Cedera Kepala

Anatomi

Calvaria

Basis Cranii

Anatomi

Brain StemPons Cerebellum

Mes.

MO

Cerebrum

TIK : tekanan intra kranial ditentukan :

• Volume Otak• Volume LCS• Volume Vaskular

Monro Kelly : TIK V otak+V LCS + V Vask. ( + Massa !)

Fisiologi

CPP = MAP - TIK

TIK

MAP

CPP=Cerbral Perfusion PressueMAP= 1 sistolik + 2 diastolik 3

Fisiologi

Cedera kepala :

1. Menurut beratnya :• Ringan GCS 14-15 • Sedang GCS 9-13 • Berat GCS 8 atau <

2. Morfologis :• Fraktur• Cedera fokal• Cedera difus

Cedera kepala :

Primer : akibat trauma

Sekunder , akibat :• Hipoksia• Hiperkarbia• Hipovolemia

Mengapa penderita tidak boleh hipoksia ?

Hipoksia

Metabolisme anerobik

Perubahan dd. Sel otak

Edema sel otak

Edema serebri

Monro Kelly :

TIK V otak+V LCS + V Vask.

CPP = MAP - TIK

Mengapa penderita tidak boleh hiperkarbia ?

Hiperkarbia

Vasodilatasi

Monro Kelly :

TIK V Vask. + V LCS + V otak

CPP = MAP - TIK

Mengapa penderita tidak boleh hipovolemia ?

Hipovolemia CPP = MAP - TIK

Ada autoregulasi, tetapi

sering terganggu pada

cedera kepala

AB C

Karena itu :

agresif !

Cedera Kepala Berat :

Airway : definitifBreathing : oksigenasi k.p. ventilasiCirculation : atasi syokDisability : re-evaluasi

Sat O2 >95%pCO2 25-35

Konsul Bedah Syaraf saatcedera kepala dikenali !

Terima Kasih