Claso clinicoDANV Dora [Modo de compatibilidad] · PDF fileTest Autoevaluación...
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Máster de Formación en Paidopsiquiatría y Psicología de la Infancia y de la
Adolescencia
Trastorno de aprendizaje no verbal (TANV)Características del cuadro Caso ClínicoPrograma de Intervención
Sandra Juan Dora Vera
TANV
� Trastorno neuropsicológico� Afecta a funciones del Hemisferio Derecho� Alteración de la sustancia blanca
(Rourke, 1982)� No diferencias de género � Infrecuente en zurdos � Presentación precoz: antes de los 6 años
TANV
� No aparece en las categorías diagnósticas� CIE-10� DSM-IVPrevalencia desconocida: infradiagnóstico
� Atención
� Problemas de conducta � Emocionales: ansiedad y depresión
Denominaciones
TANV
Trastorno de aprendizaje no verbal
SHD
Síndrome del hemisferio derecho
DAMP
Déficit de atención, control
motor y percepción
TAP
Trastorno del aprendizaje
procedimental
Características típicas en el perfil cognitivo del TANV
• WISC-IV: discrepancias CI verbal – CI perceptivo
CI superior o normal
• Precoz• Fluidez• Riqueza
Lenguaje
• Auditiva• Mecánica
Memoria
Triada de déficits en el TANV
Viso espacial organizativa
Motora
Socio
emocional
Viso espacial organizativa
� Dificultad para integrar imágenes� Déficits en la organización en el espacio� Disgrafía � Discalculia espacial � Lateralidad y homolateralidad� Fallas en la anticipación de relaciones entre
las partes: puzzles
Motor
�Torpeza motora gruesa �Fallas de coordinación y equilibrio �Problemas de motricidad fina�Dificultades grafomotoras
Socio emocional
� Dificultad para comprender la comunicación no verbal ( 65% )
� Dificultad para regular las transiciones y situaciones novedosas
� Déficit en el juicio e interacción social � Sentimientos de minusvalía y de
inadecuación
Socio emocional
Pobreza de comunicación
Aislamiento social
Ansiedad y depresión
Evolución natural del TANV
• Desventajas motoras (gruesa y fina)
Primera Infancia (preescolar)
• Motricidad fina
• Grafo percepción
Segunda infancia(escolar) • Desventajas
socio emocionales
Adolescencia
La tríada se mantiene a lo largo del ciclo vital
Caso Clínico
Nombre : JoanEdad: 12 años 7 mesesEscolaridad: 1ero Eso
MOTIVO DE CONSULTA:Estudio psicodiagnóstico completo pues su rendimiento escolar bajo. Presenta especial dificultad en la escritura y redacción de dossieres.
ANAMNESISJoan…
•Menor de una familia de dos hermanos. Padre fallecido hace dos años. Actualmente vive en el hogar la pareja de la madre, quien establece buena relación con el joven. •Sin antecedentes pre, para ni post natales. •Patrones de sueño y alimentación adecuados •Lentitud en el desarrollo psicomotor.•Inicio y evolución del lenguaje satisfactorio•Antecedentes familiares
• trastorno psicopatológico no precisado en el padre •trastornos afectivos en rama materna
Pruebas psicológicas administradas
� Escala de Inteligencia Weschler para niños. Cuarta Edición (WISC-IV)
� Test de la figura complexa (REY)� Batería de evaluación de los procesos lectores
Prolec-se� Test de atención selectiva y sostenida (TASS-B )
� Test Autoevaluación Multifactorial de Adaptación Infantil (TAMAI)
Pruebas psicológicas …
� Escala de ansiedad para niños y a adolescente (CMAS-R)
� Test Proyectivo HTP-P� Test del dibujo de la FAMILIA� Test del Dibujo de la Persona bajo la Lluvia� Sistema de Evaluación de la Conducta de
niños y adolescentes (BASC)
Joan…WISC IV Perfil de C.I
131
9399
112 113
40
50
60
70
80
90
100
110
120
130
140
150
160
WISC IV perfil puntuaciones ponderadas por sub test
Figura de Rey
Figura A:Proceso de Copia:Estructura Tipo IV Percentil 10Riqueza: Percentil 30Tiempo: Percentil 50Proceso de MemoriaEstructura Tipo IV Percentil 25Riqueza: Percentil 50
TASS B
TASS B
Minut 1 Minut 2 Minut 3 Minut 4 Minut 5 Minut 6 Minut 7 Minut 8 Minut 9 Minut 10
quqlitat 0,93 0,87 0,85 0,9 0,91 1 0,87 0,91 0,92 0,9
0,6
0,7
0,8
0,9
1
Materias Instrumentales : Lectura y escritura
Excelentes recursos lectores, tanto desde el punto de vista de la mecánica de su lectura, como a nivel de fluidez e incluso comprensión.
Contraste significativo con escritura muy heterogénea, con frecuencia ilegible.
Requiere refuerzo tanto a nivel de la funcionalidad de su escritura, como redacción espontánea y hábitos de trabajo.
Cálculo
Desempeño heterogéneo: alto nivel de calculo mental, adecuados niveles de razonamiento aritmético, fallas persistentes al organizar los datos en el espacio gráfico y en contenidos relacionados con geometría.
Esfera socio emocional
Ansiedad
Importantes fallas en sus destrezas de
afrontamiento y habilidades
sociales
Dificultad paracomprenderclaves ycódigossocialesimplícitos
Diagnóstico
Perfil de funcionamiento compatible con
Trastorno de aprendizaje no verbal (T.A.N.V)
Evolución del cuadro clínico
2005: 6a - 5m: Trastorno específico del desarrollo psicomotor2006: 8a - 1m: Déficits psicomotrices, visoperceptuales y
atencionales.Lateralidad no establecida2008: 10 años Ansiedad exacerbada
Programa de intervención
• Reeducativo• Visoespacial y organizativa • Motora:
• Planeamiento motor• Equilibrio y coordinación • Grafopercepción
Programa de Intervención
• Terapéutico: � Habilidades sociales:
� Comprender las claves contextuales� Comunicación verbal (pragmática) � Comunicación no verbal usar y comprender el
significado del tono de voz, establecer una distancia física determinada hacia los otros.
� Expresión adecuada de emociones� Afrontamiento y resolución de problemas.
Programa de intervenciónejemplos
� Reeducativo� Viso espacial y organizativa � Motora:
� Terapéutico: � Habilidades sociales:� Comunicación no verbal� Identificación y expresión adecuada de emociones� Afrontamiento y resolución de problemas.
Viso percepción
Viso percepción
Viso percepción
Viso percepción
Dominio del espacio gráfico
Motora
• Correr, saltar a la comba• Caminar sobre una línea, pata coja• Lanzar y recoger una pelota• Deportes de balón y puntería
Motricidad gruesa
• Construcciones • Manualidades• Teclear
Motricidad fina
Comprensión e identificación de emociones, gestos y expresiones faciales
Interpretación de situaciones en función del contexto
Solución de problemas
Falsa creencia
Interpretar intenciones, bromas y mentiras
Interpretar intenciones, bromas y mentiras
Habilidades de conversación
En la mente (Ed. Entha) Marc Monfort – Isabelle Monfort Juarez
Resultan útiles y motivantes
� Material audiovisual � Role-playing� Situaciones hipotéticas para el
entrenamiento en solución de problemas
¡Gracias! Sandra y Dora