第六单元 医学人文 -...

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中公医考网 网站:www.cyikao.ocm 乡村 QQ 群:698403825 乡村全科助理医师公众平台二维码: 第六单元 医学人文 第一章 医学心理 A1 型题 1.【答案】D。解析:医学模式在历史上经历了神灵主义模式、自然哲学模式、生物医 学模式和生物-心理-社会医学模式四种医学模式,其主要的区别在于对心身关系的认识不 同。 2.【答案】E。解析:随着人们认识水平的不断提高,使疾病谱和死亡谱发生了根本性 的变化。发现人们的不良生活方式、行为、心理、社会和环境因素成为健康的主要危害因素。 这一模式认为,对于疾病和健康问题来说,无论是致病、治病、预防及康复,都应将人视为 一个整体,充分考虑到患者的心理因素和社会因素的特点,综合考虑各方面因素的交互作用, 而不能机械地将它们分隔开。 3. 【答案】B。解析:公元前 3000 年前后开始出现。例如,我国中医学就是在这一阶段 发展起来的,中医著作中有关“天人合一”“天人相应”的观点,正是这一一模式的反映。 在古希腊、医学之父希波克拉底指出:“治病先治人”“一是语言,二是药物”的治疗观, 也是自然哲学医学模式的观点。这些观点至今仍有一定的指导意义。 4.【答案】E。解析:我国医学心理学工作者对人在健康和疾病的若干关系问题上建立 起自己的理论体系。概括起来,大致有 6 个基本观点:心身统一的观点、社会对个体影响的 观点、认知评价的观点、主动适应与调节的观点、情绪因素作用的观点人格特征作用的观点。 5.【答案】E。解析:关于心理健康的标准具有相对性,其中美国心理学家马斯洛的十 项标准得到了较多的认可,这十项标准是:①有充分的适应能力;②充分了解自己,并对自 己的能力作恰当的估计;③生活目标能切合实际;④与现实环境保持接触;⑤能保持人格的 完整和谐;⑥有从经验中学习的能力;⑦能保持良好的人际关系;⑧适度的情绪发泄与控制; ⑨在不违背集体意志的前提下,有限度地发挥个性;⑩在不违背社会规范的情况下,个人基 本需求能恰当满足。故 E 选项错误。 6.【答案】C。解析:心理健康的意义在于:①有助于心理疾病的防治;②有助于人们 的心理健康的发展;③有助于推动精神文明的建设。 7.【答案】D。解析:心理性应激源,如挫折与心理冲突。挫折是由于各种障碍造成动 机行为而不能达到目的或趋向目标的进程受阻而延搁时产生的紧张状态和情绪反应。心理冲 突包括双趋冲突、双避冲突、趋避冲突和多重趋避冲突。

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第六单元 医学人文

第一章 医学心理

A1 型题

1.【答案】D。解析:医学模式在历史上经历了神灵主义模式、自然哲学模式、生物医

学模式和生物-心理-社会医学模式四种医学模式,其主要的区别在于对心身关系的认识不

同。

2.【答案】E。解析:随着人们认识水平的不断提高,使疾病谱和死亡谱发生了根本性

的变化。发现人们的不良生活方式、行为、心理、社会和环境因素成为健康的主要危害因素。

这一模式认为,对于疾病和健康问题来说,无论是致病、治病、预防及康复,都应将人视为

一个整体,充分考虑到患者的心理因素和社会因素的特点,综合考虑各方面因素的交互作用,

而不能机械地将它们分隔开。

3.【答案】B。解析:公元前 3000年前后开始出现。例如,我国中医学就是在这一阶段

发展起来的,中医著作中有关“天人合一”“天人相应”的观点,正是这一一模式的反映。

在古希腊、医学之父希波克拉底指出:“治病先治人”“一是语言,二是药物”的治疗观,

也是自然哲学医学模式的观点。这些观点至今仍有一定的指导意义。

4.【答案】E。解析:我国医学心理学工作者对人在健康和疾病的若干关系问题上建立

起自己的理论体系。概括起来,大致有 6个基本观点:心身统一的观点、社会对个体影响的

观点、认知评价的观点、主动适应与调节的观点、情绪因素作用的观点人格特征作用的观点。

5.【答案】E。解析:关于心理健康的标准具有相对性,其中美国心理学家马斯洛的十

项标准得到了较多的认可,这十项标准是:①有充分的适应能力;②充分了解自己,并对自

己的能力作恰当的估计;③生活目标能切合实际;④与现实环境保持接触;⑤能保持人格的

完整和谐;⑥有从经验中学习的能力;⑦能保持良好的人际关系;⑧适度的情绪发泄与控制;

