神奈川県における急性心筋梗塞患者の自己完結率( …...2018/09/21  · 1406...

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合計 / 総件数 医療機関二次医療圏名 負担者二次医療圏名 1401 横浜北部 1402 横浜西部 1403 横浜南部 1404 川崎北部 1405 川崎南部 1406 横須賀・三 1407 湘南東部 1408 湘南西部 1409 県央 1410 相模原 1411 県西 KG13 東京都 KG22 静岡県 総計 1401 横浜北部 73.30% 10.21% 1.44% 1.83% 7.59% 1.96% 3.66% 764 1402 横浜西部 7.30% 73.60% 12.89% 2.95% 1.55% 1.71% 644 1403 横浜南部 3.55% 10.96% 82.25% 3.24% 648 1404 川崎北部 17.89% 51.61% 20.18% 2.75% 7.57% 436 1405 川崎南部 6.99% 3.85% 85.31% 3.85% 286 1406 横須賀・三浦 1.83% 8.59% 87.39% 2.19% 547 1407 湘南東部 2.25% 7.16% 8.59% 71.37% 6.13% 4.50% 489 1408 湘南西部 96.88% 3.13% 320 1409 県央 2.59% 4.01% 6.84% 76.42% 10.14% 424 1410 相模原 7.58% 83.71% 8.71% 356 1411 県西 6.49% 79.39% 14.12% 262 総計 739 679 674 250 390 560 366 386 395 368 218 114 37 5,176 神奈川県における急性心筋梗塞患者の自己完結率(平成25年度NDBデータ:入院) 66 横浜市域 91.4%

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合計 / 総件数 医療機関二次医療圏名負担者二次医療圏名 1401 横浜北部1402 横浜西部1403 横浜南部1404 川崎北部1405 川崎南部1406 横須賀・三浦1407 湘南東部1408 湘南西部1409 県央 1410 相模原 1411 県西 KG13 東京都 KG22 静岡県 総計1401 横浜北部 73.30% 10.21% 1.44% 1.83% 7.59% 1.96% 3.66% 7641402 横浜西部 7.30% 73.60% 12.89% 2.95% 1.55% 1.71% 6441403 横浜南部 3.55% 10.96% 82.25% 3.24% 6481404 川崎北部 17.89% 51.61% 20.18% 2.75% 7.57% 4361405 川崎南部 6.99% 3.85% 85.31% 3.85% 2861406 横須賀・三浦 1.83% 8.59% 87.39% 2.19% 5471407 湘南東部 2.25% 7.16% 8.59% 71.37% 6.13% 4.50% 4891408 湘南西部 96.88% 3.13% 3201409 県央 2.59% 4.01% 6.84% 76.42% 10.14% 4241410 相模原 7.58% 83.71% 8.71% 3561411 県西 6.49% 79.39% 14.12% 262総計 739 679 674 250 390 560 366 386 395 368 218 114 37 5,176

神奈川県における急性心筋梗塞患者の自己完結率(平成25年度NDBデータ:入院)

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横浜市域 (91.4%)

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指標名 区分 神奈川県急性心筋梗塞に対するカテーテル治療 入院 107.1虚血性心疾患に対するカテーテル治療(全体) 入院 115.1虚血性心疾患に対する心臓血管手術(全体) 入院 108.8狭心症に対するカテーテル治療 入院 118.5狭心症に対する心臓血管手術 入院 107.4冠動脈CT撮影 入院 84.1冠動脈CT撮影 外来 109.2冠動脈造影 入院 120.6冠動脈造影 外来 39.3心房細動・粗動患者 入院 81.3心房細動・粗動患者 外来 91.8心房細動・粗動患者(主傷病) 入院 80.8心房細動・粗動患者(主傷病) 外来 87.8心筋焼灼術 入院 118.6ペースメーカー 入院 109.8植込型除細動器 入院 125.6大動脈内バルーンパンピング法 入院 112.4心大血管疾患に対するリハビリテーション 入院 96.6心大血管疾患に対するリハビリテーション 外来 107.2

神奈川県における急性心筋梗塞関連の医療的行為に関する 年齢調整標準化レセプト出現比(SCR)の比較(平成25年度NDBデータ)

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<SCRとは >

・全国の年齢構成別の平均レセプト数に占める当該地域の年齢構成別のレセプト数(全国の平均像に対する比) ・SCR=Σ年齢構成別レセプト数×100/Σ年齢階級別人口×全国の年齢構成別レセプト出現率 (※年齢は、原則5歳刻みで計算) ・流出入がなければ、100よりも大きければ医療充実又は

提供過剰、少なければ抑制的に提供又は提供過少を意味する(100は全国平均)

Page 3: 神奈川県における急性心筋梗塞患者の自己完結率( …...2018/09/21  · 1406 横須賀・三浦 0.77% 2.23% 11.18% 0.23% 74.60% 3.20% 3.77% 0.55% 0.92% 0.70% 1.33%

神奈川県における急性心筋梗塞関連の医療的行為に関する 年齢調整標準化レセプト出現比(SCR)の比較(平成25年度NDBデータ)

14 1401 1402 1403 1404 1405 1406 1407 1408 1409 1410 1411

指標名 区分 神奈川県 横浜北部 横浜西部 横浜南部 川崎北部 川崎南部 横須賀・三浦 湘南東部 湘南西部 県央 相模原 県西

急性心筋梗塞に対するカテーテル治療 入院 107.1 122.6 88.2 120.3 75.0 162.2 104.7 84.4 118.3 102.3 98.4 104.9

虚血性心疾患に対するカテーテル治療(全体) 入院 115.1 176.9 86.3 98.2 59.7 217.9 133.1 71.6 114.7 108.3 84.6 105.1

虚血性心疾患に対する心臓血管手術(全体) 入院 108.8 88.2 37.2 145.5 81.8 99.6 196.1 53.2 143.2 174.6 110.8 48.9

狭心症に対するカテーテル治療 入院 118.5 199.7 85.6 89.2 53.1 241.7 145.2 66.7 113.3 111.1 79.6 104.5

狭心症に対する心臓血管手術 入院 107.4 91.4 38.5 149.0 75.9 100.0 201.9 37.7 124.4 187.4 96.5 43.3

冠動脈CT撮影 入院 84.1 161.0 60.0 95.8 66.8 158.6 58.3 71.8 114.9 6.9 63.8 15.5

冠動脈CT撮影 外来 109.2 191.7 91.2 94.7 106.1 169.4 122.2 80.3 137.3 35.2 87.6 20.7

冠動脈造影 入院 120.6 135.7 94.9 114.3 69.7 220.1 217.4 80.5 94.4 100.8 98.6 95.1

冠動脈造影 外来 39.3 46.2 2.0 29.7 2.9 4.3 319.7 57.3 2.2 3.7

心房細動・粗動患者 入院 81.3 88.0 64.4 73.5 68.6 105.2 100.8 65.3 87.0 73.7 94.9 85.1

心房細動・粗動患者 外来 91.8 90.7 86.6 92.7 83.9 119.0 107.5 87.5 84.3 80.4 98.9 78.9

心筋焼灼術 入院 118.6 115.1 18.0 136.4 126.1 92.9 534.0 10.8 128.4 24.7 40.0 46.6

ペースメーカー 入院 109.8 118.6 79.4 138.6 98.1 137.7 128.2 66.7 121.8 110.1 91.8 110.9

植込型除細動器 入院 125.6 146.4 37.1 232.1 104.0 58.7 214.1 40.9 203.3 46.6 139.4 118.9

大動脈内バルーンパンピング法 入院 112.4 187.6 83.8 89.7 78.4 159.3 142.2 87.7 121.6 74.7 102.4 62.9

心大血管疾患に対するリハビリテーション 入院 96.6 63.2 27.1 56.7 143.9 215.5 214.7 30.6 61.1 111.9 151.2 64.0

心大血管疾患に対するリハビリテーション 外来 107.2 108.1 10.8 38.6 35.1 280.1 36.0 10.4 170.4 28.9 563.6 73.4

<二次保健医療圏別>

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<急性心筋梗塞>

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神奈川県におけるDPC公開データによるアクセス状況(平成25年度DPCデータ:急性心筋梗塞)

<出典>tableau public公開資料(http://public.tableau.com/profile/kbishikawa#!/) 石川ベンジャミン光一(国立がんセンター)作成

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神奈川県におけるDPC公開データによるアクセスマップ(平成25年度DPCデータ:急性心筋梗塞)

主に60分圏内エリア

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<出典>tableau public公開資料(http://public.tableau.com/profile/kbishikawa#!/) 石川ベンジャミン光一(国立がんセンター)作成

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神奈川県におけるくも膜下出血の自己完結率(平成25年度NDBデータ:入院)

合計 / 総件数 医療機関二次医療圏名負担者二次医療圏名 1401 横浜北部1402 横浜西部1403 横浜南部1404 川崎北部1405 川崎南部1406 横須賀・三浦1407 湘南東部1408 湘南西部1409 県央 1410 相模原 1411 県西 KG12 千葉県 KG13 東京都 KG19 山梨県 KG22 静岡県 総計1401 横浜北部 75.71% 6.11% 2.99% 7.46% 2.04% 3.66% 2.04% 7371402 横浜西部 20.07% 40.80% 7.63% 2.32% 10.78% 9.62% 5.97% 2.82% 6031403 横浜南部 11.95% 22.67% 58.52% 2.64% 2.11% 2.11% 5691404 川崎北部 18.79% 38.26% 7.38% 5.03% 8.05% 22.48% 2981405 川崎南部 17.32% 9.45% 63.78% 4.72% 4.72% 2541406 横須賀・三浦 2.70% 16.17% 67.39% 6.47% 3.77% 3.50% 3711407 湘南東部 6.67% 77.10% 4.06% 6.38% 5.80% 3451408 湘南西部 82.71% 3.26% 14.04% 3991409 県央 2.33% 2.48% 16.12% 59.07% 18.14% 1.86% 6451410 相模原 4.63% 5.40% 11.31% 61.95% 13.11% 3.60% 3891411 県西 9.54% 85.89% 4.56% 241総計 890 420 461 152 239 288 383 579 533 385 275 12 182 14 38 4,851

横浜市域 (82.1%)

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Page 7: 神奈川県における急性心筋梗塞患者の自己完結率( …...2018/09/21  · 1406 横須賀・三浦 0.77% 2.23% 11.18% 0.23% 74.60% 3.20% 3.77% 0.55% 0.92% 0.70% 1.33%

神奈川県における脳梗塞、一過性脳虚血発作患者の自己完結率(平成25年度NDBデータ:入院)

合計 / 総件数 医療機関二次医療圏名負担者二次医療圏名 1401 横浜北部1402 横浜西部1403 横浜南部1404 川崎北部1405 川崎南部1406 横須賀・三浦1407 湘南東部1408 湘南西部1409 県央 1410 相模原 1411 県西 KG12 千葉県 KG13 東京都 KG19 山梨県 KG22 静岡県 総計1401 横浜北部 76.09% 6.08% 1.74% 2.65% 4.46% 0.20% 0.17% 0.31% 0.52% 1.84% 0.34% 0.29% 4.98% 0.18% 0.15% 10,3171402 横浜西部 12.48% 66.62% 7.10% 0.26% 0.33% 1.96% 2.00% 1.28% 2.35% 2.65% 0.12% 0.34% 2.11% 0.12% 0.27% 8,1551403 横浜南部 6.18% 15.96% 64.14% 0.12% 0.20% 4.95% 1.10% 1.64% 0.90% 2.10% 0.18% 0.52% 1.79% 0.22% 8,5281404 川崎北部 21.29% 0.56% 53.02% 5.83% 0.21% 0.18% 1.34% 0.95% 2.53% 0.39% 0.49% 12.51% 0.70% 5,6921405 川崎南部 13.89% 1.70% 0.51% 5.49% 62.08% 0.40% 0.86% 5.13% 2.46% 6.70% 0.77% 4,5201406 横須賀・三浦 0.77% 2.23% 11.18% 0.23% 74.60% 3.20% 3.77% 0.55% 0.92% 0.70% 1.33% 0.53% 6,6021407 湘南東部 0.25% 2.08% 0.89% 0.22% 8.82% 74.55% 4.81% 2.80% 2.46% 0.42% 0.56% 1.41% 0.74% 5,5331408 湘南西部 0.18% 0.24% 4.94% 72.89% 8.02% 0.55% 11.94% 0.21% 0.32% 0.70% 6,1711409 県央 1.23% 2.50% 0.18% 0.56% 0.16% 2.73% 4.44% 68.90% 15.56% 0.84% 0.39% 2.29% 0.23% 6,2001410 相模原 0.87% 0.24% 0.33% 0.32% 0.27% 0.44% 7.80% 79.37% 0.38% 9.59% 0.41% 6,6451411 県西 0.29% 0.39% 9.23% 3.07% 82.39% 0.68% 3.95% 4,105総計 11,445 7,963 7,049 3,666 3,642 6,074 5,129 6,066 6,018 7,431 4,301 355 2,847 56 426 72,468

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横浜市域 (85.4%)

Page 8: 神奈川県における急性心筋梗塞患者の自己完結率( …...2018/09/21  · 1406 横須賀・三浦 0.77% 2.23% 11.18% 0.23% 74.60% 3.20% 3.77% 0.55% 0.92% 0.70% 1.33%

神奈川県における脳出血患者の自己完結率(平成25年度NDBデータ:入院)

合計 / 総件数 医療機関二次医療圏名負担者二次医療圏名 1401 横浜北部1402 横浜西部1403 横浜南部1404 川崎北部1405 川崎南部1406 横須賀・三浦1407 湘南東部1408 湘南西部1409 県央 1410 相模原 1411 県西 KG12 千葉県 KG13 東京都 KG19 山梨県 KG22 静岡県 総計1401 横浜北部 68.58% 8.05% 3.50% 0.79% 6.96% 1.88% 0.61% 3.02% 0.96% 4.81% 0.83% 2,2851402 横浜西部 11.23% 62.79% 7.33% 2.11% 2.47% 1.92% 6.10% 2.20% 3.85% 2,1821403 横浜南部 4.00% 19.01% 63.51% 3.86% 0.93% 1.63% 0.65% 1.63% 0.56% 3.02% 1.21% 2,1511404 川崎北部 27.56% 1.49% 38.91% 6.12% 1.79% 1.27% 4.11% 0.82% 16.65% 1.27% 1,3391405 川崎南部 30.33% 3.40% 4.20% 49.15% 4.90% 2.50% 5.51% 9991406 横須賀・三浦 1.62% 1.74% 21.11% 57.91% 2.89% 8.90% 2.10% 1.44% 2.29% 1,6631407 湘南東部 4.09% 1.11% 5.69% 72.54% 5.96% 7.14% 1.25% 1.25% 0.97% 1,4421408 湘南西部 0.83% 4.26% 78.88% 9.41% 5.85% 0.76% 1,5721409 県央 2.73% 0.68% 5.96% 7.08% 63.17% 15.47% 4.91% 1,6101410 相模原 3.19% 1.28% 1.84% 13.66% 66.77% 13.26% 1,2521411 県西 16.93% 1.85% 1.36% 74.71% 5.16% 1,028総計 2,681 2,105 1,973 592 732 1,187 1,347 1,929 1,671 1,397 901 47 834 17 110 17,523

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横浜市域 (82.6%)

Page 9: 神奈川県における急性心筋梗塞患者の自己完結率( …...2018/09/21  · 1406 横須賀・三浦 0.77% 2.23% 11.18% 0.23% 74.60% 3.20% 3.77% 0.55% 0.92% 0.70% 1.33%

指標名 区分 神奈川県超急性期脳卒中加算 入院 122.8脳卒中ケアユニット入院医療管理料(SCU) 入院 189.6脳卒中のtPA 入院 108.8脳卒中のtPA以外の薬物療法 入院 76.5脳卒中の経皮的血脳管形成術等 入院 102.4脳卒中の動脈形成術等 入院 85.3脳卒中に対する急性期リハビリテーション 入院 84.8廃用症候群に対するリハビリテーション 入院 90.3廃用症候群に対するリハビリテーション 外来 67.6脳卒中患者の連携パス利用者(第1入院機関) 入院 70.3脳卒中患者の連携パス利用者(第2入院機関) 入院 78.5未破裂動脈瘤の脳血管内手術 入院 90.7脳血管内手術(全体) 入院 90.1未破裂動脈瘤の脳動脈瘤流入血管クリッピング等 入院 90.0脳動脈瘤流入血管クリッピング(全体) 入院 89.6くも膜下出血の穿頭脳室ドレナージ術等 入院 84.3くも膜下出血の脳動脈瘤流入血管クリッピング等 入院 94.1脳出血の脳血管内手術等 入院 82.3

神奈川県における脳卒中関連の医療的行為に関する 年齢調整標準化レセプト出現比(SCR)の比較(平成25年度NDBデータ)

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<SCRとは >

・全国の年齢構成別の平均レセプト数に占める当該地域の年齢構成別のレセプト数(全国の平均像に対する比) ・SCR=Σ年齢構成別レセプト数×100/Σ年齢階級別人口×全国の年齢構成別レセプト出現率 (※年齢は、原則5歳刻みで計算) ・流出入がなければ、100よりも大きければ医療充実又は

提供過剰、少なければ抑制的に提供又は提供過少を意味する(100は全国平均)

Page 10: 神奈川県における急性心筋梗塞患者の自己完結率( …...2018/09/21  · 1406 横須賀・三浦 0.77% 2.23% 11.18% 0.23% 74.60% 3.20% 3.77% 0.55% 0.92% 0.70% 1.33%

神奈川県における脳卒中関連の医療的行為に関する 年齢調整標準化レセプト出現比(SCR)の比較(平成25年度NDBデータ)

14 1401 1402 1403 1404 1405 1406 1407 1408 1409 1410 1411

指標名 区分 神奈川県 横浜北部 横浜西部 横浜南部 川崎北部 川崎南部横須賀・三浦湘南東部 湘南西部 県央 相模原 県西

超急性期脳卒中加算 入院 122.8 185.3 110.2 126.1 90.8 287.3 142.9 66.7 182.8 67.3 37.9

脳卒中ケアユニット入院医療管理料(SCU) 入院 189.6 402.6 101.7 339.7 79.9 530.6 326.8 145.0

脳卒中のtPA 入院 108.8 125.6 101.6 112.9 69.8 205.4 92.3 47.1 124.7 83.0 58.5 247.7

脳卒中のtPA以外の薬物療法 入院 76.5 58.5 73.5 99.1 75.0 130.4 53.9 47.9 91.7 57.2 83.9 112.3

脳卒中の経皮的血脳管形成術等 入院 102.4 163.2 60.3 135.8 53.4 253.9 96.7 9.9 67.3 47.7 76.2 193.0

脳卒中の動脈形成術等 入院 85.3 107.1 82.7 104.6 56.7 133.4 61.2 31.8 66.1 60.1 69.4 205.6

脳卒中に対する急性期リハビリテーション 入院 84.8 87.5 78.1 71.6 84.8 118.9 81.2 74.5 100.0 73.0 101.0 87.7

廃用症候群に対するリハビリテーション 入院 90.3 95.0 103.6 44.7 68.9 141.6 162.8 96.0 72.4 48.9 83.6 64.5

廃用症候群に対するリハビリテーション 外来 67.6 45.2 56.2 18.0 121.6 68.9 144.6 83.3 62.4 33.0 89.4 61.6

脳卒中患者の連携パス利用者(第1入院機関) 入院 70.3 60.7 34.7 68.0 96.7 144.9 81.3 37.1 126.0 85.6 47.8 25.5

脳卒中患者の連携パス利用者(第2入院機関) 入院 78.5 102.2 58.7 51.1 54.4 61.3 72.2 50.4 147.0 179.8 39.6 28.2

未破裂動脈瘤の脳血管内手術 入院 90.7 83.0 46.5 157.3 105.3 168.3 105.3 11.2 137.4 12.5 104.2 100.9

脳血管内手術(全体) 入院 90.1 98.8 42.0 124.7 79.8 177.9 100.4 21.2 202.6 9.0 89.2 94.9

未破裂動脈瘤の脳動脈瘤流入血管クリッピング等 入院 90.0 109.4 157.6 49.9 72.0 229.6 80.8 41.7 47.2 60.2 46.2 101.8

脳動脈瘤流入血管クリッピング(全体) 入院 89.6 98.2 122.4 66.3 56.7 181.8 95.7 44.8 92.7 63.3 56.1 143.9

くも膜下出血の穿頭脳室ドレナージ術等 入院 84.3 132.1 63.2 76.6 58.3 179.1 37.5 24.6 146.3 43.8 80.8 116.1

くも膜下出血の脳動脈瘤流入血管クリッピング等 入院 94.1 107.3 93.1 85.0 57.4 130.7 106.3 57.8 139.8 88.4 85.0 88.0

脳出血の脳血管内手術等 入院 82.3 109.9 75.0 67.2 103.1 145.0 68.1 29.9 87.1 32.3 48.2 204.8

75

<二次保健医療圏別>

Page 11: 神奈川県における急性心筋梗塞患者の自己完結率( …...2018/09/21  · 1406 横須賀・三浦 0.77% 2.23% 11.18% 0.23% 74.60% 3.20% 3.77% 0.55% 0.92% 0.70% 1.33%

神奈川県におけるDPC公開データによるアクセス状況(平成25年度DPCデータ:脳卒中)

<くも膜下出血>

<脳梗塞>

76 <出典>tableau public公開資料(http://public.tableau.com/profile/kbishikawa#!/)

石川ベンジャミン光一(国立がんセンター)作成

Page 12: 神奈川県における急性心筋梗塞患者の自己完結率( …...2018/09/21  · 1406 横須賀・三浦 0.77% 2.23% 11.18% 0.23% 74.60% 3.20% 3.77% 0.55% 0.92% 0.70% 1.33%

神奈川県におけるDPC公開データによるアクセスマップ(平成25年度DPCデータ:くも膜下出血)

主に90分圏内エリア

主に60分圏内エリア

77

<出典>tableau public公開資料(http://public.tableau.com/profile/kbishikawa#!/) 石川ベンジャミン光一(国立がんセンター)作成

Page 13: 神奈川県における急性心筋梗塞患者の自己完結率( …...2018/09/21  · 1406 横須賀・三浦 0.77% 2.23% 11.18% 0.23% 74.60% 3.20% 3.77% 0.55% 0.92% 0.70% 1.33%

合計 / 総件数 医療機関二次医療圏名負担者二次医療圏名 1401 横浜北部1402 横浜西部1403 横浜南部1404 川崎北部1405 川崎南部1406 横須賀・三浦1407 湘南東部1408 湘南西部1409 県央 1410 相模原 1411 県西 KG12 千葉県 KG13 東京都 KG19 山梨県 KG22 静岡県 総計

1401 横浜北部 75.50% 5.82% 2.01% 1.46% 6.60% 0.20% 0.08% 0.06% 0.24% 0.37% 0.04% 0.17% 7.36% 0.01% 0.08% 281,521

1402 横浜西部 4.22% 79.23% 6.66% 0.16% 0.47% 1.56% 1.11% 0.15% 2.35% 0.56% 0.05% 0.12% 3.28% 0.02% 0.07% 262,340

1403 横浜南部 1.63% 8.02% 81.68% 0.17% 0.45% 3.70% 0.36% 0.09% 0.18% 0.10% 0.04% 0.11% 3.37% 0.01% 0.10% 248,927

1404 川崎北部 6.89% 0.26% 0.12% 69.61% 9.80% 0.06% 0.05% 0.10% 0.21% 0.47% 0.03% 0.12% 12.16% 0.03% 0.10% 146,640

1405 川崎南部 4.36% 0.37% 0.22% 1.63% 86.97% 0.09% 0.04% 0.03% 0.09% 0.10% 0.02% 0.20% 5.80% 0.07% 138,374

1406 横須賀・三浦 0.37% 0.91% 7.16% 0.08% 0.32% 85.45% 2.00% 0.17% 0.09% 0.12% 0.07% 0.13% 3.03% 0.02% 0.08% 206,126

1407 湘南東部 0.26% 1.13% 0.79% 0.09% 0.10% 5.11% 84.93% 2.23% 1.88% 0.55% 0.18% 0.09% 2.54% 0.02% 0.11% 164,085

1408 湘南西部 0.13% 0.22% 0.20% 0.05% 0.08% 0.15% 1.06% 91.83% 2.76% 0.34% 1.59% 0.05% 1.41% 0.01% 0.11% 164,808

1409 県央 0.60% 1.56% 0.31% 0.28% 0.16% 0.16% 1.72% 4.12% 81.18% 7.47% 0.20% 0.05% 2.10% 0.03% 0.04% 198,086

1410 相模原 0.57% 0.23% 0.10% 0.36% 0.10% 0.06% 0.09% 0.20% 5.19% 85.26% 0.05% 0.07% 7.38% 0.27% 0.07% 178,264

1411 県西 0.14% 0.24% 0.22% 0.05% 0.03% 0.18% 0.28% 7.70% 0.61% 0.17% 85.55% 0.04% 1.38% 0.02% 3.40% 102,021

総計 247,562 252,932 244,308 110,941 157,093 199,460 153,253 172,671 186,243 172,273 91,238 2,292 95,008 794 5,124 2,091,192

神奈川県における糖尿病患者の自己完結率 (平成25年度NDBデータ:入院・外来合計)

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

1401 横浜北部

1402 横浜西部

1403 横浜南部

1404 川崎北部

1405 川崎南部

1406 横須賀・三浦

1407 湘南東部

1408 湘南西部

1409 県央

1410 相模原

1411 県西

1401 横浜北部

1402 横浜西部

1403 横浜南部

1404 川崎北部

1405 川崎南部

1406 横須賀・三浦

1407 湘南東部

1408 湘南西部

1409 県央

1410 相模原

1411 県西

KG12 千葉県

KG13 東京都

KG19 山梨県

KG22 静岡県

横浜市域 (88.1%)

78

Page 14: 神奈川県における急性心筋梗塞患者の自己完結率( …...2018/09/21  · 1406 横須賀・三浦 0.77% 2.23% 11.18% 0.23% 74.60% 3.20% 3.77% 0.55% 0.92% 0.70% 1.33%

79

神奈川県における糖尿病関連の医療的行為に関する 年齢調整標準化レセプト出現比(SCR)の比較(平成25年度NDBデータ)

