Case Sulit Katarak Imatur

7/30/2019 Case Sulit Katarak Imatur

1/21

1

KEPANITERAAN KLINIK FAKULTAS KEDOKTERAN UKRIDA

STATUS ILMU PENYAKIT MATA RUMAH SAKIT MATA DR YAP

Nama : Weny Tandirura

NIM : 11-2012-045

Dr. Pembimbing : Dr. Enni Cahyani P., SpM, Mkes

Fak. Kedokteran : UKRIDA

I. IDENTITAS

Nama : Ny. S

Umur : 68 tahun

Jenis Kelamin : Perempuan

Agama : Islam

Pekerjaan :

Alamat : Wonosobo

II. ANAMNESIS

Dilakukan Auto Anamnesis pada tanggal 12 Februari 2013 Jam 10.00

Keluhan Utama:

Mata kiri terasa kabur sejak 2 bulan SMRS

Riwayat Penyakit Sekarang:

2 bulan SMRS, Os mengeluh mata kirinya kabur dan terasa kabur secara

perlahan-lahan, tanpa disertai mata merah, os mengaku kalau berjalan sering tersandung.

1 minggu SMRS os mengaku penglihatannya menjadi semakin bertambah kabur pada

mata kirinya. Os sudah berobat ke dokter di wonosobo dan didiagnosa katarak oleh


2/21

2

dokter dan diberikan obat tetes mata namun tidak ada perbaikan setelah menggunakan

obat tetes mata tersebut. Os juga menyangkal sakit kepala, pusing, mual, dan muntah.

Kondisi ini semakin memberat ketika siang hari dan merasa silau ketika melihat cahaya.

Os masih dapat melihat benda-benda dekat namun kabur. Keluhan mata merah, melihat

pelangi, pusing, mual dan muntah disangkal. Riwayat trauma, penggunaan obat- obat

seperti jamu dan steroid disangkal.

Karena penglihatan semakin kabur dan tidak ada perbaikan, maka os mengikuti saran

dokter di wonosobo untuk melakukan operasi katarak di RS Mata dr.Yap.

Os mengatakan sudah menggunakan kacamata sejak 10 tahun yang lalu, kacamata terdiri

dari kacamata untuk melihat jauh dan kacamata untuk membaca tetapi kacamata tidak

dibawa.

Riwayat Penyakit Dahulu:

a. Umum :- Diabetes Mellitus : tidak ada- Hipertensi : ada- Asma : ada- Gastritis : ada-

Alergi obat : Penicilinb. Mata :

- Riwayat penggunaan kacamata (+)- Riwayat operasi mata (-)

Riwayat Penyakit Keluarga:

Tidak ada anggota keluarga pasien yang menderita penyakit seperti pasien.

III. PEMERIKSAAN FISIKA. STATUS GENERALIS

Keadaan Umum : Baik

Kesadaran : Compos Mentis

Tanda Vital : Tekanan Darah: 140/90 mmHg


3/21

3

Nadi : 80x/menit

Respirasi : 20x/menit

Suhu : 36,5C

Kepala : normocephali, rambut hitam dengan distribusi merata

Mata : lihat status oftalmologi

THT : septum deviasi (-), MAE lapang, T1-T1 tenang tidak

hiperemis

Thoraks :suara nafas vesikuler, ronchi (-), wheezing (-), BJ I-II reguler,

murmur (-), gallop (-)

Abdomen : supel, datar, bising usus (+) normal

Ekstremitas : akral hangat, edema (-)

KGB : tidak teraba pembesaran KGB

B. STATUS OFTALMOLOGIKUS

OKULO DEXTRA (OD) OKULO SINISTRA (OS)

