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Comisión de Docencia

Hospital Universitario “Miguel Servet “

Sector Zaragoza II

Víctor M. Solano Bernad. Jefe de Estudios y Presidente de la Comisión de Docencia

Ana I. Barcelona Trívez. Secretaria Comisión de Docencia

Hospital Universitario “Miguel Servet”


Comisión de Docencia Memoria Docente 2018

H.U. “Miguel Servet” Página 2 de 51

Índice Introducción ............................................................................................................. 3

Mapa de Procesos de la Comisión de Docencia ......................................................... 4

Formación Especializada .......................................................................................... 5

Residentes ................................................................................................................ 6

Residentes en formación ................................................................................ 6

Estancias formativas / Rotaciones externas ....................................................... 8

Programa de formación en competencias comunes .......................................... 16

Evaluación de residentes .............................................................................. 16

Encuesta de satisfacción de los residentes ...................................................... 17

Tutores ....................................................................................................................21

Listado tutores ............................................................................................ 21

Acreditación y Reacreditación de tutores ........................................................ 26

Formación para tutores ................................................................................ 26

Evaluación de tutores ................................................................................... 28

Encuesta a tutores ....................................................................................... 29

Sesiones Clínicas Generales ....................................................................................30

Desarrollo de los Procesos de Docencia ...................................................................32

Oferta docente ............................................................................................ 32

Capacidad docente....................................................................................... 33

Actividad docente ........................................................................................ 35

Comisión de Docencia ..............................................................................................37

Composición de la Comisión de Docencia ........................................................ 37

Objetivos de la Comisión de Docencia ............................................................ 39

Indicadores de la Comisión de Docencia ......................................................... 46

Análisis y Conclusiones ..........................................................................................48

Puntos fuertes ............................................................................................. 48

Puntos débiles (oportunidades de mejora) ...................................................... 50





Introducción

Nuestro Sector Zaragoza II, como evidencia de su compromiso con el desarrollo, implantación

y mejora del sistema formativo establece la siguiente política de calidad:

“El Sistema de Salud de Aragón necesita formar excelentes profesionales para satisfacer

los requisitos y necesidades de salud de la población, para ello el Hospital Universitario

Miguel Servet tiene incorporado en la misión de su Plan Estratégico (2014-2016) un claro

compromiso con la docencia”.

La Docencia de postgrado en el Hospital Universitario Miguel Servet se caracteriza por la

proximidad a los residentes, la identificación de sus necesidades, la especialización técnica de

los profesionales, monitorización de su evaluación y la mejora continua.

En el proceso formativo se van a transmitir los cinco valores que hemos decidido que nos

caractericen: 1) Orientación al ciudadano; 2) Equidad, solidaridad y eficiencia; 3) Respeto al

paciente y trato humano; 4) Excelencia profesional; 5) Implicación de los trabajadores.

La política de calidad de la Comisión de Docencia se basa en las siguientes premisas:

Conocimiento y satisfacción de las necesidades y expectativas de residentes, tutores y

miembros de la comisión de docencia a partir de la información obtenida en encuestas

de satisfacción.

Mejora continua de nuestros procesos con el establecimiento anual de objetivos de

mejora monitorizados periódicamente y la selección de un panel de indicadores

correspondientes a procesos.

Involucración y compromiso de todos los miembros de la Comisión de Docencia, a

partir de sus aportaciones, en la consecución de la mejora continua y la excelencia.

Buscando la excelencia en la gestión de la formación, y en congruencia con la orientación en

otras áreas de nuestra organización, hemos decidido cumplir con los requisitos de la norma

UNE-EN-ISO 9001 y aplicar la mejora continua a todos nuestros procesos, mediante la

detección de oportunidades de mejora en nuestro Sistema de Gestión de la Calidad, las

revisiones periódicas de los resultados proporcionados por el mismo, que garantizan su

permanente adecuación e idoneidad a las exigencias de los clientes, y un entorno en constante

evolución.





Mapa de Procesos de la Comisión

de Docencia





Formación Especializada

Acreditación docente

Nº de Especialidades acreditas 37

Capacidad acreditada 97

Oferta docente 88

Residentes

Nº de residentes en formación 345

Satisfacción global en la formación recibida. Encuesta 2018 3,77/5

Estancias formativas - nuestros residentes 148

A hospitales nacionales 116

A hospitales extranjero 32

Estancias formativas - rotantes externos 76

Procedentes de hospitales nacionales 64

Procedentes del extranjero 12

Cursos del Programa de Formación en Competencias

Comunes

Nº de cursos 16

Nº de horas total 200

Tutores

Nº de tutores (a 31/12/2018) 113

Facultativos acreditados 41

Facultativos reacreditados 44

Cursos para tutores

Nº de cursos

Nº de horas total

Sesiones intrahospitalarias

Nº de sesiones 8 + 1 extra

Media de asistentes por sesión 60

Nº de ponentes 26





Residentes

Residentes en formación

En las siguientes tablas se muestra la capacidad acreditada por unidades docentes,

así como el número de residentes en formación por año de residencia (y de

incorporación).

Capacidad acreditada

SERVICIOS 2013 2014 2015 2016 2017 2018

TOTAL

R5 R4 R3 R2 R1

2 ANATOMIA PATOLOGICA 0 2 2 2 2 8

5 ANESTESIA Y REANIMACION 0 5 5 5 4 19

1 ANGIOLOGIA Y CIRUGIA VASCULAR 1 1 1 1 1 5

2 APARATO DIGESTIVO 0 2 2 2 2 8

3 BIOQUIMICA CLINICA 0 1 2 1 2 6

2 CARDIOLOGIA 2 2 2 2 2 10

1 CIRUGIA CARDIOVASCULAR 0 1 0 1 0 2

2 CIRUGIA GENERAL Y A.P. 2 2 2 2 2 10

1 CIRUGIA ORAL Y MAXILOFACIAL 1 1 1 1 1 5

3 CIRUGIA ORTOPEDICA Y TRAUMATOLOGIA 2 3 3 3 3 14

1 CIRUGIA PEDIATRICA 1 0 1 0 1 3

1 CIRUGIA PLASTICA ESTETICA Y REPARADORA

1 1 1 1 1 5

1 CIRUGIA TORACICA 0 1 0 1 1 3

1 DERMATOLOGIA MEDICO-QUIRUGICA Y VENEREOLOGIA

0 0 0 1 1 2

1 ENDOCRINOLOGIA Y NUTRICION 0 1 1 1 1 4

2 FARMACIA HOSPITALARIA 0 2 2 2 2 8

3 HEMATOLOGIA Y HEMOTERAPIA 0 2 2 3 3 10

3 MEDICINA FISICA Y REHABILITACION 1* 0 1 3 3 3 11

3 MEDICINA INTENSIVA 2 2 2 3 3* 12

4 MEDICINA INTERNA 4 4 4 4 4 20

1 MEDICINA NUCLEAR 0 0 1 1 1 3

2 MICROBIOLOGIA Y PARASITOLOGIA 0 1 2 2 2 7

1 NEFROLOGIA 0 0 1 1 1 3

2 NEUMOLOGIA 0 2 2 2 2 8

1 NEUROCIRUGIA 0 0 1 0 1 2

3 NEUROFISIOLOGIA CLINICA 1* 1 2 2 2 8

2 NEUROLOGIA 0 2 2 2 2 8

3 OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA 1* 3 3 3 3 13





3 OFTALMOLOGIA 0 3 3 3 3 12

1 ONCOLOGIA MEDICA 1* 1* 1 1 1 1 6

1 ONCOLOGIA RADIOTERAPICA

0 1 1 1 1 4

1 OTORRINOLARINGOLOGIA 0 1 1 1 1 4

1 PSICOLOGIA CLINICA 0 1 1 1 1 4

2 PSIQUIATRIA 0 2 2 2 2 8

4 RADIODIAGNOSTICO 0 4 4 4 4 16

2 UROLOGÍA 2 2 2 2 2 10

72

2 21 58 65 67 68 281

UNIDAD DOCENTE MULTIPROFESIONAL DE PEDIATRÍA


SERVICIOS

2015 2016 2017 2018

TOTAL

R4 R3 R2 R1

5 ENFERMERIA PEDIATRICA - - 4 4 8

12 PEDIATRIA 9 10 12 12 43

17 9 15 16 16 51

UNIDAD DOCENTE DE ENFERMERÍA OBSTÉTRICO-GINECOLÓGICA

(MATRONA)-DISPOSITIVO HOSPITALARIO HUMS


SERVICIOS

2015 2017 2018

TOTAL

R2 R1

5 ENFERMERIA OBSTETRICO-GINECOLOGICA 1 5 5 11

5 1 5 5 11

UNIDAD DOCENTE DE MEDICINA PREVENTIVA Y SALUD PUBLICA-DISPOSITIVO HOSPITALARIO HUMS


SERVICIOS

2015 2016 2017 2018

TOTAL

R4 R3 R2 R1

3 MEDICINA PREVENTIVA Y SALUD PUBLICA - 1 1 1 2

3 - 1 1 1 3

Incorporaciones en el 2018

Fueron ocupadas todas las plazas de la convocatoria 2017-18 (columna de R-1 en las

tablas anteriores), sin incidencias. El 3 de septiembre se incorporó un nuevo

residente militar en la Unidad Docente de Medicina Intensiva.





