PD QUALITY

CENTER MANAGEMENT

นพ.กมล โฆษิตรังสิกุล

โรงพยาบาลมหาราชนครศรีธรรมราช

27 มีนาคม 2559

CENTER MANAGEMENT

CENTER MANAGEMENT

Goals

Activities - process flow

Resources - infrastructure

Man power - Leader, staffing

Accomplish

GOALS

ผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังระยะที่ 5 ทุกราย ได้ เข้าถึงการรักษาพยาบาลที่มีคุณภาพ และ เป็นธรรม

ผู้ป่วยที่ต้องได้รับการบำบัดทดแทนไต ทุกรายจะต้องได้รับข้อมูลที่ถูกต้อง และเลือกวิธีการรักษาตามความรู้ ที่เหมาะกับตนเองและครอบครัว

CENTER MANAGEMENT

Goals

Activities - process flow

Resources - infrastructure

Man power - Leader, staffing

Accomplish

ASSEMBLY LINE

ASSEMBLY LINE IN HEALTH CARE

STRUCTURE FLOW

MAP

ASSEMBLY LINE IN HEALTH CARE

แนวทางการเดินของผู้ป่วย

ผู้ป่วยรายใหม่

อายุรแพทย์โรคไต

พยาบาลโรคไต HD & PD

คลินิกให้คำปรึกษา วันศุกร์ ที่ไตเทียม

ผู้ป่วยและผู้ดูแล รับฟังข้อมูลการรักษา

ผู้ป่วยและผู้ดูแล เลือกวิธีการรักษา

พบอายุรแพทย์โรคไต สรุป วิธีการรักษา

คลินิก

ให้คำปรึกษา

คลินิก

ให้คำปรึกษา

คลินิก

ให้คำปรึกษา

คลินิก

ให้คำปรึกษา

คลินิก

ให้คำปรึกษา

แนวทางการเดินของผู้ป่วย

แนวทางการเดินของผู้ป่วย

แบบฟอร์ม คลินิกวันศุกร์ สำหรับให้คำปรึกษา

ASSEMBLY LINE IN PD

TRAINING PROGRAM

ผ่าตัด

วางสายจำหน่าย

กลับบ้าน

นัด นอน รพ.

เพื่อฝึก 5 วันจำหน่าย

กลับบ้าน

CENTER MANAGEMENT

Goals

Activities - process flow

Resources - infrastructure

Man power - Leader, staffing

Accomplish

ศักยภาพ หน่วยไตเทียม

PD เปิดทำการ วัน จันทร์ - เสาร์ ( รับปรึกษา จากผู้ป่วย ตลอด 24 ชั่วโมง )

HD เปิดทำการ 2 รอบ ต่อวัน และทำการ 6 วันต่อสัปดาห์ ( จันทร์ - เสาร์ )

ระบบน้ำ RO -600 LPH - 1 ระบบ

ระบบน้ำ Portable RO สำหรับผู้ป่วยวิกฤต -2 เครื่อง ( รองรับ คนไข้ ได้ ครั้งละ 4 ราย )

เครื่องไตเทียม รวม 12 เครื่อง แบ่งงาน เป็น

ผู้ป่วยไตเรื้อรัง 8 เครื่อง ต่อรอบ (อัตรากำลัง พยาบาล 2 คน, ผู้ช่วย 2 คน )

ผู้ป่วยไตเฉียบพลัน 4 เครื่อง ต่อรอบ (อัตรากำลัง พยาบาล 4 คน, ผู้ช่วย 4 คน)

MAN POWER

MAN POWER - LEADER, STAFFING

MAN POWER - LEADER, STAFFING

คลินิกวันพฤหัส แพทย์ ให้ความรู้ รายกลุ่มแลกเปลี่ยน

CENTER MANAGEMENT

Goals

Activities - process flow

Resources - infrastructure

Man power - Leader, staffing

Accomplish

ACCOMPLISH

สถิติการให้บริการผู้ป่วย PD (รายปี)

56 !83 !

101 ! 101 ! 108 !77 !

114 !146 !

196 !226 !

261 ! 266 !

44 ! 51 ! 51 !71 ! 74 ! 71 !

0 !

50 !

100 !

150 !

200 !

250 !

300 !

ปี 2553 ! ปี 2554 ! ปี 2555 ! ปี 2556 ! ปี 2557 ! ปี 2558 !

ผู้ป่วยรายใหม่!ผู้ป่วยคงเหลือ!ผู้ป่วยตาย/เปลี่ยนสิทธิ์!

ข้อมูลถึง กันยายน 2558 /

จำนวนผู้ป่วยวางสาย TENCKHOFF (ราย)

85

102

130141

98

ปี 2554 # ปี 2555 # ปี 2556 # ปี 2557 # ปี 2558 #

ข้อมูลถึง กันยายน 2558 /

ตัวชี้วัดที่สำคัญ

เกณฑ์& ปี 2555 &

ปี &2556 &

ปี 2557 &

ปี 2558 &

อัตราการติดเชื้อในช่องท้อง (เดือน)& > 30 & 20 & 27 & 33 & 39 &อัตราการติดเชื้อแผลหน้าท้อง (เดือน)& > 50 & 77 & 74 & 39 & 62 &อัตราการออกจากโปรแกรมการรักษา(%)& < 25 & 28 & 33 & 28 & 25 &ระยะเวลาการรักษา (เดือน)& > 48 & 19 & 14 & 20 & 27 &อัตราการรอดชีวิตใน 1 ปี (%)& > 90 & 71 & 75 & 82 & 90 &อัตราการเสียชีวิต (%)& < 20 & 21 & 21 & 16 & 12 &อัตราการเพาะเชื้อไม่ขึ้น(%)& < 20 & 41 & 41 & 42 & 45 &

ข้อมูลถึง กันยายน 2558 /

CENTER MANAGEMENT

Goals

Activities - process flow

Resources - infrastructure

Man power - Leader, staffing

Accomplish