编号：

涉密信息系统集成资质

申 请 书

申 请 单 位： ××××有限公司

申 请 等 级：□甲级 (乙级

申 请 资 质：系统集成/延续、软件开发/初次

申 请 日 期： 年 月 日

国家保密局 制

申 报 须 知

填写《申请书》前，应当阅读了解《中华人民共和国保守国家秘密法》、《涉密信息系统集成资质管理办法》等有关保密法律法规，知悉从事涉密信息系统集成业务应当承担的保密责任、义务和有关要求。

申请单位应对照《涉密信息系统集成资质保密标准》和《涉密信息系统集成资质申请条件》严格自评，确认本单位符合相关要求后再行填报，对隐瞒有关情况或者提供虚假材料的，按国家有关法律法规予以处理。

申请单位对填报内容和所提交的文件、证件的真实性、准确性、有效性、合法性负责，内容不得涉及国家秘密，确需填写涉密或敏感信息的，应对填报内容进行脱密处理。

4.填写内容应结合申请单位实际情况如实填写，不涉及的项目应填写“无此项内容”，内容填写不下的，可增页填写。对未予提供的附件，应附情况说明。

5. 文字格式：标题黑体四号字，正文宋体四号字，行间距25磅，上下左右页边距27mm。

6.《申请书》正本使用A4纸双面打印并编排页码，胶装成册，加盖封面章和骑缝章。

7.《申请书》正本需提交纸质版一式两份，并以光盘形式提供电子版一式两份。电子版包括：《申请书》正本的word版和pdf版扫描件。

8.《申请书》及附件材料一经提交，不予退回，若申请单位需使用相应材料，请自留副本。

9.《资质证书》有效期满，需要继续从事涉密信息系统集成业务的，应当在有效期届满三十日前提出，并提交齐全且符合法定形式的申请材料。

10. 报送《申请书》及附件材料，应与资质受理人员电话预约提交时间。

11.资质受理联系方式

申请材料接收部门：安徽省国家保密局科技处

地 址：安徽省合肥市包河区中山路1号一号楼

电 话：（0551）62607439

网址：www.ahbm.gov.cn

保密资质申请单位法定代表人承诺书

本人了解国家保密法律法规有关要求和涉密信息系统集成资质管理相关规定，知悉自己作为单位法定代表人将为单位的一切法律行为承担相应法律后果，并在此对本单位申请涉密信息系统集成资质作出以下郑重承诺：

一、本人承诺，本单位一年内未因违反保密法律法规受到处罚或正在接受调查的情况。

二、本人承诺，本人已对提交的申请书及所有申报材料认真审核，有关材料真实、准确、有效、合法，不存在欺瞒。

三、本人承诺，自本单位提交申请书之日起，本单位已按照涉密信息系统集成资质保密标准建立保密管理体系和安全防护体系并已有效运行超过三个月。

四、本人承诺，本单位在保密资质申请办理期间单位名称、单位性质、单位法定代表人、股东、董事、监事、高管、注册地址、经营生产地址、涉密场所等若发生变化，按保密资质有关管理要求重新申请。

如有违反以上承诺，本单位愿意接受保密行政管理部门依法作出的一切处罚，并在1年之内不再申请相关保密资质。

法定代表人签字：

年 月 日

保密资质申请单位廉政告知书

依据党纪国法，保密资质申请单位及人员应当遵守以下廉政规定。

一、严禁以任何名义向资质审查工作人员赠送礼品、礼金、购物卡、有价证券和回扣、好处费、感谢费等。

二、严禁为资质审查工作人员报销或支付各类费用。

三、严禁为资质审查工作人员组织宴请、健身、娱乐、旅游等消费娱乐活动。

四、严禁为资质审查工作人员的配偶、子女、亲属安排工作。

五、严禁向资质审查工作人员打听与本单位资质申请无关的审查工作相关信息。

六、严禁请托有关机关单位人员，利用个人权力、影响或所谓“私人关系”，向资质审查工作人员施加压力，直接或间接、明示或暗示的方式干预和影响保密资质审查工作正常开展，提出关照、干扰审查结果。

违反上述规定，情节较轻的，对相关人员给予批评教育并通报资质申请单位；情节较重的，终止审查；构成犯罪的，移送司法机关依法处理。

已取得资质的单位，被发现采取贿赂等不正当手段取得资质的，撤销其资质，自撤销之日起，三年内不得再次申请。

资质申请单位及人员发现资质审查工作人员索要好处的，请及时向省国家保密局综合处举报。

举报电话：0551-62606389。

以上廉政规定，我单位已知悉并承诺严格遵照执行。

申请单位法定代表人（签字）：

申请单位（盖章）：

年 月 日

申请单位基本信息表

单位性质

（以营业执照为准）

统一社会信用代码

注册时间

××年××月××日

注册资本

××万元

注册地址

合肥市庐阳区××路××号（与营业执照严格一致）

经营地址

合肥市庐阳区××路××号（单位有多个科研、生产、办公等地址的，应分别说明具体地址，并注明截止何时之前不予变动）。

涉密场所地址

合肥市庐阳区××路××号××层401（说明具体地址，并注明截止何时之前不予变动）。

上市情况

申请单位于××年××月××日在××新三板挂牌

控股股东于××年××月××日在××上市

若无上市情况，填写“无此项”。

相关人员情况

对法定代表人、主要负责人、实际控制人、董（监）事会人员、高级管理人员、承担或者拟承担涉密信息系统集成业务的人员及其配偶是否具有外国国籍、境外永久居留权或者长期居留许可（含港澳台）等有关情况进行说明。