1. VISUS

Tajam Penglihatan 6/12 6/24Axis Visus - -

Koreksi - -

Addisi - -

Distansia Pupil - -

Kacamata Lama Tidak diketahui Tidak diketahui

2. KEDUDUKAN BOLA MATAEksoftalmos Tidak ada Tidak ada

Enoftalmos Tidak ada Tidak ada

Deviasi Tidak ada Tidak ada

Gerakan Bola Mata Baik ke semua arah Baik ke semua arah


4/21

4

3. SUPERSILIAWarna Hitam Hitam

Simetris Simetris Simetris

4. PALPEBRA SUPERIOR DAN INFERIOREdema Tidak ada Tidak ada

Nyeri tekan Tidak ada Tidak ada

Ektropion Tidak ada Tidak ada

Entropion Tidak ada Tidak ada

Blefarospasme Tidak ada Tidak ada

Trikiasis Tidak ada Tidak adaSikatriks Tidak ada Tidak ada

Fissura palpebra Tidak ada Tidakada

Ptosis Tidak ada Tidak ada

Hordeolum Tidak ada Tidak ada

Kalazion Tidak ada Tidak ada

5. KONJUNGTIVA TARSALIS SUPERIOR DAN INFERIORHiperemis Tidak ada Tidak ada

Folikel Tidak ada Tidak ada

Papil Tidak ada Tidak ada

Sikatriks Tidak ada Tidak ada

Anemis Tidak ada Tidak ada

Kemosis Tidak ada Tidak ada

6. KONJUNGTIVA BULBISekret Tidak ada Tidak ada

Injeksi Konjungtiva Tidak ada Tidak ada

Injeksi Siliar Tidak ada Tidak ada


5/21

5

Injeksi

Subkonjungtiva

Tidak ada Tidak ada

Pterigium Tidak ada Tidak ada

Pinguekula Tidak ada Tidak ada

Nevus Pigmentosus Tidak ada Tidak ada

Kista Dermoid Tidak ada Tidak ada

7. SISTEM LAKRIMALISPunctum Lakrimalis Tidak dilakukan Tidak dilakukan

Tes Anel Tidak dilakukan Tidak dilakukan

8. SKLERAWarna Putih Putih

Ikterik Tidak ada Tidak ada

Nyeri Tekan Tidak ada Tidak ada

9. KORNEAKejernihan Jernih, terdapat arcus

senilis

Jernih, terdapat arcus

senilis

Permukaan Licin Licin

Ukuran 12mm 12mm

Sensibilitas Baik Baik

Infiltrat Tidak ada Tidak ada

Keratik Presipitat Tidak ada Tidak ada

Sikatriks Tidak ada Tidak ada

Ulkus Tidak ada Tidak adaPerforasi Tidak ada Tidak ada

Arkus Senilis Ada Ada

Edema Tidak ada Tidak ada

Tes Placido Tidak dilakukan Tidak dilakukan


6/21

6

10.BILIK MATA DEPANKedalaman Dalam Dangkal

Kejernihan Jernih Jernih

Hifema Tidak ada Tidak ada

Hipopion Tidak ada Tidak ada

Efek Tyndall Tidak ada Tidak ada

11.IRISWarna Coklat kehitaman Coklat kehitaman

Kripte Jelas Jelas

Sinekia Tiada Tiada

Koloboma Tiada Tiada

12.PUPILLetak Di tengah Di tengah

Bentuk Bulat Bulat

Ukuran 3 mm 3 mm

Refleks Cahaya

Langsung

Positif Positif

Refleks Cahaya Tak

Langsung

Positif Positif

13.LENSAKejernihan Jernih Keruh

Letak Di tengah Di tengah

Shadow Test Negatif Positif

14.BADAN KACAKejernihan Tidak dilakukan Tidak dilakukan


7/21

7

15.FUNDUS OKULIBatas Tidak dilakukan Tidak dilakukan

Warna Tidak dilakukan Tidak dilakukan

Ekskavasio Tidak dilakukan Tidak dilakukan

Rasio Arteri:Vena Tidak dilakukan Tidak dilakukan

C/D Ratio Tidak dilakukan Tidak dilakukan

Makula Lutea Tidak dilakukan Tidak dilakukan

Retina Tidak dilakukan Tidak dilakukan

