Ciclo Formativo Laboratorio de Diagnostico Clinico

I.E.S. EL BOHO

Bda. San Cristbal, s/n 30310 Cartagena

tel. 968 519 753 fax 968 314 770 e-mail:[email protected]

PROGRAMACIONES CURSO 2010/2011

Departamento SANITARIO

MDULO: FUNDAMENTOS Y TCNICAS DE ANLISIS HEMATOLGICOS Y CITOLGICOS.......................................................................................................... 6

1. INTRODUCCIN ...............................................................................................................6

2. OBJETIVOS DEL MDULO............................................................................................6

3. CAPACIDADES TERMINALES DE REFERENCIA A LAS QUE ATIENDEN LAS UNIDADES.....................................................................................................................7

4. CONTENIDOS.....................................................................................................................8

5. DISTRIBUCIN TEMPORAL DE CONTENIDOS .......................................................8

4. METODOLOGA DIDCTICA .................................................................................9

7. IDENTIFICACIN DE LOS CONOCIMIENTOS Y APRENDIZAJES NECESARIOS PARA QUE EL ALUMNADO ALCANCE UNA EVALUACIN POSITIVA ..............................................................................................................................11 7.1. EQUIPOS Y MATERIAL DEL LABORATORIO DE HEMATOLOGA ............................... 11 7.2. MICROSCOPA: FUNDAMENTOS Y TCNICAS................................................................. 13 7.3. ANATOMA Y FISIOLOGA DEL APARATO CIRCULATORIO......................................... 14 7.4. GENERALIDADES DE LA SANGRE, COMPOSICIN Y FUNCIONES ............................. 15 7.5. HEMATOPOYESIS. MDULA SEA..................................................................................... 16 7.6. MORFOLOGA Y METABOLISMO DEL HEMATE ............................................................ 18 METABOLISMO DE LA HEMOGLOBINA Y EL HIERRO.......................................................... 18 7.7. EXPLORACIN POR EL LABORATORIO DEL SISTEMA ERITROCITARIO: ................. 19 RECUENTOS, HEMATOCRITO, NDICES CORPUSCULARES................................................. 19 7.8. EL HEMOGRAMA Y LOS CONTADORES AUTOMTICOS .............................................. 21 7.9. PATOLOGA DEL SISTEMA ERITROCITARIO: ANEMIAS Y POLIGLOBULIAS ........... 23 7.10. FISIOLOGA Y METABOLISMO LEUCOCITARIO............................................................ 24 7.11. ALTERACIONES PATOLGICAS DE LA SERIE BLANCA.............................................. 26 7.12. SISTEMA INMUNITARIO: BASES CELULARES Y HUMORALES.................................. 27 LA RESPUESTA INMUNE.............................................................................................................. 27 7.13. PATOLOGA Y TCNICAS INMUNOLGICAS................................................................. 28 7.14. FISIOPATOLOGA DEL SISTEMA PLAQUETARIO .......................................................... 30 7.15. FISIOLOGA Y ALTERACIONES DE LA HEMOSTASIA .................................................. 31 7.16. EXPLORACIN EN EL LABORATORIO DE LA HEMOSTASIA PRIMARIA, COAGULACIN Y FIBRINOLISIS................................................................................................ 33 7.17. INTRODUCCIN A LA INMUNOHEMATOLOGA ........................................................... 35 TIPAJE ANTIGNICO DE LA SANGRE........................................................................................ 35 7.18. BANCO DE SANGRE: ORGANIZACIN FUNCIONAL Y PROCESAMIENTO DE HEMODERIVADOS. PRUEBAS DE COMPATIBILIDAD DONANTE-RECEPTOR ................. 37

8. PROCEDIMIENTOS DE EVALUACIN DEL APRENDIZAJE Y CRITERIOS DE CALIFICACIN ...................................................................................................................38 8.1. PROCEDIMIENTOS DE EVALUACION ................................................................................ 39 8.1.1.-Contenidos actitudinales:..................................................................................................... 39 8.1.2.-Contenidos conceptuales ..................................................................................................... 39 8.1.3.-Contenidos procedimentales. ............................................................................................... 39

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8.2. CRITERIOS DE CALIFICACIN ........................................................................................... 40 8.3. CRITERIOS GENERALES DE RECUPERACIN................................................................. 41

9. APLICACIN DE LAS TECNOLOGAS DE LA INFORMACIN Y LA COMUNICACIN EN EL MDULO................................................................................42

10. MEDIDAS DE ATENCIN A LA DIVERSIDAD.......................................................44 10.1. ACTUACIONES DE APOYO ORDINARIO .......................................................................... 44 10.2. ESTRATGIAS PARA LA ATENCION AL ALUMNADO CON NECESIDADES EDUCATIVAS ESPECFICAS ........................................................................................................ 45 10.3. ACTUACIONES PARA EL ALUMNADO CON ALTAS CAPACIDADES INTELECTUALES ........................................................................................................................... 47 10.4. ACTUACIONES PARA EL ALUMNADO QUE SE INTEGRA TARDAMENTE AL SISTEMA EDUCATIVO .................................................................................................................. 48

11. ACTIVIDADES DE RECUPERACIN DE LOS ALUMNOS CON MATERIAS PENDIENTES DE CURSOS ANTERIORES.....................................................................48

12. MEDIDAS PARA ESTIMULAR EL INTERS Y EL HBITO DE LA LECTURA Y LA CAPACIDAD DE EXPRESARSE CORRECTAMENTE.......................................49

13. MATERIALES Y RECURSOS DIDCTICOS QUE SE VAN A UTILIZAR, AS COMO LOS LIBROS DE TEXTO DE REFERENCIA PARA LOS ALUMNOS..........49

14. ACTIVIDADES COMPLEMENTARIAS Y EXTRAESCOLARES QUE SE PRETENDEN REALIZAR DESDE EL DEPARTAMENTO...........................................50

15. EVALUACIN DE LOS PROCESOS DE ENSEANZA Y DE LA PRCTICA DOCENTE..............................................................................................................................51 16.1. BIBLIOGRAFA DE AULA.................................................................................................... 56 16.2. BIBLIOGRAFA DE DEPARTAMENTO............................................................................... 56

RECOGIDA, PREPARACIN Y CONSERVACIN DE MUESTRAS BIOLGICAS HUMANAS .................................................................................................................... 58

1. Objetivos .............................................................................................................................59 2.- Capacidades terminales ................................................................................................................ 59

2.- Contenidos.........................................................................................................................60 UNIDAD DE TRABAJO 1: .............................................................................................................. 60 UNIDAD DE TRABAJO 2: .............................................................................................................. 61 UNIDAD DE TRABAJO 3: .............................................................................................................. 65 UNIDAD DE TRABAJO 4: .............................................................................................................. 67 UNIDAD DE TRABAJO 5: .............................................................................................................. 70 UNIDAD DE TRABAJO 6: .............................................................................................................. 73 UNIDAD DE TRABAJO 7: .............................................................................................................. 76 UNIDAD TEMTICA 8: .................................................................................................................. 78 UNIDAD DE TRABAJO 9: .............................................................................................................. 82 UNIDAD DE TRABAJO 10: ............................................................................................................ 88 UNIDAD DE TRABAJO 11: ............................................................................................................ 93

3.- Distribucin temporal de contenidos correspondientes a cada una de las evaluaciones previstas. .................................................................................................................................96 1 EVALUACIN:............................................................................................................................ 98 2 EVALUACIN:............................................................................................................................ 98 3 EVALUACIN:............................................................................................................................ 98

4.- Metodologa didctica que se va a aplicar. .....................................................................99

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6.- Procedimientos de evaluacin........................................................................................103 CRITERIOS DE EVALUACIN ................................................................................................... 107 CRITERIOS DE CALIFICACIN ................................................................................................. 108 Respecto a la calificacin de la teora:......................................................................................... 108 Respecto a la evaluacin de las prcticas:.................................................................................... 109

GUIA PARA LA VALORACIN DE TRABAJOS Y LIBRETA DE PRACTICAS .................... 110 CRITERIOS DE RECUPERACIN............................................................................................... 110

7.- Aplicacin de las TIC al trabajo en el aula. .................................................................111

8.- Medidas de atencin a la diversidad:............................................................................111 Actuaciones de apoyo ordinario....................................................................................................... 111 Actuaciones para el alumnado con altas capacidades intelectuales ................................................. 112 Actuaciones para el alumnado que se integra tardamente al sistema educativo ............................. 112

9.- Actividades de recuperacin de los alumnos con materias pendientes de cursos anteriores. .............................................................................................................................112

10.- Medidas para estimular el inters y el hbito de la lectura y la capacidad de expresarse correctamente....................................................................................................113

11.- Materiales y recursos didcticos que se vayan a utilizar, as como los libros de texto de referencia para los alumnos. ..........................................................................................113

12.- Actividades complementarias y extraescolares que se pretenden realizar desde el Departamento.......................................................................................................................113

