Clase de Electroterapia

CORRIENTESTERAPÉUTICAS

Lie. Wilbert D. Torres Z.

EL SISTEMA NERVIOSO: ESTRUCTURA

Neuronas•Regiones/Componentes Estructurales

• El cuerpo celular, o soma:DD Núcleo

DG Organelos celulares (e. g., mitocondrias)

• Prolongaciones celulares:00 DendritasDO Axón o cilindroeje

• Cubiertas de las fibras/axones:DD Vaina de Schwann o neurilemaDD Vaina de mielina:

* Nodulos de Ranvier

TIPOS DE TEJIDOCuatro tipos de tejido

Tejido conectivo

Tejido muscular Tejido nervioso

*AJOAJVt

TEJIDO OSEO

• ChMlOM In • SvMXMra Dwlng CoMnwtKHi

Sarcomew

(•) Rcst

(b) C«nlraction

Iband Aband

Hzone

Formación de Puentes en laContracción Muscular

«TP-tkidhig

Mecanismo Molecular de la ContracciónNeuromuscular

• El impulso nervioso llega a la uniónneuromuscular, ésta libera una sustanciallamada Acetilcolina.

Mecanismo molecular de la contracción ncuromuscular

uniónNwiromuxcutjir

Fibra muscuíar


• La Acetilcolina penetra la fibra muscular,pasando a través de los Túbulos T", hastallegar a la miofibrilla, momento en el cual la fibramuscular libera el Calcio que tiene almacenado.



• Al interior de la miofibrilla se pueden distinguirlos filamentos de Actina y Miosina y, de éstaúltima, sus cabezas.



• El Calcio liberado en la fibra muscular sedistribuye entre los filamentos de la miofibrilla.


• En el filamento de Actina se distinguen laTropomiosina y la Troponina, mientras en el deMiosina se distingue la presencia del Adenosin-Trifosfato.

l7"} A'IV ,

Cabeza de Wioslna


• La Troponina:•Tiene el potencial de enlazar su molécula a algún ion

de calcio, cuando ha de producirse una contracción,dando lugar a la función de la Tropomiosina.

• La Tropomiosina cumple dos funcionescomplementarias:

• Previene que entren en contacto la Actina y laMiosina, cuando el músculo debe estar relajado.

•Facilita el contacto de la Actina y la Miosina, cuandose requiere la contracción muscular.


• La presencia de un ion de magnesio en este filamentode miosina, se desprende de la molécula de ATP uno desus tres fosfatos, el cual es captado por la Creatinina.

• El ATP se convierte en una molécula de ADP, mientrasla Creatinina, más el fosfato que captó se convierte enFosfocreatina o CP.


• La molécula de ATP se convierte en la energíamecánica que hace que se mueva la cabeza delfilamento de Miosina, jalando a la Actina, yvolviendo inmediatamente después a suposición original.

Mecanismo Molecular de la ContracciónNeuromuscular• Es la Fosfocreatina (CP) reacciona ante la presencia de

la enzima Creatin-Fosfokinasa (CPK) y libera su fosfato,donándolo a la molécula de ADP, la cual se conviertenuevamente en ATP, y queda lista para un nuevo ciclo.

• Por su parte, la CPK ya utilizada, se va al torrentesanguíneo, de donde luego será eliminada.

Mecanismo MolecularNeuromuscular

• Visto desde un pococontracción relajación deque el trabajo que realizafilamento de Actina.

de la Contracción

más lejos, el proceso deun músculo no es otra cosala Miosina al jalar y soltar el

Contracción - Relajación**»

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CÉLULA

• Es la unidad funcional anatómica y genética detodo ser vivo.

MEMBRANA CELULAR• Ayuda a controlar el paso de materiales entre la

célula y su ambiente.• Se llevan a cabo actividades metabólicas:• Los azucares se rompen para liberar energía.• Síntesis de proteína.• Se impide el ingreso de algunas sustancias( ([pidos y

proteínas).• Permite el paso de azucares simples, oxígeno, agua,

bióxido de carbono.• Es selectivamente permeable.

