 ป)
![Page 5: Contraception for Adolescentsrh.anamai.moph.go.th/...ContraceptionforAdolescents... · Contraception for Adolescents ผศ.นพ. สัญญา ภัทราชัย ภาควิชาสูติศาสตร์-นรีเวชวิทยา](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042322/5f0c66ba7e708231d43537ef/html5/thumbnails/5.jpg)
ลกษณะทส าคญของวยรน
1. มการเปลยนแปลงทางรางกาย จตใจ อารมณจากวยเดกเตบโตสความเปนผใหญ
2. มการเปลยนแปลงสภาพทตองพงพาทางเศรษฐกจไปสสภาวะทตองรบผดชอบและตองพงตนเอง
3. มการเจรญเตบโตของระบบสบพนธในลกษณะทพรอมจะมเพศสมพนธและตงครรภได
![Page 6: Contraception for Adolescentsrh.anamai.moph.go.th/...ContraceptionforAdolescents... · Contraception for Adolescents ผศ.นพ. สัญญา ภัทราชัย ภาควิชาสูติศาสตร์-นรีเวชวิทยา](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042322/5f0c66ba7e708231d43537ef/html5/thumbnails/6.jpg)
แบงวยรนไดตามชวงอาย
วยรนตอนตน อาย 10 – 14 ป
วยรนตอนกลาง อาย 15 – 16 ป
วยรนตอนปลาย อาย 17 – 19 ป
![Page 7: Contraception for Adolescentsrh.anamai.moph.go.th/...ContraceptionforAdolescents... · Contraception for Adolescents ผศ.นพ. สัญญา ภัทราชัย ภาควิชาสูติศาสตร์-นรีเวชวิทยา](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042322/5f0c66ba7e708231d43537ef/html5/thumbnails/7.jpg)
ในโลก มวยรน 1200 ลานคน และมเยาวชน 1700 ลานคน
ในประเทศไทย มประชากรอาย 10 – 19 ป 10,370,979 คน (การส ารวจส ามะโนประชากร พ.ศ. 2553)
(WHO 2002)
![Page 8: Contraception for Adolescentsrh.anamai.moph.go.th/...ContraceptionforAdolescents... · Contraception for Adolescents ผศ.นพ. สัญญา ภัทราชัย ภาควิชาสูติศาสตร์-นรีเวชวิทยา](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042322/5f0c66ba7e708231d43537ef/html5/thumbnails/8.jpg)
การมความสนใจเพศตรงขามและมกจกรรมทางเพศเปนเรอง ปกต ส าหรบวยรนทเขาสวยเจรญพนธ
![Page 9: Contraception for Adolescentsrh.anamai.moph.go.th/...ContraceptionforAdolescents... · Contraception for Adolescents ผศ.นพ. สัญญา ภัทราชัย ภาควิชาสูติศาสตร์-นรีเวชวิทยา](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042322/5f0c66ba7e708231d43537ef/html5/thumbnails/9.jpg)
การตงครรภส าหรบสตรอายต ากวา 20 ป เปนเรองปกตส าหรบสงคมเกษตรกรรมและประเทศก าลงพฒนา
![Page 10: Contraception for Adolescentsrh.anamai.moph.go.th/...ContraceptionforAdolescents... · Contraception for Adolescents ผศ.นพ. สัญญา ภัทราชัย ภาควิชาสูติศาสตร์-นรีเวชวิทยา](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042322/5f0c66ba7e708231d43537ef/html5/thumbnails/10.jpg)
การทวยรนทเขาส Puberty ตองการมเพศสมพนธ ไมใชสงผดปกตหรอผดธรรมชาต
![Page 11: Contraception for Adolescentsrh.anamai.moph.go.th/...ContraceptionforAdolescents... · Contraception for Adolescents ผศ.นพ. สัญญา ภัทราชัย ภาควิชาสูติศาสตร์-นรีเวชวิทยา](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042322/5f0c66ba7e708231d43537ef/html5/thumbnails/11.jpg)
การแตงงานชาและการเขาสระบบการศกษาทยาวนาน
![Page 12: Contraception for Adolescentsrh.anamai.moph.go.th/...ContraceptionforAdolescents... · Contraception for Adolescents ผศ.นพ. สัญญา ภัทราชัย ภาควิชาสูติศาสตร์-นรีเวชวิทยา](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042322/5f0c66ba7e708231d43537ef/html5/thumbnails/12.jpg)
