Carrera de psicología - Bienvenida · En el proceso de rehabilitación de un paciente con lesión...

Introducción

Explicaciones

Análisis crítico

Interpretación

Conclusiones

Autoevaluación

Descripción

Facultad de Estudios Superiores Zaragoza, UNAM

Carrera de psicología

Clase: Modelos en psicología

Grupo 2253 Semestre: 2014-2

Profesor: Dr. Miguel Ángel Villa Rodríguez

Referencias

NEUROPLASTICIDAD CEREBRAL Y REHABILITACION DE FUNCIONES equipo 1

¡  Plasticidad cerebral

¡  es la capacidad adaptativa del SN para regenerarse anatómica y funcionalmente después de estar sujeto a influencias patológicas, ambientales o del desarrollo.

¡  es un fenómeno que se encuentra presente a lo largo del desarrollo ontogénico, se encuentra mas presente durante la infancia y va disminuyendo a lo largo de la vida del individuo

¡  la plasticidad cerebral permite un reestructuración funcional del sistema dañado, y las áreas no afectadas por dicha lesión pueden llegar a asumir tales funciones.

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INTRODUCCIÓN

¡  Tipos de plasticidad cerebral

¡  Plasticidad del cerebro por edades: las capacidades que va adquiriendo el individuo durante sus primeros años de vida no son solo producto de la maduración a nivel neurológico sino que también influyen en gran medida con la interacción del individuo con su medio y la educación.

¡  plasticidad del cerebro en desarrollo

¡  plasticidad del cerebro en periodo de aprendizaje

¡  plasticidad del cerebro adulto

¡  plasticidad por patologías: en los casos de u progresivo deterioro de envejecimiento, enfermedades neurodegenerativas- la estimulación cognitiva mediante entrenamientos específicos pueden ralentizar y retardar sus efectos sobre el funcionamiento en la vida diaria.

¡  plasticidad del cerebro malformado

¡  plasticidad por enfermedad adquirida

¡  plasticidad en las enfermedades metabólicas

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INTRODUCCIÓN

¡  plasticidad por sistemas afectados: se presentan principalmente en los casos de daño cerebral, la rehabilitación no puede poner a funcionar el tejido dañado pero puede establecer nuevas conexiones entre neuronas y activar otras que solo están inhibidas , o conseguir que otras áreas cerebrales asuman la función perdida.(reorganización cortical)

¡  plasticidad por lesiones motrices

¡  plasticidad por afectaciones del lenguaje

¡  plasticidad en las lesiones que afectan a la inteligencia

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INTRODUCCIÓN

Factores de la neuroplasticidad en la restauración de funciones en el SN

1. Regeneración

2. Supervivencia

3. Desenmascaramiento.

4. Reorganización de funciones (ordenamiento de la excitación inhibición).

5. Capacidad disponible.

6. Patrones de activación.

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Regeneración

Todas las neuronas son capaces de regenerar su axón cuando estas son lesionadas o destruidas.

En el sistema nervioso periférico se logra una restitución anatómica prácticamente completa.

Axón: es una prolongación de las neuronas especializadas en conducir el impulso nervioso desde el cuerpo celular o soma hacia otra célula

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Supervivencia

Durante el desarrollo del cerebro, cientos de miles de neuronas mueren si no establecen las conexiones adecuadas, las sinapsis.

Las lesiones que ocurren en el sistema nervioso pueden ser destructivas en mayor o menor medida, permitiendo que una población neuronal sobreviva.

Cuando una neurona queda aislada funcionalmente, sin conexión sináptica, se atrofia y muere.

Ocurren intercambios metabólicos en las terminales sinápticas y en la producción de factores de protección y crecimiento en las regiones afectadas.

Esta interacción protectora disminuye con el tiempo y debe representar un factor importante en el envejecimiento y en algunas enfermedades degenerativas.

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Desenmascaramiento

Se define como el uso de sinapsis existentes pero poco o nada funcionales hasta ese momento.

El desenmascaramiento puede entenderse en el proceso de rehabilitación por el efecto del "entrenamiento repetitivo", cuando tras una lesión se procura restablecerla organizando nuevas vías en la recuperación del movimiento normal.

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Reorganización de funciones

En el proceso de rehabilitación de un paciente con lesión neurológica existe un reordenamiento de las funciones perdidas.

Un ejemplo sucede en pacientes con lesiones en el área de Broca que presenta una afasia motriz. Estos pacientes se recuperan al término de un período de rehabilitación activa.

Intervienen los factores de regeneración y desenmascaramiento en el reordenamiento de la función perdida en áreas aledañas de las neuronas lesionadas y otras no lesionadas.

Capacidad disponible

Se refiere a que la capacidad anatomofuncional en el SN del hombre es tan superior a sus propias necesidades que garantiza un funcionamiento adecuado en situaciones de pérdida de funciones o lesiones al sistema nervioso.

