Clinical Radiology, Pulmonary Imaging

19
CLINICAL RADIOLOGY PULMONARY IMAGING

description

Pulmonary imaging

Transcript of Clinical Radiology, Pulmonary Imaging

CLINICAL RADIOLOGY

CLINICAL RADIOLOGYPULMONARY IMAGINGPENDAHULUAN- MIRROR OF HEALTH OR DISEASE- CEK NAMA, UMUR, GENDER, KLINIS- ANALISA; DENSITAS, MOTION, ROTATION- INSPIRASI OPTIMUM RO THX PA; DIAF KOSTA 10 BLKNG ATAU 7 DEPAN- MODALITAS LAIN; CT SCAN; NODUL, MASSA MEDIASTUM, EFUSI PLEURA KRONIK, INFILTRAT KRONIK, EMBOLI PARU, TUMOR PRIMER/META, KALSIFIKASI, TRAUMA MRI;MASSA MDIASTIMU, HILUS, LESI VASCULER USG;EFUSI PLEURA RADIONUKLIR;PULMONALY BLOOD FLOW AND VENTILATION

ANATOMI1 TRAKHEA DAN MEDIASTINUM2 JANTUNG DAN PEMBULUH DARAH BESAR3 PARU4 PLEURA5 SINUSES6 DIAFRAGMA7 TULANG DAN JARINGAN LUNAK

TRAKHEA DAN MEDIASTINUMTRAKHEA; - LURUS - TIDAK ADA INDENTASI - CARINA; T4-T5

MEDIASTINUM - RUANG ANTARA PARU - ISI; JANTUNG, PERICARDIUM, PEMBULUH DARAH, THYMUS, FAT, TRAKHEA, NERVES, KEL LYMPH, PEMBULUH LYMPH. - 4RUANG; SUPERIOR, ANTEROINFERIOR, MEDIOINFERIOR, POSTEROINFERIOR.JANTUNG DAN PEMBULUH DARAH BESARPARU :Paru -> Lobus -> segmen Bronkus > bronkiolus > bronkiolus terminal > (acinus) bronkiolus respiratorius > ductus alveolar > saccus alveolar -> alveoli 3-4 acinus -> lobulus ; dikelilingi septa interlobular dan struktur interstitial (kanalis lambert? pores kohn?)

PLEURA 2 LAPISAN: VISCERAL DAN PARIETAL FISSURA : OBLIQUE (MAYOR) (KA, KI), HORIZONTAL (MINOR)(KA) ! PROSES INFLAMASI TRAUMATICDIAFRAGMABATAS RONGGA THORAKS DAN ABDOMENKANAN LEBIH TINGGI

JARINGAN LUNAK DAN TULANGPERHATIKAN BAYANGAN BREAST DAN NIPLEKOSTA, VERTEBRA THORAKAL, CLAVICULA, SCAPULAE, DAN CAPUT HUMERUSPATHOLOGICCONSOLIDATIONATELECTASISAKUMILASI CAIRAN PLEURAMASSESEMPHYSEMAPERUBAHAN INTERSTITIALCONSOLIDATIONTERISINYA RONGGA UDARA OLEH CAIRAN1. EKSUDAT INFLAMASI2. DARAH3. EDEMA4. CAIRAN INSPIRASI

SILHOUETTE SIGN, HILANGNYA BATAS COR, AORTA ATAU DIAFRAGMAAIR BRONCHOGRM BAYANGAN UDARA DALAM LUMEN BRONKHUS

ATELECTASISHILANGNYA VOLUME UDARA DALAM PARUSELURUH PARU, LOBUS, SEGMEN ATAU SUBSEGMEN1. OBSTRUCTIVE; TERTUTUPNYA BRONKHUS OLEH NEOPLASMA, BENDA ASING, MUCOUS FLUG, DEBRIS INFLAMASI2. COMPRESSIVE; KOMPRESI PARU OLEH TUMOR, BULLA EMPHYSEMATOUS, PLEURAL EFFUSION, CARDIOMEGALI3. CICATRIZATION; FIBROSIS TU OK/ TBC ATAU PENYAKIT GRANULOMATOUS LAIN4. ADHESIVE; INACTIVATION SURFACTANT (HMD)5. PASSIVE; COMPLIANCE NORMAL (PNEUMOTHORAX, HYDROTHORAX)