Estancias formativas / Rotaciones externas

Residentes de nuestro hospital: 148 (de las cuales 10 fueron anuladas)

CON DESTINO NACIONAL Nº

rotaciones

Hospital Universitario Ramón y Cajal de Madrid 6

Hospital Universitario y Politécnico de la Fe de Valencia 6

Hospital Clínico San Carlos de Madrid 5

Hospital Universitario 12 de Octubre de Madrid 5

Hospital Universitario Arnau de Vilanova de Lérida 5

Hospital Universitario de Cruces de Barakaldo 5

Hospital Universitario de la Paz de Madrid 5

Clínica Quirón La Floresta de Zaragoza 4

Hospital Gregorio Marañón de Madrid 4

Hospital Infantil Universitario Niño Jesús de Madrid 4

Hospital Santa Creu i Sant Pau de Barcelona 4

Hospital Universitario Son Espases de Mallorca 4

Hospital Universitario Vall d´Hebron de Barcelona 4

Instituto Aragonés de Servicios Sociales (IASS)-Centro Base I 4

Hospital Clínico Universitario "Lozano Blesa" de Zaragoza 3

Hospital Royo Villanova de Zaragoza 3

Hospital Universitario Juan XXIII de Tarragona 3

Hospital Universitario Marqués de Valdecilla 3

Atención Primaria Sector Zaragoza III 2

Atención Primaria, Sector Zaragoza II 2

CIBA (Centro de Investigación Biológica de Aragón) 2

Complejo Hospitalario de Pontevedra 2

Hospital Clínico Universitario de Valencia 2

Hospital San Jorge de Huesca 2

Hospital San Juan de Dios de Barcelona 2

Hospital Universitario HM Sanchinarro-HM Puerta del Sur de Madrid 2

Hospital Universitario Puerta de Hierro de Majadahonda 2

Centro de Día Infanto Juvenil de Movera 1

Clínica Cemtro de Madrid 1

Clínica Quirón de Madrid 1

Complejo Hospitalario de Navarra 1

Complejo Hospitalario San Pedro de Alcántara 1





Hospital Clínic de Barcelona 1

Hospital del Mar de Barcelona 1

Hospital Dr. Peset de Valencia 1

Hospital Marina Salud de Denia (Alicante) 1

Hospital Quirón Palmaplanas de Mallorca 1

Hospital Reina Sofia de Tudela 1

Hospital Universitario Araba de Txagorritxu Egoitza 1

Hospital Universitario de Getafe 1

Hospital Universitario Dexeus-Grupo QuirónSalud 1

Hospital Universitario Severo Ochoa (Leganés-Madrid) 1

Hospital Universitario Txagorritxu 1

Hospital Universitario Virgen del Rocio de Sevilla 1

Hospital Virgen de las Nieves de Granada 1

Instituto Aragones de Ciencias de la Salud (IACS)-INVESTIGACIÓN TRASLACIONAL

1

Instituto Guttmann de Badalona 1

OSATEK Donostia 1

TOTAL: 121

CON DESTINO EXTRANJERO Nº

rotaciones

Alma Mater Studiorum - Universita'Di Bologna 1

Asan Medical Center de Seúl (COREA DEL SUR) 1

Centre Hospitalier Intercommunal de Créteil (FRANCIA) 1

Centre Hospitalier Sainte-Anne (Francia) 2

Centro Hospitalier Wallonie Picarde. Dr. Renaud Bollens. Turnai de Bruselas 1

Clínica de Mérida (Yucatán-Méjico) 1

Fundación Aigle de Buenos Aires (Argentina) 1

Hospital Beatriz Angelo (Lisboa) 1

Hospital de Pediatría "Prof. Dr. Juan Garrahan" de Buenos Aires (Argentina) 1

Hospital de Ventanilla de Lima (PERU) 1

Hospital Garcia de Orta de Almada (Lisboa) 1

Hospital Necker les Enfants Malades (Paris) 1

Hospital Universitario de Santander de Bucaramanga (Colombia) 1

Ifakara Health Institute (Tarzania) 1

Institut G. PORTMANN (Burdeos) 1

Kamuzu Central Hospital de Malawi (KCH) 9

Karolinska ECMO Center (Estocolomo-Suecia) 1





Md. Anderson Cancer Center Univers de Houston (EEUU) 1

Mid Yorks Hospitals NHS Trust (Wakefiel-Reino Unido) 1

Moorfields Eye Hospital (Londres) 2

Perlmutter Cancer Center/NYU Langone Health (EEUU) 1

Uppsala Universtity Hospital (Suecia) 1

Total: 32

Residentes recibidos de otros centros: 76 (de las cuales, 10 fueron

anuladas)

DE CENTROS NACIONALES Nº rotaciones

Hospital Clínico Universitario "Lozano Blesa" de Zaragoza 17

Complejo Hospitalario de Navarra 5

Hospital San Jorge de Huesca 5

Hospital Universitario Arnau de Vilanova de Lerida 5

Hospital San Pedro de la Rioja 4

Hospital Universitario 12 de Octubre de Madrid 3

C.R.P. "Nuestra Sra. Del Pilar" de Zaragoza 2

Clínica Universitaria de Navarra 2

Hospital General de la Mancha Centro de Ciudad Real 2

Hospital Universitario de Móstoles (Madrid) 2

Hospital Universitario Lucus Augusti de Lugo 2

UDMFyC. Centro de Salud Alcañiz-Teruel 2

Atención Primaria Sector Zaragoza III 1

Complejo Asistencial de León 1

Complejo Hospitalario de Cáceres 1

Complejo Hospitalario Torrecárdenas 1

Complejo Hospitalario Universitario de A Coruña 1

Complejo Hospitalario Universitario de Canarias 1

Hospital Santa Barbara de Soria 1

Hospital Universitario de la Paz de Madrid 1

Hospital Universitario de Valme (Sevilla) 1

Hospital Universitario Fundación Alcorcón de Madrid 1

Hospital Universitario La Princesa de Madrid 1

Hospital Universitario Marqués de Valdecilla 1

Hospital Universitario Puerta de Hierro de Majadahonda 1

TOTAL: 64

DE CENTROS EXTRANJEROS Nº

rotaciones

Hospital Julio C. Perrando de Chaco (Argentina) 2

Hospital Regional de Antofagasta de Chile 2

Hospital Italiano de Buenos Aires (Argentina) 1





Hospital Materno Infantil de ISSEMYM (Toluca-MEXICO) 1

Hospital Militar Central de Bogota (Colombia) 1

Hospital Militar Regional de Mendoza (Argentina) 1

Hospital Virgen de la Misericordia de Mendoza (Argentina) 1

Instituto Nacional de Cardiología "Ignacio Chavez" de Ciudad de Mexico 1

Jagiellonian University de Kraków (Polonia) 1

Universidad Nacional Autónoma de México 1

Total: 12

Servicios solicitados:

Servicio y Secciones/Unidades Num

ANESTESIOLOGÍA Y REANIMACIÓN 1

ANESTESIA CIRUGIA CARDIACA Y CIRUGIA

PEDIATRICA 1

ANESTESIA EN CIRUGÍA TORÁCICA 1

ANESTESIA PEDIATRICA 2

ANESTESIOLOGIA Y CIRUGIA TORACICA 1

CIRUGIA MAXILO-FACIAL 1

DOLOR 1

UROLOGÍA 1

Total ANESTESIOLOGÍA Y REANIMACIÓN 9

ANGIOLOGÍA Y CIRUGÍA VASCULAR 3

Total ANGIOLOGÍA Y CIRUGÍA VASCULAR 3

BIOQUÍMICA CLÍNICA 1

FERTILIDAD Y REPRODUCCION ASISTIDA 1

Total BIOQUÍMICA CLÍNICA 2

CARDIOLOGÍA ECOCARDIOGRAFIA 1

HEMODINAMICA 2

Total CARDIOLOGÍA 3





CIRUGÍA GRAL Y DEL APARATO DIG.

HEPATOBILIOPACREATICA 1

ENDOCRINA-BARIÁTRICA 1

Total CIRUGÍA GENERAL Y DEL APARATO DIGESTIVO 2

CIRUGÍA ORTOPÉDICA Y TRAUMATOLOGÍA

ORTOPEDICA INFANTIL 1

CADERA Y RODILLA 1

Total CIRUGÍA ORTOPÉDICA Y TRAUMATOLOGÍA 2

CIRUGÍA PLÁSTICA, ESTÉTICA Y REPARADORA 1

QUEMADOS 1

Total CIRUGÍA ORAL Y MAXILOFACIAL 2

CIRUGÍA TORÁCICA 3

Total CIRUGÍA TORÁCICA 3

HEMATOLOGÍA Y HEMOTERAPIA 1

Total HEMATOLOGÍA Y HEMOTERAPIA 1

MEDICINA INTENSIVA

POLITRAUMA 1

TRAUMATOLOGIA – QUEMADOS 1

POSTOPERATORIO CIRUGIA CARDIACA 1

Total MEDICINA INTENSIVA 3

MEDICINA INTERNA

ENFERMEDADES AUTOINMUNES 6

EPIDEMIOLOGIA CLINICA 1

Total MEDICINA INTERNA 7

NEUMOLOGÍA 1

TRASTORNOS DEL SUEÑO 1

Total NEUMOLOGIA 2

NEUROLOGÍA ICTUS 1

Total NEUROLOGÍA 1





OBSTETRICIA Y GINECOLOGÍA 1

MAMA 1

MEDICINA FETAL 1

ALTO RIESGO - ECOGRAFIAS 1

Total OBSTETRICIA Y GINECOLOGÍA 4

OFTALMOLOGÍA NEURO-OFTALMOLOGIA Y GLAUCOMA 1

RETINA QUIRURGICA Y CATARATA 1

Total OFTALMOLOGÍA 2

ONCOLOGÍA RADIOTERÁPICA 2

Total ONCOLOGÍA RADIOTERÁPICA 2

PEDIATRÍA Y ÁREAS ESPECÍFICAS

NEFROLOGIA PEDIATRICA 7

UCI NEONATAL 5

UCI PEDIATRICA 2

NEUROPEDIATRIA 1

HEMATO-ONCOLOGIA PEDIATRICA 1

GASTROENTEROLOGÍA 1

HOSPITALACIACION PEDIATRICA 1

Total PEDIATRÍA Y ÁREAS ESPECÍFICAS 18

PSIQUIATRÍA Y PSICOLOGÍA CLÍNICA

PSICOSOMATICA 2

Total PSIQUIATRÍA 2

REUMATOLOGÍA ECOGRAFIA MUSCULOESQUELETICO 1

Total UROLOGÍA 1

RADIODIAGNÓSTICO 2

PATOLOGIA VASCULAR, SIST.NERVIOSO CENTRAL, CyC

1

PEDIATRIA 2

NEURORADIOLOGIA 1

Total RADIODIAGNÓSTICO 6





RADIOFÍSICA HOSPITALARIA 1

Total RADIOFÍSICA HOSPITALARIA 1

Evolución rotaciones residentes:

109127 137

149 143 148

3863 62 71 68 76

2013 2014 2015 2016 2017 2018

Evolución rotaciones externas

Residentes del HUMS Rotantes externos

51 52 53 52 50

69

5459

66 62

2013 2014 2015 2016 2017 2018

Estancia media por días






39

2732 31

34 32

3 5 410

1512

2013 2014 2015 2016 2017 2018

Rotaciones del/al extranjero

Residentes del HUMS Residentes extranjeros

5

12

5

10

7

10

13

6 7

15

10

2013 2014 2015 2016 2017 2018

Rotaciones anuladas






Programa de formación en competencias comunes

Año

residencia Nombre del curso

Horas del

curso

R1

Relación médico-paciente: entrevista clínica 14

Urgencias clínicas 30

Reanimación cardiopulmonar básica 8

Ética, confidencialidad y derechos de los pacientes 8

Fuentes de información biomédica. Bases documentales 4

Medicina basada en la evidencia y razonamiento clínico 4

R2

Metodología de la investigación y documentación

bibliográfica 16

Bioestadística y programas estadísticos 20

Informática: bases de datos (ACCESS Y EXCEL 8

Reanimación cardiopulmonar avanzada 16

R3

Gestión de la calidad. Modelos de calidad 12

Medicina basada en la evidencia 12

Educación y promoción para la salud 4

Uso racional del medicamento 10

R4

Gestión y planificación sanitaria, Gestión clínica y economía de la salud

30

Actualización en reanimación cardiopulmonar 4

Total horas: 200

El cumplimiento global del programa durante el período lectivo 2017-2018 fue del

81,18%. Para la evaluación anual de la formación especializada se remite a cada

Unidad Docente un informe con el cumplimiento individual de cada residente.

Por Unidades Docentes, el cumplimiento oscila entre un 0 y un 100%, destacando

que el 57% tienen un cumplimiento de sus residentes por encima del 80%

Evaluación de residentes

Total de residentes a evaluar en 2018: 334

Prorrogas: 6

Evaluaciones negativas recuperables: 6

Evaluaciones negativas no recuperables: 0

Extinciones de contrato: 0





Encuesta de satisfacción de los residentes

Durante el año 2018 se realizó la encuesta de satisfacción (según formato

establecido por la Dirección General de Asistencia Sanitaria) con el procedimiento

habitual que suele garantizar un índice de participación óptimo. Los residentes

son citados para cumplimentar in situ la encuesta en los ordenadores de la unidad

de formación, se facilita otro día adicional y finalmente se proporciona el enlace

de la encuesta.

De acuerdo con el sistema de gestión de calidad, se mantuvieron reuniones y se

establecieron planes de mejora con las unidades peor valoradas o en las que se

hubieran detectado problemas con la docencia.

Respecto a la información sobre incidencias/incumplimientos de los requisitos

establecidos para procesos docentes existe un registro de incidencias y no

conformidades dentro del sistema de gestión de la calidad ISO.

La información relativa a reclamaciones de pacientes se encuentra en el Servicio

de Atención al Paciente. Se mantiene la dinámica establecida de forma que

cualquier reclamación recibida en la que esté involucrado un residente se envíe

una copia a la comisión de docencia.

En la siguiente tabla se presentan los resultados de los años 2017 y 2018:

HUMS 2017

HUMS 2018

Residentes que han realizado la encuesta: 66% 67%

ACOGIDA EN EL CENTRO

1. Valoración global de la Acogida en el Centro 4,03 4,12

ESTRUCTURA DE LA DOCENCIA

2. ¿Dispone del Programa de su especialidad? 96% 93%

3. ¿Dispone de su Plan Individual de formación? 89% 88%

4. ¿Cumplimenta el Libro del especialista en formación (o documento análogo)?

94% 94%

5. Valore si los responsables docentes han cumplido este año las actividades de carácter teórico de su programa (>=3)

91% 94%





6. Valore si los responsables docentes han cumplido este

año las actividades de carácter práctico de su programa (>=3)

91% 93%

8. En caso de haber realizado este año alguna RE ¿Cómo valora la formación adquirida? (>=3)

96% 100%

9. ¿Conoce los protocolos de funcionamiento o guias de práctica clínica establecidos por los servicios donde ha

rotado

77% 69%

10. ¿Cómo valora globalmente la calidad de la

formación? 3,85 3,86

11. ¿Cómo valora globalmente la calidad del PCC? 2,39 2,15

SESIONES

12. ¿A cuantas sesiones clínicas, bibliográficas, seminarios y otras actividades docentes de su

Servicio/Centro o UD asiste al mes? (>3)

93% 81%

13. Ha presentado algún caso clínico/sesión clínica en

este curso 97% 96%

13.1 En caso de respuesta afirmativa, señalar el número

de sesiones o casos al año (>3) 51% 52%

14. ¿Ha recibido ayuda de su tutor/UD/Servicio para esta

prestación? 84% 80%

SUPERVISION/RESPONSABILIDAD

15. ¿Conoce el protocolo de supervisión/responsabilidad del ¿Sº de Urgencias de su hospital?

62% 51%

16.¿ Se realiza alguna supervisión del R1 de presencia

física en las guardias? 93% 82%

16.1 En caso afirmativo, valórela 3,31 3,38

17. ¿Cómo valora la responsabilidad progresiva asumida en su formación?

3,79 3,85

INVESTIGACION

18. ¿Recibe apoyo por parte de los profesionales

sanitarios para llevar a cabo trabajos de investigación y/o publicación?

77% 77%

18.1 En caso afirmativo, valórelo 4,15 3,73

19. Indique el nº de las siguientes actividades científicas

que ha realizado

19.1 Publicaciones en revistas internacionales (>=1) 15% 12%

19.2 Publicaciones en revistas nacionales (>=1) 21% 31%

19.3 Ponencias en Congresos (>=1) 51% 54%

19.4 Comunicaciones en Congresos Internacionales (>=1)

26% 21%

19.5 Comunicaciones en Congresos Nacionales (>=1) 64% 69%





19.6 Proyectos de Investigación (>=1) 45% 49%

19.7 Proyectos de garantía de calidad (>=1) 31% 30%

19.8 Proyectos de innovación (>=1) 3% 2%

20. En el caso de que haya iniciado sus estudios de

doctorado y/o un proyecto de investigación ¿ha recibido apoyo metodológico de su UD?

69% 69%

TUTORIZACION

21. Valore el grado de satisfacción por el trabajo realizado por su tutor (interés, accesibilidad,

supervisión…)

4,04 4

22. ¿Realiza reuniones estructuradas periódicas con su

tutor? 88% 82%

22.1. ¿Con qué periodicidad? (>4/año) 78% 74%

22.2 ¿Las recoge por escrito? 88% 82%

23. ¿Cómo valora globalmente a su UD/Servicio? 3,85 3,77

0%

20%

40%

60%

80%

2013 2014 2015 2016 2017 2018

Tasa de respuesta

Aragon

HUMS





3,7

3,8

3,9

4

4,1

4,2

4,3

2013 2014 2015 2016 2017 2018

Valoración global de acogida

en el Centro

Aragon

HUMS

3

3,5

4

2013 2014 2015 2016 2017 2018

Valoracion global de la Unidad

Docente

Aragon

HUMS

3,2

3,4

3,6

3,8

4

4,2

2013 2014 2015 2016 2017 2018

Grado de satisfacción por el

trabajo realizado por su tutor

(interés, accesibilidad, supervisión…)

Aragon

HUMS





Tutores Listado tutores

Ceses de tutores en 2018: 15

Nombramientos de tutores en 2018: 23

Servicio Apellidos y Nombre

ANATOMÍA PATOLÓGICA

Dra. Celia del AGUA ARIAS-CAMISON (desde el 11/04/2018)

Dra. Beatriz EIZAGUIRRE ZARZA

Dr. Carlos HÖRNDLER ARGARATE

Dra. Carmen YUS GOTOR (hasta el 11/04/2018)

ANESTESIOLOGÍA Y REANIMACIÓN

Dra. Ana Isabel CASADO MERODIO

Dra. Julia CHUECA MATA

Dra. Lucia GALLEGO LIGORIT

Dr. José Antonio GIRON MOMBIELA

Dr. José VIÑUALES CABEZA

ANGIOLOGÍA Y CIRUGÍA VASCULAR

Dra. Concepción BERNARDOS ALCALDE (hasta el 17/10/2018

Dra. Ana Cristina MARZO ALVAREZ

Dra. Irene SOGUERO VALENCIA (desde el 17/10/2018)

APARATO DIGESTIVO

Dr. Javier ALCEDO GONZALEZ

Dr. Javier FUENTES OLMO

BIOQUÍMICA CLÍNICA

Dra. Yolanda GONZÁLEZ IRAZÁBAL

Dra. Ana Belén LASIERRA MONCLUS (hasta el 12/12//2018)

Dra. Ana RODRIGUEZ VALLE (desde el 12/12/2018)

CARDIOLOGÍA

Dra. Mª Teresa BLASCO PEIRO,

Dr. Juan Pablo GOMOLLON GARCIA

Dra. Ana PORTOLES OCAMPO

CIRUGÍA CARDIOVASCULAR

Dr. Carlos BALLESTER CUENCA

CIRUGÍA GENERAL Y DEL APARATO DIGÉSTIVO

Dra. Sonia CANTIN BLÁZQUEZ

Dr. Ernesto HERNANDO ALMUDI






Dr. Antonio MARTINEZ GERMAN

CIRUGÍA ORAL Y MAXILOFACIAL

Dra. Mª Victoria SIMON SANZ

CIRUGÍA ORTOPÉDICA Y TRAUMATOLOGÍA

Dr. Ignacio CARBONEL BUENO (desde el 13/06/2018)

Dr. Juan José PANISIELLO SEBASTIA

Dr. José María PEREZ GARCIA,

Dr. Jorge RIPALDA MARIN (desde el 13/06/2018)

Dr. Antonio TABUENCA SANCHEZ

CIRUGÍA PEDIÁTRICA

Dr. Ricardo ESCARTIN VILLACAMPA (hasta el 14/03/2018)

Dr. Rafael FERNANDEZ ATUAN (desde el 14/03/2018)