⑨在不违背集体意志的前提下,有限度地发挥个性;⑩在不违背社会规范的情况下,个人基

本需求能恰当满足。故 E选项错误。

6.【答案】C。解析:心理健康的意义在于:①有助于心理疾病的防治;②有助于人们

的心理健康的发展;③有助于推动精神文明的建设。

7.【答案】D。解析:心理性应激源,如挫折与心理冲突。挫折是由于各种障碍造成动

机行为而不能达到目的或趋向目标的进程受阻而延搁时产生的紧张状态和情绪反应。心理冲

突包括双趋冲突、双避冲突、趋避冲突和多重趋避冲突。

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8.【答案】D。解析:美国心理学家 Friedman 等在对冠心病的研究基础上提出“A

型行为类型”(这类人格特征的特点是竞争性强、办事急躁、时间紧迫感、常具有敌意),

认为这种人格类型与冠心病的发病密切相关。

9.【答案】B。解析:情绪是人脑的高级功险,它对个体的记忆、学习,决策有着重要

的意义,是人类生存和适应的重要保障。常见的情绪包括快乐、愤怒、悲哀、恐惧。复合悄

绪是由基本情绪的不同组合派生出来的,在以上这四种基本情绪的基础之上,可以派生出众

多的复杂情绪,如厌恶、益耻、悔恨、域妒,喜欢、同情等。

10.【答案】B。解析:心理治疗的原则包括:保密原则;真诚原则;中立原则;回避原

则。

11.【答案】E。解析:冲击疗法(flooding therapy):又名满灌法。它与脱敏法虽都是

将患者置于(暴露于)他所惧怕的情境中,本疗法是治疗开始即将患者处于他最怕的情境中,

如果并没有真正可怕的事情发生,那么紧张、焦虑不安便会明显减轻。厌恶疗法是将令患者

厌恶的刺激与对患者有吸引力的不良刺激相结合形成条件反射,以消退不良刺激对患者的吸

引力,使症状消退。

12.【答案】C。解析:非言语沟通在人际沟通中亦占有重要地位,因为人们相互沟通在

许多情况下不可能全部以语言的方式来表达。非言语沟通可分为动态与静态两种。动态主要

包括面部表情、身段表情和人际距离等。静态包括衣着打扮、环境信息等。

13.【答案】B。解析:医生不得将患者的具体材料公布于众。即使在学术交流中不得不

详细介绍患者的材料时,也应隐去其真实姓名。

14.【答案】A。解析:常规的社会因素一般指人们的生活和工作环境与事件、人际关系、

家庭状况、经济条件、职业、道德规范、行为准则、风俗习惯、宗教信仰、社会制度、社会

地位、个体理想信念、世界观等。个体在社会生活过程中,总是根据从社会获得的信息不断

调整自己的心理、行为和生理功能,以便适应社会的要求,当个体适应性行为失败,导致人

们心理上出现冲突或困扰,进而引起个体的应激反应,产生不良情绪,最终导致疾病的发生。

A2 型题

1.【答案】A。解析:由于生产力水平低下,当地人们对健康和疾病的理解是超自然的,

相信“万物有灵”,认为人类的生命和健康由神灵所主宰,疾病和灾祸是天谴神罚。治疗疾

病的方法是祈求神灵和巫医、巫术。

2.【答案】B。解析:职业性应激源指与工作有关的应激源,常常由于个体与工作岗位

的要求不相适应而造成。当然,不良的作业环境、人际关系障碍、组织的激励机制与组织结

构问题也是重要的应激源。题干中小李的工作环境含铅,是导致小李铅中毒的直接原因。

3.【答案】B。解析:逃避应激源与回避应激源是常见的消极性的应激反应,这里有一

个有趣的比喻,在沙漠中能鸟遇到危险时常把头埋在沙堆里,以为看不见则危险不存在。逃

避指已经接触应激源后远离应激源的行为;回避指预先知道应激源会出现,而提前远离(如

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拖延、闭门不出、离家出走、离校、辞职等)。被多家单位拒绝对小张来说是一个比较