96.8

96.9

152.8

96.8

96.9

190.0

65.1

82.0

105.9

86.5

90.1

94.7

94.7

0.0 20.0 40.0 60.0 80.0 100.0 120.0 140.0 160.0 180.0 200.0

血糖自己測定

血糖自己測定

糖尿病の総合的な治療管理体制

在宅インスリン治療

在宅インスリン治療

糖尿病足病変に対する管理

糖尿病透析予防指導管理

糖尿病網膜症手術

糖尿病網膜症手術

糖尿病の人工透析

糖尿病の人工透析

人工透析の導入

人工透析の導入

<SCRとは >

・全国の年齢構成別の平均レセプト数に占める当該地域の年齢構成別のレセプト数(全国の平均像に対する比) ・SCR=Σ年齢構成別レセプト数×100/Σ年齢階級別人口×全国の年齢構成別レセプト出現率 (※年齢は、原則5歳刻みで計算) ・流出入がなければ、100よりも大きければ医療充実又は

提供過剰、少なければ抑制的に提供又は提供過少を意味する(100は全国平均)

指標名 区分 神奈川県

血糖自己測定 入院 96.8

血糖自己測定 外来 96.9

糖尿病の総合的な治療管理体制 外来 152.8

在宅インスリン治療 入院 96.8

在宅インスリン治療 外来 96.9

糖尿病足病変に対する管理 外来 190.0

糖尿病透析予防指導管理 外来 65.1

糖尿病網膜症手術 入院 82.0

糖尿病網膜症手術 外来 105.9

糖尿病の人工透析 入院 86.5

糖尿病の人工透析 外来 90.1

人工透析の導入 入院 94.7

人工透析の導入 外来 94.7

Page 15: 神奈川県における急性心筋梗塞患者の自己完結率( …...2018/09/21  · 1406 横須賀・三浦 0.77% 2.23% 11.18% 0.23% 74.60% 3.20% 3.77% 0.55% 0.92% 0.70% 1.33%

80

神奈川県における糖尿病関連の医療的行為に関する 年齢調整標準化レセプト出現比(SCR)の比較(平成25年度NDBデータ)

<二次保健医療圏別>

指標名 区分 神奈川県 横浜北部 横浜西部 横浜南部 川崎北部 川崎南部 横須賀・三浦 湘南東部 湘南西部 県央 相模原 県西血糖自己測定 入院 96.8 90.6 96.7 103.2 121.1 177.0 64.8 78.5 128.9 64.8 92.4 70.5血糖自己測定 外来 96.9 76.0 92.6 99.5 76.1 161.2 92.9 85.8 136.3 101.3 101.9 73.2糖尿病の総合的な治療管理体制 外来 152.8 118.9 134.9 213.3 92.6 172.0 301.3 185.8 243.7 55.6 39.8 98.2在宅インスリン治療 入院 96.8 90.6 96.7 103.2 121.1 177.0 64.8 78.5 128.9 64.8 92.4 70.5在宅インスリン治療 外来 96.9 76.0 92.6 99.5 76.1 161.2 92.9 85.8 136.3 101.3 101.9 73.2糖尿病足病変に対する管理 外来 190.0 156.0 61.2 238.5 217.5 653.9 205.9 214.1 104.2 80.2 223.5 96.9糖尿病透析予防指導管理 外来 65.1 38.8 34.9 32.5 16.5 188.1 141.7 58.6 30.9 13.6 213.5 0.3糖尿病網膜症手術 入院 82.0 76.3 148.9 68.0 81.0 139.7 49.3 33.1 93.2 28.1 120.6 56.6糖尿病網膜症手術 外来 105.9 120.4 100.0 99.9 62.5 162.3 96.2 60.6 103.0 111.6 118.5 161.7糖尿病の人工透析 入院 86.5 104.7 69.0 57.9 82.4 95.2 89.4 78.7 120.2 73.7 128.7 65.4糖尿病の人工透析 外来 90.1 73.3 81.2 77.5 90.6 112.8 110.9 69.8 91.2 102.9 137.7 57.5人工透析の導入 入院 94.7 80.5 65.6 106.7 68.2 144.5 99.1 82.8 164.1 70.1 130.1 64.4人工透析の導入 外来 94.7 64.5 93.3 74.1 79.4 120.3 114.6 78.6 97.0 110.5 182.4 47.8

Page 16: 神奈川県における急性心筋梗塞患者の自己完結率( …...2018/09/21  · 1406 横須賀・三浦 0.77% 2.23% 11.18% 0.23% 74.60% 3.20% 3.77% 0.55% 0.92% 0.70% 1.33%

81

神奈川県におけるDPC公開データによるアクセス状況(平成25年度DPCデータ:2型糖尿病)

<出典>tableau public公開資料(http://public.tableau.com/profile/kbishikawa#!/) 石川ベンジャミン光一(国立がんセンター)作成

<2型糖尿病>

Page 17: 神奈川県における急性心筋梗塞患者の自己完結率( …...2018/09/21  · 1406 横須賀・三浦 0.77% 2.23% 11.18% 0.23% 74.60% 3.20% 3.77% 0.55% 0.92% 0.70% 1.33%

82

神奈川県におけるDPC公開データによるアクセスマップ(平成25年度DPCデータ:2型糖尿病)

主に60分圏内エリア

Page 18: 神奈川県における急性心筋梗塞患者の自己完結率( …...2018/09/21  · 1406 横須賀・三浦 0.77% 2.23% 11.18% 0.23% 74.60% 3.20% 3.77% 0.55% 0.92% 0.70% 1.33%

神奈川県における入院精神療法の自己完結率(平成25年度NDBデータ:入院)

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

1401 横浜北部

1402 横浜西部

1403 横浜南部

1404 川崎北部

1405 川崎南部

1406 横須賀・三浦

1407 湘南東部

1408 湘南西部

1409 県央

1410 相模原

1411 県西

1401 横浜北部

1402 横浜西部

1403 横浜南部

1404 川崎北部

1405 川崎南部

1406 横須賀・三浦

1407 湘南東部

1408 湘南西部

1409 県央

1410 相模原

1411 県西

KG12 千葉県

KG13 東京都

KG19 山梨県

KG22 静岡県

合計 / 総件数 医療機関二次医療圏名負担者二次医療圏名 1401 横浜北部1402 横浜西部1403 横浜南部1404 川崎北部1405 川崎南部1406 横須賀・三浦1407 湘南東部1408 湘南西部1409 県央 1410 相模原 1411 県西 KG12 千葉県 KG13 東京都 KG19 山梨県 KG22 静岡県 総計1401 横浜北部 33.26% 22.98% 3.67% 6.23% 2.58% 2.64% 1.14% 2.77% 3.34% 2.60% 0.82% 0.34% 16.58% 0.25% 0.82% 13,1181402 横浜西部 5.76% 65.17% 8.96% 1.15% 0.33% 2.12% 2.70% 1.97% 3.70% 1.38% 0.83% 0.72% 4.58% 0.62% 12,3101403 横浜南部 6.11% 35.00% 32.00% 0.70% 0.28% 8.86% 2.98% 2.43% 1.83% 1.57% 0.80% 1.47% 5.03% 0.21% 0.73% 10,0941404 川崎北部 4.65% 4.55% 1.03% 43.50% 3.91% 1.04% 0.54% 2.25% 3.41% 2.45% 0.32% 1.39% 30.32% 0.64% 7,1901405 川崎南部 7.30% 9.10% 2.36% 26.43% 30.08% 0.98% 2.13% 2.13% 0.98% 2.11% 0.31% 0.80% 14.70% 0.27% 0.33% 5,1231406 横須賀・三浦 1.28% 10.99% 7.49% 0.31% 0.16% 52.96% 12.19% 4.79% 2.44% 0.82% 1.25% 1.46% 3.38% 0.47% 9,5881407 湘南東部 0.25% 6.69% 2.27% 0.40% 2.72% 61.75% 9.61% 7.07% 1.35% 2.54% 0.36% 4.39% 0.61% 8,3211408 湘南西部 0.51% 1.53% 0.71% 0.14% 0.78% 3.67% 73.85% 8.08% 0.86% 7.62% 1.52% 0.13% 0.59% 9,5241409 県央 0.79% 5.56% 1.28% 0.59% 0.32% 0.77% 4.67% 9.44% 58.12% 7.89% 1.07% 1.00% 8.08% 0.12% 0.31% 9,4221410 相模原 0.78% 1.92% 0.89% 0.79% 0.40% 1.43% 2.87% 14.12% 38.41% 0.90% 0.76% 34.70% 1.86% 0.19% 8,3401411 県西 0.64% 0.24% 0.24% 1.67% 22.06% 1.99% 0.55% 66.51% 0.18% 1.08% 4.82% 6,573総計 6,729 17,846 6,195 5,710 2,275 7,126 8,256 11,992 9,750 5,208 5,934 762 10,740 246 834 99,603

横浜市域 (70.5%)

83

Page 19: 神奈川県における急性心筋梗塞患者の自己完結率( …...2018/09/21  · 1406 横須賀・三浦 0.77% 2.23% 11.18% 0.23% 74.60% 3.20% 3.77% 0.55% 0.92% 0.70% 1.33%

84

神奈川県における精神疾患関連の医療的行為に関する 年齢調整標準化レセプト出現比(SCR)の比較(平成25年度NDBデータ)

79.5

81.4

65.5

58.8

65.0

210.0

71.5

81.8

78.0

23.0

108.3

191.6

62.4

105.2

60.0

88.2

76.2

110.5

80.7

53.1

64.6

58.3

145.0

101.4

74.8

19.5

11.9

65.5

66.0

0.0 50.0 100.0 150.0 200.0 250.0

抗精神病薬による治療(2種類以下)

抗精神病薬による治療(3種類以上)

抗不安薬又は睡眠薬の3剤以上減算

精神科訪問看護・指導料

認知療法・認知行動療法

リエゾンチーム

精神科医療の連携

精神科継続外来支援・指導料

精神科地域移行実施加算

精神科退院前訪問指導料

通院・在宅精神療法(20歳未満)加算

家族在宅精神療法

家族通院精神療法

通院集精神療法

入院精神療法

医療保護入院等

精神科デイ・ケア

精神科ショート・ケア

精神科救急入院

精神科隔離室管理加算(全体)

精神科隔離室管理加算(認知症)

精神科身体合併症管理加算

重度アルコール依存症入院医療管理加算

認知症治療病棟入院料(60日以内)

認知症治療病棟入院料(61日以上)

重度認知症患者のケア

重度認知症患者のケア

精神病棟の重症者率(分母)

精神病棟の重症者率(分子)

指標名 区分 神奈川県

抗精神病薬による治療(2種類以下) 入院 79.5

抗精神病薬による治療(3種類以上) 入院 81.4

抗不安薬又は睡眠薬の3剤以上減算 外来 65.5

精神科訪問看護・指導料 外来 58.8

認知療法・認知行動療法 外来 65.0

リエゾンチーム 入院 210.0

精神科医療の連携 外来 71.5

精神科継続外来支援・指導料 外来 81.8

精神科地域移行実施加算 入院 78.0

精神科退院前訪問指導料 入院 23.0

通院・在宅精神療法(20歳未満)加算 外来 108.3

家族在宅精神療法 外来 191.6

家族通院精神療法 外来 62.4

通院集精神療法 外来 105.2

入院精神療法 入院 60.0

医療保護入院等 入院 88.2

精神科デイ・ケア 外来 76.2

精神科ショート・ケア 外来 110.5

精神科救急入院 入院 80.7

精神科隔離室管理加算(全体) 入院 53.1

精神科隔離室管理加算(認知症) 入院 64.6

精神科身体合併症管理加算 入院 58.3

重度アルコール依存症入院医療管理加算 入院 145.0

認知症治療病棟入院料(60日以内) 入院 101.4

認知症治療病棟入院料(61日以上) 入院 74.8

重度認知症患者のケア 入院 19.5

重度認知症患者のケア 外来 11.9

精神病棟の重症者率(分母) 入院 65.5

精神病棟の重症者率(分子) 入院 66.0

<SCRとは > ・全国の年齢構成別の平均レセプト数に占める当該地域の年齢構成別のレセプト数(全国の平均像に対する比) ・SCR=Σ年齢構成別レセプト数×100/Σ年齢階級別人口×全国の年齢構成別レセプト出現率 (※年齢は、原則5歳刻みで計算) ・流出入がなければ、100よりも大きければ医療充実又は提供過剰、少なければ抑制的に提供又は提供過少を意味する(100は全国平均)

Page 20: 神奈川県における急性心筋梗塞患者の自己完結率( …...2018/09/21  · 1406 横須賀・三浦 0.77% 2.23% 11.18% 0.23% 74.60% 3.20% 3.77% 0.55% 0.92% 0.70% 1.33%

神奈川県における精神疾患関連の医療的行為に関する 年齢調整標準化レセプト出現比(SCR)の比較(平成25年度NDBデータ)

指標名 区分 神奈川県 横浜北部 横浜西部 横浜南部 川崎北部 川崎南部横須賀・三浦湘南東部 湘南西部 県央 相模原 県西

抗精神病薬による治療(2種類以下) 入院 79.5 22.9 118.0 34.1 93.3 14.7 45.1 139.8 159.2 105.8 61.5 186.9

抗精神病薬による治療(3種類以上) 入院 81.4 16.6 144.2 28.4 92.8 12.7 41.3 219.6 99.5 132.3 30.7 165.3

抗不安薬又は睡眠薬の3剤以上減算 外来 65.5 0.5 13.5 35.7 80.0 9.7 169.8 4.8 378.8 78.8 56.4 42.4

精神科訪問看護・指導料 外来 58.8 22.6 35.0 37.9 176.4 80.3 61.1 48.4 94.0 73.7 25.8 42.3

認知療法・認知行動療法 外来 65.0 58.6 166.6 20.6 0.6 98.7 51.6 264.5 23.4

リエゾンチーム 入院 210.0 107.7 142.2 63.7 517.4 730.1 1026.1

精神科医療の連携 外来 71.5 68.7 147.9 61.5 51.4 22.4 92.2 103.8 22.7 58.2 52.1 41.2

精神科継続外来支援・指導料 外来 81.8 32.4 58.3 44.6 162.9 33.3 126.9 46.2 239.9 81.3 92.9 74.7

精神科地域移行実施加算 入院 78.0 47.3 168.7 37.3 173.7 19.3 75.6 86.0 100.2 58.0 78.9

精神科退院前訪問指導料 入院 23.0 9.2 40.9 16.4 23.7 29.9 29.6 40.1 31.7 8.4 35.3

通院・在宅精神療法(20歳未満)加算 外来 108.3 118.9 137.8 212.7 64.7 34.6 137.1 67.1 117.4 85.2 71.7 36.2

家族在宅精神療法 外来 191.6 23.2 278.2 4.1 5.3 2.1 81.6 2.8 1937.7

家族通院精神療法 外来 62.4 65.2 48.4 66.3 90.7 62.5 74.7 38.6 107.8 41.9 43.8 49.6

通院集精神療法 外来 105.2 103.5 122.1 123.2 84.4 85.8 133.4 98.9 116.0 95.8 85.1 85.7

入院精神療法 入院 60.0 32.1 95.4 34.2 63.7 26.5 56.0 63.6 112.5 69.2 53.5 85.1

医療保護入院等 入院 88.2 52.9 168.1 74.7 103.4 36.1 88.1 68.7 109.5 92.4 47.9 144.1

精神科デイ・ケア 外来 76.2 59.7 89.9 62.8 83.1 16.4 96.6 79.6 110.5 123.6 63.2 45.0

精神科ショート・ケア 外来 110.5 50.7 168.7 142.1 45.1 0.6 217.1 131.0 116.5 134.8 114.1 155.2

精神科救急入院 入院 80.7 47.4 127.7 81.9 110.3 66.8 77.1 79.3 71.4 101.6 161.6

精神科隔離室管理加算(全体) 入院 53.1 30.7 87.3 53.1 32.1 36.5 80.6 17.5 95.5 88.1 38.8 9.4

精神科隔離室管理加算(認知症) 入院 64.6 23.2 111.7 72.5 27.1 36.5 113.5 22.1 82.9 87.1 101.3 8.5

精神科身体合併症管理加算 入院 58.3 19.3 111.5 38.6 46.1 28.9 53.8 89.2 97.0 73.3 115.1

重度アルコール依存症入院医療管理加算 入院 145.0 94.7 121.1 1320.9 84.6 22.7

認知症治療病棟入院料(60日以内) 入院 101.4 98.1 223.6 7.4 79.6 44.6 103.8 49.1 122.0 130.1 307.5

認知症治療病棟入院料(61日以上) 入院 74.8 37.6 164.5 12.4 27.0 19.6 63.6 33.6 76.6 227.5 241.3

重度認知症患者のケア 入院 19.5 2.3 28.1 22.6 11.3 61.5 59.9 2.3 54.7

重度認知症患者のケア 外来 11.9 34.0 52.9

精神病棟の重症者率(分母) 入院 65.5 18.2 94.0 8.5 83.8 12.9 29.0 114.3 134.5 109.9 58.5 153.7

精神病棟の重症者率(分子) 入院 66.0 18.1 95.7 8.7 82.8 13.2 29.7 116.9 136.2 107.9 59.4 155.1

<二次保健医療圏別>

85

Page 21: 神奈川県における急性心筋梗塞患者の自己完結率( …...2018/09/21  · 1406 横須賀・三浦 0.77% 2.23% 11.18% 0.23% 74.60% 3.20% 3.77% 0.55% 0.92% 0.70% 1.33%

合計 / 総件数 医療機関二次医療圏名負担者二次医療圏名 1401 横浜北部1402 横浜西部1403 横浜南部1404 川崎北部1405 川崎南部1406 横須賀・三浦1407 湘南東部1408 湘南西部1409 県央 1410 相模原 1411 県西 KG12 千葉県 KG13 東京都 KG19 山梨県 KG22 静岡県 総計1401 横浜北部 68.93% 12.87% 2.31% 0.80% 9.70% 0.39% 0.17% 0.12% 0.44% 0.20% 0.33% 3.50% 0.08% 0.17% 20,6041402 横浜西部 5.01% 79.68% 7.09% 0.10% 0.48% 2.88% 0.89% 0.09% 1.93% 0.24% 0.06% 0.16% 1.21% 0.04% 0.12% 23,3371403 横浜南部 1.39% 18.26% 71.85% 0.05% 0.39% 5.33% 0.60% 0.16% 0.24% 0.11% 0.07% 0.19% 1.22% 0.14% 22,4751404 川崎北部 18.50% 0.58% 0.23% 48.54% 20.52% 0.23% 0.14% 0.28% 0.32% 0.45% 9.99% 0.22% 6,8971405 川崎南部 5.25% 0.71% 0.25% 1.40% 87.75% 0.12% 0.18% 0.42% 3.84% 0.09% 11,0281406 横須賀・三浦 0.18% 1.21% 10.40% 0.16% 84.87% 1.03% 0.18% 0.13% 0.05% 0.08% 0.20% 1.35% 0.16% 18,2811407 湘南東部 0.18% 1.72% 0.79% 0.14% 11.96% 80.69% 1.73% 1.18% 0.12% 0.12% 0.21% 0.94% 0.21% 13,5231408 湘南西部 0.09% 0.19% 0.14% 0.32% 1.39% 93.33% 1.96% 0.15% 1.69% 0.57% 0.17% 10,9931409 県央 0.66% 1.58% 0.22% 0.16% 0.13% 0.54% 2.35% 3.73% 80.95% 6.52% 0.12% 0.20% 2.72% 0.12% 11,8171410 相模原 0.99% 0.27% 0.16% 0.13% 0.10% 0.13% 0.29% 4.49% 85.97% 0.20% 6.96% 0.29% 10,5821411 県西 0.18% 0.22% 0.34% 0.33% 9.45% 0.49% 0.22% 83.79% 0.22% 0.87% 3.90% 5,515総計 17,791 26,171 20,399 3,734 13,364 19,246 11,946 11,614 11,078 10,065 4,879 347 3,933 58 427 155,052

神奈川県における救急医療の自己完結率・二次救急 (平成25年度NDBデータ:入院・外来合計)

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

1401 横浜北部

1402 横浜西部

1403 横浜南部

1404 川崎北部

1405 川崎南部

1406 横須賀・三浦

1407 湘南東部

1408 湘南西部

1409 県央

1410 相模原

1411 県西

1401 横浜北部

1402 横浜西部

1403 横浜南部

1404 川崎北部

1405 川崎南部

1406 横須賀・三浦

1407 湘南東部

1408 湘南西部

1409 県央

1410 相模原

1411 県西

KG13 東京都

KG22 静岡県

横浜市域 (89.3%)

86

Page 22: 神奈川県における急性心筋梗塞患者の自己完結率( …...2018/09/21  · 1406 横須賀・三浦 0.77% 2.23% 11.18% 0.23% 74.60% 3.20% 3.77% 0.55% 0.92% 0.70% 1.33%

指標名 区分 神奈川県救急医療の体制【2次救急】 入院 106.9救急医療の体制【3次救急】 入院 147.1救急患者の医療連携の体制【高次救急医療機関】 入院 53.0救急患者の医療連携の体制【受入医療機関】 入院 53.8夜間休日救急搬送 入院 91.7夜間休日救急搬送 外来 120.8救急搬送 入院 42.9救急搬送 外来 54.4集中治療室等の体制 入院 109.8

106.9

147.1

53.0

53.8

91.7

120.8

42.9

54.4

109.8

0.0 20.0 40.0 60.0 80.0 100.0 120.0 140.0 160.0

救急医療の体制【2次救急】

救急医療の体制【3次救急】

救急患者の医療連携の体制【高次救急医療機関】

救急患者の医療連携の体制【受入医療機関】

夜間休日救急搬送

夜間休日救急搬送

救急搬送

救急搬送

集中治療室等の体制

神奈川県における救急関連の医療的行為に関する 年齢調整標準化レセプト出現比(SCR)の比較(平成25年度NDBデータ)

<SCRとは >

・全国の年齢構成別の平均レセプト数に占める当該地域の年齢構成別のレセプト数(全国の平均像に対する比) ・SCR=Σ年齢構成別レセプト数×100/Σ年齢階級別人口×全国の年齢構成別レセプト出現率(※年齢は、原則5歳刻みで計算) ・流出入がなければ、100よりも大きければ医療充実又は提供過剰、少なければ抑制的に提供又は提供過少を意味する(100は全国平均)

87

Page 23: 神奈川県における急性心筋梗塞患者の自己完結率( …...2018/09/21  · 1406 横須賀・三浦 0.77% 2.23% 11.18% 0.23% 74.60% 3.20% 3.77% 0.55% 0.92% 0.70% 1.33%

14 1401 1402 1403 1404 1405 1406 1407 1408 1409 1410 1411

指標名 区分 神奈川県 横浜北部 横浜西部 横浜南部 川崎北部 川崎南部横須賀・三浦湘南東部 湘南西部 県央 相模原 県西

救急医療の体制【2次救急】 入院 106.9 88.1 143.7 113.3 41.2 160.4 129.5 103.2 116.5 89.6 101.9 70.5

救急医療の体制【3次救急】 入院 147.1 145.9 255.7 127.5 79.2 167.8 212.3 119.1 262.8 94.2 97.2

救急患者の医療連携の体制【高次救急医療機関】 入院 53.0 64.2 37.5 50.5 34.6 15.8 23.4 53.0 32.6 46.6 202.0 12.1

救急患者の医療連携の体制【受入医療機関】 入院 53.8 41.9 43.2 36.6 21.6 27.1 42.5 23.7 55.1 65.0 245.0 8.1

夜間休日救急搬送 入院 91.7 82.2 127.2 85.1 32.5 152.4 48.6 68.7 100.0 131.3 106.6 81.5

夜間休日救急搬送 外来 120.8 107.0 167.8 98.4 74.3 182.8 45.6 90.8 138.0 159.0 167.2 112.0

救急搬送 入院 42.9 23.5 7.1 10.8 8.8 172.3 94.1 0.9 189.4 2.3 47.4 4.9

救急搬送 外来 54.4 43.4 65.3 37.2 31.0 66.2 48.6 39.5 83.8 83.5 56.9 67.4

集中治療室等の体制 入院 109.8 92.1 108.0 146.4 55.2 240.8 64.5 75.3 177.4 73.8 132.0 79.6

神奈川県における救急関連の医療的行為に関する 年齢調整標準化レセプト出現比(SCR)の比較(平成25年度NDBデータ)

88

<二次保健医療圏別>

Page 24: 神奈川県における急性心筋梗塞患者の自己完結率( …...2018/09/21  · 1406 横須賀・三浦 0.77% 2.23% 11.18% 0.23% 74.60% 3.20% 3.77% 0.55% 0.92% 0.70% 1.33%

横浜における救急搬送入院の主な分担エリア(平成25年度DPCデータ:MDC05循環器疾患)

川崎市立川崎

横浜市東部

労福横浜労災 菊名

記念

昭和大学横浜市北部

横浜新都市脳神経外科

昭和大学藤が丘

聖マリ医大横浜市西部

上白根

横浜旭中央総合、横浜新緑総合

横浜市立市民、市民総合医療センター、聖隷横浜

川崎市立井田、関東労災

みなと赤十字、けいゆう

国際親善総合、東戸塚記念、戸塚共立第1、第2

NHO横浜医療センター

横浜市南部、金沢文庫

横浜栄共済

横浜南共済

横浜市立大学、県立循環器

89

<出典>tableau public公開資料(http://public.tableau.com/profile/kbishikawa#!/) 石川ベンジャミン光一(国立がんセンター)作成

Page 25: 神奈川県における急性心筋梗塞患者の自己完結率( …...2018/09/21  · 1406 横須賀・三浦 0.77% 2.23% 11.18% 0.23% 74.60% 3.20% 3.77% 0.55% 0.92% 0.70% 1.33%

川崎北部における救急搬送入院の主な分担エリア(平成25年度DPCデータ:MDC05循環器疾患)

日本医大多摩永山

聖マリアンナ医大

川崎市立多摩

日大藤が丘

明芳会横浜新都市脳神経外科

帝京大溝口

川崎市立井田

日産厚生会玉川 亮正会総合

日本医大 武蔵小杉

NHO東京医療セ

90

<出典>tableau public公開資料(http://public.tableau.com/profile/kbishikawa#!/) 石川ベンジャミン光一(国立がんセンター)作成

Page 26: 神奈川県における急性心筋梗塞患者の自己完結率( …...2018/09/21  · 1406 横須賀・三浦 0.77% 2.23% 11.18% 0.23% 74.60% 3.20% 3.77% 0.55% 0.92% 0.70% 1.33%

川崎南部における救急搬送入院の主な分担エリア(平成25年度DPCデータ:MDC05循環器疾患)

日本医科大武蔵小杉

関東労災

川崎市立井田

石心会川崎

済生会 横浜東部

川崎市立川崎

東邦大学 医療セ大森

東京労災

91

<出典>tableau public公開資料(http://public.tableau.com/profile/kbishikawa#!/) 石川ベンジャミン光一(国立がんセンター)作成