CIRUGÍA PLASTICA, ESTÉTICA Y REPARADORA

Dr. Fernando ALBIÑANA GARCIA-DIHINX

Dra. Lucia GOMEZ-ESCOLAR LARRAÑAGA

CIRUGÍA TORÁCICA

Dr. Juan José RIVAS DE ANDRES (hasta el 11/05/2018)

Dr. Iñigo ROYO CRESPO (desde el 09/05/2018)

DERMATOLOGIA

Dra. Estrella SIMAL GIL

ENDOCRINOLOGÍA Y NUTRICIÓN

Dr. Alejandro SANZ PARIS

FARMACIA HOSPITALARIA

Dra. Raquel ARRIETA NAVARRO

Dr. Pablo PALOMO PALOMO (hasta el 09/05/2018)

Dra. Cristina VICENTE ITURBE (desde el 09/05/2018)

HEMATOLOGÍA Y HEMOTERAPIA

Dr. Gonzalo CABALLERO NAVARRO

Dra. Nuria FERNÁNDEZ MOSTEIRÍN

Dra. Mª del Valle RECASENS FLORES

MEDICINA FISICA Y REHABILITACIÓN

Dra. Marina GIMENO GONZALEZ (desde el 12/12/2018)

Dra. Ana PEÑA GIMÉNEZ

Dra. Antonia Pilar SORIANO GUILLEN

MEDICINA INTENSIVA

Dra. Pilar ARAUJO AGUILAR

Dr. Raúl GARISA ROCHA






Dr. Ignacio GONZALEZ ALMARCEGUI

Dra. Mª Isabel MARQUINA LACUEVA

MEDICINA INTERNA

Dr. Juan Antonio ESCOBEDO PALAU (desde el 14/02/2018)

Dr. Jesús Javier GONZÁLEZ IGUAL (hasta el 01/04/2018)

Dra. Maria Coloma JUYOL RODRIGO

Dra. Mónica ODRIOZOLA GRIJALBA

Dr. Luis SAEZ COMET

MEDICINA NUCLEAR

Dra. Leticia de la CUEVA BARRAO

Dra. Marina FALGAS LACUEVA (desde el 12/09/2018)

Dr. Pablo NAVARRO BELTRAN (hasta el 12/09/2018

MICROBIOLOGÍA Y PARASITOLOGÍA

Dra. Ana MARTINEZ-SAPIÑA PEREZ

Dr. Juan SAHAGÚN PAREJA

NEFROLOGIA

Dr. Miguel LOU ARNAL

NEUMOLOGÍA

Dr. Francisco DE PABLO CILLERO

Dr. Juan Antonio DOMINGO MORERA (hasta el 19/11/2018

Dra. Elisa MINCHOLE LAPUENTE (desde el 12/12/2018)

Dra. Elisabet VERA SOLSONA (desde el 13/06/2018)

NEUROCIRUGÍA

Dr. David RIVERO CELADA (hasta el 12/12/2018)

Dr. Juan CASADO PELLEJERO (desde el 12/12/2018)

NEUROFISIOLOGÍA CLÍNICA

Dra. Carmen ALMARCEGUI LAFITA (hasta el 13/06/2018)

Dr. Jorge de FRANCISCO MOURE (desde el 13/06/2018)

Dra. Sonia NAVARRETE NAVARRO (desde el 13/06/2018)

Dra. Alicia SÁENZ DE CABEZÓN ALVAREZ (hasta el 13/06/2018)

NEUROLOGÍA

Dr. Jorge ARTAL ROY (hasta el 09/12/2018)

Dr. José Luis CAPABLO LIESA

Dr. Javier MARTA MORENO

Dr. Herbert TEJADA MEZA (desde el 12/12/2018)

OBSTETRICÍA Y GINECOLOGÍA

Dra. Raquel CRESPO ESTERAS






Dr. Alberto LANZON LAGA

Dr. Ricardo NAVARRO MARTIN

Dra. Jara PASCUAL MANCHO

OFTALMOLOGÍA

Dra. Sonia Sofía FERNANDEZ LARRIPA

Dra. Miriam IDOIPE CORTA

Dra. Mª Victoria PUEYO ROYO

ONCOLOGÍA MÉDICA

Dr. Diego MARQUEZ MEDINA

Dr. Roberto PAZO CID

ONCOLOGÍA RADIOTERÁPICA

Dr. Jose Miguel PONCE ORTEGA (desde el 09/05/2018)

Dra. Reyes IBAÑEZ CARRERAS (hasta el 09/05/2018)

OTORRINOLARINGOLOGÍA

Dra. Eva Mª LLORENTE ARENAS

PEDIATRÍA Y ÁREAS ESPECIFICAS

Dra. Teresa ARANA NAVARRO

Dra. Carmen CAMPOS CALLEJA

Dr. Antonio de ARRIBA MUÑOZ

Dra. Cristina FERNANDEZ ESPUELAS

Dr. Juan Pablo GARCIA IÑIGUEZ

Dra. Mª Concepción GARCIA JIMENEZ

Dra. Virginia GOMEZ BARRENA

Dra. Mª Luisa JUSTA ROLDAN

Dr. Juan José LASARTE VELILLAS

Dra. Paula MADURGA REVILLA

Dra. Lorena MONGE GALINDO

Dr. Daniel PALANCA ARIAS

Dr. José Luis PEÑA SEGURA

Dr. Segundo RITE GRACIA

Dr. Ignacio ROS ARNAL

Dra. Sonia TORRES CLAVERIA

ENFERMERIA PEDIATRICA

Dña. Mª Carmen BOSQUE GRACIA

Dña. Mª Pilar FERRER DUCE (desde le 09/05/2018)

Dña. Mercedes GOMEZ BORAO

D. Israel LARENA FERNANDEZ (desde el 09/05/2018)





0

10

20

30

2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018

Nombramientos y ceses de

tutores

Nombramientos

Ceses


Dña. Ana LATORRE IZQUIERDO

Dña. Mª José MARTINEZ BLASCO (desde el 09/05/2018)

Dña. Carmen VIÑAS VIAMONTE (desde el 14/02/2018)

PSICOLOGÍA CLÍNICA

Dra. Yolanda de JUAN LADRON

PSIQUIATRÍA

Dr. José Luis DIA SAHUN

Dr. José Javier GARCIA CAMPAYO

Dr. Eduardo MARTINEZ GONZALEZ

RADIODIAGNÓSTICO

Dr. Eduardo Felix FERRER LAHUERTA

Dra. Ana Isabel GARCIA BARRADO

Dra. Raquel LARROSA ARTIGAS

Dr. Esteban MAYAYO SINUES

RADIOFISICA (pendiente de acreditar la UD)

Dr. Sergio Alberto LOZAREZ CORDERO

REUMATOLOGÍA (pendiente de acreditar la UD)

Dra. Ángela PECONDON ESPAÑOL

UROLOGÍA

Dra. Ingrid GUIOTE PARTIDO (desde el 14/11/2018)

Dra. Eva MALLEN MATEO

Dr. Jorge RIOJA ZUAZU (hasta el 16/09/2018

Dra. Patricia SERRANO FRAGO

URGENCIAS – APOYO UNIDADES DOCENTES EN URGENCIAS

Dr. Enrique ALONSO FORMENTO

Dr. Oscar ORTIGOSA AGUSTIN

Dr. Pedro PARRILLA HERRANZ





Acreditación y Reacreditación de tutores

Reacreditación Tutores: en el 2018 se reacreditaron 35 tutores y 9

facultativos no nombrados tutores. No se reacreditaron 11

facultativos.

Acreditaciones nuevas como tutores: 41 facultativos

Formación para tutores

Código del curso

Nombre Entidad

organizadora Fechas Siglas tutores

Z2-0013/2018 SEGURIDAD Y SALUD EN

OFICINAS SALUD

7 y 8 de marzo de

2018 AIBT

CD/2018 TALLER TUTORES NOVELES CD

10 y 17 de

abril de

2018

CAAC, EMAM, MPAO,

JCM, LCG, AAM,

CMBT, JAEP, RFA,

AIGB, MGB, IGB,

AJGE, MEGS, YJG,

MLB, DMM, SOM, EVS,

CVV

0102030405060

2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018

Acreditaciones y

Reacreditaciones de tutores

Acreditaciones

Reacreditaciones

No reacreditados





CD/2018 TALLER TUTORES: NUEVA

DOCUMENTACION MINISTERIO CD

septiembre:

18, 20 y 26.

Octubre: 1 y

5 (todos los

días a las 8

ó 14h)

CAAC, FAGD, TAN,

PAA, RAN, CBC, MTBP,

GCN, CCC, SCB, ICB,

RCE, AAM, YJL, MLCB,

FPC, JADM, BEZ, JAEP,

RFA, CFE, SFL, NFM,

MPFD, EFFL, JFM, JFO,

LGL, AIGB, JPGI,

MCGJ, RGR,

VGB,MGB, LGEL,

JPGG, IGA, YGI, EHA,

CHA, MIC, MLJR, ILF,

RLL, JJLV, ABLM,

EMLA, SALC, PMR,

EMM, AMG, AMSP,

ACMA, EMS, LMG,

SNN, PNB, RNM, MOG,

DPA, JJPS, JPM, APG,

JLPS, JMPG, JMPO,

APO, MVRF, JRM,

SRG, IRC, LSC, JSP,

ASP, PSF, ESG, MVSS,

APSG, ATS, STC, EVS,

CVI, ISV

Z2-0679/2018 ACTUALIZANDONOS EN BIOETICA SALUD 14/11/2018 JPGI

Z2-0673/2018

PROGRAMA OPTIMIZACION DE USO

ANTIBIOTICO EN AMBITO

HOSPITALARIO

SALUD 14, 21 Y 28

noviembre

2018

PAG, MMOG, JMM, JSP, PSF

Z2-0674/2018 CURSO TEORICO-PRACTICO DE

TERAPIA TRANSFUSIONAL SALUD 14/11/2018

pendiente formación

continua

Z2-0771/2018 CURSO TEORICO-PRACTICO DE



continua

Z2-

PENDIENTE/2018

CURSO TEORICO-PRACTICO DE



continua





Z2-0710/2018 ATENCION INCIAL AL NIÑO GRAVE SALUD 20 y 21

noviembre

2018

NINGUN TUTOR LO

REALIZA

Z2-0735/2018 SOPORTE VITAL AVANZADO SALUD 26-29

noviembre

2018

NINGUN TUTOR LO

REALIZA

Z2-0783/2018

METODOLOGIA ESTADISTICA PARA

SANITARIOS. DESDE LA RECOGIDA

DE L A MUESTRA HASTA LA

OBTENCION E INTERPRETACION DE

LOS RESULTADOS

SALUD

20, 22, 27 y

29

noviembre

2018

JEAF

Z2-570/2018

BÁSICO DE GESTIÓN Y

PLANIFICACIÓN DE TURNOS PARA

PERSONAL DE GESTIÓN Y SERVICIOS

SALUD

del

22/10/2018

al

26/10/2018

AIBT

ZSC-0348/2018

SCRIBUS:

MAQUETACIÓN,COMPOSICIÓN DE

PÁGINAS Y GENERACIÓN DE

FORMULARIOS PDF RELLENABLES

SALUD

del

11/06/2018

al

08/07/2018

AIBT

S2-0034/2018

MANEJO DE HPHISS (PROGRAMA

DE GESTIÓN DE CONSULTAS

EXTERNAS - BUZON)

SALUD

del 24 al 26

abril y el

2/05/2018

AIBT

TFSA-0449/2018 MICROSOFT OFFICE POWERPOINT

2016 SALUD

del

28/06/2018

al

10/07/2018

AIBT

Evaluación de tutores

Los resultados derivados de la evaluación del trabajo realizado por los tutores

figuran en el apartado de encuestas de residentes.





Encuesta a tutores

Durante el año 2018 no se envió la encuesta a tutores, dado que la Comisión de

Docencia decidió que se realizará bianualmente. Los resultados del año 2017 pueden

consultarse en la memoria de la Comisión de Docencia de 2017





Sesiones Clínicas Generales

Sesión Fecha Nombre Ponentes

Extra 24 de Enero

2018

Planificación anticipada de

decisiones. Voluntades

anticipadas

Virginia Aznar Rico (Dirección General de Derechos y Garantías de los Usuarios. Responsable autonómica del Registro de Voluntades Anticipadas.)

1ª

7 DE

FEBRERO 2018

Inmunodeficiencias

Primarias en el HUMS:

consultas monográficas en

Pediatría y en el adulto

Dra. Rodríguez Vigil (FEA

Oncopediatría-Inmunología Infantil), Dra. Bielsa (FEA Medicina Interna-Inmunología)

2ª 7 de Marzo

2018

Asistencia al ictus

hiperagudo. Terapias de

reperfusión.

Grupo de Proceso “Ictus” del HUMS-Sector II. Dr. Marta (Neurología). Dr. Marín (FEA Radiodiagnóstico), Dra. Barrena (FEA Radiodiagnóstico), Dr. Tejada(FEA Neurología).

3ª 11 de Abril

2018

Diagnóstico precoz de VIH,

oportunidades perdidas en

nuestra Aragón

Dra. Gil Pérez (FEA Medicina Interna-Unidad de Enfermedades Infecciosas), Dr. Gargallo Bernad (FEA Medicina Familiar y Comunitaria)

4ª 2 de Mayo

2018

Hemorragia Digestiva Aguda

Alta: Evaluación del Riesgo

y Manejo Básico

Dr. Alcedo (FEA Aparato Digestivo), Dra. Fernandez (FEA Hematología y

Hemoterapia).

5ª 6 de Junio

2018

Fundamentos en

Rehabilitación cardiaca

Dra. Morata (Jefa de Sección de

Rehabilitación Cardiorrespiratoria), Dra. Gimeno (FEA Rehabilitación), Dr. Chabbar (FEA Cardiología), Dra Pascual (FEA Psiquiatría), Mª José García (FEA Psicología Clínica)

6ª 3 de Octubre

2018

Inmunoterapia y cáncer.

Necesidad de manejo

multidisciplinar.

Dra. Puértolas (FEA Oncología), Dra. Felices (MIR Oncología), Dr. Artal (Jefe de Sección Oncología), Dr. Álvarez (FEA Endocrinología)

7ª 7 de

Noviembre 2018

Estudio de Trombofilia:

¿Qué? ¿Cuándo? ¿A quién?

Dra. Fernández (FEA Hematología y Hemoterapia). Dra. Izquierdo (FEA Genética Clínica)

8ª

5 de

Diciembre 2018

Conociendo al Comité de

Ética Asistencial del Sector Dr. García Iñiguez (FEA Pediatría). Dra.

Fernández Letamendi (FEA Urgencias)





020406080

100120

ASISTENCIA A SESIONES

ASISTENTES 2016

ASISTENTES 2017

ASISTENTES 2018

0

20

40

60

80

2016 2017 2018

MEDIA ASISTENTES SESIONES





Desarrollo de los Procesos de Docencia

Oferta docente 2018-2019

UNIDADES DOCENTES HUMS

ESPECIALIDAD PL.

ACRED

OFERTA

MED. FAR. BIOL. QUIM. RDF. PSIC.

ANATOMÍA PATOLÓGICA 2 2

ANESTESIOLOGÍA Y REANIMACIÓN 5 4

ANGIOLOGÍA Y CIRUGÍA VASCULAR 1 1

APARATO DIGESTIVO 2 2

BIOQUÍMICA CLÍNICA 3 1 1 0 0

CARDIOLOGÍA 2 2

CIRUGÍA CARDIOVASCULAR 1 1

CIRUGÍA GRAL. Y DEL A. DIGESTIVO 2 2

CIRUGÍA ORAL Y MAXILOFACIAL 1 1

CIRUGÍA ORTOPÉDICA Y TRAUMATOLOGÍA 3 3

CIRUGÍA PEDIÁTRICA 1 0

CIRUGÍA PLÁSTICA ESTÉTICA Y REPARADORA 1 1

CIRUGÍA TORÁCICA 1 1

DERMATOLOGIA MÑEDICO-QUIRÚRGICA Y V. 1 1

ENDOCRINOLOGÍA Y NUTRICIÓN 1 1

FARMACIA HOSPITALARIA 2 0 2

HEMATOLOGÍA Y HEMOTERAPIA 3 3

MEDICINA FÍSICA Y REHABILITACIÓN 3 3

MEDICINA INTENSIVA 3 3

MEDICINA INTERNA 4 4

MEDICINA NUCLEAR 1 1

MICROBIOLOGÍA Y PARASITOLOGÍA 2 1 1 0 0

NEFROLOGÍA 1 1

NEUMOLOGÍA 2 2

NEUROCIRUGÍA 1 1

NEUROFISIOLOGÍA CLÍNICA 3 1

NEUROLOGÍA 2 2

OBSTETRICIA Y GINECOLOGÍA 3 3

OFTALMOLOGÍA 3 3

ONCOLOGÍA MÉDICA 1 1

ONCOLOGÍA RADIOTERÁPICA 1 1

OTORRINOLARINGOLOGÍA 1 1

PSICOLOGÍA CLÍNICA 1

1

PSIQUIATRIÍA 2 2

RADIODIAGNÓSTICO 4 4

UROLOGÍA 2 2

TOTAL 72 67





UNIDAD DOCENTE MULTIPROFESIONAL DE PEDIATRÍA

ESPECIALIDAD PL.

ACRED

OFERTA

MED. ENF.

ENFERMERÍA PEDIÁTRICA 5 4

PEDIATRÍA 12 12

UNIDAD DOCENTE DE ENFERMERÍA OBSTÉTRICO-GINECOLÓGICA

(MATRONA)-DISPOSITIVO HOSPITALARIO HUMS

ESPECIALIDAD PL.

ACRED

OFERTA

MED. ENF.

ENFERMERÍA OBSTÉTRICO-GINECOLÓGICA

5 5

UNIDAD DOCENTE DE MEDICINA PREVENTIVA Y SALUD PUBLICA

Capacidad docente

Se evaluó de forma cualitativa en todas las Unidades durante el período abril-mayo de 2018.

Todas las UD disponían de los recursos humanos y de medios necesarios para la docencia

asignada, manteniéndose una percepción similar a los resultados obtenidos el año anterior.

Se valoró el número de residentes de la propia unidad docente y los que realizaban

rotaciones internas de otras unidades del hospital o externas de otras unidades ajenas al

hospital. Con la suma de ambos conceptos se obtuvo la carga docente total expresada en

número de residentes/mes. Los datos del año 2018 se presentan en la siguiente tabla:

ESPECIALIDAD PL.

ACRED

OFERTA

MED. ENF.

MEDICINA PREVENTIVA Y SALUD PUBLICA 3 1





CARGA DOCENTE RESIDENTES 2018

SERVICIOS PROPIOS DE LA UD AJENOS A LA UD TOTAL

PEDIATRIA 36,92 4,42 41,3

MEDICINA INTERNA 9,67 11,17 20,8

ANESTESIA Y REANIMACION 17,67 2,25 19,9

RADIODIAGNOSTICO 15,33 4,17 19,5

OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA 12,00 3,00 15,0

CIRUGIA ORTOPEDICA Y TRAUMATOLOGIA 12,75 1,83 14,6

MEDICINA INTENSIVA 9,42 4,75 14,2

OFTALMOLOGIA 11,25 1,33 12,6

CARDIOLOGIA 6,67 4,50 11,2

CIRUGIA GENERAL Y A.P. 8,17 2,08 10,3

PSIQUIATRIA 6,33 3,67 10,0

APARATO DIGESTIVO 6,50 3,00 9,5

NEUROLOGIA 4,25 5,25 9,5

UROLOGIA 8,17 0,58 8,8

NEUMOLOGIA 5,50 3,17 8,7

MEDICINA FISICA Y REHABILITACION 6,08 2,25 8,3

ANATOMIA PATOLOGICA 8,00 0,00 8,0

HEMATOLOGIA Y HEMOTERAPIA 7,25 0,67 7,9

FARMACIA HOSPITALARIA 7,00 0,00 7,0

MICROBIOLOGIA Y PARASITOLOGIA 7,00 0,00 7,0

NEUROFISIOLOGIA CLINICA 6,00 0,83 6,8

ENDOCRINOLOGIA Y NUTRICION 2,75 3,83 6,6

ANGIOLOGIA Y CIRUGIA VASCULAR 4,17 1,50 5,7

CIRUGIA TORACICA 3,42 2,17 5,6

CIRUGIA CARDIOVASCULAR 4,08 1,17 5,3

BIOQUIMICA CLINICA 4,83 0,38 5,2

CIRUGIA PLASTICA ESTETICA Y REPARADORA 3,83 1,25 5,1

OTORRINOLARINGOLOGIA 3,42 1,54 5,0

CIRUGIA ORAL Y MAXILOFACIAL 4,50 0,42 4,9

NEFROLOGIA 3,08 1,75 4,8

ONCOLOGIA MEDICA 3,75 0,58 4,3

MEDICINA NUCLEAR 3,29 0,42 3,7

ONCOLOGIA RADIOTERAPICA 3,00 0,08 3,1

PSICOLOGIA 2,83 0,00 2,8

DERMATOLOGÍA 1,00 1,67 2,7

NEUROCIRUGIA 1,00 1,17 2,2

CIRUGIA PEDIATRICA 2,04 0,00 2,0

- Respecto a la oferta solicitada para la convocatoria 2018-2019:

- La UD de Anestesiología disminuyó la oferta a 4 MIR/año, de acuerdo con la carga

docente ejercida por los rotantes externos

- La UD de Bioquímica mantiene la oferta de 2 residentes (Médico y Farmaceútico).





