TSU MECANICA DENTAL. I SEMESTRE ERGONOMIA Y BIOSEGURIDAD

Dra. Zayra GilAbril 2010

Republica Bolivariana de VenezuelaMinisterio del Poder Popular para la Defensa

UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL POLITECNICADE LA FUERZA ARMADA BOLIVARIANA

HIGIENE DE EQUIPOS E

INSTRUMENTOS DENTALES

OBJETIVOS1. Ofrecer una práctica segura a pacientes y

trabajadores

2. Evitar diseminación, encubrimiento y preservación de enfermedades infecciosas

3. Disminuir riesgos de contaminación y accidentes laborales

4. Cumplir requisitos éticos, morales y legales

CLASIFICACIÓN DE LOS

INSTRUMENTOS ODONTOLÓGICOS• CRITICOS. Penetran tejido blando o hueso.

Esterilizar después de cada uso. Ej.: Forceps, cinceles de hueso.

• SEMICRITICOS. Contactan tejidos bucales. Esterilizar después de cada uso o desinfectar. Ej.: espejos, condensadores de amalgama.

• NO CRITICOS. Solo contacto con piel intacta. Desinfectar o lavar. Ej: Componentes externos equipo Rx.

• DESECHABLES. Un solo uso. No esterilizar ni desinfectar. Ej: agujas, eyectores.

DEFINICIONES

ASEPSIA. Métodos empleados para impedir que un medio sea contaminado.

ANTISEPSIA. Eliminación de formas bacterianas patógenas ubicadas en objetos vivos (tejidos)

DESINFECCION. Destrucción de microorganismos patógenos y otros, por medios térmicos o químicos.

ESTERILIZACION. Eliminación de todas las formas de vida ubicados sobre objetos inanimados.

MANEJO DEL INSTRUMENTAL

ODONTOLÓGICO CONTAMINADO

1. Vestimenta

2. Transporte

3. Limpieza/descontaminación

4. Envoltura o empaque

5. Esterilización

6. Almacenamiento

7. Entrega

VESTIMENTA

Bata manga larga

Guantes

Tapa boca

Gorro

Mascarilla de seguridad

TRANSPORTE

Desde la zona de uso hasta el área de procesado.

Minimizar riesgo de exposición de trabajadores y ambiente

Utilizar contenedor rígido a prueba de derrames

Utilizar equipos de protección personal según normas de bioseguridad

LIMPIEZA/DESCONTAMINACIÓN

ETAPAS:

o Limpieza o Pre-lavado (sumergir el material en agua con detergente o cloro en agua 1:10)

o Lavado o descontaminación (automático o manual con cepillo y jabón. Enjuagar. Secar)

o Complementación del lavado (lubricación, uso de antioxidantes)

o Monitorización (detección de microorganismos o detección de materia orgánica)

o Inspección visual (buscar restos orgánicos o posible daños para reparación o reposición)

EMPAQUE(Depende del método de esterilización)

Colocar instrumentos en una sola capa para asegurar contacto con agente esterilizante

No usar demasiado material de envoltura

Colocar indicador químico junto al instrumental, dentro de la envoltura

Añadir indicador externo o cinta testigo

Mantener integridad del paquete

Indicar fecha de procesado (no escribir sobre tela ni con tinta)

ESTERILIZACIONPuede conseguirse a través de métodos físicos o

químicos . Ej:

Autoclave (calor húmedo). El más recomendado. Elimina microorganismos por desnaturalización de las proteínas con vapor saturado. Temp entre 121 y 131⁰C. Tiempos de esterilización cortos.

Calor seco (Estufa) También desnaturaliza proteínas. Temp >160⁰C Tiempo: >1 hora

Formaldehido. Baja temperatura. Tiempo depende de la tecnología y la concentración.

CERTIFICACION DE ESTERILIZACIONSon indicadores que certifican que el proceso se cumplió en

forma adecuada. Tipos:

• Ind. del equipo. Permiten visualizar si los parámetros requeridos se cumplieron.

• Ind. químicos. Cambian de color cuando se exponen a una o mas variables del proceso. Se usan en cada paquete a esterilizar.

