Checklist Penyakit Kulit & Kelamin

SKABIES

NO

KEGIATAN

SKOR

BOBOT

NILAI

1.

Memperkenalkan identitas pemeriksa dan mengucapkan salam dengan sopan.

selamat pagi ibu, perkenalkan nama sy dr.A, sy dokter yang bertugas di klinik ini, ada yang bisa saya bantu?

1

2

3

2.

Menanyakan data yang tertulis dari surat rujukan dengan identitas pasien dan pengantar.

Nama : M

Usia : 18 tahun

Jenis kelamin : perempuan

Alamat : jl. Manggis 10

Pekerjaan : Pelajar

No Medrec:

3.

ANAMNESIS

Keluhan Utama:

Menanyakan keluhan yang menyebabkan dibawa berobat

KU : bruntus-bruntus GATAL di sela jari tangan kanan dan kiri terutama malam hari

4.

PERJALANAN PENYAKIT

Sejak kapan ? 4 hari yang lalu

Lokasi? Awalnya muncul di mana? Di tangan kanan saja selalu lama kelamaan kedua tangan terkena

Penyebaran? (CIRCLE OF HEBRA)

Awalnya lesi seperti apa? (perubahan morfologi)

Gatalnya terus-menerus/waktu tertentu? Malam sangat gatal

Demam? Infeksi sekunder

Nyeri? (infeksi sekunder)

Bernanah? (infeksi sekunder)

Riwayat pengobatan? Respon pengobatan? Belum diobati

Nama, dosis, cara spemberian, frekuensi pemberian, dan lamanya (jam/hari/minggu) pemberian riwayat terapi (siap yang memberi?)

Topikal: Keemasan, lengket atau tidak, warna, bau, berapa kali, berapa lama

Sistemik: Bentuk, warna, berapa kali, berapa lama, dihabiskan atau tidak

Sebelumnya pernah mengalami keluhan yang sama? Belum pernah

5.

FAKTOR RESIKO

Tempat tinggal? Asrama? Kost? Jumlah penghuni rumah? Di pesantren

Riwayat penghuni rumah dengan keluhan sama? Teman pesantren sama menderita gatal juga

Tempat tinggal sering dibersihkan? Sekali-kali sprei dicuci? Waktu pembersihan saja

Sering menggunakan pakaian/handuk bergantian? Tidak

6.

DIAGNOSA BANDING

Riwayat digigit serangga?

Riwayat alergi/batuk saat cuaca dingin/alergi keluarga? (atopic dermatitis)

Alergi obat?

7.

PEMERIKSAAN FISIK

Pemeriksa meminta izin dengan sopan untuk melkukan pemeriksaan, setelah itu melakukan prosedur cuci tangan, sedangkan pasien diminta untuk tidur di meja pemeriksaan

8.

STATUS GENERALIS

Keadaan umum : T/N/R/S : Normal

Status gizi : baik

Kepala: dbn

Leher: dbn

Thorax : dbn

Abdomen : dbn

Ekstremitas : dbn

9.

STATUS DERMATOLOGIS

DISTRIBUSI: Regional

LOKASI : circle of hebra : sela jari tangan, pergelangan tangan bagian volar, lipat siku, lipat ketiak, periumbilical, bokong, sacrum, penis, scrotum, telapak kaki

KARAKTERISTIK : jumlah (multiple), diskret/konfluens, bentuk, ukuran, batas, menimbul.tidak, basah/kering

EFLORESENSI : Primer-sekunder

Pada kasus:

Distribusi : regional

Ad regio : sela-sela seluruh jari tangan kiri dan kanan

Lesi : multiple, sebagian diskret sebagian konfluens, bentuk sebagian tidak teratur, ukuran 0,2x0,2x0,1 cm dan ukuran terbesar 0,3x0,3x0,2 cm, batas tegas, menimbul dari permukaan, kering

Efloresensi : macula eritem, papula eritem, erosi

LESI KHAS SKABIES : kanalikuli (tes tinta)

10.

PEMERIKSAAN PENUNJANG

a. Pemeriksaan Laboratorium :

Darah rutin

Tes selotip/Scotch test/Scrap test

Bahan Pemeriksaan : Kulit

Cara Pemeriksaan :

1. Lakukan prosedur septic-antiseptik

2. Gunakan handscoon

3. Bersihan kaca slide dgn alcohol 95%

4. Hapus dengan kapas alcohol 75%

5. Kerok lesi BNLK,OP;[

6. Kumpulkan di tengah object glass

7. Teteskan KOH 10%

8. Tutup dengan cover glass

9. Lihat di bawah mikroskop

10. Hasil pemeriksaan: tungau, nimfa, skibala

Cara lain:

1. Hapus kulit dengan alcohol 70%

2. Gunakan selotip bening, tempelkan di lesi, tekan di baian tumpul scalpel

3. Letakkan pada object glass

4. Lihat di bawah mikroskop

11.

PENATALAKSANAAN

Penatalaksanaan Umum

Edukasi tentang penularan scabies

Pemeliharaan kebersihan: pakaian direndam air panas, kasur, seprai dijemur

Obati seluruh penghuni rumah

Edukasi pemakian obat scabies, oleskan mulai di belakang telinga, leher hingga telapak kaki, diamkan selama 10 jam lalu bersihakan

Penatalaksanaan khusus

Topical scabicidal:

Permethrin 5 % 10 jam 1x

Gamexan 1% selama 8 jam, 2x

Salep 24 selama 10 jam, 3 hari berturut-turut

Sistemik:

CTM 2 x 4 mg

12.

PROGNOSIS

Quo ad vitam : ad bonam

Quo ad functionam : ad bonam

Qou ad sanationam : dubia ad bonam

Keterangan:

0 : tidak dilakukan

1 : dilakukan, tetapi tidak sempurna

2 : dilakukan dengan benar