Eksudat Tidak dilakukan Tidak dilakukan

Perdarahan Tidak dilakukan Tidak dilakukan

Sikatriks Tidak dilakukan Tidak dilakukan

Ablasio Tidak dilakukan Tidak dilakukan

16.PALPASINyeri Tekan Tidak ada Tidak ada

Massa Tumor Tidak ada Tidak ada

Tensi Okuli Normal perpalpasi Normal per palpasi

Tonometri Schiotz Tidak dilakukan Tidak dilakukan

17.KAMPUS VISITes Konfrontasi Tidak bisa dinilai Tidak bisa dinilai

IV. PEMERIKSAAN PENUNJANG1. Proyeksi sinar/ proyeksi warna ( PS/PW):

OD : BAIKOS : BAIK

2. LaboratoriumHasil laboratorium tanggal 13 Februari 2013

Ureum : 35,3 mg/dl


8/21

8

Creatinin : 1,02 mg/dl

GDS : 102 mg/dl

HBsAg : Negatif

Urine : protein (-)

Reduksi (-)

3. Tonometri Air-Puff:OD : 14 mmhg

OS : 13 mmhg

4. ECG : Normal

V. RESUMEPasien perempuan, berusia 68 tahun, datang dengan keluhan penglihatan mata kiri

kabur sejak 2 bulan yang lalu. Keluhan dirasakan semakin lama semakin berat dan

mengganggu aktifitas. Os sudah berobat ke dokter di wonosobo dan didiagnosa katarak oleh

dokter dan diberikan obat tetes mata namun tidak ada perbaikan setelah menggunakan obat

tetes mata tersebut. Os juga menyangkal sakit kepala, pusing, mual, dan muntah. Ada riwayat

menggunakan kacamata, yang terdiri dari kacamata untuk melihat jauh dan untuk membaca.

Pasien memiliki riwayat hipertensi (TD: 140/90mmHg), asma, gastritis.

Pada pemeriksaan fisik ditemukanStatus generalis : Dalam batas normal

Status oftalmologis :

Oculi dextra

Visus 6/12, proyeksi baik, cornea jernih & arcus senilis (+), lensa keruh dan shadow tes (-).

Oculi sinistra

Visus 6/24, cornea jernih & arcus senilis (+), lensa keruh dan shadow tes (+).


9/21

9

VI. DIAGNOSIS KERJA1. OS : Katarak Senilis Imatur2. OD : Presbiopia

VII. PEMERIKSAAN ANJURAN1. USG Biometri2. Perimetri Goldman

VIII. PENATALAKSANAANMedika mentosa : Levofloxasin tetes mata 6 x 1 sehari

Nonmedika mentosa : operatif

OS phaco + IOL

IX. PROGNOSISOKULO DEXTRA (OD) OKULO SINISTRA (OS)

Ad Vitam : ad bonam ad bonam

Ad Fungsionam : ad bonam ad bonam

Ad Sanationam : ad bonam ad bonam


10/21

10

TINJAUAN PUSTAKA

KATARAK SENILIS

DEFINISI

Katarak senilis adalah kekeruhan lensa yang terdapat pada usia diatas 40 tahun. Jenis

katarak yang paling sering dijumpai. Kedua mata dapat terlihat dengan derajat kekeruhan yang

sama ataupun berbeda. Satu-satunya gejala adalah distorsi penglihatan yang semakin kabur.

Katarak memiliki derajat kepadatan yang sangat bervariasi dan dapat disebabkan oleh berbagai

hal, tetapi biasanya berkaitan dengan penuaan.

Pada katarak senil akan terjadi degenerasi lensa secara perlahan lahan. Tajam

penglihatan akan menurun secara berangsur

angsur hingga tinggal proyeksi sinar saja. Kataraksenil merupakan katarak yang terjadi akibat terjadinya degenerasi serat lensa karena proses

penuaan.