Durante el primer trimestre se realizar:...................................................................................... 113 Durante el segundo trimestre se realizar: ................................................................................... 113

13.- Evaluacin de los procesos de enseanza y de la prctica docente. .........................113

ORGANIZACIN Y GESTIN DEL REA DE TRABAJO EN LA UNIDAD/GABINETE DE LABABORATORIO DE DIAGNSTICO CLNICO... 115

1. INTRODUCCIN ...........................................................................................................116

2. OBJETIVOS GENERALES ...........................................................................................116

3. CAPACIDADES TERMINALES..................................................................................117

4. CONTENIDOS BSICOS ..............................................................................................118

5. DISTRIBUCIN TEMPORAL DE CONTENIDOS ..................................................118

6. SECUENCIACIN..........................................................................................................120

7. METODOLOGA DIDCTICA....................................................................................122

8. IDENTIFICACIN DE LOS CONOCIMIENTOS Y APRENDIZAJES NECESARIOS......................................................................................................................123 8.1. MODELO SANITARIO ESPAOL .................................................................................... 123 8.2. PRINCIPIOS DE ECONOMA DE LA SALUD.................................................................. 125 8.3. L.D.C. EN EL SISTEMA SANITARIO ............................................................................... 127 8.4. CONCEPTOS GENERALES EN CALIDAD ...................................................................... 129 8.5. EVALUACIN DE LA CALIDAD ..................................................................................... 130 8.6. HERRAMIENTAS DE ESTADISTICA EMPLEADAS EN LA EVALUACION DE LA CALIDAD ..................................................................................................................................... 131 8.7. HERRAMIENTAS DE EPIDEMIOLOGIA EN EL CONTROL DE LA CALIDAD.......... 133 8.8. PRINCIPIOS GENERALES DE SEGURIDAD E HIGIENE EN EL LABORATORIO..... 134 8.9. MEDIDAS Y NORMAS DE SEGURIDAD......................................................................... 135

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8.10. GESTIN DE EXISTENCIAS .......................................................................................... 137 8.11. GESTIN DE COMPRAS ................................................................................................. 139 8.12. INTRODUCCIN A LA PRESTACIN DE SERVICIOS .............................................. 141 8.13.DOCUMENTACIN EN LA PRESTACIN DE SERVICIOS: CLNICA Y NO CLNICA ......................................................................................................................................................... 143 8.14. GESTIN DEL OUTPUT EN EL LABORATORIO DE DIAGNSTICO CLNICO .... 144

9. PROCEDIMIENTOS DE EVALUACIN DEL APRENDIZAJE DE LOS ALUMNOS Y LOS CRITERIOS DE CALIFICACIN .................................................146 9.1. RECUPERACIN.................................................................................................................... 146

10. APLICACIN DE LAS TIC AL TRABAJO EN EL AULA.....................................147

11. MEDIDAS DE ATENCIN A LA DIVERSIDAD.....................................................148 11.1. ACTUACIONES DE APOYO ORDINARIO ........................................................................ 148 11.2. ACTUACIONES PARA LA ATENCION AL ALUMNADO CON NECESIDADES EDUCATIVAS ESPECFICAS ...................................................................................................... 148 11.3. ACTUACIONES PARA EL ALUMNADO CON ALTAS CAPACIDADES INTELECTUALES ......................................................................................................................... 150 11.4. RESPECTO DEL ALUMNADO QUE SE INTEGRA TARDAMENTE AL SISTEMA EDUCATIVO.................................................................................................................................. 151

12. MEDIDAS PARA ESTIMULAR EL INTERS Y EL HBITO DE LA LECTURA Y LA CAPACIDAD DE EXPRESARSE CORRECTAMENTE.....................................151

13. MATERIALES Y RECURSOS DIDCTICOS QUE SE VAYAN A UTILIZAR, AS COMO LOS LIBROS DE TEXTO PARA LOS ALUMNOS..................................152

14. ACTIVIDADES COMPLEMENTARIAS Y EXTRAESCOLARES QUE SE PRETENDEN REALIZAR DESDE EL DEPARTAMENTO.........................................152

15. EVALUACIN DE LA PRCTICA DOCENTE ......................................................153

FUNDAMENTOS Y TCNICAS DE ANLISIS MICROBIOLGICO................................................................................................... 158

OBJETIVOS GENERALES............................................................................................................ 158 OBJETIVOS ESPECFICOS........................................................................................................... 159 CAPACIDADES TERMINALES ................................................................................................... 161

2.- CONTENIDOS ...............................................................................................................162 Bloque 1. Introduccin a la microbiologa...................................................................................... 163 Bloque 2. Observacin de los grmenes y sus estructuras .............................................................. 163 Bloque 3. Procedimientos analticos............................................................................................... 163 Bloque 4. Caractersticas de los microorganismos implicados en los procesos.............................. 163 infecciosos ....................................................................................................................................... 163 Bloque 5. Parasitologa ................................................................................................................... 164

DESARROLLO DE LOS CONTENIDOS ........................................................................164 TEMA 1 ........................................................................................................................................... 164 SEGURIDAD EN EL LABORATORIO DE MICROBIOLOGA CLINICA .............................. 164 TEMA 2 .......................................................................................................................................... 165 HISTORIA DE LA MICROBIOLOGIA......................................................................................... 165 TEMA 3 ......................................................................................................................................... 166 RELACIN HUSPED- BACTERIA ............................................................................................ 166 TEMA 4 .......................................................................................................................................... 168 TECNICAS DE ESTERILIZACIN Y DESINFECCIN............................................................. 168 TEMA 5 ........................................................................................................................................... 170 CARACTERISTICAS DE LAS BACTERIA;LA CLULA PROCARIOTA; ESTRUCTURA Y

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FUNCIN........................................................................................................................................ 170 Tema 6 ............................................................................................................................................. 171 Fisiologa Bacteriana ....................................................................................................................... 171 Tema 7 ............................................................................................................................................. 172 Los Microorganismos en la Escala Biolgica.................................................................................. 172 TEMA 8 ........................................................................................................................................... 172 OBSERVACIN DE LOS GRMENES VIVOS ......................................................................................... 172 TEMA 9 .......................................................................................................................................... 173 TOMA DE MUESTRAS Y SU PROCESAMIENTO..................................................................... 173 TEMA 10 ........................................................................................................................................ 174 Procedimientos Analticos. .............................................................................................................. 174 TEMA 11 ......................................................................................................................................... 175 ENTEROBACTERIAS Y VIBRIOS............................................................................................... 175 TEMA 12 ........................................................................................................................................ 176 COCOS AEROBIOS Y ANAEROBIOS FACULTATIVO............................................................ 176 TEMA 13 ......................................................................................................................................... 177 BACILOS, COCOBACILOS AEROBIOS Y ANAROBIOS FACULTATIVOS .......................... 177 TEMA 14 ......................................................................................................................................... 178 CORYNEBACTERIUM Y LISTERIA........................................................................................... 178 TEMA 15 ......................................................................................................................................... 179 MYCOBACTERIUM Y NOCARDIAS.......................................................................................... 179 TEMA 16 ......................................................................................................................................... 179 BACILOS AEROBIOS Y ANAEROBIOS FORMADORES DE ESPORAS ................................ 179 TEMA 17 ......................................................................................................................................... 180 ESPIROQUETAS: TREPONEMAS, BORRELIAS Y LEPTOSPIRA........................................... 180 TEMA 18 ......................................................................................................................................... 180 RICKETTSIAS, CHLAMYDIAS Y MICOPLASMAS.................................................................. 180 TEMA 19. ........................................................................................................................................ 181 MICOLOGA TECNICAS DE EN GENERAL Y IDENTIFICACIN MICOLOGIA.................. 181 TEMA 20 ........................................................................................................................................ 182 CARACTERISTICAS GENERALES DE LOS VIRUS ................................................................. 182 TEMA 21 ......................................................................................................................................... 182 PARASITOLOGA Y TCNICAS BSICAS EN PARASITOLOGIA ........................................ 182 (PRIMERA PARTE) ....................................................................................................................... 182 TEMA 21 ......................................................................................................................................... 183 PARASITOLOGA Y TCNICAS BSICAS EN PARASITOLOGIA ........................................ 183 (SEGUNDA PARTE) ...................................................................................................................... 183 CONTENIDOS PRACTICOS ......................................................................................................... 184

3.- DISTRIBUCIN TEMPORAL DE LOS CANTENIDOS .........................................186

4.- METODOLOGA DIDACTICA...................................................................................187 DISTRIBUCIN DE LAS UNIDADES TEMTICAS POR EVALUACIN.............................. 188

5.- IDENTIFICACIN DE LOS CONOCIMIENTOS Y APRENDIZAJE NECESARIOS PARA UNA EVALUACIN POSITIVA ...............................................188 MINIMOS EXIGIBLES .................................................................................................................. 188