ปญหาเรองเพศสมพนธในวยรน
การตงครรภไมปรารถนา
โรคตดตอทางเพศสมพนธ
![Page 13: Contraception for Adolescentsrh.anamai.moph.go.th/...ContraceptionforAdolescents... · Contraception for Adolescents ผศ.นพ. สัญญา ภัทราชัย ภาควิชาสูติศาสตร์-นรีเวชวิทยา](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042322/5f0c66ba7e708231d43537ef/html5/thumbnails/13.jpg)
ปจจยทมผลตอการมเพศสมพนธของวยรน ปจจยดานครอบครว การศกษาเลาเรยน สอและสงกระตนทางเพศ
สภาพแวดลอมและภาวะทางศรษฐกจสงคม ขนบธรรมเนยมประเพณ
![Page 14: Contraception for Adolescentsrh.anamai.moph.go.th/...ContraceptionforAdolescents... · Contraception for Adolescents ผศ.นพ. สัญญา ภัทราชัย ภาควิชาสูติศาสตร์-นรีเวชวิทยา](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042322/5f0c66ba7e708231d43537ef/html5/thumbnails/14.jpg)
การแบงระดบปญหาทางเพศสมพนธในวยรน
ระดบทหนง ไมมปญหา เชนวยรนตอนปลายทแตงงานแลว
ระดบทสอง วยรนทก าลงเรยน ยงไมไดแตงงาน
ระดบทสาม วยรนทมภาวะเสยงสง เชนมโรคประจ าตว , ถก ละเมดทางเพศ, ตดยา, สตปญญาบกพรอง ฯลฯ
![Page 15: Contraception for Adolescentsrh.anamai.moph.go.th/...ContraceptionforAdolescents... · Contraception for Adolescents ผศ.นพ. สัญญา ภัทราชัย ภาควิชาสูติศาสตร์-นรีเวชวิทยา](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042322/5f0c66ba7e708231d43537ef/html5/thumbnails/15.jpg)
การคมก าเนดในวยรน
ระดบทหนง ใชหลกการเดยวกบผใหญ (GATHER)
ระดบทสอง เนนการใหความรเรองเพศศกษาและบทบาทของ ครอบครว
ระดบทสาม ตองการการดแลพเศษ
![Page 16: Contraception for Adolescentsrh.anamai.moph.go.th/...ContraceptionforAdolescents... · Contraception for Adolescents ผศ.นพ. สัญญา ภัทราชัย ภาควิชาสูติศาสตร์-นรีเวชวิทยา](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042322/5f0c66ba7e708231d43537ef/html5/thumbnails/16.jpg)
ลกษณะทางอารมณของวยรน
หนหนพลนแลน (Impetuous mind)
ดอยตรรกะ (logical thinking)
ไมอดทน (impatience)
![Page 17: Contraception for Adolescentsrh.anamai.moph.go.th/...ContraceptionforAdolescents... · Contraception for Adolescents ผศ.นพ. สัญญา ภัทราชัย ภาควิชาสูติศาสตร์-นรีเวชวิทยา](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042322/5f0c66ba7e708231d43537ef/html5/thumbnails/17.jpg)
วธคมก าเนดในปจจบน
1. ฮอรโมน
E+P กน ฉด แปะ วงแหวนชองคลอด
P กน ฉด ฝง ยาเมดฉกเฉน
2. หวงอนามย Copper, LNG (Mirena)
3. วธขวางกน ถงยาง หมวกครอบ ยาฆาอสจ
4. วธธรรมชาต นบวน หลงภายนอก นมแมอยางเดยว
5. ถาวร หมนหญง หมนชาย
![Page 18: Contraception for Adolescentsrh.anamai.moph.go.th/...ContraceptionforAdolescents... · Contraception for Adolescents ผศ.นพ. สัญญา ภัทราชัย ภาควิชาสูติศาสตร์-นรีเวชวิทยา](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042322/5f0c66ba7e708231d43537ef/html5/thumbnails/18.jpg)
![Page 19: Contraception for Adolescentsrh.anamai.moph.go.th/...ContraceptionforAdolescents... · Contraception for Adolescents ผศ.นพ. สัญญา ภัทราชัย ภาควิชาสูติศาสตร์-นรีเวชวิทยา](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042322/5f0c66ba7e708231d43537ef/html5/thumbnails/19.jpg)