- La UD de Microbiología y Parasitología mantiene la oferta de 2 residentes (Médico y

Farmacéutico).

- La UD de Neurofisiología mantiene su oferta en solo 1 MIR/año.

- La UD de Neurocirugía, aunque preveía la oferta en años alternos, este año ofreció

1 plaza.

- La UD de Cirugía Pediátrica este año no ofreció plaza.

- Radiofísica Hospitalaria y Reumatología siguieron durante el año 2018 pendientes

de los trámites para la acreditación de la docencia MIR con una oferta de 1 MIR/año.

- Las UUDD de Anatomía Patológica, Cardiología, Oftalmología y Oncología Médica

siguieron durante el año 2018 pendientes de los trámites para aumentar el número

de plazas acreditadas.

Actividad docente

A.- Planificación de la docencia:

- El 100% (36/36) de las UD disponían de un itinerario guía actualizado a 31/12/18.

- El 100% (36/36) tenían los planes individuales de formación implantados a

31/12/18. No obstante, en 5 UUDD faltaba el plan de alguno de los residentes (20 en

total).

B.- Desarrollo y evaluación de la docencia:

- Durante el período abril-mayo de 2018 se realizó la evaluación anual y final de

todos los residentes mediante reuniones por Unidad Docente en la Comisión de

Docencia, a la que asistían la representante del Departamento de Planificación y

Aseguramiento de la DGA, el jefe de la UD, los tutores de la UD y el Jefe de estudios

del hospital.

- En el transcurso de la reunión, además de realizar la evaluación individual de los

residentes, se constataba la existencia de toda la documentación relacionada con el

proceso de docencia (libro del residente, itinerario guía, planes individuales…) y se





insistió en la necesidad de la disposición de tiempo libre con el equivalente de 1

jornada al mes por cada tutor. También se pidió la especificación de líneas de

investigación y la adscripción de residentes a las mismas.

- Los resultados más destacables fueron los siguientes:

- Se mantuvo en todas las UD el desarrollo del libro del residente en formato

electrónico.

- Se mantiene la utilización de las entrevistas trimestrales para el seguimiento

del aprendizaje, de acuerdo con el formato incluido en la documentación ISO

(F_04_CD ENTREVISTA_TUTOR_MIR-Ficha 4).

- Se mantiene el informe final (anual) para cada residente, que sirve de

complemento a los resultados de las rotaciones en las evaluaciones anual y

final, de acuerdo con el formato incluido en la documentación ISO (F_05_CD

INFORME ANUAL EVALUAC del MIR_valoración Tutores-Ficha 5)

- El 98% (35/36) disponían de la memoria docente.

- El 100% de UD disponen del protocolo de supervisión implantado.

El 19 de Abril de 2018 se publicó la “Resolución de 21 de marzo de 2018, de la

Dirección General de Ordenación Profesional, por la que se aprueban las directrices

básicas que deben contener los documentos acreditativos de las evaluaciones de los

especialistas en formación”.

Estas nuevas directrices debían aplicarse con los residentes que promocionaban en

Mayo de 2018. En el HUMS se implantaron los nuevos formatos a partir de octubre,

tras impartir 16 talleres donde se explicaron los cambios a los tutores.






Composición de la Comisión de Docencia

Presidente de la Comisión de Docencia:

Dr. Víctor Manuel SOLANO BERNAD Servicio de Medicina Preventiva

Vicepresidente de la Comisión de Docencia:

Dra. María Luisa JUSTA ROLDAN Servicio de Pediatría y Áreas Especificas

Secretaria técnico de la Comisión de Docencia:

Dña. Ana Isabel BARCELONA TRÍVEZ Secretaria CD

Vocales en representación de los Tutores:

Dra. Ana CASADO MERODIO Servicios Quirúrgicos.- Tutora de Anestesiología y Reanimación

Dra. María Luisa JUSTA ROLDAN Hospital Materno- Infantil.- Tutor de Pediatría

Dra. Leticia de la CUEVA BARRAO Servicios Centrales.- Tutor de Medicina Nuclear

Dr. Juan Antonio DOMINGO MORERA (hasta el 19/11/2018)

Servicios Médicos.- Tutor de Neumología

Dr. Francisco de PABLO CILLERO

(desde el 18/12/2018) Servicios Médicos.- Tutor de Neumología

Dra. Antonia Pilar SORIANO GUILLEN C.R.T.Q..- Tutora de Medicina Física y

Rehabilitación

Vocales en representación de los residentes:

Dr. Miguel Ángel TRIGO CEBRIAN (hasta el 20/05/2018)

Médico Residente Servicios Centrales (Anatomía Patológica)

Dr. Ignacio GARCIA SOLA (desde el 23/05/2018)

Médico Residente Servicios Centrales (Radiodiagnóstico)

Dra. Clara JAQUES ANDRES (hasta el 20/05/2018)

Médico Residente Servicios Médicos (Medicina Intensiva)

Dr. Diego CASAS DEZA (desde el 23/05/2018)

Médico Residente Servicios Médicos (Aparato Digestivo)

Dra. Cristina VALLEJO BERNAD (hasta el 20/05/2018)

Médico Residente Servicios Quirúrgicos (Cir. Gral y del A. Digestivo)

Dr. Pablo OLIVER FORNIES (desde el 23/05/2018)

Médico Residente Servicios Quirúrgicos (Anestesiología y Reanimación)

Dr. Andrés M. GOMEZ BLASCO (hasta el 20/05/2018)

Médico Residente HRTQ (Cirugía Ortopédica y Traumatología)

Dra. Beatriz GARCIA CASTILLO (desde el 23/05/2018)

Médico Residente HRTQ (Medicina Física y Rehabilitación)

Dra. Laura CUADRADO PIQUERA Médico Residente HMI (Pediatría)





(hasta el 20/05/2018)

Dra. Irene BAQUEDANO LOBERA

(desde el 23/05/2018) Médico Residente HMI (Pediatría)

Dra. Ana Mª RODRIGUEZ SLOCKER

(hasta el 20/05/2018)

Médico Residente Área Extrahospitalaria

(Medicina Familiar y Comunitaria)

Dra. Laura GOMEZ FERRERUELA

(desde el 21/05/2018)

Médico Residente Área Extrahospitalaria

(Medicina Familiar y Comunitaria)

Vocal Representante de la Dirección del Hospital:

Dra. Manuela LANZUELA VALERO Subdirectora Hospital Materno-Infantil

Vocal Representante Unidad de Calidad Asistencial:

Vocal representante de la Comunidad Autónoma:

Dra. Ana Olga MARTÍNEZ ARANTEGUI Dirección General de Asistencia

Sanitaria. Gobierno de Aragón

Vocal en representación de la Unidad Docente Multiprofesional de

Pediatría:

Dra. María Luisa JUSTA ROLDAN Servicio de Pediatría y Áreas Especificas

Vocal de la Unidad Docente Multiprofesional de Atención Familiar y

Comunitaria:

Dr. Antonio MONREAL HIJAR Jefe de Estudios Unidad Docente Multiprofesional Atención Familiar y Comunitaria

Vocal de la Unidad Medicina Preventiva y Salud Pública:

Dra. María Pilar RODRIGO VAL Jefe de Estudios Unidad Docente

Medicina Preventiva y Salud Pública

Vocal en representación de la Comisión de Investigación:

Vocal en representación de la Subdirección de especialidades de

enfermería:

Vocal en representación de la Comisión de Formación Continuada:

Dra. Mercedes DOMINGUEZ Coordinadora de Formación Continuada

Médica del H.U.M.S.

Nº de reuniones de la comisión de docencia: 10

Nº de actas de la comisión de docencia: 10





Evolución de la asistencia a las reuniones de la comisión de docencia:

Objetivos de la Comisión de Docencia

La Comisión de Docencia estableció los siguientes 5 objetivos para 2018:

Disposición por parte de los tutores de tiempo y condiciones necesarias para

ejercer su labor

Mejorar la implicación de los Residentes en la investigación.