强的应激源,小张不再求职是通过回避应激源的方式减弱求职失败对自己内心的创伤。

4.【答案】A。解析:A型行为模式是指有较高的成就欲望,富于挑战和竞争精神,容

易发生无端敌意,争强好胜,不耐烦,时间紧迫感等。A型行为中的愤怒和敌意在冠心病的

发病中具有更重要的作用。老李是典型的 A型行为模式,而老王和老李完全相反,是典型

的 B型行为模式,故患冠心病的几率非常低。

5.【答案】C。解析:厌恶疗法是将令患者厌恶的刺激与对患者有吸引力的不良刺激相

结合形成条件反射,以消退不良刺激对患者的吸引力,使症状消退。常用的厌恶刺激有电击

法、橡皮筋法、氨水法、阿扑吗啡法、厌恶想象法等。由于此法是给患者带来不愉快的体验,

甚至是痛苦,因而应将此疗法作为其他疗法无效后的选择。应用前要征得患者同意及配合。

6.【答案】C。解析:“C型行为类型”(这类性格类型的特点为过度的忍耐、压抑、

过分合作、谨慎、过分自我克制)为癌症易患人格。C 型行为的人癌症发生率比非 C型行

为的人高三倍以上。

A3/A4型题

1.【答案】C。解析:“C型行为类型”(这类性格类型的特点为过度的忍耐、压抑、

过分合作、谨慎、过分自我克制)为癌症易患人格。C 型行为的人癌症发生率比非 C型行

为的人高三倍以上。

2.【答案】E。解析:抑郁也称情感低落,表现为心情异常低落,心境抑郁,自我感觉

不良,兴趣减退,常自罪自责,甚至自伤和自杀。常伴有食欲减退或缺失、闭经等。多见于

抑郁症患者。

3.【答案】A。解析:“A型行为模式”容易发生无端敌意,争强好胜,不耐烦,时间

紧迫感等。

4.【答案】E。解析:非言语沟通在人际沟通中亦占有重要地位,因为人们相互沟通在

许多情况下不可能全部以语言的方式来表达。非言语沟通可分为动态与静态两种。动态主要

包括面部表情、身段表情和人际距离等。静态包括衣着打扮、环境信息等。李某控诉医生没

有看自己一眼,是医患之间缺乏非语言沟通。

5.【答案】B。解析:医患之间有时虽有信息往来,但是这些信息并未被对方理解,甚

至造成双方误解。对需要患者进行配合的要求应明确、具体,不要一般而言或模糊笼统,题

中医生要求患者“增强锻炼”,患者误认为锻炼强度越大越好,造成一些不应该出现的后果,

医生可以用更具体的表述,比如“可以在晚饭后散步或快走半小时”。

6.【答案】C。解析:愤怒是指在实现目标时受到阻碍,而使愿望无法实现时产生的情

绪体验。愤怒时紧张感增加,并且有时不能自我控制,甚至可能出现攻击行为。

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第二章 医学伦理

A1 型题

1.【答案】A。解析:中国古代医家认为,医生应从病人的痛苦出发,把病人当做亲人

来对待。“不得问其贵贱贫富,长幼妍媸,怨亲善友,华夷愚智,普同一等,皆如至亲之想。”

“凡病家大小贫富人等,请视者便可往之,勿得迟延厌弃,欲往而不往,不为平易。”以上

体现的是对待患者——至亲之想的中医学的道德传统。

2.【答案】B。解析:治学态度——至精至微:“博极医源,精勤不倦”。省疾问病,要

“至意深心,详察形候,纤毫勿失,处判汤药,无得参差”。A项体现了对待患者——至亲

之想的思想;C项体现了服务态度——一心赴救的思想;D项体现了医疗作风——端正纯良

的思想;E项体现了对待同道——谦和谨慎的思想。

3.【答案】C。解析:医生要“正己正物”。“正己”指精通医理,严肃医风;“正物”指

诊断正确,用药恰当。

4.【答案】C。解析:人文是医学的灵魂。医师在临床工作中,不但要拥有高超的医疗技能,

更应具备人文意识;不仅要关注疾病的治疗过程,更应关注患者体验,耐心地与患者沟通,

增强患者战胜疾病的信心。

5.【答案】D。解析:医学伦理学的基本原则是指在医学实践活动中调节医疗人际关系

以及医务人员、医疗卫生保健机构与社会关系的最基本的出发点和指导原则,具体包括:尊

重、有利、不伤害、公正等四个原则。

6.【答案】E。解析:尊重原则,强调在医护实践中对患者的人格尊严、隐私及其自主

性的尊重。

7.【答案】D。解析:如果患者的选择会对他人的健康和生命构成威胁或对社会造成严

重危害,医务人员对患者的选择进行适当限制是符合伦理的。

8.【答案】E。解析:为预防对患者的蓄意伤害,或为使伤害减少到最低限度,对医务

人员有以下要求:

①培养为患者利益和健康着想的动机和意向,杜绝有意和责任伤害;

②尽力提供最佳的诊治、护理手段,防范无意但却可知的伤害,把不可避免但可控的伤

害控制在最低限度;

③对有危险或有伤害的医护措施要进行评价,要选择利大于弊的措施等。

9.【答案】E。解析:为使医务人员的行为对患者确有助益,对医务人员有以下要求:

①医务人员的行为应尽可能减轻或解除患者的痛苦;

②对患者利害共存时,要使行为给患者带来最大的益处和最小的危害;

③在使患者受益的同时而不会给他人带来太大的伤害等。

10.【答案】A。解析:公正即公平与正义。公正包括形式公正和实质公正(也叫内容公

正)。形式公正是指分配负担和收益时,相同的人给予同样对待,不同的人给予不同对待;

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在医护实践中,形式公正是指类似的个案以同样的准则处理,不同的个案以不同的准则