6.-PROCEDIMIENTOS DE EVALUACIN DEL APRENDIZAJE.............................190 CRITERIOS GENERALES DE CALIFICACIN ......................................................................... 191 GUIA PARA LA VALORACIN DE TRABAJOS Y LIBRETA DE PRACTICAS .................... 192

7.- APLICACIN DE LAS TECNOLOGAS DE LA INFORMACIN Y LA COMUNICACIN ..............................................................................................................193

8.- MEDIDAS DE ATENCIN A LA DIVERSIDAD......................................................194 MEDIDAS ORDINARIAS DE AULA ........................................................................................... 194

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MEDIDAS EXTRAORDINARIAS INDIVIDUALES ................................................................... 195

9. RECUPERACIN..........................................................................................................196 CRITERIOS DE RECUPERACIN............................................................................................... 196 EVALUACION EXTRAORDINARIA........................................................................................... 197

10.- MATERIALES Y RECURSOS DIDCTICOS ........................................................197

12.-ACTIVIDADES COMPLEMENTARIAS Y EXTRAESCOLARES .......................198

13.- EVALUACIN DE LA PRACTICA DOCENTE ....................................................198

BIBLIOGRAFA..................................................................................................................198

FUNDAMENTOS Y TCNICAS DE ANLISIS BIOQUMICOS ......................... 205

1. OBJETIVOS GENERALES. ..........................................................................................206

2. CAPACIDADES TERMINALES...................................................................................206

3. CONTENIDOS.................................................................................................................207 3.1Tipo de contenidos...................................................................................................................... 207 3.2 Organizacin de los contenidos ................................................................................................. 207

FORMACIN EN CENTROS DE TRABAJO .......................................................... 237

1.- INVENTARIO YSELECCIN DE EMPRESAS........................................................237

2.- OBJETIVOS GENERALES .................................................................................. 237

3. CAPACIDADES TERMINALES Y CRITERIOS DE EVALUACIN.....................238

4.- CONTENIDOS ...............................................................................................................240

5.- DISTRIBUCIN TEMPORAL DE LOS CONTENIDOS .........................................241

6.- CRITERIOS Y SISTEMA DE EVALUACIN Y RECUPERACIN.....................241

7.- CRITERIOS METODOLGICOS..............................................................................241

8.- CRITERIOS Y PROCEDIMIENTOS DE SEGUIMIENTO Y EVALUACIN.....242

9.- CRITERIOS DE CALIFICACIN..............................................................................242

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MDULO: FUNDAMENTOS Y TCNICAS DE ANLISIS HEMATOLGICOS Y CITOLGICOS

1. INTRODUCCIN La presente programacin corresponde al mdulo profesional denominado

Fundamentos y Tcnicas de Anlisis Hematolgicos y Citolgicos del Ciclo Formativo de Grado Superior de Tcnico Superior en Laboratorio de Diagnstico Clnico, de 2000 horas de duracin. Este ciclo est encuadrado en el rea profesional de soporte y/o ayuda para el diagnstico de la familia profesional de sanidad. Las enseanzas correspondientes a este mdulo vienen establecidas por el R.D. 539/1995.

Este mdulo corresponde a la unidad de competencia n 5. Tiene una duracin de 480 horas que se impartirn durante el primer curso en el centro educativo. Dicho centro se encuadra en una zona densamente poblada, con una concentracin alta de camas hospitalarias, ya que cuenta con tres grandes hospitales generales, dos pertenecientes al SMS, as como varios centros concertados en una radio de 30 Km.

Los alumnos a los que se impartir este mdulo tienen, en su mayora, edades comprendidas entre los 18 y los 21 aos y proceden en su mayora de Bachillerato LOGSE o pruebas de acceso a ciclos formativos de grado superior. Existen algunas excepciones de alumnos mayores de 30 aos, que han realizado previamente otros ciclos formativos o estudios universitarios. Por lo que la conformacin del grupo es heterognea, con distintos niveles de conocimientos previos.

La formacin de este mdulo se completa con el mdulo de Formacin en Centros de Trabajo.

En otro orden de cosas, es importante sealar que la progresiva innovacin en las tcnicas de trabajo en los anlisis clnicos, as como el avance en la metodologa, aparatos y elementos de un laboratorio; la automatizacin e informatizacin de los sistemas de deteccin analticos, y la importancia que ha cobrado la determinacin de los valores de anlisis en el correcto diagnstico de las distintas patologas, hacen necesaria la formacin cada vez ms especializada del personal de Laboratorio Clnico en sus distintas ramas.

2. OBJETIVOS DEL MDULO Partiendo de la finalidad de este ciclo de adquirir la competencia general de:

realizar estudios analticos de muestras biolgicas humanas interpretando y valorando los resultados tcnicos, para que sirvan como soporte al diagnstico clnico

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y/u orientados a la investigacin, actuando bajo normas de calidad, seguridad y medioambientales, organizando y administrando las reas asignadas en el correspondiente laboratorio de diagnstico clnico, bajo la supervisin correspondiente; y teniendo en cuenta los objetivos generales definidos en el ttulo, los que corresponderan ms especficamente a este mdulo seran:

1) Realizar las operaciones de preparacin de reactivos y muestras para su procesamiento analtico, relacionando las muestras y reactivos con parmetros determinados.

2) Adaptar las especificaciones tcnicas de los equipos y reactivos empleados en el laboratorio a los anlisis hematolgicos para los que estn ideados.

3) Efectuar el anlisis morfolgico, cualitativo y cuantitativo de elementos celulares formes de la sangre mediante tcnicas de tincin, microscopa y/o molculas marcadoras de membrana.

4) Explicar el sistema de coagulacin/hemostasia realizando determinaciones analticas de cada uno de sus componentes individuales o del proceso global.

5) Analizar los procedimientos de obtencin, fraccionamiento, conservacin y utilizacin de la sangre con fines teraputicos garantizando la compatibilidad de los componentes sanguneos entre donante y receptor.

6) Planificar el proceso de conservacin y eliminacin de muestras sanguneas en condiciones de mxima seguridad biolgica y ausencia de contaminacin personal y ambiental.

7) Utilizar programas informticos de carcter general, adaptndolos a la organizacin, gestin y tratamiento de la informacin clnica y administrativa del LDC.

3. CAPACIDADES TERMINALES DE REFERENCIA A LAS QUE ATIENDEN LAS UNIDADES

CAPACIDADES TERMINALES DE REFERENCIA UNIDADES DE

TRABAJO 1. Realizar, en el laboratorio de hematologa, el anlisis cuantitativo de los elementos celulares formes de la sangre, utilizando procedimientos manuales y/o automticos.

1,2,3,6,7,13

2. Analizar morfolgica y cualitativamente los elementos celulares formes de la sangre, mediante tcnicas de tincin, microscopa o estudios de molculas marcadoras de membrana o intracitoplasmticas.

2,4,5,6,8,9,10,14

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3. Analizar el sistema de coagulacin/hemostasia mediante determinacin de sus componentes individuales o comprobacin del funcionalismo de todo el sistema.

13,14,15

4. Analizar la tecnologa del DNA aplicada a la Inmunologa y el cultivo mixto de linfocitos

11,12

5. Analizar los procedimientos de obtencin, fraccionamiento, conservacin y utilizacin de la sangre con fines teraputicos

16,17

6. Analizar los procedimientos utilizados en un banco de sangre para garantizar la compatibilidad de los componentes sanguneos entre donante y receptor.

16,17

4. CONTENIDOS El mdulo consta de 18 unidades de trabajo agrupadas en 6 bloques temticos:

1. GENERALIDADES DEL LABORATORIO DE HEMATOLOGIA. 2. ESTUDIO GENERAL DE LA SANGRE Y DE LA MDULA SEA. 3. SISTEMA ERITROCITARIO. 4. SISTEMA LEUCOCITARIO Y DE DEFENSA INMUNOLGIGA. 5. SISTEMA PLAQUETARIO. HEMOSTASIA. 6. INMUNOHEMATOLOGA. BANCO DE SANGRE.

5. DISTRIBUCIN TEMPORAL DE CONTENIDOS

BLOQUES DE CONTENIDOS

UNIDADES DE TRABAJO

HORAS

GENERALIDADES LABORATORIO HEMATOLOGIA.

1. Equipos y material del laboratorio de hematologa. 2. Microscopa: Fundamentos y tcnicas.

15 15

ESTUDIO GENERAL DE LA SANGRE Y MDULA SEA.

3. Anatoma y fisiologa del Aparato Circulatorio 4. Generalidades de la sangre. Composicin y funciones. 5. Hematopoyesis. Medula sea.

9 30

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SISTEMA ERITROCITARIO.

6. Morfologa y metabolismo del hemate. Metabolismo de la hemoglobina y el hierro. 7. Exploracin por el Laboratorio del sistema eritrocitario. 8. El hemograma. 9. Patologa del sistema eritrocitario: anemias y poliglobulias.