Realizar un análisis de la capacidad docente de acuerdo con criterios comunes

en todos los sectores

Mejorar la implicación de los Residentes en la investigación

Mejorar la satisfacción de los pacientes en la atención prestada por los

residentes de nuestro hospital

Los indicadores asociados a cada objetivo, su seguimiento y los datos finales de

cumplimiento se presentan a continuación. Cabe destacar que alguno de los

indicadores está pendiente de completar con la información de las evaluaciones de

unidades docentes y residentes que se realizarán en Abril-Mayo de 2019. El

resultado definitivo figurará en la documentación del sistema de gestión de la calidad

0,00%

20,00%

40,00%

60,00%

80,00%

2013 2014 2015 2016 2017 2018

Asistecia a la Comisión de Docencia

Asistencia

Excusas

No asistencias





1.- ESTABLECIMIENTO

OBJETIVO 1 INDICADOR/ES

Disposición por parte de los tutores de tiempo y condiciones necesarias para ejercer su labor

1. Porcentaje de tutores liberados para docencia 1 jornada al mes, con horario de tutoría establecido (nº tutores liberados / nº total de tutores X 100). Estándar > 60%. 2. Porcentaje de Unidades Docentes con algún tutor liberado para docencia con horario de tutoría establecido –incluido en Itinerario Guía y/o planes individuales las fechas y horario anual de tutoría- (nº de UD con algún tutor liberado / nº total de UD X 100). Estándar 80%

2.- ACCIONES NECESARIAS PARA SU CUMPLIMIENTO

Acción/es Responsable Fecha Prevista

Entrevista con la Dirección para inclusión de indicador en contrato de gestión de acuerdo con la presencia de este indicador en el contrato programa del hospital

Jefe de Estudios Enero 2018

Escrito a los tutores y jefes de UD solicitando horario para cada tutor

Jefe de Estudios Marzo 2018

Entrevista en la reunión de evaluación Jefe de Estudios Abril-Mayo 2018

Inclusión de indicador en AGC servicios/unidades Dirección Marzo-Mayo 2018

Seguimiento cumplimiento indicador Vocales representantes Mayo-Sept. 2018

Medición indicador contrato programa Jefe de Estudios/Dirección Diciembre 2018

Revisión cumplimiento Jefe de Estudios Abril-Mayo 2019

3.- SEGUIMIENTO

Periodicidad Según planificación Responsable Jefe de Estudios/Dirección

Fecha Seguimiento Resultado Seguimiento

Enero 2018 Entrevista del jefe de estudios con la dirección del hospital. Se acepta la inclusión del indicador en todos los AGC y CG de las UUDD

Marzo 2018 Envío de indicador a subdirecciones

Diciembre 2018

Porcentaje de Unidades Docentes con algún tutor liberado para docencia con horario

de tutoría establecido (incluido en Itinerario Guía y/o planes individuales las fechas y

horario anual de tutoría) = 29/37 = 79,4%

4.- EVALUACIÓN FINAL

Fecha Evaluación Mayo de 2019 Responsable Mayo de 2019 Jefe de Estudios

Resultado Evaluación

1. Porcentaje de tutores liberados para docencia 1 jornada al mes, con horario de tutoría establecido (nº tutores liberados / nº total de tutores X 100). Estándar > 60%. Resultado: 2. Porcentaje de Unidades Docentes con algún tutor liberado para docencia con horario de tutoría establecido –incluido en Itinerario Guía y/o planes individuales las fechas y horario anual de tutoría- (nº de UD con algún tutor liberado / nº total de UD X 100). Estándar 80%. Resultado:





1.- ESTABLECIMIENTO



1. Porcentaje de UD con líneas de investigación definidas en los Itinerarios-Guía (Nº de UD con líneas de investigación definidas / Nº total de UD X 100). Estándar > 70 %.

2. Porcentaje de Residentes adscritos a una línea de investigación en la Memoria anual o plan individual (Nº de Residentes adscritos a líneas de investigación / Nº total de Residentes X 100). Estándar > 50 %.

3. Porcentaje de UD con tutor de investigación nombrado (Nº de UD con tutor de investigación definido / Nº total de UD X 100). Estándar > 70 %.



Entrevista con la Dirección para valorar la inclusión en contrato de gestión de UGC


Definición de competencias del tutor de investigación Comisión de docencia Febrero 2018

Revisión de líneas de investigación definidas en Itinerarios-Guía y de las UD (2017)

Jefe de Estudios Abril-Mayo 2018

Revisión de adscripción de los Residentes a líneas de investigación definidas en la memoria anual o plan individual (2017)


Entrevista con las UD para explicar el nombramiento del tutor de investigación


Convocatoria tutor de investigación Comisión de docencia Junio-Septiembre 2018

Seguimiento cumplimiento Vocales representantes

Mayo-Sept 2018

Revisión de indicadores y planteamiento de nuevas acciones Comisión de docencia Octubre-Dic 2018

3.- SEGUIMIENTO

Periodicidad Según planificación Responsable Jefe de Estudios



Marzo 2018 Envío de indicador a subdirecciones

Marzo 2018 Se solicita a vocales que definan la figura y el perfil del tutor de investigación

Abril 2018 Se debate el perfil y quedan pendientes las funciones

24 Abril-10 Mayo 2018

Revisión y evaluación unidades docentes (revisión planes individuales y adscripción residentes a líneas de investigación). El jefe de estudios en las entrevistas de evaluación revisa la situación, insistiendo en la necesidad de incluir líneas en los itinerarios-guía y planes

Mayo 2018 Se definen funciones en CD (Acta 5/18)

Mayo-Diciembre 2018 Recepción de planes 2018-19 y registro de residentes incluidos en líneas

Noviembre 2018 Convocatoria vacantes tutor investigador (Acta 9/10)

Diciembre 2018 Indicador 1 = Indicador 2 = Indicador 3 = Pendiente objetivo 2019


Fecha Evaluación Mayo de 2019 Responsable Jefe de Estudios






1. Porcentaje de UD con líneas de investigación definidas en los Itinerarios-Guía (Nº de UD con líneas de investigación definidas / Nº total de UD X 100). Resultado:

2. Porcentaje de Residentes adscritos a una línea de investigación en la Memoria

anual o plan individual (Nº de Residentes adscritos a líneas de investigación / Nº total de Residentes X 100). Resultado:

3. Porcentaje de UD con tutor de investigación nombrado (Nº de UD con tutor de investigación definido / Nº total de UD X 100). Resultado:





1.- ESTABLECIMIENTO


Realizar un análisis de la capacidad docente de acuerdo con criterios comunes en todos los sectores

1. Porcentaje de Unidades Docentes con análisis de la capacidad docente realizado (nº de UD con capacidad docente evaluada/ nº total de UD X 100). Estándar 80%



Entrevista con la Dirección para inclusión de indicador en contrato de gestión de acuerdo con la presencia de este indicador en el contrato programa del hospital


Elaboración documentación común para la evaluación de la capacidad docente (según sugerencias del ministerio)

Comisión de Docencia Febrero 2018

Escrito a los tutores y jefes de UD solicitando evaluación Jefe de Estudios Marzo 2018

Entrevista en la reunión de evaluación Jefe de Estudios Abril-Mayo 2018

Inclusión de indicador en AGC servicios/unidades Dirección Marzo-Mayo 2018

Seguimiento cumplimiento indicador Vocales representantes Mayo-Sept. 2018

Medición indicador contrato programa Jefe de Estudios/Dirección Diciembre 2018

3.- SEGUIMIENTO




Marzo 2018 Se recibe modelo de tabla para el análisis de la DGAS

24 Abril-9 Mayo 18 Revisión y evaluación unidades docente. El jefe de estudios en las entrevistas de evaluación revisa la capacidad docente y entrega el modelo de tabla para su modificación por las unidades docentes, si procede.

Septiembre 2018 Se dispone de todas las UUDD. Se presentan los resultados en CD (Acta 7/18)


Fecha Evaluación Diciembre de 2018 Responsable Directivo


1. Porcentaje de Unidades Docentes con análisis de la capacidad docente realizado (nº de UD con capacidad docente evaluada/ nº total de UD X 100). Estándar

80%. Resultado: 100% de las UUDD analizadas





1.- ESTABLECIMIENTO



1. Jornada de “Investigación para residentes” realizada (S/N)



Establecimiento del programa provisional de la jornada Comisión de Docencia Feb-Mar 2018

Creación del comité científico Comisión de Docencia Mar 2018

Envío programa definitivo Comisión de Docencia Junio 2018

Desarrollo de la jornada Dirección / Comisión docencia

Noviembre 2018

3.- SEGUIMIENTO



Febrero 2018 En la reunión de la CD se presenta el programa provisional. Se propone comité científico y de organización.

Marzo 2018 Comités definidos y borrador de programa

Abril 2018 Se revisa actividades pendientes (Acta 4/18)

Mayo 2018 Se revisa actividades pendientes (Acta 5/18)

Junio 2018 Se revisa actividades pendientes (Acta 6/18)

Septiembre 2018 Se revisa actividades pendientes (Acta 7/18)

Octubre 2018 Se revisa actividades pendientes (Acta 8/18)

Noviembre 2018 Desarrollo de la Jornada el 22 de Noviembre

Diciembre 2018 Se presentan conclusiones y encuesta satisfacción (Acta 10/18)



Resultado Evaluación Jornada de “Investigación para residentes” realizada (S/N). Resultado: SI





1.- ESTABLECIMIENTO


Mejorar la satisfacción de los pacientes en la atención prestada por los residentes de nuestro hospital

1. Documento sobre buenas prácticas de comportamiento elaborado y difundido (S/N)



Definición grupo de trabajo Comisión de Docencia Febrero 2018

Definición tipo de recomendaciones/formato documento Comisión de Docencia Marzo 2018

Elaboración documento Grupo de trabajo Abril-Mayo 2018

Aprobación Comisión de Docencia Jefe de estudios Junio 2018

Difusión a Unidades docentes Secretaria Comisión Junio 2018

3.- SEGUIMIENTO



Febrero 2018 Se crea el grupo de trabajo en la reunión de la CD (Dras de la Cueva, Casado, Cuadrado y Guerrero)

Marzo 2018 Dra. De la Cueva presenta propuesta de vídeo. Se decide este formato.

Abril 2018 Nuevo video con distintas situaciones “no deseables” ya incorporadas. Se solicita nuevas aportaciones.