Page 27: 神奈川県における急性心筋梗塞患者の自己完結率( …...2018/09/21  · 1406 横須賀・三浦 0.77% 2.23% 11.18% 0.23% 74.60% 3.20% 3.77% 0.55% 0.92% 0.70% 1.33%

相模原における救急搬送入院の主な分担エリア(平成25年度DPCデータ:MDC05循環器疾患)

相模原赤十字

東京医大八王子 医療セ

東京医大八王子 医療セ 神奈川県農協相

模原協同 相模更生会総合相模更生

相和会淵野辺総合

北里大学

町田市民

正志会南町田

NHO相模原

海老名総合

東京医大八王子医療セ

92

<出典>tableau public公開資料(http://public.tableau.com/profile/kbishikawa#!/) 石川ベンジャミン光一(国立がんセンター)作成

Page 28: 神奈川県における急性心筋梗塞患者の自己完結率( …...2018/09/21  · 1406 横須賀・三浦 0.77% 2.23% 11.18% 0.23% 74.60% 3.20% 3.77% 0.55% 0.92% 0.70% 1.33%

横須賀・三浦における救急搬送入院の主な分担エリア(平成25年度DPCデータ:MDC05循環器疾患)

沖縄徳洲会湘南鎌倉総合

藤沢市民 大船中央

沖縄徳洲会葉山ハートセ

KKR横浜南共済

KKR横浜栄共済

KKR横須賀共済

横須賀市立市民

三浦市立

93

<出典>tableau public公開資料(http://public.tableau.com/profile/kbishikawa#!/) 石川ベンジャミン光一(国立がんセンター)作成

Page 29: 神奈川県における急性心筋梗塞患者の自己完結率( …...2018/09/21  · 1406 横須賀・三浦 0.77% 2.23% 11.18% 0.23% 74.60% 3.20% 3.77% 0.55% 0.92% 0.70% 1.33%

湘南東部における救急搬送入院の主な分担エリア(平成25年度DPCデータ:MDC05循環器疾患)

藤沢市民

徳洲会湘南藤沢徳洲会

康心会湘南東部総合

海老名総合

徳洲会湘南藤沢徳洲会

沖縄徳洲会湘南鎌倉総合

同友会藤沢湘南台

KKR平塚共済

94

<出典>tableau public公開資料(http://public.tableau.com/profile/kbishikawa#!/) 石川ベンジャミン光一(国立がんセンター)作成

Page 30: 神奈川県における急性心筋梗塞患者の自己完結率( …...2018/09/21  · 1406 横須賀・三浦 0.77% 2.23% 11.18% 0.23% 74.60% 3.20% 3.77% 0.55% 0.92% 0.70% 1.33%

湘南西部における救急搬送入院の主な分担エリア(平成25年度DPCデータ:MDC05循環器疾患)

東海大学大磯

神奈川県立足柄上

秦野赤十字

東海大学

東名厚木

康心会湘南 東部総合

KKR平塚共済

神奈川県農協伊勢原共同

平塚市民

秦野赤十字

95

<出典>tableau public公開資料(http://public.tableau.com/profile/kbishikawa#!/) 石川ベンジャミン光一(国立がんセンター)作成

湘南西部における救急搬送入院の主な分担エリア(平成25年度DPCデータ:MDC05循環器疾患)

Page 31: 神奈川県における急性心筋梗塞患者の自己完結率( …...2018/09/21  · 1406 横須賀・三浦 0.77% 2.23% 11.18% 0.23% 74.60% 3.20% 3.77% 0.55% 0.92% 0.70% 1.33%

県央における救急搬送入院の主な分担エリア(平成25年度DPCデータ:MDC05循環器疾患)

厚木市立 厚木市立

海老名総合

東名厚木

徳洲会大和徳洲会

同友会藤沢湘南台

大和市立

北里大学

東海大学

相模原赤十字

神奈川県農協相模原協同

正志会南町田

東名厚木

興生会相模台

96

<出典>tableau public公開資料(http://public.tableau.com/profile/kbishikawa#!/) 石川ベンジャミン光一(国立がんセンター)作成

Page 32: 神奈川県における急性心筋梗塞患者の自己完結率( …...2018/09/21  · 1406 横須賀・三浦 0.77% 2.23% 11.18% 0.23% 74.60% 3.20% 3.77% 0.55% 0.92% 0.70% 1.33%

県西における救急搬送入院の主な分担エリア(平成25年度DPCデータ:MDC05循環器疾患)

小田原市立

神奈川県立足柄上

国際医療福祉大学熱海

秦野赤十字

尽誠会山近記念総合

97

<出典>tableau public公開資料(http://public.tableau.com/profile/kbishikawa#!/) 石川ベンジャミン光一(国立がんセンター)作成

Page 33: 神奈川県における急性心筋梗塞患者の自己完結率( …...2018/09/21  · 1406 横須賀・三浦 0.77% 2.23% 11.18% 0.23% 74.60% 3.20% 3.77% 0.55% 0.92% 0.70% 1.33%

指標名 区分 神奈川県在宅リハビリテーションの提供 外来 34.1往診 入院 36.0往診 外来 120.9緊急往診 入院 53.5緊急往診 外来 136.9在宅支援 外来 186.1訪問診療(同一建物) 外来 123.1訪問診療(特定施設) 外来 263.8訪問診療(居宅) 外来 123.2訪問看護提供 外来 57.6訪問看護指示 入院 151.1訪問看護指示 外来 111.1ターミナルケア提供 外来 179.1看取り 入院 46.3看取り 外来 185.4在宅患者訪問リハビリテーション指導管理 外来 34.1在宅患者訪問点滴注射管理指導 外来 50.6在宅経管栄養法 入院 118.8在宅経管栄養法 外来 133.6在宅自己注射 入院 92.0在宅自己注射 外来 91.0病院が患者に対し、退院支援・調整を実施 入院 88.0患家における多職種でのカンファレンス 外来 142.5訪問薬剤指導の実施 外来 32.5在宅で実施されている各指導管理 入院 99.1在宅で実施されている各指導管理 外来 100.8入院機関との退院時カンファレンス開催 入院 92.3入院機関との退院時カンファレンス開催 外来 86.8病院従事者が退院前に患者宅を訪問し指導 入院 102.2入院機関とケアマネジャーとの連携 入院 48.4療養病床における急性期や在宅からの患者受付 入院 64.0在宅療養中の患者の緊急入院を受け入れ 入院 127.6在宅療養中の重症児の入院を受け入れ 入院 154.4大腿骨頚部骨折、脳卒中患者の連携パス利用者(第1入院機関) 入院 64.9大腿骨頚部骨折、脳卒中患者の連携パス利用者(第2入院機関) 入院 71.6がん連携パス利用者(第1入院機関) 入院 26.0がん連携パス利用者(第2入院機関) 外来 49.0

神奈川県における在宅関連の医療的行為に関する 年齢調整標準化レセプト出現比(SCR)の比較(平成25年度NDBデータ)

<SCRとは > ・全国の年齢構成別の平均レセプト数に占める当該地域の年齢構成別のレセプト数(全国の平均像に対する比) ・SCR=Σ年齢構成別レセプト数×100/Σ年齢階級別人口×全国の年齢構成別レセプト出現率(※年齢は、原則5歳刻みで計算) ・流出入がなければ、100よりも大きければ医療充実又は提供過剰、少なければ抑制的に提供又は提供過少を意味する(100は全国平均)

98

34.1

36.0

120.9

53.5

136.9

186.1

123.1

263.8

123.2

57.6

151.1

111.1

179.1

46.3

185.4

34.1

50.6

118.8

133.6

92.0

91.0

88.0

142.5

32.5

99.1

100.8

92.3

86.8

102.2

48.4

64.0

127.6

154.4

64.9

71.6

26.0

49.0

0.0 50.0 100.0 150.0 200.0 250.0 300.0

在宅リハビリテーションの提供

往診

往診

緊急往診

緊急往診

在宅支援

訪問診療(同一建物)

訪問診療(特定施設)

訪問診療(居宅)

訪問看護提供

訪問看護指示

訪問看護指示

ターミナルケア提供

看取り

看取り

在宅患者訪問リハビリテーション指導管理

在宅患者訪問点滴注射管理指導

在宅経管栄養法

在宅経管栄養法

在宅自己注射

在宅自己注射

病院が患者に対し、退院支援・調整を実施

患家における多職種でのカンファレンス

訪問薬剤指導の実施

在宅で実施されている各指導管理

在宅で実施されている各指導管理

入院機関との退院時カンファレンス開催

入院機関との退院時カンファレンス開催

病院従事者が退院前に患者宅を訪問し指導

入院機関とケアマネジャーとの連携

療養病床における急性期や在宅からの患者受付

在宅療養中の患者の緊急入院を受け入れ

在宅療養中の重症児の入院を受け入れ

大腿骨頚部骨折、脳卒中患者の連携パス利用者(第1入院機関)

大腿骨頚部骨折、脳卒中患者の連携パス利用者(第2入院機関)

がん連携パス利用者(第1入院機関)

がん連携パス利用者(第2入院機関)

Page 34: 神奈川県における急性心筋梗塞患者の自己完結率( …...2018/09/21  · 1406 横須賀・三浦 0.77% 2.23% 11.18% 0.23% 74.60% 3.20% 3.77% 0.55% 0.92% 0.70% 1.33%

指標名 区分 神奈川県 横浜北部 横浜西部 横浜南部 川崎北部 川崎南部 横須賀・三浦 湘南東部 湘南西部 県央 相模原 県西

在宅リハビリテーションの提供 外来 34.1 11.0 40.1 6.3 17.9 64.1 10.7 81.2 40.4 104.1 15.7

往診 入院 36.0 12.3 15.0 123.5 275.8 40.0

往診 外来 120.9 153.1 77.4 107.7 163.8 142.8 121.6 211.5 131.8 82.2 55.3 82.4

緊急往診 入院 53.5 29.3 238.8 345.2 78.5

緊急往診 外来 136.9 162.9 102.2 114.0 137.8 201.0 157.8 210.9 117.8 91.5 104.5 115.3

在宅支援 外来 186.1 267.8 108.1 136.4 299.5 218.2 175.3 211.2 154.3 198.4 122.8 185.7

訪問診療(同一建物) 外来 123.1 152.1 99.1 96.9 84.5 90.7 158.3 144.1 145.7 153.2 91.2 119.8

訪問診療(特定施設) 外来 263.8 406.2 90.5 124.5 652.8 286.3 188.2 309.0 198.6 361.6 171.3 279.8

訪問診療(居宅) 外来 123.2 149.8 98.5 118.8 116.6 195.8 169.2 131.0 102.2 73.3 77.9 102.8

訪問看護提供 外来 57.6 33.9 36.9 45.2 105.2 37.6 89.1 69.3 91.2 69.5 40.7 43.9

訪問看護指示 入院 151.1 145.0 192.0 178.4 123.3 225.4 117.2 103.6 200.2 132.0 153.0 46.2

訪問看護指示 外来 111.1 130.4 132.2 118.5 83.1 133.8 91.2 115.9 115.0 85.3 99.0 82.6

ターミナルケア提供 外来 179.1 210.6 172.5 147.3 206.0 164.2 260.8 198.6 156.5 138.9 85.4 182.4

看取り 入院 46.3 85.9 91.3 83.7 133.5 33.0 19.5 12.6 24.0

看取り 外来 185.4 229.6 185.2 157.6 209.8 175.8 246.5 201.9 168.0 131.5 85.5 195.9

在宅患者訪問リハビリテーション指導管理 外来 34.1 11.0 40.1 6.3 17.9 64.1 10.7 81.2 40.4 104.1 15.7

在宅患者訪問点滴注射管理指導 外来 50.6 78.1 49.1 17.1 84.7 75.5 37.5 42.2 86.5 25.0 25.5 53.7

在宅経管栄養法 入院 118.8 45.6 66.8 289.4 76.5 52.4 31.4 147.0 91.1 23.6 432.4 79.8

在宅経管栄養法 外来 133.6 98.6 108.0 313.1 95.6 70.8 122.9 140.8 114.1 75.3 207.0 48.5

在宅自己注射 入院 92.0 77.6 89.5 103.6 111.9 158.0 66.7 76.4 111.5 65.1 100.8 82.4

在宅自己注射 外来 91.0 74.8 81.0 98.0 79.3 135.8 88.4 82.6 111.3 93.2 101.8 79.6

病院が患者に対し、退院支援・調整を実施 入院 88.0 59.9 106.5 60.6 63.4 233.3 131.1 34.9 145.0 71.5 56.6 43.4

患家における多職種でのカンファレンス 外来 142.5 221.5 87.6 48.9 328.2 139.5 420.5 22.1 34.5 73.0 27.0 28.6

訪問薬剤指導の実施 外来 32.5 2.0 2.3 4.7 3.9 2.9 142.8 232.9

在宅で実施されている各指導管理 入院 99.1 55.5 126.4 140.0 82.5 167.4 105.8 65.6 100.6 46.4 136.2 69.6

在宅で実施されている各指導管理 外来 100.8 103.9 94.0 103.9 91.8 171.5 115.7 90.7 99.9 73.4 99.1 63.0

入院機関との退院時カンファレンス開催 入院 92.3 24.3 48.7 51.7 50.6 220.2 149.9 38.2 293.2 78.0 100.5 120.8

入院機関との退院時カンファレンス開催 外来 86.8 83.8 41.4 17.9 57.5 133.3 267.1 88.6 116.8 26.9 73.2 84.6

病院従事者が退院前に患者宅を訪問し指導 入院 102.2 67.5 127.5 63.9 141.3 90.6 79.2 117.7 28.1 245.3 123.9 9.0

入院機関とケアマネジャーとの連携 入院 48.4 23.2 58.6 43.8 13.9 120.5 99.0 13.5 46.5 28.4 65.4 21.4

療養病床における急性期や在宅からの患者受付 入院 64.0 44.3 49.0 17.7 34.0 40.0 67.6 96.2 51.4 122.8 151.4 97.6

在宅療養中の患者の緊急入院を受け入れ 入院 127.6 261.4 79.5 90.7 159.1 363.9 97.1 30.1 163.5 15.0 63.2 75.3

在宅療養中の重症児の入院を受け入れ 入院 154.4 112.2 404.3 248.0 16.3 2.8 89.7 198.4 29.2 307.6 221.8

大腿骨頚部骨折、脳卒中患者の連携パス利用者(第1入院機関) 入院 64.9 52.8 35.1 58.1 70.8 145.4 77.2 44.4 125.1 73.6 50.7 18.1

大腿骨頚部骨折、脳卒中患者の連携パス利用者(第2入院機関) 入院 71.6 98.1 50.3 41.4 40.8 75.5 66.0 55.2 133.2 157.6 39.6 20.2

がん連携パス利用者(第1入院機関) 入院 26.0 26.6 27.9 20.7 16.4 141.5 2.0 2.4 65.2 14.2

がん連携パス利用者(第2入院機関) 外来 49.0 42.1 49.3 19.4 20.5 14.1 264.2 14.0 19.2 17.4 23.5 4.4

神奈川県における在宅関連の医療的行為に関する 年齢調整標準化レセプト出現比(SCR)の比較(平成25年度NDBデータ)

99

<二次保健医療圏別>

Page 35: 神奈川県における急性心筋梗塞患者の自己完結率( …...2018/09/21  · 1406 横須賀・三浦 0.77% 2.23% 11.18% 0.23% 74.60% 3.20% 3.77% 0.55% 0.92% 0.70% 1.33%

100

在宅医療等(再掲)在宅医療等のうち訪問診療分

医療需要(人/日)

医療需要(人/日)

鶴見区 3,921 2,859

神奈川区 3,700 2,702

港北区 4,934 3,603

緑区 3,437 2,521

青葉区 4,848 3,542

都筑区 2,684 1,954

西区 1,051 714

保土ケ谷区 3,053 2,086

戸塚区 3,747 2,558

旭区 4,136 2,831

瀬谷区 1,996 1,367

泉区 2,559 1,751

中区 1,945 1,381

南区 2,774 1,976

磯子区 2,611 1,864

金沢区 3,310 2,360

港南区 3,538 2,527

栄区 2,287 1,639

合計 56,533 40,236

高津区 3,328 2,370

多摩区 3,453 2,464

宮前区 3,650 2,605

麻生区 3,169 2,265

合計 13,599 9,705

川崎区 3,179 2,256

幸区 2,380 1,691

中原区 2,573 1,819

合計 8,131 5,766

相模原 相模原市 10,008 5,879

合計 10,008 5,879

川崎南部

構想区域

横浜

川崎北部

市区町村

神奈川県における市区町村別の平成37年(2025年)の在宅医療等の必要量

在宅医療等(再掲)在宅医療等のうち訪問診療分

医療需要(人/日)

医療需要(人/日)

横須賀・三浦 横須賀市 7,549 5,588

鎌倉市 3,662 2,716

逗子市 1,104 817

三浦市 1,055 782

葉山町 685 508

合計 14,055 10,411

湘南東部 藤沢市 6,659 4,766

茅ヶ崎市 3,961 2,838

寒川町 783 560

合計 11,403 8,164

湘南西部 平塚市 3,891 2,452

秦野市 2,599 1,638

伊勢原市 1,471 928

大磯町 589 372

二宮町 517 327

合計 9,068 5,718

県央 厚木市 2,662 1,667

大和市 2,863 1,799

海老名市 1,690 1,062

座間市 1,622 1,019

綾瀬市 1,118 704

愛川町 517 323

清川村 54 34

合計 10,525 6,607

県西 小田原市 2,895 1,761

南足柄市 675 411

中井町 172 105

大井町 248 151

松田町 182 111

山北町 182 111

開成町 266 163

箱根町 214 130

真鶴町 153 94

湯河原町 555 339

合計 5,541 3,375

構想区域 市区町村

<留意点>

市区町村ごとの数字は、既存の二次医療圏ごとの将来の医療需要の推計値を、市区町村別の将来の性・年齢階級別推計人口で単純に按分して算出した数値であり、市町村ごとの医療資源投入量等の医療需要を推計したものではありません。

Page 36: 神奈川県における急性心筋梗塞患者の自己完結率( …...2018/09/21  · 1406 横須賀・三浦 0.77% 2.23% 11.18% 0.23% 74.60% 3.20% 3.77% 0.55% 0.92% 0.70% 1.33%

2 医療需要等の将来推計

101

Page 37: 神奈川県における急性心筋梗塞患者の自己完結率( …...2018/09/21  · 1406 横須賀・三浦 0.77% 2.23% 11.18% 0.23% 74.60% 3.20% 3.77% 0.55% 0.92% 0.70% 1.33%

神奈川県

102

Page 38: 神奈川県における急性心筋梗塞患者の自己完結率( …...2018/09/21  · 1406 横須賀・三浦 0.77% 2.23% 11.18% 0.23% 74.60% 3.20% 3.77% 0.55% 0.92% 0.70% 1.33%

1.00

0.78 0.72 0.68 0.64

1.001.01 1.02

0.97 0.871.00

1.64

1.84 1.89 1.91

1.00

1.76

2.00 2.03 2.02

0.00

0.50

1.00

1.50

2.00

2.50

2013年 2025年 2030年 2035年 2040年

15歳未満

15~64歳

65歳以上

75歳以上

<入院及び在宅医療等の医療需要>

(1)人口の将来推計

905 915 912 901 883861

834

119115

10798 90 85 82

603580 567 558 538

503461

183220 238 245 256 273 292

79 102

125 149 155 154 159

0

100

200

300

400

500

600

700

800

900

1000

2010年 2015年 2020年 2025年 2030年 2035年 2040年

総数

0~14歳

15~64歳

65歳以上

75歳以上

<出典>国立社会保障・人口問題研究所「日本の地域別将来人口推計」(平成25年3月推計)

図 神奈川県の年齢区分別人口の推移 図 神奈川県の年齢区分別人口の増加率の推移(2010年基準)

1.001.01 1.01 1.00 0.98 0.95

0.921.00 0.97

0.90 0.830.76 0.71

0.69

1.00

0.960.94 0.93 0.89

0.830.76

1.00

1.201.30 1.34

1.401.49

1.60

1.00

1.28

1.57

1.871.96 1.94

2.01

0.00

0.50

1.00

1.50

2.00

2.50

2010年 2015年 2020年 2025年 2030年 2035年 2040年

総数

0~14歳

15~64歳

65歳以上

75歳以上

(2)医療需要の将来推計

図 神奈川県の入院及び在宅医療等の医療需要 図 神奈川県の年齢階級別の医療需要の増加率の推移

<出典>厚生労働省 必要病床数等推計ツール(平成27年)

103

131,513

199,633

222,562

227,532

227,513

0 50,000 100,000 150,000 200,000 250,000

2013年

2025年

2030年

2035年

2040年

(人/日)

Page 39: 神奈川県における急性心筋梗塞患者の自己完結率( …...2018/09/21  · 1406 横須賀・三浦 0.77% 2.23% 11.18% 0.23% 74.60% 3.20% 3.77% 0.55% 0.92% 0.70% 1.33%

図 神奈川県の入院医療需要の病床機能別推計 図 神奈川県の在宅医療等の医療需要の将来推計

<出典>厚生労働省 必要病床数等推計ツール(平成27年)

<入院医療需要> <在宅医療等の医療需要>

<がん>

2010 2025 2030 2035 2040

肺の悪性腫瘍 1.00 1.29 1.34 1.39 1.42

胃の悪性腫瘍 1.00 1.36 1.42 1.45 1.49

大腸(上行結腸からS状結腸)の悪性腫瘍 1.00 1.38 1.44 1.47 1.51

肝・肝内胆管の悪性腫瘍(続発性を含む。) 1.00 1.38 1.44 1.49 1.53

乳房の悪性腫瘍 1.00 1.18 1.20 1.20 1.19

前立腺の悪性腫瘍 1.00 1.37 1.43 1.49 1.55

悪性腫瘍(全体) 1.00 1.27 1.32 1.35 1.37

図 神奈川県のがんの入院医療需要の推移

<出典>tableau public公開資料(http://public.tableau.com/profile/kbishikawa#!/) 石川ベンジャミン光一(国立がんセンター)作成

104

2010 2025 2030 2035 2040

肺の悪性腫瘍 1,211 1,558 1,626 1,684 1,725

胃の悪性腫瘍 913 1,245 1,293 1,327 1,362

大腸(上行結腸からS状結腸)の悪性腫瘍 778 1,074 1,119 1,146 1,175

肝・肝内胆管の悪性腫瘍(続発性を含む。) 475 656 683 705 728

乳房の悪性腫瘍 361 425 433 434 429

前立腺の悪性腫瘍 338 461 483 503 523

【患者数】

【増加率】

83,775

138,718

157,582

161,377

160,767

60,081

95,752

109,216

111,785

111,188

0 50,000 100,000 150,000 200,000

2013年

2025年

2030年

2035年

2040年

在宅医療等 (再掲)在宅医療等のうち訪問診療分

1,2111,558 1,626 1,684 1,725

913

1,245 1,293 1,327 1,362778

1,0741,119

1,146 1,175

475

656683

705728

361

425433

434429

338

461483

503523

0.90

1.00

1.10

1.20

1.30

1.40

1.50

1.60

0

1,000

2,000

3,000

4,000

5,000

6,000

7,000

2010 2025 2030 2035 2040

前立腺の悪性腫瘍

乳房の悪性腫瘍

肝・肝内胆管の悪性腫瘍(続発性を含む。)

大腸(上行結腸からS状結腸)の悪性腫瘍

胃の悪性腫瘍

肺の悪性腫瘍

肺の悪性腫瘍

胃の悪性腫瘍

大腸(上行結腸からS状結腸)の悪性腫瘍

肝・肝内胆管の悪性腫瘍(続発性を含む。)

乳房の悪性腫瘍

前立腺の悪性腫瘍

悪性腫瘍(全体)

5,937

7,077

7,309

7,416

7,494

15,542

20,232

21,387

21,765

21,993

13,737

18,860

20,132

20,532

20,770

12,523

14,769

16,152

16,443

16,490

0 10,000 20,000 30,000 40,000 50,000 60,000 70,000 80,000

2013年

2025年

2030年

2035年

2040年

高度急性期 急性期 回復期 慢性期

(計64,980)

(計66,156)

(計66,747)

(計60,915)

(計47,738)(人/日)

Page 40: 神奈川県における急性心筋梗塞患者の自己完結率( …...2018/09/21  · 1406 横須賀・三浦 0.77% 2.23% 11.18% 0.23% 74.60% 3.20% 3.77% 0.55% 0.92% 0.70% 1.33%

<急性心筋梗塞、脳卒中>

<出典>tableau public公開資料(http://public.tableau.com/profile/kbishikawa#!/) 石川ベンジャミン光一(国立がんセンター)作成

図 神奈川県の循環器系疾患の入院医療需要の増加率の推移

<肺炎及び骨折> 図 神奈川県の肺炎、急性気管支炎、急性細気管支炎及び損傷、中毒及びその他外因の影

響の入院医療需要の増加率の推移

<救急> 図 神奈川県の救急搬送件数(年間)の推移

<出典>tableau public公開資料(http://public.tableau.com/profile/kbishikawa#!/) 石川ベンジャミン光一(国立がんセンター)作成

<出典>県医療課作成 105

336,819

357,666

372,909

379,812 387,532

410,060

422,485

424,705

428,954436,472

444,704

1.00

1.06

1.11 1.13

1.15

1.22

1.25 1.26 1.27

1.30

1.32

0.90

0.95

1.00

1.05

1.10

1.15

1.20

1.25

1.30

1.35

300,000

320,000

340,000

360,000

380,000

400,000

420,000

440,000

460,000

2009年2010年2011年2012年2013年2015年2020年2025年2030年2035年2040年

件数

増加率

2010 2025 2030 2035 2040くも膜下出血、破裂脳動脈瘤 733 992 1,023 1,038 1,056

脳梗塞 6,102 9,959 10,365 10,476 10,865

急性心筋梗塞、再発性心筋梗塞

245 341 354 360 366

狭心症、慢性虚血性心疾患 719 1,005 1,045 1,069 1,100

心不全 1,745 2,980 3,105 3,109 3,213

2010 2025 2030 2035 2040

くも膜下出血、破裂脳動脈瘤 1.00 1.35 1.40 1.42 1.44

脳梗塞 1.00 1.63 1.70 1.72 1.78

急性心筋梗塞、再発性心筋梗塞

1.00 1.39 1.45 1.47 1.50

狭心症、慢性虚血性心疾患 1.00 1.40 1.45 1.49 1.53

心不全 1.00 1.71 1.78 1.78 1.84

循環器系の疾患(全体) 1.00 1.55 1.61 1.63 1.68733 992 1,023 1,038 1,056

6,102

9,959 10,365 10,476 10,865245

341354 360

366

719

1,0051,045 1,069

1,100

1,745

2,9803,105 3,109

3,213

0.90

1.00

1.10

1.20

1.30

1.40

1.50

1.60

1.70

1.80

1.90

0

2,000

4,000

6,000

8,000

10,000

12,000

14,000

16,000

18,000

2010 2025 2030 2035 2040

心不全

狭心症、慢性虚血性心疾患

急性心筋梗塞、再発性心筋梗塞

脳梗塞

くも膜下出血、破裂脳動脈瘤

くも膜下出血、破裂脳動脈瘤

脳梗塞

急性心筋梗塞、再発性心筋梗塞

狭心症、慢性虚血性心疾患

心不全

循環器系の疾患(全体)