EPIDEMIOLOGI

Penelitian mengidentifikasi adanya katarak pada sekitar 10% pada orang amerika, dan

prevalensi ini meningkat sampai sekitar 50% untuk meraka yang berusia antara 65 dan 74

tahun dan sampai sekitar 70% untuk meraka yang berusia lebih dari 75 tahun

ETIOLOGI

Penyebabnya sampai sekarang belum diketahui secara pasti, diduga terjadi karena :

Proses pada nucleus :

Oleh karena serabut-serabut yang terbentuk lebih dahulu selalu terdorong kearah tengah,

maka serabut-serabut lensa bagian tengah menjadi lebih padat (nukleus), mengalami dehidrasi,

penimbunan ion calcium, dan sklerosis. Pada nukleus ini kemudian terjadi penimbunan pigmen.

Pada keadaan ini lensa menjadi lebih hipermetrop


11/21


12/21

12

Stadium imatur

Kekeruhan belum mengenai seluruh lapisan lensa. Kekeruhan ini terutama terdapat

dibagian posterior dan bagian belakang nukleus lensa. Pada stadium ini lensa yang

berdegeneratif mulai menyerap cairan mata ke dalam lensa sehingga lensa menjadi cembung.

Pada stadium ini terjadi pembengkakan lensa yang disebut katarak intumesen. Pada stadium ini

dapat terjadi miopisasi akibat lensa yang cembungf.Akibat lensa yang bengkak, iris terdorong ke

depan, bilik mata dangkal, dan sudut bilik mata akan sempit atau tertutup. Keadaan lensa yang

mencembung akan dapat menimbulkan hambatan pupil, sehingga terjadi glaucoma sekunder.

Pada uji bayangan iris atau shadow testakan terlihat bayangan iris pada lensa sehingga shadow

test(+).

Katarak Matur

Pada katarak matur kekeruhan telah mengenai seluruh masa lensa. Kekeruhan ini biasa

terjadi akibat deposisi ion Ca yang menyeluruh. Tekanan cairan di dalam lensa sudah seimbang

dengan cairan dalam mata sehingga ukuran lensa akan menjadi normal kembali. Bilik mata

depan kedalaman normal kembali. Pada uji bayangan iris pada lensa tidak ada ataushadow test-

Katarak Hipermatur

Katarak yang mengalami proses degenerasi lanjut dapat menjadi keras atau lembek dan

mencair. Masa lensa berdegerasi keluar dari kapsul lensa sehingga lensa menjadi mengecil,

berwarna kuning dan kering. Bila proses katarak berjalan lanjut disertai dengan kapsul yang tebal

maka korteks yang berdegerasi dan cair tidak dapat keluar, maka korteks akan memperlihatkan

bentuk sebagai sekantong susu disertai dengan nucleus yang terbenam di dalam korteks lensa

karena lebih berat. Keadaan ini disebut sebagai katarak morgagni. Pada stadium ini juga terjadi

degenerasi kapsul lensa sehingga bahan lensa atau korteks lensa yang cair keluar dan masuk kedalam bilik mata depan. Akibat bahan lensa keluar dari kapsul, maka akan timbul reaksi jaringan

uvea berupa uveitis. Bahan lensa ini juga dapat menutup jalan keluar cairan bilik mata sehingga

menimbulkan glaucoma fakolitik. Pada stadium hipermatur akan terlihat lensa yang lebih kecil

dari normal, yang akan mengakibatkan iris tremulans dan bilik mata depan terbuka. Pada uji

bayangan iris terlihat positif walaupun seluruh lensa telah keruh sehingga pada stadium ini


13/21

13

disebut uji bayangan iris pseudopositif. Bayangan iris yang terbentuk pada kapsul lensa anterior

yang telah keruh dengan lensa yang mengecil.