EL NÚCLEO

• Esta rodeado por una doble membrana( membrananuclear).

• Se encuentra el nucléolo.• Se forma y almacena el RNA.• Esta presente la cromatina( formada por proteínas y

DNA).MITOCONDRIAS

• Llevan a cabo las funciones químicas para liberarenergía.

• Presentan dos membranas separadas.• La membrana externa no se pliega.• La interna se pliega para formar proyecciones

llamadas crestas.

c rom atina

nucléolo

complejodel poro

Corte de núcleo

EL APARATO DE GOLGI

• Tiene apariencia de sacos vacíos.

• Estos sacos están formados por membranas.• Prepara los materiales para ser liberados desde la célula hacia el

espacio mediante el proceso de secreción.

LAS VACUOLAS• Estructuras llenas de fluidos.• Generalmente contienen sustancias durante algún tiempo.• Algunas pueden servir para digerir los alimentos.• Vacuolas contráctiles, funcionan como bombas retirando el

exceso de agua de la célula o materiales de desecho.

Digestión

Vacuolasautofágicas

r¿ 3

@. - _ . • Complejo de Golgi

/' Rctfaulo/«ndapIdsBOtkxi

EL SISTEMA NERVIOSO

INEURONAS

(Irritabilidad)

Propiedades

n

Integración

Conductividad

MECANISMO DE INFORMACIÓNREFLEJA

HUSO MUSCULAR

Un receptor sensorial pequeño y complejode huso (cápsula entongada fusiforme)localizado en el músculo esquelético(orientado paralelo a las fibrasmusculares extrafusales) que capta/recibeinformación sensora en cuanto al grado deestiramiento del músculo.

• Función:

A Enviar información hacia el SNCcon respecto al grado de estiramientodel músculo:

A Importancia/Valor:Ayuda a controlar la postura

1. MÚSCULO

2. TENDÓN

3. HUSO MUSCULAR

4. F. EXTRAFUSAL

v.,/T\. O.TGOLGI

6. AXON - ALFA

CONCEPTO DE ONDA

• Una onda es la perturbación en unmedio, que se transmite en forma demovimiento ondulatorio a través deeste, a una velocidad constantecaracterística de ese medio.

• Esta transmisión puede ser a través dela materia por ondas mecánicas(sonido), o en el vacío por ondaselectromagnéticas (luz, ondas deradio)

CORRIENTES TERAPÉUTICAS

ONDA: perturbación en un medio transmitida en forma demovimiento ondulatorio a una velocidad constante.

PUEDEN SER:PERIÓDICAS: se repite a tiempos fijos.

APERIÓDICAS: cuando la onda no se repite.Pulso. Evento electrónico aislado separado por un tiempo finito deun evento inmediato, descrito por:

Su amplitud en mA,

Su duración en ms.

Su tiempo de subida y bajada en ms.Fase. Corriente en una dirección en un tiempo finito.

Forma de onda . Forma de representación visual de un pulso(amplitud-tiempo).

Intervalos interputeos. Tiempo entre pulsos sucesivos.

AMPLITUD (A)

•Es el valor máximo deldesplazamiento desde el puntomedio de la vibración o desde suposición de equilibrio.

•En una onda sinusoidal es elmismo para positivo y negativo.

LONGITUD DE ONDA (A)

•Es la distancia mínima quesepara 2 puntos con las mismascondiciones de movimiento.

•En una onda periódica es igual ala medida en horizontal entre 2crestas.

PERIODO (T)

•Tiempo mínimo invertido en recorreruna longitud de onda.

•En una onda periódica es el tiempoentre 2 crestas.

•Esta relacionado con la velocidad depropagación (v) y la longitud de onda.

C = velocidad de la luz (300.000 km s)

\e onda

PERIODO

T = A / V V = A / T•Una oscilación completa que

devuelve el sistema a su estadooriginal se denomina Ciclo.