• Ind. biológicos. Certifican muerte de microorganismos una vez terminado el proceso. Miden efectividad del equipo. Usar semanalmente y luego de reparación del equipo.

ALMACENAMIENTOLas condiciones del área de almacenamiento

contribuyen a asegurar la preservación de los productos estériles.

Debe hacerse en un área limpia y seca, garantizando la integridad del paquete

Localizar los paquetes más antiguos de manera que sean utilizados primero.

Los gabinetes cerrados aumentan la seguridad en la conservación.

ENTREGA

Debe asegurar la esterilidad del instrumental hasta que sea usado

- Inspeccionar integridad de cada paquete

- Abrir cada paquete con técnicas asépticas

- Comprobar el indicador químico o cinta testigo, que garantice el proceso completo de esterilización.

DESINFECCIONGeneralmente usada en instrumentos no-críticos y en

superficies inanimadas (muebles, suelos, paredes)

TRES NIVELES:

I. ALTO NIVEL. Elimina todos los microorganismos incluyendo virus y Mycobacterium tuberculosis.

II. NIVEL INTERMEDIO. Elimina bacterias, hongos y virus, pero no todos. A veces elimina Mycobacterium t.

III. NIVEL BAJO. Elimina bacterias patógenas y algunos hongos. No elimina Mycobacterium t. ni virus pequeños.

PRODUCTOS QUIMICOS

DESINFECTANTES

• Formaldehido

• Glutaraldehido

• Cloro y derivados

• Soluciones yodadas

• Orthophtaldehido

• Fenoles

ANTISEPSIA

Eliminación de contaminación a través de la eliminación de microorganismos de la cavidad bucal del paciente, con el empleo de medios físicos y químicos.

Se utilizan sustancias antisépticas.

Se debe realizar cada vez que se va a intervenir en la cavidad bucal del paciente.

ASEPSIADebe ser una norma para todo el personal del equipo de

odontología. Recomendaciones:

•Utilizar el mayor número posible de materiales

desechables.

•Limitar las superficies contaminadas, por ellos

cuanto menos superficies toquemos, mejor.

•Proteger con materiales plásticos todas aquellas zonas

que tocamos frecuentemente.

•Desinfectar los suelos y paredes

Recomendaciones para el procesamiento de

equipos e instrumentales en odontología

EQUIPOS E INSTRUMENTALESPROCESAMIENTO RECOMENDADO ENTRE

PACIENTES

Instrumental de cirugía y traumatología, endodoncia y periodoncia

Esterilización. Preferiblemente autoclave.

Instrumental de examen, de operatoria, de ortodoncia, prótesis y otros

Esterilizar entre cada uso. Si no es factible: Desinfección de alto nivel.

Piezas de mano de alta y baja velocidad, contrangulos, jeringa, limpia fresa.

Esterilización si son estables al calor. Si no es factible: Desinfección de alto nivel.

Impresiones, cubetas, registros de mordida, prótesis, aparatos de ortodoncia,

otros.

Limpieza con agua y detergente. Puede ser desinfectado según indicaciones del

fabricante.

Fibra óptica de lámpara de fotocurado, Cono proyección de rayos.

Desinfección de superficie con alcohol al 70% + cubierta protectora.

Equipos que no se ponen en contacto con cavidad oral, pero pueden contaminarse con fluidos y que no pueden esterilizarse

ni desinfectarse

Protección con cubiertas impermeables

MANEJO DE LOS DESECHOS

Recolectar los desechos en bolsas plásticas rotuladas.

Agujas y material corto-punzante desechable recolectarlo en cajas herméticas rotuladas.

Los desechos contaminados no deben ser mezclados con los desechos corrientes del laboratorio.

SALUD DE LOS TRABAJADORES

- Conocer y prevenir los efectos tóxicos, agudos y crónicos, de los agentes químicos utilizados en los procesos de esterilización.

- Utilizar medidas preventivas para evitar accidentes al manipular los equipos de esterilización o los instrumentos expuestos a altas temperaturas.

- Asegurar el esquema de vacunación básico: Antihepatitis B, Toxoide tetánico, Anti-influenza.

- Utilizar equipos de protección indicados.