Pregnancies per 100 Women in 1st year of Use Method Typical Use Perfect Use
No method 85 85
Spermicide 29 18
Female condoms 21 5
Male condoms 15 2
Periodic abstinence 25
* post ovulation 1
* Sympto-thermal 2
* Calendar 9
Diaphragm 16 9
Combine pill &minipill 8 0.3
Evra 8 0.3
NuvaRing 8 0.3
Cyclofem 3 0.05
DMPA 3 0.3
Norplant implant,Imlanon 0.05 0.05
TCu-380A 0.8 0.6
Female sterilization 0.5 0.5
Vasectomy 0.5 0.5
Medical eligibility criteria for contraception use. WHO 2004
![Page 20: Contraception for Adolescentsrh.anamai.moph.go.th/...ContraceptionforAdolescents... · Contraception for Adolescents ผศ.นพ. สัญญา ภัทราชัย ภาควิชาสูติศาสตร์-นรีเวชวิทยา](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042322/5f0c66ba7e708231d43537ef/html5/thumbnails/20.jpg)
The Evidence-Based Guidelines
ใครใชวธใดไดบาง? ค าถามทพบบอยและค าแนะน า
![Page 21: Contraception for Adolescentsrh.anamai.moph.go.th/...ContraceptionforAdolescents... · Contraception for Adolescents ผศ.นพ. สัญญา ภัทราชัย ภาควิชาสูติศาสตร์-นรีเวชวิทยา](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042322/5f0c66ba7e708231d43537ef/html5/thumbnails/21.jpg)
WHO Eligibility Criteria Classification of
known
conditions
Within clinical judgment (e.g.
physicians)
With limited clinical
judgment
(e.g. CB workers)
1 Method used without restriction Yes
2 Method generally used Yes
3 Method not usually
recommended No
4 Method not to be used No
Source: WHO Medical Eligibility Criteria for Contraceptive Use, Third Edition, 2004.
![Page 22: Contraception for Adolescentsrh.anamai.moph.go.th/...ContraceptionforAdolescents... · Contraception for Adolescents ผศ.นพ. สัญญา ภัทราชัย ภาควิชาสูติศาสตร์-นรีเวชวิทยา](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042322/5f0c66ba7e708231d43537ef/html5/thumbnails/22.jpg)
![Page 23: Contraception for Adolescentsrh.anamai.moph.go.th/...ContraceptionforAdolescents... · Contraception for Adolescents ผศ.นพ. สัญญา ภัทราชัย ภาควิชาสูติศาสตร์-นรีเวชวิทยา](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042322/5f0c66ba7e708231d43537ef/html5/thumbnails/23.jpg)
![Page 24: Contraception for Adolescentsrh.anamai.moph.go.th/...ContraceptionforAdolescents... · Contraception for Adolescents ผศ.นพ. สัญญา ภัทราชัย ภาควิชาสูติศาสตร์-นรีเวชวิทยา](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042322/5f0c66ba7e708231d43537ef/html5/thumbnails/24.jpg)
1. ใชงาย ไมจกจก ไมตองตรวจภายใน
ลกษณะของวธคมก าเนดทวยรนนยมใช
2. รกษาความลบไดด
3. ราคาถก
![Page 25: Contraception for Adolescentsrh.anamai.moph.go.th/...ContraceptionforAdolescents... · Contraception for Adolescents ผศ.นพ. สัญญา ภัทราชัย ภาควิชาสูติศาสตร์-นรีเวชวิทยา](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042322/5f0c66ba7e708231d43537ef/html5/thumbnails/25.jpg)
วธคมก าเนด ใชงาย รกษาความลบ Combined pill ++++
ราคา ++++ +
ยาเมดฉกเฉน ++++ ++++ +++
ยาฉดคมก าเนด ++ +++ ++++
แผนแปะคมก าเนด ++++ + ++++
Vaginal ring +++ + +++
condom ++ ++ +
IUD + + +++
ยาฝงคมก าเนด + + ++