公司网址

www. ××××.com.cn

邮 编

×××××

公司电子邮箱

email.com

传 真

××××××

法定代表人

张××

联系电话

××××××

保密办主任

赵××

联系电话

××××××

资质申请

联系人

李××

联系电话

××××××

资质申请

联系人电子邮箱

mail.com

资质申请

联系人职务

××××××

申请单位简要情况

申请

类别

申请

类型

资质相关人员数量（人）

近3年

业务收入（万）

涉密场所

总数

涉密

人员

高级

职称

位置

使用面积（㎡）

系统集成

延续

软件开发

初次

业务涉及

主要行业领域

系统集成主要涉及党政、军队、教育等XX个行业领域；软件开发主要涉及教育、医疗等XX个行业领域。

业务涉及

主要业务地区

软件开发主要涉及北京、上海、广东等XX个省（区、市）；软件开发主要涉及天津、河南等XX个省（区、市）

经 营 情 况（最近2个完整自然年度）

201X年

201X年

平 均

营业收入

（万元）

净 利 润

（万元）

净利润率

（%）

单位基本情况（包括历史沿革、主营业务、生产能力等情况）

申请单位历史沿革

介绍本单位的历史变迁、改制、工商变更、分支机构等情况。

主营业务

介绍本单位所从事的业务类型、业务范围、涉及行业领域等。

资本、股权结构

3.1资质申请单位

本节内容必填。

未在新三板挂牌的资质申请单位示例：

XX有限责任公司由XX个法人股东【XX创业投资有限公司（5%，有限责任公司）、XX投资管理有限公司（5%，有限责任公司）、XX投资合伙企业（5%，有限合伙企业）、XX投资管理有限公司（5%，有限责任公司）】和2个中国国籍自然人股东【张三（40%）、李四（30%）】共同出资成立的股份有限公司。XX有限责任公司实际控制人为xxx，无境外（含香港、澳门、台湾）直接投资，董事会、监事会成员以及高级管理人员无境外（含香港、澳门、台湾）人员，通过间接投资的外方投资者及一致行动人在XX有限责任公司的出资比例为xx%，未超20%，所有股东的实际控制人为中方。XX有限责任公司符合《涉密信息系统集成资质管理补充规定》（国保发〔2015〕13号）“资质申请单位资本结构审查原则”。

（具体情况详见申请材料第X册第X章第X页—第X页）

在新三板挂牌的资质申请单位示例：

XX股份有限公司由XX个法人股东【XX创业投资有限公司（5%，有限责任公司）、XX投资管理有限公司（5%，有限责任公司）、XX投资合伙企业（5%，有限合伙企业）、XX投资管理有限公司（5%，有限责任公司）】和2个中国国籍自然人股东【张三（40%）、李四（30%）】共同出资成立的股份有限公司。XX股份有限公司实际控制人为xxx，董事会、监事会成员以及高级管理人员无境外（含香港、澳门、台湾）人员，无境外（含香港、澳门、台湾）直接投资，间接投资的外方投资者及一致行动人在XX股份有限公司为xx%，未超20%，所有股东的实际控制人为中方。在新三板挂牌交易的股份比例为xx%，未超过企业总股本的30%。同时，采取了……等控制措施，能够确保持有涉密资质期间在新三板挂牌交易的比例始终不超过30%，且作出了企业股东不得向外籍自然人、外资机构或身份不明的人员、机构转让股份，持股5%（含）以上的股东发生变化前应当向保密行政管理部门申报，信息披露应当符合国家保密管理有关规定等承诺。XX股份有限公司符合《涉密信息系统集成资质管理补充规定》（国保发〔2015〕13号）中“资质申请单位资本结构审查原则”和“新三板挂牌的企业申请（保持）集成资质的审查原则”。

（具体情况详见申请材料第X册第X章第X页—第X页）

3.2 资质申请单位控股母公司或母公司控股股东（100%控股）上市

有相应情形上市的，应按照下述示例填写。

资质申请单位控股母公司上市（含新三板挂牌）示例：

A公司（资质申请单位）的控股母公司B公司为上市公司。外方投资者及一致行动人在B公司出资比例为XX%。B公司的实际控制人为中方。同时，B公司采取了……等控制措施，能够保证A公司在持有涉密资质期间B公司的实际控制人为中方及外方投资者及其一致行动人在B公司的出资比例不超过20%，并作出了B公司持股5%以上的股东中存在外籍自然人、外资法人或外方控股法人时、B公司控股股东发生变化时，及时向保密行政管理部门申报的承诺。B公司符合《涉密信息系统集成资质管理补充规定》（国保发〔2015〕13号）中“资质单位控股母公司上市的基本要求”。