处理,一般说来形式公正主要限于基本医疗护理及基本公共卫生服务。实质公正是指应当根

据个人的需要、能力、对社会的贡献、在家庭中的角色地位等分配负担和收益,现阶段我国

稀有卫生资源、非基本医疗卫生服务的分配,依据的就是实质公正。

11.【答案】A。解析:四个医学伦理学基本原则,在具体运用过程中相互间可能发生冲突,

此时需要进行权衡。一般地说,尊重原则与不伤害原则是最底线原则。

12.【答案】A。解析:主动-被动模式中,医师处于主动地位,患者处于被动地位并以

服从为前提,这类似于父母与婴儿的关系。它主要适用于昏迷、休克、精神病患者发作期、

严重智力低下者以及婴幼儿等一些难以表达主观意志的患者及需要立即抢救的急危重症患

者。

13.【答案】B。解析:指导-合作模式中,患者具有一定的主动性,能够主动述说病情,

但医者仍居于主导地位,这类似于父母与未成年人的关系。它适用于大多数有自主能力的患

者。阑尾炎患者属于有自主能力的患者。

14.【答案】E。解析:共同参与模式中,医患双方共同参与医疗方案的决定与实施,这

类似于成人与成人之间的关系。它主要适用于具有一定医学知识背景的患者或长期的慢性病

患者。

15.【答案】D。解析 ABCE属于医师的道德权利。

16.【答案】B。解析:平等医疗权要求医务人员平等待患,对每一个患者一视同仁,普

同一等;在分配医疗卫生资源时,要坚持公平公正。

17.【答案】D。解析:谦和谨慎是古代医家处理同道关系的道德原则。认为“道说是非,

议论人物,炫耀声名,訾毁诸医,自矜己德。偶然治瘥一病,则昂首戴面而有自许之貌,谓

天下无双,此医人之膏肓也。”不论杨某的医术是否是最厉害的,都不应该有骄傲自满,轻

视同道的态度。

18.【答案】B。解析:所谓规范行医,就是要求医师严格遵循临床诊疗和技术规范,使

用适宜的诊疗技术和药物,因病施治,合理诊疗,不隐瞒、误导或夸大病情,不实施过度医

疗。

1.【答案】D。解析:谦和谨慎是古代医家处理同道关系的道德原则。认为“道说是非,

议论人物,炫耀声名,訾毁诸医,自矜己德。偶然治瘥一病,则昂首戴面而有自许之貌,谓

天下无双,此医人之膏肓也。”不论杨某的医术是否是最厉害的,都不应该有骄傲自满,轻

视同道的态度。

2.【答案】B。解析:所谓规范行医,就是要求医师严格遵循临床诊疗和技术规范,使

用适宜的诊疗技术和药物,因病施治,合理诊疗,不隐瞒、误导或夸大病情,不实施过度医

疗。

3.【答案】A。解析:丁某此举主要是没有尊重患者的隐私权。

4.【答案】D。解析:公正原则要求医务人员公正的分配卫生资源,根据病情的严重程

度,先救重症者,后救轻症者。

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5.【答案】E。解析:高血压属于慢性病,此时医生与患者直接的医患关系模式为共

同参与模式。

6.【答案】A。解析:知情同意权:指在临床过程中,医务人员为患者作出诊断和治疗

方案后,应当向患者提供包括诊断结论、治疗决策、病情预后以及诊治费用等方面的真实、

充分的信息,尤其是诊疗方案的性质、作用、依据、损伤、风险以及不可预测的意外等情况,

使患者或其家属经过深思熟虑自主地作出选择,并以相应的方式表达其接受或者拒绝此种诊

疗方案的意愿和承诺。在得到患方明确承诺后,才可最终确定和实施拟定的诊治方案。

7.【答案】E。解析:对乡村全科医生来说,必须要严格按照用药目录规定实施药物治

疗,认真执行基本药物统一调拨和配送的相关规定,并执行零差率销售政策,不得从非正当

渠道购买任何药品。同时,能够服药解决的疾病问题,尽量不要打针;能够打针治疗的疾病,

尽量不要静脉输液,特别要避免抗生素滥用的问题。严格按照用药规范用药不仅是伦理的要

求,也是乡村全科医师执业法律规范的要求。

8.【答案】D。解析:在从事慢性病防控的工作中应遵循以下伦理要求:

①对健康或处于亚健康的居民,要积极开展健康教育,促进人们健康行为、生活方式的

转变。乡村全科医生要了解签约居民的生活习惯,引导其树立健康的生活习惯,及时纠正不

良的健康习惯,并采取积极有效的方法促进居民转变旧的、不利于健康的生活方式。

②对处于健康风险中的人群,要加强慢病的监测、筛查和普查工作,履行早发现、早诊

断和早治疗的职业责任。乡村全科医生要定期对居民进行体检和健康状况调查,建立健康档

案,发现患者要尽快确诊并积极予以治疗或转诊,以免患者病情加重。对于转诊而来的病患,

要积极给予康复指导,并及时将非本辖区居民的诊疗情况反馈给辖区责任医生。

9.【答案】E。解析:农村传染病的防控工作主要包括两个方面,即传染病的预防和管

理,前者主要是通过免疫接种、健康教育和卫生环境改善以及提供农民的卫生和健康意识与

能力;后者主要是对传染患者和易感人群的治疗、隔离等以避免疫情进一步扩散。当前,在

中国农村,由于群众对传染病的认识程度不高、大量流动人口管理上存在困难以及传染病防

控经费投入不足等主、客观条件的限制,农村的传染病防控存在着一些困难,但是随着政府

对农村公共卫生问题的重视,这项工作已经取得明显改善。对于乡村全科医生来说,为了做

好传染病防控工作,应遵循以下伦理要求:

①要具有对自己所签约居民健康负责的意识,积极开展传染病防控;

②要认真做好传染病的监测和报告,履行法定的传染病防控责任;

③尊重科学,掌握传染病防控的知识,具有职业奉献精神;

④在传染病防控中,尊重传染病患者的权利和人格尊严。

10.【答案】E。解析:老年人一方面自尊心较强,内心较为敏感,被忽视和冷落的感觉

增强,另一方面容易固守已有的认知,对他人的观点不易接受。医生在工作中要理解和尊重

他们,对他们不正确的意见或误解给予反复、认真的解释说明,使他们产生温暖感和信任感。

而不能冷淡他们,更不能奚落和讽刺他们。

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A3/A4型题

1.【答案】A。解析:中国古代医家认为,医生应从病人的痛苦出发,把病人当做亲人

来对待。“不得问其贵贱贫富,长幼妍媸,怨亲善友,华夷愚智,普同一等,皆如至亲之想。”

“凡病家大小贫富人等,请视者便可往之,勿得迟延厌弃,欲往而不往,不为平易。”

2.【答案】E。解析:谦和谨慎是古代医家处理同道关系的道德原则。认为“道说是非,

议论人物,炫耀声名,訾毁诸医,自矜己德。偶然治瘥一病,则昂首戴面而有自许之貌,谓

天下无双,此医人之膏肓也。”

3.【答案】D。解析:中国古代医家十分重视医生的作风和仪表。医生要“正己正物”。

“正己”指精通医理,严肃医风;“正物”指诊断正确,用药恰当。

4.【答案】A。解析:徐某没有尊重小芳的个人隐私权。。

5.【答案】D。解析:此举不合理,主要原因是不符合公正原则,违背了形式公正的要

求,但不一定会严重耽误对小芳的救治,若是此时出现一位严重受伤的病人,则可先救重伤

病人。

6.【答案】C。解析:对于重伤病人,应先行紧急救治,再转诊。不可直接转诊,避免

在转诊过程中,患者意外死亡。

第三章 卫生法规

A1 型题

1.【答案】B。解析:《执业医师法》规定,医师应当具备良好的职业道德和医疗执业水

平,发扬人道主义精神,履行防病治病、救死扶伤、保护人民健康的神圣职责。

2.【答案】E。解析:宣传卫生保健知识,对患者进行健康教育是医师的义务。

3.【答案】C。解析:如有自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故及其他严重威胁

人民生命健康的紧急情况时,医师应当服从县级以上人民政府卫生行政部门的调遣。

4.【答案】E。解析:从事规定的遗传病诊断、产前诊断的人员,必须经过省、自治区、

直辖市人民政府卫生行政部门的考核,并取得相应的合格证书。

5.【答案】C。解析:母婴保健,是指以保健为中心,以保障生殖健康为目的,为母亲

和婴儿提供的医疗保健服务。

6.【答案】B。解析:精神障碍患者住院和出院采取自愿原则.

7.【答案】B。解析:《精神卫生法》规定,社区卫生服务机构、乡镇卫生院、村卫生室

应当:(1)建立严重精神障碍患者的健康档案;(2)对在家居住的严重精神障碍患者进行定

期随访;(3)指导患者服药和开展康复训练;(4)对患者的监护人进行精神卫生知识和看护

知识的培训。很明显 B错了。

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8.【答案】E。解析:乡村医生在执业活动中,不得重复使用一次性医疗器械和卫生

