CETOACIDOSIS SEMI2
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*INHAE HEO*XAVIER PAREDES
*SARA PORTERO*GABRIELA SANCHEZ*VALERIA TASAMBAY
INTEGRANTES:
NIVEL:3ro A
DOCENTE:DRA.
MARLENELPEZ
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CETOACIDOSISDIABTICA Y
OBESIDAD
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OBJETIVOS:Explicar minuciosamente sobre la cetoacidosisdiabtica, su diagnostico, tratamiento, factores,complicaciones de forma prioritariaImpartir conocimientos adecuados y necesarios
sobre la obesidad sus causas, complicaciones,prevencin, tipos y todo lo que abarque deimportancia
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CETO CIDOSISDI BTIC
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DEFINICION:
Trastorno metablico ocasionado porla ausencia absoluta o relativa deInsulina, y un incremento concomitantede las hormonas contratisulares.Disturbio catablico en el metabolismode los carbohidratos, las protenas y loslpidos.
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Cetonas Se utilizan como fuente de energa
cuando se restringen las caloras Cetosis fisiolgica cuando se ayuna
ose hace ejercicio prolongado
Deficiencia de insulina -*liplisis yproduccin de cetonas -*acidosis
betahidroxibutiratoacetoacetato
acetonaEl anlisis de cetonas en orina podraayudar a la identificacin precoz de
la CAD
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Incidencia Vara Muerte principalmente por
edema cerebral Es ms frecuente al inicio
de la diabetes tipo 1 Episodios recurrentes
Puede ocurrir en ladiabetes tipo 2
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Sntomas y signosclnicos
precoces de CAD Poliuria Polidipsia Polifagia Cansancio Calambres
musculares Enrojecimiento dela cara
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Prdida de peso Nuseas y vmitos Dolor abdominal
Deshidratacin Aliento acidtico Hipotensin Estado de choque Alteracin de laconsciencia Coma
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Complicaciones
Hipoglucemia +/- hipocalemia La acidosis no mejora posibilidad de deshidratacincontinua o una infeccin
Neumona aspirativa Cefalea +/- nivel de conscienciaen descensoposible edema
cerebral y tratamiento urgentecon Manitol
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ALIMENTACIN:Si la glucemia es superior a 250 mg/dl, no se debendar hidratos de carbono.
Slo se administrarn lquidos sin azcar (agua,bebidas light, caldo desgrasado...).Si la glucemia es menor de 250 mg/dl seadministrarn lquidos que contengan hidratos decarbono de absorcin rpida (leche desnatada,zumos,...). Se darn 1 2 raciones a la hora, y seadministrar la cantidad de insulina necesaria para
esos hidratos de carbono.
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CETOACIDOSIS DIABTICA ABARCA:
* Hiperglucemia
Cetosises una situacin metablica del
organismo originada por un
dficit en el aporte
de carbohidratos.
* Acidosis
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FACTORES PRECIPITANTES
* Infecciones (30-39%)
* Omisin o dosis inadecuada de insulina (21-49%)
* Diabetes mellitus debutante (20-30%)
* Drogas (alcohol, esteroides, tiacidas,simpaticomimticos y -bloqueadores), trauma,
embarazo, psicolgicos.
* Causa Desconocida 2-10%
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FISIOPATOGNESISInsulina:
Gluclisis, glucognesis, captacin tisular deglucosa, lipognesis, inhibe la lipolisis y proteolisis.