资质申请单位控股母公司控股股东（100%控股）上市（含新三板挂牌）示例：

资质申请单位控股母公司的一级或二级或..….级控股股东（股权穿透比例均为100%）上市的，相应的上市公司应参考控股母公司上市的示例填写上市公司情况。

（具体情况详见申请材料第X册第X章第X页—第X页）

组织管理

4.1组织架构

介绍本单位组织管理部门设置、隶属关系、职责。

4.2管理人员

姓名

职务

学历、职称或执业资格

国籍

身份证号

1

李××

法定代表人/

主要负责人

本科、工程师

中国

××××××

2

实际控制人

（自然人）

3

董事会成员

4

监事会成员

5

高级管理人员

注：若实际控制人为非自然人填写“——”

4.3主要保密管理人员工作简历

（重点阐述从事保密相关工作经历，字数控制在200字以内）

1.保密办主任

例：赵某某，男，汉，1985年7月出生，中共党员，2014年至2017年在xxx公司担任专职保密管理员，从事保密管理工作。2017年9月入职现公司，任职保密办主任………

2.涉密业务负责人

例：王某某，男，汉，1976年5月出生，中共党员，2008年6月入职现公司，先后担任研发工程师、项目经理、软件开发部负责人、涉密业务负责人………

取得相关资质（资格）

5.1保密资质（资格）

保密资质（资格）包括：涉密信息系统集成资质（甲、乙级）、国家秘密载体印制资质（甲、乙级）、武器装备科研生产单位保密资格（一、二、三级）、涉密信息系统测评实验室等。对正在申请办理但尚未取得的保密资质（资格）也需填写，并在“备注”栏中说明“××××年××月向××申请办理”

保密资质（资格）名称

资质等级

取得时间

到期时间

备注

1

2

5.2其他资质（资格）

其他资质（资格）名称

资质等级

颁发单位

取得时间

到期时间

备注

1

2

近3年相关业务

6.1承担的主要涉密项目情况

（未承担涉密项目的单位不填写此内容）

按所申请的资质类别，分别介绍各个资质近3年承担的主要涉密项目，包括涉密项目名称、密级、金额、服务年限、涉及省份、完成情况（项目是否已通过验收或测评）等。

例：（1）本单位具备涉密信息系统集成乙级资质（系统集成），近3年承担涉密系统集成项目共计X个，其中机密级X个，秘密级X个，以上涉密项目均按照我单位相关涉密项目管理制度运行与管控。

20XX 年省发展和改革委员会XX项目（机密级），合同金额XXX万元，服务期限X年，该项目已于XX年XX月通过验收/测评；20XX年XX；20XX年XX（列举X个项目）。

（2）本单位具备涉密信息系统集成乙级资质（软件开发），近3年承担涉密软件开发项目共计X个，其中机密级X个，秘密级X个，以上涉密项目均按照我单位相关涉密项目管理制度运行与管控。

20XX 年省财政厅XX项目（机密级），合同金额XXX万元，服务期限X年，该项目已于XX年XX月通过验收/测评；20XX年XX；20XX年XX（列举X个项目）。

（3）本单位具备涉密信息系统集成乙级资质（安防监控），近3年承担涉密安防监控项目共计X个，其中机密级X个，秘密级X个，以上涉密项目均按照我单位相关涉密项目管理制度运行与管控。

20XX 年省民政厅XX项目（机密级），合同金额XXX万元，服务期限X年，该项目已于XX年XX月通过验收/测评；20XX年XX；20XX年XX（列举X个项目）。

6.2承担的主要非涉密项目情况

介绍近3年承担的与所申请资质相关的非涉密项目（列举的项目须为附件5.1《近3年相关业务合同清单》中的项目），包括非涉密项目名称、金额、服务年限、涉及省份、完成情况及与所申请资质的相关性。

同时申请多项资质的，应分别介绍。

例：（1）本单位近3年承担系统集成主要非涉密项目共计X个，主要为XX业务（说明业务范围）。

20XX年省发展和改革委员会XX项目，合同金额XXX万元，服务期限X年，该项目已于XX年XX月完成交付，该项目与所申请的XX资质的相关性体现在XXX方面；20XX年XX；20XX年XX。（列举X个项目）。

（2）本单位近3年承担软件开发主要非涉密项目共计X个，主要为XX业务（说明业务范围）。

20XX年省财政厅XX项目，合同金额XXX万元，服务期限X年，该项目已于XX年XX月完成交付，该项目与所申请的XX资质的相关性体现在XXX方面；20XX年XX；20XX年XX。（列举X个项目）。

