cedera_kepala_cahyo

8/20/2019 cedera_kepala_cahyo

1/20

CEDERA

KEPALA

Stefanus Cahyo


2/20

Lesi yg dapat timbul padatrauma kepala : Kulit kepala robek atau mengalami

perdarahan subkutan.

Otot-otot dan tendo pd kepalamengalami kontusio.

Perdarahan terjadi dibawah galeaaponeurotika.

Tulang tengkorak patah

Gegar otak.


3/20

Edema serebri traumatik.

Kontusio serebri.

Perdarahan subarahnoid.

Perdarahan epidural

Perdarahan subdural


4/20

KLASIFIKASI

BE!"#"K"$ P"TO%&OLOG&'. Komosio serebri ( tidak ada jaringan otak

yang rusak tp hanya kehilangan fungsi otaksesaat (pingsan < 10 mnt) atau amnesiapasca cedera kepala.

). Kontusio serebri ( kerusakan jar. Otak +pingsan > 10 mnt atau terdapat lesineurologik yg jelas.

*. Laserasi serebri ( kerusakan otak yg luas+ roekan duramater + fraktur tl. !engkorakteruka.


5/20

BERDASARKAN GCS:

1. GCS 13-15 : Cedera kepala ringan CT scan dilakukan blada lucid interval/ riw. kesdran menurun. evaluasikesadaran, pupil, gejala fokal serebral + tanda-tanda vital.

2. GCS 9-12 : Cedera kepala sedang prks dan atasi gangg.Nafas, pernafasan dan sirkulasi, pem. Ksdran, pupil, td.Fokal serebral, leher, cedera orga lain, CT scan kepala,obsevasi.

3. GCS 3-8 : Cedera kepala berat : Cedera multipel. +perdarahan intrakranial dg GCS ringan /sedang.


6/20

Pemeriksaan +sik

"emeriksaan kepala# mata# hidung# ekstremitas

ila tdpt luka dierikan penanganan# ukuran lukadicatat..

"emeriksaan neurologis : $% tanda tekanan

intrakranial meningkat (pusing'sakit kepala#mntah# kedran menurun# kdg kejang). "upil#desit neurologis lain (lateralisasi# paresis sarafkranialis ).

ontgen kepala# %! scan otak


7/20

EP&!,"L E"TO Pengumpulan darah diantara tengkorak dg

duramater. Biasanya berasal dari arteri ygpe/ah oleh karena ada 0raktur ataurobekan langsung.

Gejala 1trias klasik2 ('. &nter3al lusid.

). emiparesis4plegia.

*. Pupil anisokor.

!iagnosis akurat dg 5T s/an kepala (perdarahan bikon3eks atau lentikulerdidaerah epidural.


8/20


9/20

*ematom ntrasereral !erkumpulnya darah secara fokal yg diakiatkan

oleh regangan atau rotasional thd pem. ,rhintraparenkim otak' cedera penetrans.

$am. -has lesi pdrh diantara neuron otak ygrelatif normal. !epi isa tegas' tidak tergantungapakah ada oedem otak'tidak.

"erdrhan intrasereral s timul rp hr kmdssdh trauma monitor dg pem. !anda ital# pem./eurologis# ila perlu %! scan ulang.


10/20


11/20

#,B!,"L E"TO

"erdrhan yg mengumpul diantra korteks sereri dan

duramater regangan dan roekan enaena drainase ygtdpt di rongga sudural ant. "ermk. Otak dg sinusduramater.

$jl klinik iasany tdk terlalu heat kecuali ila terdapatefek massa.

erdsrkan kronologis &,* diagi mjd :

1. &,* akut : 1 2 hr pasca trauma.

3. &,* suakut : 431 hr pasca trauma.

2. &,* khronis : > 31 hari.

gam. %! scan kepala tdp lesi hiperdens tk bulan sabityg srg tjd pada daerah yg erseerangan dg trauma(%ounter %oup)


12/20


13/20

!indakan op. dilakukan ila pdrh > 40 cc.

ila komplikasi akut : gangg. "arenkimotak# gangg. "em. ,rh arteri.

ila tidak ada komplikasi diseakan :atro otak mykan perdrhan dan

putusnya ena jematam# gangg."emekuan.

!indakan operasi dilakukan ila :

1. "erdarahan erulang.

3. -apsulisasi.

2. 5oulat (multiloulat)

4. -alsikasi.


14/20

&uarachnoid *ematom

"erdrhan fokal di daerah suarahnoid. %! scanterdpt lesi hiperdens yg mengikuti arah girusgirus sereri daerah yg erdktan dg hematom.

$jl klinik 6 kontusio sereri.

"enatalaks : per7atan dg medikamentosa dantidak dilakukan op.


15/20


16/20

E!E" #EEB&

Tertimbunnya /airan yg berlebihan baik pdruang inti atau ekstra sel otak. 1berbedadg pembengkaan otak krn tumor6 abses2

Pybb s/r umum krn meningkatnya kdr air

di jar. Otak disbbkan oleh meningkatnyapermeabilitas pemb. !rh otak4 kerusakansawar darah otak.

Pembagian edema serebri (

'. Edema 3asogenik ( permeabilitas pemb.!rh 7.

). Edema sitotoksik ( disbbkan krn jaringansara0 mengalami hipoksia.


17/20

%"KT, &PE#&

8da 3 macam fraktur impresi :'. &mpresi 0raktur tertutup : akiat pukulan

enda keras yg mengakiatkan tulang kepalamelesak kedlm dg memrkan tekanan'tdkthdp parenkim otak tanpa mengakiatkan

roeknya kulit kepala dan hu. ,g dunia luar.

). &mpresi 0raktur terbuka : impresi tulangkepala + roekan kulit kepala dan tjd hu. ,g

dunia luar# ila impresi heat dpt tjd riekanpada duramater.

pem. 9isik dilakukan cermat utk menentukanop. segera' terencana atau konseratif.


18/20

PE$"T"L"K#"$""$ 8ir7ay# reathing# %irculation. ;emersihkan hidung dan mulut dari darah dan muntahan ;elonggarkan pakaian yang ketat. ;enghisap lendir dari mulut# tenggorok dan hidung. ila ada gigi palsu seaiknya dikeluarkan. ila perlu pasang pipa endotrakhea atau lakukan trakheostomi

O dierikan ila tidak ada hiperentilasi.

"osisi tidur seaiknya miring kecuali l ada kecurigaanfraktur serikal.

"d %- kepala ditinggikan 3020 dg kepala dan dada dlm 1

idang. =gn eksi' lateroeksi. %airan : 1?003000 cc'hr. pd a7al dpt dirkan cairan 5 atau

-a@n 2. l tdp td edema sereri hati3 dg jmlh cairan Balans cairan !


19/20

OPE"T&% tergantung K., pasien.

Pd trauma tertutup ('. %raktur impresi.). E!.*. #! akut

8. &5 Pd trauma terbuka ('. Perlukaan kranioserebral6 0raktur multipel6

dura yg robek6 9 laserasi otak.

). Li:uorhoe 1keluar /airan otak2*. Pneumo/ephali 1terisi udara2.8. 5orpus alienum 1benda asing2.;. Luka tembak pada kepala


20/20

!erima -asih

cedera_kepala_cahyo

Documents

Transcript of cedera_kepala_cahyo