24 35 35 33

SISTEMA LEUCOCITARIO Y DE DEFENSA INMUNOLGIGA

10. Fisiologa y metabolismo del sistema leucocitario. 11. Alteraciones patolgicas de la serie blanca. 12. Sistema inmunitario: bases celulares y humorales. La respuesta inmune.

13. Patologa y tcnicas inmunolgicas.

21 10 21 24

SISTEMA PLAQUETARIO. HEMOSTASIA.

14. Fisiopatologa del sistema plaquetario. 15. Fisiologa y alteraciones de la hemostasia. 16. Exploracin en el Laboratorio de la hemostasia primaria, coagulacin y fibrinolisis.

12 24 66

INMUNOHEMATO-LOGA. BANCO DE SANGRE

17. Introduccin a la inmunohematologa: Tipaje antignico de la sangre.

18. Banco de Sangre: Organizacin funcional y procesamiento de hemoderivados. Pruebas de compatibilidad donante receptor.

44 55

A este mdulo se le asignan 480 horas, repartidas entre las 31 semanas de las

que habitualmente consta el curso acadmico, correspondiendo a 15 horas semanales que se imparten a razn de 3 horas diarias durante el primer curso lectivo. En la temporalizacin de las unidades de trabajo van incluidas las horas de teora, prcticas, y evaluaciones.

4. METODOLOGA DIDCTICA El proceso de enseanza y aprendizaje debe construirse a partir de los

conocimientos y experiencias previas de los alumnos, de sus intereses y motivaciones, as como a travs del desarrollo de hbitos de esfuerzo y responsabilidad en el estudio y debe de tener como objetivo capacitarlo para conseguir nuevos aprendizajes coherentes con los objetivos del ciclo y con las necesidades derivadas de su proceso de

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maduracin. El objetivo ser buscar tipos de intervencin que posibiliten aprendizajes significativos.

Teniendo en cuenta lo anterior y adaptndolo a este mdulo, se deber alternar una competencia cientfico- tcnica con una competencia didctica, para lo que existe la necesidad de alternar las estrategias didcticas expositivas con las de indagacin, eligiendo un eje vertebrador para que exista una coherencia entre las unidades de trabajo.

Las estrategias expositivas consisten en la presentacin a los alumnos de conocimientos ya elaborados que puedan asimilar, pudiendo promover la construccin de aprendizajes significativos siempre partiendo del nivel de desarrollo del alumno y presentando con claridad los nuevos contenidos.

Tambin se seguirn estrategias de indagacin, de forma que, siguiendo las pautas del monitor, se enfrentar al alumno a situaciones ms o menos problemticas, en las que se debern poner en prctica y utilizar reflexivamente conceptos, procedimientos y actitudes, mediante tcnicas de: Investigaciones simplificadas, debates, resolucin de problemas, estudio de casos.

Esta alternancia entre las distintas estrategias expositivas y de indagacin tratar de conseguir:

- La consecucin de aprendizajes significativos. - El desarrollo de la capacidad de aprender. - El fomento de la actividad mental del alumno.

La estrategia metodolgica de cada unidad temtica se aproximar a lo indicado a continuacin:

1.- Fase de exposicin: Explicacin inicial realizada por el profesor (tras la exploracin inicial), el cual se ayudar de esquemas en la pizarra, diapositivas Power Point, proyecciones de videos y transparencias y dems recursos didcticos a su alcance.

Se expondr con profundidad adecuada al nivel, los aspectos tericos fundamentales para que los alumnos adquieran y retengan los conceptos (contenidos soporte) de la Hematologa. As mismo se actuar con los contenidos prcticos, resaltndoles que stos solo deben ser memorizados en su aspecto conceptual y no en la tcnica especifica de trabajo que puede ser bastante variable.

2.- Fase de practica guiada: Desarrollo prctico de las tcnicas analticas

correspondientes utilizando los equipos, materiales y reactivos necesarios para cada determinacin. La organizacin de las prcticas tendr como objetivos adquirir las destrezas necesarias del tcnico de laboratorio como son: orden limpieza, utilizacin de los medios de seguridad, aprendizaje de criterios de economa, eficacia, eficiencia y productividad.

3.- Fase de prctica autnoma o independiente: Los alumnos trabajarn individualmente y en equipo, bajo la supervisin en todo

momento del profesor que dirigir, coordinar y corregir al alumno en el desarrollo prctico de las tcnicas analticas que se llevan cabo en el laboratorio.

Ser obligatorio llevar un cuaderno de laboratorio, donde se anoten no slo las distintas metodologas aplicadas en cada una de las prcticas, sino tambin los problemas encontrados, sus soluciones y resultados.

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Se deber estimular especialmente la relacin entre los aspectos tericos, terico-prcticos y prcticos de los distintos contenidos, de manera que sean capaces de discurrir ante los distintos problemas que se planteen.

Como parte de la prctica, el alumno deber tambin manejar herramientas informticas que faciliten clculos de presentacin de resultados analticos, as como bsquedas de informacin biomdica.

Dada la importancia en la adquisicin de la competencia profesional, de efectuar correctamente la limpieza, conservacin y mantenimiento del material y aparataje de laboratorio, y para una mejor organizacin del mismo, el alumnado formar grupos fijos de 4-6 personas (grupos de limpieza). Cada grupo de limpieza ser responsable durante una semana del orden, limpieza, y conservacin del material usado durante las actividades. As mismo, se potenciar desde el primer momento, que el alumno trabaje de acuerdo con las normas de seguridad e higiene de los laboratorios de diagnstico clnico.

Al disponer este Mdulo de profesor de apoyo en 8 de las 15 horas lectivas semanales, intentaremos que fundamentalmente la parte terica se lleve a cabo en el horario en el que solo hay un profesor, para as poder supervisar en los periodos de prcticas la mitad del grupo cada profesor.

La metodologa didctica expuesta guardar coherencia con la que se haya adoptado con carcter general en el Proyecto Curricular del Centro.

7. IDENTIFICACIN DE LOS CONOCIMIENTOS Y APRENDIZAJES NECESARIOS PARA QUE EL ALUMNADO ALCANCE UNA EVALUACIN POSITIVA

BLOQUE TEMTICO 1

GENERALIDADES DEL LABORATORIO DE HEMATOLOGA

UNIDAD DE TRABAJO 1

7.1. EQUIPOS Y MATERIAL DEL LABORATORIO DE HEMATOLOGA

OBJETIVOS DIDCTICOS

Analizar las tcnicas de organizacin del rea de trabajo asignada al laboratorio.

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Analizar los conceptos de limpieza, desinfeccin y esterilizacin aplicados en los procedimientos habituales realizados en el laboratorio de diagnstico clnico.

Adaptar las especificaciones tcnicas de los equipos empleados en el laboratorio de diagnstico clnico a los anlisis hematolgicos para los que estn ideados.

CONTENIDOS CONCEPTUALES PROCEDIMENTALES ACTITUDINALES

Concepto y funcin del laboratorio de anlisis clnicos y de Hematologa.

Sistemtica de trabajo en el Laboratorio.

Material y aparataje del laboratorio de hematologa.

Limpieza y conservacin del material.

Identificacin del material especfico del laboratorio de hematologa.

Habilidad en el manejo del utillaje.

Hbitos de trabajo correctos en el laboratorio

Autosuficiencia en la limpieza del material e instrumentos.

Predisposicin hacia el trabajo en condiciones higinicas y de seguridad.

Asuncin del trabajo en equipo.

SECUENCIA DE LAS ACTIVIDADES 1. Hacer un Visu del material y el aparataje del laboratorio del centro. 2. Realizar un inventario del material volumtrico, aparataje y reactivos. 3. Realizar la limpieza y cuidados de conservacin y calibracin del material inventariable.

4. Dibujar el material volumtrico con detalle de graduacin, as como del aparataje del laboratorio.

PROCEDIMIENTOS DE EVALUACION

Diagnstico del nivel inicial del alumno. Enunciar el concepto de laboratorio hematolgico. Nombrar adecuadamente el material fungible e inventariable del laboratorio.

Describir sus funciones adecuadamente. Realizar demostraciones de uso correcto del material volumtrico, relacionando la mejor adecuacin a su necesidad.

Identificar correctamente las partes del aparataje de laboratorio. Realizar las labores de mantenimiento habituales.

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UNIDAD DE TRABAJO 2

7.2. MICROSCOPA: FUNDAMENTOS Y TCNICAS OBJETIVOS DIDCTICOS

Conocer el funcionamiento de un microscopio ptico Visualizar preparaciones al microscopio ptico. Diferenciar los distintos tipos de microscopa en funcin de las estructuras a visualizar.


El microscopio ptico compuesto: descripcin.

Conceptos pticos relacionados con el microscopio ptico.

Otros tipos de microscopa: campo oscuro, luz UV, fluorescencia, electrnica, contraste de fases.

Tipos de examen microscpico y tinciones.

Identificacin de las partes de un microscopio.

Diferenciacin entre los distintos tipos de microscopios no pticos.

Manejo, limpieza y conservacin del microscopio.

Adquirir destreza en la visualizacin de preparaciones.