（3）本单位近3年承担安防监控主要非涉密项目共计X个，主要为XX业务（说明业务范围）。

20XX年省财政厅XX项目，合同金额XXX万元，服务期限X年，该项目已于XX年XX月完成交付，该项目与所申请的XX资质的相关性体现在XXX方面；20XX年XX；20XX年XX。（列举X个项目）。

近5年牵头完成的科研项目

介绍本单位牵头完成的有关科研项目，包括时间、项目名称、项目级别（国家级或省部级）、项目金额、甲方单位、项目内容、是否完成验收等。

例：XX年国家发展和改革委员会XX项目（国家级或省部级），项目金额XX万元，甲方为国家发展和改革委员会，项目内容为甲方委托我单位XX公司对XX项目提供可行性研究报告、编制建议书、出具需求分析报告服务等，该项目已于XX年XX月通过验收。

近5年获得的科技成果奖励、知识产权

介绍本单位获得奖励时间、奖励内容（与相关奖励证书等文件内容保持一致）、奖励级别；获得知识产权项数（区分类别）。

例：XX年 科学技术进步奖（国家级或省部级）。

办公场所

介绍本单位办公场所具体位置、产权（自有或租赁，如租赁，需说明租赁期）、涉密研发及办公场所（位置、面积、安防措施）、周边环境等。

保密工作机构建设

10.1保密工作机构组织结构图

10.2保密工作机构职责分工

介绍本单位保密工作机构设置、隶属关系、职责；保密工作机构负责人及保密管理人员姓名、职务及任命文件文号。

10.3保密工作开展情况

介绍本单位保密工作机构上年度至本年度的履职情况（初次申请单位介绍自保密工作机构成立以来的履职情况）。

制度建设

对单位的制度建设情况进行说明。申请资质延续的单位还应详细说明近3年保密管理制度持续性改进的情况（包含制度修订时间、频次和主要修订内容等）。申请资质增项的单位应就项目管理相关制度同已获得的资质业务和新申请的资质业务的适用性进行说明。

提供本单位所有制度的清单，包含制度名称、发布文号、生效时间、签发人、是否修订及修订时间等。

日常保密管理

12.1保密管理要求融合情况

介绍资质申请单位保密工作同单位有关制度的融合情况，将有关保密标准要求和风险防控措施全面融入人员、资产、业务、场所等基本管理制度和工作流程中。

12.2风险评估工作

12.2.1保密风险评估工作机制。

12.2.2保密风险评估工作流程。

12.2.3保密风险识别结果及主要风险防控措施。

12.3涉密人员管理

介绍本单位涉密人员的涉密等级、数量情况；涉密人员界定、调整、保密审查、备案情况；涉密人员保密教育培训、保密承诺书签订、出国（境）管理（是否备案）、保密补贴发放情况；脱密期管理等。

12.4涉密载体管理

介绍本单位在国家秘密载体的接收、制作、使用、保存、复制、交付、传递、保存、维修、销毁各个环节都采取了哪些保密防护和管理措施。

12.5信息系统与信息设备管理

介绍本单位涉密信息系统的建立时间、涉密等级、安全保密测评和风险评估情况；是否取得《涉及国家秘密的信息系统使用许可证》；主要采取了哪些技术保护措施（未建立信息系统的应填写“未建立涉密信息系统”）。

涉密信息设备和存储设备的涉密等级、数量、种类（如计算机、便携式计算机、多功能一体机、打印机、复印机、晒图机、传真机、投影仪、照相机、摄像机、移动硬盘、U盘、录音笔等），主要采取了哪些技术防护措施。

12.6涉密办公场所管理

介绍涉密办公场所保密管理情况和视频监控系统、门禁系统、防盗报警系统等保密防护设施建设使用情况。

12.7保密检查和考核奖惩

介绍保密检查工作开展情况，重点说明保密检查发现的问题及整改情况；及相应的保密考核与奖惩工作开展情况。

12.8保密工作经费

介绍保密管理经费和保密专项经费的预算开支情况。

12.9持续性改进机制

介绍持续性改进的工作机制、工作流程及具体工作开展情况。

其他

13.1仅屏蔽室建设类填写

介绍本单位自有的加工场地和专用的设备，专业检测人员和设备，自主研发的电磁泄漏发射防护产品等情况。

13.2仅数据恢复类填写

介绍本单位洁净室和洁净间（百万级以上）情况，说明具体数量和级别，是否具有完备的常见品牌和类型存储设备备件库，并说明具体情况。

申请保密资质的理由

详细说明本单位申请保密资质的原因。从维护国家安全利益、促进企业发展、符合申请条件及保密标准等方面阐述。

对申请保密资质延续，而在上一资质周期内未承接涉密项目的单位，应给出相应的解释说明。

申请书附件材料

一、填报要求

1. 附件材料纸质版一式两份，内容应按照附件清单顺序编制目录，使用A4纸双面打印并编排页码，胶装成册，加盖封面章和骑缝章。附件较多时应分多册胶装，每册最多500页，不同附件间用彩页隔开。