El sistema nervioso está organizado anatómica y funcionalmente por determinadas unidades integradas en niveles progresivos de complejidad, creando nuevas relaciones en virtud del aprendizaje, la memoria y la experiencia. Patrones de activación

Está demostrado que las fibras musculares a pesar de su alto grado de especialización tienen la capacidad de cambiar sus propiedades bioquímicas, fisiológicas y estructurales en respuesta a los cambios en los patrones de activación de sus neuronas.

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PLASTICIDAD CEREBRAL EN EL APRENDIZAJE.

¡  El cerebro de los mamíferos parece tener mas adaptabilidad al principio del periodo postnatal, aunque continua adaptándose y aprendiendo de las nuevas experiencias que se producen en la vida.

¡  Los primeros investigadores creían que la neurogénesis, o la creación de nuevas neuronas, se detenía poco después de nacer. Hoy en día, se entiende que el cerebro posee la notable capacidad para reorganizar las vías, crear nuevas conexiones y, en algunos casos, incluso crear nuevas neuronas.

¡  La plasticidad cerebral puede darse por 2 razones:

¡  1) Como resultado del aprendizaje y la experiencia.

¡  2) El entorno juega un papel esencial en el proceso, pero la genética también puede tener una influencia.

¡  Porque a medida que ganamos nuevas experiencias, algunas conexiones se fortalecen mientras otras quedan eliminadas. Las neuronas que se utilizan con frecuencia desarrollan conexiones más fuertes y los que rara vez o nunca se utiliza finalmente mueren. El cerebro es capaz de adaptarse a los cambios del entorno mediante el desarrollo de nuevas conexiones y la eliminación.

El adulto cuenta con mas ramificaciones cerebrales a diferencia de un joven.

La madurez cerebral no llega hasta los 20 o 30 años como se piensa.

Para que un adulto pueda realizar tareas exitosas por ejemplo el reconocimiento de caras o discriminar palabras, requieren activar una red cortical mas amplia que los jóvenes; requieren más participación de los lóbulos frontales y mayor actividad de ambos hemisferios simultáneamente.

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PLASTICIDAD CEREBRAL EN EL CEREBRO ADULTO

¡  La edad no es un obstáculo para el aprendizaje únicamente en edades adultas el cerebro deja de ser tan maleable y el aprender requiere de mas tiempo.

¡ No existe evidencia de que la perdida de las neuronas se deba a la edad.

¡  En los adultos la recuperación de lesiones cerebrales es mas tardado. De igual forma para adaptarse a la nueva situación lesional y la compensación de efectos es mayor en un cerebro inmaduro que en el de un adulto.

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PLASTICIDAD CEREBRAL EN EL CEREBRO ADULTO

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PLASTICIDAD POR ENFERMEDAD ADQUIRIDA

PLASTICIDAD POR ENFERMEDAD ADQUIRIDA

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FÍSICO

¡  FARMACOLOGÍA

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Medicamentos que pueden favorecer la recuperación

Noradrenalina

Gangliósidos

Amantadina

Fisostigmina

Apomorfina

Fenilpropanolamina

CDP-colina

¡  La isquemia cerebral es el resultado de la disminución, por debajo de un nivel crítico, del flujo sanguíneo cerebral global o del de un determinado territorio arterial cerebral, cuya consecuencia primaria es la falta de oxígeno y glucosa necesarios para el metabolismo cerebral.

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PLASTICIDAD EN LAS ENFERMEDADES METABOLICAS

¡  Considerando el envejecimiento como un proceso irreversible que se inicia en la madurez y se caracteriza por un desvío progresivo de un estado funcional ideal, no conocemos qué grado de desviación condiciona la probabilidad de riesgo.

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¡  El sistema nervioso por sus características especiales difiere notablemente del resto de los tejidos en lo referente a su metabolismo energético (2,4). El peso del cerebro es solamente el 2% del peso total del cuerpo pero recibe el 15% del flujo cardíaco y utiliza el 20% del oxígeno que consume el cuerpo.

¡ Dado el acoplamiento entre perfusión y metabolismo y las escasas reservas energét icas cerebrales, al menos teóricamente la isquemia debería dar lugar a lesiones neuronales irreversibles a los pocos minutos de producirse el ictus.

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¡  La demencia que se presenta con trastornos metabólicos puede causar confusion en el intelecto o el razonamiento. Estos cambios pueden ser por poco tiempo o duraderos. Los síntomas de demencia pueden ser diferentes para cada persona y dependen del problema de salud que la esté causando.

¡  Los síntomas preliminares de demencia pueden abarcar:

¡  Dificultad para realizar tareas que solían ser fáciles, como llevar el saldo de una chequera, participar en juegos (como bridge) y aprender nueva información o rutinas.