Perbedaan stadium katarak senile

Insipien Immatur Matur Hipermatur

KekeruhanRingan Sebagian Seluruh Masif

Besar lensa Normal Lebih Besar Normal Kecil

Cairan Lensa Normal Bertambah

( Air masuk)

Normal Berkurang

(Air + massa

lensa keluar)

Iris Normal Terdorong Normal Tremulans

Bilik depan Normal Dangkal Normal Dalam

Sudut bilik mata Normal Sempit Normal Terbuka

Penyulit - Glukoma - Uveitis,glaucoma

Visus (+) <


14/21

14

Persiapan operasi katarak :

1. Tidak ada infeksi disekitar mata seperti keratitis, konjungtivitis, blefaritis, hordeolum dankalazion

2. Tekanan bola mata normal atau tidak ada glaucoma3. Keadaan umum harus baik4. Tidak batuk, terutama pada saat pembedahan5. Fungsi retina harus baik, yang diperiksa dengan tes proyeksi sinar, dimana penderita dapat

menentukan semua arah sinar yang menyinari retina.

Pemeriksaan sebelum operasi :

1. Gula darah2. Tekanan darah3. Elektrokardiografi4. Pernafasan5. Riwayat alergi obat6. Pemeriksaan rutin medik lainnya dan bila perlu konsultasi untuk keadaan fisik prabedah7. Tekanan bola mata8. Uji Anel9. Uji Ultrasonografi sken A untuk mengukur panjang bola mata.Pada pasien tertentu

kadang kadang terdapat perbedaan lensa yang harus ditanam pada kedua mata. Dengan

cara ini dapat ditentukan ukuran lensa yang akan ditanam untuk mendapatkan kekuatan

refraksi pascabedah.


15/21

15

10.Kelengkungan kornea dapat menentukan kekuatan lensa intraokular yang akan ditanam.Keratometri yaitu mengukur kelengkungan kornea dan bersama pemeriksaan

Ultrasonografi dapat menentukan kekuatan lensa yang akan ditanam.

Bedah katarak senilis dibedakan dalam bentuk ekstraksi lensa intrakapsular dan

ekstraksi lensa intrakapsular

Ekstraksi Lensa Intrakapsular

Mengeluarkan lensa secara bersama-sama dengan kapsul lensa. Penyulit pada saat

pembedahan yang dapat terjadi adalah :

1. Kapsul lensa pecah sehingga lensa tidak dapa dikeluarkan bersama-sama kapsulnya. Padakeadaan ini terjadi ekstraksi lensa ekstrakapsular tanpa rencana karena kapsul posterior akan

tertinggal

2. Prolap badan kaca pada saat lensa dikeluarkan

Ekstraksi Ekstrakapsular

Dilakukan dengan merobek kapsul anterior lensa dan mengeluarkan nucleus lensa dan

korteks. Katarak ekstraksi ekstrakapsular dilakukan pada katarak senile bila tidak mungkin

dilakukan intrakapsular misal pada keadaan terdapatnya banyak sinekia posterior bekas suatu

uveitis sehingga bila kapsul ditarik akan mengakibatkan penarikan kepada iris yang akan

menimbulkan perdarahan. Ekstrakapsular sering dianjurkan pada katarak dengan myopia tinggi

untuk mencegah mengalirnya badankaca yang cair keluar, dengan meninggalkan kapsul kapsul

posterior untuk menahannya. Pada saat ini ekstrakapsular lebih dianjurkan pada katarak senile

untuk mencegah degenerasi macula pasca bedah.

Penyulit yang mungkin timbul pada waktu melakukan operasi katarak adalah :

1. Perdarahan2. Prolaps iris


16/21

16

3. Prolaps badan siliarPenyulit yang timbul setelah operasi adalah :

1. Pada hari pertama dapat timbul peradangan2. Udara yang dimasukkan untuk membentuk COA masuk ke belakang iris sehingga COA

menjadi dangkal

3. Prolaps iris4. Ablasi retina apabila prolaps ini dibiarkan pada hari ke 4 5 dapat menyebabkan COA

dangkal.

5. Sesudah prolaps iris, bila dibiarkan pada hari ke 4 5, dapat menyebabkan COA dangkal,kemudian dapat timbul ablasi retina, alibat badan siliar ke depan.

