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COLESTEROL Y ESTILO DE VIDA Proyecto final de Ciclo Formativo de Grado Superior “Laboratorio Clínico y Biomédico” I.E.S. Isla de la Deva (Piedras Blancas, Asturias) Promoción 2018-2020 Realizado en junio de 2020 Victoria Álvarez Obaya Ainhoa Ferrera de la Maza Oihana Uriarte Parte

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COLESTEROL Y ESTILO DE VIDA

Proyecto final de Ciclo Formativo de Grado Superior

“Laboratorio Clínico y Biomédico”

I.E.S. Isla de la Deva (Piedras Blancas, Asturias)

Promoción 2018-2020

Realizado en junio de 2020

Victoria Álvarez Obaya

Ainhoa Ferrera de la Maza

Oihana Uriarte Parte

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ÍNDICE:

1. Resumen …………………………………………………………………….…2

a. Abstract ………………………………………………………………...2

2. Introducción …………………………………………………………………....3

3. Objetivo ……………………………………………………………….………..5

4. Desarrollo ………………………………………………………………….…..5

a. Material y métodos.…………………………………………....….…..5

b. Resultados ………………………………………………………….….8

5. Discusión…………………………………………………............................10

6. Conclusiones……………………………………………………………..…..17

7. Bibliografía y referencias ……………………………………….………......18

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1. Resumen

Se ha realizado un estudio bioquímico de colesterol y otros factores de

riesgo como el LDL y los triglicéridos, en relación con el estilo de vida en dos

franjas de edades, comprendidas entre 18 y 29, y 30 y 40 años.

En el estudio se intenta encontrar la relación entre los indicadores

mencionados y sus hábitos de vida, ya que los estudios previos parecen indicar

que existe una clara relación del aumento de estos factores con el

sedentarismo, cada vez más habitual en la población de hoy en día. La

actividad física es un estilo de vida que debemos conservar, promover y

fortalecer, sobre todo en las nuevas generaciones.

Las muestras de sangre utilizadas para las determinaciones fueron

obtenidas mediante punción venosa para el posterior análisis de los sueros y

lectura de su absorbancia en el fotómetro de microplacas. Los valores de

absorbancia permiten conocer la concentración de los parámetros estudiados

en la muestra del paciente mediante una serie de cálculos.

Palabras clave: colesterol, LDL, triglicéridos, estilo de vida, estudio

bioquímico, absorbancia, suero.

Abstract

A biochemical study of cholesterol and other risk factors such as LDL

and triglycerides has been conducted in relation to lifestyle in two age ranges,

between 18 and 29, and 30 and 40 years.

The study attempts to find the relationship between the above indicators

and their living habits, as previous studies suggest that there is a clear

relationship of the increase in these factors with sedentary lifestyles, becoming

more common in today's population. Physical activity is a lifestyle that we must

preserve, promote and strengthen, especially in the new generations.

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The blood samples used for the determinations were obtained by venous

puncture for further analysis of the serums and reading their absorbance in the

microplate photometer. Absorbance values allow to know the concentration of

the parameters studied in the patient's sample through a series of calculations.

Key words: cholesterol, LDL, triglycerides, living habits, biochemical

study, absorbance, serums.

2. Introducción

El colesterol es uno de los lípidos o grasas más importantes que se

encuentran en nuestro cuerpo.

Las ⅔ partes del colesterol del

organismo son de síntesis propia, en

hígado e intestino, a partir de ácidos

grasos saturados procedentes de los

alimentos y el ⅓ restante proviene

directamente del colesterol contenido

en los alimentos. Este colesterol se

encuentra en sangre y es transportado por las lipoproteínas, unas proteínas

especialmente diseñadas para ello, hacia los diversos aparatos y sistemas del

cuerpo humano. Hay dos lipoproteínas que se encargan de este transporte: las

lipoproteínas de baja densidad o LDL (del inglés, low density lipoprotein) y las

de alta densidad o HDL (high density lipoprotein). Las primeras son encargadas

de llevar el colesterol a los tejidos, y las segundas de extraer el colesterol

sobrante de las células y de las placas de ateroma, cúmulos de colesterol que

pueden ocasionar arteriosclerosis cuando existe un exceso en la sangre. Son

comúnmente conocidos como colesterol bueno (HDL) y colesterol malo (LDL).