•Periodo es el tiempo necesario paraque un punto medio complete un ciclou oscilación completa.

FASE

•La fracción de ciclo que hatranscurrido desde que unacorriente o voltaje ha pasado porun determinado punto dereferencia (generalmente en elcomienzo o 0°) se denomina faseo ángulo de fase del voltaje ocorriente

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A) Voltajes en fase;B) la corriente adelanta al voltaje en 90°C) dos voltajes en oposición de fase

FRECUENCIA (F)

•Es el numero de longitudes de ondaque pasan por un punto en 1segundo.

•Su unidad es el Hertz o Hercio (Hz)•También se le cuantifica en ciclos por

segundo.

CARGA ELÉCTRICA

•La electricidad es una fuerzafundamental al igual que la gravedad

•La fuerza gravitacional entre 2objetos dependen de la masa

•La fuerza eléctrica entre 2 objetosdepende de la carga eléctrica

CARGA ELÉCTRICA

• Es una fuerza eléctrica entre dos objetosque depende de la carga eléctrica.

• Unidad Culombio©.

• Los mas elementales son:

• Electrón(+)• Portón(-)

IONES

• Un Ion es un a tomo cuyo numero deelectrones no sea el mismo que el de losportones y que por ello no seaeléctricamente neutro (ION)

• La carga eléctrica del Ion se da entre ladiferencia de sus portones y electrones

CE ion = N° de protones - N° de electrones

IONES

• Los iones se encuentran en disolucioneselectrolíticas compuestas por ácidos,bases y sales como las que aparecen enla composición de los tejidos biológicos.

ION POSITIVO (+)

• Es el átomo que ha perdido uno o maselectrones.

• Son iones positivos los radicales básicos(hidróxidos) y los metales.

Fretones = 3Neutrones = 4Electrones = 1

ION NEGATIVO (-)

• Es el átomo que ha ganado 1 o maselectrones.

• Son iones negativos los radicales ácidos.

POLARIDAD

• Es la movilización de los electrones de lazona de donde abundan a donde faltan.

•Zona con déficit (+) ánodo• Zona con exceso (-) cátodo

+ R^__^

A » Pii

CAMPO ELÉCTRICO

• Se puede demostrar la presencia de estecampo cuando colocamos una segundacarga y esta lo pone en evidencia lamanifestar una fuerza atractiva orepulsiva.

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DIFERENCIA DE POTENCIAL

• fuerza impulsadora queinduce a los electrones adesplazarse de una zonacon exceso a otra condéficit.

• Cuanto mayor sea estadiferencia entre las 2cargas que se comparanmayor será la FEM quese genera entre ambas.

• DP es lo quedenominamos tensión ovoltaje

Fllli" Jü

CORRIENTE ELÉCTRICA

• Es el flujo de cargas eléctricas a través deun conductor de un punto al otro, cuandoen sus extremos se establece unadiferencia de potencial

INTENSIDAD

• La Intensidad (I) es la cantidad deelectrones que pasan por un punto de undeterminado material en un segundo.

• Unidad: Amperio (A)

DENSIDAD DE CORRIENTE

• La densidad de la corriente (j) representala cantidad de corriente que circula porunidad de superficie.

*L...J

RESISTENCIA

• Es la fuerza de freno que opone la materiaal movimiento de los electrones cuandocirculan a través de este.

• Esta característica no es propia de laelectricidad sino de los materiales que vana ser sometidos a esta.

• Su unidad es el Ohmio (ü) o (R)

RESISTENCIA• En la materia viva se presenta muy

variable, dependiendo de su composicióny del tipo de corriente que la circule.

• Ejemplo: si la sustancia que compone lamateria es rica en líquidos y disolucionessalinas, será buena conductora.

f }—;*• electrones «i fT

RESISTENCIA

• Cuando la energía eléctrica debe superarvarios elementos resistivos en serie elefecto resistivo es sumatorio.

• Pero si la resistencia es en paralelo entresi, la energía circulara con mayor facilidady por el de menor resistencia.