Orden y mtodo de trabajo.

Rigurosidad en la realizacin de los procedimientos asignados.

SECUENCIA DE LAS ACTIVIDADES 1. Sealar sobre un esquema las partes del microscopio ptico. 2. Calcular los aumentos obtenidos con las distintas lentes del microscopio

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ptico. 3. Enfocar, usando todos los objetivos, preparaciones en fresco y teidas. 4. Hacer un esquema de las caractersticas tcnicas de los modelos del microscopio ptico del laboratorio, usando los manuales comerciales.

5. Realizar distintos tipos de tinciones indicando la metodologa seguida y sus aplicaciones ms usuales.

PROCEDIMIENTOS DE EVALUACIN

Diagnstico del nivel inicial del alumno Describir e identificar las partes de un microscopio. Describir el fundamento y caractersticas de todos los tipos de microscopios indicando sus aplicaciones.

Explicar las diferentes caractersticas pticas del microscopio ptico (apertura numrica, poder de resolucin, etc.).

BLOQUE TEMTICO 2 ESTUDIO GENERAL DE LA SANGRE Y LA MDULA SEA

UNIDAD DE TRABAJO 3

7.3. ANATOMA Y FISIOLOGA DEL APARATO CIRCULATORIO

OBJETIVOS DIDCTICOS

Comprender la anatoma y fisiologa del sistema circulatorio humano. CONTENIDOS CONCEPTUALES PROCEDIMENTALES ACTITUDINALES

Estructura del corazn y los vasos sanguneos.

Funcionamiento del corazn.

Circulacin de la sangre.

El sistema linftico.

.

Medida de la tensin arterial

Toma del pulso arterial

Respeto por la salud y la seguridad laboral

SECUENCIA DE LAS ACTIVIDADES

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1. Medida de la tensin arterial en brazo. 2. Medida del pulso arterial en la arteria radial.


Diagnstico del nivel inicial del alumno Describir la estructura del corazn y los vasos sanguneos Explicar el funcionamiento del ciclo cardaco y las vlvulas del corazn. Diferenciar los distintos componentes de la sangre.

UNIDAD DE TRABAJO 4

7.4. GENERALIDADES DE LA SANGRE, COMPOSICIN Y FUNCIONES

OBJETIVOS DIDCTICOS

Conocer la composicin del tejido sanguneo. Conocer las funciones de la sangre Conocer las caractersticas fisico-qumicas del fluido sanguneo y sus valores de normalidad.

CONTENIDOS COCEPTUALES PROCEDIMENTALES ACTITUDINALES

Composicin de la sangre: elementos celulares, suero/ plasma

Estudio fisicoqumico de la sangre: volumen, pH, viscosidad, tensin superficial, densidad

Funciones de la sangre: defensiva, respiratoria, mantenimiento de la volemia y pH

Separacin de los elementos formes y no formes susceptibles de ser cuantificados

Eleccin de tubos de recogida de muestra adecuados para la obtencin de sangre total anticoagulada o plasma

Habilidad en el reconocimiento de las distintas fracciones sanguneas

Tinciones supravitales

Fomento de la donacin de mdula sea

Sensibilizacin de la importancia de la correcta obtencin y procesado de las muestras de sangre para su fraccionamiento

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SECUENCIA DE LAS ACTIVIDADES 1. Visualizar muestras sanguneas que han sido obtenidas con y sin anticoagulante.

2. Obtencin de plasma y suero a partir de una muestra de sangre recin extrada.

3. Observar la tensin superficial de la sangre mediante el llenado de tubos capilares.

4. Realizacin de la tincin supravital con azul de metileno PROCEDIMIENTOS DE EVALUACIN

Diagnstico del nivel inicial del alumno Distinguir entre suero y plasma. Describir las funciones de la sangre. Relacionar los componentes del plasma o el suero de la sangre con las propiedades y funciones de la misma.

UNIDAD DE TRABAJO 5

7.5. HEMATOPOYESIS. MDULA SEA OBJETIVOS DIDCTICOS

Conocer la estructura, funciones y metabolismo de las clulas sanguneas, sentando las bases de su diferenciacin microscpica.

Conocer e identificar los elementos celulares formes de la sangre perifrica y mdula sea.

Comprobar la procedencia de las distintas lneas hematolgicas desde su formacin hasta su maduracin.

CONTENIDOS COCEPTUALES PROCEDIMENTALES ACTITUDINALES

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El sistema hematopoytico.

Origen y formacin de las clulas sanguneas.

Diferenciacin y maduracin celular: Eritropoyesis, Mielopoyesis, Linfopoyesis, Trombopoyesis.

Regulacin de la hematopoyesis.

Morfologa de las clulas sanguneas maduras.

Estudio de la mdula sea: puncin medular y biopsia sea.

Valores de referencia.

Habilidad en el reconocimiento de las distintas fracciones sanguneas

Comprender los criterios de identificacin de los elementos celulares normales de la mdula sea.

Consultar atlas de hematologa impresos y en Internet, para visualizar las diferencias entre las series hematolgicas.

Discernir los elementos celulares de sangre perifrica y mdula sea.

Fomento de la donacin de mdula sea.

Sensibilizacin de la importancia del correcto tratamiento de las muestras para la visualizacin de clulas sanguneas.

SECUENCIA DE LAS ACTIVIDADES 1. Visualizacin de frotis sanguneos. 2. Realizar un dibujo esquemtico de toda la hematopoyesis. 3. Visualizacin de diapositivas y preparaciones de mdula sea. 4. Visualizacin de diapositivas y preparaciones de sangre perifrica. 5. Establecimiento de criterios morfolgicos y de tincin para la identificacin de clulas normales y reconocimiento de las anormales.


Diagnstico del nivel inicial del alumno Describir las caractersticas generales de maduracin de las clulas sanguneas.

Explicar la formacin de cada una de las clulas sanguneas, identificando las caractersticas ms relevantes.

Describir e identificar las clulas sanguneas maduras. Explicar los criterios de identificacin de los elementos celulares en mdula sea.

Describir los anlisis y tcnicas que se realizan sobre un aspirado medular.

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BLOQUE TEMTICO 3

SISTEMA ERITROCITARIO UNIDAD DE TRABAJO 6

7.6. MORFOLOGA Y METABOLISMO DEL HEMATE METABOLISMO DE LA HEMOGLOBINA Y EL HIERRO OBJETIVOS DIDCTICOS

Analizar las alteraciones morfolgicas y funcionales de los elementos eritrocitarios

Conocer el funcionalismo eritrocitario. Conocer el metabolismo y la funcin de la hemoglobina. Diferenciar los distintos tipos de hemoglobinas. Conocer el metabolismo y la funcin del hierro.


Morfologa del Hemate: - Estructura y metabolismo

del hemate. - Alteraciones

morfolgicas y funcionales del eritrocito. Inclusiones eritrocitarias.

- Funciones del hemate. Metabolismo de la hemoglobina - Estructura de la

hemoglobina. - Tipos de hemoglobinas:

normal y patolgicas. - Sntesis y degradacin de

la hemoglobina. - Funciones de la

hemoglobina. Metabolismo del hierro: absorcin, transporte y almacenamiento.

Realizar la determinacin espectrofotomtrica de hierro y hemoglobina.

Realizar la electroforesis de hemoglobina

Realizar frotis con hemates para distinguir las clulas anormales de tamao, forma o coloracin.

Conocer la importancia de la estructura de la hemoglobina en el diagnstico de anemias.

Conocer la importancia del metabolismo heptico en la degradacin de la hemoglobina

Relacionar las formas anormales con los distintos tipos de anemias.

Fomentar hbitos dietticos saludables en cuanto al consumo de hierro.

Destreza en la realizacin y correcto enfoque de los frotis sanguneos.

Inculcar la importancia de posibles estudios genticos para detectar anomalas graves hereditarias de la estructura de la hemoglobina.

Seguridad a la hora de enfocar al microscopio el frotis, sin deterioro del objetivo.

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SECUENCIA DE LAS ACTIVIDADES 1. Visualizar preparaciones de hemates con formas anormales 2. Visualizar preparaciones de hemates con inclusiones eritrocitarias. 3. Realizar un esquema de la formacin de la hemoglobina. 4. Realizar un dibujo esquema sobre la degradacin de la hemoglobina. 5. Realizar un dibujo de la estructura de una molcula de hemoglobina. 6. Determinacin espectrofotomtrica de hierro y hemoglobina. 7. Determinacin de las fracciones de hemoglobina A2 por electroforesis en cellogel


Diagnstico del nivel inicial del alumno Reconocer al microscopio formas eritrocitarias normales y anormales. Describir la morfologa eritrocitaria. Enunciar las actividades metablicas y de sntesis del hemate, explicndolas y relacionndolas en lo posible.

Identificar y relacionar con posibles patologas las variaciones morfolgicas de los hemates.

Definir las molculas de transporte y fijacin, as como los rganos de depsito del hierro.