Glucagn y aminas:
Glucogenolisis, proteolisis y lipolisis,gluconeognesis
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LPIDOS
* de lipasa tisular y heptica
* de liproteinlipasa
* en la produccin de PGs I2 y E2
*** Formacin de cuerpos cetnicos ***
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PROTENASIncremento en la proteolisis
Aminocidos
Gluconeognesis
Glucosa
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DIAGNSTICO
* Qumica sangunea* Gasometra
* Electrlitos Sricos* Biometra hemtica* ECO
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DIAGNSTICO
* Glicemia > 250 mg/dL
* pH < 7.30
* Bicarbonato srico < 15 mmol/L
* Cetonemia y Cetonuria
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Leve Moderada SeveraGlicemia > 250 >250 >250
pH arterial 7.25 - 7.3 7.0 - 7.24 12 >12
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TRATAMIENTO
1) Mejorar el volumen2) Disminuir hiperglucemia
3) Disminuir la hipercetonemia4) Disminuir la osmolaridad plasma5) Corregir trastornos electrolticos
6) Identificar y tratar la causa
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TRATAMIENTO
1) Fluidoterapia
2) Tratamiento insulnico
3) Reposicin electroltica
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INSULINOTERAPIA
* Bolo 0.15 U/Kg
* 0.1 U/Kg/hra* 0.2 U/Kg/hra* 0.5-1U/Kg/dia
* 2/3 maana y 1/3 por tarde
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COMPLICACIONES
Edema cerebral
Hipo o Hipocalemia
Hipoxemia disminucin anormal de la presin parcial de oxgeno ensangre arterial por debajo de 80 mmHg
y edema pulmonar
Dilatacion gastrica aguda
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Obesidad
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ObesidadLa obesidad es una enfermedad crnica caracterizada por el
exceso de tejido adiposo en el organismo.
El sobrepeso se refiere a la condicin en la que el peso realexcede al lmite superior esperado para la talla, y no es
necesariamente un indicador de obesidad, ya que el peso
corporal alto puede deberse a otros factores como el desarrollo
de la musculatura y del esqueleto, la acumulacin de lquidos, e
incluso la presencia de tumores.
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El mtodo ms utilizado para calibrar la obesidad es
el ndice de masa corporal, que es igual al
peso/talla2. Las cifras de IMC consideradas normalesoscilan entre 19 y 26 Kg/m2. Otras formas de
cuantificar la obesidad son la antropometra (grosor
del pliegue cutneo), la densitometra (peso bajo el
agua).
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LA OBESIDAD ES UNAENFERMEDAD EN SMISMA,
QUE ANTECEDE A UNA
DIVERSIDAD DE
ENFERMEDADES CRNICAS
COMO SERAN
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enfermedad
cardiovascular
infarto al miocardio
derrame
cerebral
diabetes
mellitus
hipertension
arterial
osteoartritis
cancer
de mama
cancer
cervicouterino
cancer
de colon
gota
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Distribucin corporaldel tejido adiposo
La grasa se almacena como triglicridos en losadipositos que constituyen el tejido adiposo.
La cantidad de grasa corporal apropiada para una
mujer adulta flucta entre 20 y 25% del pesocorporal, y casi 12% representa grasa esencial (desta de 5 a 9% corresponde a la grasa corporalespecfica de gnero: en mamas, regiones plvicas ymuslos).
En los varones, la grasa corporal apropiada constituyede 12 a 15% del peso corporal, y alrededor de 3% degrasa esencial.
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LA GRASA ESENCIAL
La grasa esencial incluye ala que es almacenada enmdula sea, corazn,pulmn, hgado, bazo,
riones, intestinos,msculos y tejidos ricos enlpidos en el sistemanervioso central, y es
necesaria para elfuncionamiento normal delorganismo.
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Se reconocen cuatro tipos de
obesidad de acuerdo al
fenotipo:Obesidad tipo I: exceso de
masa corporal o porcentaje de
grasa, independientemente del
sitio de acumulacin.
Obesidad tipo II: exceso de
grasa subcutnea en el tronco y
en el abdomen (androide).
Obesidad tipo III: exceso de
grasa abdominal visceral.
Obesidad tipo IV:exceso en la
regin gltea y femoral
(ginecoide).
Tipos de obesidad
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ausas de la obesidad
la excesiva acumulacin detriacilglicridos en el tejido adiposo.Se produce cuando el equilibrio calricoes netamente positivo, es decir, cuando se
consume ms de lo que se quema.La obesidad no es posible en otrascircunstancias.Estos son los factores de riesgo para
padecer obesidad:
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Factores genticos En diversos estudios se ha observado que menos del 10% de los hijos
de padres delgados son obesos, alrededor del 50% de los hijos con unprogenitor obeso son obesos, y ms del 80% de los hijos cuyosprogenitores son obesos presentan obesidad.