2. 附件材料电子版应与申请书正文共同刻于一张光盘内，电子版内容按照附件清单顺序独立建立文件夹（共11项）。扫描件应当清晰，单页扫描件不应大于1M。

二、附件清单

基本情况

注：本项对应的有关内容在提交电子版时，应提交签字盖章纸质文件的扫描版。

1.1企业营业执照或事业单位法人证书复印件，未“三证合一”企业还需提供组织机构代码证书复印件

1.2分支机构营业执照或事业单位分支机构登记证书复印件

1.3单位章程（盖有工商行政管理部门印章）复印件

资本结构和股权

注：本项对应的有关内容在提交电子版时，2.6.4“母公司当前股份构成情况”和2.7.5“申请单位当前股份构成情况”无需扫描，其余材料应提交签字盖章纸质文件的扫描版。

2.1申请单位股东持股比例情况

申请单位应提供最新股东持股比例情况。若最新情况同国家企业信用信息公示系统查询信息不一致的，申请单位应就不一致情况提供相关说明。

序号

股东名称

国籍/单位性质

出资额

（万元）

持股比例

1

张xx

中国

5100

51%

2

李xx

中国

2000

20%

3

赵xx

中国

1200

12%

4

xx股份有限公司

股份有限公司

775

7.75%

5

xx有限责任公司

有限责任公司

500

5%

6

xx研究所

事业单位

425

4.25%

合计

10000

100%

上述持股比例情况是否同国家企业信用信息

公示系统查询信息一致

□是 □否

2.2申请单位自然人股东情况

2.2.1申请单位自然人股东的身份证复印件

复印件上应由本人手写“本人无境外（含香港、澳门、台湾）永久居留权、境外（含香港、澳门、台湾）长期居留许可，无涉外婚姻关系。以上情况属实，本人对此承担相应法律责任。”并由本人签字确认，加盖单位公章。

自然人股东材料不全或未手写说明并签字确认的，不予接收申请材料。

2.3申请单位法人股东情况

2.3.1申请单位法人股东的单位章程（须加盖工商行政管理部门印章）及营业执照复印件

2.3.2申请单位法人股东的单位性质和股权结构（应提供法人股东相应股东股权结构图，追溯至自然人或国有资本）

追溯中如遇上市公司，需列明持股股东姓名、性质和持股比例，名单中持股比例的总和不小于单位总股本的95%（可提交6个月以内的股东名册excel电子版文件）

2.4间接投资的境外（含香港、澳门、台湾）投资者及其一致行动人在申请单位最终出资比例说明（应附详细计算过程）

2.5境外（含香港、澳门、台湾）投资者及其一致行动人在申请单位母公司最终出资比例说明（应附详细计算过程）

2.6实际控制人为中方的声明（须法人股东盖章，自然人股东签字）

2.6.1申请单位实际控制人为中方的声明

若实际控制人为法人股东，按如下格式模板填写：

声 明

我单位实际控制人XXX为中方。特此声明。

签字（盖章）：

年 月 日

若实际控制人为自然人，按如下格式模板填写：

声 明

我单位实际控制人XXX为中国国籍，无境外（含香港、澳门、台湾）永久居留权、境外（含香港、澳门、台湾）长期居留许可和涉外婚姻。特此声明。

签字（盖章）：

年 月 日

2.6.2申请单位所有法人股东的实际控制人为中方的声明

声 明

XXX单位A为保密资质申请单位XXX的股东，A的实际控制人XX为中方。特此声明。

签字（盖章）：

年 月 日

声 明

XXX单位B为保密资质申请单位XXX的股东，B的实际控制人XX为中方。特此声明。

签字（盖章）：

年 月 日

2.7母公司上市（含新三板挂牌）申请单位（此项所需提供材料均应由母公司盖章）

（不涉及此项的申请单位不提交以下材料）

2.7.1母公司实际控制人为中方的声明

声明

我单位为保密资质申请单位XXX的母公司，我单位的实际控制人XXX为中方。特此声明。

签字（盖章）：

年 月 日

2.7.2母公司控制措施

（1）申请单位持有涉密资质期间，母公司为保证其实际控制人始终为中方的控制措施, 如锁定部分流通股、调整限售股数量、股东承诺一定时间内不减持股票或不向影响保密条款的自然人或机构出售股票等。

（2）申请单位持有涉密资质期间，母公司为保证其外方投资者及其一致行动人最终出资比例不超过20%所制定的控制措施，如锁定部分流通股、调整限售股数量、股东承诺一定时间内不减持股票或不向影响保密条款的自然人或机构出售股票等。