¡  Perderse en rutas familiares.

¡  Problemas del lenguaje, como tener dificultad para encontrar el nombre de objetos familiares.

¡  Perder interés en actividades que previamente disfrutaba, estado anímico indiferente.

¡  Extraviar artículos.

¡  Cambios de personalidad y pérdida de las destrezas sociales.

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A medida que la demencia empeora, los síntomas son más obvios e interfieren con la capacidad para cuidarse:

Patrones de sueño cambiantes, despertarse con frecuencia por la noche.

Olvidar detalles acerca de hechos actuales, olvidar hechos de la historia de la vida propia.

Tener dificultad para realizar tareas básicas, como preparar comidas, escoger la ropa apropiada o manejar.

Tener alucinaciones, discusiones, golpear y comportarse violentamente.

Tener más dificultad para leer o escribir.

Tener mal juicio y perder la capacidad para reconocer el peligro.

Usar la palabra errónea, no pronunciar las palabras correctamente, hablar con oraciones confusas.

Alejarse del contacto social.

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¡  Según Garfman y Litvan(1999), en el ser humano existen al menos 4 formas de plasticidad funcional:

¡  La adaptación de zonas homólogas ( contralaterales por mecanismos de desinhibición)

¡  Plasticidad de modalidades cruzadas (reasignación de funciones a un área no destinada primariamente a desarrollar una modalidad particular)

¡  La expansión de campos somatotópicos (reorganización funcional)

¡  El desenmascaramiento compensatorio ( deshinibición – reorganización funcional)

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PLASTICIDAD POR LESIONES MOTRICES

¡  En el caso de las lesiones motoras, las vías accesorias pueden ser:

¡  Fibras preservadas en los brazos anterior y posterior de la capsula interna y el tronco cerebral

¡  La corteza motora ipsilateral al lado parético, a través del haz piramidal

¡  Múltiples sistemas paralelos con superposición de áreas corticales y de conexiones con motoneuronas medulares que en situación normal cooperan con el fin de manejar toda la información necesaria para el control de movimientos.

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¡  Las probabilidades de recuperación motora en el hemisferio afectado dependen en primer lugar de la magnitud de la lesión pues mientras mas tejido este comprometido, menores son las reservas funcionales para apoyar la recuperación.

¡  El fenómeno mas evidente parece ser la expansión funcional del mapa motor de las extremidades afectadas, en este se produce un reclutamiento de otros grupos neuronales de cortezas vecinas, con proyecciones a motoneuronas inferiores que eran menos activas antes de la lesión.

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¡  REHABILITACIÓN

¡  Practicar determinados movimientos puede inducir cambios plásticos en la representación cortical del movimiento a corto plazo.

¡  Experiencias publicadas en pacientes con ACV en relación al uso forzado de la extremidad afectada, postulan el posible efecto modulador sobre la plasticidad motora cortical, logrando con ello que se produzcan modificaciones sustanciales en pacientes con secuelas motoras producto de infartos cerebrales , en estadio crónico, incluso en casos de 15 años de evolución.

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¡  El procesamiento del lenguaje se refiere a la manera en la que los seres vivos utilizan símbolos para comunicar ideas y sentimientos, y cómo es que dicha comunicación es procesada y entendida por el cerebro.

¡  Las áreas del lenguaje se localizan en el lóbulo frontal. En una persona diestra las áreas del lenguaje están mejor desarrolladas en la corteza cerebral izquierda. En un zurdo están más desarrolladas las áreas del lenguaje derechas.

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PLASTICIDAD EN LA AFECCIÓN DEL LENGUAJE.

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PLASTICIDAD EN LA AFECCIÓN DEL LENGUAJE

Los estudios neurobiológicos han permitido ir conociendo y entendiendo cada vez mejor la función del lenguaje y su comportamiento tras la lesión. Sabemos que niños de 4 años de edad tienen muy bien localizada la representación del lenguaje, en el hemisferio izquierdo, prácticamente igual que en el adulto. Sin embargo, la corteza cerebral involucrada en las funciones lingüísticas también es sensible a la experiencia, de forma que los locus relacionados con los procesos de lenguaje no son estables en el tiempo –incluso en el adulto–, y se expanden o contraen según la experiencia y las necesidades. Inicialmente ocupan áreas más amplias en el córtex perisilviano, que van concentrándose conforme se alcanza la competencia en el lenguaje, en base a una mayor complejidad y nivel de especialización, de forma que las áreas periféricas que originariamente se relacionaron con el lenguaje retienen esta habilidad como capacidad secundaria latente, capaz de suplir o completar la función lingüística en caso de lesión del área primaria.


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Las áreas del lenguaje se localizan en el lóbulo frontal. En una persona diestra las áreas del lenguaje están mejor desarrolladas en la corteza cerebral izquierda. En un zurdo están más desarrolladas las áreas del lenguaje derechas.

