COKORDA ISTRI SRI ARISANTI

POKOK BAHASANPOKOK BAHASAN

Pendahuluan Kinetika iv bolus dosis gandaKinetika pemberian secara oral dosis gandaEfek perubahan dosis, interval dosis dan waktu paro terhadap akumulasi obat di dalam tubuh dan fluktuasi konsentrasi obat dalam plasmaKesimpulan

PendahuluanPendahuluanTujuan pemberian dosis ganda adalah :

Mencapai respon farmakologi yang tetap dan lebih lama dibandingkan durasi pemberian dosis tunggalAkumulasi obat dalam tubuh berdasarkan dosis dan interval pemberian tetapPencapaian kondisi tunak pada kisaran terapi obat

Prinsip :◦ Mempertahankan kondisi tunak

In put = out putDosis yang diberikan = jumlah obat yang

dieliminasi selama interval dosis

Kinetika iv Bolus Dosis GandaKinetika iv Bolus Dosis Ganda

Pada pemberian pertama

Kinetika iv Bolus Dosis GandaKinetika iv Bolus Dosis GandaJika dosis kedua diberikan pada waktu 2 maks

2 min

Akumulasi Obat Pada Pemberian Akumulasi Obat Pada Pemberian Dosis GandaDosis GandaPada pemberian dosis dan interval ke-n

Persamaan Konsentrasi Maksimum Persamaan Konsentrasi Maksimum dan Minimumdan Minimum

Konsentrasi obat dalam plasma pada pemberian dosis pertama

Pada pemberian dosis ke-n

Persamaan Konsentrasi Maksimum Persamaan Konsentrasi Maksimum dan Minimumdan Minimum

Pada kondisi tunak

Persamaan Konsentrasi Maksimum Persamaan Konsentrasi Maksimum dan Minimumdan Minimum

Gambar konsentrasi obat dalam plasma seiring waktu pada pemberian dosis ganda iv yang

diberikan pada dosis sama dan interval yang tetap

Waktu yang Dibutuhkan Untuk Waktu yang Dibutuhkan Untuk Mencapai Kondisi TunakMencapai Kondisi Tunak

Pada kinetika dosis ganda waktu terdiri dari beberapa interval maka waktu dinyatakan dalam n

Dosis Muatan dan Dosis Dosis Muatan dan Dosis PemeliharaanPemeliharaan

Untuk mempersingkat waktu pencapaian kondisi tunak dosis muatan

Dosis pemeliharaan bagian dari dosis muatan yang dieliminasi dari dalam tubuh selama kondisi tunak pada interval pemberian pertama

Dosis pemeliharaan fluktuasi konsentrasi maks dan minimum pada kondisi tunak

Tingkat AkumulasiTingkat Akumulasi

R berapa tingkat akumulasi obat di dalam tubuh diantara konsentrasi maks dan min pada kondisi tunak sejak pemberian dosis pertama

Kinetika Pemberian Oral Dosis Kinetika Pemberian Oral Dosis GandaGanda

Memperhatikan proses absorpsi terhadap konsentrasi obat di dalam plasma

Profil kinetika konsentrasi obat dalam plasma seiring waktu pada pemberian oral dosis ganda

Konsentrasi maks, min pada pemberian Konsentrasi maks, min pada pemberian oral sebelum dan sesudah kondisi tunakoral sebelum dan sesudah kondisi tunak

Waktu untuk mencapai konsentrasi Waktu untuk mencapai konsentrasi maksimummaksimum

Konsentrasi rataKonsentrasi rata--rata obat dalam rata obat dalam plasma plasma

Konsentrasi maks, min pada pemebrian Konsentrasi maks, min pada pemebrian oral sebelum dan sesudah kondisi tunakoral sebelum dan sesudah kondisi tunak

Jika proses absorpsi cepat dan interval diset 7 (t1/2)ka konsentrasi mimumum merupakan fungsi dari eliminasi

Efek perubahan dosis, interval dan t1/2 Efek perubahan dosis, interval dan t1/2 terhadap akumulasi oabt dan fluktuasi terhadap akumulasi oabt dan fluktuasi konsentrasi obat dalam plasmakonsentrasi obat dalam plasma

Interval dosis tetap, dosis naik :◦ peningkatan Cmaks dan Cmin sebelum dan

sesudah kondisi tunak◦ Peningkatan konsentrasi rata-rata pada kondisi

tunak◦ Peningkatan fluktuasi konsentrasi obat dalam

plasma◦ Peningkatan akumulasi obat dalam tubuh

Interval dosis tetap, dosis naikInterval dosis tetap, dosis naik

Efek perubahan dosis, interval dan t1/2 Efek perubahan dosis, interval dan t1/2 terhadap akumulasi oabt dan fluktuasi terhadap akumulasi oabt dan fluktuasi konsentrasi obat dalam plasmakonsentrasi obat dalam plasma

Penurunan dosis :◦ Penurunan kondisi tunak, fluktuasi obat dalam

plasma dan akumulasi obat dalam tubuh

Efek perubahan dosis, interval dan t1/2 Efek perubahan dosis, interval dan t1/2 terhadap akumulasi oabt dan fluktuasi terhadap akumulasi oabt dan fluktuasi konsentrasi obat dalam plasmakonsentrasi obat dalam plasma

Jika dosis tetap, interval diperpanjangpeningkatan fluktuasi, penurunan kondisi tunak dan penurunan akumulasi obat dalam tubuhJika interval diperpendek peningkatan akumulasi, penurunan fluktuasi dan peningkatan kondisi tunak

KesimpulanKesimpulanAkumulasi obat pada pemberian dosis ganda tergantung pada dosis dan frekuensi pemberian obatKecepatan akumulasi tergantung pada konstanta kecepatan eliminasi dan tidak tergantung pada dosis dan frekuensi pemberian obatTmaks tercapai lebih cepat pada pemberian dosis ganda dibandingkan dengan dosis tunggal