2.7.3母公司当前实际控制人构成情况及控股比例情况说明。

2.7.4母公司当前股份构成情况

包括股票发行规则、流通股/非流通股比例、非流通股中限售比例、持股比例前十名的股东清单及情况说明、最新版本的企业年度报告、近期股份变更情况等。

2.7.5母公司外资股东情况

外资股东（含香港、澳门、台湾投资）清单及介绍，包括外籍自然人或外资机构介绍、持股比例、持股方式等。

2.7.6母公司承诺持股5%以上的股东中存在外籍自然人、外资法人或外方控股法人，及控股股东发生变化时，向保密行政管理部门及时申报的承诺。

2.7.7母公司承诺信息披露不违背国家有关保密管理规定的承诺。

2.8新三板挂牌的申请单位

（不涉及此项的申请单位不提交以下材料）

2.8.1申请单位持有涉密资质期间，为保证控股股东不变及参与挂牌交易的股份比例不高于总股本的30%所制定的控制措施方案

2.8.2股东不向外籍自然人、外资机构或身份不明确人转让股份的承诺

2.8.3申请单位承诺信息披露不违背国家有关保密管理规定的承诺

2.8.4申请单位持股5%（含）以上的股东发生变化前，及时向保密行政管理部门申报的承诺

2.8.5申请单位当前股份构成情况

包括股票发行规则、主要股东清单及情况说明、近一年的企业年度报告、近半年股份变更情况等。

人员

注：本项对应的有关内容在提交电子版时，3.2.1“资质相关人员名单”应提交excel版，其余材料应提交签字盖章纸质文件的扫描版。

3.1申请单位人员情况

提供申请单位法定代表人、主要负责人、实际控制人、董（监）事会人员、高级管理人员和涉密人员的身份证复印件。复印件上应由本人手写“本人无境外（含香港、澳门、台湾）永久居留权、境外（含香港、澳门、台湾）长期居留许可，无涉外婚姻关系。以上情况属实，本人对此承担相应法律责任。”并由本人签字确认，加盖单位公章。

以上人员未手写说明并签字确认的，不予接收申请材料。

3.2资质相关人员

说明：资质相关人员应为从事与所申请资质业务相关的技术人员、商务、财务、人事及行政管理岗位人员（相关支撑保障等工勤人员不列入，劳务派遣人员不列入），且与资质申请单位签订固定期限不少于1年的劳动合同并在该单位缴纳社保金满1年。

3.2.1资质相关人员名单

按如下格式模板提交，包含姓名、性别、身份证号、岗位、职称或执业资格、涉密等级、岗位职责、劳动合同签订起始时间、劳动合同签约单位、缴纳社保单位、在本单位缴纳社保起始时间等信息。

资质相关人员名单

序号

姓名

性别

身份证号

岗位

职称或执业资格

涉密等级

岗位职责

劳动合同

签订起始日期

劳动合同签约单位

缴纳社保单位

本单位缴纳社保起始日期

社保记录对应序号

1

XXX

男

XXXXXXXXXXXXXXXXX

软件开发

高级工程师

重要

XXXXXXXXXXX

201X年X月X日

XXXXX

XXXXX

201X年X月X日

3

2

3

4

5

注：上述表格内不涉及的内容填写“——”；此项电子版需提交excel版。

3.2.2社保记录

人社部相关部门出具的资质相关工作人员社保缴纳满1年的证明材料（不包含非资质相关人员）。若委托人力资源管理公司代缴社保金，应提供委托代缴协议和执行协议的支付凭证。

应在社保缴纳清单中标记出所有具有高级职称或相应执业资格的人员。

3.2.3高级职称或相应执业资格人员相关材料

身份证复印件、相关证书复印件（含证书首页及内容页）。

高级职称包括省级以上人力资源社会保障管理部门认可的信息系统集成专业相关高级职称或执业资格；有关单位职称评审委员会认可的高级职称，该单位职称评审委员会应获得省级以上人力资源社会保障管理部门的授权；中国信息安全测评中心认可的注册信息安全专业人员（CISP）；中国电子信息行业联合会信息系统集成及服务行业联盟出具的有关执业资格凭证，如高级项目经理、高级工程师（可在http://www.csi-s.org.cn查询）；世界500强企业中相关信息技术领域公司的执业资格技术认证（注：屏蔽室建设类资质需另提供检测人员名单），如华为认证ICT（高级工程师、专家），微软认证系统工程师MCSE，思科认证网络高级工程师CCNP、专家级认证考试CCIE，甲骨文认证专家（OCP、OCM）等。

场所

注：本项对应的有关内容在提交电子版时，4.3“涉密场所安全防护情况”应提交word版，其余材料应提交盖章纸质文件的扫描版。

4.1办公场所产权证书或租赁合同复印件

申请单位有多个科研、生产、办公等地址的，应分别提交产权证书或租赁合同复印件，并标明涉密场所所在地址（注：屏蔽室建设类资质需另提供加工场所产权材料）。

4.2涉密业务研发及办公场所平面图

须标明位置、比例尺、面积，屏蔽室建设类资质需另提供加工场所平面图。

4.3涉密场所安全保密防护情况

包括涉密场所封闭状况，门禁系统、视频监控、防盗报警等防护装置的部署和运行状况，周边环境状况（周围建筑物的高度、位置、距离、是否存在隔离或围墙等），可附照片予以说明。