材料。对使用过的一次性医疗器械和卫生材料,应当按照规定处置。

9.【答案】D。解析:医疗机构对危重病人应当立即抢救,对限于设备或者技术条件不

能诊治的病人,应当及时转诊。

10.【答案】E。解析:《医疗废物管理条例》规定,不具备集中处置医疗废物条件的农

村医疗卫生机构应当按照县级人民政府卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门的要求,

自行就地处置其产生的医疗废物。

11.【答案】E。解析:医师,是指依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格,经注

册在医疗、预防、保健机构中执业的专业医务人员。

12.【答案】B。解析:A、C、D、E都属于乡村医生的权利,而 B是乡村医生的义务,

这里尤其要注意区分 D、E与 B,因为这几项看起来太像。

13.【答案】C。解析:医疗机构必须将《医疗机构执业许可证》、诊疗科目、诊疗时间

和收费标准悬挂于明显处所。

14.【答案】E。解析:在乡、民族乡、镇的医疗、预防、保健机构令工作的执业助理医

师,可以根据医疗诊治的情况和需要,按照其注册的执业类别、执业地点、执业范围独立从

事一般的执业活动。

15.【答案】C。解析:书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范,药品用法

可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写,但不得使用“遵医嘱”、“自用”等含混不

清字句。

16.【答案】A。解析:西药和中成药可以分别开具处方,也可以开具一张处方,中药饮

片应当单独开具处方。其余选项符合办法规定。

17.【答案】D。解析:A项为医师应当根据医疗、预防、保健需要,按照诊疗规范、药

品说明书中的药品适应证、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开具处方;

B选项,医师开具处方应当使用经药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称、新活性化

合物的专利药品名称和复方制剂药品名称;C选项医师利用计算机开具、传递普通处方时,

应当同时打印出纸质处方,其格式与手写处方一致;E选项为可以使用由国家卫生和计划生

育委员会(卫生部)公布的药品习惯名称开具处方。

18.【答案】C。解析:控缓释制剂,每张处方不得超过 7日常用量。

19.【答案】C。解析:C选项为不按照规定开具处方,造成严重后果的,此时医师被取

消处方权。

20.【答案】C。解析:麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为 3年。

21.【答案】D。解析:根据医生开具的处方要求,这类患者的病历中不含医生开具的处

方,其余均为必须文件。

22.【答案】D。解析:第一类精神药品控缓释制剂,每张处方不得超过 7日常用量。

23.【答案】A。解析:《抗菌药物临床应用管理办法》规定,抗菌药物临床应用应当遵

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循安全、有效、经济的原则。早期、联合、适量、规律、全程用药为结核病的治疗原则,

与题干无关。高效不是抗生素的使用原则。

24.【答案】E。解析:二级以上医院医师经本机构培训并考核合格后,方可获得相应的

处方权。其他医疗机构依法享有处方权的医师、乡村医生和从事处方调剂工作的药师,由县

级以上地方卫生行政部门组织相关培训、考核。经考核合格的,授予相应的抗菌药物处方权

或者抗菌药物调剂资格。E选项,镇医院没有考核合格授予医师抗菌药物处方权的权利。

25.【答案】B。解析:限制使用级抗菌药物对细菌耐药性影响较大,或者价格相对较高

的抗菌药物。

26.【答案】D。解析:《抗菌药物临床应用管理办法》规定,医疗机构应当按照国家药

品监督管理部门批准并公布的药品通用名称购进抗菌药物,优先选用《国家基本药物目录》、

《国家处方集》和《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》收录的抗菌药物品

种。基层医疗卫生机构只能选用基本药物(包括各省区市增补品种)中的抗菌药物品种。

27.【答案】B。解析:《抗菌药物临床应用管理办法》规定,医疗机构应当制定并严格

控制门诊患者静脉输注使用抗菌药物比例。村卫生室、诊所和社区卫生服务站使用抗菌药物

开展静脉输注活动,应当经县级卫生行政部门核准。

28.【答案】B。解析:进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平。

消毒是指杀死病原微生物、但不一定能杀死细菌芽胞的方法。灭菌是指把物体表面上的所有

的微生物(包括细菌芽胞在内)全部杀死的方法。灭菌的结果为无菌。

29.【答案】D。解析:突发公共卫生事件,是指突然发生,造成或者可能造成社会公众

健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重

影响公众健康的事件,不包括慢性非传染性疾病。

30.【答案】D。解析:药品包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗

生素、生化药品、放射性药品、血清、疫苗、血液制品和诊断药品等,保健品不属于药品。

31.【答案】B。解析:未标明有效期或者更改有效期的可被认定为劣药,其他选项被认

定为假药。

32.【答案】C。解析:医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗

义务。

33.【答案】D。解析:医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗

义务;限于当时的医疗水平难以诊疗;患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范

的诊疗三种情况下不必承担赔偿责任。

34.【答案】C。解析:医务人员违反医疗设备操作规范导致患者死亡属于违反诊疗规范

行为可被认定为医疗事故。

35.【答案】E。解析:医药专家学术经验和技术专长继承人应担任中级以上专业技术职

务。

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36.【答案】A。解析:任何单位和个人不得将中医药事业经费挪作他用,这是扶持