2,3383,697 3,828 3,841 3,965

7,591

11,064 11,409 11,458 11,724

1.00

1.58

1.64 1.64

1.70

1.00

1.46

1.50 1.511.54

0.90

1.00

1.10

1.20

1.30

1.40

1.50

1.60

1.70

1.80

0

2,000

4,000

6,000

8,000

10,000

12,000

14,000

16,000

18,000

2010 2025 2030 2035 2040

損傷,中毒及びその他の外因の影響

肺炎、急性気管支炎、急性細気管支炎

肺炎、急性気管支炎、急性細気管支炎

損傷,中毒及びその他の外因の影響

Page 41: 神奈川県における急性心筋梗塞患者の自己完結率( …...2018/09/21  · 1406 横須賀・三浦 0.77% 2.23% 11.18% 0.23% 74.60% 3.20% 3.77% 0.55% 0.92% 0.70% 1.33%

埼玉県 山梨県

横浜

川崎北部

川崎南部

相模原

横須賀・三浦

湘南東部

湘南西部

県央

県西

西部

千葉

安房

君津

区南部

区西南部

西多摩

南多摩

北多摩南部

北多摩北部

中北

熱海伊東

駿東田方

伊豆

(仮称

東部

(仮称

11 15 0 0 15 74 24 215 0 13 12 0 0 12 13 404川崎北部 0 0 0 0 0 39 0 227 28 0 0 0 12 0 0 306川崎南部 0 0 0 28 0 13 0 29 0 0 0 0 22 0 0 92相模原 0 0 0 0 0 0 0 148 0 0 0 0 0 0 0 148横須賀・三浦 0 0 13 0 0 0 0 18 0 0 0 0 0 0 0 31湘南東部 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0湘南西部 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 16 0 0 16県央 0 0 0 0 0 0 0 30 0 0 0 0 0 0 0 30県西 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 17 30 0 0 47

千葉

1202:東葛南部 0 0 0 13 0 0 0 0 0 合計 1,074

区中央部 12 0 0 0 0 0 0 0 0

区南部 75 22 40 30 0 0 0 0 0

区西南部 60 44 0 37 0 0 14 10 0

区西部 12 0 0 29 0 0 0 0 0

区西北部 0 0 0 19 0 0 0 0 0

区東部 0 0 0 10 0 0 0 0 0

南多摩 74 65 0 224 0 0 0 10 16

北多摩南部 0 32 0 24 0 0 0 0 0

山梨県

富士・東部 0 0 0 18 0 0 0 0 0

熱海伊東 0 0 0 0 0 0 0 0 26

駿東田方 0 0 0 0 0 0 0 0 19 合計

233 163 40 404 0 0 14 20 61 935

流出者計

神奈川県 東京都医療機関所在地

静岡県千葉県

東京都

流入者計

静岡県

患者住所地

神奈川県

横浜

平成37年(2025年)における患者の流出入の推計(都道府県間) <高度急性期>

<回復期>

<急性期>

<慢性期>

※0で塗りつぶされている箇所は患者数10人未満のためNDBの使用ルールにより非表示 106

横浜

川崎北部

川崎南部

相模原

横須賀・三浦

湘南東部

湘南西部

県央

県西

区中央部

区南部

区西南部

区西部

区西北部

区東部

南多摩

北多摩南部

熱海伊東

駿東田方

93 77 41 40 10 19 23 0 0 0 303

川崎北部 40 17 42 23 0 0 35 39 0 0 196

川崎南部 19 49 12 0 0 0 0 0 0 0 80

相模原 0 0 0 0 0 0 114 0 0 0 114

横須賀・三浦 19 0 0 0 0 0 0 0 0 0 19

湘南東部 14 0 0 0 0 0 0 0 0 0 14

湘南西部 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

県央 0 0 0 0 0 0 13 0 0 0 13

県西 0 0 0 0 0 0 0 0 40 17 57

区中央部 20 0 0 0 0 0 0 0 0 合計 796

区南部 52 11 41 0 0 0 0 0 0

区西南部 47 22 11 0 0 0 0 0 0

区西部 17 11 0 0 0 0 0 0 0

区西北部 12 0 0 0 0 0 0 0 0

南多摩 106 138 0 126 0 0 0 43 0

北多摩南部 10 17 0 0 0 0 0 0 0

静岡県

熱海伊東 0 0 0 0 0 0 0 0 15 合計

264 199 52 126 0 0 0 43 15 699

医療機関所在地

流出者計

東京都

流入者計

患者住所地

神奈川県

横浜

神奈川県 東京都 静岡県

横浜

川崎北部

川崎南部

相模原

横須賀・三浦

湘南東部

湘南西部

県央

県西

区中央部

区南部

区西南部

区西部

南多摩

77 43 28 32 0 180

川崎北部 32 11 24 15 0 82

川崎南部 16 23 0 0 0 39

相模原 0 0 0 0 29 29

横須賀・三浦 15 0 0 0 0 15

湘南東部 12 0 0 0 0 12

湘南西部 0 0 0 0 0 0

県央 0 0 0 0 0 0

県西 0 0 0 0 0 0

区南部 13 0 18 0 0 0 0 0 0 合計 357

区西南部 11 0 0 0 0 0 0 0 0

南多摩 44 42 0 67 0 0 0 0 0 合計

68 42 18 67 0 0 0 0 0 195

患者住所地

神奈川県

流入者計

東京都

医療機関所在地

流出者計

横浜

神奈川県 東京都

横浜

川崎北部

川崎南部

相模原

横須賀・三浦

湘南東部

湘南西部

県央

県西

区中央部

区南部

区西南部

区西部

区東部

南多摩

北多摩南部

熱海伊東

駿東田方

156 88 49 60 22 21 0 0 0 396

川崎北部 60 24 43 28 0 32 20 0 0 207

川崎南部 32 49 14 0 0 0 0 0 0 95

相模原 12 0 0 0 0 83 0 0 0 95

横須賀・三浦 28 0 0 0 0 0 0 0 0 28

湘南東部 21 0 0 0 0 0 0 0 0 21

湘南西部 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

県央 12 0 0 0 0 18 0 0 0 30

県西 0 0 0 0 0 0 0 31 18 49

区中央部 13 0 0 0 0 0 0 0 0 合計 921

区南部 34 10 46 0 0 0 0 0 0

区西南部 29 23 13 0 0 0 0 0 0

南多摩 96 109 0 162 0 0 0 21 0

北多摩南部 0 19 0 0 0 0 0 0 0

静岡県

熱海伊東 0 0 0 0 0 0 0 0 11 合計

172 161 59 162 0 0 0 21 11 586流入者計

患者住所地

医療機関所在地

流出者計

神奈川県

横浜

東京都

神奈川県 東京都 静岡県

(単位:人/日)

(単位:人/日) (単位:人/日)

(単位:人/日)

<出典>厚生労働省 必要病床数等推計ツール(平成27年)

Page 42: 神奈川県における急性心筋梗塞患者の自己完結率( …...2018/09/21  · 1406 横須賀・三浦 0.77% 2.23% 11.18% 0.23% 74.60% 3.20% 3.77% 0.55% 0.92% 0.70% 1.33%

平成37年(2025年)における患者の流出入の推計(県内の構想区域間) <高度急性期> <急性期>

<回復期> <慢性期>

※0で塗りつぶされている箇所は患者数10人未満のためNDBの使用ルールにより非表示

107

横浜

川崎北部

川崎南部

相模原

横須賀・三浦

湘南東部

湘南西部

県央

県西

流出者計

2,640 44 124 16 79 17 0 24 0 304

川崎北部 84 362 94 0 0 0 0 0 0 178

川崎南部 39 15 358 0 0 0 0 0 0 54

相模原 18 0 0 413 0 0 0 22 0 40

横須賀・三浦 114 0 0 0 415 0 0 0 0 114

湘南東部 47 0 0 0 58 334 25 0 0 130

湘南西部 12 0 0 0 0 0 399 11 17 40

県央 46 0 0 83 0 14 69 326 0 212

県西 0 0 0 0 0 0 53 0 168 53

流入者計 360 59 218 99 137 31 147 57 17

患者住所地

自県

横浜

医療機関所在地自県

横浜

川崎北部

川崎南部

相模原

横須賀・三浦

湘南東部

湘南西部

県央

県西

流出者計

7,322 86 308 39 202 50 19 92 0 796

川崎北部 199 1,038 235 0 0 0 0 0 0 434

川崎南部 92 38 1,132 0 0 0 0 0 0 130

相模原 28 0 0 1,338 0 0 0 84 0 112

横須賀・三浦 250 0 0 0 1,275 22 0 0 0 272

湘南東部 75 0 0 13 135 1,080 56 32 0 311

湘南西部 19 0 0 0 0 21 1,285 49 24 113

県央 73 0 0 194 0 39 139 1,311 0 445

県西 0 0 0 0 0 0 111 0 538 111

流入者計 736 124 543 246 337 132 325 257 24

医療機関所在地

患者住所地

自県

横浜

自県

横浜

川崎北部

川崎南部

相模原

横須賀・三浦

湘南東部

湘南西部

県央

県西

流出者計

6,709 84 246 30 196 58 31 130 0 775

川崎北部 284 896 181 0 0 0 12 20 0 497

川崎南部 132 36 870 0 0 0 0 0 0 168

相模原 27 0 0 1,171 0 0 0 129 0 156

横須賀・三浦 287 0 0 0 1,204 24 33 0 0 344

湘南東部 71 0 0 10 125 971 51 56 0 313

湘南西部 16 0 0 0 0 51 1,027 90 32 189

県央 69 0 0 153 0 37 88 1,217 0 347

県西 0 0 0 0 0 0 99 17 597 116

流入者計 886 120 427 193 321 170 314 442 32

自県医療機関所在地

横浜

患者住所地

自県

(単位:人/日)

(単位:人/日)

(単位:人/日)

(単位:人/日)

<出典>厚生労働省 必要病床数等推計ツール(平成27年)

横浜

川崎北部

川崎南部

相模原

横須賀・三浦

湘南東部

湘南西部

県央

県西

流出者計

4,396 110 95 296 225 159 111 127 29 1,152

川崎北部 208 638 62 66 0 0 16 13 11 376

川崎南部 178 90 303 77 0 0 0 0 0 345

相模原 15 0 0 917 0 0 0 98 13 126

横須賀・三浦 110 0 0 37 813 75 30 19 12 283

湘南東部 38 0 0 32 60 781 54 47 19 250

湘南西部 12 0 0 19 0 48 715 75 186 340

県央 71 12 0 310 17 56 96 692 21 583

県西 0 0 0 0 0 0 67 13 483 80

632 212 157 837 302 338 374 392 291

患者住所地

自県

横浜

流入計

医療機関所在地自県

Page 43: 神奈川県における急性心筋梗塞患者の自己完結率( …...2018/09/21  · 1406 横須賀・三浦 0.77% 2.23% 11.18% 0.23% 74.60% 3.20% 3.77% 0.55% 0.92% 0.70% 1.33%

神奈川県の2025年における必要病床数の充足状況

108

一般46,267

一般46,951

高度13,576

高度12,137

高度7,914

高度9,419

一般及び療養59,985

療養13,462

療養14,500

急性28,109

急性28,658

急性19,923

急性25,910

回復

4,427

回復

4,958

回復15,261

回復20,934

慢性14,567

慢性14,487

慢性13,613

慢性16,147

0 10,000 20,000 30,000 40,000 50,000 60,000 70,000 80,000

医療施設調査(平成26年)

既存病床数(平成28年3月31日現在)

病床機能報告制度(平成26年(2014年))

病床機能報告制度(平成27年(2015年))

2013年病床数(推計ツール)

平成37年(2025年)必要病床数

基準病床数(参考)

区分 療養病床 合計 備考

医療施設調査(平成26年) 13,462 59,729

既存病床数(平成28年3月31日現在) 14,500 61,451保健医療計画上の数値(H19.1.1許可以前の有床診を含めていないことや補正の関係から医療施設調査の結果と数値が異なる)

区分 高度急性期 急性期 回復期 小計 慢性期 合計

病床機能報告制度(平成26年(2014年)) 13,576 28,109 4,427 46,112 14,567 60,679地域医療構想を策定にあたり、現状把握の指標として用いられるとされている数値。報告率94.2% 休棟中等660床を除く

病床機能報告制度(平成27年(2015年)) 12,137 28,658 4,958 45,753 14,487 60,240 同上。報告率97.6% 休棟中等1,523床は除く

平成25年(2013年)病床数(推計ツール) 7,914 19,923 15,261 43,098 13,613 56,711将来の必要病床数の推計方法と同じ計算方法で算出した平成25年(2013年)の病床数

将来 平成37年(2025年)必要病床数 9,419 25,910 20,934 56,263 16,147 72,410

参考 基準病床数 59,985-

現状

一般病床

46,267

46,951

Page 44: 神奈川県における急性心筋梗塞患者の自己完結率( …...2018/09/21  · 1406 横須賀・三浦 0.77% 2.23% 11.18% 0.23% 74.60% 3.20% 3.77% 0.55% 0.92% 0.70% 1.33%

横浜

109

Page 45: 神奈川県における急性心筋梗塞患者の自己完結率( …...2018/09/21  · 1406 横須賀・三浦 0.77% 2.23% 11.18% 0.23% 74.60% 3.20% 3.77% 0.55% 0.92% 0.70% 1.33%

1.00

0.79 0.74 0.71 0.68

1.001.03 1.03

0.98 0.881.00

1.68

1.891.96 1.99

1.00

1.81

2.05 2.10 2.12

0.00

0.50

1.00

1.50

2.00

2.50

2013年 2025年 2030年 2035年 2040年

15歳未満

15~64歳

65歳以上

75歳以上

<入院及び在宅医療等の医療需要>

(1)人口の将来推計

<出典>国立社会保障・人口問題研究所「日本の地域別将来人口推計」(平成25年3月推計)

図 横浜の年齢区分別人口の推移 図 横浜の年齢区分別人口の増加率の推移(2010年基準)

(2)医療需要の将来推計

図 横浜の入院及び在宅医療等の医療需要 図 横浜の年齢階級別の医療需要の増加率の推移

<出典>厚生労働省 必要病床数等推計ツール(平成27年)

368.9 375.1 375.1 371.4 365.1 356.7

346.7

48.7 47.0

43.8 40.1 36.6 34.7 33.5

246.0 238.1 233.7 229.9

221.3 206.6

189.4

74.1 90.0

97.6 101.4 107.2 115.4

123.8

32.8 42.8

52.3 62.0 65.0 65.4 68.6

0

50

100

150

200

250

300

350

400

2010年 2015年 2020年 2025年 2030年 2035年 2040年

総数

0~14歳

15~64歳

65歳以上

75歳以上1.00

1.02 1.02 1.01 0.99 0.97 0.94 1.00 0.96

0.90 0.82

0.75 0.71 0.69

1.00

0.97 0.95 0.93 0.90

0.84 0.77

1.00

1.21 1.32

1.37 1.45

1.56

1.67

1.00

1.30

1.59

1.89 1.98 2.00

2.09

0.00

0.50

1.00

1.50

2.00

2.50

2010年 2015年 2020年 2025年 2030年 2035年 2040年

総数

0~14歳

15~64歳

65歳以上

75歳以上

110

50,222

81,238

90,698

93,392

94,432

0 10,000 20,000 30,000 40,000 50,000 60,000 70,000 80,000 90,000 100,000

2013年

2025年

2030年

2035年

2040年

(人/日)

Page 46: 神奈川県における急性心筋梗塞患者の自己完結率( …...2018/09/21  · 1406 横須賀・三浦 0.77% 2.23% 11.18% 0.23% 74.60% 3.20% 3.77% 0.55% 0.92% 0.70% 1.33%

図 横浜の入院医療需要の病床機能別推計 図 横浜の在宅医療等の医療需要の将来推計

<出典>厚生労働省 必要病床数等推計ツール(平成27年)

<入院医療需要> <在宅医療等の医療需要>

<がん> 図 横浜のがんの入院医療需要の増加率の推移

<出典>tableau public公開資料(http://public.tableau.com/profile/kbishikawa#!/) 石川ベンジャミン光一(国立がんセンター)作成

111

31,639

56,388

64,136

66,172

66,742

22,374

40,128

45,838

47,274

47,598

0 10,000 20,000 30,000 40,000 50,000 60,000 70,000 80,000

2013年

2025年

2030年

2035年

2040年

在宅医療等 (再掲)在宅医療等のうち訪問診療分

2010 2025 2030 2035 2040肺の悪性腫瘍 490 646 679 707 727胃の悪性腫瘍 371 517 540 558 577大腸(上行結腸からS状結腸)の悪性腫瘍 316 446 468 482 498肝・肝内胆管の悪性腫瘍(続発性を含む。) 193 272 285 297 309乳房の悪性腫瘍 147 176 180 181 179前立腺の悪性腫瘍 137 191 202 212 221

2010 2025 2030 2035 2040肺の悪性腫瘍 1.00 1.32 1.39 1.44 1.48胃の悪性腫瘍 1.00 1.39 1.46 1.51 1.56大腸(上行結腸からS状結腸)の悪性腫瘍 1.00 1.41 1.48 1.53 1.58肝・肝内胆管の悪性腫瘍(続発性を含む。) 1.00 1.41 1.48 1.54 1.60乳房の悪性腫瘍 1.00 1.20 1.23 1.23 1.22前立腺の悪性腫瘍 1.00 1.40 1.48 1.55 1.62悪性腫瘍(全体) 1.00 1.30 1.35 1.39 1.43

2,633

3,144

3,255

3,312

3,351

6,317

8,361

8,870

9,076

9,224

5,725

7,987

8,550

8,779

8,955

3,908

5,358

5,888

6,054

6,159

0 5,000 10,000 15,000 20,000 25,000 30,000

2013年

2025年

2030年

2035年

2040年

高度急性期 急性期 回復期 慢性期

(計26,563)

(計27,221)

(計27,689)

(計24,852)

(計18,583)(人/日)

490646 679 707 727

371

517540 558 577316

446468

482498

193

272285

297309

147

176180

181179

137

191202

212221

0.90

1.00

1.10

1.20

1.30

1.40

1.50

1.60

1.70

0

1,000

2,000

3,000

2010 2025 2030 2035 2040

前立腺の悪性腫瘍

乳房の悪性腫瘍

肝・肝内胆管の悪性腫瘍(続発性を含む。)

大腸(上行結腸からS状結腸)の悪性腫瘍

胃の悪性腫瘍

肺の悪性腫瘍

肺の悪性腫瘍

胃の悪性腫瘍

大腸(上行結腸からS状結腸)の悪性腫瘍

肝・肝内胆管の悪性腫瘍(続発性を含む。)

乳房の悪性腫瘍

前立腺の悪性腫瘍

悪性腫瘍(全体)

Page 47: 神奈川県における急性心筋梗塞患者の自己完結率( …...2018/09/21  · 1406 横須賀・三浦 0.77% 2.23% 11.18% 0.23% 74.60% 3.20% 3.77% 0.55% 0.92% 0.70% 1.33%

133,175

140,822

146,533 148,713

151,410

167,867

173,523175,420

178,430182,765

186,769

1.00

1.06

1.10 1.12

1.14

1.26

1.30 1.32

1.34

1.37

1.40

0.90

1.00

1.10

1.20

1.30

1.40

1.50

130,000

135,000

140,000

145,000

150,000

155,000

160,000

165,000

170,000

175,000

180,000

185,000

190,000

2009年2010年2011年2012年2013年2015年2020年2025年2030年2035年2040年

件数

増加率

<急性心筋梗塞、脳卒中>

<出典>tableau public公開資料(http://public.tableau.com/profile/kbishikawa#!/) 石川ベンジャミン光一(国立がんセンター)作成

図 横浜の循環器系疾患の入院医療需要の増加率の推移

<肺炎及び骨折> 図 横浜の肺炎、急性気管支炎、急性細気管支炎及び損傷、中毒及びその他外因の影響の

入院医療需要の増加率の推移

<救急> 図 横浜の救急搬送件数(年間)の推移

<出典>tableau public公開資料(http://public.tableau.com/profile/kbishikawa#!/) 石川ベンジャミン光一(国立がんセンター)作成

<出典>県医療課作成

112

298 412 427 436 447

2,497

4,141 4,337 4,4344,64999

142148 151

155

292

417436

450 466

716

1,2401,299 1,317

1,378

0.90

1.10

1.30

1.50

1.70

1.90

2.10

0

1,000

2,000

3,000

4,000

5,000

6,000

7,000

8,000

2010 2025 2030 2035 2040

心不全

狭心症、慢性虚血性心疾患

急性心筋梗塞、再発性心筋梗塞

脳梗塞

くも膜下出血、破裂脳動脈瘤

くも膜下出血、破裂脳動脈瘤

脳梗塞

急性心筋梗塞、再発性心筋梗塞

狭心症、慢性虚血性心疾患

心不全

循環器系の疾患(全体)

2010 2025 2030 2035 2040くも膜下出血、破裂脳動脈瘤 298 412 427 436 447

脳梗塞 2,497 4,141 4,337 4,434 4,649急性心筋梗塞、再発性心筋梗塞 99 142 148 151 155狭心症、慢性虚血性心疾患 292 417 436 450 466心不全 716 1,240 1,299 1,317 1,378

2010 2025 2030 2035 2040くも膜下出血、破裂脳動脈瘤 1.00 1.38 1.43 1.46 1.50

脳梗塞 1.00 1.66 1.74 1.78 1.86急性心筋梗塞、再発性心筋梗塞 1.00 1.42 1.49 1.52 1.56狭心症、慢性虚血性心疾患 1.00 1.43 1.49 1.54 1.60心不全 1.00 1.73 1.81 1.84 1.92循環器系の疾患(全体) 1.00 1.57 1.65 1.68 1.75

9581,536 1,600 1,624 1,696

3,099

4,593 4,763 4,830 4,989

1.00

1.60

1.671.70

1.77

1.00

1.48

1.541.56

1.61

0.90

1.00

1.10

1.20

1.30

1.40

1.50

1.60

1.70

1.80

1.90

0

1,000

2,000

3,000

4,000

5,000

6,000

7,000

8,000

2010 2025 2030 2035 2040

損傷,中毒及びその他の外因の影響

肺炎、急性気管支炎、急性細気管支炎

肺炎、急性気管支炎、急性細気管支炎

損傷,中毒及びその他の外因の影響

Page 48: 神奈川県における急性心筋梗塞患者の自己完結率( …...2018/09/21  · 1406 横須賀・三浦 0.77% 2.23% 11.18% 0.23% 74.60% 3.20% 3.77% 0.55% 0.92% 0.70% 1.33%

相模原

県 西

湘南西部

県 央

湘南東部

横須賀・三浦

横 浜

川崎北部

川崎南部

東京山梨

静岡

千葉

埼玉

相模原

県 西

湘南西部

県 央

湘南東部

横須賀・三浦

横 浜

川崎北部

川崎南部

東京

相模原

県 西

湘南西部

県 央

湘南東部

横須賀・三浦

横 浜

川崎北部

川崎南部

東京

相模原

県 西

湘南西部

県 央

湘南東部

横須賀・三浦

横 浜

川崎北部

川崎南部

東京平成37年(2025年)における患者の流出入の状況(横浜)

<高度急性期>

流出 流入 差引

△484人/日 428人/日 △56人/日

<急性期>

<回復期> <慢性期>

10~49人/日

50~99人/日

100人/日~

流出 流入 差引

△1,192人/日 908人/日 △284人/日

流出 流入 差引

△1,078人/日 1,150人/日 72人/日

流出 流入 差引

△1,556人/日 865人/日 △691人/日

10~49人/日

50~99人/日

100人/日~

10~49人/日

50~99人/日

100人/日~

10~49人/日

50~99人/日

100人/日~

113

Page 49: 神奈川県における急性心筋梗塞患者の自己完結率( …...2018/09/21  · 1406 横須賀・三浦 0.77% 2.23% 11.18% 0.23% 74.60% 3.20% 3.77% 0.55% 0.92% 0.70% 1.33%

114

横浜構想区域の2025年における必要病床数の充足状況

一般18,360

一般18,370

高度6,311

高度5,782

高度3,508

高度4,187

一般及び療養22,190

療養3,845

療養4,521

急性10,067

急性10,133

急性8,097

急性10,687

回復

1,939

回復

2,057

回復6,359

回復8,883

慢性

4,390

慢性

4,448

慢性4,249

慢性6,398

0 5,000 10,000 15,000 20,000 25,000 30,000 35,000

医療施設調査(平成26年)

既存病床数(平成28年3月31日現在)

病床機能報告制度(平成26年(2014年))

病床機能報告制度(平成27年(2015年))

2013年病床数(推計ツール)

平成37年(2025年)必要病床数

基準病床数(参考)

区分 療養病床 合計 備考

医療施設調査(平成26年) 3,845 22,205

既存病床数(平成28年3月31日現在) 4,521 22,891保健医療計画上の数値(H19.1.1許可以前の有床診を含めていないことや補正の関係から医療施設調査の結果と数値が異なる)

区分 高度急性期 急性期 回復期 小計 慢性期 合計

病床機能報告制度(平成26年(2014年)) 6,311 10,067 1,939 18,317 4,390 22,707地域医療構想を策定にあたり、現状把握の指標として用いられるとされている数値。報告率94.2% 休棟中等228床を除く

病床機能報告制度(平成27年(2015年)) 5,782 10,133 2,057 17,972 4,448 22,420 同上。報告率97.6% 休棟中等287床は除く

平成25年(2013年)病床数(推計ツール) 3,508 8,097 6,359 17,964 4,249 22,213将来の必要病床数の推計方法と同じ計算方法で算出した平成25年(2013年)の病床数

将来 平成37年(2025年)必要病床数 4,187 10,687 8,883 23,757 6,398 30,155

参考 基準病床数 22,190

現状

一般病床

18,360

18,370

Page 50: 神奈川県における急性心筋梗塞患者の自己完結率( …...2018/09/21  · 1406 横須賀・三浦 0.77% 2.23% 11.18% 0.23% 74.60% 3.20% 3.77% 0.55% 0.92% 0.70% 1.33%