Factores nutricionales La sobrealimentacin puede tener lugar en cualquier poca de la vida,
pero su influencia es mayor si se inicia en edades tempranas Factores neurales Los mecanismos bsicos que regulan la ingestin de alimentos
(sensacin de apetito/saciedad) estn localizados en el sistemanervioso central. Diversos autores han demostrado que existe unarelacin entre las alteraciones en el metabolismo de la serotonina y laingesta alimenticia.
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Clasificaciones de la obesidadEn los ltimos aos se ha clasificado la obesidad:
En funcin de la celularidad del tejido adiposo:Obesidad hipertrfica.Obesidad hiperplstica.
Mixta.En funcin de la historia evolutiva:
Obesidad a lo largo de toda la vida.Obesidad desarrollada en la vida adulta.En funcin de la distribucin de la grasa. corporal:
Obesidad de distribucin homognea.
Obesidad abdominal.Obesidad subcutnea.Obesidad visceral.
Obesidad glteo-femoral.
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Enfermedades asociadas a la
obesidad
Segn un estudio, los adultos de entre 40-70aos y con un exceso de peso superior al 30%sufren un aumento de la mortalidad, del 42%
en varones y del 36% para mujeres.Las enfermedades asociadas a la obesidad,as como otros problemas psicosociales quepueden acompaarla, son las siguientes:
Corazn
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Cardiopata isqumica prematura.
Hipertrofia cardiaca izquierda.
Muerte sbita.
Insuficiencia cardaca congestiva.
Sistema Vascular
Hipertensin arterial.
Accidente vascular cerebral.
Sistema respiratorio
Sndrome de apnea obstructiva de sueo.
Policitemia secundaria.
Hipertrofia ventricular izquierda.
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Sistema locomotorOsteoartritis de rodillas.
Espoln calcneo. calcneo es un crecimiento seo que
aparece en el taln
Osteoartrosis de columna vertebral.
Agravacin de defectos posturales preexistentes.
Neoplasias
Riesgo aumentado de cncer de endometrio.
Posible incremento de riesgo de cncer de mama.
Funciones reproductiva y sexualComplicaciones obsttricas.
Menstruacin irregular y frecuentes ciclos
anovulatorios(Impide ovulacion).
Disminucin de la fertilidad.
Problemtica psicosocial
Deterioro de la autoestima y sentimiento de inferioridad.
Dificultad en la comunicacin social.
Discriminacin social, econmica y laboral.Menor movilidad.
http://www.webconsultas.com/categoria/salud-al-dia/cancer-de-mamahttp://www.webconsultas.com/categoria/salud-al-dia/cancer-de-mama -
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La accin preventiva
incluye:
Estrategias dirigidas a tratar lorelacionado con el excesivo
consumo de energa y el
sedentarismo. (falta de actividad fsica
regular)
Evitar que se recupere el peso
despus de perderlo, esto selogra con un cambio del estilo de
vida, con buenos hbitos
alimentarios y actividad fsica
diaria.
Prevencin de incrementos
adicionales de peso enindividuos incapaces de perder
peso.
Los programas de reduccin de
peso
que ms perspectivas de xito
ofrecen
Integran:
Opciones de alimentos ms
sanas y equilibradas.
Ejercicio y modificacin del
estilo de vida.
Apoyo psicolgico
encaminado a la
modificacin de su estilo devida.
Prevencin Tratamiento
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BIBLIOGRAFIA Y LINCOGRAFIA:
Mazza, C. (2001). Obesidad en pediatra: Panorama Actual. SAOTA, Obesidad; 12 (1):28-30.
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http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs311/es/
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http://www.webconsultas.com/categoria/salud-al-dia/obesidad
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000320.htm http://www.elsevierinstituciones.com/ficheros/pdf/62/62v10n18a13127551pdf001.pdf
Informacin sobre la Obesidaden MedlinePlus, un servicio de la Biblioteca Nacional de la Medicina (National
Library of Medicine) de los Estados Unidos
Obesidad: definicin, causas y estudio clnico
La obesidad en Europa
Obesidad por pases
Sociedad Espaola para el Estudio de la Obesidad (SEEDO)
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