中医事业发展的措施。

37.【答案】C。解析:仅应用传统工艺配制的中药制剂品种,向医疗机构所在地省、自

治区、直辖市人民政府药品监督管理部门备案后即可配制,不需要取得制剂批准文号。

38.【答案】D。解析:中医诊所被责令停止执业活动的,其直接负责的主管人员自处罚

决定作出之日起五年内不得在医疗机构内从事管理工作。

39.【答案】E。解析:应用传统工艺配制中药制剂未依照本法规定备案,按生产假药给

予处罚。

40.【答案】B。解析:突发公共卫生事件时采取的应急措施只有提供医疗救治,防止交

叉感染和污染,采取医学观察措施,依法报告。无事后恢复与重建。

41.【答案】E。解析:医务人员尚未取得执业医师证书不能推定医疗机构有过错,其他

四项都可以。

42.【答案】A。解析:疑难病历讨论记录属于主观病例资料,病人及家属不可以进行复

印。

A2 型题

1.【答案】B。解析:C、D、E毫无疑问肯定不对,主要纠结在 A、B上面,那么就要

看清题干的意思,题干问的是权利而不是义务,A是义务,B是权利,所以选择 B。

2.【答案】E。解析:A、C、D的选项错误比较明显,与题干无关。题干问的是义务,

而 B是权利。且 B里面人格尊严不受侵犯指的是医生的人格尊严不受侵犯,而不是患者,

所以选择 E,乡村医生告诉别人张某患有艾滋,没有做到保护患者隐私。

3.【答案】E。解析:《母婴保健法》规定,医疗保健机构依照规定开展婚前医学检查、

遗传病诊断、产前诊断以及施行结扎手术和终止妊娠手术的,必须符合国务院卫生行政部门

规定的条件和技术标准,并经县级以上地方人民政府卫生行政部门许可。

4.【答案】A。解析:精神障碍患者住院和出院采取自愿原则。

5.【答案】B。解析:《母婴保健法》规定,严禁采用技术手段对胎儿进行性别鉴定,但

医学上确有需要的除外。题干的内容明显是医学确有需要,排出遗传病影响,所以可以做性

别鉴定。

6.【答案】E。解析:医师执业要求中有一条是医师应当如实向患者或家属介绍病情,

但应注意避免对患者产生不利后果。C的错误是癌症晚期无法治愈,说法有悖科学。

7.【答案】D。解析:对急危患者,医师应当采取紧急措施进行诊治;不得拒绝急救处

置。所以 A、C错误,要选择 D。E的错误是没有进行紧急救治。

8.【答案】D。解析:医师发现患者涉嫌伤害事件或者非正常死亡时,应当按照有关规

定向有关部门报告。题干中妻子没有如实告知病情,并且态度冷漠,而患者的症状是农药中

毒,医师有理由怀疑是恶意投毒事件,所以选择 D。E是公安部门要做的事情。

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9.【答案】E。解析:从事规定的婚前医学检查、施行结扎手术和终止妊娠手术的人

员以及从事家庭接生的人员,必须经过县级以上地方人民政府卫生行政部门的考核,并取得

相应的合格证书。

10.【答案】E。解析:无法取得患者意见又无家属或者关系人在场,或者遇到其他特殊

情况时,经治医师应当提出医疗处置方案,在取得医疗机构负责人或者被授权负责人员的批

准后实施。

11.【答案】D。解析:书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范,药品用法

可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写,但不得使用“遵医嘱”、“自用”等含混不

清字句好。村卫生室的医生有处方权,并且村卫生室兼具药房功能。

12.【答案】D。解析:西药和中成药可以分别开具处方,也可以开具一张处方,中药饮

片应当单独开具处方。其余各项均为错误之处。

13.【答案】C。解析:处方开具当日有效,特殊情况下需延长有效期的,由开具处方的

医师注明有效期限,但有效期最长不得超过 3天。

14.【答案】B。解析:处方一般不得超过 7日用量;急诊处方一般不得超过 3日用量;

对于某些慢性病、老年病或特殊情况,处方用量可适当延长,但医师应当注明理由。

15.【答案】B。解析:在《处方管理办法》当中,明确规定医生不能利用处方谋取私利,

否则可以被医疗机构取消处方权,与题目相符。E选项的没有按照规定使用药物被取消处方

权有一个条件,就是对患者造成严重后果,题目中没有明确表示患者存在严重后果。开具对

患者无治疗作用的处方,不是被取消处方权,还是是否造成了严重后果。其余选项明显错误。

16.【答案】E。解析:麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为 3年。处方保存期满

后,经医疗机构主要负责人批准、登记备案,方可销毁。

17.【答案】B。解析:门(急)诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻

醉药品和第一类精神药品的,首诊医师应当亲自诊查患者,建立相应的病历,要求其签署《知

情同意书》。病历中应当留存下列材料复印件:①二级以上医院开具的诊断证明;②患者户

籍簿、身份证或者其他相关有效身份证明文件;③为患者代办人员身份证明文件。

18.【答案】A。解析:门诊医生可以开具这类药物的处方,具有处方权。

19.【答案】D。解析:医疗机构应当实行传染病预检、分诊制度;对传染病病人、疑似

传染病病人,应当引导至相对隔离的分诊点进行初诊。医疗机构不具备相应救治能力的,应

当将患者及其病历记录复印件一并转至具备相应救治能力的医疗机构。

20.【答案】E。解析:拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的,可以由公安

机关协助医疗机构采取强制隔离治疗措施。

21.【答案】E。解析:对患者进行事后心理辅导不是应该采取的紧急处理措施。

22.【答案】A。解析:未经批准生产、进口药物按假药论处。

23.【答案】D。解析:本案件属于医疗事故,是过失行为。

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24.【答案】D。解析:拒绝或者拖延尸检,超过规定时间,影响对死因判定的,由

