Cistos e Tumores Odntog

7/25/2019 Cistos e Tumores Odntog

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Neoplasias Odontognicas


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Ameloblastoma

Situaes Clnico-radiogrficas

1. Slido convencional ou multicstico

(86%)

2. Unicstico (13%)

3. Perifrico ou extra-sseo (1%)

4. Desmoplsico(?)


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Ameloblastoma

multicstico(convencional)

Caractersticas Clnicas

3 a 7 dcadassem predileo por sexo

mandbula = 85%

corpo posterior e ramo ascendente

indolor mesmo em neoplasias grandes

aumento de volume


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AMELOBLASTOMA


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AMELOBLASTOMA


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AMELOBLASTOMA


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Ameloblastoma multicstico

Subtipos Histolgicos

folicular (folculos 40%)

plexiforme (cordes 30%)

acantomatoso (metaplasia escamosa 11%)

clulas granulosas (grnulos eosinoflicos 3,5%)

desmoplsico (estroma desmoplsico

1,4%) basalide (clulas cbicas 1,4%)

misto (15,5%)

Reichart 1995


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Tratamento

Cirrgico com margem

conservador

Curetagem

Crioterapia



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Prognstico

recorrncia 55 a 90% aps curetagem

15% aps resseco

MAXILA

Raramente comportamento maligno

Acompanhamento por muitos anos


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Caractersticas clnicas

2 dcada - 50%

mandbula = 90%

unilocular

bem delimitado

3 molar retido

Radiograficamente - leso cstica

Ameloblastoma Unicstico


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Caractersticas histolgicas

LUMINAL - superfcie do cisto

INTRALUMINAL - para a luz do cisto

MURAL OU INTRAMURAL - para a cpsulafibrosa


intraluminalluminal mural


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Tratamento conservador

enucleao

crioterapia - tipo mural

Recorrncia de 10 a 20%



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Tumor Odontognico EpitelialCalcificante


leso rara (1% dos t.o.)

4 e 5 dcadas

sem predileo por sexo

mandbula = 75%

posterior

crescimento lento e indolor


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Tratamento

cirrgico conservador tratamento das margens

recorrncia (15%)

Prognstico bom - somente 1

caso de metstase na literatura

Tumor Odontognico EpitelialCalcificante


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Tumor Odontognico

Adenomatide


Derivado do epitlio do orgo do esmalte

2adcada

mulheres = 2X

maxila = 2X regio anterior

Falha na erupo - canino

Leses geralmente pequenas envolvendo a

coroa


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Tratamento

enucleao

encapsuladosem recorrncia

Tumor Odontognico

Adenomatide


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Cisto Odontognico Calcificante

Gorlin et al, 1962

WHO

1971: Tumor Odontognico Benigno

1992: Tumor Odontognico Benigno

Epitlio odontognico com

ectomesnquima, com ou sem formaode tecidos dentrios duros


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Cisto Odontognico Calcificantemaxila = mandbula

maioria em regio anterior

raramente posterior ao 1omolar (IC e C)

intra ou extra-sseo

extra: com ou sem abaulamento sseo


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FibromaAmeloblstico


Tecido epitelial e mesenquimal neoplsico

1 a 2 dcadas - Odontoma

homens > mulheres

mandbula posterior = 70%

assintomticos

aumento de volume


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Tratamento

enucleao ?

recorrncia (20%)

Fibrossarcoma Ameloblstico

FibromaAmeloblstico


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Fibro-Odontoma Ameloblstico


fibroma-ameloblstico com tecidos duros -estgio inicial de um odontoma?

grupo peditrico- 10 anos

sem predileo por sexomaxila = mandbula

assintomtico - falha na erupo


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Tumor odontognico mais comum

Hamartoma

composto- mltiplos dentculos

complexo- massa amorfa

Odontoma


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1ae 2adcadas

Maxila

composto - anterior

complexo - regio de molares (Maxila =

Mandbula)

Geralmente assintomticos - expanso

Odontoma


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Tratamento

Exciso simples

Sem recorrncia

Prognstico excelente

Odontoma


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Origem no ectomesnquimaAdultos jovens (25-30 anos)

Sem predileo por sexo

MandbulaLeses menores so assintomticas

Pode ter crescimento rpido

Mixoma


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Tratamento

pequenos - curetagem ressecco com margem - localmente

invasivos - MAXILA

Recorrncia - 25%

Prognstico - Bom

Mixoma


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2a

e 3a

dcada - sem predileo por sexo regio de pr-molares e molares mandibulares

Massa calcificada intimamente associada a um

denteContorno da raiz obscurecido

Cementoblastoma Benigno


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Tratamento

exciso cirrgica

remoo do dente

sem recorrncia

Prognstico excelente

Cementoblastoma Benigno

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