Caso clínico - Otorrino Mazatlán

Dr. Israel Lizárraga PadillaDr. Israel Lizárraga PadillaOtorrinolaringólogo y Cirujano de Cara y CuelloOtorrinolaringólogo y Cirujano de Cara y Cuello

(669) 176.9498(669) 176.9498www.otorrinomazatlan.comwww.otorrinomazatlan.com

CASO CLINICOCASO CLINICO

FICHA DE IDENTIFICACION

• NOMBRE. LACT• SEXO. MASCULINO• EDAD 32 AÑOS

ANTECEDENTES HEREDO FAMILIARES

• ABUELO FINADO POR COMPLICACIONES DE DM, PORTADOR DE CARDIOPATIA NO ESPECIFICADA

• RESTO NEGADO

ANTECEDENTES PERSONALES NO PATOLOGICOS

• ORIGINARIO DE MAZATLAN Y RESIDENTE DE GUADALAJARA,

• CASADO, CATOLICO, EMPLEADO EN FABRICA DE LUBRICANTES,

• ALCOHOLISMO, TABAQUISMO Y TOXICOMANIAS NEGADAS,

• HEMOTIPO DESCONOCIDO.

ANTECEDENTES PERSONALES PATOLOGICOS

• NIEGA CRONICO-DEGENERATIVOS, • REFIERE LUXACION DE HOMBRO IZQUIERDO, • NIEGA ANTECEDENTES QUIRURGICOS,

ALERGICOS Y HEMOTRANSFUSIONALES.

PADECIMIENTO ACTUAL

• OBSTRUCCION NASAL DE PREDOMINIO IZQUIERDO

• ESTORNUDOS EN SALVA, PRURITO NASAL, RINORREA HIALINA ANTERIOR Y OCASIONAL POSTERIOR BLANCA O VERDOSA, NIEGA EPISTAXIS.

• CEFALEA FRONTAL BILATERAL• RESPIRACION ORAL

EXPLORACION FISICA

• PACIENTE MASCULINO CONCIENTE, ORIENTADO, COOPERADOR, ADECUADA COLORACION DE TEGUMENTOS, NO DIFICULTAD RESPIRATORIA, RESPIRACION ORAL.

• OTOSCOPIA. NORMAL BILATERAL

EXPLORACION FISICA

• RINOSCOPIA. MESORRINO, DORSO RECTO PIRAMIDE ALINEADA

• SEPTUM CON ESPOLON AREA IV IZQUIERDA IMPACTADO, MOCO HIALINO ABUNDANTE,

• TUMORACION MUY POSTERIOR OCUPANDO AMBAS COANAS, ES ROSACEA PULSATIL Y VASCULARIZADA, SE OBSERVA EN AMBAS FOSAS NASALES.

¿ALGUN APOYO PARA EL ¿ALGUN APOYO PARA EL DIAGNOSTICO?DIAGNOSTICO?

PARACLINICOSPARACLINICOS

PARACLINICOS

LABORATORIALES:• HB 16.2, HTO 46.7 %, • PLAQ 262 MIL, • TP 10.5/11.4, TPT 37.5/32, • GLUC 105, CREAT 0.9

¿ALGUN ESTUDIO DE IMAGEN?¿ALGUN ESTUDIO DE IMAGEN?

TOMOGRAFIA COMPUTADATOMOGRAFIA COMPUTADA

Cortes CoronalesCortes Coronales

Cortes AxialesCortes Axiales

¿REQUIERES OTRO ESTUDIO DE ¿REQUIERES OTRO ESTUDIO DE IMAGEN?IMAGEN?

RESONANCIA MAGNETICARESONANCIA MAGNETICA

Cortes AxialesCortes Axiales

Cortes CoronalesCortes Coronales

¿AUN PEDIRIAS OTRA IMAGEN?¿AUN PEDIRIAS OTRA IMAGEN?

ANGIORESONANCIAANGIORESONANCIA

ANGIOGRAFIAANGIOGRAFIA

EMBOLIZACION

EVENTO EVENTO QUIRURGICOQUIRURGICO

25 ENERO 200625 ENERO 2006

HALLAZGOS QUIRURGICOS

• SEPTUM CON ESPOLON AREA IV IZQ CONTACTANTE

• TUMORACION INTERCOANAL CON INSERCION EN AREA V BILATERAL DE PREDOMINIO IZQ DE 6X4X2 CM APROXIMADAMENTE

• CONSISTENCIA AHULADA, FRIABLE, LISA CON BORDES IRREGULARES

PIEZA QUIRURGICA

ESTUDIO ESTUDIO HISTOPATOLOGICOHISTOPATOLOGICO

• Tumoración intercoanal y fragmentos de tejidos blandos, de 4x2.5cm

• Friable, blanda, grumosa, amarillo claro y café, con áreas fibrosas con superficie de corte blanquecina.

HEMANGIOPERICITOMA HEMANGIOPERICITOMA NASOSINUSALNASOSINUSAL

Caso clínico - Otorrino Mazatlán

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