拒绝或者拖延的一方承担责任。即患者家属承担法律后果。

25.【答案】B。解析:《侵权责任法》规定,患者在诊疗活动中受到损害,医疗机构及

其医务人员有过错的,由医疗机构承担赔偿责任。

26.【答案】E。解析:由于泥石流等自然原因引起患者救治不及时属于不可抗力,医院

不承担责任。

27.【答案】C。解析:发生或者可能发生传染病暴发、流行的,医疗机构应当在 2小时

内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告。

28.【答案】B。解析:超过有效期的药物按劣药论处。

29.【答案】D。解析:《医疗事故处理条例》规定,患者死亡,医患双方当事人不能确

定死因或者对死因有异议的,应当在患者死亡后 48小时内进行尸检。

30.【答案】D。解析:因抢救急危患者,未能及时书写病历的,有关医务人员应当在抢

救结束后 6小时内据实补记,并加以注明。

A3/A4型题

1.【答案】D。解析:《执业医师法》规定,执业助理医师应当在执业医师的指导下,在

医疗、预防、保健机构中按照其注册的执业类别、执业范围执业。所以李某的行为违法。

2.【答案】D。解析:医疗机构必须将《医疗机构执业许可证》、诊疗科目、诊疗时间和

收费标准悬挂于明显处所。

3.【答案】B。解析:医疗事故,是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗

卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,过失造成患者人身损害的事故。

李某不按照法律法规的要求来行事伤害了患者,那就是医疗事故。

4.【答案】B。解析:医疗机构不得使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作。亲戚

没有医师执照,属于非法行医。

5.【答案】C。解析:《母婴保健法》规定,医疗保健机构依照规定开展婚前医学检查、

遗传病诊断、产前诊断以及施行结扎手术和终止妊娠手术的,必须符合国务院卫生行政部门

规定的条件和技术标准,并经县级以上地方人民政府卫生行政部门许可。

6.【答案】C。解析:A选项从事规定的遗传病诊断、产前诊断的人员,必须经过省、

自治区、直辖市人民政府卫生行政部门的考核,并取得相应的合格证书;B选项错误明显,

需要获得医师执照;C、D从事规定的婚前医学检查、施行结扎手术和终止妊娠手术的人员

以及从事家庭接生的人员,必须经过县级以上地方人民政府卫生行政部门的考核,并取得相

应的合格证书。所以 A、B、D、E不对。

7.【答案】C。解析:第一类精神药品注射剂,每张处方为一次常用量;控缓释制剂,

每张处方不得超过 7日常用量;其他剂型,每张处方不得超过 3日常用量。哌甲酯用于治疗

儿童多动症时,每张处方不得超过 15日常用量。

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8.【答案】E。解析:医师不按规定使用药品造成严重后果的,会被医疗机构取消处

方权,一般的不按规定使用药品不会被取消处方权。

9.【答案】C。解析:麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为 3年。

10.【答案】E。解析:医院感染,是指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间

发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染,但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜

伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。

11.【答案】E。解析:《医院感染管理办法》规定,医疗机构应当制定具体措施,保证

医务人员的手卫生、诊疗环境条件、无菌操作技术和职业卫生防护工作符合规定要求,对医

院感染的危险因素进行控制。E选项医院不得拒绝患者进行就诊。

12.【答案】B。解析:消毒是指杀死病原微生物、但不一定能杀死细菌芽胞的方法。灭

菌是指把物体上所有的微生物(包括细菌芽胞在内)全部杀死的方法。《医院感染管理办法》

规定,进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平。

13.【答案】E。解析:患者及其家属可以复印的病例资料是客观病历资料,选项中只有

化验单可以复印。

14.【答案】A。解析:医务人员未按诊疗规范进行青霉素皮试导致患者青霉素过敏死亡,

据此判断院方存在过错。

15.【答案】C。解析:《中华人民共和国人口与计划生育法》的实施时间是 2002年 9

月 1日。

16【答案】D。解析:慢性病筛查不属于计划生育技术服务内容,其他的都是计划生育

技术服务内容。

17.【答案】D。解析:发现可能与用药有关的严重不良反应,必须及时向当地省、自治

区、直辖市人民政府药品监督管理部门和卫生行政部门报告。

18.【答案】C。解析:对已确认发生严重不良反应的药品,国务院或者省、自治区、直

辖市人民政府的药品监督管理部门可以采取停止生产、销售、使用的紧急控制措施,并应当

在 5日内组织鉴定,自鉴定结论作出之日起 15日内依法作出行政处理决定。