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1Fracturas
Clasificacin
y Biomecnica
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2Fractura
Frangere, romper
Es la ruptura de una parte,
especialmente de un hueso,
producida en general, bruscamente
-
3Es el conjunto de lesiones que
acompaan a una fractura (periostio,
msculo, vasos, nervios, fascias, tejido
subcutneo, piel, etc.)
Foco de fractura
-
4Clasificacin
de las Fracturas
-
5Siempre dispuestos a charlas
los traumatlogos ases
se dividen en dos clases,
unos prefieren tratarlas
y otros clasificarlas.
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6Segn el estado de la piel
Clasificacin de las fracturas
-
7Fracturas cerradas
Gentileza M.V. Laura Jacomet
El foco no comunica al exterior a travs de la piel
-
8Fracturas abiertas
El foco comunica al exterior
-
9Fracturas expuestas
El hueso esta a la vista
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10
Segn el trazo fracturario o el
nmero de segmentos
Clasificacin de las fracturas
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11
Completas
Transversas (Trazo perpendicular al eje)
Oblicuas
Espiroideas
A tercer fragmento
Multifragmentaria (hasta cuatro fragmentos)
Conminutas (ms de cuatro fragmentos)
Longitudinales (trazo paralelo al eje)
Segmentarias (dos trazos a diferente nivel)
Simultneas (cbito y radio)
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12
Mecanismos de produccin
de los distintos tipos de
fracturas
-
13
Mecanismos de produccin
de los distintos tipos de fracturas
-
14
Mecanismo de produccin de
los diferentes tipos de fractura
Traccin divergente
-
15
Fractura transversa
-
16
Fracturas transversas
-
17
Fracturas transversas
-
18
Compresin axial
-
19
Fractura oblicua
-
20
Fractura oblicua
-
21
Fracturas oblicuas
-
22
Fracturas oblicuas
-
23
Fracturas oblicuas
-
24
Cizallamiento
-
25
Fracturas oblicuas
-
26
Compresin y rotacin
-
27
Fracturas espiroideas
-
28
Fracturas espiroideas
-
29
Fracturas espiroideas
-
30
Fracturas espiroideas
-
31
Fracturas a tercer fragmento
asociado
-
32
Fracturas a tercer
fragmento asociado
-
33
Fracturas a tercer
fragmento asociado
-
34
Fracturas a tercer
fragmento asociado
-
35
Fracturas a tercer
fragmento asociado
-
36
Fracturas a tercer
fragmento asociado
-
37
Fracturas a tercer
fragmento asociado
-
38
Segn el mecanismo de produccin
Clasificacin de las fracturas
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39
Etiologa
Accin de traumas externos
Directa
Indirecta
Contracciones musculares violentas
Muscular
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40
Directa
La fractura se produce
en el punto de contacto
del agente traumtico
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41
Fracturas multifragmentarias
-
42
Fracturas multifragmentarias
-
43
Fracturas multifragmentarias
-
44
Fracturas conminutas
-
45
Fracturas conminutas
-
46
Fracturas por depresin,
hundimiento
(coxal y/o crneo)
-
47
Fracturas nicas o simultneas
Gentileza M.V. Jorge G. Waldhorn
-
48
Polifracturados
-
49
Completas
La lnea de fractura afecta todo el espesor del hueso
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50
Incompletas
Gentileza M.V. Jorge G. Waldhorn
La lnea de fractura no alcanza todo el espesor del hueso
-
51
Fisuras
La lnea no
circunscribe
un fragmento
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52
En vara verde
(cachorros)
-
53
Incurvacin traumtica
Gentileza M.V. Jorge G. Waldhorn
(cbito-radio o tibia-peron )
-
54
Fracturas patolgicas
Gentileza M.V. Jorge G. Waldhorn
-
55
Etiologa
Indirecta
la fractura se produce en un punto
distante de donde se aplica la fuerza
vulnerante. Puede ser por torsin,
compresin, arrancamiento, etc.