Describir la estructura, funciones y metabolismo de la hemoglobina y el hierro.

Examen prctico de: determinacin de hierro y hemoglobina. Visualizacin de clulas sanguneas en frotis

UNIDAD DE TRABAJO 7

7.7. EXPLORACIN POR EL LABORATORIO DEL SISTEMA ERITROCITARIO:

RECUENTOS, HEMATOCRITO, NDICES CORPUSCULARES

OBJETIVOS DIDCTICOS

Realizar las principales tcnicas hematolgicas. Analizar las tcnicas de procesamiento de la sangre.

CONTENIDOS

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CONCEPTUALES PROCEDIMENTALES ACTITUDINALES

Perfil hematolgico bsico: Recuento de hemates. Hematocrito. Concentracin de hemoglobina. ndices eritrocitarios: VCM, HCM, CHCM. Recuento de reticulocitos.

Estudios complementarios: Sideremia. Transferrina. ndice de saturacin de la transferrina. Ferritina. Tincin de Perls.

Relacionar los conceptos de sideremia, transferrina, IST, Capacidad total de fijacin del hierro y ferritina.

Resolver supuestos prcticos a partir de datos analticos.

Leer e interpretar protocolos de tcnicas relacionadas con los contenidos.

Realizar recuentos. Realizar el hematocrito.

Identificar los valores de referencia a utilizar.

Habilidad en la realizacin de extensiones y tinciones.

Manejo de la base de datos de gestin de laboratorio clnico.

Utilizacin correcta del espectrofotmetro.

Utilizacin correcta de los reactivos utilizados en las distintas tcnicas.

Fomentar normas de seguridad en la dispensacin de reactivos txicos como el de la hemoglobina.

Fomentar la realizacin de tcnicas lo ms costo-efectivas.

Actitud positiva a la implementacin de aplicaciones informticas en el laboratorio.

SECUENCIA DE LAS ACTIVIDADES 1. Realizar un recuento de hemates. 2. Realizar un recuento de reticulocitos. 3. Determinar el valor hematocrito mediante el micromtodo. 4. Realizar la electroforesis de hemoglobina. 5. Calcular los ndices corpusculares. 6. Realizar esquemas de los fundamentos de las distintas tcnicas estudiadas en esta unidad.

7. Elaborar informes de resultados, utilizando la herramienta informtica de gestin de laboratorio clnico.


Diagnstico inicial del nivel de conocimientos del alumno. Explicar los fundamentos de todas las tcnicas que estudian el sistema eritrocitario.

Interpretar la informacin contenida en los protocolos de las distintas tcnicas de anlisis del sistema eritrocitario.

Llevar a cabo todas las tcnicas que componen esta unidad. Reconocer el material inventariable y reactivos necesarios para todas las prcticas.

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Interpretar los resultados obtenidos en las distintas tcnicas. Realizar correctamente recuento de hemates, reticulocitos y hematocrito.

Presentar informe analtico de paciente obtenido mediante el programa de gestin de laboratorio.

UNIDAD DE TRABAJO 8

7.8. EL HEMOGRAMA Y LOS CONTADORES AUTOMTICOS

OBJETIVOS DIDCTICOS

Analizar cualitativa y cuantitativamente los parmetros hematolgicos bsicos que constituyen un hemograma.

Interpretar los resultados obtenidos en funcin de los valores de referencia de cada tcnica.

Conocer el funcionamiento de un contador hematolgico.


Concepto de hemograma.

Componentes de los contadores hematolgicos.

Determinaciones automticas de la serie roja: recuento, hematocrito, Hb, ndices corpusculares (VCM, HCM, CHCM), diagramas e ndices de distribucin por tamaos y concentraciones.

Velocidad de sedimentacin globular.

Mtodos automticos de recuento diferencial de la serie blanca: Canal de la peroxidasa e ndice de lobularidad.

Determinaciones automatizadas de la serie plaquetaria: recuento, plaquetocrito, PDW.

Citometra de flujo: fundamentos.

Mantenimiento y calibracin de los de los contadores.

Valores de

Realizar determinaciones manuales de los distintos parmetros y comparar los resultados con los obtenidos en contadores automticos.

Relacionar los parmetros hematolgicos bsicos como hemoglobina, hematocrito y nmero de hemates con los ndices corpusculares correspondientes.

Manejar la base de datos Access para crear informes de resultados y crear las frmulas de los ndices corpusculares.

Manejar correctamente los aparatos de recuento celular automticos.

Incidir en la importancia de la correcta calibracin de los contadores celulares.


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referencia de los parmetros del hemograma

SECUENCIA DE LAS ACTIVIDADES 1. Realizar hemogramas con contadores automatizados. 2. Interpretar distintos modelos de informes impresos de contadores celulares.

3. Realizar operaciones de limpieza y calibracin de un autoanalizador. 4. Resolver problemas de determinacin de ndices corpusculares. 5. Elaborar informes de resultados, creando para ello una base de datos en Access que incorpore registros matemticos para el clculo de ndices corpusculares.


Diagnstico del nivel inicial del alumno. Explicar el concepto, tcnicas, causas de error y unidades de los parmetros del hemograma.

Describir los componentes bsicos de los contadores hematolgicos. Enumerar e interpretar los parmetros que contienen los distintos modelos de informes de contadores hematolgicos.

Interpretar los distintos ndices corpusculares. Describir el fundamento de la citometra de flujo Realizar correctamente un hemograma de forma manual completo. Presentar informe analtico de paciente obtenido en Access.

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UNIDAD DE TRABAJO 9

7.9. PATOLOGA DEL SISTEMA ERITROCITARIO: ANEMIAS Y POLIGLOBULIAS

OBJETIVOS DIDCTICOS

Conocer las alteraciones patolgicas de los hemates. Analizar la importancia sanitaria de las anemias.


Concepto y clasificacin de las poliglobulias.

Concepto y clasificacin de las anemias:

- Regenerativas: hemorrgicas, hemolticas, membranopatas, enzimticas, estructurales, talasemias, hemoglobinopatas.

- Arregenerativas: Enfermedades crnicas, ferropnicas, anemia megaloblstica, perniciosa. Pruebas de laboratorio para determinacin de anemias: electroforesis de hemoglobina, determinacin de glucosa 6PDH, Piruvatocinasa, cuantificacin de HbA2 y hemoglobinas anormales, prueba de la resistencia globular osmtica. Determinacin de vitamina B12 y cido flico.

Conocer la diferencia entre los porcentajes de hemoglobina en un adulto y un nio.

Comparar los resultados de una tira de electroforesis de Hb con un patrn observando las distintas bandas de las Hb normales o anormales en su caso.

Cromatografa de Hb A2.

Diferenciar las anemias microcticas de las macrocticas.

Diferenciar las anemias hipocromas de las normocromas.

Educar en la importancia de los correctos hbitos dietticos en la prevencin de las anemias ferropnicas y megaloblsticas.

Inculcar la importancia de posibles estudios genticos para detectar anomalas graves hereditarias de la estructura de la hemoglobina.

SECUENCIA DE LAS ACTIVIDADES 1. Hacer un esquema de clasificacin fisiopatolgica y morfolgica de las anemias.

2. Realizar una bsqueda en medline de incidencia de las patologas eritrocitarias en nuestra comunidad.

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3. Realizar electroforesis de hemoglobina. 4. Relacionar los ndices corpusculares hemticos con los tipos de anemias correspondientes.

5. Realizar las distintas tcnicas para el diagnstico de anemias: electroforesis de hemoglobina, determinacin de enzimas, cuantificacin de HbA2 y Hb anormales, prueba de la resistencia globular osmtica.


Diagnstico del nivel inicial del alumno Diferenciar las distintas patologas del sistema eritrocitario Enumerar las anemias ms frecuentes y relacionarlas con los datos de laboratorio.

Enunciar los distintos tipos de Hemoglobinas anormales y relacionarlos con las diferentes hemoglobinopatas.

Identificar la gravedad de los distintos tipos de anemias. Explicar las caractersticas para diferenciar las anemias. Realizar las pruebas ms significativas con la ayuda de los protocolos de trabajo.

BLOQUE TEMTICO 4

SISTEMA LEUCOCITARIO Y DE DEFENSA INMUNOLGICA

UNIDAD DE TRABAJO 10

7.10. FISIOLOGA Y METABOLISMO LEUCOCITARIO OBJETIVOS DIDCTICOS

Diferenciar los glbulos blancos segn clasificaciones en cuanto a su funcin, morfologa y avidez por los colorantes o tiraje.


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Caractersticas, morfologa y funcin de los leucocitos.

Descripcin de los distintos tipos de leucocitos:

- Caractersticas morfolgicas especficas de cada tipo.

- Funciones especficas de cada tipo. - Valores normales de cada tipo: la frmula

leucocitaria. Mtodos automticos de recuento diferencial de la serie blanca: Diagrama de la peroxidasa y canal de lobularidad.