![Page 26: Contraception for Adolescentsrh.anamai.moph.go.th/...ContraceptionforAdolescents... · Contraception for Adolescents ผศ.นพ. สัญญา ภัทราชัย ภาควิชาสูติศาสตร์-นรีเวชวิทยา](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042322/5f0c66ba7e708231d43537ef/html5/thumbnails/26.jpg)
ขอแตกตางระหวางวยรนกบผใหญ
• ร
• เลอก
• รบ
![Page 27: Contraception for Adolescentsrh.anamai.moph.go.th/...ContraceptionforAdolescents... · Contraception for Adolescents ผศ.นพ. สัญญา ภัทราชัย ภาควิชาสูติศาสตร์-นรีเวชวิทยา](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042322/5f0c66ba7e708231d43537ef/html5/thumbnails/27.jpg)
ฮอรโมนคมก าเนดกบสขภาพวยรน
ผลตอความสง
ผลตอ hypothalamus-pituitary-ovarian axis
ผลตอมวลกระดก
![Page 28: Contraception for Adolescentsrh.anamai.moph.go.th/...ContraceptionforAdolescents... · Contraception for Adolescents ผศ.นพ. สัญญา ภัทราชัย ภาควิชาสูติศาสตร์-นรีเวชวิทยา](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042322/5f0c66ba7e708231d43537ef/html5/thumbnails/28.jpg)
สรป ประโยชนทวยรนไดรบจากการคมก าเนด มมากกวา ผลเสยตอสขภาพ
![Page 29: Contraception for Adolescentsrh.anamai.moph.go.th/...ContraceptionforAdolescents... · Contraception for Adolescents ผศ.นพ. สัญญา ภัทราชัย ภาควิชาสูติศาสตร์-นรีเวชวิทยา](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042322/5f0c66ba7e708231d43537ef/html5/thumbnails/29.jpg)
NuvaRing
Manufacturer : Organon
![Page 30: Contraception for Adolescentsrh.anamai.moph.go.th/...ContraceptionforAdolescents... · Contraception for Adolescents ผศ.นพ. สัญญา ภัทราชัย ภาควิชาสูติศาสตร์-นรีเวชวิทยา](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042322/5f0c66ba7e708231d43537ef/html5/thumbnails/30.jpg)
![Page 31: Contraception for Adolescentsrh.anamai.moph.go.th/...ContraceptionforAdolescents... · Contraception for Adolescents ผศ.นพ. สัญญา ภัทราชัย ภาควิชาสูติศาสตร์-นรีเวชวิทยา](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042322/5f0c66ba7e708231d43537ef/html5/thumbnails/31.jpg)
20 cm2 beige color patch
3 layers
Manufacturer : Johnson & Johnson Pharm.
Distributor : Ortho-McNeil Pharm.
![Page 32: Contraception for Adolescentsrh.anamai.moph.go.th/...ContraceptionforAdolescents... · Contraception for Adolescents ผศ.นพ. สัญญา ภัทราชัย ภาควิชาสูติศาสตร์-นรีเวชวิทยา](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042322/5f0c66ba7e708231d43537ef/html5/thumbnails/32.jpg)
Application sites
![Page 33: Contraception for Adolescentsrh.anamai.moph.go.th/...ContraceptionforAdolescents... · Contraception for Adolescents ผศ.นพ. สัญญา ภัทราชัย ภาควิชาสูติศาสตร์-นรีเวชวิทยา](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042322/5f0c66ba7e708231d43537ef/html5/thumbnails/33.jpg)
ขอบคณครบ
![Page 34: Contraception for Adolescentsrh.anamai.moph.go.th/...ContraceptionforAdolescents... · Contraception for Adolescents ผศ.นพ. สัญญา ภัทราชัย ภาควิชาสูติศาสตร์-นรีเวชวิทยา](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022042322/5f0c66ba7e708231d43537ef/html5/thumbnails/34.jpg)