Fakofragmentasi dan fakoemulsifikasi

Dengan irigasi atau aspirasi (atau keduanya) adalah teknik ekstrakapsular yang

menggunakan getaran getaran ultrasonic untuk mengangkat nucleus dan korteks melalui insisi

limbus yang kecil (mm) sehingga mempermudah penyembuhan luka pasca operasi.

Pada perjalanan katarak dapat terjadi penyulit. Yang tersering adalah glaukoma, yang

terjadi karena proses :

a. FakotopikBerdasarkan kedudukan lensa, iris terdorong kedepan, sudut coa dangkal, aliran coa tak

lancar sedang produksi terus berlangsung, sehingga tekanan intraokuler meninggi dan

menimbulkan glaukoma.

b. Fakolitik


17/21

17

1. Lensa yang keruh, jika kapsulnya menjadi rusak, substansi lensa yang keluar akandiresorbsi oleh serbukan fagosit atau makrofag yang banyak di COA dan menyebabkan

glaukoma.

2. Penyumbatan dapat terjadi pula oleh substansi lensa sendiri yang menumpuk disudutCOA, terutama bagian kapsul lensa.

c FakotoksikSubstansi lensa di COA merupakan zat yang toksis bagi mata (protein asing) sehingga terjadi

reaksi alergi dan timbulah uveitis. Uveitis ini dapat menyebabkan glaukoma.

Penglihatan setelah pembedahan katarak :

Bila lensa yang keruh telah dikeluarkan maka diperlukan lensa pengganti untuk

memusatkan sinar ke dalam mata. Diperlukan nasihat medis mengenai cara memperbaiki

penglihatan setelah lensa dikeluarkan.

Jenis lensa pengganti dapat dengan lensa afakik atau kacamata yang terletak didepan

mata; lensa kontak, lensa yang menempel pada mata; lensa intraokular, yaitu lensa yang

ditanamkan pada mata.

Pada mata yang telah dikeluarkan lensanya akibat katarak akan mengalami mata tidak

dapat melihat dekat atau berakomodasi.

Untuk menentukan pilihan apa yang direncanakan sebagai pengganti lensa mata dengan

katarak maka sebaiknya dibicarakan dengan dokter pembedah sebelum dilakukannya

pembedahan. Semua keuntungan dan kerugian pemakaian lensa ini sebaiknya diketahui sebelum

pembedahan katarak.

Kacamata pascabedah

Sebelum tahun 1960 dipergunakan lensa katarak (afakik) setelah bedah katarak.

Kacamata ini sangat sederhana, aman dipergunakan dan tidak mahal. Memakai kacamata ini

memerlukan penyesuaian dahulu akibat dari sifat lensa yang memperbesar bayangan 30 %.

Penglihatan seakan- akan melihat dekat.

Kaca mata yang tebal ini memberi efek seakan akan melihat melalui corong sehingga

untuk melihat ke samping diperlukan mengarahkan kepala ke arah benda yang dilihat. Bila satu


18/21

18

mata normal sedang mata yang sebelahnya telah dibelah katarak maka kacamata yang

dipergunakan akan membingungkan akibat pembesaran benda yang dilihat mata sebelahnya.

Didalam hal ini kacamata afakik masih lebih tebal dibandingkan kacamata biasanya.

Kacamata ini akan sangat tebal dan berat. Bahan plastik dapat dipergunakan untuk mengurangi

berat kacamata.

Lensa kontak pascabedah

Lensa kontak dengan ukuran tertentu dapat dipergunakan sebagai pengganti lensa mata

untuk melihat jauh. Lensa kontak akan mengapung pada permukaan selaput bening, sehingga

akan mengurangi beberapa keluhan yang terdapat pada pemakaian kacamata katarak.

Mempergunakan lensa kontak akan memberikan beberapa kesukaran, seperti :

penyimpanan yang selamanya harus bersih, steril pemakaiannya, menyimpan lensa dalam

keadaan bersih.