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La principal función del colesterol es la formación de las membranas de

las células de nuestros órganos y sirve como “materia prima” para la síntesis de

hormonas sexuales y de hormonas de origen suprarrenal(1).

Además de estudiar el colesterol total y el LDL, este proyecto también se

centra en los triglicéridos, que son lípidos (grasas) que, al igual que el

colesterol, son transportados por las lipoproteínas. Son la forma ideal para el

almacenamiento de energía en nuestro organismo.

Un estudio realizado por la Sociedad Española de Cardiología (SEC)

advierte que el riesgo de sufrir enfermedad cardiovascular está directamente

relacionado con los niveles de colesterol total en sangre. El 56,1% de los

españoles de más de 25 años tiene el colesterol elevado, mientras que el

16,4% de los españoles tiene valores considerados muy altos, por encima de

los 240 mg/dl, pacientes a los que se les recomienda un tratamiento

inmediato(2).

En las últimas décadas se ha experimentado un avance en el control de

la hipercolesterolemia debido a la disponibilidad de fármacos muy eficaces,

seguros y bien tolerados para reducir de forma muy importante los niveles de

colesterol, como las estatinas. “Algunos estudios nacionales han puesto de

manifiesto que la hipercolesterolemia es uno de los principales determinantes

de la aparición de infarto agudo de miocardio en España”(3).

En cuanto a los triglicéridos, no está claro si son por sí mismos un factor

de riesgo cardiovascular o si es su coexistencia con otras alteraciones lipídicas

lo que asocia su presencia con la enfermedad cardiovascular.

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3. Objetivo

Los niveles de colesterol altos aumentan significativamente el riesgo de

sufrir enfermedades cardiovasculares(4), el aumento del colesterol puede estar

relacionado con factores hereditarios, pero en la mayoría de los casos su

aumento se relaciona con estilos de vida poco saludables(5), es por ello, que los

objetivos de nuestro proyecto son los siguientes:

Objetivo 1: Corroborar a través de una serie de análisis, los cuales vamos a

relacionar con el estilo de vida de cada paciente, si ciertas costumbres como la

falta de deporte o el consumo excesivo de alimentos poco saludables,entre

otros, aumentan los niveles colesterol y triglicéridos.

Objetivo 2: Identificar las diferencias entre hombres y mujeres y las dos franjas

de edades para obtener una conclusión sólida respecto a cómo influyen estos

factores en los niveles de colesterol.

4. Desarrollo

a. Material y métodos

● Obtención de suero

Se extrajo la sangre por venipunción con palomilla, utilizando sistema de

vacío de la marca vacutainer y empleando un tubo con activador de

coagulación y gel separador (tapón naranja y negro).

Tras la extracción se identificó cada tubo y se mantuvieron en

homogeneización hasta su procesado. El suero se separó por centrifugación a

4.700 rpm durante 10 minutos. Por último, se alicuotaron los sueros en tubos

Eppendorf y se almacenaron en nevera a 4ºC hasta su procesamiento.

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Simultáneamente a la extracción del suero se ha realizado una encuesta

a cada paciente para conocer su estilo de vida y sus hábitos alimenticios para

posteriormente compararlos con los resultados obtenidos en los análisis.

Los dos grupos de estudio, formados por las dos franjas de edades, han

sido estudiados en dos semanas consecutivas. El primer grupo (18 – 29) se ha

estudiado la primera semana, y el segundo grupo (30 – 40), la segunda

semana, debido a que los sueros tan solo se mantienen estables a 2-8ºC

durante 7 días.