Mayo 2018 Versión definitiva del vídeo. Se envía a Jornadas de Calidad 2018

Junio 2018 Difusión del video entre residentes. Publicado en web




1 Documento sobre buenas prácticas de comportamiento elaborado y difundido (S/N).

Resultado: SI

https://drive.google.com/file/d/1SfAsCZpszOvTdSIJ8teVINz77aFMEWZ0/view?usp=drivesdk







Indicadores de la Comisión de Docencia

Además de los indicadores asociados a cada objetivo que se establece anualmente,

la Comisión de Docencia dispone de un cuadro de mandos (F-15_CD Cuadro de

mandos año en curso.xls) donde se recogen diversos indicadores que aseguran la

monitorización y seguimiento de todos los procesos asociados a la docencia en cada

año docente (de Junio del año en curso a Mayo del año siguiente). Muchos de estos

indicadores se tienen que evaluar en el primer semestre del año siguiente, en

nuestro caso solo están pendientes los relacionados con la encuesta, aún sin

resultados:

Título

indicador Fórmula Estándar 2017 Estándar 2018

Tasa de No Conformidades

resueltas

(Nº de NC resueltas / Nº de No Conformidades

pendientes totales) * 100 80%

3/4=75% (1 en periodo de

seguimiento)

80% 3/4=75%

Tasa de consecución de

objetivos

(Nº de Objetivos año alcanzados / Total

Objetivos año definidos) * 100

80% 7/9=78% 80%

Capacidad docente de las Unidades

Docentes

Número de Unidades Docentes evaluadas sobre total de Unidades Docentes

acreditadas (%)

90% 37/37=100%

90% 37/37=100%

Porcentaje de especialidades con

Itinerario Formativo Tipo

(∑ Unidades Docentes con Itinerario Guía actualizado /

Total de Unidades Docentes) * 100

>95% 37/37=100% >95% 37/37=100%

% residentes con plan individual de

formación

(Número de residentes con plan individual de

formación / total de residentes) * 100

>90% 316/320=99% >90% 310/329=94,22%

Satisfacción con la acogida

(∑ encuestas recibidas con satisfacción alta o muy alta (respuestas 4 y 5) / total

de encuestas) * 100

>70% 185/214=86% >70%

Porcentaje Unidades con protocolo de supervisión

(∑ Unidades Docentes con protocolo de supervision/

total de unidades docentes) * 100

>95% 37/37=100% >95% 37/37=100%

Protocolo de supervisión en

urgencias

Servicio de Urgencias con protocolo de supervisión de

residentes SI SI (HG) SI SI (HG)

% residentes con el PFCC

completado

(Número de residentes que completan el PFCC / total

de residentes que han finalizado ese año la

residencia) * 100

80% 81% 80% 81,2%





Índice de satisfacción

∑ valoración de las encuestas recibidas / total

de encuestas 3,5/5 2,39 3,5/5 2,15

Líneas de investigación en

Unidades Docentes

(Número de Unidades Docentes con líneas de

investigación/ Número total de Unidades Docentes) *

100

>60% 32/37=87% >60% 32/37=87%

Adscripción de residentes a líneas de investigación

(Número de residentes adscritos a líneas de

investigación/ Número total de residentes) *100

>50% 127/231=55% >50% 133/236=49,6%

Programa formación tutores

Existencia de oferta formativa para tutores

SI SI SI SI

Participación de tutores en su

formación

(Número de tutores con algún curso realizado/

Número total de tutores) * 100

>60% 64/102=63% >60%

34/101=34%

Liberación para labores de tutoría

1 (TUTOR)

(Número de tutores liberados ≥ 1 jornada al mes / Número total de

tutores) * 100

>35% 78/99=79% >60% 78/98 = 80%

Liberación para labores de tutoría 2 (U.DOCENTE)

(Número de Unidades Docentes con algún tutor

liberado ≥ 1 jornada al mes / Número total de Unidades

Docentes) * 100

>50% 30/36=83% >80% 30/37 = 81%

% residentes que cuya calificación

anual es negativa no recuperable

(∑ calificaciones anuales negativas no recuperable / número de residentes) *

100

<5% 0,32% <5% 0%

% Servicios acreditados que no envían sus

datos

(∑ servicios que no envían la memoria / total de

servicios acreditados) * 100 <10% 1/35=3% <10% 3/35=8,6%

Cuadro de mandos evaluado

SI SI SI SI





Análisis y Conclusiones

PENDIENTE

Puntos fuertes

El mantenimiento de la certificación ISO de la Comisión de Docencia en el año 2018

nos sigue permitiendo estructurar y sistematizar sus funciones, objetivos, recursos y

actividades, y establecer un sistema de mejora continua que permita avanzar en el

proceso de formación sanitaria especializada vía MIR. Las sucesivas auditorías internas

y externas realizadas desde el año 2012, han demostrado que el sistema se mantiene

dentro de los requisitos exigidos por la norma, habiendo solucionado en un plazo

razonable todas las no conformidades planteadas.

Destacaríamos los siguientes aspectos:

- Documentación estandarizada para todas las UD

- Disponer de un cuadro de mandos y formato de objetivos que permite el

seguimiento y monitorización formal en cada reunión de la CD

- Establecimiento de registro de incidencias y no conformidades

- Las auditorías internas y externas suponen un impulso para el mantenimiento del

sistema y nos permiten ir abordando nuevas áreas de mejora

La comisión de docencia continúa con una dinámica de trabajo positiva, con una

nula suspensión de las reuniones programadas y una participación activa de todos sus

miembros, destacando que cada año se emprenden nuevas actividades (jornada de

acogida, jornada de investigación), que suponen un reto para sus miembros. Las

renovaciones de sus miembros siguen produciéndose sin que haya existido ningún

problema en el trabajo y aportaciones de ninguna de las vocalías, destacando la labor

que realizan los vocales representantes de residentes.

La planificación de la actividad docente sigue siendo excelente, hecho reflejado con

el cumplimiento de indicadores:

- El porcentaje de UD con planes individuales de formación implantados se mantuvo

en el 100% en este año 2018. No obstante, si que en la Comisión de Docencia no se

han recibido los de algunos residentes concretos.





- El porcentaje de UD con itinerario-guía implantado continúa siendo del 100%

En el desarrollo de la actividad docente se mantiene la implantación de protocolos

de supervisión en el 100% de las UD, aunque está pendiente el específico de urgencias

del HMI.

En general la evaluación de los objetivos de la CD ha sido satisfactoria. De los

resultados pendientes, tras las primeras evaluaciones se estima que es posible alcanzar

el estándar en todos los indicadores.

La Jornada de Puertas Abiertas de 2018 se desarrolló satisfactoriamente, siendo

muy valorado por los asistentes la posibilidad de visitar dos unidades docentes. Se

inscribieron previamente 172 candidatos, pero la asistencia final se sitúo en torno a las

150 personas, casi desbordando las instalaciones previstas de las aulas 1 y 2.

El desarrollo de las Sesiones Clínicas Generales ha sido también satisfactorio, con

una asistencia media que supera los 100 profesionales. No obstante, se echa en falta la

presentación de más casos clínicos interactivos.

En Mayo se produjo la incorporación de todos los residentes, sin que se produjera

ningún abandono durante el año.

El número de rotaciones solicitadas desde instituciones docentes externas (76), mide

indirectamente el nivel de excelencia de nuestra docencia. Se continúa evidenciando

una tendencia al crecimiento respecto a años anteriores.

La alta tasa de respuesta en la encuesta de satisfacción de residentes (67%) nos

ha permitido realizar nuevamente una aproximación válida a la percepción que tienen

de la docencia en nuestro hospital. Además, esta información ha servido para plantear

reuniones con distintas UD y poder establecer planes de mejora.

Los resultados en casi el 100% de los aspectos evaluados superaron a los del año 2017,

destacando los siguientes:

- Valoración global de la acogida en el centro (1-5): 4,12

- ¿Cómo valora globalmente la calidad de la formación? (1-5): 3,86

- ¿Cómo valora la responsabilidad progresiva asumida en su formación? (1-5): 3,85

- Valore el grado de satisfacción por el trabajo realizado por su tutor (1-5): 4

- ¿Cómo valora globalmente a su UD/servicio? (1-5): 3,77





Puntos débiles (oportunidades de mejora)

La Comisión de Docencia mantiene como una de las oportunidades de mejora

fundamentales el reconocimiento de la labor del tutor. En el momento actual no

existe ningún reconocimiento académico o en forma de productividad que permita

exigirles una mayor implicación en el proceso de tutoría. Solo se valora en el baremo de

la carrera profesional y tienen preferencia en la solicitud de determinados cursos de

formación continuada. No obstante, en el caso de la carrera profesional es cierto que

puede ser determinante para obtener los puntos necesarios en el factor de docencia y

facilitar el cambio de nivel.

Se mantiene el reconocimiento de un tiempo de dedicación necesario para ejercer la

tutoría en los nombramientos de los tutores. La Comisión continúa trabajando para que

esta compensación horaria ya reconocida en su nombramiento, sea explícita y formal,

insistiendo ante todas las partes implicadas para lograr el tiempo que los tutores

reclaman. Es cierto que poco a poco, desde las jefaturas de servicio se está facilitando

disponer de una jornada quincenal o mensual para dedicarla a las labores de

tutorización.

La mejora continua hace necesario el análisis y la revisión de los objetivos

periódicamente, para que reflejen de la manera más veraz posible, la percepción de los

residentes en cuanto a la calidad de su formación. Aunque los residentes participan

activamente en la Comisión, deberíamos trabajar en una participación más activa de

los residentes en el diseño de objetivos. Del mismo modo, es necesario un

abordaje de las áreas de mejora expresadas por los residentes, que sea práctico y

fluido, para poder adaptarse a sus expectativas y demandas teniendo en cuenta la

realidad del hospital, y seguir siendo referentes en calidad docente.

Se ha destacado las carencias que existen en la implicación de los residentes en la

investigación. Desde la Comisión de Docencia se recomienda que en las unidades

docentes con varios tutores exista una figura específica que coordine las líneas de

investigación. Además, se ha puesto en desarrollo la figura del tutor de apoyo y

gestión de las actividades de investigación, que continuarán durante el año 2019.

Los residentes continúan sin disponer de un protocolo específico de supervisión en

urgencias de HMI. Se aprobó un documento general para todo el hospital, pero es

necesario que se pueda llegar a un compromiso de todas las partes para su elaboración.





El Ministerio continuó sin contestar a las solicitudes de nueva acreditación o

aumento de acreditaciones pendientes. Esto supone un claro grado de

desmotivación para esas Unidades Docentes que han dedicado mucho tiempo a los

trámites administrativos, además de una oportunidad perdida en la formación de

nuevos especialistas. Además, influye negativamente en el planteamiento de nuevas

solicitudes de acreditación.

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