川崎北部

115

Page 51: 神奈川県における急性心筋梗塞患者の自己完結率( …...2018/09/21  · 1406 横須賀・三浦 0.77% 2.23% 11.18% 0.23% 74.60% 3.20% 3.77% 0.55% 0.92% 0.70% 1.33%

1.000.87 0.82

0.72 0.69

1.00

1.11 1.13

1.08 0.991.00

1.77

2.042.15

2.25

1.00

1.86

2.162.25

2.33

0.00

0.50

1.00

1.50

2.00

2.50

2013年 2025年 2030年 2035年 2040年

15歳未満

15~64歳

65歳以上

75歳以上

<入院及び在宅医療等の医療需要>

(1)人口の将来推計

<出典>国立社会保障・人口問題研究所「日本の地域別将来人口推計」(平成25年3月推計)

図 川崎北部の年齢区分別人口の推移 図 川崎北部の年齢区分別人口の増加率の推移(2010年基準)

(2)医療需要の将来推計

図 川崎北部の入院及び在宅医療等の医療需要 図 川崎北部の年齢階級別の医療需要の増加率の推移

<出典>厚生労働省 必要病床数等推計ツール(平成27年)

82.0 85.3

87.0 87.9 88.1 87.8 86.8

11.1 11.2

10.9 10.2 9.5 9.1 8.8

57.5 57.2 57.2 57.3 56.1 53.3

49.7

13.4 16.9

18.9 20.3 22.5

25.4 28.3

5.8 7.8

9.8 12.0 13.0 13.6 15.0

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

2010年 2015年 2020年 2025年 2030年 2035年 2040年

総数

0~14歳

15~64歳

65歳以上

75歳以上

11,304

17,929

20,603

21,877

22,928

0 5,000 10,000 15,000 20,000 25,000

2013年

2025年

2030年

2035年

2040年

(人/日)

1.00 1.04

1.06 1.07 1.07 1.07 1.06

1.00 1.01

0.98 0.92 0.85 0.82 0.79

1.00 1.00

1.00 1.00 0.98 0.93

0.86

1.00

1.26

1.41 1.52

1.68

1.89

2.11

1.00

1.35

1.70

2.07

2.24 2.34

2.58

0.00

0.50

1.00

1.50

2.00

2.50

3.00

2010年 2015年 2020年 2025年 2030年 2035年 2040年

総数

0~14歳

15~64歳

65歳以上

75歳以上

116

Page 52: 神奈川県における急性心筋梗塞患者の自己完結率( …...2018/09/21  · 1406 横須賀・三浦 0.77% 2.23% 11.18% 0.23% 74.60% 3.20% 3.77% 0.55% 0.92% 0.70% 1.33%

図 川崎北部の入院医療需要の病床機能別推計 図 川崎北部の在宅医療等の医療需要の将来推計

<出典>厚生労働省 必要病床数等推計ツール(平成27年)

<入院医療需要> <在宅医療等の医療需要>

<がん> 図 川崎北部のがんの入院医療需要の増加率の推移

<出典>tableau public公開資料(http://public.tableau.com/profile/kbishikawa#!/) 石川ベンジャミン光一(国立がんセンター)作成

117

414

528

558

583

606

1,047

1,423

1,528

1,600

1,671

893

1,308

1,423

1,496

1,570

936

1,070

1,211

1,270

1,318

0 1,000 2,000 3,000 4,000 5,000 6,000

2013年

2025年

2030年

2035年

2040年

高度急性期 急性期 回復期 慢性期

(計4,720)

(計4,948)

(計5,165)

(計4,329)

(計3,290)(人/日)

8,014

13,599

15,882

16,929

17,763

6,359

9,705

11,378

12,120

12,699

0 5,000 10,000 15,000 20,000

2013年

2025年

2030年

2035年

2040年

在宅医療等 (再掲)在宅医療等のうち訪問診療分

93137 149 162 172

70

108117

126135

60

93

101108

116

36

56

61

67

72

30

39

42

43

44

25

39

43

47

52

0.90

1.10

1.30

1.50

1.70

1.90

2.10

0

100

200

300

400

500

600

700

2010 2025 2030 2035 2040

前立腺の悪性腫瘍

乳房の悪性腫瘍

肝・肝内胆管の悪性腫瘍(続発性を含む。)

大腸(上行結腸からS状結腸)の悪性腫瘍

胃の悪性腫瘍

肺の悪性腫瘍

肺の悪性腫瘍

胃の悪性腫瘍

大腸(上行結腸からS状結腸)の悪性腫瘍

肝・肝内胆管の悪性腫瘍(続発性を含む。)

乳房の悪性腫瘍

前立腺の悪性腫瘍

悪性腫瘍(全体)

2010 2025 2030 2035 2040肺の悪性腫瘍 93 137 149 162 172胃の悪性腫瘍 70 108 117 126 135大腸(上行結腸からS状結腸)の悪性腫瘍 60 93 101 108 116肝・肝内胆管の悪性腫瘍(続発性を含む。) 36 56 61 67 72乳房の悪性腫瘍 30 39 42 43 44前立腺の悪性腫瘍 25 39 43 47 52

2010 2025 2030 2035 2040肺の悪性腫瘍 1.00 1.47 1.61 1.74 1.85胃の悪性腫瘍 1.00 1.54 1.67 1.80 1.92大腸(上行結腸からS状結腸)の悪性腫瘍 1.00 1.56 1.70 1.82 1.95肝・肝内胆管の悪性腫瘍(続発性を含む。) 1.00 1.57 1.71 1.85 2.00乳房の悪性腫瘍 1.00 1.33 1.41 1.45 1.48前立腺の悪性腫瘍 1.00 1.55 1.71 1.87 2.03悪性腫瘍(全体) 1.00 1.43 1.54 1.64 1.74

Page 53: 神奈川県における急性心筋梗塞患者の自己完結率( …...2018/09/21  · 1406 横須賀・三浦 0.77% 2.23% 11.18% 0.23% 74.60% 3.20% 3.77% 0.55% 0.92% 0.70% 1.33%

<急性心筋梗塞、脳卒中>

<出典>tableau public公開資料(http://public.tableau.com/profile/kbishikawa#!/) 石川ベンジャミン光一(国立がんセンター)作成

図 川崎北部の循環器系疾患の入院医療需要の増加率の推移

<肺炎及び骨折> 図 川崎北部の肺炎、急性気管支炎、急性細気管支炎及び損傷、中毒及びその他外因の影

響の入院医療需要の増加率の推移

<救急> 図 川崎市の救急搬送件数(年間)の推移

<出典>tableau public公開資料(http://public.tableau.com/profile/kbishikawa#!/) 石川ベンジャミン光一(国立がんセンター)作成

<出典>県医療課作成

57 87 94 99 105

459

833903 960

1,052

19

3032

3436

55

8794

101

109

132

249269

283

310

0.90

1.10

1.30

1.50

1.70

1.90

2.10

2.30

2.50

0

200

400

600

800

1,000

1,200

1,400

1,600

1,800

2010 2025 2030 2035 2040

心不全

狭心症、慢性虚血性心疾患

急性心筋梗塞、再発性心筋梗塞

脳梗塞

くも膜下出血、破裂脳動脈瘤

くも膜下出血、破裂脳動脈瘤

脳梗塞

急性心筋梗塞、再発性心筋梗塞

狭心症、慢性虚血性心疾患

心不全

循環器系の疾患(全体)

2010 2025 2030 2035 2040くも膜下出血、破裂脳動脈瘤 57 87 94 99 105

脳梗塞 459 833 903 960 1,052急性心筋梗塞、再発性心筋梗塞 19 30 32 34 36狭心症、慢性虚血性心疾患 55 87 94 101 109心不全 132 249 269 283 310

2010 2025 2030 2035 2040くも膜下出血、破裂脳動脈瘤 1.00 1.53 1.64 1.73 1.83

脳梗塞 1.00 1.82 1.97 2.09 2.29急性心筋梗塞、再発性心筋梗塞 1.00 1.57 1.70 1.80 1.92狭心症、慢性虚血性心疾患 1.00 1.58 1.71 1.84 1.97心不全 1.00 1.89 2.04 2.15 2.35循環器系の疾患(全体) 1.00 1.72 1.86 1.98 2.15

182313 336 354 385

602

9571,023

1,0741,152

1.00

1.72

1.84

1.94

2.12

1.00

1.59

1.70

1.78

1.91

0.90

1.10

1.30

1.50

1.70

1.90

2.10

2.30

0

200

400

600

800

1,000

1,200

1,400

1,600

1,800

2010 2025 2030 2035 2040

損傷,中毒及びその他の外因の影響

肺炎、急性気管支炎、急性細気管支炎

肺炎、急性気管支炎、急性細気管支炎

損傷,中毒及びその他の外因の影響

49,604 51,490

53,911 56,098 56,402

60,983

63,53265,076

67,414

70,539

73,857

1.00

1.04

1.09

1.13 1.14

1.23

1.28 1.31

1.36

1.42

1.49

0.90

1.00

1.10

1.20

1.30

1.40

1.50

1.60

49,000

52,000

55,000

58,000

61,000

64,000

67,000

70,000

73,000

2009年2010年2011年2012年2013年2015年2020年2025年2030年2035年2040年

件数

増加率

118

Page 54: 神奈川県における急性心筋梗塞患者の自己完結率( …...2018/09/21  · 1406 横須賀・三浦 0.77% 2.23% 11.18% 0.23% 74.60% 3.20% 3.77% 0.55% 0.92% 0.70% 1.33%

相模原

県 西

湘南西部

県 央

湘南東部

横須賀・三浦

横 浜

川崎北部

川崎南部

東京

平成37年(2025年)における患者の流出入の状況(川崎北部)

相模原

県 西

湘南西部

県 央

湘南東部

横須賀・三浦

横 浜

川崎北部

川崎南部

東京

<高度急性期>

10~49人/日

50~99人/日

100人/日~

相模原

県 西

湘南西部

県 央

湘南東部

横須賀・三浦

横 浜

川崎北部

川崎南部

東京

<急性期>

10~49人/日

50~99人/日

100人/日~

<回復期>

10~49人/日

50~99人/日

100人/日~

<慢性期>

10~49人/日

50~99人/日

100人/日~

流出 流入 差引

△260人/日 101人/日 △159人/日

流出 流入 差引

△641人/日 285人/日 △356人/日

流出 流入 差引

△693人/日 319人/日 △374人/日

相模原

県 西

湘南西部

県 央

湘南東部

横須賀・三浦

横 浜

川崎北部

川崎南部

東京

静岡 流出 流入 差引

△682人/日 375人/日 △307人/日

119

Page 55: 神奈川県における急性心筋梗塞患者の自己完結率( …...2018/09/21  · 1406 横須賀・三浦 0.77% 2.23% 11.18% 0.23% 74.60% 3.20% 3.77% 0.55% 0.92% 0.70% 1.33%

120

川崎北部構想区域の2025年における必要病床数の充足状況

一般3,332

一般3,546

高度1,111

高度1,121

高度552

高度687

一般及び療養4,353

療養933

療養813

急性2,124

急性2,085

急性1,343

急性1,808

回復

221

回復

220

回復993

回復1,437

慢性1,101

慢性914

慢性1,017

慢性1,171

0 1,000 2,000 3,000 4,000 5,000 6,000

医療施設調査(平成26年)

既存病床数(平成28年3月31日現在)

病床機能報告制度(平成26年(2014年))

病床機能報告制度(平成27年(2015年))

2013年病床数(推計ツール)

平成37年(2025年)必要病床数

基準病床数(参考)

区分 療養病床 合計 備考

医療施設調査(平成26年) 933 4,265

既存病床数(平成28年3月31日現在) 813 4,359保健医療計画上の数値(H19.1.1許可以前の有床診を含めていないことや補正の関係から医療施設調査の結果と数値が異なる)

区分 高度急性期 急性期 回復期 小計 慢性期 合計

病床機能報告制度(平成26年(2014年)) 1,111 2,124 221 3,456 1,101 4,557地域医療構想を策定にあたり、現状把握の指標として用いられるとされている数値。報告率94.2% 休棟中等6床を除く

病床機能報告制度(平成27年(2015年)) 1,121 2,085 220 3,426 914 4,340 同上。報告率97.6% 休棟中等92床は除く

平成25年(2013年)病床数(推計ツール) 552 1,343 993 2,888 1,017 3,905将来の必要病床数の推計方法と同じ計算方法で算出した平成25年(2013年)の病床数

将来 平成37年(2025年)必要病床数 687 1,808 1,437 3,932 1,171 5,103

参考 基準病床数 4,353

現状

一般病床

3,332

3,546

Page 56: 神奈川県における急性心筋梗塞患者の自己完結率( …...2018/09/21  · 1406 横須賀・三浦 0.77% 2.23% 11.18% 0.23% 74.60% 3.20% 3.77% 0.55% 0.92% 0.70% 1.33%

川崎南部

121

Page 57: 神奈川県における急性心筋梗塞患者の自己完結率( …...2018/09/21  · 1406 横須賀・三浦 0.77% 2.23% 11.18% 0.23% 74.60% 3.20% 3.77% 0.55% 0.92% 0.70% 1.33%

1.00

0.86 0.81 0.78 0.75

1.00

1.09 1.13

1.11 1.031.00

1.48

1.651.72

1.78

1.00

1.58

1.76 1.80 1.84

0.00

0.20

0.40

0.60

0.80

1.00

1.20

1.40

1.60

1.80

2.00

2013年 2025年 2030年 2035年 2040年

15歳未満

15~64歳

65歳以上

75歳以上

<入院及び在宅医療等の医療需要>

(1)人口の将来推計

<出典>国立社会保障・人口問題研究所「日本の地域別将来人口推計」(平成25年3月推計)

図 川崎南部の年齢区分別人口の推移 図 川崎南部の年齢区分別人口の増加率の推移(2010年基準)

(2)医療需要の将来推計

図 川崎南部の入院及び在宅医療等の医療需要 図 川崎南部の年齢階級別の医療需要の増加率の推移

<出典>厚生労働省 必要病床数等推計ツール(平成27年)

60.5 61.5 62.2 62.4 62.2 61.6 60.7

7.5 7.7

7.7 7.3 6.8 6.5 6.2

42.5 41.7 41.8 42.0 41.6 40.0

37.4

10.6 12.1 12.7 13.0 13.8

15.2 17.1

4.8 5.7

6.6 7.5 7.8 7.8 8.3

0

10

20

30

40

50

60

70

2010年 2015年 2020年 2025年 2030年 2035年 2040年

総数

0~14歳

15~64歳

65歳以上

75歳以上

1.00 1.02

1.03 1.03 1.03 1.02 1.00 1.00

1.04

1.03 0.98 0.91

0.87 0.83

1.00

0.98 0.98 0.99 0.98

0.94 0.88

1.00

1.14 1.20 1.23

1.30

1.43

1.62

1.00

1.19

1.37

1.56 1.62 1.62

1.72

0.00

0.20

0.40

0.60

0.80

1.00

1.20

1.40

1.60

1.80

2.00

2010年 2015年 2020年 2025年 2030年 2035年 2040年

総数

0~14歳

15~64歳

65歳以上

75歳以上

9,300

12,541

13,652

14,122

14,541

0 2,000 4,000 6,000 8,000 10,000 12,000 14,000 16,000

2013年

2025年

2030年

2035年

2040年

(人/日)

122

Page 58: 神奈川県における急性心筋梗塞患者の自己完結率( …...2018/09/21  · 1406 横須賀・三浦 0.77% 2.23% 11.18% 0.23% 74.60% 3.20% 3.77% 0.55% 0.92% 0.70% 1.33%

図 川崎南部の入院医療需要の病床機能別推計 図 川崎南部の在宅医療等の医療需要の将来推計

<出典>厚生労働省 必要病床数等推計ツール(平成27年)

<入院医療需要> <在宅医療等の医療需要>

<がん> 図 川崎南部のがんの入院医療需要の増加率の推移

<出典>tableau public公開資料(http://public.tableau.com/profile/kbishikawa#!/) 石川ベンジャミン光一(国立がんセンター)作成

123

5,808

8,131

8,919

9,182

9,392

4,319

5,766

6,331

6,507

6,647

0 2,000 4,000 6,000 8,000 10,000

2013年

2025年

2030年

2035年

2040年

在宅医療等 (再掲)在宅医療等のうち訪問診療分

6985 91 98 105

52

6771

758045

5761

6469

27

3537

39

42

21

26

27

28

29

19

24

26

28

30

0.90

1.00

1.10

1.20

1.30

1.40

1.50

1.60

1.70

0

50

100

150

200

250

300

350

400

2010 2025 2030 2035 2040

前立腺の悪性腫瘍

乳房の悪性腫瘍

肝・肝内胆管の悪性腫瘍(続発性を含む。)

大腸(上行結腸からS状結腸)の悪性腫瘍

胃の悪性腫瘍

肺の悪性腫瘍

肺の悪性腫瘍

胃の悪性腫瘍

大腸(上行結腸からS状結腸)の悪性腫瘍

肝・肝内胆管の悪性腫瘍(続発性を含む。)

乳房の悪性腫瘍

前立腺の悪性腫瘍

悪性腫瘍(全体)

2010 2025 2030 2035 2040肺の悪性腫瘍 69 85 91 98 105胃の悪性腫瘍 52 67 71 75 80大腸(上行結腸からS状結腸)の悪性腫瘍 45 57 61 64 69肝・肝内胆管の悪性腫瘍(続発性を含む。) 27 35 37 39 42乳房の悪性腫瘍 21 26 27 28 29前立腺の悪性腫瘍 19 24 26 28 30

2010 2025 2030 2035 2040肺の悪性腫瘍 1.00 1.23 1.32 1.42 1.52胃の悪性腫瘍 1.00 1.28 1.35 1.44 1.53大腸(上行結腸からS状結腸)の悪性腫瘍 1.00 1.29 1.37 1.44 1.54肝・肝内胆管の悪性腫瘍(続発性を含む。) 1.00 1.28 1.36 1.45 1.56乳房の悪性腫瘍 1.00 1.21 1.27 1.31 1.33前立腺の悪性腫瘍 1.00 1.26 1.35 1.46 1.58悪性腫瘍(全体) 1.00 1.22 1.29 1.36 1.44

519

639

675

705

736

1,429

1,826

1,949

2,033

2,119

1,085

1,426

1,530

1,600

1,673

459

520

579

602

622

0 1,000 2,000 3,000 4,000 5,000 6,000

2013年

2025年

2030年

2035年

2040年

高度急性期 急性期 回復期 慢性期

(計4,733)

(計4,940)

(計5,150)

(計4,411)

(計3,492)(人/日)

Page 59: 神奈川県における急性心筋梗塞患者の自己完結率( …...2018/09/21  · 1406 横須賀・三浦 0.77% 2.23% 11.18% 0.23% 74.60% 3.20% 3.77% 0.55% 0.92% 0.70% 1.33%

49,604 51,490

53,911 56,098 56,402

60,983

63,53265,076

67,414

70,539

73,857

1.00

1.04

1.09

1.13 1.14

1.23

1.28 1.31

1.36

1.42

1.49

0.90

1.00

1.10

1.20

1.30

1.40

1.50

1.60

49,000

52,000

55,000

58,000

61,000

64,000

67,000

70,000

73,000

2009年2010年2011年2012年2013年2015年2020年2025年2030年2035年2040年

件数

増加率

<急性心筋梗塞、脳卒中>

<出典>tableau public公開資料(http://public.tableau.com/profile/kbishikawa#!/) 石川ベンジャミン光一(国立がんセンター)作成

図 川崎南部の循環器系疾患の入院医療需要の増加率の推移

<肺炎及び骨折> 図 川崎南部の肺炎、急性気管支炎、急性細気管支炎及び損傷、中毒及びその他外因の影

響の入院医療需要の増加率の推移

<救急> 図 川崎市の救急搬送件数(年間)の推移(再掲)

<出典>tableau public公開資料(http://public.tableau.com/profile/kbishikawa#!/) 石川ベンジャミン光一(国立がんセンター)作成

<出典>県医療課作成

124

42 55 58 60 63

459

833903 960

1,052

14

18

1920

21

41

5356

60

64

101

148154

157

168

0.90

1.00

1.10

1.20

1.30

1.40

1.50

1.60

1.70

0

200

400

600

800

1,000

1,200

1,400

1,600

2010 2025 2030 2035 2040

心不全

狭心症、慢性虚血性心疾患

急性心筋梗塞、再発性心筋梗塞

脳梗塞

くも膜下出血、破裂脳動脈瘤

くも膜下出血、破裂脳動脈瘤

脳梗塞

急性心筋梗塞、再発性心筋梗塞

狭心症、慢性虚血性心疾患

心不全

循環器系の疾患(全体)

2010 2025 2030 2035 2040くも膜下出血、破裂脳動脈瘤 42 55 58 60 63

脳梗塞 459 833 903 960 1,052急性心筋梗塞、再発性心筋梗塞 14 18 19 20 21狭心症、慢性虚血性心疾患 41 53 56 60 64心不全 101 148 154 157 168

2010 2025 2030 2035 2040くも膜下出血、破裂脳動脈瘤 1.00 1.29 1.36 1.42 1.49

脳梗塞 1.00 1.42 1.48 1.53 1.65急性心筋梗塞、再発性心筋梗塞 1.00 1.31 1.38 1.45 1.52狭心症、慢性虚血性心疾患 1.00 1.30 1.37 1.45 1.55心不全 1.00 1.46 1.52 1.55 1.66循環器系の疾患(全体) 1.00 1.38 1.44 1.49 1.59

138189 196 200 212

451

591 613 628662

1.00

1.37

1.421.45

1.54

1.00

1.31

1.361.39

1.47

0.90

1.00

1.10

1.20

1.30

1.40

1.50

1.60

0

100

200

300

400

500

600

700

800

900

1,000

2010 2025 2030 2035 2040

損傷,中毒及びその他の外因の影響

肺炎、急性気管支炎、急性細気管支炎

肺炎、急性気管支炎、急性細気管支炎

損傷,中毒及びその他の外因の影響

Page 60: 神奈川県における急性心筋梗塞患者の自己完結率( …...2018/09/21  · 1406 横須賀・三浦 0.77% 2.23% 11.18% 0.23% 74.60% 3.20% 3.77% 0.55% 0.92% 0.70% 1.33%

平成37年(2025年)における患者の流出入の状況(川崎南部)

相模原

県 西

湘南西部

県 央

湘南東部

横須賀・三浦

横 浜

川崎北部

川崎南部

東京

相模原

県 西

湘南西部

県 央

湘南東部

横須賀・三浦

横 浜

川崎北部

川崎南部

東京

相模原

県 西

湘南西部

県 央

湘南東部

横須賀・三浦

横 浜

川崎北部

川崎南部

東京

相模原

県 西

湘南西部

県 央

湘南東部

横須賀・三浦

横 浜

川崎北部

川崎南部

東京

千葉

静岡

<高度急性期> <急性期>

<回復期> <慢性期>

10~49人/日

50~99人/日

100人/日~

10~49人/日

50~99人/日

100人/日~

10~49人/日

50~99人/日

100人/日~

10~49人/日

50~99人/日

100人/日~

流出 流入 差引

△96人/日 236人/日 143人/日

流出 流入 差引

△225人/日 602人/日 377人/日

流出 流入 差引

△248人/日 479人/日 231人/日 流出 流入 差引

△437人/日 197人/日 △240人/日 125

Page 61: 神奈川県における急性心筋梗塞患者の自己完結率( …...2018/09/21  · 1406 横須賀・三浦 0.77% 2.23% 11.18% 0.23% 74.60% 3.20% 3.77% 0.55% 0.92% 0.70% 1.33%

126

川崎南部構想区域の2025年における必要病床数の充足状況

一般4,264

一般4,322

高度838

高度

190

高度692

高度856

一般及び療養4,059

療養499

療養499

急性3,116

急性3,870

急性1,832

急性2,327

回復

233

回復

273

回復1,206

回復1,569

慢性

512

慢性

507

慢性499

慢性572

0 1,000 2,000 3,000 4,000 5,000 6,000

医療施設調査(平成26年)

既存病床数(平成28年3月31日現在)

病床機能報告制度(平成26年(2014年))

病床機能報告制度(平成27年(2015年))

2013年病床数(推計ツール)

平成37年(2025年)必要病床数

基準病床数(参考)

区分 療養病床 合計 備考

医療施設調査(平成26年) 499 4,763

既存病床数(平成28年3月31日現在) 499 4,821保健医療計画上の数値(H19.1.1許可以前の有床診を含めていないことや補正の関係から医療施設調査の結果と数値が異なる)

区分 高度急性期 急性期 回復期 小計 慢性期 合計

病床機能報告制度(平成26年(2014年)) 838 3,116 233 4,187 512 4,699地域医療構想を策定にあたり、現状把握の指標として用いられるとされている数値。報告率94.2% 休棟中等60床を除く

病床機能報告制度(平成27年(2015年)) 190 3,870 273 4,333 507 4,840 同上。報告率97.6% 休棟中等71床は除く

平成25年(2013年)病床数(推計ツール) 692 1,832 1,206 3,730 499 4,229将来の必要病床数の推計方法と同じ計算方法で算出した平成25年(2013年)の病床数

将来 平成37年(2025年)必要病床数 856 2,327 1,569 4,752 572 5,324

参考 基準病床数 4,059

現状

一般病床

4,264

4,322

Page 62: 神奈川県における急性心筋梗塞患者の自己完結率( …...2018/09/21  · 1406 横須賀・三浦 0.77% 2.23% 11.18% 0.23% 74.60% 3.20% 3.77% 0.55% 0.92% 0.70% 1.33%

相模原

127

Page 63: 神奈川県における急性心筋梗塞患者の自己完結率( …...2018/09/21  · 1406 横須賀・三浦 0.77% 2.23% 11.18% 0.23% 74.60% 3.20% 3.77% 0.55% 0.92% 0.70% 1.33%

1.00

0.74 0.70 0.66 0.63

1.001.01 1.02

0.97 0.871.00

1.79

2.032.10 2.13

1.00

2.01

2.31 2.37 2.36

0.00

0.50

1.00

1.50

2.00

2.50

2013年 2025年 2030年 2035年 2040年

15歳未満

15~64歳

65歳以上

75歳以上

<入院及び在宅医療等の医療需要>

(1)人口の将来推計

<出典>国立社会保障・人口問題研究所「日本の地域別将来人口推計」(平成25年3月推計)

図 相模原の年齢区分別人口の推移 図 相模原の年齢区分別人口の増加率の推移(2010年基準)

(2)医療需要の将来推計

図 相模原の入院及び在宅医療等の医療需要 図 相模原の年齢階級別の医療需要の増加率の推移

<出典>厚生労働省 必要病床数等推計ツール(平成27年)