En cuanto a las determinaciones, se han hecho por duplicado para

obtener un resultado más fiable. Para cada determinación se han utilizado

distintos pocillos para medir el blanco, el patrón y las muestras. La columna 1

corresponde al blanco; la columna 2, al patrón, y las columnas de la 3 a la 12

corresponden a las muestras. Las filas A y B son utilizadas para el colesterol

total, las filas C y D para el LDL, y las filas E y F, para los triglicéridos.

● Determinación de colesterol y triglicéridos

Se emplearon los kits comerciales de la marca Spinreact, que contienen

los reactivos R1 y R2 y un calibrador específico. Se ha adaptado el protocolo

para su lectura en microplacas de fondo plano, mediante un “Lector Automático

de Microplacas Ultrarrápido Heales “MB-580”” a una longitud de onda de 492

nanómetros (nm).

El volumen total de cada pocillo es de 300µL (microlitros), utilizando

conjuntamente micropipetas de 10 µL y 1000 µL y una micropipeta multicanal.

La adaptación del protocolo consistió en pipetear 5µL de cada suero en

sus pocillos correspondientes. A continuación, se añaden 295µL de RT a los

pocillos de las muestras y de los patrones. Después, añadir 5µL de calibrador a

los pocillos de los patrones. Y finalmente, completar añadiendo los 300µL

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totales de RT a los pocillos del blanco. Tras haber añadido los reactivos y las

muestras se incuba la placa durante 10 minutos a temperatura ambiente. Una

vez transcurrido el tiempo se procede a su lectura.

● Determinación de LDL

De nuevo se empleó el kit comercial de la marca Spinreact, que

contienen los reactivos R1 y R2 y un calibrador específico, adaptando el

protocolo para su lectura en microplacas de fondo plano, mediante un “Lector

Automático de Microplacas Ultrarrápido Heales “MB-580”” pero en este caso a

una longitud de onda de 630 nm.

El volumen total de cada pocillo es de 270µL, utilizando conjuntamente

micropipetas de 10 µL y 1000 µL y una micropipeta multicanal.

La adaptación del protocolo consistió en pipetear 4µL de cada suero y

otros 4µL de calibrador en los pocillos correspondientes. A continuación, se

añaden 200µL de R1 a todos los pocillos, salvo en los blancos que se añaden

204µL. Se incuba la placa a 37ºC durante 5 minutos. Tras la incubación se

añaden 66µL de R2 a todos los pocillos y se vuelve a incubar en las mismas

condiciones que en la anterior incubación. Una vez transcurrido el tiempo se

procede a su lectura.

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b. Resultado

Para obtener los valores de los analitos estudiados se han aplicado las

siguientes fórmulas:

Colesterol total:

200 (Conc.Patrón) = mg/dL de colesterol total. (A)Patrón− (A)Blanco(A)Muestra− (A)Blanco ×

Triglicéridos:

200 (Conc.Patrón) = mg/dL de triglicéridos. (A)Patrón− (A)Blanco(A)Muestra− (A)Blanco ×

Colesterol LDL:

77,6 (Conc.Patrón) = mg/dL de LDL. (A)Patrón− (A)Blanco(A)Muestra− (A)Blanco ×

*(A)= absorbancia de la muestra.

* Las fórmulas indicadas son las utilizadas generalmente para el cálculo de los

parámetros, pero en este caso, no hubo que restar el blanco ya que el lector lo

restaba directamente a las muestras y patrones.

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En las siguientes tablas se muestran los valores obtenidos para cada

franja de edad.

Rango 18 – 29

Muestras Colesterol Triglicéridos LDL

M1 200,24 27,55 152,72

M21 225,67 191,21 81,15

M31 242,12 27,90 93,90

M41 220,80 29,43 135,35

M5 233,40 30,95 128,53

M6 239,09 53,93 86,57

M7 288,44 70,22 141,55

M81 186,51 119,81 85,66

M91 204,16 80,07 85,55

M10 301,41 58,85 146,35

Rango 30 – 40

MUESTRAS Colesterol Triglicéridos LDL

M11 204,83 204,91 82,68

M2 187,68 56,46 97,90

M3 164,85 27,43 81,64

M4 155,22 144,00 49,55

M5 251,61 170,97 134,12

M61 188,49 53,70 92,91

M71 189,73 72,11 111,07

M8 184,27 142,29 155,03

M91 218,41 166,51 151,24

M101 234,01 120,57 230,56

* 1

1 Hombres

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5. Discusión

Los valores de referencia del colesterol total son los siguientes:

< 200 (mg/dL) ……... Normal

200 – 240 (mg/dL) ……... Moderado

≥ 240 (mg/dL) ……... Alto

Valores por encima de 240 (mg/dL) de colesterol en sangre son

indicativos de hipercolesterolemia, también conocido como hiperlipidemia o

trastorno lipídico. Los síntomas más comunes de esta enfermedad son los

depósitos de grasa en la piel, llamados xantomas, sobre las manos, codos,

rodillas, tobillos y alrededor de la córnea del ojo. Además, también se pueden

producir depósitos de colesterol en los párpados, conocidos como

xantelasmas. El dolor torácico (angina) u otros signos de arteriopatía coronaria

pueden aparecer como síntomas de la enfermedad. Un nivel alto indica el

riesgo de enfermedad de las arterias coronarias(6).

Valores muy inferiores a 200 (mg/dL) indican hipocolesterolemia. Es una

situación muy excepcional y poco frecuente en la clínica diaria. A pesar de

esto, el colesterol bajo también supone un riesgo para la salud, ya que es

imprescindible para la realización de las funciones vitales. Las personas con

hipocolesterolemia tienen probabilidades de sufrir una hemorragia cerebral. Las

causas principales son un exceso de tratamiento farmacológico o pacientes

con problemas nutricionales (desnutrición)(7).

Los valores de los triglicéridos son:

Hombres:

40 – 160 (mg/dL) ……. Normal

<40 (mg/dL) ………. Bajo

>160 (mg/dL) ………Alto

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Mujeres:

35 – 135 (mg/dL) ……. Normal

<35 (mg/dL) ……. Bajo

>135 (mg/dL) ……. Alto

Valores por encima de 135 - 160 (mg/dL) indican hipertrigliceridemia y

podrían aumentar el riesgo de enfermedades cardíacas y enfermedades de las

arterias coronarias, además de que puede ser una señal del síndrome

metabólico. Por lo general, el nivel alto de triglicéridos no produce síntomas, sin

embargo, sí es causado por una afección genética es posible que se

produzcan depósitos de grasa debajo de la piel (xantomas)(8).

Valores inferiores a 35 - 40 (mg/dL) indican hipotrigliceridemia y no son

deseables ni buenos. Aunque no son muy comunes los niveles bajos de

triglicéridos pueden causar algunos síntomas como son una pérdida acelerada

de masa muscular debido a que al no tener triglicéridos el cuerpo utiliza las

reservas que tiene y esto hace que la masa muscular disminuya. Además, se

pueden producir trastornos neurológicos, inflamación de la retina o

malabsorción de lípidos(9).

Y, por último, los valores del colesterol LDL son:

< 100 (mg/dL) ……... Óptimo

100 – 130 (mg/dL) ……... Bueno

130 – 160 (mg/dL) ……... Moderadamente alto

> 160 (mg/dL) ……... Alto

Valores por encima de 130 (mg/dL) de LDL en sangre, incrementa el

riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares, como por ejemplo un infarto

agudo de miocardio. El colesterol LDL alto no genera síntomas, pero se puede

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sospechar que esta alto cuando se tiene sobrepeso, se mantiene una vida

sedentaria y no se realiza una alimentación muy equilibrada.

No hay consenso sobre cómo definir el LDL bajo, pero se considera muy

bajo si es menor a 25 (mg/dL). Estos niveles pueden estar asociados con

enfermedades como abetalipoproteinemia o hipertiroidismo.

Estos valores se reflejan en las siguientes tablas de la siguiente manera:

- Números de color verde indican valores óptimos y buenos.

- Números de color amarillo indican valores bajos.

- Números de color morado indican valores moderadamente altos.

- Números de color rojo indican valores altos.