Tcnicas citoqumicas de identificacin leucocitaria: PAS, esterasas, mieloperoxidasas, sudn B, Perls.

Consultar atlas de hematologa para visualizar las diferencias dentro de la serie blanca.

Consultar atlas de hematologa para visualizar las diferentes tinciones histoqumicas

Realizar tinciones diferentes que pongan de manifiesto los distintos rganulos celulares

Manejo correcto del microscopio.

Limpieza y pulcritud al realizar las tinciones.

Destreza en la realizacin de extensiones.

SECUENCIA DE LAS ACTIVIDADES 1. Realizar un anlisis diferencial de la composicin leucocitaria, expresando el resultado en forma porcentual y absoluta.

2. Visualizacin en internet de pginas con preparaciones hematolgicas. 3. Hacer un dibujo en color de los distintos tipos de leucocitos. 4. Realizar una frmula leucocitaria. 5. Observar al microscopio ptico distintos tipos de leucocitos. 6. Realizar tinciones panpticas y Giemsa y comparar las diferencias entre ambas.

7. Comparar distintos tipos de glbulos blancos. 8. Elaborar un cuadro en el que se relacione tamao, vida media, caractersticas del ncleo, granulaciones del citoplasma y funcin de los 5 tipos de leucocitos.

9. Realizar tincin de Perls. PROCEDIMIENTOS DE EVALUACIN

Diagnstico del nivel inicial del alumno Describir las caractersticas generales de los leucocitos. Clasificarlos segn su funcin, forma del ncleo, granulacin citoplasmtica y origen.

Reconocer en atlas y al microscopio, cada tipo de glbulo blanco segn sus caractersticas morfolgicas.

Realizar correctamente frmulas leucocitarias en varias muestras de sangre perifrica.

Relacionar las alteraciones ms significativas de la frmula leucocitaria con posibles patologas asociadas.

Relacionar cada tcnica citoqumica de identificacin leucocitaria con la estructura a investigar y los leucocitos que presentan positividad a esta

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tcnica.


7.11. ALTERACIONES PATOLGICAS DE LA SERIE BLANCA

OBJETIVOS DIDCTICOS

Conocer las alteraciones morfolgicas y funcionales de la serie blanca. Conocer la metodologa de investigacin de alteraciones neoplsicas y no neoplsicas en el laboratorio.


Alteraciones no malignas de los leucocitos:

- Cuantitativas: neutrofilia, neutropenia, linfocitosis, monocitosis, basofilia, eosinofilia

- Cualitativas: anomalas de Pelger-Huet, granulaciones txicas, etc. Alteraciones neoplsicas de los leucocitos:

- Leucemias - Agudas y crnicas:

LMC, LLC; LMA, LLA. - Mieloides y

linfoides: M1-M7; L1- L2- L3 - Linfomas. - Mieloma mltiple.

Diferenciacin por el laboratorio entre leucemias mieloides y linfoides agudas y crnicas.

Relacionar el aumento o la disminucin de cada uno de los tipos de leucocitos con las patologas ms frecuentes asociadas.

Fomento de la donacin de mdula sea.

Acercamiento a la problemtica de las personas necesitadas de un transplante de mdula sea

Predisposicin a dar apoyo psicolgico como sanitarios a pacientes leucmicos.

Preservacin de la confidencialidad de la informacin de los datos de laboratorio (en cumplimiento de la LOPD)

SECUENCIA DE LAS ACTIVIDADES 1. Exposicin de material visual e informes de contadores automticos. 2. Realizar un esquema de las distintas lneas celulares a las que afectan las leucemias agudas mieloides y linfoides.

3. Describir las causas y origen ms frecuentes de las alteraciones no neoplsicas de los leucocitos.

4. Enumeracin y explicacin de las alteraciones cuantitativas no neoplsicas de granulocitos por defecto y por exceso.

5. Relacionar en un supuesto prctico los datos de laboratorio de un anlisis con la alteracin correspondiente.

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Diagnstico del nivel inicial del alumno Identificar y describir las alteraciones cuantitativas y cualitativas no neoplsicas de los leucocitos.

Interpretar datos de laboratorio relacionados con las alteraciones de los leucocitos.

Explicar las caractersticas generales de los sndromes proliferativos neoplsicos de los leucocitos.

Distinguir entre leucemia y linfoma.


7.12. SISTEMA INMUNITARIO: BASES CELULARES Y HUMORALES.

LA RESPUESTA INMUNE OBJETIVOS DIDCTICOS

Conocer el proceso de activacin del sistema inmune. Identificar las bases celulares y humorales de la respuesta inmune.


Definicin y caractersticas generales del sistema inmune.

Concepto de antgeno y determinantes antignicos.

Concepto, estructura, funcin y tipos de anticuerpos.

Inmunidad celular y humoral

Mecanismos de respuesta inmune.

Relacionar todos los elementos que caracterizan al sistema inmunitario.

Interpretar la respuesta del organismo ante la presencia de los distintos tipos de antgenos.

Capacidad de comprensin de las interacciones entre todos los elementos del sistema inmunitario.

Esquematizacin de los contenidos.

SECUENCIA DE LAS ACTIVIDADES 1. Hacer un esquema de la estructura de los anticuerpos 2. Hacer un esquema de la maduracin de los linfocitos situndolos en los

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lugares en los que lo hacen. 3. Visualizar diapositivas de las distintas clulas implicadas en la inmunidad.

4. Hacer un cuadro con el sistema de activacin del complemento por la va clsica y por la va alternativa.


Diagnstico del nivel inicial del alumno Explicar las interacciones celulares y humorales en la respuesta inmune. Identificar las vas de activacin del sistema inmune Explicar las funciones de las poblaciones linfocitarias. Describir la estructura, sntesis y regulacin de la inmunoglobulinas. Describir la reaccin Antgeno anticuerpo. Describir las respuestas que produce la inmunidad celular. Relacionar los rganos linfoides con los hematopoyticos. Enumerar caractersticas de las clulas inmunocompetentes.


7.13. PATOLOGA Y TCNICAS INMUNOLGICAS OBJETIVOS DIDCTICOS

Efectuar mtodos inmunolgicos de diagnstico y seguimiento de las enfermedades infecciosas.

Conocer las tcnicas inmunolgicas con finalidad diagnstica. Conocer y analizar las diferentes patologas del sistema inmunitario.


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Patologas inmunolgicas: - Definicin de enfermedades

causadas por inmunodeficiencias. - Tipos de

inmunodeficiencias. - Concepto y tipo de

enfermedades linfoproliferativas. - Concepto de

Autoinmunidad. - Tipos de enfermedades

autoinmunes. Tcnicas inmunolgicas:

- Caractersticas generales de las tcnicas inmunolgicas.

-Tipos de tcnicas inmunolgicas: precipitacin, aglutinacin, inmunofluorescencia, Enzimoinmunoensayo, Radioinmunoensayo, tcnicas de biologa molecular.

- Principios tcnicos y esquema general de funcionamiento de los equipos utilizados en las tcnicas inmunolgicas

Conocimiento de las diferentes tcnicas inmunolgicas.

Diferenciacin entre las diversas enfermedades autoinmunes.

Conocimiento de la realizacin de diluciones seriadas.

Realizacin de tcnicas de precipitacin y aglutinacin en medios slidos y lquidos.

Precisin en la realizacin de las tcnicas inmunolgicas.

Llevar a cabo las normas de prevencin de riesgos laborales en la manipulacin de las muestras de sangre.

SECUENCIA DE LAS ACTIVIDADES 1. Realizar una visita a la Seccin de Inmunologa del hospital para la observacin de tcnicas que por su coste es imposible realizar en el centro, como RIA, Western-blotting, inmunofluorescencia, etc.

2. Identificacin y exposicin de las principales enfermedades autoinmunes.

3. Realizar un esquema de las principales enfermedades autoinmunes. 4. Realizar un cuadro de relacin entre autoanticuerpos caractersticos y patologa inmunitaria.

5. Explicacin de la metodologa general de las tcnicas inmunolgicas y los distintos tipos.

6. Realizacin de pruebas de precipitacin, aglutinacin, inmunodifusin radial, etc.


Diagnstico del nivel inicial del alumno Definir el concepto de Autoinmunidad. Enumerar los distintos autoanticuerpos de las enfermedades autoinmunes.

Describir las principales enfermedades autoinmunes relacionndolas con sus anticuerpos caractersticos y pruebas de laboratorio.

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Explicar los principios tcnicos de funcionamiento y aplicaciones de los equipos usados en las tcnicas inmunolgicas.

Realizar correctamente tcnicas inmunolgicas describiendo la metodologa seguida.

ACTIVIDADES DE REFUERZO

Preparacin de diluciones seriadas

BLOQUE TEMTICO 5

SISTEMA PLAQUETARIO. HEMOSTASIA


7.14. FISIOPATOLOGA DEL SISTEMA PLAQUETARIO OBJETIVOS DIDCTICOS

Conocer el funcionalismo plaquetario. Comprender el mecanismo de la hemostasia y la interaccin entre los diversos sistemas del organismo para su puesta en marcha.