近3年所申请资质相关的业务开展情况

注：本项对应的有关内容在提交电子版时，5.1“近3年与所申请资质相关的业务合同清单”应提交excel版，其余材料应提交盖章纸质文件的扫描版。

说明：近3年是指申请单位申请资质年度之前的3个自然年度（不含申请资质年度）。

5.1近3年与所申请资质相关的业务合同清单

以如下格式模板提交。

近3年与所申请资质相关的XX业务合同清单

填表日期： 年 月 日

序号

合同

编号

合同名称

委托方

合同

金额

累计到账

收入

金额

签订

时间

涉密等级

服务

年限

主要业务

内容

项目所涉省份

项目所涉行业

项目完成时间

项目收款情况

是否为安全集成项目

是否为党政军项目

收款

金额

收款

时间

1

XXXX

XX项目合同

XX公司

XX

万元

XX

万元

201X年X月X日

非密或秘密、机密

X年

软硬件集成、安全集成、接入、小型机和数据库等方面；硬件设备安装；产品销售

北京

XX

201X年X月X日

XX万元

201X年X月X日

是

否

XX万元

201X年X月X日

XX万元

201X年X月X日

2

3

合计

XX

万元

XX

万元

——

——

——

——

X个

X个

——

XX万元

——

X个

X个

注1：上述表格内不涉及的内容填写“——”；此项电子版需提交excel版。

注2：近3年是指收款时间在近3个完整年度内。

注3：不同资质类别应分别提交业务清单，各类资质业务合同不应相互重复。

注4：申请资质增项的单位，提交的增项资质业务合同不应与本单位已取得的资质业务合同重复。

注5：收款金额”指资质单位已实施合同金额，包含收款凭证和合同发票金额，甲方审签的验收报告（含中期验收等阶段验收报告）中拟支付金额，以及已签订的政府购买服务协议中所规定的金额等；“收入金额”为同一项目多笔“收款金额”的总和。

注6：“合计”中的“收入金额”应满足所申请的相关集成资质申请条件。

5.2对涉密项目，还应提交该涉密项目报省（区、市）保密行政管理部门备案的有关证明材料。

5.3申请运行维护资质的单位，还需按照5.1《近3年与所申请资质相关的XX业务合同清单》的形式以及5.2的要求，提供近3年完成的涉密系统集成或软件开发或运行维护项目相关情况。

财务报告

注：本项对应的有关内容在提交电子版时，应提交带盖章的扫描版。

6.1企业上2个年度报告

需提交在国家企业信用信息公示系统打印的年度报告，注意打印时应将企业资产状况信息调整为“公示状态”。

6.2企业上2个年度完税证明或完税凭证（分年度提交）

人事、财务、生产、场所、资产、保密等管理制度

注：本项对应的有关内容在提交电子版时，应提交word版

保密风险评估报告

注：本项对应的有关内容在提交电子版时，应提交word版

其他能力

注：本项对应的有关内容在提交电子版时，9.6“保密设施设备清单”应提交word版，其余材料应提交盖章纸质文件的扫描版。

9.1近5年企业牵头完成的科研项目材料验收报告等复印件

9.2近3年完成的项目投资总值证明材料（系统咨询和工程监理类提供）

应列明项目投资总值清单，并附项目投资证明材料，表格如下：

序号

系统咨询/工程监理项目名称

签订时间

合同金额

投资总值

项目投资总值合计

9.3近5年获得的科技奖励或者知识产权材料复印件

9.4近5年企业保密工作获国家级、省部级嘉奖材料复印件

9.5取得的行业主管部门颁发的有关资质认证证书复印件（包含涉密资质），屏蔽室建设类资质需另提供自主研发的屏蔽产品检测证书或相关证明材料

9.6保密设施设备清单

包括涉密信息系统、信息设备等。屏蔽室建设类资质需另提供加工设备、检测设备清单；数据恢复资质需另提供备件库清单。资质新申请单位，无需配备涉密计算机，提交相关承诺即可，内容为：