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A continuación, para poder llevar a cabo la discusión de los resultados

en relación a diferentes factores como sexo, edad, alimentación y deporte, se

realizó la siguiente tabla porcentual comparativa:

Analizando detalladamente la tabla, la discusión de los resultados es la

siguiente:

- Sexo: de las 20 muestras analizadas 10 pertenecen a mujeres y 10 a

hombres. Haciendo alusión al colesterol total los porcentajes obtenidos

respecto al total de cada grupo, indican una clara diferencia entre ambos

sexos, existiendo mayor incidencia entre la población masculina, la cual el 70%

del total tiene valores por encima de lo normal, mientras que entre la población

femenina solo el 60% del total presenta valores altos de colesterol.

Con respecto a los triglicéridos observamos que la balanza se iguala ya

que tanto el 50% de los hombres como el 50% de mujeres presentan valores

altos.

Finalmente, tras analizar los niveles del LDL, observamos que mientras

entre las mujeres existe una incidencia del 50%, en los hombres este dato está

por debajo con solo un 30% de hombres con niveles de LDL elevados.

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- Edad: se analizaron dos franjas de edades diferentes, una de 18 a 29 y

otra de 30 a 40 años, con un total de 10 personas para cada rango de edad.

Una vez analizados minuciosamente los datos obtenidos se comprobó que la

población más joven presenta un porcentaje muy superior de colesterol en

relación con la población más adulta, ya que mientras en el rango de 18 a 29 el

90% de las muestras analizadas presentan colesterol anormal, en el rango de

30 a 40 solo el 40% tiene valores de colesterol por encima de lo normal.

En cuanto a los triglicéridos observamos que en ambos rangos de edad

el porcentaje de triglicéridos altos se encuentra en un 50%.

Por último, observamos que en el caso del colesterol LDL, no existe

ninguna diferencia entre ambos grupos de edad presentando existiendo en

ambos un 40% de personas con niveles altos de LDL.

- Deporte: respecto al deporte cabe destacar que solo 9 de las 20

personas que formaron parte de nuestro proyecto practican deporte de manera

habitual, las 11 restantes mantienen un estilo de vida sedentario, dato en el

que se basan nuestros porcentajes. En relación a estos datos observamos que

el 54% de las personas que mantiene un estilo de vida sedentario presenta

colesterol por encima de lo normal, mientras en el caso de las personas que

realizan deporte el 78% presenta valores elevados.

En el caso de los triglicéridos, ocurre que el 55% de las personas que

practican deporte de manera habitual presentan niveles por encima de lo

normal, mientras que en el caso de aquellos que presentan un estilo de vida

sedentario solo el 45% tiene altos los valores.

Para terminar, observamos que en el caso del LDL el 44% de las

personas que practican deporte tienen niveles altos de LDL, mientras que entre

las personas con estilos de vida más sedentarios sólo el 36% presenta

hipercolesterolemia.

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- Alimentación: de nuestro grupo de estudio solo 3 personas mantienen

una alimentación saludable, las 17 restantes consumen alimentos procesados

y bollería de manera bastante habitual. En relación a estos datos concluimos

que 76% de las personas que abusan de una alimentación poco saludable,

presentan valores de colesterol altos, mientras que aquellos que no comen

comida basura ni alimentos procesados los valores de colesterol son normales.

Analizando los valores de triglicéridos observamos que el 53% del total

de las personas con valores altos mantiene una alimentación incorrecta,

mientras que las personas que mantienen hábitos más saludables solo el 33%

presenta trigliceridemia.

En último lugar analizamos los niveles de LDL y observamos que al igual

que en los triglicéridos, aunque la mayoría tienen niveles correctos, existe una

mayor incidencia de colesterol, un 42% entre las personas que mantienen

hábitos alimenticios negativos, mientras que entre las personas con una

alimentación más sana solo el 33% presenta valores de LDL anormales.