*El área de broca es el área de la corteza responsable del habla expresiva. Allí se traduce el conocimiento de un lenguaje en palabras y oraciones comprensibles. Al ser dañada, el afectado entiende todo lo que le dicen, pero no tiene la habilidad en expresarse con claridad ni en forma entendible

*El área de Wernicke es el área de la corteza responsable de la recepción del habla. En este sitio es donde el conocimiento del lenguaje se usa en la interpretación o memorización de la información lingüística de conceptos escuchados o leídos. Cuando hay un déficit en esa área, suele aparecer la afasia

¡  La afasia es un desorden del lenguaje producido por daños en un área específica del cerebro que controla la comprensión y expresión del lenguaje, y deja a una persona incapacitada para comunicarse efectivamente con los demás.

¡  En la mayoría de las personas, la afasia se presenta si el daño se produce en el la

¡  El trastorno deteriora la expresión y comprensión del idioma, así también como de la lectura y escriturado (hemisferio) izquierdo del cerebro.

¡  La afasia podría presentarse en conjunto con otros trastornos de habla, como la disartria o la apraxia del habla, que también son resultados de daño cerebral.

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PLASTICIDAD CEREBRAL EN LAS LESIONES QUE ALTERAN LA INTELIGENCIA

¡  La recuperación de comportamientos tras una lesión cerebral correlaciona positivamente con el status intelectual pre mórbido. Se trata de recuperación comportamental y no cerebral. No se conoce ninguna razón por la cual los mecanismos neuronales difieran en cerebros sanos; pero los individuos muy inteligentes y con un amplio repertorio de estrategias mentales les llevan ventaja a aquellos individuos poco recursivos intelectualmente, en la recuperación funciones “superiores”.

¡  Se ha encontrado que el rendimiento en test de funciones de lóbulos frontales, están altamente asociados con la habilidad intelectual general. Los pacientes con lesiones pre frontales tienen un Cl normal, según la valoración de test estándar de inteligencia, sin embargo, se observa un pobre rendimiento en componentes de estos test que requieren de memoria de trabajo. Pero, cuando se emplea para la valoración del flujo de inteligencia en la resolución de problemas de manera creativa y en la planificación extensa de comportamientos dirigidos a metas se notan ciertos deterioros.

PLASTICIDAD CEREBRAL EN LAS LESIONES QUE ALTERAN LA INTELIGENCIA

¡  En un caso de un niño se le extirpó el hemisferio izquierdo completo a la edad de 5 años. Cuando de adulto estaba paralizado del lado derecho y ciego de su campo visual derecho. Pero era capaz de hablar, leer y escribir también que curso una doble especialidad en la universidad y tenía un CI mayor que el promedio

¡  el desarrollo actual alcanzado en las neurociencias ha motivado el interés por las propiedades plásticas del SN como agente principal en el proceso de rehabilitación de funciones neuronales.

¡ Gracias a estudios neurológicos podemos intentar comprender la evolución de un paciente con lesión cerebral, las distintas etapas por la cuales cursa cada cuadro, esto con la finalidad de enfocar la evaluación y mejorar las estrategias terapéuticas que permitan lograr una rehabilitación optima.

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CONCLUSIÓN

¡  http://api.ning.com/files/HJKpCSOkFgLMh-XpGTVWhmN3e4Qc3kwQYz*N-FgxKHJZC5k85fyToh8H8VPCKqiinZkBDCZCHdkCtjhAoXSxAuDc93MrjB*V/plasticidad_neuronal.pdf

¡  http://psicomag.com/biblioteca/1996/Plasticidad%20Cerebral.pdf

¡  http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/gericuba/neuroplasticidad_y_ecv.pdf

¡  http://www.bdigital.unal.edu.co/1510/7/06CAPI05.pdf

¡  http://www.psicologiaatualcance.com/2012/02/la-plasticidad-cerebral.html

¡  http://www.neurology.org/content/25/9/813

¡  http://www.medigraphic.com/pdfs/arcneu/ane-2011/ane114h.pdf

¡  https://upcommons.upc.edu/pfc/bitstream/2099.1/6277/7/4.PLASTICIDAD%20Y%20APRENDIZAJE.pdf

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REFERENCIAS

NOMBRE DEL PARTICIPANTE AUTOEVALUACIÓN

Cruz Bautista Miguel Ángel 10

Hernández Hernández Liz 10

Jiménez Almazán Karla Gisela 10

León Torres Juan Manuel 10

Luna López Tello Carla Daniela 10

Maldonado Romero Moisés 10

Martínez Miros Alexis 10

Nava Bravo Ricardo Ulises 10

Reyes González Alexandra Leticia 10

Rosales Monroy Héctor Manuel 10

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AUTOEVALUACIÓN

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