SIGN1. DIRECT; DEVIASI FISSURA, PENINGKATAN OPASITAS, CROWDED VESSELS, SLHOUTTE SIGN2. INDIRECT; DISPLACEMET HIILAR VESSELS, PERGESERAN MEDIASTINUM, ELEVASI DIAFRAGMA, EMPHYSEMA KOMPENSATOAR, HERNIASI PARU KONTRALATERAL , PENYEMPITAN INTERCOSTAL SPACE, AKUMULASI CAIRAN PLEURAPATOLOGIC; INFEKSI, EMBOLI, NEOPLASMA, CHF, TRAUMA1. FREE; MENISCUS SIGN, ELEVASI DIAFRAGMA, PENINGKATAN OPASITAS2. LOCULATION; FIBROUS ADHESIONS, PSEUDOTOMOR / PHANTOM TUMORSIGN; PELEBARAN RUANG PLEURA, SINUS TUMPUL, PERGESERAN MEDIASTINALMASSESSERING; BRONKHIAL ADENOMA (S), CARSINOMA (S,M), GANULOMA/TBC/FUNGUS (S,M), HAMARTOMA (S,M), METASTASES (S,M), NIPLE/BONE LESION/TUMOR KULIT/BENDA ASING/ARTEFACT (S,M)JARANG; ABSCESS (S,M), HEMATOMA (S,M), INFARK (S,M), LOCULATED EF (S,M), ROUND PNEUMONIA (S,M), PNEUMOCONIOSIS (S,M), SARCOIDOSIS (S,M), SEQUESTRATION/CYST (S,M)CAVITAS DG DINDING TEBAL (SERING), FLUID LEFELDIAGNOSTIC; PLAIN, FLUOROSCOPY, CT SCAN, MRIEMPHYSEMA-> LOCALIZED BULLAE, PERIBRONCHIAL INFILTRATES, PNEUMOTHORAX, PNEUMOMEDIASTINUMKLASIK: OVERINFLATION, COMPLIANCE BERKURANG, DESTRUKSI PARENKHIMSIGN: VASCULARISASI BERKURANG, HIPERLUCENCY, PELEBARAN RUANG RETROTERNAL, VOLUME PARU MENINGKAT, KUBAH DIAFRAGMA MENDATAR, ARTERI PULMONAL CENTRAL PROMINENT, SABER TRACHEA , TEAR DROP JANTUNGPERUBAHAN INTERSTITIALRADIOGRAPHIC: LINIER, NODULER, LINEONODULAR, RETICULAR HONEYCOMBINGETIOLOGIES: CHF, PNEUMOCONIOSIS, PENYAKIT KOLAGEN FIBROSIS, LYMPHANGITIC SPREAD NEOPLASM, INFEKSI PRIMEREDEMA AKUT, PERDARAHAN, ASPIRASI, CARSINOMA ALVEOLAR : LESI ASINER DI MEDIAL DENGAN BATAS PINGGIRAN TIPIS TAJAM, SEGMEN/LOBUS BUTTERFLY SHADOW, AIR BRONCHOGRAMDAERAH BASIS : CHF, KELEBIHAN CAIRAN, KERACUNAN NARKOTIK, DEPRESI SSP, ASPIRASI, INHALASI GAS BERACUN, UREMIA, EMBOLI, DAN TRAUMAPNEUMOTHORAXETIOLOGI: TRAUMA, IATROGENIC, SPONTANRADIOGRAPHIC:HILANGNYA CORAKAN VASCULER, BERGESERNYA GARIS PLEURA, BERTAMBAHNYA LUSENSI HEMITHORAKS YANG TERKENA.TENSION PNEUMOTHORAX : UDARA BERTAMBAH DAN TEKANAN MENINGKAT TERUS, DISERTAI PERGESERAN MEDIASTINUM KE SISI SEHAT RESPIRATORY DISTRESSKELAINAN LAINPNEUMONITIS RADIASITUBERKULOSISADULT RESPIRATORY DISTRESS SYNDROMEOBSTRUKSI JALAN NAFAS ATAS PADA BAYIPENYAKIT BAYI BARU LAHIRBRONKHIOLITIS DAN ASMAPNEUMONITIS RADIASIBENTUK INTERSTITIAL LUNG DISEASEGAMBARAN FIBROSIS, ATELEKTASEAKUT KONSOLIDASITUBERCULOSISPRIMER ATAU POST PRIMERPRIMER KEBANYAKAN PROSES INTERSTITAL PEMBESARAN KGB MASIVE: DIFUSE / SNOW STORM/MILLIARYPOST PRIMER REAKTIVASI FOCUS DORMAN DENSITAS INTERSTITIAL CAVITAS FIBROSIS, SCAR, ATELEKTASE, KALSIFIKASIADULT RESPIATORY DISTRESS SYNDROMESULIT DI DIAGNOSAGAMBARAN KOMBINASI PNEUMONIA EDEMA ATELEKTASISSERING DAERAH BASIS