Morfologa, composicin y metabolismo plaquetario.

Funciones plaquetarias.

Produccin de las plaquetas: regulacin y control.

Tcnicas de recuento plaquetario.

Manifestaciones clnicas en la patologa plaquetaria.

Alteraciones cuantitativas: trombocitosis y trombocitopenias.

Alteraciones cualitativas: trombocitopatas.

Conocer la estructura de las plaquetas.

Conocer las diferentes tcnicas de recuento de plaquetas manuales y automatizadas.

Identificacin de plaquetas y agregados plaquetarios en frotis teidos.

Comparar recuentos de plaquetas y valorar los resultados obtenidos.

Habilidad en realizacin de extensiones y tinciones.

Habilidad en el llenado de la cmara de Neubauer.

Seguridad en el manejo de muestras potencialmente procedentes de pacientes con SIDA.

Preservacin de la confidencialidad de la informacin de los datos de laboratorio (en cumplimiento de la LOPD)

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SECUENCIA DE LAS ACTIVIDADES 1. Visualizar diapositivas y preparaciones de plaquetas y precursores plaquetarios al microscopio ptico.

2. Realizar tcnicas de recuento plaquetario en cmara de Neubauer y en contador.

3. Hacer un esquema con las principales alteraciones plaquetarias. 4. Hacer un dibujo de la estructura de una plaqueta


Diagnstico del nivel inicial del alumno Describir la morfologa de las plaquetas. Identificar plaquetas y agregados plaquetarios en preparaciones teidas. Describir las principales funciones de las plaquetas. Describir y diferenciar las principales manifestaciones clnicas de la patologa plaquetaria.

Enumerar las alteraciones plaquetarias. Diferenciar entre patologas cualitativas y cuantitativas. Realizar correctamente todos los recuentos. Resolver adecuadamente las discrepancias encontradas en los recuentos.


7.15. FISIOLOGA Y ALTERACIONES DE LA HEMOSTASIA OBJETIVOS DIDCTICOS

Comprender el mecanismo de la hemostasia y la interaccin entre los diversos sistemas del organismo para su puesta en marcha.

Explicar los elementos de la coagulacin que permiten diagnosticar y detectar patologas del sistema.


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La hemostasia. Concepto y etapas.

Fases de la coagulacin:

Hemostasia primaria: fase vascular y celular.

Coagulacin plasmtica: factores de la coagulacin, va intrnseca, extrnseca y comn.

Fibrinolisis. Alteraciones que cursan con hemorragias: alteraciones del sistema vascular, alteraciones plaquetarias, alteraciones de la coagulacin plasmtica congnitas y adquiridas.

Trombosis arteriales y venosas.

Identificar los factores de la coagulacin que intervienen en cada una de las vas.

Diferenciar cada una de las etapas de las que consta el proceso de la coagulacin.

Bsqueda en medline de informacin de alternativas medicamentosas para el control de las trombosis venosas.

Capacidad de sntesis y esquematizacin.

Capacidad de relacin de conceptos.

TEMA TRANSVERSAL

Interacciones medicamentosas con Acenocumarol. SECUENCIA DE LAS ACTIVIDADES 1. Explicacin de todas las fases de la coagulacin. 2. Realizar un esquema de las etapas de la hemostasia. 3. Justificacin del control de los tratamientos con Anticoagulantes: heparina, Frmacos antivitamina K.

4. Realizar un esquema de los mecanismos fisiopatolgicos de las Trombosis.

5. Insertar en un grfico con las vas intrnseca, extrnseca y comn de la coagulacin los diferentes factores de la coagulacin en sus posiciones adecuadas.


Diagnstico del nivel inicial del alumno Explicar las etapas de la hemostasia y sus interrelaciones. Enumerar los elementos que intervienen en la coagulacin. Explicar los mecanismos de la fibrinolisis, mencionando los activadores e inhibidores del proceso.

Relacionar las patologas ms frecuentes con el dficit o alteracin de algn factor.

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Explicar las consecuencias de una alteracin heptica sobre el mecanismo de la coagulacin.


7.16. EXPLORACIN EN EL LABORATORIO DE LA HEMOSTASIA PRIMARIA, COAGULACIN Y FIBRINOLISIS

OBJETIVOS DIDCTICOS

Explicar los procedimientos analticos que evalan globalmente la funcionalidad del sistema de la coagulacin.

Enumerar y describir los anlisis que permiten el control de tratamientos anticoagulantes, en funcin del tipo y dosis del mismo.


Generalidades para la realizacin de las tcnicas en el laboratorio: muestra, reactivos, material, anticoagulantes utilizados, manejo del coagulmetro.

Pruebas que estudian la fase vascular: fragilidad capilar.

Pruebas que investigan la hemostasia primaria: recuento de plaquetas, adhesin y agregacin plaquetaria, tiempo de sangra, retraccin del cogulo, liberacin del factor 3p.

Pruebas que estudian la fase de coagulacin: tiempo de protrombina, tiempo de tromboplastina parcial activada o cefalina, tiempo de trombina, tiempo de reptilase, tiempo de coagulacin, determinacin de factores.

Pruebas que estudian la fase de la

Seleccionar el equipo y reactivos en funcin de la tcnica y parmetro a determinar.

Relacionar cada una de las pruebas realizadas en el laboratorio con la fase de la coagulacin investigada.

Manejo correcto del coagulmetro.

Valorar la importancia del control de muestras, reactivos, material y condiciones de anlisis en el estudio de la coagulacin.

Importancia de la prontitud en la emisin del informe por el laboratorio.

Hbitos de trabajo acordes a la necesaria seguridad en el laboratorio.

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fibrinolisis: determinacin de fibringeno, dmero D, Productos de degradacin de la fibrina (PDF).

Pruebas para el control del Tratamiento con Anticoagulantes: heparina y dicumaroles.

SECUENCIA DE LAS ACTIVIDADES 1. Realizar pruebas que valoren la hemostasia primaria: recuento de plaquetas, adhesin y agregacin plaquetaria, tiempo de sangra, retraccin del cogulo.

2. Realizar pruebas que valoren la fase de la coagulacin con los Kits de reactivos correspondientes: tiempo de protrombina, tiempo de tromboplastina parcial activada o cefalina, tiempo de trombina, tiempo de coagulacin, determinacin de factores.

3. Realizar pruebas que valoren la fase de la fibrinolisis: fibringeno, dmero D.

4. En muestras patolgicas de plasma de pacientes realizar procedimientos analticos que detecten la deficiencia especfica de un factor en el sistema de coagulacin (prueba de mezclas).


Diagnstico del nivel inicial del alumno Explicar el tipo de muestra, condiciones de conservacin, anticoagulantes y recipientes utilizados para los estudios de la coagulacin.

Enumerar las pruebas que valoran la hemostasia primaria, coagulacin y fibrinolisis.

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Interpretar los resultados obtenidos en las distintas pruebas. Realizar correctamente todas las pruebas de la coagulacin. Exponer las pruebas utilizadas para el control de la terapia con Anticoagulantes.

Relacionar las patologas de la coagulacin con las alteraciones en las pruebas de laboratorio.

BLOQUE TEMTICO 6

INMUNOHEMATOLOGA. BANCO DE SANGRE


7.17. INTRODUCCIN A LA INMUNOHEMATOLOGA TIPAJE ANTIGNICO DE LA SANGRE

OBJETIVOS DIDCTICOS

Conocer la composicin antignica y srica de los grupos sanguneos. Analizar la compatibilidad de los grupos sanguneos entre donante y receptor.

CONTENIDOS

CONCEPTUALES PROCEDIMENTALES ACTITUDINALES Inmunohematologa: definicin.

Sistema ABO: antgenos eritrocitarios, anticuerpos sricos.

Sistema Rh: antgenos, anticuerpos. Genotipo y fenotipo.

Otros grupos sanguneos: Lewis, Kell, Ii, P, Kidd, Duffy, Lutheran, MNSs.

Determinaciones del sistema ABO: grupo hemtico, grupo srico.

Determinaciones del sistema Rh: antgeno D, antgeno Du, fenotipo.

Investigacin de anticuerpos irregulares.

Conocimiento del

Diferenciar los grupos hemtico y srico.

Seleccionar los equipos y reactivos en funcin de la tcnica y parmetro a determinar.

Determinar los grupos sanguneos.

Analizar la compatibilidad en caso de donacin entre los distintos grupos sanguneos.

Manejo de base de datos Access.

Concienciacin de la necesidad de hacerse donante de sangre.

Reflexionar sobre las consecuencias de un falso positivo o un falso negativo en estas tcnicas.

Apreciar la importancia del inmunoanlisis en la prctica clnica.


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fundamento de los inmunoanlisis.

SECUENCIA DE LAS ACTIVIDADES 1. Explicacin de los contenidos soport

Ciclo Formativo Laboratorio de Diagnostico Clinico

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