-
56
Indirecta por traccin
-
57
Indirecta por traccin
-
58
Indirecta por traccin
Lig. nucalLig. nucal
-
59
Etiologa:
c) Muscular
por accin de contracciones
musculares muy enrgicas
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60
Por traccin muscular
-
61
Por traccin muscular
Trceps braquial
-
62
Por traccin muscular
-
63
Por traccin muscular
supraespinoso
-
64
Por traccin muscular
-
65
Por traccin muscular
gastrocnemios
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66
Por traccin muscular
-
67
Por traccin muscular
cuadrceps
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68
Indirecta por traccin
Gentileza M.V. Jorge G. Waldhorn
-
69
Indirecta por traccin
glteos
-
70
Aplastamiento trabecular
Generalmente en cuerpos vertebrales
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71
Segn su localizacin
Clasificacin de las fracturas
-
72
Fracturas metafisarias y epifisarias
Clasificacin de Salter- Harris
-
73
Salter 1
Transversal a travs de la fisis
-
74
Salter 2
A travs de la fisis extendindose a la
metfisis
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75
Salter 3
A travs de la fisisis extendindose a la
epifisis
-
76
Salter 4
Atraviesa metafisis, fisis y epifisis
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77
Salter 5
Por aplastamiento de los condroblastos
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78
Disturbios en los Cartlagos de Crecimiento
Cierre prematuro de los cartlagos de crecimiento
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79
En cierta ocasin se quejaba un discpulo a su maestro:
Siempre nos cuentas historias pero nunca nos revelas su
significado
El maestro replic: Te gustara que alguien te ofreciera
fruta y la masticara antes de drtela? .
Nadie puede descubrir tu propio significado
en tu lugar, ni siquiera tu maestro.
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80
Clasificacin de las fracturas abiertas
(Gustilo y colaboradores)
Primer grado
Segundo grado
III Grado A
Tercer grado III Grado B
III Grado C
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81
Clasificacin de fracturas abiertas (Gustilo y colaboradores)
Primer grado:
Mnima solucin de continuidad en piel.
Producida desde el interior al exterior.
Fractura generalmente simple.
Contaminacin limitada, (TI: 0 al 2 %).
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82
Clasificacin de fracturas abiertas (Gustilo y colaboradores)
Segundo grado:
Solucin de continuidad en piel visible.
Contusin muscular moderada.
Fractura simple o ligeramente conminuta.
Contaminacin limitada, (TI: 2 al 7 %).
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83
Primer grado Segundo grado
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84
Clasificacin de fracturas abiertas (Gustilo y colaboradores)
Tercer grado:
Heridas en piel importantes.
Contusin muscular importante.
Fracturas muy conminutas.
Contaminacin masiva, (TI: 7 al 50 %).
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85
Clasificacin de fracturas abiertas (Gustilo y colaboradores)
Tercer grado I:
Heridas importantes.
El hueso no est a la vista.
Fractura muy conminutas.
Contaminacin masiva, (TI: 7 a 10 %).
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86
Tercer grado I
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87
Clasificacin de fracturas abiertas (Gustilo y colaboradores)
Tercer grado II:
Heridas importantes.
El hueso est a la vista.
Fractura con conminucin severa.
Contaminacin masiva, (TI: 10 a 50 %).
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88
Tercer grado II
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89
Tercer grado II
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90
Clasificacin de fracturas abiertas (Gustilo y colaboradores)
Tercer grado III:
La fractura est abierta y asociada a una lesin arterial o nerviosa.
Contaminacin masiva, (TI: 25 a 50 %).
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91
Tercer grado III:
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92
Tasa de infeccin en fracturas abiertas (Gustilo y colaboradores)
Primer grado ( 0 al 2 %)
Segundo grado ( 2 al 7 %)
III Grado A ( 7 al 10 %)
Tercer grado III Grado B ( 10 al 50 %)
III Grado C ( 25 al 50 %)