71.8 72.4 72.1 71.1 69.5

67.5 65.1

9.4 9.0

8.4 7.6 6.9 6.5 6.2

48.5 46.1

44.7 43.7 41.9

38.9

35.3

13.9

17.3 19.1 19.8 20.7

22.1 23.6

5.4 7.4

9.7 12.0 12.7 12.7 13.0

0

10

20

30

40

50

60

70

80

2010年 2015年 2020年 2025年 2030年 2035年 2040年

総数

0~14歳

15~64歳

65歳以上

75歳以上1.00

1.01 1.01 0.99 0.97 0.94 0.91 1.00 0.95

0.89 0.81 0.74 0.69

0.66

1.00

0.95 0.92 0.90 0.86

0.80 0.73

1.00

1.24

1.37 1.43

1.49 1.59

1.70

1.00

1.36

1.79

2.20

2.34 2.33 2.40

0.00

0.50

1.00

1.50

2.00

2.50

3.00

2010年 2015年 2020年 2025年 2030年 2035年 2040年

総数

0~14歳

15~64歳

65歳以上

75歳以上

9,945

16,195

18,280

18,855

18,890

0 2,000 4,000 6,000 8,000 10,000 12,000 14,000 16,000 18,000 20,000

2013年

2025年

2030年

2035年

2040年

(人/日)

128

Page 64: 神奈川県における急性心筋梗塞患者の自己完結率( …...2018/09/21  · 1406 横須賀・三浦 0.77% 2.23% 11.18% 0.23% 74.60% 3.20% 3.77% 0.55% 0.92% 0.70% 1.33%

図 相模原の入院医療需要の病床機能別推計 図 相模原の在宅医療等の医療需要の将来推計

<出典>厚生労働省 必要病床数等推計ツール(平成27年)

<入院医療需要> <在宅医療等の医療需要>

<がん> 図 相模原のがんの入院医療需要の増加率の推移

<出典>tableau public公開資料(http://public.tableau.com/profile/kbishikawa#!/) 石川ベンジャミン光一(国立がんセンター)作成

4,853

10,008

11,664

12,111

12,087

2,794

5,879

6,911

7,184

7,149

0 2,000 4,000 6,000 8,000 10,000 12,000 14,000

2013年

2025年

2030年

2035年

2040年

在宅医療等 (再掲)在宅医療等のうち訪問診療分

129

519

608

620

626

631

1,367

1,808

1,897

1,930

1,954

1,085

1,548

1,652

1,687

1,708

2,120

2,224

2,447

2,500

2,511

0 1,000 2,000 3,000 4,000 5,000 6,000 7,000 8,000

2013年

2025年

2030年

2035年

2040年

高度急性期 急性期 回復期 慢性期

(計6,616)

(計6,744)

(計6,804)

(計6,187)

(計5,092)(人/日)

2010 2025 2030 2035 2040肺の悪性腫瘍 91 122 128 132 135胃の悪性腫瘍 67 98 102 105 107大腸(上行結腸からS状結腸)の悪性腫瘍 57 84 88 90 92肝・肝内胆管の悪性腫瘍(続発性を含む。) 35 51 54 56 57乳房の悪性腫瘍 27 33 34 34 33前立腺の悪性腫瘍 25 36 38 40 41

91122 128 132 135

67

98102 105 10757

8488

90 92

35

5154

5657

27

3334

3433

25

3638

4041

0.90

1.00

1.10

1.20

1.30

1.40

1.50

1.60

1.70

0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

500

2010 2025 2030 2035 2040

前立腺の悪性腫瘍

乳房の悪性腫瘍

肝・肝内胆管の悪性腫瘍(続発性を含む。)

大腸(上行結腸からS状結腸)の悪性腫瘍

胃の悪性腫瘍

肺の悪性腫瘍

肺の悪性腫瘍

胃の悪性腫瘍

大腸(上行結腸からS状結腸)の悪性腫瘍

肝・肝内胆管の悪性腫瘍(続発性を含む。)

乳房の悪性腫瘍

前立腺の悪性腫瘍

悪性腫瘍(全体)

2010 2025 2030 2035 2040肺の悪性腫瘍 1.00 1.35 1.41 1.46 1.49胃の悪性腫瘍 1.00 1.45 1.52 1.56 1.59大腸(上行結腸からS状結腸)の悪性腫瘍 1.00 1.47 1.55 1.58 1.62肝・肝内胆管の悪性腫瘍(続発性を含む。) 1.00 1.48 1.55 1.60 1.65乳房の悪性腫瘍 1.00 1.20 1.23 1.23 1.21前立腺の悪性腫瘍 1.00 1.46 1.53 1.60 1.66悪性腫瘍(全体) 1.00 1.33 1.38 1.42 1.44

Page 65: 神奈川県における急性心筋梗塞患者の自己完結率( …...2018/09/21  · 1406 横須賀・三浦 0.77% 2.23% 11.18% 0.23% 74.60% 3.20% 3.77% 0.55% 0.92% 0.70% 1.33%

<急性心筋梗塞、脳卒中>

<出典>tableau public公開資料(http://public.tableau.com/profile/kbishikawa#!/) 石川ベンジャミン光一(国立がんセンター)作成

図 相模原の循環器系疾患の入院医療需要の増加率の推移

<肺炎及び骨折> 図 相模原の肺炎、急性気管支炎、急性細気管支炎及び損傷、中毒及びその他外因の影響

の入院医療需要の増加率の推移

<救急> 図 相模原の救急搬送件数(年間)の推移

<出典>tableau public公開資料(http://public.tableau.com/profile/kbishikawa#!/) 石川ベンジャミン光一(国立がんセンター)作成

<出典>県医療課作成

54 77 80 82 83

427

783 826 836 86518

2728 28 29

53

7982 84 87

120

234248 249

256

0.90

1.10

1.30

1.50

1.70

1.90

2.10

2.30

0

200

400

600

800

1,000

1,200

1,400

2010 2025 2030 2035 2040

心不全

狭心症、慢性虚血性心疾患

急性心筋梗塞、再発性心筋梗塞

脳梗塞

くも膜下出血、破裂脳動脈瘤

くも膜下出血、破裂脳動脈瘤

脳梗塞

急性心筋梗塞、再発性心筋梗塞

狭心症、慢性虚血性心疾患

心不全

循環器系の疾患(全体)

2010 2025 2030 2035 2040くも膜下出血、破裂脳動脈瘤 54 77 80 82 83

脳梗塞 427 783 826 836 865急性心筋梗塞、再発性心筋梗塞 18 27 28 28 29狭心症、慢性虚血性心疾患 53 79 82 84 87心不全 120 234 248 249 256

2010 2025 2030 2035 2040くも膜下出血、破裂脳動脈瘤 1.00 1.43 1.49 1.51 1.54

脳梗塞 1.00 1.83 1.93 1.96 2.02急性心筋梗塞、再発性心筋梗塞 1.00 1.49 1.56 1.58 1.61狭心症、慢性虚血性心疾患 1.00 1.50 1.57 1.60 1.65心不全 1.00 1.94 2.06 2.07 2.13循環器系の疾患(全体) 1.00 1.71 1.80 1.82 1.87

164290 305 306 315

547

866902 907 926

1.00

1.76

1.85 1.861.92

1.00

1.581.65 1.66

1.69

0.90

1.10

1.30

1.50

1.70

1.90

2.10

0

200

400

600

800

1,000

1,200

1,400

2010 2025 2030 2035 2040

損傷,中毒及びその他の外因の影響

肺炎、急性気管支炎、急性細気管支炎

肺炎、急性気管支炎、急性細気管支炎

損傷,中毒及びその他の外因の影響

26,364

28,180

29,517 29,390

30,393

32,318

33,617 33,917 34,24134,772

35,350

1.00

1.07

1.12 1.11

1.15

1.23

1.28 1.29

1.30 1.32

1.34

0.90

0.95

1.00

1.05

1.10

1.15

1.20

1.25

1.30

1.35

1.40

26,000

29,000

32,000

35,000

2009年2010年2011年2012年2013年2015年2020年2025年2030年2035年2040年

件数

増加率

130

Page 66: 神奈川県における急性心筋梗塞患者の自己完結率( …...2018/09/21  · 1406 横須賀・三浦 0.77% 2.23% 11.18% 0.23% 74.60% 3.20% 3.77% 0.55% 0.92% 0.70% 1.33%

相模原

県 西

湘南西部

県 央

湘南東部

横須賀・三浦

横 浜

川崎北部

川崎南部

東京

相模原

県 西

湘南西部

県 央

湘南東部

横須賀・三浦

横 浜

川崎北部

川崎南部

東京山梨

千葉

平成37年(2025年)における患者の流出入の状況(相模原)

相模原

県 西

湘南西部

県 央

湘南東部

横須賀・三浦

横 浜

川崎北部

川崎南部

東京

相模原

県 西

湘南西部

県 央

湘南東部

横須賀・三浦

横 浜

川崎北部

川崎南部

東京

<高度急性期>

<慢性期> <回復期>

<急性期>

10~49人/日

50~99人/日

100人/日~

10~49人/日

50~99人/日

100人/日~

10~49人/日

50~99人/日

100人/日~

10~49人/日

50~99人/日

100人/日~

流出 流入 差引

△69人/日 166人/日 97人/日

流出 流入 差引

△207人/日 408人/日 201人/日

流出 流入 差引

△270人/日 319人/日 49人/日 流出 流入 差引

△274人/日 1,241人/日 967人/日 131

Page 67: 神奈川県における急性心筋梗塞患者の自己完結率( …...2018/09/21  · 1406 横須賀・三浦 0.77% 2.23% 11.18% 0.23% 74.60% 3.20% 3.77% 0.55% 0.92% 0.70% 1.33%

132

相模原構想区域の2025年における必要病床数の充足状況

一般3,948

一般3,766

高度914

高度

1,025

高度

693

高度

808

一般及び療養6,494

療養2,765

療養2,784

急性2,541

急性2,289

急性1,753

急性2,305

回復

233

回復

451

回復1,206

回復1,710

慢性2,642

慢性2,712

慢性2,305

慢性2,413

0 1,000 2,000 3,000 4,000 5,000 6,000 7,000 8,000

医療施設調査(平成26年)

既存病床数(平成28年3月31日現在)

病床機能報告制度(平成26年(2014年))

病床機能報告制度(平成27年(2015年))

2013年病床数(推計ツール)

平成37年(2025年)必要病床数

基準病床数(参考)

区分 療養病床 合計 備考

医療施設調査(平成26年) 2,765 6,713

既存病床数(平成28年3月31日現在) 2,784 6,550保健医療計画上の数値(H19.1.1許可以前の有床診を含めていないことや補正の関係から医療施設調査の結果と数値が異なる)

区分 高度急性期 急性期 回復期 小計 慢性期 合計

病床機能報告制度(平成26年(2014年)) 914 2,541 233 3,688 2,642 6,330地域医療構想を策定にあたり、現状把握の指標として用いられるとされている数値。報告率94.2% 休棟中等23床を除く

病床機能報告制度(平成27年(2015年)) 1,025 2,289 451 3,765 2,712 6,477 同上。報告率97.6% 休棟中等365床は除く

平成25年(2013年)病床数(推計ツール) 693 1,753 1,206 3,652 2,305 5,957将来の必要病床数の推計方法と同じ計算方法で算出した平成25年(2013年)の病床数

将来 平成37年(2025年)必要病床数 808 2,305 1,710 4,823 2,413 7,236

参考 基準病床数 6,494

現状

一般病床

3,948

3,766

Page 68: 神奈川県における急性心筋梗塞患者の自己完結率( …...2018/09/21  · 1406 横須賀・三浦 0.77% 2.23% 11.18% 0.23% 74.60% 3.20% 3.77% 0.55% 0.92% 0.70% 1.33%

横須賀・三浦

133

Page 69: 神奈川県における急性心筋梗塞患者の自己完結率( …...2018/09/21  · 1406 横須賀・三浦 0.77% 2.23% 11.18% 0.23% 74.60% 3.20% 3.77% 0.55% 0.92% 0.70% 1.33%

1.00

0.730.68 0.64

0.49

1.00 0.93 0.92

0.86 0.75

1.00

1.42

1.53 1.501.43

1.00

1.50

1.641.59

1.50

0.00

0.20

0.40

0.60

0.80

1.00

1.20

1.40

1.60

1.80

2013年 2025年 2030年 2035年 2040年

15歳未満

15~64歳

65歳以上

75歳以上

<入院及び在宅医療等の医療需要>

(1)人口の将来推計

<出典>国立社会保障・人口問題研究所「日本の地域別将来人口推計」(平成25年3月推計)

図 横須賀・三浦の年齢区分別人口の推移 図 横須賀・三浦の年齢区分別人口の増加率の推移(2010年基準)

(2)医療需要の将来推計

図 横須賀・三浦の入院及び在宅医療等の医療需要 図 横須賀・三浦の年齢階級別の医療需要の増加率の推移

<出典>厚生労働省 必要病床数等推計ツール(平成27年)

73.2 71.7

69.5 66.7

63.6

60.3

57.0

8.9 8.3

7.5 6.6 5.9 5.5 5.3

45.0

41.6 39.8

38.4 36.2

33.2

29.7

19.3 21.8 22.2 21.7 21.4 21.5 22.0

9.1 10.6

12.2 13.8 13.6 12.7 12.3

0

10

20

30

40

50

60

70

80

2010年 2015年 2020年 2025年 2030年 2035年 2040年

総数

0~14歳

15~64歳

65歳以上

75歳以上

1.00 0.98 0.95 0.91

0.87 0.82

0.78

1.00

0.93

0.84

0.74

0.67 0.62

0.59

1.00

0.93 0.89 0.85 0.81

0.74

0.66

1.00

1.13 1.15 1.12 1.11 1.11

1.14

1.00

1.17

1.35

1.52 1.50

1.40 1.36

0.00

0.20

0.40

0.60

0.80

1.00

1.20

1.40

1.60

2010年 2015年 2020年 2025年 2030年 2035年 2040年

総数

0~14歳

15~64歳

65歳以上

75歳以上

14,062

19,068

20,409

19,749

18,628

0 5,000 10,000 15,000 20,000 25,000

2013年

2025年

2030年

2035年

2040年

(人/日)

134

Page 70: 神奈川県における急性心筋梗塞患者の自己完結率( …...2018/09/21  · 1406 横須賀・三浦 0.77% 2.23% 11.18% 0.23% 74.60% 3.20% 3.77% 0.55% 0.92% 0.70% 1.33%

図 横須賀・三浦の入院医療需要の病床機能別推計 図 横須賀・三浦の在宅医療等の医療需要の将来推計

<出典>厚生労働省 必要病床数等推計ツール(平成27年)

<入院医療需要> <在宅医療等の医療需要>

<がん> 図 横須賀・三浦のがんの入院医療需要の増加率の推移

<出典>tableau public公開資料(http://public.tableau.com/profile/kbishikawa#!/) 石川ベンジャミン光一(国立がんセンター)作成

9,909

14,055

15,210

14,669

13,716

7,357

10,411

11,307

10,899

10,172

0 2,000 4,000 6,000 8,000 10,000 12,000 14,000 16,000

2013年

2025年

2030年

2035年

2040年

在宅医療等 (再掲)在宅医療等のうち訪問診療分

135

522

579

580

569

557

1,406

1,677

1,723

1,685

1,637

1,278

1,590

1,654

1,616

1,561

947

1,167

1,242

1,210

1,157

0 1,000 2,000 3,000 4,000 5,000 6,000

2013年

2025年

2030年

2035年

2040年

高度急性期 急性期 回復期 慢性期

(計5,200)

(計5,181)

(計4,912)

(計5,013)

(計4,153)(人/日)

124 135 134 132 129

95

109 108 105 103

81

95 94 91 89

50

58 5756

5534

35 3433

3136

41 4140

40

0.90

0.95

1.00

1.05

1.10

1.15

1.20

0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

500

2010 2025 2030 2035 2040

前立腺の悪性腫瘍

乳房の悪性腫瘍

肝・肝内胆管の悪性腫瘍(続発性を含む。)

大腸(上行結腸からS状結腸)の悪性腫瘍

胃の悪性腫瘍

肺の悪性腫瘍

肺の悪性腫瘍

胃の悪性腫瘍

大腸(上行結腸からS状結腸)の悪性腫瘍

肝・肝内胆管の悪性腫瘍(続発性を含む。)

乳房の悪性腫瘍

前立腺の悪性腫瘍

悪性腫瘍(全体)

2010 2025 2030 2035 2040肺の悪性腫瘍 124 135 134 132 129胃の悪性腫瘍 95 109 108 105 103大腸(上行結腸からS状結腸)の悪性腫瘍 81 95 94 91 89肝・肝内胆管の悪性腫瘍(続発性を含む。) 50 58 57 56 55乳房の悪性腫瘍 34 35 34 33 31前立腺の悪性腫瘍 36 41 41 40 40

2010 2025 2030 2035 2040肺の悪性腫瘍 1.00 1.09 1.08 1.07 1.04胃の悪性腫瘍 1.00 1.16 1.14 1.11 1.09大腸(上行結腸からS状結腸)の悪性腫瘍 1.00 1.17 1.16 1.12 1.10肝・肝内胆管の悪性腫瘍(続発性を含む。) 1.00 1.17 1.15 1.13 1.11乳房の悪性腫瘍 1.00 1.02 0.99 0.96 0.92前立腺の悪性腫瘍 1.00 1.15 1.14 1.12 1.11悪性腫瘍(全体) 1.00 1.10 1.08 1.05 1.03

Page 71: 神奈川県における急性心筋梗塞患者の自己完結率( …...2018/09/21  · 1406 横須賀・三浦 0.77% 2.23% 11.18% 0.23% 74.60% 3.20% 3.77% 0.55% 0.92% 0.70% 1.33%

32,368

34,678

36,215

37,065 37,465

35,583 35,353

34,191

33,163

32,43231,977

1.00

1.07

1.12

1.15 1.16

1.10 1.09

1.06

1.02

1.00 0.99

0.90

0.95

1.00

1.05

1.10

1.15

1.20

31,000

34,000

37,000

2009年2010年2011年2012年2013年2015年2020年2025年2030年2035年2040年

件数

増加率

<急性心筋梗塞、脳卒中>

<出典>tableau public公開資料(http://public.tableau.com/profile/kbishikawa#!/) 石川ベンジャミン光一(国立がんセンター)作成

図 横須賀・三浦の循環器系疾患の入院医療需要の増加率の推移

<肺炎及び骨折> 図 横須賀・三浦の肺炎、急性気管支炎、急性細気管支炎及び損傷、中毒及びその他外因の

影響の入院医療需要の増加率の推移

<救急> 図 横須賀・三浦の救急搬送件数(年間)の推移

<出典>tableau public公開資料(http://public.tableau.com/profile/kbishikawa#!/) 石川ベンジャミン光一(国立がんセンター)作成

<出典>県医療課作成

136

74 86 84 82 79

675

914 899 858 841

25

30 3028 28

75

89 8885 83

195

275 271256 250

0.90

1.00

1.10

1.20

1.30

1.40

1.50

0

200

400

600

800

1,000

1,200

1,400

1,600

2010 2025 2030 2035 2040

心不全

狭心症、慢性虚血性心疾患

急性心筋梗塞、再発性心筋梗塞

脳梗塞

くも膜下出血、破裂脳動脈瘤

くも膜下出血、破裂脳動脈瘤

脳梗塞

急性心筋梗塞、再発性心筋梗塞

狭心症、慢性虚血性心疾患

心不全

循環器系の疾患(全体)

2010 2025 2030 2035 2040くも膜下出血、破裂脳動脈瘤 74 86 84 82 79

脳梗塞 675 914 899 858 841急性心筋梗塞、再発性心筋梗塞 25 30 30 28 28狭心症、慢性虚血性心疾患 75 89 88 85 83心不全 195 275 271 256 250

2010 2025 2030 2035 2040くも膜下出血、破裂脳動脈瘤 1.00 1.16 1.13 1.09 1.06

脳梗塞 1.00 1.35 1.33 1.27 1.25急性心筋梗塞、再発性心筋梗塞 1.00 1.18 1.17 1.13 1.09狭心症、慢性虚血性心疾患 1.00 1.18 1.17 1.13 1.11心不全 1.00 1.41 1.39 1.31 1.28循環器系の疾患(全体) 1.00 1.30 1.28 1.22 1.20

251336 330 313 306

783

981 962

917

892

1.00

1.341.31

1.25

1.22

1.00

1.251.23

1.17

1.14

0.90

0.95

1.00

1.05

1.10

1.15

1.20

1.25

1.30

1.35

1.40

0

200

400

600

800

1,000

1,200

1,400

2010 2025 2030 2035 2040

損傷,中毒及びその他の外因の影響

肺炎、急性気管支炎、急性細気管支炎

肺炎、急性気管支炎、急性細気管支炎

損傷,中毒及びその他の外因の影響

Page 72: 神奈川県における急性心筋梗塞患者の自己完結率( …...2018/09/21  · 1406 横須賀・三浦 0.77% 2.23% 11.18% 0.23% 74.60% 3.20% 3.77% 0.55% 0.92% 0.70% 1.33%

相模原

県 西

湘南西部

県 央

湘南東部

横須賀・三浦

横 浜

川崎北部

川崎南部

東京

平成37年(2025年)における患者の流出入の状況(横須賀・三浦)

相模原

県 西

湘南西部

県 央

湘南東部

横須賀・三浦

横 浜

川崎北部

川崎南部

東京

相模原

県 西

湘南西部

県 央

湘南東部

横須賀・三浦

横 浜

川崎北部

川崎南部

東京

相模原

県 西

湘南西部

県 央

湘南東部

横須賀・三浦

横 浜

川崎北部

川崎南部

東京

千葉

<高度急性期>

<回復期> <慢性期>

<急性期>

10~49人/日

50~99人/日

100人/日~

10~49人/日

50~99人/日

100人/日~

10~49人/日

50~99人/日

100人/日~

10~49人/日

50~99人/日

100人/日~

流出 流入 差引

△129人/日 137人/日 8人/日

流出 流入 差引

△300人/日 337人/日 37人/日

流出 流入 差引

△363人/日 321人/日 △42人/日 流出 流入 差引

△314人/日 302人/日 △12人/日 137

Page 73: 神奈川県における急性心筋梗塞患者の自己完結率( …...2018/09/21  · 1406 横須賀・三浦 0.77% 2.23% 11.18% 0.23% 74.60% 3.20% 3.77% 0.55% 0.92% 0.70% 1.33%

138

横須賀・三浦構想区域の2025年における必要病床数の充足状況

一般4,127

一般3,982

高度1,612

高度1,781

高度697

高度780

一般及び療養5,334

療養1,212

療養1,177

急性2,197

急性1,913

急性1,803

急性2,210

回復

420

回復

389

回復1,420

回復1,913

慢性1,166

慢性1,128

慢性1,030

慢性1,227

0 1,000 2,000 3,000 4,000 5,000 6,000 7,000

医療施設調査(平成26年)

既存病床数(平成28年3月31日現在)

病床機能報告制度(平成26年(2014年))

病床機能報告制度(平成27年(2015年))

2013年病床数(推計ツール)

平成37年(2025年)必要病床数

基準病床数(参考)

区分 療養病床 合計 備考

医療施設調査(平成26年) 1,212 5,339

既存病床数(平成28年3月31日現在) 1,177 5,159保健医療計画上の数値(H19.1.1許可以前の有床診を含めていないことや補正の関係から医療施設調査の結果と数値が異なる)

区分 高度急性期 急性期 回復期 小計 慢性期 合計

病床機能報告制度(平成26年(2014年)) 1,612 2,197 420 4,229 1,166 5,395地域医療構想を策定にあたり、現状把握の指標として用いられるとされている数値。報告率94.2% 休棟中等195床を除く

病床機能報告制度(平成27年(2015年)) 1,781 1,913 389 4,083 1,128 5,211 同上。報告率97.6% 休棟中等295床は除く

平成25年(2013年)病床数(推計ツール) 697 1,803 1,420 3,920 1,030 4,950将来の必要病床数の推計方法と同じ計算方法で算出した平成25年(2013年)の病床数

将来 平成37年(2025年)必要病床数 780 2,210 1,913 4,903 1,227 6,130

参考 基準病床数 5,334

現状

一般病床

4,127

3,982

Page 74: 神奈川県における急性心筋梗塞患者の自己完結率( …...2018/09/21  · 1406 横須賀・三浦 0.77% 2.23% 11.18% 0.23% 74.60% 3.20% 3.77% 0.55% 0.92% 0.70% 1.33%

湘南東部

139

Page 75: 神奈川県における急性心筋梗塞患者の自己完結率( …...2018/09/21  · 1406 横須賀・三浦 0.77% 2.23% 11.18% 0.23% 74.60% 3.20% 3.77% 0.55% 0.92% 0.70% 1.33%

1.00

0.77 0.73 0.70 0.68

1.001.00 1.02

0.97 0.871.00

1.60

1.81 1.83 1.82

1.00

1.71

1.94 1.94 1.91

0.00

0.50

1.00

1.50

2.00

2.50

2013年 2025年 2030年 2035年 2040年

15歳未満

15~64歳

65歳以上

75歳以上

<入院及び在宅医療等の医療需要>

(1)人口の将来推計

<出典>国立社会保障・人口問題研究所「日本の地域別将来人口推計」(平成25年3月推計)

図 湘南東部の年齢区分別人口の推移 図 湘南東部の年齢区分別人口の増加率の推移(2010年基準)

(2)医療需要の将来推計

図 湘南東部の入院及び在宅医療等の医療需要 図 湘南東部の年齢階級別の医療需要の増加率の推移

<出典>厚生労働省 必要病床数等推計ツール(平成27年)

69.2 70.2 70.2 69.5 68.3 66.8

65.0

9.6 9.4

8.7 8.0 7.3 7.0 6.8

45.5 44.0 43.5 43.1

41.7 39.3

36.1

14.1 16.8 18.0 18.5 19.3 20.5

22.1

6.1 7.6

9.4 11.2 11.6 11.4 11.7

0

10

20

30

40

50

60

70

80

2010年 2015年 2020年 2025年 2030年 2035年 2040年

総数

0~14歳

15~64歳

65歳以上

75歳以上1.00

1.01 1.01 1.00 0.99 0.96 0.94 1.00 0.97

0.91 0.83

0.76 0.72 0.70

1.00

0.97 0.95 0.95 0.92

0.86 0.79

1.00

1.19 1.28 1.31

1.37 1.45

1.56

1.00

1.26

1.55

1.84 1.91 1.87

1.94

0.00

0.50

1.00

1.50

2.00

2.50

2010年 2015年 2020年 2025年 2030年 2035年 2040年

総数

0~14歳

15~64歳

65歳以上

75歳以上

10,315

15,392

17,260

17,481

17,298

0 2,000 4,000 6,000 8,000 10,000 12,000 14,000 16,000 18,000 20,000

2013年

2025年

2030年

2035年

2040年

(人/日)