Semua hal ini sukar bagi lansia untuk mebuka secara bersih. Sering orang yang telah

lanjut usia disertai pula dengan parkinson, tremor, arthritis sehingga pemakaian lensa kontak

akan menjadi sukar. Pada keadaan tertentu tidak dapat dipergunakan seperti pada mata sakit,

merah, berair,dan silau.

Lensa kontak lembut pakai lama yang dapat dipakai selama 12 jam ataupun 2 4

minggu. Lensa kontak sebagai lensa pengganti setelah katarak dikeluarkan akan lebih bermanfaat

untuk penglihatan akan tetapi pemasangannya pada mata orang usia lanjut akan mendapat

kesukaran.

Lensa tanam intraokular

Biasanya setelah lensa dikeluarkan maka ditanam lensa pengganti ke dalam mata. Lensa

ini dinamakan lensa tanam intraokular.

Pada waktu belakangan ini dipergunakan lensa yang ditanamkan ke dalam mata sebagai

pengganti lensa mata yang keruh pada bedah katarak. Pemasangan lensa dalam mata ini akan

memberikan beberapa keuntungan, seperti :

- tidak perlu dibersihkan karena dimasukkan ke dalam mata- dilakukan hanya satu kali pada saat pembedahan


19/21

19

- segera dapat menyesuaikan diri terhadap lingkungan karena lensa intraokularmenggantikan kedudukan lensa katarak yang dikeluarkan.

Pemasangan lensa intraokular tidak dianjurkan pada :

1. Anak yang terlalu kecil (dibawah 3 tahun)2. Uveitis menahun3. Retinopati diabetik proliferatif berat4. Glaukoma neovaskular

Perbandingan pemakaian lensa koreksi setelah pembedahan

Lensa tanam Lensa kontak Kacamata

Luas pandangan

Pembesaran benda

Benda melengkung

Pemakaian 24 jam/hari

Lihat serentak 2 mata

Penglihatan kedalaman

Kerja berdebu

Dipasang

Penyulit pemakaianPasien tremor

Habilitasi peglihatan

Aman pakai

Penampilan wajah

Penuh

Normal

Tidak

Ya

Ya

85 %

dapat

saat bedah

tidak adadapat

segera

sedang

tidak berubah

Penuh

7

10 %

tidak

tidak

kadang

50 %

tidak dapat

saat kerja

harus bersihtidak dapat

2 bulan

kurang

biasa

Terbatas

25

30 %

ya

tidak

tidak

30 %

tidak dapat

saat kerja

beratsukar

2 bulan

baik

kacamata tebal

Pada pasien yang telah mengalami pembedahan katarak selain diperlukan lensa pengganti

seperti kacamata katarak, lensa kontak, atau lensa intraokular yang ditanamkan masih

diperlukan kacamata untuk melihat dekat karena mata ini tidak mempunyai daya akomodasi.


20/21

20

Perawatan pascabedah

Segera setelah pembedahan, pasien akan diberi obat untuk :

- Mengurangi rasa sakit- Antibiotik mencegah infeksi- Mata ditutup dengan pelindungSelanjutnya

- Obat tetes mata steroid, untuk mengurangi reaksi radang akibat tindakan bedah- Obat tetes yang mengandung antibiotik

Mata akan ditutup atau dibebat paling lama 1 minggu. Untuk mendapatkan kacamata

pascabedah sebaiknya menunggu 8 minggu.

Terdapat beberapa hal yang boleh dan tidak boleh dilakukan.

Hal yang boleh dilakukan setelah pembedahan :

- Memakai dan meneteskan obat seperti yang dianjurkan- Pakai penutup mata seperti yang dinasihatkan- Melakukan pekerjaan yang tidak berat

Hal yang jangan dilakukan :

- Jangan menggosok mata- Jangan bungkuk terlalu dalam- Jangan menggendong yang berat- Jangan membaca berlebih-lebihan dari pada biasanya- Jangan mengedan keras sewaktu buang air besar- Jangan berbaring ke sisi mata yang baru dibedaH- Jangan sampai terkena air


21/21

Case Sulit Katarak Imatur

Documents

Transcript of Case Sulit Katarak Imatur