Cancer de tiroides
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Factores GenéticosGenes
•RET•RAS•BRAF•RET/PTC en infantes ante radiación
•RAS•PAX8/PPARgamma1
•RET CM familiar MEN 2ª y 2B Presente en un 95%
•p53Infrecuente en los carcinomas diferenciados
Cáncer
Carcinoma Papilar
Carcinoma Folicular
Carcinoma Medular
Carcinoma Aplásico
Siguen vías múltiples,
diferentes y no
solapadas.
Bases diagnósticas Núcleos de “Anita la Huerfanita”Los núcleos de las células del cáncer papilar contienen
cromatina finamente dispersa. Da la imagen óptica de claro o vacío. Impresión de seudoinclusiones intranucleares.
Carcinoma PapilarPatología
Bases diagnósticas Cuerpos de psamomaEn la parte central de las papilas se encuentran
calcificaciones concentradas.
Carcinoma PapilarPatología
Encapsulada
Folicular
Células Altas Esclerosante difusa Trabecular hialinizante
Carcinoma PapilarVariantes
Carcinoma PapilarTratamiento
Resección de Ganglios cervicales centrales ipsilaterales.
Si hay metástasis Resección ganglionar cervical radical o funcional
Tratamiento posoperatorio del cáncer tiroideo diferenciado
Comentario
•Para el Hipotiroidismo primario iatrogénico•Para suprimir TSH y evitar recurrencias
•Deben mantenerse bajos•>2ng/ml sugiere metástasis
•Para erradicar tumores ocultos•Disminuye recurrencias
•Para invasión no resecable
Medida
Reposición de tiroxina
Medición de Tg
Yodo Radiactivo
Terapaia de rayo externo