Chronologie

d ’un

traitement prothétique amovible

d ’un édentement partiel

1 - Observation clinique

de

notre patient

Un traitement doit être

pluridisciplinaire et global

1er cas

2ème cas

2 - Etude et faisabilité

du

cas clinique

REALISATION DES MODELES DE

DIAGNOSTIC et FAISABILITE

2- Équilibrage occlusal des modèles

3- Cires de correction des

morphologies

et montage directeur

1- R-Md-Mx-R et l ’articulateur

1- R-Md-Mx-R et transfert sur

l ’articulateur

Détente neuromusculaire ?

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Test de la main

Orthèse de type SLT

Prothèse provisoire

avec plan rétro-incisif

Prothèse provisoire

avec recouvrement occlusal

2-

Analyse occlusale

et

Équilibrage occlusal des modèles

3- Cire de correction des morphologies

et montage directeur des dents prothétiques

Conception de la prothèse

Réalisation d ’un modèle maxillaire et

mandibulaire de diagnostic

1-Observation et inventaire des corrections

2-Coronoplastie axiales et sagittales--Montage directeur:

1-L ’étude et la réalisation se font suivant trois plans:

Frontal Sagittal Occlusal

2-La position d ’une dent se définit spatialement au moyen

de:

•Son grand axe (plan de référence )

•son bord libre ou ses pointes cuspidiennes (situation)

•Sa rotation en vue occlusale (horaire,anti-horaire)

Remarques

La 2ème paire de modèles d ’étude devient

un modèle de diagnostic et de faisabilité

1er cas

2ème cas

1. L ’équilibre occlusal

2. Le plan moyen d ’occlusion

3. Le couloir prothétique

4. Le guide antérieur et le champs fonctionnel

5. Les schémas occlusaux

6. Les morphologies occlusales

7. L ’axe d ’insertion

Les 7clefs de l’Occlusodontie Prothétique

3 - Réalisation clinique

de notre

choix thérapeutique

Réalisation de la prothèse conjointe

ou

préparation des dents résiduelles

4-Empreinte de prothèse fixée

est alors prise

2-Gouttière

Guide de préparation

1-Modèle issu du

modèle de diagnostics

3-Préparations

La prothèse fixée est réalisée au laboratoire

en fonction de :

•Un plan d ’occlusion

•Un couloir prothétique

•Un guide antérieur

•Un schéma occlusal

•Un axe d ’insertion

•Un réglage de l ’articulateur

•Un tracé de plaque

•Une indication de fraisage et

d’ attaches

•Une indication de matériaux,

forme et teinte

des morphologies axiales et occlusales

Empreintes pour

la P.A.P

ou l ’enregistrement

de la

dépressibilité tissulaire ?

Scellement ou pas

de la

prothèse conjointe ?

Empreinte primaire

Le châssis est obtenu à partir du premier

Maître modèle

1er cas clinique

2ème cas clinique

I II

Les maîtres modèles sont montés sur articulateur

, les cires coulées , les dents montées , et , après

un essayage , la prothèse sera mise en moufle .

Montage des dents

et

finition des cires

Après mise en moufle

Pose de la prothèse

et

étape post prothétique

Les doléances

Attachements axiaux

coronaires

Cas cliniques

L ’apport de l ’implantologie

au traitement

de l ’édentement partiel

Cas cliniques

Implants

Racine

résiduelle

Méso-structure

vissée

3 bridges

scellés

7 implants

Armature vissée

sur pilotis

Pronostic

réservé

2 implants

31

Verrou

Implants

Des techniques paraissant obsolètes comme le vol sans moteur

ou la prothèse adjointe partielle peuvent être en fait l’occasion

de conceptions prothétiques élaborées, en particulier par le fait

de leurs complexité et du caractère global des réhabilitations.

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