140

Page 76: 神奈川県における急性心筋梗塞患者の自己完結率( …...2018/09/21  · 1406 横須賀・三浦 0.77% 2.23% 11.18% 0.23% 74.60% 3.20% 3.77% 0.55% 0.92% 0.70% 1.33%

図 湘南東部の入院医療需要の病床機能別推計 図 湘南東部の在宅医療等の医療需要の将来推計

<出典>厚生労働省 必要病床数等推計ツール(平成27年)

<入院医療需要> <在宅医療等の医療需要>

<がん> 図 湘南東部のがんの入院医療需要の増加率の推移

<出典>tableau public公開資料(http://public.tableau.com/profile/kbishikawa#!/) 石川ベンジャミン光一(国立がんセンター)作成

7,151

11,403

12,991

13,167

12,971

5,324

8,164

9,350

9,467

9,298

0 2,000 4,000 6,000 8,000 10,000 12,000 14,000

2013年

2025年

2030年

2035年

2040年

在宅医療等 (再掲)在宅医療等のうち訪問診療分

141

336

392

405

410

414

961

1,236

1,310

1,325

1,333

859

1,175

1,261

1,278

1,285

1,010

1,187

1,293

1,302

1,297

0 500 1,000 1,500 2,000 2,500 3,000 3,500 4,000 4,500 5,000

2013年

2025年

2030年

2035年

2040年

高度急性期 急性期 回復期 慢性期

(計4,269)

(計4,315)

(計4,328)

(計3,990)

(計3,165)(人/日)

93118 123 128 131

70

94 98 100 10360

8185

86 89

37

5052

5355

28

3233

3333

26

3536

3839

0.90

1.00

1.10

1.20

1.30

1.40

1.50

1.60

0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

500

2010 2025 2030 2035 2040

前立腺の悪性腫瘍

乳房の悪性腫瘍

肝・肝内胆管の悪性腫瘍(続発性を含む。)

大腸(上行結腸からS状結腸)の悪性腫瘍

胃の悪性腫瘍

肺の悪性腫瘍

肺の悪性腫瘍

胃の悪性腫瘍

大腸(上行結腸からS状結腸)の悪性腫瘍

肝・肝内胆管の悪性腫瘍(続発性を含む。)

乳房の悪性腫瘍

前立腺の悪性腫瘍

悪性腫瘍(全体)

2010 2025 2030 2035 2040肺の悪性腫瘍 93 118 123 128 131胃の悪性腫瘍 70 94 98 100 103大腸(上行結腸からS状結腸)の悪性腫瘍 60 81 85 86 89肝・肝内胆管の悪性腫瘍(続発性を含む。) 37 50 52 53 55乳房の悪性腫瘍 28 32 33 33 33前立腺の悪性腫瘍 26 35 36 38 39

2010 2025 2030 2035 2040肺の悪性腫瘍 1.00 1.27 1.32 1.37 1.40胃の悪性腫瘍 1.00 1.34 1.39 1.42 1.46大腸(上行結腸からS状結腸)の悪性腫瘍 1.00 1.36 1.41 1.44 1.48肝・肝内胆管の悪性腫瘍(続発性を含む。) 1.00 1.36 1.41 1.45 1.50乳房の悪性腫瘍 1.00 1.17 1.19 1.19 1.18前立腺の悪性腫瘍 1.00 1.34 1.40 1.46 1.52悪性腫瘍(全体) 1.00 1.26 1.30 1.33 1.35

Page 77: 神奈川県における急性心筋梗塞患者の自己完結率( …...2018/09/21  · 1406 横須賀・三浦 0.77% 2.23% 11.18% 0.23% 74.60% 3.20% 3.77% 0.55% 0.92% 0.70% 1.33%

27,110

29,499

30,404

31,373 31,875

31,408

32,303 32,43132,782

33,359

34,113

1.00

1.09

1.12

1.16 1.18

1.16

1.19 1.20 1.21

1.23

1.26

0.90

0.95

1.00

1.05

1.10

1.15

1.20

1.25

1.30

27,000

30,000

33,000

2009年2010年2011年2012年2013年2015年2020年2025年2030年2035年2040年

件数

増加率

<急性心筋梗塞、脳卒中>

<出典>tableau public公開資料(http://public.tableau.com/profile/kbishikawa#!/) 石川ベンジャミン光一(国立がんセンター)作成

図 湘南東部の循環器系疾患の入院医療需要の増加率の推移

<肺炎及び骨折> 図 湘南東部の肺炎、急性気管支炎、急性細気管支炎及び損傷、中毒及びその他外因の影

響の入院医療需要の増加率の推移

<救急> 図 湘南東部の救急搬送件数(年間)の推移

<出典>tableau public公開資料(http://public.tableau.com/profile/kbishikawa#!/) 石川ベンジャミン光一(国立がんセンター)作成

<出典>県医療課作成

142

56 75 77 78 80

468

752 776 779 80819

26 27 27 28

55

76 79 80 83

134

225232 230

238

0.90

1.00

1.10

1.20

1.30

1.40

1.50

1.60

1.70

1.80

1.90

0

200

400

600

800

1,000

1,200

1,400

2010 2025 2030 2035 2040

心不全

狭心症、慢性虚血性心疾患

急性心筋梗塞、再発性心筋梗塞

脳梗塞

くも膜下出血、破裂脳動脈瘤

くも膜下出血、破裂脳動脈瘤

脳梗塞

急性心筋梗塞、再発性心筋梗塞

狭心症、慢性虚血性心疾患

心不全

循環器系の疾患(全体)

2010 2025 2030 2035 2040くも膜下出血、破裂脳動脈瘤 56 75 77 78 80

脳梗塞 468 752 776 779 808急性心筋梗塞、再発性心筋梗塞 19 26 27 27 28狭心症、慢性虚血性心疾患 55 76 79 80 83心不全 134 225 232 230 238

2010 2025 2030 2035 2040くも膜下出血、破裂脳動脈瘤 1.00 1.34 1.37 1.39 1.41

脳梗塞 1.00 1.61 1.66 1.66 1.73急性心筋梗塞、再発性心筋梗塞 1.00 1.38 1.42 1.44 1.47狭心症、慢性虚血性心疾患 1.00 1.38 1.42 1.45 1.50心不全 1.00 1.68 1.74 1.72 1.78循環器系の疾患(全体) 1.00 1.52 1.57 1.58 1.63

180280 287 286 296

582

839 860 859 879

1.00

1.561.60 1.59

1.64

1.00

1.441.48 1.48

1.51

0.90

1.00

1.10

1.20

1.30

1.40

1.50

1.60

1.70

0

200

400

600

800

1,000

1,200

1,400

2010 2025 2030 2035 2040

損傷,中毒及びその他の外因の影響

肺炎、急性気管支炎、急性細気管支炎

肺炎、急性気管支炎、急性細気管支炎

損傷,中毒及びその他の外因の影響

Page 78: 神奈川県における急性心筋梗塞患者の自己完結率( …...2018/09/21  · 1406 横須賀・三浦 0.77% 2.23% 11.18% 0.23% 74.60% 3.20% 3.77% 0.55% 0.92% 0.70% 1.33%

相模原

県 西

湘南西部

県 央

湘南東部

横須賀・三浦

横 浜

川崎北部

川崎南部

東京

相模原

県 西

湘南西部

県 央

湘南東部

横須賀・三浦

横 浜

川崎北部

川崎南部

東京

平成37年(2025年)における患者の流出入の状況(湘南東部)

相模原

県 西

湘南西部

県 央

湘南東部

横須賀・三浦

横 浜

川崎北部

川崎南部

東京

相模原

県 西

湘南西部

県 央

湘南東部

横須賀・三浦

横 浜

川崎北部

川崎南部

<高度急性期>

<回復期> <慢性期>

<急性期>

10~49人/日

50~99人/日

100人/日~

10~49人/日

50~99人/日

100人/日~

10~49人/日

50~99人/日

100人/日~

10~49人/日

50~99人/日

100人/日~

流出 流入 差引

△142人/日 31人/日 △111人/日

流出 流入 差引

△332人/日 132人/日 △200人/日

流出 流入 差引

△327人/日 170人/日 △157人/日

流出 流入 差引

△250人/日 338人/日 88人/日 143

Page 79: 神奈川県における急性心筋梗塞患者の自己完結率( …...2018/09/21  · 1406 横須賀・三浦 0.77% 2.23% 11.18% 0.23% 74.60% 3.20% 3.77% 0.55% 0.92% 0.70% 1.33%

144

湘南東部構想区域の2025年における必要病床数の充足状況

一般2,737

一般3,041

高度432

高度559

高度447

高度539

一般及び療養4,394

療養946

療養1,252

急性2,060

急性1,999

急性1,232

急性1,585

回復

274

回復

326

回復954

回復1,303

慢性1,113

慢性1,099

慢性1,097

慢性1,150

0 500 1,000 1,500 2,000 2,500 3,000 3,500 4,000 4,500 5,000

医療施設調査(平成26年)

既存病床数(平成28年3月31日現在)

病床機能報告制度(平成26年(2014年))

病床機能報告制度(平成27年(2015年))

2013年病床数(推計ツール)

平成37年(2025年)必要病床数

基準病床数(参考)

区分 療養病床 合計 備考

医療施設調査(平成26年) 946 3,683

既存病床数(平成28年3月31日現在) 1,252 4,293保健医療計画上の数値(H19.1.1許可以前の有床診を含めていないことや補正の関係から医療施設調査の結果と数値が異なる)

区分 高度急性期 急性期 回復期 小計 慢性期 合計

病床機能報告制度(平成26年(2014年)) 432 2,060 274 2,766 1,113 3,879地域医療構想を策定にあたり、現状把握の指標として用いられるとされている数値。報告率94.2% 休棟中等30床を除く

病床機能報告制度(平成27年(2015年)) 559 1,999 326 2,884 1,099 3,983 同上。報告率97.6% 休棟中等48床は除く

平成25年(2013年)病床数(推計ツール) 447 1,232 954 2,633 1,097 3,730将来の必要病床数の推計方法と同じ計算方法で算出した平成25年(2013年)の病床数

将来 平成37年(2025年)必要病床数 539 1,585 1,303 3,427 1,150 4,577

参考 基準病床数 4,394

現状

一般病床

2,737

3,041

Page 80: 神奈川県における急性心筋梗塞患者の自己完結率( …...2018/09/21  · 1406 横須賀・三浦 0.77% 2.23% 11.18% 0.23% 74.60% 3.20% 3.77% 0.55% 0.92% 0.70% 1.33%

湘南西部

145

Page 81: 神奈川県における急性心筋梗塞患者の自己完結率( …...2018/09/21  · 1406 横須賀・三浦 0.77% 2.23% 11.18% 0.23% 74.60% 3.20% 3.77% 0.55% 0.92% 0.70% 1.33%

1.00

0.78

0.59 0.57 0.54

1.00 0.94 0.94

0.89 0.79

1.00

1.62

1.83 1.87 1.83

1.00

1.77

2.04 2.061.99

0.00

0.50

1.00

1.50

2.00

2.50

2013年 2025年 2030年 2035年 2040年

15歳未満

15~64歳

65歳以上

75歳以上

<入院及び在宅医療等の医療需要>

(1)人口の将来推計

<出典>国立社会保障・人口問題研究所「日本の地域別将来人口推計」(平成25年3月推計)

図 湘南西部の年齢区分別人口の推移 図 湘南西部の年齢区分別人口の増加率の推移(2010年基準)

(2)医療需要の将来推計

図 湘南西部の入院及び在宅医療等の医療需要 図 湘南西部の年齢階級別の医療需要の増加率の推移

<出典>厚生労働省 必要病床数等推計ツール(平成27年)

59.5 59.3 58.5 57.2

55.4 53.2

50.9

7.7 7.3

6.6 6.0 5.4 5.1 4.8

39.1 36.6

35.0 33.9 32.4

30.2

27.4

12.7

15.5 16.9 17.3 17.5 18.0 18.7

5.3 6.7

8.5 10.4 11.0 10.7 10.6

0

10

20

30

40

50

60

70

2010年 2015年 2020年 2025年 2030年 2035年 2040年

総数

0~14歳

15~64歳

65歳以上

75歳以上1.00

1.00 0.98 0.96 0.93 0.90 0.86

1.00 0.94

0.86 0.78

0.70 0.66 0.63

1.00

0.94 0.90 0.87 0.83

0.77 0.70

1.00

1.22

1.34 1.36 1.39 1.42 1.47

1.00

1.26

1.59

1.95

2.06 2.01 1.98

0.00

0.50

1.00

1.50

2.00

2.50

2010年 2015年 2020年 2025年 2030年 2035年 2040年

総数

0~14歳

15~64歳

65歳以上

75歳以上

9,347

13,854

15,499

15,709

15,250

0 2,000 4,000 6,000 8,000 10,000 12,000 14,000 16,000 18,000

2013年

2025年

2030年

2035年

2040年

(人/日)

146

Page 82: 神奈川県における急性心筋梗塞患者の自己完結率( …...2018/09/21  · 1406 横須賀・三浦 0.77% 2.23% 11.18% 0.23% 74.60% 3.20% 3.77% 0.55% 0.92% 0.70% 1.33%

図 湘南西部の入院医療需要の病床機能別推計 図 湘南西部の在宅医療等の医療需要の将来推計

<出典>厚生労働省 必要病床数等推計ツール(平成27年)

<入院医療需要> <在宅医療等の医療需要>

<がん> 図 湘南西部のがんの入院医療需要の増加率の推移

<出典>tableau public公開資料(http://public.tableau.com/profile/kbishikawa#!/) 石川ベンジャミン光一(国立がんセンター)作成

5,325

9,068

10,443

10,645

10,277

3,620

5,718

6,612

6,736

6,492

0 2,000 4,000 6,000 8,000 10,000 12,000

2013年

2025年

2030年

2035年

2040年

在宅医療等 (再掲)在宅医療等のうち訪問診療分

2010 2025 2030 2035 2040肺の悪性腫瘍 1.00 1.26 1.29 1.30 1.30胃の悪性腫瘍 1.00 1.36 1.39 1.39 1.38大腸(上行結腸からS状結腸)の悪性腫瘍 1.00 1.37 1.41 1.41 1.40肝・肝内胆管の悪性腫瘍(続発性を含む。) 1.00 1.38 1.41 1.42 1.42乳房の悪性腫瘍 1.00 1.13 1.13 1.12 1.09前立腺の悪性腫瘍 1.00 1.37 1.40 1.42 1.43悪性腫瘍(全体) 1.00 1.26 1.28 1.28 1.27

147

501

577

587

584

575

1,328

1,659

1,734

1,734

1,705

1,033

1,378

1,459

1,462

1,438

1,160

1,172

1,276

1,283

1,255

0 1,000 2,000 3,000 4,000 5,000 6,000

2013年

2025年

2030年

2035年

2040年

高度急性期 急性期 回復期 慢性期

(計5,056)

(計5,063)

(計4,973)

(計4,786)

(計4,022)(人/日)

85107 109 110 110

64

86 88 88 88

54

74 76 76 76

33

4647 47 47

25

2828 28 27

24

3233 33 34

0.90

1.00

1.10

1.20

1.30

1.40

1.50

0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

2010 2025 2030 2035 2040

前立腺の悪性腫瘍

乳房の悪性腫瘍

肝・肝内胆管の悪性腫瘍(続発性を含む。)

大腸(上行結腸からS状結腸)の悪性腫瘍

胃の悪性腫瘍

肺の悪性腫瘍

肺の悪性腫瘍

胃の悪性腫瘍

大腸(上行結腸からS状結腸)の悪性腫瘍

肝・肝内胆管の悪性腫瘍(続発性を含む。)

乳房の悪性腫瘍

前立腺の悪性腫瘍

悪性腫瘍(全体)

2010 2025 2030 2035 2040肺の悪性腫瘍 85 107 109 110 110胃の悪性腫瘍 64 86 88 88 88大腸(上行結腸からS状結腸)の悪性腫瘍 54 74 76 76 76肝・肝内胆管の悪性腫瘍(続発性を含む。) 33 46 47 47 47乳房の悪性腫瘍 25 28 28 28 27前立腺の悪性腫瘍 24 32 33 33 34

Page 83: 神奈川県における急性心筋梗塞患者の自己完結率( …...2018/09/21  · 1406 横須賀・三浦 0.77% 2.23% 11.18% 0.23% 74.60% 3.20% 3.77% 0.55% 0.92% 0.70% 1.33%

22,147

24,125

25,306 25,567

26,369

27,483

28,368 28,287 28,064 27,862 27,761

1.00

1.09

1.14 1.15

1.19

1.24

1.28 1.28

1.27 1.26 1.25

0.90

0.95

1.00

1.05

1.10

1.15

1.20

1.25

1.30

22,000

25,000

28,000

2009年2010年2011年2012年2013年2015年2020年2025年2030年2035年2040年

件数

増加率

<急性心筋梗塞、脳卒中>

<出典>tableau public公開資料(http://public.tableau.com/profile/kbishikawa#!/) 石川ベンジャミン光一(国立がんセンター)作成

図 湘南西部の循環器系疾患の入院医療需要の増加率の推移

<肺炎及び骨折> 図 湘南西部の肺炎、急性気管支炎、急性細気管支炎及び損傷、中毒及びその他外因の影

響の入院医療需要の増加率の推移

<救急> 図 湘南西部の救急搬送件数(年間)の推移

<出典>tableau public公開資料(http://public.tableau.com/profile/kbishikawa#!/) 石川ベンジャミン光一(国立がんセンター)作成

<出典>県医療課作成

148

51 68 69 69 68

418

701 728 718 71517

2324 24 24

50

70 71 71 71

119

209219 214 213

0.90

1.00

1.10

1.20

1.30

1.40

1.50

1.60

1.70

1.80

1.90

0

200

400

600

800

1,000

1,200

2010 2025 2030 2035 2040

心不全

狭心症、慢性虚血性心疾患

急性心筋梗塞、再発性心筋梗塞

脳梗塞

くも膜下出血、破裂脳動脈瘤

くも膜下出血、破裂脳動脈瘤

脳梗塞

急性心筋梗塞、再発性心筋梗塞

狭心症、慢性虚血性心疾患

心不全

循環器系の疾患(全体)

2010 2025 2030 2035 2040くも膜下出血、破裂脳動脈瘤 51 68 69 69 68

脳梗塞 418 701 728 718 715急性心筋梗塞、再発性心筋梗塞 17 23 24 24 24狭心症、慢性虚血性心疾患 50 70 71 71 71心不全 119 209 219 214 213

2010 2025 2030 2035 2040くも膜下出血、破裂脳動脈瘤 1.00 1.34 1.37 1.35 1.34

脳梗塞 1.00 1.67 1.74 1.72 1.71急性心筋梗塞、再発性心筋梗塞 1.00 1.38 1.42 1.41 1.39狭心症、慢性虚血性心疾患 1.00 1.39 1.43 1.43 1.42心不全 1.00 1.76 1.84 1.80 1.79循環器系の疾患(全体) 1.00 1.57 1.63 1.61 1.60

159258 268 263 261

518

764 786 772 763

1.00

1.63

1.691.65

1.64

1.00

1.481.52

1.49 1.47

0.90

1.00

1.10

1.20

1.30

1.40

1.50

1.60

1.70

1.80

0

200

400

600

800

1,000

1,200

2010 2025 2030 2035 2040

損傷,中毒及びその他の外因の影響

肺炎、急性気管支炎、急性細気管支炎

肺炎、急性気管支炎、急性細気管支炎

損傷,中毒及びその他の外因の影響

Page 84: 神奈川県における急性心筋梗塞患者の自己完結率( …...2018/09/21  · 1406 横須賀・三浦 0.77% 2.23% 11.18% 0.23% 74.60% 3.20% 3.77% 0.55% 0.92% 0.70% 1.33%

相模原

県 西

湘南西部

県 央

湘南東部

横須賀・三浦

横 浜

川崎北部

川崎南部

静岡

東京

相模原

県 西

湘南西部

県 央

湘南東部

横須賀・三浦

横 浜

川崎北部

川崎南部

東京

相模原

県 西

湘南西部

県 央

湘南東部

横須賀・三浦

横 浜

川崎北部

川崎南部

平成37年(2025年)における患者の流出入の状況(湘南西部)

相模原

県 西

湘南西部

県 央

湘南東部

横須賀・三浦

横 浜

川崎北部

川崎南部

<高度急性期>

<回復期>

<急性期>

<慢性性期>

10~49人/日

50~99人/日

100人/日~

10~49人/日

50~99人/日

100人/日~

10~49人/日

50~99人/日

100人/日~

10~49人/日

50~99人/日

100人/日~

流出 流入 流出

△40人/日 147人/日 107人/日 流出 流入 差引

△113人/日 325人/日 212人/日

流出 流入 差引

△189人/日 314人/日 125人/日

流出 流入 流出

△356人/日 388人/日 32人/日 149

Page 85: 神奈川県における急性心筋梗塞患者の自己完結率( …...2018/09/21  · 1406 横須賀・三浦 0.77% 2.23% 11.18% 0.23% 74.60% 3.20% 3.77% 0.55% 0.92% 0.70% 1.33%

150

湘南西部構想区域の2025年における必要病床数の充足状況

区分 療養病床 合計 備考

医療施設調査(平成26年) 1,228 4,714

既存病床数(平成28年3月31日現在) 1,358 4,926保健医療計画上の数値(H19.1.1許可以前の有床診を含めていないことや補正の関係から医療施設調査の結果と数値が異なる)

区分 高度急性期 急性期 回復期 小計 慢性期 合計

病床機能報告制度(平成26年(2014年)) 1,341 1,889 441 3,671 1,187 4,858地域医療構想を策定にあたり、現状把握の指標として用いられるとされている数値。報告率94.2% 休棟中等41床を除く

病床機能報告制度(平成27年(2015年)) 1,147 1,904 465 3,516 1,302 4,818 同上。報告率97.6% 休棟中等73床は除く

平成25年(2013年)病床数(推計ツール) 668 1,703 1,148 3,519 1,261 4,780将来の必要病床数の推計方法と同じ計算方法で算出した平成25年(2013年)の病床数

将来 平成37年(2025年)必要病床数 752 2,140 1,404 4,296 1,205 5,501

参考 基準病床数 4,996

現状

一般病床

3,486

3,568

一般3,486

一般3,568

高度1,341

高度1,147

高度668

高度752

一般及び療養4,996

療養1,228

療養1,358

急性1,889

急性1,904

急性1,703

急性2,140

回復

441

回復

465

回復1,148

回復1,404

慢性1,187

慢性1,302

慢性1,261

慢性1,205

0 1,000 2,000 3,000 4,000 5,000 6,000

医療施設調査(平成26年)

既存病床数(平成28年3月31日現在)

病床機能報告制度(平成26年(2014年))

病床機能報告制度(平成27年(2015年))

2013年病床数(推計ツール)

平成37年(2025年)必要病床数

基準病床数(参考)

Page 86: 神奈川県における急性心筋梗塞患者の自己完結率( …...2018/09/21  · 1406 横須賀・三浦 0.77% 2.23% 11.18% 0.23% 74.60% 3.20% 3.77% 0.55% 0.92% 0.70% 1.33%

県央

151

Page 87: 神奈川県における急性心筋梗塞患者の自己完結率( …...2018/09/21  · 1406 横須賀・三浦 0.77% 2.23% 11.18% 0.23% 74.60% 3.20% 3.77% 0.55% 0.92% 0.70% 1.33%

1.00

0.67 0.62 0.59 0.57

1.000.98 1.00

0.95 0.84

1.00

1.78

2.04 2.08 2.06

1.00

1.96

2.27 2.30 2.24

0.00

0.50

1.00

1.50

2.00

2.50

2013年 2025年 2030年 2035年 2040年

15歳未満

15~64歳

65歳以上

75歳以上

<入院及び在宅医療等の医療需要>

(1)人口の将来推計

<出典>国立社会保障・人口問題研究所「日本の地域別将来人口推計」(平成25年3月推計)

図 県央の年齢区分別人口の推移 図 県央の年齢区分別人口の増加率の推移(2010年基準)

(2)医療需要の将来推計

図 県央の入院及び在宅医療等の医療需要 図 県央の年齢階級別の医療需要の増加率の推移

<出典>厚生労働省 必要病床数等推計ツール(平成27年)

83.8 84.2 83.7 82.3 80.2

77.6 74.7

11.4 10.9

10.1 9.3 8.4 7.9 7.6

56.4 53.5

51.8 50.8 48.9

45.6

41.4

16.0

19.9 21.7 22.3 22.9 24.1

25.7

6.0 8.1

10.8 13.3 14.0 13.6 13.6

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

2010年 2015年 2020年 2025年 2030年 2035年 2040年

総数

0~14歳

15~64歳

65歳以上

75歳以上1.00

1.00 1.00 0.98 0.96 0.93 0.89

1.00 0.96

0.89 0.81

0.74 0.69 0.66

1.00

0.95 0.92 0.90 0.87

0.81 0.73

1.00

1.24

1.36 1.39 1.43 1.50

1.60

1.00

1.36

1.79

2.21

2.33 2.26 2.26

0.00

0.50

1.00

1.50

2.00

2.50

2010年 2015年 2020年 2025年 2030年 2035年 2040年

総数

0~14歳

15~64歳

65歳以上

75歳以上

10,539

15,476

17,580

17,844

17,424

0 2,000 4,000 6,000 8,000 10,000 12,000 14,000 16,000 18,000 20,000

2013年

2025年

2030年

2035年

2040年

(人/日)

152

Page 88: 神奈川県における急性心筋梗塞患者の自己完結率( …...2018/09/21  · 1406 横須賀・三浦 0.77% 2.23% 11.18% 0.23% 74.60% 3.20% 3.77% 0.55% 0.92% 0.70% 1.33%

図 県央の入院医療需要の病床機能別推計 図 県央の在宅医療等の医療需要の将来推計

<出典>厚生労働省 必要病床数等推計ツール(平成27年)

<入院医療需要> <在宅医療等の医療需要>

<がん> 図 県央のがんの入院医療需要の増加率の推移

<出典>tableau public公開資料(http://public.tableau.com/profile/kbishikawa#!/) 石川ベンジャミン光一(国立がんセンター)作成