Una vez analizados los datos por separado, podemos concluir con que

el abuso de una alimentación poco equilibrada, rica en la mayoría de los casos

en grasas, junto con la falta de ejercicio, aumenta significativamente los niveles

de colesterol. Pero no solo eso, sino que además podemos comprobar que las

generaciones más jóvenes a pesar de no presentar un estilo de vida

sedentario, si presentan valores de colesterol por encima de lo normal, lo cual

parece tener una relación claramente directa con el consumo excesivo de

alimentos poco saludables, lo que nos lleva a posicionar como principal factor

de riesgo la alimentación, seguida de la falta de ejercicio.

Es por tanto muy importante concienciar socialmente sobre todo a las

generaciones más jóvenes, de la importancia de una alimentación variada y la

disminución del consumo de grasas e hidratos de carbono, los cuales son los

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principales componentes de los alimentos prefabricados, cuyo consumo se ha

visto claramente incrementado en los últimos años debido a muchas causas,

siendo las principales el aumento del poder adquisitivo y la aceleración del

ritmo de vida, lo cual nos lleva a un aumento de la demanda en cadenas de

comida rápida así como una mayor adquisición de productos de fabricación

industrial, llegando al punto de que entre la población menor de 30 años, según

nuestro estudio, existe un mayor porcentaje de colesterol que en personas de

edades superiores, las cuales también consumen dichos productos pero en

menores cantidades.

En aquellos casos en los que los niveles de colesterol y triglicéridos no

consiguen reducirse siguiendo unos hábitos de vida más saludables, o si el

paciente ya ha sufrido un ataque al corazón, un accidente cerebrovascular o

tiene una enfermedad arterial periférica, se recurrirá al tratamiento con

fármacos. Los más habituales son las estatinas y niacinas, cuya función es la

reducción del colesterol malo (LDL) y los triglicéridos y el aumento del

colesterol bueno (HDL). También existe un tratamiento con fibratos, específico

para los triglicéridos, que se encargan de aumentar el colesterol HDL pero que

combinado con estatinas puede provocar problemas musculares(10).

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6. Conclusiones

En nuestro estudio obtuvimos las siguientes conclusiones en relación a

los objetivos pautados:

1. Respecto a la alimentación se aprecia claramente que el abuso de

alimentos procesados influye de manera negativa en el aumento del

colesterol y triglicéridos.

2. En relación al deporte, en nuestro estudio, no se aprecia que sea un

factor que influya de manera positiva en los valores de colesterol y

triglicéridos, ya que la mayoría de la personas que practican deporte tienen

valores altos, lo cual nos indica que, a pesar de hacer ejercicio, esto no

compensa una dieta poco saludable.

3. Respecto al análisis de los resultados por rango de edades concluimos

que entre el rango de 18 - 29 años los niveles de colesterol se encuentran

dentro de los mismos porcentajes e incluso por encima de los valores del

rango de 30 - 40. Esto encaja con la relación que existe entre el abuso de

comida basura y los niveles de colesterol alto, ya que en el rango de 18 -

29 la mayoría consume alimentos poco saludables de forma habitual.

4. En relación al sexo se aprecia que sí existen variaciones respecto a un

género u otro, en el caso de las mujeres los valores de colesterol LDL son

más altos que los de los hombres, mientras que en el caso del colesterol

total la población masculina presenta un porcentaje mayor de casos de

hipercolesterolemia.

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7. Bibliografía y referencias

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Medicina interna: ¿Qué es el colesterol?. [consultado el 25 de marzo de 2020]. Disponible en:

https://www.riojasalud.es/ciudadanos/catalogo-multimedia/medicina-interna/ique-es-el-c

olesterol

2. Página de la sociedad española de cardiología. [Internet]. Madrid. [Publicado el 11 de

octubre de 2012]. Notas de prensa SEC: El colesterol elevado es el responsable del 60% de

las enfermedades del corazón. [Consultado el 25 de marzo de 2020]. Disponible en:

https://secardiologia.es/comunicacion/notas-de-prensa/notas-de-prensa-sec/4340-colest

erol-elevado-es-responsable-60-de-enfermedades-corazon

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CITA

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