O—o'

IMPEDANCIA

• Referencia a un conjunto de cualidadesque presenta la materia somática al pasode la energía eléctrica, si las corrientespresentan: Variaciones de la polaridad,intensidad o voltaje.

LEY DE OHM

• Establece las relaciones existentes entrelos distintos parámetros eléctricosmediante una ecuación en la que 2variables nos conducen a la incógnita.

• Incógnita que puede ser:

OResistencia de un conductorOVoltaje de entrada del circuitoO La potencia

• I = Intensidad en amperios (A)• V= Diferencia de potencial en voltios (V)• R = Resistencia en ohmios (O).

FORMA

• De acuerdo con su forma gráfica, lacorriente alterna puede ser:ORectangular o pulsanteOTriangular

O Diente de sierraOSinusoidal o senoidal

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Va»

(A) Onda rectangular o pulsante.(B) Onda triangular(C) Onda diente de sierra.(D) Onda sinusoidal o senoidal.

El Cuerpo Humano como CircuitoBioeléctrico

• El cuerpo humano esta compuesto por resistencias ycapacitancias dispuestas en paralelo y asociadas ambasen serie a otras resistencias.

• Trabajo celular: las células tienen una doble capa lipoproteica en sus membranas celulares, sucomportamiento eléctrico es similar a un condensadorque acumula su energía en su interior y que depende dela situaciones fisiológicas y patológicas.

• La membrana mantiene una gradiente de concentracióniónica entre los espacios intra y extra celular. El espacioextracelular es transformando en condicionespatológicas.

CLASIFICACIÓN DE LAS CORRIENTES

A) Según efectos sobre el organismo• Efectos electroquímicos• Efectos motores sobre nervio y músculo• Efectos sensitivos sobre nervio sensitivo• Efectos por aporte energético para mejora

del metabolismo

B) Según frecuencias• Baja frecuencia de O a 1000 Hz'Faradica 'Trabert'Diadinámicas 'Exponenciales*M¡crocorriente 'Alto voltaje'Tens pulsos monofásicos 'Tens pulsos compensados'Excitomotoras pulsos compensados

• Media frecuencia de 1000 a 500 OOOHz (usadas desde2000 a 10 000 Hz)'Bipolar directa, Megaa y modulada exogenamente'Tetrapolar interferencial o modulada endógenamente

• Alta frecuencia de 500 000 Hz hasta el límite de losultravioletas'Diatermia 'Onda corta'Ultracorta 'Microonda'Alta frecuencia pulsada

cj Según su forma de onda• De flujo constante y mantenida polaridad

' Galvánica o corríante continúa* Corriente continúa, no varia [a polaridad* No frecuencias, ni periodos

• De flujo Interrumpido y mantenida polaridad interrumpidas galvánicas' Interrupción en su intensidad'Forma* Tiempo de duración impulso - de reposo* Periodos(Baja Frecuencia)

• De flujo constante e invertida polaridad o alternas"Parámetros homogéneos'Cambios en la polaridad'Baja frecuencia, media frecuencia, alta frecuencia

• De flujo interrumpido e invirUendo polaridad. Interrumpidas alternasTrenes de corrientes obtendremos

• Modulados en amplitud, MF, Interferencial, TNS, Magnetoterapia'Aumento y descenso de la amplitud en el mismo instante por interferencias de dosondas alternas de dieferente frecuencia

• Moduladas en Frecuencia, barridos de MF, interterenciales, aperiódicas deADAMS'Impulsos a una frecuencia variable entre dos límites'Evita la acomodación

• Aplicación simultanea de varias corrientes

D) Según su efecto galvánico• Galvánicas• Con efecto galvánico

'Faradica *Trabert*Diadinámicas "Exponenciales*Microcorriente *Tens pulsos monofásicos

• Sin efecto galvánico*Tens pulsos compensados *Excitomotoras pulsoscompensados*Alto voltaje"Bipolar directa, Megaa y modulada exógenamente•Tetrapolar interferencial o modulada endógenamente

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