6,826

10,525

12,252

12,461

12,076

5,022

6,607

7,755

7,886

7,614

0 2,000 4,000 6,000 8,000 10,000 12,000 14,000

2013年

2025年

2030年

2035年

2040年

在宅医療等 (再掲)在宅医療等のうち訪問診療分

153

317

409

425

428

430

1,179

1,635

1,752

1,770

1,758

1,227

1,756

1,882

1,901

1,894

991

1,151

1,268

1,285

1,266

0 1,000 2,000 3,000 4,000 5,000 6,000

2013年

2025年

2030年

2035年

2040年

高度急性期 急性期 回復期 慢性期

(計5,328)

(計5,384)

(計5,348)

(計4,951)

(計3,713)(人/日)

110143 148 152 154

81

114 118 119 12169

98102 103 104

42

6062 63 64

33

3939 39 38

30

4244 45 46

0.90

1.00

1.10

1.20

1.30

1.40

1.50

1.60

0

100

200

300

400

500

600

2010 2025 2030 2035 2040

前立腺の悪性腫瘍

乳房の悪性腫瘍

肝・肝内胆管の悪性腫瘍(続発性を含む。)

大腸(上行結腸からS状結腸)の悪性腫瘍

胃の悪性腫瘍

肺の悪性腫瘍

肺の悪性腫瘍

胃の悪性腫瘍

大腸(上行結腸からS状結腸)の悪性腫瘍

肝・肝内胆管の悪性腫瘍(続発性を含む。)

乳房の悪性腫瘍

前立腺の悪性腫瘍

悪性腫瘍(全体)

2010 2025 2030 2035 2040肺の悪性腫瘍 110 143 148 152 154胃の悪性腫瘍 81 114 118 119 121大腸(上行結腸からS状結腸)の悪性腫瘍 69 98 102 103 104肝・肝内胆管の悪性腫瘍(続発性を含む。) 42 60 62 63 64乳房の悪性腫瘍 33 39 39 39 38前立腺の悪性腫瘍 30 42 44 45 46

2010 2025 2030 2035 2040肺の悪性腫瘍 1.00 1.30 1.35 1.38 1.40胃の悪性腫瘍 1.00 1.41 1.45 1.47 1.49大腸(上行結腸からS状結腸)の悪性腫瘍 1.00 1.43 1.48 1.50 1.51肝・肝内胆管の悪性腫瘍(続発性を含む。) 1.00 1.44 1.48 1.51 1.54乳房の悪性腫瘍 1.00 1.17 1.18 1.17 1.15前立腺の悪性腫瘍 1.00 1.42 1.47 1.51 1.55悪性腫瘍(全体) 1.00 1.30 1.33 1.34 1.35

Page 89: 神奈川県における急性心筋梗塞患者の自己完結率( …...2018/09/21  · 1406 横須賀・三浦 0.77% 2.23% 11.18% 0.23% 74.60% 3.20% 3.77% 0.55% 0.92% 0.70% 1.33%

29,851

31,866

33,438 33,889

35,568

37,414

38,701 38,714 38,667 38,97039,474

1.00

1.07

1.12 1.14

1.19

1.25

1.30 1.30 1.30

1.31 1.32

0.90

0.95

1.00

1.05

1.10

1.15

1.20

1.25

1.30

1.35

29,000

32,000

35,000

38,000

2009年2010年2011年2012年2013年2015年2020年2025年2030年2035年2040年

件数

増加率

<急性心筋梗塞、脳卒中>

<出典>tableau public公開資料(http://public.tableau.com/profile/kbishikawa#!/) 石川ベンジャミン光一(国立がんセンター)作成

図 県央の循環器系疾患の入院医療需要の増加率の推移

<肺炎及び骨折> 図 県央の肺炎、急性気管支炎、急性細気管支炎及び損傷、中毒及びその他外因の影響の

入院医療需要の増加率の推移

<救急> 図 県央の救急搬送件数(年間)の推移

<出典>tableau public公開資料(http://public.tableau.com/profile/kbishikawa#!/) 石川ベンジャミン光一(国立がんセンター)作成

<出典>県医療課作成

154

65 91 93 93 94

502

907 942 934 94822

3132 32 32

63

9295 96

97

141

271282 277 279

0.90

1.10

1.30

1.50

1.70

1.90

2.10

0

200

400

600

800

1,000

1,200

1,400

1,600

2010 2025 2030 2035 2040

心不全

狭心症、慢性虚血性心疾患

急性心筋梗塞、再発性心筋梗塞

脳梗塞

くも膜下出血、破裂脳動脈瘤

くも膜下出血、破裂脳動脈瘤

脳梗塞

急性心筋梗塞、再発性心筋梗塞

狭心症、慢性虚血性心疾患

心不全

循環器系の疾患(全体)

2010 2025 2030 2035 2040くも膜下出血、破裂脳動脈瘤 65 91 93 93 94

脳梗塞 502 907 942 934 948急性心筋梗塞、再発性心筋梗塞 22 31 32 32 32狭心症、慢性虚血性心疾患 63 92 95 96 97心不全 141 271 282 277 279

2010 2025 2030 2035 2040くも膜下出血、破裂脳動脈瘤 1.00 1.40 1.43 1.43 1.44

脳梗塞 1.00 1.81 1.88 1.86 1.89急性心筋梗塞、再発性心筋梗塞 1.00 1.45 1.50 1.50 1.50狭心症、慢性虚血性心疾患 1.00 1.46 1.50 1.52 1.54心不全 1.00 1.93 2.01 1.97 1.99循環器系の疾患(全体) 1.00 1.68 1.74 1.72 1.74

194337 349 343 346

650

1,010 1,039 1,025 1,029

1.00

1.74

1.801.77 1.79

1.00

1.551.60 1.58 1.58

0.90

1.00

1.10

1.20

1.30

1.40

1.50

1.60

1.70

1.80

1.90

0

200

400

600

800

1,000

1,200

1,400

1,600

2010 2025 2030 2035 2040

損傷,中毒及びその他の外因の影響

肺炎、急性気管支炎、急性細気管支炎

肺炎、急性気管支炎、急性細気管支炎

損傷,中毒及びその他の外因の影響

Page 90: 神奈川県における急性心筋梗塞患者の自己完結率( …...2018/09/21  · 1406 横須賀・三浦 0.77% 2.23% 11.18% 0.23% 74.60% 3.20% 3.77% 0.55% 0.92% 0.70% 1.33%

相模原

県 西

湘南西部

県 央

湘南東部

横須賀・三浦

横 浜

川崎北部

川崎南部

平成37年(2025年)における患者の流出入の状況(県央)

相模原

県 西

湘南西部

県 央

湘南東部

横須賀・三浦

横 浜

川崎北部

川崎南部

東京

相模原

県 西

湘南西部

県 央

湘南東部

横須賀・三浦

横 浜

川崎北部

川崎南部

東京

相模原

県 西

湘南西部

県 央

湘南東部

横須賀・三浦

横 浜

川崎北部

川崎南部

東京

<高度急性期>

<回復期> <慢性期>

<急性期> 10~49人/日

50~99人/日

100人/日~

10~49人/日

50~99人/日

100人/日~

10~49人/日

50~99人/日

100人/日~

10~49人/日

50~99人/日

100人/日~

流出 流入 流出

△212人/日 57人/日 △155人/日

流出 流入 流出

△475人/日 278人/日 △197人/日

流出 流入 流出

△360人/日 485人/日 125人/日

流出 流入 流出

△613人/日 412人/日 △201人/日 155

Page 91: 神奈川県における急性心筋梗塞患者の自己完結率( …...2018/09/21  · 1406 横須賀・三浦 0.77% 2.23% 11.18% 0.23% 74.60% 3.20% 3.77% 0.55% 0.92% 0.70% 1.33%

156

県央構想区域の2025年における必要病床数の充足状況

一般3,925

一般4,275

高度578

高度

66

高度422

高度541

一般及び療養5,252

療養935

療養977

急性2,734

急性3,188

急性1,511

急性2,071

回復577

回復669

回復1,364

回復1,852

慢性1,114

慢性985

慢性1,077

慢性1,239

0 1,000 2,000 3,000 4,000 5,000 6,000

医療施設調査(平成26年)

既存病床数(平成28年3月31日現在)

病床機能報告制度(平成26年(2014年))

病床機能報告制度(平成27年(2015年))

2013年病床数(推計ツール)

平成37年(2025年)必要病床数

基準病床数(参考)

区分 療養病床 合計 備考

医療施設調査(平成26年) 935 4,860

既存病床数(平成28年3月31日現在) 977 5,252保健医療計画上の数値(H19.1.1許可以前の有床診を含めていないことや補正の関係から医療施設調査の結果と数値が異なる)

区分 高度急性期 急性期 回復期 小計 慢性期 合計

病床機能報告制度(平成26年(2014年)) 578 2,734 577 3,889 1,114 5,003地域医療構想を策定にあたり、現状把握の指標として用いられるとされている数値。報告率94.2% 休棟中等56床を除く

病床機能報告制度(平成27年(2015年)) 66 3,188 669 3,923 985 4,908 同上。報告率97.6% 休棟中等239床は除く

平成25年(2013年)病床数(推計ツール) 422 1,511 1,364 3,297 1,077 4,374将来の必要病床数の推計方法と同じ計算方法で算出した平成25年(2013年)の病床数

将来 平成37年(2025年)必要病床数 541 2,071 1,852 4,464 1,239 5,703

参考 基準病床数 5,252

現状

一般病床

3,925

4,275

Page 92: 神奈川県における急性心筋梗塞患者の自己完結率( …...2018/09/21  · 1406 横須賀・三浦 0.77% 2.23% 11.18% 0.23% 74.60% 3.20% 3.77% 0.55% 0.92% 0.70% 1.33%

県西

157

Page 93: 神奈川県における急性心筋梗塞患者の自己完結率( …...2018/09/21  · 1406 横須賀・三浦 0.77% 2.23% 11.18% 0.23% 74.60% 3.20% 3.77% 0.55% 0.92% 0.70% 1.33%

1.00

0.46 0.43 0.40 0.38

1.00 0.90 0.89

0.84 0.74

1.00

1.46

1.61 1.611.55

1.00

1.55

1.73 1.721.64

0.00

0.20

0.40

0.60

0.80

1.00

1.20

1.40

1.60

1.80

2.00

2013年 2025年 2030年 2035年 2040年

15歳未満

15~64歳

65歳以上

75歳以上

<入院及び在宅医療等の医療需要>

(1)人口の将来推計

<出典>国立社会保障・人口問題研究所「日本の地域別将来人口推計」(平成25年3月推計)

図 県西の年齢区分別人口の推移 図 県西の年齢区分別人口の増加率の推移(2010年基準)

(2)医療需要の将来推計

図 県西の入院及び在宅医療等の医療需要 図 県西の年齢階級別の医療需要の増加率の推移

<出典>厚生労働省 必要病床数等推計ツール(平成27年)

34.8 34.0

32.9 31.6

30.1 28.5

26.9

5.1 4.6

4.1 3.7 3.3 3.0 2.9

22.1

20.5 19.4

18.5 17.4

16.0

14.3

8.7 10.0 10.5 10.4 10.4 10.4 10.5

3.9 4.6

5.4 6.2 6.3 6.0 5.9

0

5

10

15

20

25

30

35

40

2010年 2015年 2020年 2025年 2030年 2035年 2040年

総数

0~14歳

15~64歳

65歳以上

75歳以上

1.00 0.98 0.95 0.91

0.86 0.82

0.77

1.00

0.90

0.80 0.71

0.64 0.59

0.55

1.00

0.93 0.88 0.84

0.79 0.72

0.65

1.00

1.15 1.20 1.20 1.19 1.19 1.20

1.00

1.18

1.39

1.60 1.63

1.55 1.51

0.00

0.20

0.40

0.60

0.80

1.00

1.20

1.40

1.60

1.80

2010年 2015年 2020年 2025年 2030年 2035年 2040年

総数

0~14歳

15~64歳

65歳以上

75歳以上

2,227

2,398

2,495

2,460

2,379

2,050 2,100 2,150 2,200 2,250 2,300 2,350 2,400 2,450 2,500 2,550

2013年

2025年

2030年

2035年

2040年

(人/日)

158

Page 94: 神奈川県における急性心筋梗塞患者の自己完結率( …...2018/09/21  · 1406 横須賀・三浦 0.77% 2.23% 11.18% 0.23% 74.60% 3.20% 3.77% 0.55% 0.92% 0.70% 1.33%

図 県西の入院医療需要の病床機能別推計 図 県西の在宅医療等の医療需要の将来推計

<出典>厚生労働省 必要病床数等推計ツール(平成27年)

<入院医療需要> <在宅医療等の医療需要>

<がん> 図 県西のがんの入院医療需要の増加率の推移

<出典>tableau public公開資料(http://public.tableau.com/profile/kbishikawa#!/) 石川ベンジャミン光一(国立がんセンター)作成

4,251

5,541

6,086

6,042

5,743

2,913

3,375

3,735

3,712

3,520

0 1,000 2,000 3,000 4,000 5,000 6,000 7,000

2013年

2025年

2030年

2035年

2040年

在宅医療等 (再掲)在宅医療等のうち訪問診療分

159

177

201

203

199

194

507

607

623

612

593

551

692

721

711

686

992

897

947

938

906

0 500 1,000 1,500 2,000 2,500 3,000

2013年

2025年

2030年

2035年

2040年

高度急性期 急性期 回復期 慢性期

(計2,495)

(計2,460)

(計2,379)

(計2,398)

(計2,227)(人/日)

5765 64 63 62

44

52 52 51 50

37

45 45 44 43

23

28 28 272716

17 1616

1516

20 2019

19

0.90

0.95

1.00

1.05

1.10

1.15

1.20

1.25

0

50

100

150

200

250

2010 2025 2030 2035 2040

前立腺の悪性腫瘍

乳房の悪性腫瘍

肝・肝内胆管の悪性腫瘍(続発性を含む。)

大腸(上行結腸からS状結腸)の悪性腫瘍

胃の悪性腫瘍

肺の悪性腫瘍

肺の悪性腫瘍

胃の悪性腫瘍

大腸(上行結腸からS状結腸)の悪性腫瘍

肝・肝内胆管の悪性腫瘍(続発性を含む。)

乳房の悪性腫瘍

前立腺の悪性腫瘍

悪性腫瘍(全体)

2010 2025 2030 2035 2040肺の悪性腫瘍 57 65 64 63 62胃の悪性腫瘍 44 52 52 51 50大腸(上行結腸からS状結腸)の悪性腫瘍 37 45 45 44 43肝・肝内胆管の悪性腫瘍(続発性を含む。) 23 28 28 27 27乳房の悪性腫瘍 16 17 16 16 15前立腺の悪性腫瘍 16 20 20 19 19

2010 2025 2030 2035 2040肺の悪性腫瘍 1.00 1.13 1.12 1.10 1.08胃の悪性腫瘍 1.00 1.20 1.19 1.16 1.13大腸(上行結腸からS状結腸)の悪性腫瘍 1.00 1.21 1.21 1.18 1.15肝・肝内胆管の悪性腫瘍(続発性を含む。) 1.00 1.21 1.21 1.19 1.16乳房の悪性腫瘍 1.00 1.03 1.01 0.97 0.93前立腺の悪性腫瘍 1.00 1.20 1.20 1.19 1.16悪性腫瘍(全体) 1.00 1.13 1.12 1.09 1.06

Page 95: 神奈川県における急性心筋梗塞患者の自己完結率( …...2018/09/21  · 1406 横須賀・三浦 0.77% 2.23% 11.18% 0.23% 74.60% 3.20% 3.77% 0.55% 0.92% 0.70% 1.33%

16,200

17,006

17,585 17,717 18,050

17,003 17,089

16,670

16,195

15,77315,403

1.00

1.05

1.09 1.09

1.11

1.05 1.05

1.03

1.00

0.97

0.95

0.90

0.95

1.00

1.05

1.10

1.15

15,000

18,000

2009年2010年2011年2012年2013年2015年2020年2025年2030年2035年2040年

件数

増加率

<急性心筋梗塞、脳卒中>

<出典>tableau public公開資料(http://public.tableau.com/profile/kbishikawa#!/) 石川ベンジャミン光一(国立がんセンター)作成

図 県西の循環器系疾患の入院医療需要の増加率の推移

<肺炎及び骨折> 図 県西の肺炎、急性気管支炎、急性細気管支炎及び損傷、中毒及びその他外因の影響の

入院医療需要の増加率の推移

<救急> 図 県西の救急搬送件数(年間)の推移

<出典>tableau public公開資料(http://public.tableau.com/profile/kbishikawa#!/) 石川ベンジャミン光一(国立がんセンター)作成

<出典>県医療課作成

160

35 41 41 39 38

304

430 433 419 409

12

14 14 14 13

35

42 4241 40

88

129 130125 122

0.90

1.00

1.10

1.20

1.30

1.40

1.50

1.60

0

100

200

300

400

500

600

700

2010 2025 2030 2035 2040

心不全

狭心症、慢性虚血性心疾患

急性心筋梗塞、再発性心筋梗塞

脳梗塞

くも膜下出血、破裂脳動脈瘤

くも膜下出血、破裂脳動脈瘤

脳梗塞

急性心筋梗塞、再発性心筋梗塞

狭心症、慢性虚血性心疾患

心不全

循環器系の疾患(全体)

2010 2025 2030 2035 2040くも膜下出血、破裂脳動脈瘤 35 41 41 39 38

脳梗塞 304 430 433 419 409急性心筋梗塞、再発性心筋梗塞 12 14 14 14 13狭心症、慢性虚血性心疾患 35 42 42 41 40心不全 88 129 130 125 122

2010 2025 2030 2035 2040くも膜下出血、破裂脳動脈瘤 1.00 1.19 1.18 1.14 1.11

脳梗塞 1.00 1.41 1.42 1.38 1.34急性心筋梗塞、再発性心筋梗塞 1.00 1.22 1.22 1.18 1.14狭心症、慢性虚血性心疾患 1.00 1.22 1.22 1.19 1.16心不全 1.00 1.47 1.49 1.43 1.39循環器系の疾患(全体) 1.00 1.35 1.35 1.31 1.28

114158 159 153 149

359

463 462 446

432

1.00

1.39 1.40

1.35

1.31

1.00

1.29 1.29

1.24

1.20

0.90

1.00

1.10

1.20

1.30

1.40

1.50

0

100

200

300

400

500

600

700

2010 2025 2030 2035 2040

損傷,中毒及びその他の外因の影響

肺炎、急性気管支炎、急性細気管支炎

肺炎、急性気管支炎、急性細気管支炎

損傷,中毒及びその他の外因の影響

Page 96: 神奈川県における急性心筋梗塞患者の自己完結率( …...2018/09/21  · 1406 横須賀・三浦 0.77% 2.23% 11.18% 0.23% 74.60% 3.20% 3.77% 0.55% 0.92% 0.70% 1.33%

相模原

県 西

湘南西部

県 央

湘南東部

横須賀・三浦

横 浜

川崎北部

川崎南部

静岡

東京

相模原

県 西

湘南西部

県 央

湘南東部

横須賀・三浦

横 浜

川崎北部

川崎南部

静岡

相模原

県 西

湘南西部

県 央

湘南東部

横須賀・三浦

横 浜

川崎北部

川崎南部

平成37年(2025年)における患者の流出入の状況(県西)

相模原

県 西

湘南西部

県 央

湘南東部

横須賀・三浦

横 浜

川崎北部

川崎南部

静岡

<高度急性期>

<回復期> <慢性期>

<急性期> 10~49人/日

50~99人/日

100人/日~10~49人/日

50~99人/日

100人/日~

10~49人/日

50~99人/日

100人/日~

10~49人/日

50~99人/日

100人/日~

流出 流入 流出

△53人/日 17人/日 △36人/日

流出 流入 流出

△160人/日 35人/日 △125人/日

流出 流入 流出

△173人/日 47人/日 △126人/日

流出 流入 流出

△127人/日 352人/日 225人/日 161

Page 97: 神奈川県における急性心筋梗塞患者の自己完結率( …...2018/09/21  · 1406 横須賀・三浦 0.77% 2.23% 11.18% 0.23% 74.60% 3.20% 3.77% 0.55% 0.92% 0.70% 1.33%

162

県西構想区域の2025年における必要病床数の充足状況

一般2,088

一般2,081

高度439

高度466

高度235

高度269

一般及び療養2,913

療養1,099

療養1,119

急性1,381

急性1,277

急性651

急性777

回復

89

回復

108

回復613

回復863

慢性1,342

慢性1,392

慢性1,078

慢性772

0 500 1,000 1,500 2,000 2,500 3,000 3,500

医療施設調査(平成26年)

既存病床数(平成28年3月31日現在)

病床機能報告制度(平成26年(2014年))

病床機能報告制度(平成27年(2015年))

2013年病床数(推計ツール)

平成37年(2025年)必要病床数

基準病床数(参考)

区分 療養病床 合計 備考

医療施設調査(平成26年) 1,099 3,187

既存病床数(平成28年3月31日現在) 1,119 3,200保健医療計画上の数値(H19.1.1許可以前の有床診を含めていないことや補正の関係から医療施設調査の結果と数値が異なる)

区分 高度急性期 急性期 回復期 小計 慢性期 合計

病床機能報告制度(平成26年(2014年)) 439 1,381 89 1,909 1,342 3,251地域医療構想を策定にあたり、現状把握の指標として用いられるとされている数値。報告率94.2% 休棟中等21床を除く

病床機能報告制度(平成27年(2015年)) 466 1,277 108 1,851 1,392 3,243 同上。報告率97.6% 休棟中等53床は除く

平成25年(2013年)病床数(推計ツール) 235 651 613 1,499 1,078 2,577将来の必要病床数の推計方法と同じ計算方法で算出した平成25年(2013年)の病床数

将来 平成37年(2025年)必要病床数 269 777 863 1,909 772 2,681

参考 基準病床数 2,913

現状

一般病床

2,088

2,081

Page 98: 神奈川県における急性心筋梗塞患者の自己完結率( …...2018/09/21  · 1406 横須賀・三浦 0.77% 2.23% 11.18% 0.23% 74.60% 3.20% 3.77% 0.55% 0.92% 0.70% 1.33%

データ名称

特徴

制約等

名称 受療動向可視化ツール年齢調整標準化レセプト出現比(SCR)

(Standardized Claim Ratio)

DPC参加医療機関の診療実績(MDC分類(18の主要診断群分類)別の対応状況)

アクセスマップと人口カバー率 医療施設調査 患者調査

内容・各種医療について、二次医療圏における自己完結率を示したもの

・当該地域の年齢調整標準化レセプト出現比(SCR)を全国平均と比べたもの。

・DPC参加病院のMDC分類ごとの患者数や病床数を示したもの

・主要な傷病(循環器系疾患、消化器系疾患など)の入院治療を行っている最寄りのDPC参加医療機関までの移動時間について、地域別に区分したアクセスマップとその人口カバー率を示したもの

・病院、一般診療所、歯科診療所の医療施設の資源を把握したもの

・医療施設を利用した患者の疾患別の受療状況を把握したもの

使用データ・国民健康保険と後期高齢者医療制度の電子レセプト

・全国全保険者分(生活保護等の公費単独は除く)の医科、DPC、調剤レセプト

・調査時点で開設しているすべての病院、一般診療所、歯科診療所の調査票

・都道府県又は二次医療圏別に無作為抽出した患者データ

わかること・診療ごとに、県内外の各医療圏間での流入及び流出数、割合について推計できる。

・各医療圏で、医療機能の過不足等の傾向を確認することができる。・全国値との比較や他の医療圏との比較が可能。(100を全国平均とし、それ以上であれば、医療機能が充実、あるいは過剰等、それ以下は医療機能が足りないか抑制的等であることを意味する。)

・どの医療機関が、どのような疾患の診療をどのくらい行っているかを確認することができる。

・特定の傷病の入院治療について、DPC参加医療機関までの所要時間とその人口カバー率がわかる。

・医療資源の保有状況を把握することができる

・患者の疾患別の受療動向を把握することができる

留意事項

・住所については、保険者番号からの推計・地域性の明確な地域保険の電子レセプト(国民健康保険と後期高齢者医療制度)を活用・保険者番号から市町村を把握し、患者はその市町村に居住しているという仮定で集計・国民健康保険、後期高齢者保険のデータのみで構成されているため、年齢構成に偏りがあり、傷病の種類によっては正確な数値が反映されていない場合がある・レセプト件数が少ないものに関しては掲載されていない。

・流出入が考慮されていないため、流入超過の地域では、出現比が多く、流出超過の場合は少なくなる傾向がある・二次医療圏版では10未満の場合、表示されない。・区分の「全体」は、入院レセプト数+外来レセプト数で集計。

・3年に1回の調査であり、経年変化を見ることは困難(静態調査)

・3年に1回の調査であり、経年変化を見ることは困難・無作為抽出されたデータであり、対象患者数は推計値となる

データの着眼点

・各診療の自己完結率はどうか・全国より多く出ている機能、欠けている機能はないか。

・各医療圏のDPC病院で欠けている診療はないか。(全ての色が出ているか。)・各病院の診療は年度間で安定しているか。

・アクセスが困難な傷病は何か。・脳卒中、急性心筋梗塞等の待てない急性期医療についてのアクセス、人口カバー率はどうか。

・DPC参加医療機関のみ確認できる。(参加していない医療機関についてはわからない。)

・様々なデータにより現状を把握

保健医療計画上の指標データ

・保健医療計画上の指標を、二次医療圏単位や都道府県単位で集計したもの・厚労省が集計している統計データ(患者調査、医療施設調査等)を利用して、全国平均、他都道府県、他医療圏と比較することができる。

・NDBで集計された指標については、患者等の集計単位が10未満の場合には、非公表。集計単位が市町村となった場合には100未満は非公表

・DPC参加病院の診療報酬データ

レセプト情報・特定健診等情報データーベース(通称:NDB(National Data Base))

(1)電子レセプト・全保険者(生活保護等の公費負担者を含む)(但し、労災、自賠責、自費は除く)・医科、DPC、調剤、歯科レセプトがある・H21年4月診療分から集積(約92.5億件(27.4現在))・紙レセプトのデータはない(2)特定健診・保健指導データ・H20年度実施分から収載(約1.4億件(25年度))・全データを収載

・個人情報に配慮するため、患者等の集計単位が10未満の場合には、非公表。集計単位が市町村となった場合には100未満は非公表

DPC(Diagnosis Procedure Combination)

(DPC診断群分類包括評価))

・DPC制度は、急性期入院医療を対象に、入院基本料等を診断群分類に基づき包括払いをする制度・診療報酬は、包括評価部分(入院基本料等)と出来高評価部分(1,000点以上の手術等)に分かれている。・対象病院は、段階的に拡大され、全一般病床の約55%を占める(26.4時点)

・個人の特定を防止するため、10例未満の場合は0として処理している。

163

<参考>神奈川県地域医療構想に係るデータ集に掲載する主なデータについて