关于采购涉密专用计算机的承诺

我公司尚未取得涉密信息系统集成资质，未配备涉密专用计算机。

我公司承诺：在取得涉密信息系统集成资质后，1个月内采购涉密专用计算机xx套。

承诺单位：XXX公司（盖章）

时间：XXXX年X月X日

资质申请单位申请条件对照自查表

申请单位名称

资质类别

资质类型

□初次 □延续

序号

自查项目

是否符合

备注

1

中华人民共和国境内注册，成立3年以上

是/否

2

注册资本 万元以上

3

无境外（含香港、澳门、台湾）投资，国家另有规定的从其规定

4

近3年相关业务收入总金额不少于 万元

5

近2年度未出现亏损

6

具有自有产权或者租赁期3年（含）以上的固定办公场所

7

涉密业务研发及办公场所使用面积不少于 平方米，实行封闭式管理，周边环境安全可控，且按照国家相关保密规定和标准配备、使用必要的技术防护设施、设备

8

从事系统集成相关工作人员数不少于 名，其中具有高级职称或者相应执业资格的人员不少于 名

9

从事涉密信息系统集成业务人员具有中华人民共和国国籍

10

近3年内无违纪违法行为，无失泄密事件发生

11

对主要业务流程开展保密风险评估，且在制度中落实保密风险防控措施

12

（运行维护）获得系统集成/软件开发/运行维护乙级资质3年以上，近3年完成1个（含）以上涉密信息系统集成项目，涉密项目收入累计不少于30万元

13

近3年合同清单不存在申请不同资质时重复使用、合同金额重复计算的情况（同时申请多个资质、资质增项单位填写）

经自查，以上情况属实，符合所申请的系统集成资质申请条件要求。

法人签字：

年 月 日

注：上述表格内不涉及的内容填写“——”；需按照相应资质类别申请条件自行填报上述自查表；同时申报多个资质的，需分别提供多个相应资质自查表。

涉密资质保密标准要求在申请单位规章制度中的对照情况表

序号

标准条款

是否

符合

落实情况

备注

1

保密工作机构与设置

（保密标准3.2项）

是/否

保密工作领导小组、法人、保密办、涉密业务部门负责人、保密管理人员的设置及职责是否按照保密标准要求设置，具体体现在申请材料第X册第X章第X页—第X页。

2

保密制度

（保密标准3.3项）

是/否

制定的12项保密管理制度是否存在缺漏某项制度的情况，具体体现在申请材料第X册第X章第X页—第X页。

3

保密风险评估与管理

（保密标准3.4项）

是/否

制定的保密风险评估与管理制度/方案是否符合保密标准3. 4项所有要求，是否对业务流程进行详细的风险识别，具体体现在申请材料第X册第X章第X页—第X页。

4

涉密人员管理

（保密标准3.5项）

是/否

制定的涉密人员管理制度是否符合保密标准3.5项所有要求；

涉密人员管理制度是否与本单位人事管理制度融合，具体体现在哪些条款（申请材料第X册第X章第X条—第X条）。

5

涉密载体管理

（保密标准3.6项）

是/否

1. 制定的涉密载体管理制度是否符合保密标准3.6项所有要求；

2. 涉密载体管理制度是否与本单位资产管理制度融合，具体体现在哪些条款（申请材料第X册第X章第X条—第X条）。

6

信息系统与信息设备管理

（保密标准3.7项）

是/否

制定的信息系统与信息设备管理制度是否符合保密标准3.7项所有要求；

信息系统与信息设备管理制度是否与本单位资产管理制度融合，具体体现在哪些条款（申请材料第X册第X章第X条—第X条）。

7

涉密场所保密管理

（保密标准3.8项）

是/否

1. 制定的涉密场所管理制度是否符合保密标准3.8项所有要求；

2. 涉密场所管理制度是否与本单位场所管理制度融合，具体体现在哪些条款（申请材料第X册第X章第X条—第X条）。

8

涉密项目保密管理

涉密项目实施现场管理

（保密标准3.9-3.10项）

是/否

1. 制定的涉密项目保密管理、涉密项目实施现场管理制度是否符合保密标准3.9-3.10项所有要求；

2. 涉密项目保密管理、涉密项目实施现场管理制度是否与本单位业务管理制度融合，具体体现在哪些条款（申请材料第X册第X章第X条—第X条）。

9

保密监督检查

（保密标准3.12项）

是/否

制定的涉密人员管理制度是否符合保密标准3.12项所有要求，具体体现在申请材料第X册第X章第X页—第X页。

10

泄密事件报告与查处

（保密标准3.13项）

是/否

制定的泄密事件报告与查处制度是否符合保密标准3.13项所有要求，具体体现在申请材料第X册第X章第X页—第X页。

11

保密工作考核与奖惩

（保密标准3.14项）

是/否

制定的保密工作考核与奖惩制度是否符合保密标准3.14项所有要求，具体体现在申请材料第X册第X章第X页—第X页。

12

保密工作经费

（保密标准3.15项）

是/否

制定的保密工作经费管理相关规定是否符合保密标准3.15项所有要求，具体体现在申请材料第X册第X章第X页—第X页。

13

保密工作档案

（保密标准3.16项）

是/否

制定的保密工作档案管理相关规定是否符合保密标准3.16项所有要求，具体体现在申请材料第X册第X章第X页—第X页。

14

其他事项

（保密标准3.17项）

是/否

其他事项未明确涉密事项的保密管理是否符合保密标准3.17项所有要求，具体体现在申请材料第X册第X章第X页—第X页。

经自查，以上情况属实，本单位规章制度与保密标准要求一致。

保密办主任签字：

年 月 日

30